NO317726B1 - Farmasoytisk preparat av en plasminogenaktivator, fremgangsmate for fremstilling av preparatet, anvendelse av en kombinasjon av farmasoytiske hjelpestoffer til fremstilling av farmasoytiske administreringsformer og til langtidsstabilisering av farmasoytiske administreringsformer. - Google Patents
Farmasoytisk preparat av en plasminogenaktivator, fremgangsmate for fremstilling av preparatet, anvendelse av en kombinasjon av farmasoytiske hjelpestoffer til fremstilling av farmasoytiske administreringsformer og til langtidsstabilisering av farmasoytiske administreringsformer. Download PDFInfo
- Publication number
- NO317726B1 NO317726B1 NO19963460A NO963460A NO317726B1 NO 317726 B1 NO317726 B1 NO 317726B1 NO 19963460 A NO19963460 A NO 19963460A NO 963460 A NO963460 A NO 963460A NO 317726 B1 NO317726 B1 NO 317726B1
- Authority
- NO
- Norway
- Prior art keywords
- preparation
- pharmaceutical
- plasminogen activator
- sugar
- administration forms
- Prior art date
Links
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 title claims abstract description 38
- 102000001938 Plasminogen Activators Human genes 0.000 title claims abstract description 35
- 108010001014 Plasminogen Activators Proteins 0.000 title claims abstract description 35
- 229940127126 plasminogen activator Drugs 0.000 title claims abstract description 35
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 title claims abstract description 15
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 title claims description 4
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 title claims description 4
- 230000007774 longterm Effects 0.000 title claims description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 title description 5
- GYDJEQRTZSCIOI-LJGSYFOKSA-N tranexamic acid Chemical compound NC[C@H]1CC[C@H](C(O)=O)CC1 GYDJEQRTZSCIOI-LJGSYFOKSA-N 0.000 claims abstract description 18
- 229960000401 tranexamic acid Drugs 0.000 claims abstract description 18
- 235000000346 sugar Nutrition 0.000 claims abstract description 17
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 claims abstract description 10
- 239000008363 phosphate buffer Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 35
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims description 19
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims description 19
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 16
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 claims description 10
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 claims description 10
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 claims description 10
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 claims description 9
- 238000003860 storage Methods 0.000 claims description 8
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 claims description 6
- HDTRYLNUVZCQOY-UHFFFAOYSA-N α-D-glucopyranosyl-α-D-glucopyranoside Natural products OC1C(O)C(O)C(CO)OC1OC1C(O)C(O)C(O)C(CO)O1 HDTRYLNUVZCQOY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- HDTRYLNUVZCQOY-WSWWMNSNSA-N Trehalose Natural products O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O1 HDTRYLNUVZCQOY-WSWWMNSNSA-N 0.000 claims description 5
- HDTRYLNUVZCQOY-LIZSDCNHSA-N alpha,alpha-trehalose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 HDTRYLNUVZCQOY-LIZSDCNHSA-N 0.000 claims description 5
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 5
- 229940124531 pharmaceutical excipient Drugs 0.000 claims description 5
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 claims description 4
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 claims description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims description 3
- KXDHJXZQYSOELW-UHFFFAOYSA-N Carbamic acid Chemical compound NC(O)=O KXDHJXZQYSOELW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 238000012217 deletion Methods 0.000 claims description 2
- 230000037430 deletion Effects 0.000 claims description 2
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 claims description 2
- 125000000600 disaccharide group Chemical group 0.000 claims 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 7
- 239000003978 infusion fluid Substances 0.000 abstract description 2
- 150000008163 sugars Chemical class 0.000 abstract description 2
- 239000006193 liquid solution Substances 0.000 abstract 1
- 108090000373 Tissue Plasminogen Activator Proteins 0.000 description 23
- 102000003978 Tissue Plasminogen Activator Human genes 0.000 description 23
- 229960000187 tissue plasminogen activator Drugs 0.000 description 22
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 21
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 18
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 17
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 16
- 238000004108 freeze drying Methods 0.000 description 13
- 235000010482 polyoxyethylene sorbitan monooleate Nutrition 0.000 description 13
- 229920000053 polysorbate 80 Polymers 0.000 description 13
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N Phosphoric acid Chemical class OP(O)(O)=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 239000000872 buffer Substances 0.000 description 9
- 239000004475 Arginine Substances 0.000 description 8
- ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P L-argininium(2+) Chemical compound NC(=[NH2+])NCCC[C@H]([NH3+])C(O)=O ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P 0.000 description 8
- 239000011149 active material Substances 0.000 description 8
- ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N arginine Natural products OC(=O)C(N)CCCNC(N)=N ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 229960003121 arginine Drugs 0.000 description 8
- 229920001213 Polysorbate 20 Polymers 0.000 description 7
- 230000003024 amidolytic effect Effects 0.000 description 7
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 7
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 7
- 235000011007 phosphoric acid Nutrition 0.000 description 7
- 239000000256 polyoxyethylene sorbitan monolaurate Substances 0.000 description 7
- 235000010486 polyoxyethylene sorbitan monolaurate Nutrition 0.000 description 7
- ZPWVASYFFYYZEW-UHFFFAOYSA-L dipotassium hydrogen phosphate Chemical compound [K+].[K+].OP([O-])([O-])=O ZPWVASYFFYYZEW-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 6
- 108010051412 reteplase Proteins 0.000 description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N Lysine Natural products NCCCCC(N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 239000004472 Lysine Substances 0.000 description 5
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 4
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 230000009477 glass transition Effects 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 239000000047 product Substances 0.000 description 4
- HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N L-histidine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 3
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 3
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 3
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 3
- 229910000147 aluminium phosphate Inorganic materials 0.000 description 3
- 229940024606 amino acid Drugs 0.000 description 3
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N citric acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960002885 histidine Drugs 0.000 description 3
- HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N histidine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- RAXXELZNTBOGNW-UHFFFAOYSA-N imidazole Natural products C1=CNC=N1 RAXXELZNTBOGNW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 3
- 238000012792 lyophilization process Methods 0.000 description 3
- 229960003646 lysine Drugs 0.000 description 3
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 3
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 3
- 229940012957 plasmin Drugs 0.000 description 3
- DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N Glycine Chemical compound NCC(O)=O DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- AHLPHDHHMVZTML-BYPYZUCNSA-N L-Ornithine Chemical compound NCCC[C@H](N)C(O)=O AHLPHDHHMVZTML-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 2
- AHLPHDHHMVZTML-UHFFFAOYSA-N Orn-delta-NH2 Natural products NCCCC(N)C(O)=O AHLPHDHHMVZTML-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UTJLXEIPEHZYQJ-UHFFFAOYSA-N Ornithine Natural products OC(=O)C(C)CCCN UTJLXEIPEHZYQJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000013566 Plasminogen Human genes 0.000 description 2
- 108010051456 Plasminogen Proteins 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 2
- 125000000129 anionic group Chemical group 0.000 description 2
- 238000000149 argon plasma sintering Methods 0.000 description 2
- 239000002585 base Substances 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910000396 dipotassium phosphate Inorganic materials 0.000 description 2
- 235000019797 dipotassium phosphate Nutrition 0.000 description 2
- 150000002016 disaccharides Chemical class 0.000 description 2
- BNIILDVGGAEEIG-UHFFFAOYSA-L disodium hydrogen phosphate Chemical compound [Na+].[Na+].OP([O-])([O-])=O BNIILDVGGAEEIG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 229910000397 disodium phosphate Inorganic materials 0.000 description 2
- 235000019800 disodium phosphate Nutrition 0.000 description 2
- 238000005265 energy consumption Methods 0.000 description 2
- KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N glycine betaine Chemical compound C[N+](C)(C)CC([O-])=O KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 150000002772 monosaccharides Chemical class 0.000 description 2
- HSOHROOUHRUSJR-UHFFFAOYSA-N n-[2-(5-methoxy-1h-indol-3-yl)ethyl]cyclopropanecarboxamide Chemical compound C12=CC(OC)=CC=C2NC=C1CCNC(=O)C1CC1 HSOHROOUHRUSJR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 2
- 229960003104 ornithine Drugs 0.000 description 2
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N succinic acid Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000012085 test solution Substances 0.000 description 2
- 238000010257 thawing Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- BJEPYKJPYRNKOW-REOHCLBHSA-N (S)-malic acid Chemical class OC(=O)[C@@H](O)CC(O)=O BJEPYKJPYRNKOW-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- OWEGMIWEEQEYGQ-UHFFFAOYSA-N 100676-05-9 Natural products OC1C(O)C(O)C(CO)OC1OCC1C(O)C(O)C(O)C(OC2C(OC(O)C(O)C2O)CO)O1 OWEGMIWEEQEYGQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- MSWZFWKMSRAUBD-GASJEMHNSA-N 2-amino-2-deoxy-D-galactopyranose Chemical compound N[C@H]1C(O)O[C@H](CO)[C@H](O)[C@@H]1O MSWZFWKMSRAUBD-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 1
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M Chloride anion Chemical compound [Cl-] VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 108010042203 D-K2P Proteins 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-JCYAYHJZSA-N Dextrotartaric acid Chemical class OC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O FEWJPZIEWOKRBE-JCYAYHJZSA-N 0.000 description 1
- QXNVGIXVLWOKEQ-UHFFFAOYSA-N Disodium Chemical compound [Na][Na] QXNVGIXVLWOKEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000588722 Escherichia Species 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WHUUTDBJXJRKMK-UHFFFAOYSA-N Glutamic acid Natural products OC(=O)C(N)CCC(O)=O WHUUTDBJXJRKMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004471 Glycine Substances 0.000 description 1
- 101000801481 Homo sapiens Tissue-type plasminogen activator Proteins 0.000 description 1
- ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N L-Proline Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- CKLJMWTZIZZHCS-REOHCLBHSA-N L-aspartic acid Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC(O)=O CKLJMWTZIZZHCS-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N L-glutamic acid Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N L-tryptophane Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 108010039451 LY 210825 Proteins 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-PICCSMPSSA-N Maltose Natural products O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)OC(O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-PICCSMPSSA-N 0.000 description 1
- 241000699673 Mesocricetus auratus Species 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 1
- 102000012479 Serine Proteases Human genes 0.000 description 1
- 108010022999 Serine Proteases Proteins 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-N Tartaric acid Chemical class [H+].[H+].[O-]C(=O)C(O)C(O)C([O-])=O FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N Tryptophan Natural products C1=CC=C2C(CC(N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 150000001447 alkali salts Chemical class 0.000 description 1
- BJEPYKJPYRNKOW-UHFFFAOYSA-N alpha-hydroxysuccinic acid Chemical class OC(=O)C(O)CC(O)=O BJEPYKJPYRNKOW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003318 alteplase Drugs 0.000 description 1
- 239000012736 aqueous medium Substances 0.000 description 1
- 235000003704 aspartic acid Nutrition 0.000 description 1
- MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N beta-D-galactosamine Natural products NC1C(O)OC(CO)C(O)C1O MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- OQFSQFPPLPISGP-UHFFFAOYSA-N beta-carboxyaspartic acid Natural products OC(=O)C(N)C(C(O)=O)C(O)=O OQFSQFPPLPISGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-QUYVBRFLSA-N beta-maltose Chemical compound OC[C@H]1O[C@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QUYVBRFLSA-N 0.000 description 1
- 229960003237 betaine Drugs 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 239000008366 buffered solution Substances 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N choline Chemical compound C[N+](C)(C)CCO OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001231 choline Drugs 0.000 description 1
- 229940001468 citrate Drugs 0.000 description 1
- 238000003776 cleavage reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001143 conditioned effect Effects 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003527 eukaryotic cell Anatomy 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 230000020764 fibrinolysis Effects 0.000 description 1
- 238000007710 freezing Methods 0.000 description 1
- 230000008014 freezing Effects 0.000 description 1
- 229930182830 galactose Natural products 0.000 description 1
- 238000010353 genetic engineering Methods 0.000 description 1
- 235000013922 glutamic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000004220 glutamic acid Substances 0.000 description 1
- 150000002337 glycosamines Chemical class 0.000 description 1
- 102000047823 human PLAT Human genes 0.000 description 1
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000011068 loading method Methods 0.000 description 1
- 239000001630 malic acid Chemical class 0.000 description 1
- 235000011090 malic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 239000002609 medium Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229910000402 monopotassium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000019796 monopotassium phosphate Nutrition 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000002736 nonionic surfactant Substances 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 1
- PJNZPQUBCPKICU-UHFFFAOYSA-N phosphoric acid;potassium Chemical compound [K].OP(O)(O)=O PJNZPQUBCPKICU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XAEFZNCEHLXOMS-UHFFFAOYSA-M potassium benzoate Chemical compound [K+].[O-]C(=O)C1=CC=CC=C1 XAEFZNCEHLXOMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 210000001236 prokaryotic cell Anatomy 0.000 description 1
- 229960002429 proline Drugs 0.000 description 1
- 230000007017 scission Effects 0.000 description 1
- 238000011146 sterile filtration Methods 0.000 description 1
- 239000001384 succinic acid Substances 0.000 description 1
- 235000011044 succinic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 1
- 239000011975 tartaric acid Chemical class 0.000 description 1
- 235000002906 tartaric acid Nutrition 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000000108 ultra-filtration Methods 0.000 description 1
- 239000008215 water for injection Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0019—Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/43—Enzymes; Proenzymes; Derivatives thereof
- A61K38/46—Hydrolases (3)
- A61K38/48—Hydrolases (3) acting on peptide bonds (3.4)
- A61K38/49—Urokinase; Tissue plasminogen activator
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
- A61K47/16—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing nitrogen, e.g. nitro-, nitroso-, azo-compounds, nitriles, cyanates
- A61K47/18—Amines; Amides; Ureas; Quaternary ammonium compounds; Amino acids; Oligopeptides having up to five amino acids
- A61K47/183—Amino acids, e.g. glycine, EDTA or aspartame
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
- A61P7/02—Antithrombotic agents; Anticoagulants; Platelet aggregation inhibitors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/02—Inorganic compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
- A61K47/26—Carbohydrates, e.g. sugar alcohols, amino sugars, nucleic acids, mono-, di- or oligo-saccharides; Derivatives thereof, e.g. polysorbates, sorbitan fatty acid esters or glycyrrhizin
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Immunology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Hematology (AREA)
- Diabetes (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Description
Foreliggende oppfinnelse angår farmasøytiske preparater av en plasminogenaktivator, fremgangsmåte for fremstilling av farmasøytiske preparater og anvendelse av en kombinasjon av de farmasøytiske hjelpestoffene for fremstilling og stabilisering av preparatene.
Den humane vevsplasminogenaktivator (t-PA) har en stor, terapeutisk betydning ved oppløsning av blodkoagler, hhv. ved hjerteinfarkter. t-PA bevirker oppløsning av blodkoagler gjennom aktiveringen av plasminogen til plasmin. Plasmin løser i sin tur fibrin, som er hovedkomponenten i proteinmatriksen, fra det koagulerte blod.
Naturlig t-PA er sammensatt av flere funksjonelle domener; F, E, Kl, K2 og P. Domene P inneholder det proteolytisk aktive sentrum som bevirker spaltning av plasminogen til plasmin. Den genteknologiske fremstilling av plasminogenaktivatorer (PA), spesielt av t-PA eller forskjellige t-PA-mutanter i eukaryotiske og prokaryotiske celler er allerede kjent. Med dette syntetiseres t-PA-derivater fra prokaryoter, i motsetning til naturlig t-PA, i ikke-glykosylert form.
Som plasminogenaktivatorer kommer ifølge foreliggende oppfinnelse prinsipielt slike t-PA i betraktning, spesielt rekombinant fremstilte derivater av t-PA, som vesentlig omfatter de proteinområder av de naturlige proteiner som er egnede for fibrinolyse av tromber. Det kan også anvendes slike derivater av t-PA som oppviser delesjoner eller substitusjoner av enkelte eller flere aminosyrer i t-PA-sekvensen.
Ifølge foreliggende oppfinnelse kan f.eks. de følgende plasminogenaktivatorer anvendes: t-PA (f.eks. Alteplase), LY 210825 (K2P tilgjengelig fra cellelinjer fra "syrian hamster". Circ. 82, 930-940); AFE3x og AFElx (K1K2, Blood 1988, 71,216-219); AFEK1 (K2P fraC127 museceller, J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990, 16, 197209); E-6010 (Jap. Circ. J. 1989, 53, s. 918); t-PA-varianter (Thromb. Haemost., 1989, 62, s. 542); K2P og D-K2P (Tromb. Haemost., 1989, 62, s. 393); MB-1018 (FK2K2P, Thromb. Hameost. 1989,62, s. 543); FK2P (FASEB J., 1989, 3, A1031, abstract4791); Aix (Circulation, 1988, 4,11-15); K1K2P (Thromb. Res., 1988, 50, 33-41); FK1K2P (J. Biol. Chem., 1988, 263,1599-1602); TNK-varianter av t-PA (WO 93/24635); bat-PA (Witt et al., Blood 1992; 79: 1213-1217 og Mullot et al., Arterioscler. Thrombos. 1992; 12: 212-221). Spesielt kommer slike plasminogenaktivatorer i betraktning som inneholder kringle-2-domenet ("K2") av t-PA og/eller serinproteasedomenet ("P"). I denne forbindelse skal det f.eks. nevnes t-PA-mutanten VP A" av type K2P, som er beskrevet i EP 0 382 174 (WO 90/09437).
Foreliggende oppfinnelse angår spesielt plasminogenaktivatorer av type K2P, K1K2P, FK1K2P og FK2K2P, slike som beskrevet i de følgende publikasjoner: Protein Engineering 5(1), 93-100 (1992); DE-OS-39 23 339.1; Circ. 1990, 82, 930- 940; J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990, 16,197-203; Blood 1988,71,216-219; J. Biol. Chem. 1988,263,1599-1602; Thromb. Haemost. 1989,62, s. 543. Spesielt anvendes rekombinante plasminogenaktivatorer av type K2P, slike som beskrevet i EP-A-
0 382 174, og i Protein Engineering vol. 5(1), s. 93-100 (1992). Ytterligere t-PA-mutanter av denne type er beskrevet i de følgende patentsøknader: US 4 970 159, EP-A-0 196 920, EP-A-0 207 589; AU 61804/86; EP-A-0 231 624; EP-A-0 289 508; JP 63133988; EP-A-0 234 051; EP-A-0 263 172; EP-A-0 241 208; EP-A-0 292 009; EP-A-0 297 066; EP-A-0 302 456; EP-A-0 379 890.
Fra teknikkens stand er det kjent at sukkerandelen har en betydelig innflytelse på løseligheten og aggregeringen av proteiner (J. Biol. Chem. 263 (1988), 8832-8837). Det er således fastslått i EP-B-458 950 at, f.eks. ikke-glykosylerte rekombinante plasminogenaktivatorer med domenesammensetningen K2P har en vesentlig dårligere løselighet enn glykosylerte t-PA-derivater. Ikke-glykosylerte plasminogenaktivatorer, slik som f.eks. r-PA, løser seg som regel kun i liten grad i de vanligvis anvendte buffere for oppløsning av proteiner, slik som f.eks. 50 mmol/1 Na-sitrat, pH 6, 50 mmol/1 fosfatbuffer, eller fysiologisk NaCl-løsning. For anvendelse som terapeutisk aktivt materiale er det imidlertid nødvendig at plasminogenaktivatorer foreligger i tilstrekkelig høye konsentrasjoner, fortrinnsvis i en konsentrasjon opp til 10 mg/ml.
Fra EP-A-0 217 379 er det kjent at løseligheten av t-PA fra prokaryoter kan forhøyes ved hjelp av nøytrale eller svakt alkaliske argininformuleringer. En ulempe ved denne fremgangsmåte er imidlertid at gode løseligheter av t-PA fra prokaryoter kun kan oppnås med svært høye argininkonsentrasjoner.
Ytterligere galeniske formuleringer av plasminogenaktivatorer eller deres derivater er kjent fra WO 90/01333, WO 89/050347, WO 90/08557, EP 0 297 294, EP 0 156 169 og EP 0 228 862.
I WO 90/01333 (Invitron) er det således beskrevet kombinasjoner av lysin, histidin, arginin og sitrat for t-PA og derivater fra bakterier. Det anvendes 5 mmol/1 sitrat og 150 mmol/1 lysin, histidin og arginin ved pH 6. Albumin tilsettes dessuten.
I WO 89/050347 (Invitron) beskrives kombinasjonen av arginin (20-200 mmol/1) og sitrat (10-80 mmol/1) ved pH 5-8.
I WO 90/08557 (Genetics Institute) beskriver en kombinasjon av kreatinin og forskjellige tilsetningsstoffer som histidin, arginin, prolin, betain, kollin, imidazol, tryptofan, sitrat, eventuelt under tilsetning av glutaminsyre, asparaginsyre og ravsyre.
I EP 0 297 294 (Behring) beskrives kombinasjonen av minst to aminosyrer som lysin, ornitin, arginin, "traneksamsyre" og andre tilsetningsstoffer, ved pH 5-10.
EP 0 156 169 (Asahi) beskriver ornitin og/eller lysin, eventuelt under tilsetning av sitrat, glysin eller fosfat, og EP 0 228 862 (Genentech) beskriver en formulering inneholdende arginin med eller uten klorid, så vel som med eller uten detergent.
Alternative formuleringer av r-PA i nærvær av lysin, hhv. lysinanaloger, i sitronsyrebufrede løsninger, er også beskrevet i EP 0 458 950 (Boehringer Mannheim). Nyere undersøkelser viser imidlertid at løseligheten av r-PA heller ikke er fullstendig tilstrekkelig i disse formuleringer. Det fastslås at løseligheten kan forbedres ved forhøyelse av sitratkonsentrasjonen, men slike formuleringer er ikke eller kun betinget veneforenlige. De høye saltkonsentrasjoner og den dermed forbundne lavere glasstemperatur (Tg<*>) fører dessuten til at lyofilisering av disse formuleringer må utføres ved temperaturer fra -45 til 50 °C. Disse temperaturer er teknisk ofte kun realiserbare med meget høye omkostninger og fordrer kostbare styrings- og overvåkningselementer for å måle og regulere de optimale betingelser for lyofiliseringen. Dette er dessuten også forbundet med et forholdsvis høyt energiforbruk. I tillegg anvendes det ofte for denne tekniske produksjon i stor skala eldre lyofiliseirngsanlegg som ikke disponerer den nødvendige kompliserte målings-og reguleringsteknikk og som følge av dette som regel kun kan garantere en arbeidstemperatur på ca. -45 °C.
Formålet for foreliggende oppfinnelse er å tilveiebringe formuleringer av plasminogenaktivatorer og deres derivater med god veneforenlighet, som inneholder det aktive materiale i tilstrekkelig høy konsentrasjon og som sikrer en god løselighet av det aktive materiale, hvorved stabiliteten av PA i lyofilisatet opprettholdes i et lengre tidsrom. Et mål for foreliggende oppfinnelse er dessuten å utvikle formuleringer som også i teknisk produksjonsmålestokk er garantert lyofiliserbare og garanterer en reproduserbar produktkvalitet for lyofilisatet.
Målet for foreliggende oppfinnelse oppnås ved hjelp av et farmasøytisk preparat inneholdende en plasminogenaktivator, idet preparatet som farmasøytisk tilsetningsmateriale inneholder minst ett sukker og traneksamsyre som den eneste aminokarboksylsyre, og som ikke inneholder citrat. Preparatet er lagringsstabilt i et lengre tidsrom i lyofilisert form. Den fremstilte vandige injeksjonsløsning ved re-konstitusjon oppfyller også dette kriterium for forlenget lagringsstabilitet. Dette er spesielt tilfelle når pH-verdien i løsningen innstilles til en verdi mellom 5,5 og 6,5. Som ytterligere tilsetningsmaterialer kan det farmasøytiske preparat inneholde vanlige buffermaterialer eller overflateaktive materialer (anioniske, kationiske eller nøytrale tensider).
For plasminogenaktivatorene (PA) som kommer i betraktning ved foreliggende oppfinnelse anvendes f.eks. plasminogenaktivatoren K2P (BM 06.022) som er nærmere beskrevet i den europeiske patentsøknad EP-A-0 382 174. Den består av kringle 2 (K2)- og proteasedomenet (P) fira det humane t-PA og foreligger på grunn av dens ekspresjon i Escherichia co/i-celler i uglykosylert form. Som sukker inneholder formuleringene ifølge foreliggende oppfinnelse fortrinnsvis mono- eller disakkarider. Som disakkarider kommer spesielt sakkarose, trehalose, maltose eller laktose i betraktning. Monosakkarider er spesielt galaktose eller det tilsvarende amino-sukker, som f.eks. galaktosamin. Fortrinnsvis anvendes de ikke-reduserende sukkere sakkarose eller trehalose. Konsentrasjonen av sukkeret i den vandige injeksjonsløsning er fortrinnsvis 40-100 mg/ml, fortrinnsvis ligger konsentrasjonen mellom 50 og 70 mg/ml.
Som buffermaterialer kan de farmasøytiske preparater inneholde vanlige materialer som kommer i betraktning for dette formål, saltene fremstilles av sterke syrer med svake baser eller av svake syrer med sterke baser. Spesielt skal det nevnes: alkalisalter av fosforsyre, vinsyre, eplesyre og lignende. Aminosyrer kan likeledes også komme i betraktning. Fortrinnsvis inneholder preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse en fosfatbuffer. Konsentrasjonen av fosfatbuffer i den ferdige injiserbare vandige løsning er nærmere bestemt 50-300 mmol/1, fortrinnsvis 80-220 mmol/1 og spesielt foretrukket 130-170 mmol/1. Som fosfatbuffer anvendes fortrinnsvis di-natrium- eller dikaliumhydrogenfosfat som innstilles til den aktuelle pH-verdi med fosforsyre.
Som løselighetsformidler inneholder preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse traneksamsyre (TES). Konsentrasjonen av traneksamsyre i den ferdige injiserbare, vandige løsning er fortrinnsvis 1-50 mmol/1, mer foretrukket 8-12 mmol/1. Spesielt foretrukket anvendes en konsentrasjon på 10 mmol/1. Det er overraskende funnet at traneksamsyre forhøyer løseligheten av plasminogenaktivatorer, spesielt av ikke-glykosylerte plasminogenaktivatorer, i vandige medier. For plasminogenaktivatorderivatet r-PA forhøyes løseligheten minst med en faktor på 1,5 i forhold til en traneksamfri løsning. Faktoren for løselighetsforhøyelsen ligger fortrinnsvis i området fra 2 til 3. Denne effekt er fremfor alt fordelaktig innen rammen for fremstilling av lyofiliserte, farmasøytiske preparater av plasminogenaktivatorer, fordi muligheten for konsentrasjonsforhøyelse av plasminogenaktivator i de anvendte løsninger kan betydelig redusere vannmengden som anvendes i framstillingsprosessen, og totalt oppnå en energisparende og kostnadsgunstig fremstilling. Ved dette forkortes spesielt lyofiliseirngstidene i fremstillingsprosessen.
Som tensid kan det anvendes ikke-ioniske, anioniske eller kanoniske tensider, fortrinnsvis imidlertid ikke-ioniske tensider som f.eks. Tween 80 eller Tween 20. Tensidkonsentrasjonen er 0,005-1,0 % (vekt/volum), fortrinnsvis 0,01 %.
Egnet for et farmasøytisk preparat ifølge foreliggende oppfinnelse i vandig form er en pH-verdi mellom 5,5 og 6,5, fortrinnsvis en pH-verdi på 5,8-6,2.
Preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse inneholder det aktive materiale i en konsentrasjon opp til 10 mg/ml, fortrinnsvis 3-5 mg/ml.
De farmasøytiske preparater ifølge foreliggende oppfinnelse anvendes som injeksjons- eller infusjonsløsninger. Preparatene kan stilles til rådighet som en allerede injeksjonsferdig løsning som har sammensetningen ifølge foreliggende oppfinnelse. Det er imidlertid også mulig at de farmasøytiske preparater stilles til rådighet i form av lyofilisater. Disse rekonstitueres deretter med egnede midler eller løsninger (f.eks. med vann) kjent for injeksjonsformål. Som injeksjonsmedium anvendes det for preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse fortrinnsvis vann som eventuelt kan inneholde vanlige isotoniske tilsetningsmidler som f.eks. en fysiologisk NaCl-konsentrasjon.
Foreliggende oppfinnelse angår også en fremgangsmåte for fremstilling av et farmasøytisk preparat ifølge oppfinnelse som er kjennetegnet ved at plasminogenaktivatoren sammen med sukker og traneksamsyre overføres i en egnet farmasøytisk administreringsform.
Oppfinnelsen vedrører også anvendelse av en kombinasjon av de farmasøytiske hjelpestoffene sukker, fosfatbuffer, traneksamsyre og tensid for fremstilling av farmasøytiske administreringsformer som blir tolerert av venene, og for fremstilling av administreringsformer som har lagringsstabilitet på minst to år.
Ytterligere omfattet av foreliggende oppfinnelse er anvendelse av en kombinasjon av de farmasøytiske hjelpestoffene sukker og traneksamsyre for langtidsstabilisering av farmasøytiske administreirngsformer ifølge oppfinnelsen, spesielt for å motvirke tap av den biologiske aktiviteten til plasminogenaktivatoren eller for å motvirke dannelsen av aggregater i farmasøytiske administreirngsformer inneholdende en plasminogenaktivator.
Stabilitetsundersøkelser viser at preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse er stabile som løsninger ved 4 °C i minst 30 dager. Stabiliteten av det aktive materiale i lyofilisatene ifølge foreliggende oppfinnelse er ved 4 °C mellom 2 og 5 år. Et spesielt fordelaktig faktum er også at legemiddelpreparatene oppviser en utmerket stabilitet også ved høyere termisk belastning, hvilket i høy grad gjør dem uømfintlige overfor temperatursvingninger som spesielt kan opptre i varmere klimaområder av jorden, spesielt et brudd i et kjøleelement. På grunn av de ofte lange omsetningsveier i tilfellet med farmasøytiske administreirngsformer fra legemiddel-produsent til sluttforbruker i de forskjellige land, kan det ikke utelukkes at preparatene også eventuelt utilsiktet utsettes for temperatursvingninger over et lengre tidsrom, hvilket fører til et aktivitetstap for proteinene og også i ekstreme tilfeller kan sette spørsmålstegn ved det terapeutiske behandlingsresultat. Administreirngsformene ifølge foreliggende oppfinnelse er imidlertid i høy grad ufølsomme overfor slike temperatursvingninger. I de foreløpige stabilitetsundersøkelser kunne det vises at det for preparatene, selv ved en temperatur på 35 °C i et tidsrom på 30 dager, ikke kunne fastslås noen nevneverdig innflytelse med hensyn til stabiliteten av proteinene. Som følge av dette utgås det fra at preparatene ved korrekt lagring ved kjøleskapstemperatur oppviser en stabilitet på 2 til 5 år.
Preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse har dessuten den fordel at glasstemperaturen (Tg<1>) til den innfrosne løsning for fremstilling av lyofilisatene er forholdsvis høy og ligger mellom -33 °C og -40 °C, slik at reproduserbarheten for lyofilisatenes produktkvalitet også i produksjonsmålestokk garanteres med tilstrekkelig sikkerhet. Den relativt høye glasstemperatur er dessuten spesielt fordelaktig fordi at ved teknisk betingede eller uforutsette temperaturøkninger under de ofte meget lange lyofiliseringstider, er risikoen for en utilsiktet opptining av de nedfrosne løsninger mindre sannsynlig. I tilfeller hvor glasstemperaturen ligger under -40 °C og denne temperatur overskrides under lyofiliseringsprosessen, hvilket spesielt skjer ved tekniske lyofiliseirngsanlegg som arbeider ved temperaturer i nærheten av - 45 °C, kan den uønskede overskridelse av glasstemperaturen føre til ufordelaktige forandringer av den nedfrosne løsning. En tilstrekkelig god produktkvalitet kan da ikke mer garanteres. For proteinholdige lyofilisater kan det ved dette spesielt inntre aktivitetstap for proteinene, hhv. dannelse av aggregater. En ytterligere fordel ved preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse med en glasstemperatur på -33 til -40 °C består i at det nødvendige energiforbruk for lyofiliseringsprosessen blir minimalisert fordi lyofiliseringsprosessen ikke nødvendigvis må gjennomføres ved temperaturer lavere enn -50 °C.
Ifølge foreliggende oppfinnelse kan det spesielt oppnås forholdsvis høye glasstemperaturer for de nedfrosne løsninger når det som fosfatbuffer i lyofiliseringsløsningene anvendes et kaliumsalt, som f.eks. dikaliumhydrogenfosfat eller kaliumdihydrogenfosfat. Med hensyn til dette kommer spesielt dikaliumhydrogenfosfat i en konsentrasjon på 20-40 mg/ml, fortrinnsvis 20-30 mg/ml, i betraktning. Økningen av glasstemperaturen kan forsterkes ved tilsetning av sakkarose. Sakkarosen tilsettes fortrinnsvis i en konsentrasjon på 60-90 mg/ml, spesielt 60-80 mg/ml. Spesielt foretrukket anvendes en løsning som inneholder ca.
26 mg/ml dikaliumhydrogenfosfat (K2HP04x 12 H20) og ca. 70 mg/ml sakkarose. pH-verdien i løsningen innstilles fortrinnsvis med 85 % fosforsyre (ca. 12 mg/ml) til en verdi på 6. Løsningen inneholder dessuten ca. 0,5-5 mg/ml, fortrinnsvis 1-2 mg/ml, traneksamsyre, spesielt ca. 1,6 mg/ml. Løsningen kan dessuten inneholder tensider, slik som f.eks. Tween 80, som fortrinnsvis tilsettes i en konsentrasjon på 0,01-
0,3 mg/ml, spesielt foretrukket 0,1 mg/ml.
En ytterligere fordel ved lyofilisatene ifølge foreliggende oppfinnelse består i at de etter avslutning av lyofiliseringen oppviser en forholdsvis liten restfuktighet. Restfuktigheten ligger nærmere bestemt ved verdier lavere enn 5 %, fortrinnsvis mellom 0,5 og 4 %, spesielt 1-3 %. Vanligvis ligger verdier for lyofilisater høyere enn 6 %. Den lavere restfuktighet medfører at preparatene har en bedre lagringsstabilitet. Preparater med høyere restfuktighet fører ofte til en ustabilitet hos proteiner som kan merkes ved tap av biologisk aktivitet eller ved dannelse av aggregater.
En ytterligere fordel ved preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse består i at ved fremstilling av lyofilisatene, på grunn av den ved tilsetning av traneksamsyre oppnådde løselighetsforhøyelse av ikke-glykosylerte plasminogenaktivatorer, spesielt i tilfelle med mutanter av type K2P, K1K2P eller P, kan utgås fra mindre volumer (f.eks. ca. 5 ml pr. enhetsadministreringsform) av løsningene som skal nedfryses, slik at lyofiliseringstiden forkortes betydelig i forhold til de hittil anvendte løsninger for fremstilling av lyofilisater (f.eks. ca. 10 ml pr. administreirngsform). Fortrinnsvis utgås det fra løsninger som inneholder det aktive materiale i ca. to ganger høyere konsentrasjon sammenlignet med de injeksjonsferdige, vandige administreringsformer, slik at det kan anvendes vandige løsninger på 5 ml i stedet for de hittil vandige løsninger på 10 ml.
Undersøkelser på veneforenlighet viser en god forenlighet av preparatene ifølge foreliggende oppfinnelse.
De etterfølgende utførelseseksempler gir en nærmere belysning av foreliggende oppfinnelse uten å begrense dem:
Eksempel 1
Uklarhetsdannelse etter mekanisk belastning/ måling av lvsspredningen av preparater ifølge foreliggende oppfinnelse
r-PA (BM 06.022) ble innstilt til en proteinkonsentrasjon (Cprot.) på
6 mg/ml (ultrafiltrering gjennom en Amicon YM 10-membran) og dialysert mot den angitte buffer. Probene ble deretter innstilt til CProt. = 4 mg/ml og a) hensatt uendret, b) omrørt med 0,01 % Tween 80 og c) med 0,01 % Tween 20.
Belastningen av probene ble utført i 10 sekunder på en Whirl Mix (Janke & Kunkel, IKA-Labortechnik VF2, maksimalt omdreinings tall). Probene ble deretter inkubert i 2 minutter ved romtemperatur.
Lysspredningen i de ubelastede og belastede prober ble målt fluorometrisk ved 25 °C (Ex. 360 nm, Em.: 360 nm; Ex.-bandpath: 3 nm; Em.-bandpath: 10 nm; måleintervall: 10 sekunder i 3 minutter). I figur 1 er verdien for
spredningen av proben angitt korrigert for fluorescensen av bufferen.
Resultat: De foreliggende data viser at uten tilsetning av detergenter under mekanisk belastning blir en betydelig økning av lysspredningen i proben (figur 1). Økning kan ved tilsetning av detergenter undertrykkes i betydelig grad. Innen rammen for målenøyaktigheten kan det ikke påvises noen forskjell mellom Tween 80 og Tween 20.
I figur 1 (mekaniske belastninger av probene A, B, C, D) er de oppnådde resultater sammenfattet. De anvendte forkortelser i figur 1 betegner:
A) 150 mM Na2HP<VH3P04, pH 6,0
10 mM TES
50 mg/ml sakkarose
a) uten detergent
b) med 0,01% Tween 80
c) med 0,01 % Tween 20
B) 150 mM Na2HP04/H3P04, pH 6,0
10 mM TES
50 mg/ml trehalose
a) uten detergent
b) med 0,01 % Tween 80
c) med 0,01 % Tween 20
C) 150 mM K2HPO4/H3PO4, pH 6,0
lOmMTES
50 mg/ml sakkarose
a) uten detergent
b) med 0,01 % Tween 80
c) med 0,01 % Tween 20
D) 150 mM K2HPO4/H3PO4, pH 6,0
10 mM TES
50 mg/ml trehalose
a) uten detergent
b) med 0,01 % Tween 80
c) med 0,01 % Tween 20
Eksempel 2
Lagring av r- PA ( BM 06. 022) i TES/ sakkaroseholdige formuleringer ifølge foreliggende oppfinnelse/ Zflere gangers nedfrysing og opptining
r-PA ble dialysert mot bufferen angitt i tabell 1 (uten Tween 80), innstilt til Cprot. = 4 mg/ml, omrørt med Tween 80 ved C = 0,01 %, porsjonert og sterilfiltrert. Ni prober ble nedfrosset ved -20 °C , hhv. -70 °C . På dagene angitt i tabellen ble alle prober unntatt kontrollen opptint (15 minutter ved 25 °C i vannbad). Én probe ble analysert (CproLog amidolytisk aktivitet). Resten av probene ble på nytt nedfrosset til - 20 °C , hhv. -70 °C . Etter avslutning av serien ble aktiviteten den ikke-belastede kontroll bestemt.
Resultat: Som det fremgår fra dataene i tabell 1 kan r-PA nedfryses og opptines minst 8 ganger uten aktivitetstap.
Kontroll: Probe målt ubehandlet.
AA: Amidolytisk aktivitet CProL: Proteinkonsentrasjon
Eksempel 3
Stabilitet av r- PA i løsning
Sammenligning mellom forskjellige formuleringer ved Cpmt= 4 mg/ ml
r-PA (BM 06.022) ble konsentrert gjennom en Amicon YM 10-membran til 5 mg/ml og dialysert mot bufferen angitt i tabell 2 (uten Tween 80). Dialysatet ble innstilt CProt. = 4 mg/ml, omrørt med Tween 80 ved C = 0,01 %, porsjonert og lagret ved -20 og 4 °C. Etter 7,14, 20 og 30 dager ble den amidolytiske aktivitet og proteinkonsentrasjonen bestemt i de belastede prober.
Resultat: Probene lagret ved -20 og 4 °C forble uforandret i 30 dager.
AA: Amidolytisk aktivitet CProt.: Proteinkonsentrasjon
Eksempel 4
Stabilitet av r- PA i løsning
Sammenligning mellom forskjellige formuleringer ved Cpmt= 6 mg/ ml
r-PA (BM 06.022) ble dialysert over natten mot den nedenfor angitte buffer og innstilt på Cp,^.~6 mg/ml ved konsentrering gjennom en Amicon YM-10 membran. Probene ble oppfylt i 1 ml porsjoner og lagret i 30 dager ved -20 og 4 °C. Etter 1,2, 5,9,15 og 29 dager ble aktiviteten og proteininnholdet bestemt.
Resultat: Det fremgår fra tabellene at det aktive materiale BM 06.022 i de angitte formuleringer er stabile i minst 29 dager ved -20 °C og 4 °C .
Eksempel 5
Løselighet av r- PA i formuleringene ifølge foreliggende oppfinnelse
r-PA (BM 06.022) ble konsentrert gjennom YM 10 til 6 mg/ml og dialysert mot den nedenfor angitte buffer. Dialysatet ble på nytt konsentrert gjennom en Amycon YM 10-membran så lenge at det inntrådte en uklarhet. Etter sentrifugering av probene ble supernatantene lagret i S dager ved 4 °C. I begynnelsen og ved slutten av lagringen ble den amidolytiske aktivitet og CProtbestemt.
Tabell 5
150 mM Na2HP04/H3P04, pH 6,0
10 mM TES
50 mg/ml sakkarose
0,01 % Tween 80
Resultat: Løseligheten av r-PA oppgår til ca. 10 mg/ml. Ved den maksimale proteinkonsentrasjon kan proben lagres ved 4 °C uten forandring av den amidolytiske aktivitet i det minste inntil 5 dager.
Eksempel 6
Fremstilling av flytende administreirngsformer
De følgende administreirngsformer ble fremstilt som løsninger før lyofilisering:
Sammensetning av løsningene før lyofilisering.
Fremstilling av lyofilisat:
Etter sterilfiltrering ble aliquoter på 5 ml fylt på 20 ml glassflasker. Lyofiliseringen ble utført som følger: De fylte glassflasker ble plassert i en frysetørker og nedfrosset ved temperaturer fra -40 til -50 °C platetemperatur i 10 timer ved atmosfærisk trykk. Deretter ble det i kammeret påført en vakuumverdi på p = 0,01 til 0,1 mbar. Platetemperaturen ble deretter innstilt slik at produkttemperaturen til enhver tid med sikkerhet lå under glassovergangstemperaturen. Etter at den samlede ismengde var sublimert ble platetemperaturen forhøyet til en verdi 20-40 °C og deretter ble det utført en ettertørking i vakuum. Restfuktigheten ble bestemt etter vanlige frem-gangsmåter (bestemmelse etter metoden ifølge Karl Fischer) og var for løsning A 6 % og løsning B 3 %. Lagringen av lyofilisatene for stabilitetsundersøkelser ble utført ved temperaturer på 4 °C (kjøleskapstemperatur), 20 °C (romtemperatur) og 35 °C. Stabiliteten av lyofilisatene etter en lagringstid på 4 til 12 uker ble fullført ved de angitte temperaturer slik som det fremgår fra de analytiske undersøkelser med hensyn til amidolytisk aktivitet og proteinkonsentrasjon.
Rekonstituering av lyofilisatene for anvendelse: Lyofilisatene ble fortynnet med vann for injeksjonsformål til 10 ml. Dette tilsvarer en fortynning en faktor på 2 i forhold til de opprinnelige volumer av løsningen før lyofiliseringen.
Eksempel 7
Test på veneforenlighet av formuleringer ifølge forelig<g>ende oppfinnelse
Det ble tillaget to vemm- og to placeboløsninger av preparatene oppført i tabell 6 og disse ble administrert til kaniner intravenøst. Som appliseringsmengde ble det anvendt 0,5 ml/dyr, for hver av de fire testløsninger ble det anvendt 5 dyr.
Tabell 6
Sammensetning av verum- og placeboløsninger
1. Verumløsning
2. Placeboløsning
Resultat: Reaksjonen til dyrene ved injeksjonen og de histologiske funn viser at samtlige av de anvendte prøveløsninger er godt forenlige.
Claims (13)
1. Farmasøytisk preparat av en plasminogenaktivator,
karakterisert vedat det inneholder sukker og traneksamsyre som den eneste aminokarboksylsyre og som ikke inneholder citrat.
2. Preparat ifølge krav 1,
karakterisert vedat sukkeret er et disakkarid, helst sukrose eller trehalose.
3. Preparat ifølge ett av kravene 1 eller 2,
karakterisert vedat preparatet foreligger som en løsning og inneholder 40-100 mg/ml sukker, helst 50-70 mg/ml sukker.
4. Preparat ifølge ett av kravene 1-3,
karakterisert vedat preparatet foreligger som en løsning og inneholder 1-50 mMol/1 traneksamsyre, helst 8-12 mMol/1 traneksamsyre.
5. Preparat ifølge ett av kravene 1-4,
karakterisert vedat preparatet inneholder 0,005-0,1 % (w/v) tensid, helst 0,01 % (w/v) tensid.
6. Preparat ifølge ett av kravene 1-5,
karakterisert vedat plasminogenaktivatoren er et protein av type K2P, K1K2P, FK1K2P eller FK2K2P.
7. Preparat ifølge ett av kravene 1-5,
karakterisert vedat plasminogenaktivatoren er t-PA eller et derivat av t-PA fremskaffet ved delesjon eller substitusjon av en eller flere aminosyrer.
8. Preparat ifølge ett av kravene 1,2 eller 5-7,
karakterisert vedat den farmasøytiske administreringsform er et lyofilisat.
9. Preparat ifølge ett av kravene 1-7,
karakterisert vedat administreringsformen er en vandig løsning og løsningens pH-verdi er 5,5-6,5.
10. Fremgangsmåte for fremstilling av et farmasøytisk preparat ifølge ett av kravene 1-9,
karakterisert vedat plasminogenaktivatoren sammen med sukker og traneksamsyre overføres i en egnet farmasøytisk administreringsform.
11. Anvendelse av en kombinasjon av de farmasøytiske hjelpestoffene sukker, fosfatbuffer, traneksamsyre og tensid for fremstilling av farmasøytiske administreringsformer som blir tolerert av venene, ifølge krav 1.
12. Anvendelse ifølge krav 11 for fremstilling av administreringsformer som har lagringsstabilitet på minst to år.
13. Anvendelse av en kombinasjon av de farmasøytiske hjelpestoffene sukker og traneksamsyre for langtidsstabilisering av farmasøytiske administreringsformer ifølge krav 1, spesielt for å motvirke tap av den biologiske aktiviteten til plasminogenaktivatoren eller for å motvirke dannelsen av aggregater i farmasøytiske administreringsformer inneholdende en plasminogenaktivator.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE4405426A DE4405426A1 (de) | 1994-02-21 | 1994-02-21 | Pharmazeutisches Präparat enthaltend Plasminogenaktivator (t-PA) oder dessen Derivate |
PCT/EP1995/000596 WO1995022347A1 (de) | 1994-02-21 | 1995-02-18 | Pharmazeutisches präparat enthaltend plasminogenaktivatoren |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
NO963460D0 NO963460D0 (no) | 1996-08-20 |
NO963460L NO963460L (no) | 1996-10-18 |
NO317726B1 true NO317726B1 (no) | 2004-12-13 |
Family
ID=6510724
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
NO19963460A NO317726B1 (no) | 1994-02-21 | 1996-08-20 | Farmasoytisk preparat av en plasminogenaktivator, fremgangsmate for fremstilling av preparatet, anvendelse av en kombinasjon av farmasoytiske hjelpestoffer til fremstilling av farmasoytiske administreringsformer og til langtidsstabilisering av farmasoytiske administreringsformer. |
Country Status (26)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5747030A (no) |
EP (1) | EP0746334B1 (no) |
JP (1) | JP3868997B2 (no) |
KR (1) | KR100356934B1 (no) |
CN (1) | CN1170591C (no) |
AT (1) | ATE205091T1 (no) |
AU (1) | AU691881B2 (no) |
BR (1) | BR9506840A (no) |
CA (1) | CA2183755C (no) |
CZ (1) | CZ286682B6 (no) |
DE (2) | DE4405426A1 (no) |
DK (1) | DK0746334T3 (no) |
ES (1) | ES2162913T3 (no) |
FI (1) | FI117925B (no) |
HU (1) | HU219769B (no) |
MX (1) | MX9603515A (no) |
NO (1) | NO317726B1 (no) |
NZ (1) | NZ281607A (no) |
PL (1) | PL181257B1 (no) |
PT (1) | PT746334E (no) |
RU (1) | RU2155067C2 (no) |
SG (1) | SG50567A1 (no) |
SK (1) | SK282827B6 (no) |
TW (1) | TW337997B (no) |
WO (1) | WO1995022347A1 (no) |
ZA (1) | ZA951371B (no) |
Families Citing this family (17)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SE9702680D0 (sv) * | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Astra Pharma Prod | New formulation |
US6653062B1 (en) * | 2000-07-26 | 2003-11-25 | Wisconsin Alumni Research Foundation | Preservation and storage medium for biological materials |
US20050025825A1 (en) * | 2003-07-31 | 2005-02-03 | Xanodyne Pharmacal, Inc. | Tranexamic acid formulations with reduced adverse effects |
US20090214644A1 (en) * | 2003-07-31 | 2009-08-27 | Xanodyne Pharmaceuticals, Inc. | Tranexamic acid formulations with reduced adverse effects |
US7947739B2 (en) | 2004-03-04 | 2011-05-24 | Ferring B.V. | Tranexamic acid formulations |
US8022106B2 (en) * | 2004-03-04 | 2011-09-20 | Ferring B.V. | Tranexamic acid formulations |
US20050245614A1 (en) * | 2004-03-04 | 2005-11-03 | Xanodyne Pharmaceuticals, Inc. | Tranexamic acid formulations |
US20050244495A1 (en) * | 2004-03-04 | 2005-11-03 | Xanodyne Pharmaceuticals, Inc. | Tranexamic acid formulations |
US20090215898A1 (en) * | 2004-03-04 | 2009-08-27 | Xanodyne Pharmaceuticals, Inc. | Tranexamic acid formulations |
KR101378194B1 (ko) | 2005-12-20 | 2014-03-27 | 브리스톨-마이어스 스큅 컴퍼니 | 안정한 단백질 제제 |
US9309316B2 (en) | 2005-12-20 | 2016-04-12 | Bristol-Myers Squibb Company | Stable subcutaneous protein formulations and uses thereof |
US20100280117A1 (en) * | 2009-04-30 | 2010-11-04 | Xanodyne Pharmaceuticals, Inc. | Menorrhagia Instrument and Method for the Treatment of Menstrual Bleeding Disorders |
EP2968498A4 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-07 | Biogen Ma Inc | PREPARATIONS CONTAINING FACTOR IX POLYPEPTIDE |
KR102385372B1 (ko) * | 2014-03-24 | 2022-04-11 | 바이오버라티브 테라퓨틱스 인크. | 동결건조된 ix 인자 제형 |
US11666532B2 (en) * | 2018-01-19 | 2023-06-06 | Hyloris Developments Sa | Tranexamic acid oral solution |
US10980757B2 (en) | 2018-09-06 | 2021-04-20 | RTU Pharma SA | Ready-to-use tranexamic acid intravenous solution |
AU2021325324A1 (en) * | 2020-08-10 | 2023-02-23 | Chiesi Farmaceutici S.P.A. | Tissue plasminogen activator formulation |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3718889A1 (de) * | 1987-06-05 | 1988-12-22 | Behringwerke Ag | Verfahren zur herstellung einer loesung hoher spezifischer volumenaktivitaet von einem protein mit gewebe-plasminogenaktivator (t-pa)-aktivitaet, loesung, enthaltend protein mit t-pa-aktivitaet und verwendung der loesung in der human- und veterinaermedizin |
DE3942144A1 (de) * | 1989-12-20 | 1991-06-27 | Boehringer Mannheim Gmbh | Stabilisierung von k1k2p pro |
DE3942141A1 (de) * | 1989-12-20 | 1991-06-27 | Boehringer Mannheim Gmbh | K2p pro-stabilisierung |
DE3942143A1 (de) * | 1989-12-20 | 1991-06-27 | Boehringer Mannheim Gmbh | T-pa pro stabilisierung |
-
1994
- 1994-02-21 DE DE4405426A patent/DE4405426A1/de not_active Withdrawn
-
1995
- 1995-02-14 TW TW084101302A patent/TW337997B/zh not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 DK DK95910500T patent/DK0746334T3/da active
- 1995-02-18 AT AT95910500T patent/ATE205091T1/de active
- 1995-02-18 PT PT95910500T patent/PT746334E/pt unknown
- 1995-02-18 KR KR1019960704548A patent/KR100356934B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 CN CNB951917323A patent/CN1170591C/zh not_active Expired - Fee Related
- 1995-02-18 RU RU96119391/14A patent/RU2155067C2/ru not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 US US08/693,226 patent/US5747030A/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-02-18 EP EP95910500A patent/EP0746334B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-02-18 NZ NZ281607A patent/NZ281607A/en not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 ES ES95910500T patent/ES2162913T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1995-02-18 HU HU9602284A patent/HU219769B/hu not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 WO PCT/EP1995/000596 patent/WO1995022347A1/de active IP Right Grant
- 1995-02-18 MX MX9603515A patent/MX9603515A/es not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 SG SG1996005074A patent/SG50567A1/en unknown
- 1995-02-18 PL PL95315978A patent/PL181257B1/pl not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 SK SK1079-96A patent/SK282827B6/sk not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 CZ CZ19962431A patent/CZ286682B6/cs not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 AU AU17581/95A patent/AU691881B2/en not_active Ceased
- 1995-02-18 BR BR9506840A patent/BR9506840A/pt not_active IP Right Cessation
- 1995-02-18 CA CA002183755A patent/CA2183755C/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-02-18 DE DE59509580T patent/DE59509580D1/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-02-18 JP JP52159995A patent/JP3868997B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1995-02-20 ZA ZA951371A patent/ZA951371B/xx unknown
-
1996
- 1996-08-20 FI FI963251A patent/FI117925B/fi not_active IP Right Cessation
- 1996-08-20 NO NO19963460A patent/NO317726B1/no not_active IP Right Cessation
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
NO317726B1 (no) | Farmasoytisk preparat av en plasminogenaktivator, fremgangsmate for fremstilling av preparatet, anvendelse av en kombinasjon av farmasoytiske hjelpestoffer til fremstilling av farmasoytiske administreringsformer og til langtidsstabilisering av farmasoytiske administreringsformer. | |
US5770700A (en) | Liquid factor IX formulations | |
US6204036B1 (en) | Stable transglutaminase preparations and processes for their production | |
FI85335B (fi) | Foerfarande foer framstaellning av lyofiliserad, farmaceutisk vaevnadsplasminogenaktivator(t-pa)-komposition. | |
US20090017007A1 (en) | Liquid factor vii composition | |
AU7258998A (en) | Activated protein c formulations | |
US20010031721A1 (en) | Highly concentrated, lyophilized, and liquid factor IX formulations | |
US7138114B2 (en) | Pharmaceutical compositions of fibrinolytic agent | |
JPH0714886B2 (ja) | 安定化されたヒト組織プラスミノゲン活性化因子組成物 | |
US20050143283A1 (en) | Activated protein c formulations | |
JP2971680B2 (ja) | 組織プラスミノーゲン活性化因子含有組成物 | |
KR102554775B1 (ko) | 히알루로니다제의 안정화제 및 이를 포함하는 히알루로니다제 제형 | |
AU2004201694B2 (en) | Pharmaceutical compositions of fibrinolytic agent |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
CREP | Change of representative |
Representative=s name: ZACCO NORWAY AS, POSTBOKS 2003 VIKA |
|
MM1K | Lapsed by not paying the annual fees |