NO327358B1 - Anvendelse av en kombinasjon for behandling av proliferative sykdommer - Google Patents

Anvendelse av en kombinasjon for behandling av proliferative sykdommer Download PDF

Info

Publication number
NO327358B1
NO327358B1 NO20040973A NO20040973A NO327358B1 NO 327358 B1 NO327358 B1 NO 327358B1 NO 20040973 A NO20040973 A NO 20040973A NO 20040973 A NO20040973 A NO 20040973A NO 327358 B1 NO327358 B1 NO 327358B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
day
phthalazine
pyridylmethyl
dose
administered
Prior art date
Application number
NO20040973A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20040973L (no
Inventor
Jeanette Marjorie Wood
Margaret Han Dugan
Original Assignee
Novartis Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Novartis Ag filed Critical Novartis Ag
Publication of NO20040973L publication Critical patent/NO20040973L/no
Publication of NO327358B1 publication Critical patent/NO327358B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/50Pyridazines; Hydrogenated pyridazines
    • A61K31/502Pyridazines; Hydrogenated pyridazines ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems, e.g. cinnoline, phthalazine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/50Pyridazines; Hydrogenated pyridazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/525Isoalloxazines, e.g. riboflavins, vitamin B2
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/24Heavy metals; Compounds thereof
    • A61K33/243Platinum; Compounds thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • A61P35/04Antineoplastic agents specific for metastasis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Description

Foreliggende oppfinnelse angår anvendelsen av en slik kombinasjon for fremstilling av et medikament for behandling av en proliferativ sykdom.
Foreliggende oppfinnelse angår mer spesifikt anvendelse av en kombinasjon som innbefatter l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin og oksaplatin og 5-fluoruracil og, eventuelt, folinsyre, hvori de aktive ingrediensene er til stede i hvert tilfelle på fri form eller på form av et farmasøytisk akseptabelt salt, for fremstilling av et medikament for behandling av en proliferativ sykdom hos mennesker.
4- pyridylmetylftalazinderivater som er selektive inhibitorer av VEGF reseptortyrosin-kinase og deres fremstilling, farmasøytiske formuleringer derav og fremgangsmåte for fremstilling av slike forbindelser er beskrevet i WO 00/59509, EP 02/04892, WO 01/10859 og særlig i US patent nr 6.258.812, som er innbefattet heri med referanse. Slike forbindelser reduserer mikrovaskulaturen og inhiberer veksten til primære tumorer og metastaser i dyremodeller og er anvendelige for behandling av sykdommer assosiert med deregulert angiogenese, særlig neoplastiske sykdommer (faste tumorer), slik som brystkreft, kolonkreft, lungekreft, særlig småcellet lungekreft, og kreft i prostata.
Studier hos mennesker har vist at l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin er godt tolerert og reduserer tumorvaskulær permeabilitet. Det er å forstå at ytterligere referanser til l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin er tiltenkt å inkludere farmasøytisk akseptable salter derav.
5- fluoruracil kan f.eks fremstilles som beskrevet i US 2.802.005. Det kan anvendes i foreliggende oppfinnelse slik det markedsføres, f.eks under varemerkenavnet Efudex™, Fluracil™ eller Fluroblastin™.
Begrepet "folinsyre" angår "N-[4-[[(2-amino-5-formyl-l,4,5,6,7,8-heksahydro-4-okso-6- pteridinyl)metyl]amino]benzoyl-L-glutamsyre, som markedsføres f.eks under varemerkenavnet Leucovorin™.
Begrepet "oksaliplatin" slik det anvendes heri angår det antineoplastiske midlet også kjent som oksalatoplatina, som f.eks er beskrevet i US 5.716.988. Dette legemidlet kan administreres f.eks i formen slik det er beskrevet i sitert US patent eller i formen som det markedsføres, f.eks under varemerkenavnet Eloxatine™ eller 1-OHP™. Kombinasjonsbehandlingen ifølge oppfinnelsen er særlig anvendelig for behandling av faste tumorsykdommer. Begrepet "faste tumorsykdommer" betyr særlig renalkreft, brystkreft, eggstokkreft, kreft i tykktarmen, f.eks fremskredet kolorektal kreft, og generelt GI trakten som f.eks mavekreft, livmorhalskreft, lungekreft, særlig småcellet lungekreft, og ikke småcellet lungekreft, hode- og halskreft, blærekreft, prostatakreft, Kaposi's sarkom, karcinoide tumorer og karcinoid syndrom. Foreliggende kombinasjon inhiberer vekst av faste tumorer og flytende tumorer og er også egnet for å hindre metastatisk vekst av disse tumorene.
Begrepet "karcinoid tumor" slik det anvendes heri angår en neuroendokrin tumor som stammer fra enterokromaffine celler, hvilke celler er spredt først og fremst gjennom tarm og hovedbronki. Peptider syntetisert ved karcinoid tumorer inkluderer 5-hydroksy-tryptamin og 5-hydroksytryptofan.
Begrepet "karcinoid syndrom" slik det anvendes heri angår en sykdom, særlig manifestasjon av en fremskredet sykdom, hvor symptomene inkluderer kutant flushing, diaré og merkbar abdominal masse eller hepatomegali. Ved nevnte sykdom relateres urinkonsentrasjonen av 5-hydroksyindomelkesyre (5-HIAA) typisk direkte til tumorvolum og korrelerer med overlevelsessj ansen. Et nivå på >8 mg/24 timer av 5-HIAA er en sensitivmåling på 75 % av alle typer karcinoid syndrom. En annen indikator for syndromet er et økt plasmaserotoninnivå, særlig et plasmaserotoninnivå som er høyere enn ca 250, særlig 350 ng/ml.
Begrepet "metastatisk vekst" slik det anvendes heri innbefatter metastatisk spredning av tumorer og vekst og utvikling av mikrometastaser i andre organer til kreftpasientene.
Typen proliferative sykdommer er multifaktoriell. Under visse omstendigheter kan legemidler med forskjellige virkningsmekanismer kombineres. Imidlertid, bare ved å vurdere eventuell kombinasjon av legemidler som har forskjellig virkningsmodus fører dette ikke nødvendigvis til kombinasjoner med fordelaktige effekter.
Alle overraskende eksperimentelle funn om at in vivo administrasjon av en kombinasjon ifølge oppfinnelsen ikke bare resulterer i fordelaktig effekt, særlig en
synergistisk terapeutisk effekt, f.eks med hensyn til å redusere hastigheten på, arrestere eller reversere neoplasmisk dannelse eller lenger varighet på tumorresponsen, men også i andre overraskende fordelaktige effekter, f.eks mindre bivirkninger, en forbedret livs-kvalitet og redusert sykelighet og dødelighet, sammenlignet med monoterapi som
anvender kun en av de farmasøytisk aktive ingrediensene anvendt i kombinasjonen ifølge oppfinnelsen.
Den effektive doseringen av hver av kombinasjonspartnerne anvendt i kombinasjon ifølge oppfinnelsen kan variere avhengig av den bestemte forbindelsen eller den farma-søytiske sammensetningen som anvendes, administrasjonsmodus, tilstanden som behandles, alvorligheten til tilstanden som behandles. Således er doseringsregimet i kombinasjonen ifølge oppfinnelsen utvalgt i henhold til et antall faktorer som inkluderer administrasjonsrute og renal og hepatisk funksjon til pasienten. En lege, klinisk personale eller veterinær kan lett bestemme og foreskrive effektiv mengde av de enkle aktive igrediensene som kreves for og hindre, motvirke eller arrestere progresjon av tilstanden. Optimal presisjon når det gjelder å oppnå konsentrasjonen av aktive ingredienser innenfor området som gir effektivitet uten toksisitet krever et regime basert på kinetikkene til de aktive igrediensene tilgjengelige på målsetene.
For å bestemme den aktive dosen av 4-pyridylmetylftalazinantiangiogent middel som anvendes på pasienten og, særlig, som anvendes på den individuelle pasienten, kan to biomarkører, DCE-MRT og plasma VEGF nivå, sammen med eksponerings-, sikkerhet-og tumorresponsdata anvendes. For dette formålet mottar pasientene f.eks en kontinuerlig daglig dose på f.eks 50,150, 300, 500, 750,1000,1500 eller 2000 mg av 1-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin. Farmakokinetiske (PK) prøver tas før dosering, på dagene 1,15 og 28. DCE-MRI, som reflekterer forandring i tumorperfusjon og vaskularitet utføres ved grunnlinjen på dag 2 og dag 28. For alle evaluerbare MRI scanninger kan kontrastøkning for hele tumoren bestemmes ved å beregne biretningoverføringskonstant (Ki) og uttrykt som en prosent av grunnlinje Ki for evaluering på dag 2 og 28. Plasma VEGF, en proangiogen faktor produsert av tumorcellene, reflekterer hypoksistatus til tumoren og tas prøver av på ved grunnlinjen, og på dag 1, 8, 15, 22 og 28. Et signifikant forhold eksisterer mellom prosent av grunnlinje Ki og en økning i dosen av 4-pyridylmetylftalzinantiangiogent middel, dets eksponering og deres plasmakonsentrasjon bestemt ved Spearman Rank korrelasjonen. Viderer eksisterer en signifikant relasjon mellom prosent reduksjon i Ki og forandring i leversykdomsstørrelse ved slutten av sykel 2 som måles ved forandring i summen av alle målbare leverlesjoner (bidimensjonalt produkt). Pasienter med ikke-progressiv sykdom har en signifikant større reduksjon i middelverdi Ki. En 50 - 60 % reduksjon i Ki assosieres med en ikke-progressiv sykdom.
I en kombinasjon ifølge oppfinnelsen kan l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazinet eller et farmasøytisk akseptabelt salt derav gis på kontinuerlig basis, f.eks daglig, i løpet av etterfølgende kjemoterapi. En daglig oral dose i området fra 500 mg til 4000 mg, f.eks i området fra 500 mg/dag til 2000 mg/dag, særlig 1000,1500 eller 2000 mg/dag, er omfattet. Imidlertid er andre administrasjonsprogrammer også inkludert innenfor foreliggende oppfinnelse. Når 4-pyridylmetylftalazinderivatet, særlig l-(4-kloranilino)-4- (4-pyridylmetyl)ftalazinet administreres som en saltform blir de daglige orale doseringsområdene ovenfor justert slik at en ekvivalent mengde av den frie basen blir administrert.
Når kombinasjonspartnerne anvendt i kombinasjoen ifølge oppfinnelsen anvendes i formen som den markedsføres som enkel dose kan deres dosering og administrasjonsmodus finne sted i henhold til pakningsbeskrivelsen til det respektive markedsførte legemidlet for å resultere i fordelaktige effekter beskrevet heri, hvis ikke annet er nevnt.
Kjemoterapien administreres vanligvis i henhold til etablerte administrasjonsregimer. Slike administrasjonsregimer, f.eks de Gramont regimet for kolorektal kreft, er kjent i litteraturen. I en spesifikk utførelsesform innbefatter kjemoterapien administrasjon av oksalaplatin, folinsyre og 4-fluoruracil i henhold til etablerte administrasjonsregimer, slik som de som er kjent i litteraturen. Et spesielt kjemoterapiregime veed 85 mg/m<2 >oksaplatin administreres på dag 1, 200 mg/m<2> folinsyre gis som en 2 timers infusjon på dag 1 og 2, og 5-fluoruracil administreres som en bolus ved en dose på 400 mg/m<2> fulgt av 600 mg/m<2> i løpet av 22 timer på dag 1 og 2 og gis hver 14 dag er særlig anvendelig.
5- fluoruracil kan administreres til et menneske ved en dose som varierer fra ca 50 til 1000 mg/m<2> dag, f.eks 500 mg/m2 dag.
Oksaliplatin kan administreres intravenøst til et menneske i en dose som varierer fra ca 25 til 135, f.eks 45 til 85, mg/m<2> kroppsoverflate ca hver andre til tredje uke.
Ifølge et aspekt av foreliggende oppfinnelse blir l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyi)-ftalazin gitt to ganger daglig på kontinuerlig basis, alene, i løpet av eller etterfølgende andre behandlinger, f.eks kjemoterapi. En daglig oral administrasjon av en mengde i området fra 300 mg til 4000 mg, f.eks i området fra 300 mg/dag til 2000 mg/dag eller 300 mg/dag til 1000 mg/dag, særlig 300, 500, 750,1000,1500 eller 2000 mg/dag, splittet i to doser, er tiltenkt som en farmasøytisk effektiv mengde i to ganger daglig regimer. En 1000 mg/dag dose gis som to 500 mg doser 6 til 12 timer fra hverandre, f.eks ca 8 timer fra hverandre, og en 2000 mg/dag dose administreres som to 1000 mg doser 6 til 8 timer fra hverandre, f.eks ca 12 timer fra hverandre.
I alternativt en ganger daglig doseringsregime blir en dose i området fra 1000 mg/dag til 1400 mg/dag, særlig en dose på 1200 mg/dag til 1300 mg/dag, slik som 1250 mg/dag administrert ca en gang per 24 timer.
Når l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin administreres som et farmasøytisk akseptabelt salt blir en ekvivalent mengde av den frie basen (dvs en ekvivalent til mengden beskrevet ovenfor) administrert. I denne anvendelsen er referanser til l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin ment å inkludere farmasøytisk akseptable salter derav.
Eksempel 1 - ifølge oppfinnelsen
15 pasienter med histologisk bekreftet metastatisk kolorektal kreft hvor syv på forhånd hadde mottatt adjuvanskjemoterapi ble testet med en kombinasjon av l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin og et kjemoterapeutisk regime. Det kjemoterapeutiske regimet besto av 85 mg/m<2> oksaplatin på dag 1,200 mg/m2 folinsyre gitt som en 2 timers infusjon på dag 1 og 2, og 5-fluoruracil administrert som en bolus ved en dose på 400 mg/m<2> fulgt av 600 mg/m<2> i løpet av 22 timer på dag 1 og 2. Kjemoterapi-behandlingen blir gitt hver fjortende dag. l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin blir administrert kontinuerlig som en enkel daglig dose på 500 mg/dag, 1000 mg/dag eller 2000 mg/dag. Behandlingen blir godt tolerert. Farmakokinetikkene til oksaplatin blir ikke forandret ved koadministrasjon av l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin. Stabile sykdommer observeres hos 2 pasienter, mindre responser hos 3 pasienter og delvis responser hos 8 pasienter.
Eksempel 2
10 pasienter som har metastatisk renalcellekarcinom, hvor seks av disse hadde tidligere hatt biolobisk behandling, behandles med 300, 750 eller 1000 mg/dag av l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylfnetyl)ftalazin administrert en gang daglig oralt. Syv av ti pasienter opprettholdt stabil sykdom i en median på tre måneder.
Eksempel 3
Pasienter med histologisk bekreftet fremskredede faste tumorer og målbar sykdom ble oralt administrert l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin to ganger daglig til sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Sekvensielle kohorter av pasienter (3 evaluerbare ved hver dose) ble behandlet ved totale daglige doser på 300 mg, 500 mg, 1000 mg og 2000 mg, som ble splittet i to separate doser administrert 8 timer fra hverandre. Pasientene ble overvåket ved dynamisk kontrastforsterket magnetisk resonansavbildning (DCE-MRI) av tumorer for å tilveiebringe et mål på bidimensjonal overføringskonstant (Ki) før behandling, på dag 2 og etter hver 28 dagers sykel. I tillegg ble tumorvolumet målt ved magnetisk resonansavbildning hver 28 dag og fulle farmakokinetiske profiler ble oppnådd på dag 1 og 28. Behandlingen ble godt tolerert med ikke-legemiddel relatert SAEer. Følgende toksisiteter ble funnet blant pasienter administrert med 300 mg, 500 mg og 1000 mg daglige doser: transient kvalitet 3 evalueringer av levertransmitanser (2 pasienter), kvalitet 1 letargi (1 pasient), kvalitet 2 lett hodepine (4 pasienter). DCE-MRI avdekket følgende reduksjoner sammenlignet med grunnlinjen (median % reduksjonsdager 2, 28 respektivt 300 mg - 60,3, 500 mg - 72,98). Den farmakokinetiske studien viste en middelverdi Cmin (ng/ml) og areal under kurven (AUC)(h.ng.ml) respektivt på 300 mg - 7,7, 82; 500 mg - 4,3,46; 1000 mg - 27, 370. Dataene fra denne studien indikerer en biologisk effekt når det gjelder å redusere tumorperfusjon/vaskulær permeabilitet og redusere tumorveksten.
Eksempel 4
Pasienter med histologisk bekreftet fremtredende faste tumorer og målbar sykdom ble oralt administrert l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin en gang daglig til sykdomprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Sekvensielle kohorter av pasienter (3 evaluerbare per dose) ble behandlet med totalt daglige doser på 50 mg, 150 mg, 300 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg, 1200 mg, 1500 mg, og 2000 mg administrert som enkelt daglige doser. Full farmakokinetisk (PK) prøvetakning ble utført før dosering og ved dag 1,15 og 28. DCE-MRI, som reflekterer forandring i tumorperfusjon og vaskulær permeabilitet ble utført ved grunnlinjen og dag 2 og 28. For alle evaluerbare MRI scanninger ble kontrastøkning for hele tumorer bestemt ved å beregne biretningsover-føringskonstant (Ki). Plasma VEGF, en proangiogen faktor fremstilt ved tumorceller reflekterer den hypoksiske statusen til tumoren og bestemmes ved grunnlinjen og på dagene 1, 8,15,22 og 28. Av totalt 76 pasienter fra to fase I studier var 22 pasienter med kolorektal kreft og levermetastaser evaluerbare for DCE-MRI analyse og 63 pasienter med fremskredet kreft for plasma VEGF og PK analyse. Ved anvendelse av SWOG responskriterier ble ikke-progressiv sykdom definert som > 2 måneder stabil sykdom. l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazinble raskt absorbert (Tmaks 1 til 2,5 timer). Ved likevekt, som ble oppnådd på dag 15, var den systemiske eksponeringen (AUC) 13 % redusert sammenlignet med dag 1. Doseproposjonal økning i eksponering observeres opptil 1000 mg/dag. Terminal halveringstid er 3 til 6 timer. Ikke-dosebegrensende toksisitet observeres opptil 2000 mg/dag.
Et forhold eksisterer mellom prosent av grunnlinje Ki på dag 2 og 28 og økning i dose (dag 2: p = 0,01; dag 28: p = 0,0003), eksponering (AUC; dag 2: p < 0,0001; dag 28: p = 0,003), og plasmakonsentarsjon (Cmjn; dag 2: p = 0,0003; dag 28: p < 0,0001) som bestemmes ved Spearman Rank Correlation. Videre eksisterer et forhold mellom prosentreduksjon i Ki på dag 2 og 28 og forandring i størrelse av levermetastaser (dag 2: p = 0,004; dag 28: p = 0,0001) ved slutten av dag 58 som måles ved forandring i summen av alle målbare leverlesjoner (bidimensjonalt produkt). Pasienter med ikke-progressiv sykdom har en signifikant større reduskjon i middelverdi Ki (dag 2: p = 0,004; dag 28: p = 0,006). En 50 - 60 % reduksjon i Ki assosieres med ikke-progressiv sykdom. Eksponeringen er ca 114 timer- uM basert på eksponering-responsmodellering. Med hensyntaken til en PK variabilitet bør en dose med laveste grense (95 % Cl) eksponering ved 114 time-uM være optimal dose, og således blir en daglig dose på 1250 mg anbefalt som den biologisk aktive dosen. Som støtte for den utvalgte biologiske aktive dosen er den doseavhengige akutte hevingen i plasma VEGF nivået hos pasienter med ikke-progressiv sykdom. Mottakere som mottok dose på større >1000 mg/dag oppnådde opptil 5 ganger hevning i plasma VEGF nivåer i løpet av de første 28 dagene med behandling.

Claims (6)

1. Anvendelse av en kombinasjon som innbefatter l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)-ftalazin og oksaplatin og 5-fluoruracil og, eventuelt, folinsyre, hvori de aktive ingrediensene er til stede i hvert tilfelle på fri form eller på form av et farmasøytisk akseptabelt salt, for fremstilling av et medikament for behandling av en proliferativ sykdom hos mennesker.
2. Anvendelse ifølge krav 1, der en dose i området fra 500 mg/dag til 4000 mg/dag av l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin, eller en ekvivlaent mengde av et salt derav, administreres daglig.
3. Anvendelse ifølge krav 2, der området er fra 500 mg/dag til 2000 mg/dag.
4. Anvendelse ifølge krav 3, der 500,1000,1500 eller 2000 mg/dag av l-(4-kloranilino)-4-(4-pyridylmetyl)ftalazin, eller en ekvivalent mengde av et salt derav, administreres.
5. Anvendelse ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 4, der den proliferative sykdommen er en fast tumor sykdom.
6. Anvendelse ifølge krav 5, der den faste tumorsykdommen er colorektal kreft.
NO20040973A 2001-09-12 2004-03-05 Anvendelse av en kombinasjon for behandling av proliferative sykdommer NO327358B1 (no)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US31869401P 2001-09-12 2001-09-12
US33102501P 2001-09-12 2001-09-12
US32204401P 2001-09-14 2001-09-14
US38816302P 2002-06-12 2002-06-12
PCT/EP2002/010194 WO2003022282A1 (en) 2001-09-12 2002-09-11 Use of 4-pyridylmethylphthalazines for cancer treatment

Publications (2)

Publication Number Publication Date
NO20040973L NO20040973L (no) 2004-06-03
NO327358B1 true NO327358B1 (no) 2009-06-15

Family

ID=27502161

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20040973A NO327358B1 (no) 2001-09-12 2004-03-05 Anvendelse av en kombinasjon for behandling av proliferative sykdommer

Country Status (22)

Country Link
US (2) US20040258770A1 (no)
EP (1) EP1427420B1 (no)
JP (1) JP2005502690A (no)
KR (1) KR20040029172A (no)
CN (1) CN1330308C (no)
AT (2) ATE421880T1 (no)
AU (2) AU2002342678B2 (no)
BR (1) BR0212446A (no)
CA (1) CA2457848A1 (no)
CO (1) CO5560545A2 (no)
CY (1) CY1105189T1 (no)
DE (2) DE60231068D1 (no)
DK (1) DK1427420T3 (no)
ES (2) ES2266590T3 (no)
HR (1) HRP20040241A2 (no)
IL (1) IL160382A0 (no)
NO (1) NO327358B1 (no)
NZ (1) NZ531484A (no)
PL (1) PL367349A1 (no)
PT (1) PT1427420E (no)
RS (1) RS16804A (no)
WO (1) WO2003022282A1 (no)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB0223341D0 (en) * 2002-10-08 2002-11-13 Groningen Acad Ziekenhuis Organic compounds
WO2004058234A2 (en) * 2002-12-27 2004-07-15 Schering Aktiengesellschaft Pharmaceutical combinations of phthalazine vegf inhibitors and benzamide hdac inhibitors
WO2004105747A1 (en) * 2003-05-20 2004-12-09 Aronex Pharmaceuticals, Inc Combination chemotherapy comprising capecitabine and a liposomal platinum complex
US20080085902A1 (en) * 2003-09-23 2008-04-10 Guido Bold Combination Of A Vegf Receptor Inhibitor Or With A Chemotherapeutic Agent
GB0610925D0 (en) * 2006-06-02 2006-07-12 Novartis Ag Use of vascular endothelial growth factor receptor inhibitors for the treatment of cancer
KR101037292B1 (ko) * 2010-09-03 2011-05-27 (주)슈추어 신발 장식구

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ES2224130T3 (es) * 1994-08-09 2005-03-01 Eisai Co., Ltd. Compuesto de piridazina condensada.
KR100489174B1 (ko) * 1996-03-05 2005-09-30 제네카-파마 소시에떼아노님 4-아닐리노퀴나졸린유도체
US6096904A (en) * 1996-12-03 2000-08-01 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Synthetic techniques and intermediates for polyhydroxy, dienyl lactone derivatives
CO4950519A1 (es) * 1997-02-13 2000-09-01 Novartis Ag Ftalazinas, preparaciones farmaceuticas que las comprenden y proceso para su preparacion

Also Published As

Publication number Publication date
WO2003022282A1 (en) 2003-03-20
PL367349A1 (en) 2005-02-21
DE60212415D1 (de) 2006-07-27
ES2266590T3 (es) 2007-03-01
NZ531484A (en) 2007-02-23
CY1105189T1 (el) 2010-03-03
US20040258770A1 (en) 2004-12-23
PT1427420E (pt) 2006-10-31
DE60231068D1 (de) 2009-03-19
AU2006203428B2 (en) 2009-06-04
DK1427420T3 (da) 2006-10-02
AU2002342678B2 (en) 2006-08-24
NO20040973L (no) 2004-06-03
CA2457848A1 (en) 2003-03-20
HRP20040241A2 (en) 2005-04-30
BR0212446A (pt) 2004-08-17
RS16804A (en) 2007-02-05
CO5560545A2 (es) 2005-09-30
ATE329597T1 (de) 2006-07-15
EP1427420A1 (en) 2004-06-16
JP2005502690A (ja) 2005-01-27
AU2006203428A1 (en) 2006-08-31
US20090196871A1 (en) 2009-08-06
IL160382A0 (en) 2004-07-25
DE60212415T2 (de) 2006-11-23
CN1330308C (zh) 2007-08-08
ES2320922T3 (es) 2009-05-29
KR20040029172A (ko) 2004-04-03
CN1553803A (zh) 2004-12-08
EP1427420B1 (en) 2006-06-14
ATE421880T1 (de) 2009-02-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CA3057969A1 (en) Combination therapy
BRPI0915284B1 (pt) composição farmacêutica oral, e, uso de uma composição farmacêutica
JP2016523858A (ja) がんを治療するためのbtk阻害剤とフルオロウラシルとの併用
CN107635547A (zh) 用于治疗和预防肿瘤的甲苯哒唑多形体
WO2019109938A1 (zh) Parp抑制剂用于治疗化疗耐药的卵巢癌或乳腺癌的用途
JP2021502415A (ja) 癌の処置のためのアパチニブを用いる併用療法
JP2023102786A (ja) ドセタキセルおよびcyp3a阻害剤を用いる固形腫瘍の組み合わせ治療
EP3503923B1 (en) Combination therapies for the treatment of hepatocellular carcinoma
AU2006203428B2 (en) Use of 4-pyridylmethylphthalazines for cancer treatment
TWI771344B (zh) 一種vegfr抑制劑與parp抑制劑聯合在製備治療胃癌的藥物中的用途
Mehnert et al. A phase I dose-escalation study of the safety and pharmacokinetics of a tablet formulation of voxtalisib, a phosphoinositide 3-kinase inhibitor, in patients with solid tumors
JP2023102787A (ja) 癌の治療におけるドセタキセルの長期使用
TW202402290A (zh) 癌症治療
JP2022160654A (ja) 細胞生存性及び/又は細胞増殖を低減するための薬物の組み合わせ
TWI814703B (zh) 供癌症醫療的節拍式口服吉西他賓
AU2002342678A1 (en) Use of 4-pyridylmethylphthalazines for cancer treatment
EP1712234B1 (en) Use of 4-Pyridylmethylphthalazines for Renal Cancer Treatment
Hu et al. 117TiP A phase II study of toripalimab combined with paclitaxel/carboplatin for the first-line treatment of advanced thymic carcinoma
US20230321110A1 (en) Combination therapy of a raf inhibitor and a mek inhibitor for the treatment of sarcoma
WO2023155182A1 (zh) 一种低服用剂量高药物暴露量的索拉非尼或多纳非尼口服制剂及其应用
Jones et al. A phase I/II study of exisulind in combination with docetaxel/carboplatin in patients with metastatic non–small-cell lung cancer
RU2320344C2 (ru) Применение 4-пиридилметилфталазинов для лечения рака
JP2023099919A (ja) 進行した転移性がんの治療
CN115135326A (zh) 作为c-Met激酶抑制剂的化合物的联用药物组合物及其用途
Devriese et al. Phase I study of safety, tolerability and pharmacokinetics of pazopanib in combination with oral topotecan in patients with advanced solid tumors

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees