ME01436B - Postupak i kompozicija za lečenje rinitisa - Google Patents

Description

Oblast pronalaska

Ovaj pronalazak se odnosi na postupak lečenja rinitisa i odgovarajuću farmaceutsku kompoziciju.

Stanje tenike

Alergijski i nealergijski rinitis su uobičajeni poremećaji koji napadaju oko 30% populacije. Rinitis ima značajan uticaj na kvalitet života. U stvari, smatra se da rinitis utiče na kvalitet života više od, npr. astme.

Sezonski alergijski rinitis ('hay fever') i perenijalni (trajni) alergijski rinitis su karakterisani kijanjem, rinorejom, nazalnom kongestijom, pruritusom, konjuktivitisom i faringitisom. U perenijalnom rinitisu, često je izražena hronična nazalna obstrukcija, a može se proširiti i na obstrukciju Eustahijeve tube.

Tretmani sa oralnim ili lokalnim antihistaminici su prvi izbor, a tretmani sa nazalnim stereoidima su drugi izbor u lečenju rinitisa. Za većinu pacijenata, lokalni kortikosteroidi i dugodelujuća antihistaminska sredstva obezbeđuju značajno oslobađanje od simptoma. Antihistaminici mogu takođe uticati na neimunološki (non-lgE) posredovane hiperosetljive reakcije kao što su nealergijski rinitis, astma izazvana vežbanjem, utrikarija na hladnoću i nespecifična bronhijalna hiperreaktivnost.

Cetirizin dihidrohlorid, [2-{4-[(4-hlorofenil)-fenilmetil]-l-piperazinil}etoksi]sirćetna kiselina, je oralno i lokalno aktivan, jak, dugodelujući periferni antagonist histaminskih Hl receptora. Cetirizin je jedan od najšire korišćenih antihistaminika druge generacije u lečenju rino-konjuktivitisa i utrikarije. Efikasan je, dobro se podnosi i siguran je kada se koristi oralno u dozi od 10 mg dnevo. Međutim, kod oralno tretiranih pacijenata kao sporedni efekat javalja se sedatacija i suva usta. Cetirizin je takođe odobren za decu za lečenje rinitisa.

Glavni klinički uticaj antihistaminika obuhvata smanjeno kijanje i rinoreju. Međutim, manje je izraženo smanjenje nazalne blokade.

Lokalno davanje antihistaminika (kao što su azelastin i levocabastin) ima prednosti, uključujući brzo dejstvo i manje sporednih efekata. Međutim, trenutno cetirizindihidrohlorid nije odobreni lek za lokalno davanje, mada je na taj način davan u kliničkim ispitivanjima.

U jednom ispitivanju (Francillon C, Pecoud A. Effect of nasal spray of cetirizine in a nasal provocation test with allergen. J Allergy Clin. Immunol. 1993:91, Suppl. 2:258 (abstract)) ustanovljeno je da nazalni sprej cetirizina smanjuje simptome i povećava maksimum nazalne prohodnosti posle alergijskog izazivanja. Pored toga, kod astme izazvane vežbanjem, ustanovljen je dobar zaštitni efekat kada se cetirizin daje u obliku raspršenom do kapljica u pluća sa nebulizerom (Ghosh SK, De Vos C, Mcllroy I, Patel KR. Effect of cetirizine on exercise induced asthma, Thorax 1991 Apr; 46(4), 242-4).

Kada je cetirizin (verovatno kao dihidrohlorid) davan kao nazalni sprej pacijentima sa perenijalnim alergijskim rinitisom primećeno je određeno dejstvo na simptome. Koncentracije od 0.625, 1.25 i 2.5 mg/ml cetirizina su rasprskavane tri puta na dan u toku dve nedelje (Clement P, Roovers MH, Francillon C, Dodion P. Dose-ranging, placebo-controlled study of cetirizine nasal spray in adults with perennial allergic rhinitis, Allergy 1994 Sep; 49(8), 668-72). Najuobičajeniji sporedi efekti su u vezi sa nazalnim problemima, mada nije primećena razlika u javljanju između palcebo grupe i grupa tretiranih cetirizinom. Međutim, autori ovog članka su špekulisali da lokalna iritacija ima suprotan uticaj na efikasnost tretmana.

Zaista, usled iritacije nazalne mukoze sa cetirizinom, ustanovljeno je da je neophodno smanjiti neposredno izlaganje pri nazalnom davanju. U evropskom patentu br. EP 605 203 BI, zabeleženo je da se ovo može postići obezbeđivanjem cetirizina u obliku kompozicije koja sadrži ciklodekstrin.

Lipozomi (takođe poznati kao lipidne vezikule) su koloidne čestice koje se pripremaju od polarnih lipidnih molekula koji potiču ili iz prirodnih izvora ili su hemijski sintetisani. Takve sferne, zatvorene strukture koje se sašto je od zakrivljenih bilipidnih slojeva, tipično se koriste za ugrađivanje lekova, koji su često citotoksični u cilju smanjenja toksičnosti i/ili povećavanja efikasnosti. Preparati sa lekom zatvorenim u lipozomima su često obezbeđeni u suvom (npr. osušeni smrzavanjem) obliku, koji se rekonstruiše neposredno pre davanja sa vodenim rastvorom. Ovo se radi u cilju minimiziranja mogućnosti curenja npr. toksičnog leka u vodeni rastvor, i na taj način smanjivanja efekta zatvaranja u lipozome.

Lipozomi se takođe koriste za inkpasulaciju različitih lekovitih jedinjenja za davanje nazalnim putem, u cilju poboljšanja bioraspoloživosti ili kao pomoćno sredstvo. Lekovi koji se mogu pomenuti uključuju vakcine toksoida tetanusa, insulin, desmopresin i difenilhidramin hidrohlorid (videti Tiirker et al, Revievv Article: Nasal Route and Drug Delivery Systems, Pharm. World Sci., 2004; 26, 137-142 i u njemu citirane reference), kao i ciprofloksin, CM3 i salbutamol (videti Desai et al, A Facile Method of Delivery of Liposomes by Nebulization, J. Control. Release, 2002; 84, 69-78).

Cetirizin zarobljen u lipozomima je takođe davan lokalno da bi se procenila periferna antihistaminska aktivnost i sistemska apsorpcija na modelu zeca (Elzainy et al, Cetirizine from Topical Phosphatidylcholine-Hydrogenated Liposomes, The AAPS Journal, 2004; 6,1-7. takođe videti Drug Development and industrial Pharmacy, 2005; 31, 281-291).

Takođe je proučavano liofilno ponašanje katjonskog (kada je anjon hlorid), cviterjonskog i anjonskih oblika cetirizina u puferisanim vodenim lipozomskim sistemima fosfatidilholina koji sadrže oko 1 do 33.5 mg/ml fosfolipida (Plemper van Balen G et al., Lipophilicity behaviour of the zwitterionic antihistamine cetirizine in phosphatidylcholine liposomes/vvater systems, Pharm. Res. 2001; 18, 694-701). Cilj u okviru ovog ispitivanja, u kome su odvojeni rastvori PBS-razblaženih lipozoma fosfatidilholina iz jaja sipani u odvojene odeljke ćelija za dijalizu, je bilo dobiti uvid u mehanizam interakcija različitih vrsta cetirizina i drugih lekova sa lipozomalnim membranama. Autori članka smatraju da je cviterjonski oblik cetirizina, koji dominira u pH opsegu od oko pH 4 do oko pH 7 i čak od oko pH 3 do oko pH 8, bio sprečen da uđe u lipozomalnu membranu jer je otežavao obrazovanje lipofilno nabranih konfomera cetirizina. U odnosu na ovo, cetirizin nije ni bio zatvoren u lipozomalne membrane za davanje leka pacijentima.

Prema prijaviočevim saznanjima, u ovoj oblasti ne postoji opis ili sugestija o homogenim farmaceutskim kompozicijama koje sadrže cviterjonski cetirizin, polarni lipidni lipozom i farmaceutski prihvatljiv nosač.

Iznenađujuće, ustanovljeno je da je iritacija koja je uglavnom u vezi sa (npr. nazalnim) davanjem cetirizina može biti smanjena upotrebom baš takve kompozicije.

Prema pronalasku, obezbeđene su farmaceutske kompozicije prema zahtevu 1, pogodne za lečenje rinitisa nazalnim ili okularnim davanjem koje obuhvataju cviter jon cetirizina, polarni lipidni lipozom i farmaceutski prihvatljiv vodeni nosač, a ove kompozicije se ovde dalje nazivaju 'kompozicije prema pronalasku'.

Osoba iz štuke će znati da je cviterjonski cetirizin korišćen u kompozicijama prema pronalasku u farmaceutski - efikasnim količinama (vide infra). Izraz 'farmaceutski-efikasna količina' odnosi se na količinu cetirizina, koja je u stanju da ima poželjan terapeutski efekat na tretirane pacijente, bilo da se daje sam ili u kombinaciji sa još nekim aktivnim sastojkom. Takav efekat može biti objektivan (tj. meren nekim testom ili markerom) ili subjektivan (tj. subjekat daje nagoveštaje, ili osećaje, efekte).

Pod 'farmaceutskim kompozicijama' obuhvaćene su kompozicije koje su pogodne za direktno davanje sisarima, a naročito ljudima. Prema tome, ovaj izraz ima nameru da obuhvati formulacije koje obuhvataju samo komponente koje se u ovoj oblasti smatraju pogodnim za davanje sisarima, a naročito humanim pacijentima. U kontekstu prikazanog pronalaska, izraz može takođe označavati da su kompozicije prema pronalasku u obliku tečnosti koja je odmah spremna za upotrebu, a ne formulacije u kojoj je lek inkapsuliran u lipozome i kojima je potrebna rekonstrukcija pre davanja u cilju izbegavanja curenja leka iz lipozoma u vodeni nosač.

Kompozicije prema pronalasku su homogene. Pod 'homogene' mi smatramo ne samo da kompozicije prema pronalasku obuhvataju lipozome dispergovane ravnomerno u vodenom nosaču, nego da je još aktivni sastojak potpuno raspoređen kroz ćelu kompoziciju u suštinski sličnoj koncentraciji u relevantnom vodenom medijumu, bez obzira da li je medijum smešten unutar ili izvan lipozomalnih struktura. Ovo znači da koncentracija varira od ±50%, kao što je oko ±40%, poželjno oko ±30%, poželjnije oko ±20% i naročito oko ±10% (kada se poredi da koncentracijama unutar i van lipozomalnih struktura) na sobnoj temepraturi i atmosferskom pritisku. Profili koncentracija leka mogu biti mereni standardnim tehnikama poznatim ljudima iz struke, kao što je 31P-NMR. Na primer, mogu biti korišćene standardne in situ probne tehnike ili tehnike koje obuhvataju odvajanje lipozomalnih frakcija iz slobodnog vodenog nosača i merenje količine/koncentracije leka u vezi sa svakom frakcijom. Odvajanje može biti postignuto centrifugiranjem, dijalizom, ultrafiltracijom ili gel filtracijom.

Poželjno je da kompozicije prema pronalasku dalje obuhvataju farmaceutski prihvatljiv pufer koji je u stanju da obezbedi pH od oko pH 4 (npr. 4.0) do oko pH 8 (npr. 8.0), poželjno od oko pH 5 (npr. 5.0) do oko pH 7 (npr. 7.0). Odgovarajući puferi obuhvataju one koji neće ometati obrazovanje lipozoma, kao što su fosfatni (npr., dinatrijum fosfat, dikalijum fosfat, natrijum dihidrogen fosfat, kalijum dihidrogen fosfat ili fosforna kiselina plus baza), citratni (npr. natrijum citrat ili limunska kiselina plus baza) ili acetatni pufer (npr. natrijum acetat ili sirćetna kiselina plus baza), koji je u stanju da održi pH u okviru gore navedenih opsega. Puferi mogu biti korišćeni u količini koja je u stanju da obezbedi gore pomenute efekte i to je poznato ljudima iz štuke bez uticaja na inventivnost pronalaska. Odgovarajuće količine su na primer u opsegu od oko 1 mg/ml do oko 30 mg/ml.

Bilo koja farmaceutski prihvatljiva so cetirizina kao i njegovog slobodnog baznog oblika može biti korišćena u proizvodnji kompozicija prema pronalasku. Poželjne soli obuhvataju hloridne soli, hidrohloridne (npr., dihidrohloridne) soli i određenije, nitratne soli cetirizina, najpoželjnije cetirizin dinitrat.

Količina cetirizina ili njegove soli koja može biti korišćena u dobijanju kompozicija prema pronalasku može biti određena od strane lekara, ili osobe iz struke, u zavisnosti šta će biti najpogodnije za pojedinog pacijenta. Verovatno je da ovo varira od ozbiljnosti stanja koje se leči, kao i vrste, godina, težine, pola, renalne funkcije, hepatičke funkcije i odgovara određenog pacijenta koji se leči. Međutim, poželjno je da kompozicije prema pronalasku sadrže certirizin ili njegovu so u količini od oko 1 mg/ml do oko 30 (npr. oko 25, kao što je oko 23) mg/ml sračunato na cviterjonski oblik, poželjno u količini od oko 5.5 mg/ml do oko 22 mg/ml. Dalji poželjni opseg je između oko 6 mg/ml i oko 15 mg/ml, kao što je oko 8 mg/ml do oko 12 mg/ml.

U takvom slučaju, ukupna količina aktivnog sastojka koja može biti prisutna može biti dovoljna da se obezbedi dnevna doza leka po jediničnoj dozi koja je u opsegu od oko 4 mg do oko 20 mg, kao što je od oko 5 mg do oko 15 mg, poželjnije oko 7 mg do oko 12 mg i najpoželjnije oko 8 mg do oko 10 mg. Osobe iz struke će znati da kompozicije prema pronalasku mogu biti dozirane jednom ili više puta, u jednom ili više davanja u cilju obezbeđivanja gore pomenutih dnevnih doza.

Gore pomenute doze su primeri prosečnog slučaja; one mogu naravno biti pojedinačni primeri, gde su razmatrani viši ili niži dozni opsezi, i kao takvi su u opsegu ovog pronalaska.

Ljudi iz struke će razumeti da izraz ’lipozom' obuhvata strukturu koja se sastoji od jedne ili više koncentričnih sfera polarnih lipidnih bislojeva odvojenih vodenim ili vodeno puferskim delovima.

Lipozomi mogu biti pripremljeni sa različitim postupcima korišćenjem rastvarača, smanjenog pritiska, dvofaznih sistema, sušenja smrzavanjem, ultra zvuka itd., opisanih na primer u Liposome Drug Delivery Systems, Betageri G V et al., Technomic Publishing AG, Basel, Switzerland, 1993, čiji je opis ovde uključen kao referenca.

Ljudi iz struke će razumeti da izraz 'polarni lipid' obuhvata bilo koji lipid, sa polarnom grupom glave i dva ostatka masnih kiselina, koji je u stanju da obrazuje lipozome.

Polarni lipidi, kao što su oni ovde opisani, mogu biti prirodnog i/ili sintetičkog/polu-sintetičkog porekla. Smeše prirodnih i sintetičkih/polu-sintetičkih polarnih lipida mogu biti takođe korišćene u kompozicijama prema pronalasku.

Polarni lipidi koji mogu biti korišćeni u kompozicijama prema pronalasku mogu biti zasnovani, na primer, na fosfolipidima i naročito fosfatidilholinu (PC), fosfatidilglicerolu (PG), fosfatidilinozitolu (Pl), fosfatidnoj kiselini (PA), fosfatidilserinu (PS) ili njihovim smešama.

Fosfolipidi koji mogu biti korišćeni u kompozicijama prema pronalasku obuhvataju polarne i nepolarne grupe povezane sa strukturom koja nosi hidroksilne grupe, kao što je glicerol.

Fosfolipidi mogu biti predstavljeni opštom formulom I

gde R1 i R2 nezavisno predstavljaju zasićenu ili nezasićenu (npr. alkenil), razgranatu ili ravnolančanu alkil grupu koja ima između 7 i 23 ugljenikovih atoma, poželjno između 11 i 19 ugljenikovih atoma; i R3 predstavlja amidnu ili estarsku vezujuću grupu kao što je ,

-CH2-CH(OH)-CH2OH (fosfatidilglicerol),

-CH2-CH2-N(CH3)3 (fosfatidilholin),

-CH2-CH2-NH2 (fosfatidiletanolamin),

-H (fosfatidina kiselina) ili -CH2CH(NH2)-COOH (fosfatidilserin).

Fosfolipidi mogu biti prirodnog porekla. Prirodni fosfolipidi su poželjno lipidi membrana iz različitih izvora, i biljnog (npr. seme repice, suncokreta itd. ili poželjno, soje) i životinjskog porekla (npr. žumanca, kravljeg mleka itd.). Fosfolipidi od soje, glavnog izvora prirodnih fosfolipida, su normalno dobijeni iz sporednih proizvoda (tj. lecitina) u postupku prečišćavanja od smola pri rafinisanju sirovog sojinog ulja. Lecitini se dalje obrađuju i prečišćavaju korišćenjem drugih fizičkih operacija, kao što su frakcionisanje i/ili hromatografija. Drugi fosfolipidi mogu biti dobijeni, na primer presovanjem različitih pogodnih semena i zrna, a zatim ekstrakcijom sa rastvaračem i zatim kao što je gore opisano daljom obradom. Fosfolipidi prirodnog porekla koji mogu biti pomenuti obuhvataju na primer one koji su dostupni pod trgovačkim imenima Lipoid S75, Lipoid S100 i Lipoid S75-3N (Lipoid GmbH, Nemačka), koji su svi mešavine nekoliko različitih fosfolipida koji su nađeni u soji.

Fosfolipidi mogu biti alternativno sintetčkog ili polu-sintetičkog porekla (tj. pripremljeni hemijskom sitezom). Na primer, višestepeni hemijski sintetički prilaz može biti korišćen u cilju dobijanja ključnih fosfolipidnih intermedijera, 1,2-diacilglicerola, iz (5)-l,2-izopropilidenglicerola, od kojih poslednji obezbeđuje glicerolni skelet koji je karakterističan za fosfolipide. 1,2-Diacetilovani fosfolipidi mogu zatim biti dobijeni kada je odgovarajuća polarna grupa glave vezana pomoću hemijske sinteze sa 1,2-diacilglicerolnim intermedijerom. Generalno, međutim, poreklo glicerola i masnih kiselina korišćenih u različitim stupnjevima mogu biti i prirodnog i sintetičkog porekla. Sintetički i/ili polusintetički fosfolipidi koji mogu biti pomenuti obuhvataju dilaurilfosfatidilholin (DLPC), dimiristolfosfatidilholin (DMPC), dipalmitoilfosfatidilholin (DPPC), dilaurilfosfatidilglicerol (DLPG), dimiristilfosfatidilglicerol (DMPG), dioleoilfosfatidilholin (DOPC) i dioleoilfosfatidilglicerol (DOPG).

Polarni lipid može alternativno sadržati ili, poželjnije, sastojati se od glikolipida. U kontekstu prikazanog pronalaska, izraz 'glikolipid' označava jedinjenje koje sadrži jedan ili više monosaharidnih ostataka vezanih glikozidnom vezom za hidrofilni deo kao što je acilglicerol, sfingoidni ili ceramidni (N-acilsfingoid).

Glikolipid može biti glikoglicerolipid. U kontekstu prikazanog pronalaska, izraz ’glikoglicerolipid' označava glikolipid koji sadrži jedan ili više glicerolskih ostataka. Prema proželjnom aspektu pronalaska, glikoglicerolipidi sadrže, III se sašto je od galaktoglicerolipida, poželjnije digalaktozildiacilglicerola opšte formule II.

gde R1 i R2 su kao što je gore definisano.

Glikolipid može alternativno biti glikosfingolipid. U kontekstu prikazanog pronalaska, izraz 'glikosfingolipid' označava lipid koji sadrži bar jedan ostatak monosaharda i, ili sfingoid ili ceramid. Izraz može prema tome obuhvatiti neutralne glikosfingolipide, kao što su mono- i oligoglikozilsfingoidi kao i oligo- i, poželjnije, monoglikozilceramidi. Izraz dodatno obuhvata kisele glikosfingolipide kao što su sialoglikosfingolipidi, uronoglikosfingolipidi, sulfoglikosfingolipidi, fosfoglikosfingolipidi i fosfonoglikosfingolipidi. Glikosfingolipid može biti ceramid, monoheksozilceramid, diheksozilceramid, sfingomijelin, lizosfingomijelin, sfingozin ili njihove smeše. Poželjno glikosfingolipid je sfingomijelin ili iz njega dobijen proizvod. Poželjno sadržaj sfingomijelina je ustanovljen hromatografskim postupcima. Sfingomijelin može biti ekstrahovan iz mleka, poželjno kravljeg mleka, mozga, žumanca ili eritrocita iz životinjske krvi, poželjno ovčije. Da bi se izbegla svaka sumnja, sintetički i polu-sintetički sfingolipidi su obuhvaćeni pronalaskom.

Glikolipid može alternativno biti glikofosfatidilinozitol. U kontekstu prikazanog pronalaska, izraz 'glikofosfatidilinozitol' označava glikolipid koji sadrži saharide glikozidno vezane za inozitolni deo fosfatidilinozitola.

Poželjni glikolipidi obuhvataju digalaktozildiacilglicerol (DGDG).

Poželjni polarni lipidi (kao što su fosfolipidi) su oni koji nabubre do merljivog stepena u vodi i/ili oni koji su u stanju da spontano obrazuju lipozome.

Ukoliko polarni (npr. fosfo-) lipid ne nabubri spontano u vodi, osoba iz struke će znati da nije moguće dobiti lipozome dodavanjem polarnih rastvarača, lipida koji bubre (npr., fosfo-), kao što je anjonski (npr. fosfo-) lipid (npr. fosfatidilglicerol).

Obrazovanje lipozoma, može biti izvedeno iznad oko 0°C (npr. na sobnoj temepraturi) ukoliko je temperatura faznog prelaza acil lanaca (topljenje lanca; kristali gela u tečnost) ispod tačke mržnjenja vode.

Bez obzira koja je polarna lipidna supstanca (ili njihova kombinacija) korišćena, ukupne pogodne količine/koncentracije lipida koje mogu biti korišćene u preparatu kompozicije prema pronalasku su u opsegu od oko 10 mg/ml do oko 120 mg/ml. Kompozicije prema pronalasku koje mogu biti pomenute obuhvataju one u kojima, kada polarni lipid sadrži fosfolipide (bilo u kombinaciji sa drugim lipidom ili na drugi način), količina fosfolipida u kompoziciji je od oko 10 (npr. oko 17, kao što je oko 20) mg/ml do oko 120 mg/ml, poželjnije od oko 25 (npr. oko 35) mg/ml do oko 100 (npr. oko 70, oko 50, npr. 40) mg/ml.

Kompozicije prema pronalasku mogu takođe sadržati antioksidans, kao što je a-tokoferol, askorbinsku kiselinu, butilovani hidroksianizol, butilovani hidroksitoluen, limunsku kiselinu, fumarnu kiselinu, jabučnu kiselinu, monotioglicerol, propionsku kiselinu, propil galat, natrijum askorbat, natrijum bisulfit, natrijum metabisulfit, kalijum metabisulfit, natrijum sulfit, vinsku kiselinu ili vitamin E.

Prema pronalasku može biti korišćeno sredstvo za helatiranje da bi se smanjila oksidacija fosfolipida i/ili cetirizina katalizovana metalnim jonima. Primeri korisnih sredstava za helatiranje su etilendiamitetrasirćetna kiselina (EDTA), etilendiamintrisirćetna kiselina i dietilentriaminpentasirćetna kiselina (DTPA). Takođe, moguće je koristiti druga sredstva koja štite od oksidacije kompoziciju prema pronalasku, naročito, ostaci bilo koje nezasićene masne kiseline koji u njima mogu biti prisutni.

Kompozicija prema pronalasku može sadržati jedan ili više konzervanasa. Primeri uobičajenih konzervanasa za tečne farmaceutske kompozicije su benzalkonijum hlorid, benzoeva kiselina, butilovani hidroksianizol, butilparaben, hlorbutanol, etilparaben, metilparaben, propilparaben, fenoksietanol ili feniletil alkohol.

U cilju zadržavanja kompozicije prema pronalasku na mestu primene kompozicija može takođe sadržati sredstvo za povećavanje viskoznosti kao što su na primer hidrofilni polimeri kao što je polietilenglikol ili umreženi polivinilpirolidon i/ili celulozni derivati kao što su hidroksipropilmetil celuloza. Sredstva za povećavanje viskoznosti mogu takođe funkcionisati kao sredstva za zaštitnu koloida koji fizički stabilizuju kompoziciju prema pronalasku pre davanja.

Kompozicije prema pronalasku mogu takođe sadržati sredstva za davanje uskusa (npr. prah limuna, mentola ili peperminta) i/ili zaslađivače (npr. neohesperidin).

Kompozicije prema pronalasku mogu takođe sadržati sredstva za modifikovanje toničnosti, kao što su natrijum hlorid, kalijum hlorid, glicerol, glukoza, dekstroza, saharoza, manitol itd.

Opcioni aditivi, uključujući sredstva za puferovanje, sredstva za povećavanje viskoznosti, antioksidanse, sredstva za modifikovanje toničnosti i sredstva za helataciju treba da su odabrana u smislu njihovog identiteta i korišćene količine, uzimajući u obzir da treba održavati na minimumu njihov štetan uticaj na stabinost lipozoma. Za dato sredstvo ovo se može ustanoviti jednostavnim eksperimentima, koji su u okviru razumevanja osobe iz struke. Međutim pogodne količine takvih sastojaka su u opsegu oko 0.01 mg/ml do oko 10 mg/ml.

Takođe je obezbeđen postupak za dobijanje kompozicija prema pronalasku. Iznenađujuće je ustanovljeno da mogu biti pripremljeni lipozomi direktnim bubrenjem polarnih lipida u vodenom medijumu bez dodatka bilo kojih drugih ekscipijenata, kao što su naelektrisani lipidi i/ili površinski aktivna sredstva itd., koji su uglavnom potrebni.

Prema daljem aspektu pronalaska obezbeđen je postupak prema zahtevu 41 za dobijanje kompozicije prema pronalasku, koji obuhvata:

(a) obezbeđivanje polarnog lipida ili smeše polarnih lipida koji bubri(e) u vodenom mediju;

(b) obezbeđivanje vodenog rastvora cetirizina;

(c) dodavanje polarnih lipida ili smeše u vodeni rastvor uz mešanje, i na taj način obrazovanje cetirizin lipozomskog preparata;

(d) opciono podešavanje pH preparata na željenu vrednost u okviru opsega od oko pH 4 (npr. 4.0) do oko pH 8 (npr. 8.0), poželjno od oko pH 5 (npr. 5.0) do oko pH 7 (npr. 7.0) dodavanjem kiseline ili baze (npr. hlorovodonične kiseline i/ili natrijum hidroksida pri odgovorarajućoj koncentraciji (npr. IM));

(e) opciono dodavanje puferisanog rastvora ili poželjnije, vode ili soli u preparat da bi se dobila željena krajnja zapremina partije; i

(f) homogenizacija preparata da bi se dobila farmaceutska kompozicija.

Ukoliko je potrebno rastvori/tečnosti mogu biti prečišćavane sa azotom ili argonom u pogodnom stupnju gornjeg postupka.

U kontekstu prikazanog pronalaska, lipid može nabubriti u vodenom medijumu, ukoliko se dovede u kontakt sa tim medijem, bubri do odgovarajućeg nivoa.

Pogodno, mogu biti dodati puferi u vodeni rastvor leka (i/ili lek može biti dodat u vodeni rastvor pufera) pre dodavanja lipida. I pored svega toga, osoba iz struke će biti svesna nerazdvojivog puferskog efekta cviterjonskog cetirizina.

Obrazovanje lipozoma prema pronalasku može biti olakšano spontanim bubrenjem polarnih lipida u vodi obrazujući lamelarne tečne kristalne faze koje imaju maksimalan sadržaj vode od oko 35% tež. ili viši u zavisnosti od prirode polarnih lipida. U zavisnosti od korišćenih lipida ili lipidne smeše i drugih uslova, može se postići spontano obrazovanje lipozoma dodavanjem viška vode u slojevitu fazu. Ukoliko nije postignuto spontano obrazovanje, obrazovanje lipozoma može se postići mehaničkim disperzionim stupnjem (tj. stupnjem homogenizacije (f) gore pomenutog postupka) lamelarne tečne kristalne faze u višku vode.

Postupci homogenizacije/disperzije obuhvataju intenzivno mehaničko mešanje, na primer pomoću Ulta Turrax® (Jankel & Kuhnke, Germany). Mućkanje, mešanje na vortex-u i valjanje takođe će biti izvođeni kao deo stupnja homogenizacije gornjeg procesa.

Homogeni raspored veličine lipozoma prema pronalasku može biti poželjan i može se dobiti ekstruzijom preko membranskih filtera, kao što je onaj napravljen od polikarbonata sa veličinom pora od oko 100 nm. Membranski filteri mogu biti nabavljeni Avestion Ine., Canada.

Poželjno, smanjena srednja vrednost veličine lipozoma i suženi opseg veličina lipozoma može takođe biti dobijen kada je lipozomalna disperzija podvrgnuta homogenizaciji pod visokim pritiskom u pogodnom homogenizeru (Rannie APV, tip 7.30 (300 bar), Rannie AS, Denmark) na primer između oko 30 MPa (300 bar) i oko 100 MPa (1000 bar), između oko 40 MPA (400 bar) i oko 90 MPa (900 bar), npr. oko 50 (500 bar) do oko 80 MPa (800 bar) za između oko 4 i oko 8 (npr., 7 odnosno 6) ciklusa.

Iznenađujuće, ustanovljeno je da prisustvo cetirizina dovodi do smanjenja velične lipozoma. Manji lipozomi su generalno u prednosti, jer su fizički stabilniji i usled njihovog većeg odnosa površine/zapremine, i lakše se resorbuju od strane mukoze.

Poželjno je da je prečnik lipozoma u kompozicijama prema pronalasku manji od oko 200 nm (npr. između oko 40 do oko 100 nm), kao što je mereno, na primer, laserskom difrakcijom ili dinamičkim rasipanjem svetla, npr. kao što je dole opisano.

Pored toga, gore pomenuti postupak za dobijanje kompozicija prema pronalasku normalno ne zahteva konvencionalni tretman sa organskim rastvaračima kao što su hloroform ili dihlorometan. Međutim, ukoliko su korišćena dva ili više membranskih lipida, može biti odgovarajuće i/ili neophodno da se tretiraju sa organskim rastvaračem pre dodavanja vodenog rastvarača. Na primer, lipidi mogu biti rastvoreni u isparljivom rastvaraču ili smeši rastvarača, kao što je hloroform ili hloroform/metanol. Rastvor može biti nanet na površinu balona sa okruglim dnom ispravanjem rastvarača u rotacionom uparivaču pod sniženim pritiskom. Na suvi tanak film lipida zatim može biti dodat višak zapremine vodenog pufera koji sadrži lek, koji zatim nabubri i obrazuju se lipozomi.

Kompozicije prema pronalasku su korisne u lečenju bilo kojih indikacija za koje je ceterizin namenjen, uključujući rinitis. Izraz 'rinitis' se razume da obuhvata iritacije i/ili inflamacije nosa, ili alergijske ili nealergijske, uključujući sezonski rinitis (npr. izazvan spoljašnjim agensima kao što je polen; sezonski alergijski rinitis ('hay fever')) i/ili perenijalni (trajni) rinitis (npr. izazvan grinjama iz kućne prašine, budi itd), kao i njihovim simptomima.

Prema daljim aspektima pronalaska, obezbeđen je postupak za lečenje rinitisa koji obuhvata davanje (npr. nazalno davanje) farmakološki efikasne količine kompozicije prema pronalasku osobi koja pati od ili je podložna tom poremećaju.

Radi izbegavanja svake sumnje, 'tretman' obuhvata terapeutski tretman kao i simptomatski tretman, profilaksu ili dijagnozu stanja.

Kompozicije prema pronalasku mogu biti davane kao nazalni sprej, nazalne kapi i/ili kapi za oko. Takođe je moguće davanje kompozicija prema pronalasku kao magla fino raspršenih kapljica u pluća sa nebulizerom. Za nazalno davanje, može biti korišćen bilo koji uređaj iz stanja tehnike koji obrazuje sprej vodene lipozomalne disperzije.

Kad god je korišćena reč 'oko' u kontekstu sa dimenzijama (npr. pH vrednostima, veličinama, temperaturama, pritiscima itd.) i količinama (npr. količinama, težinama i/ili koncentracijama pojedinih sastojaka u kompoziciji ili komponenti kompozicije, odnoso lekova unutar/izvan lipozomalnih struktura, apsolutnim dozama aktivnog sastojka itd.) označava da su takve promenjive približne i mogu varirati ± 10% od brojeva koji su navedeni.

Kompozicije prema pronalasku i gore navedeni postupci koji mogu biti korišćeni za njihovo dobijanje, imaju prednosti koje su gore pomenute. Naročito, kompozicije prema pronalasku mogu smanjivati javljanje neprijatnih sporednih efekata (a naročito iritacija) koje su normalno primećene sa npr. formulacijama cetirizina za nazalno davanje.

Kompozicije prema pronalasku je lako dobiti i omogućiti proizvodnju formulacija na bazi lipozomima koje su u obliku spremnom za primenu, izbegavajući potrebu za njihovom rekonstrukcijom pre davanja.

Prednost kompozicija prema pronalasku je da one mogu biti pripremljene korišćenjem uobičajenim farmaceutskim postupcima i korišćenjem materijala koji su dozvoljeni za upotrebu u industriji hrane ili lekova ili onih koji imaju sličan status.

Prednost kompozicija prema pronalasku je da one mogu biti efikasnije, manje toksične, duže delovati, biti jače, proizvoditi manje sporednih efekata, biti lakše apsorbovane i/ili imati bolji farmakokinetički profil, i/ili imati druge korisne faramološke, fizičke ili hemijske osobine u odnosu na farmaceutske kompozicije poznate u prethodnom stanju tehnike, bilo za upotrebu u lečertju rinitisa ili drugih bolesti.

Pronalazak je ilustrovan kroz primere koji slede.

Primer 1 Tabela 1 Formula partije

Opšti postupak. Težine i zapremine su date gore u Tabeli 1. Rastvor pufera je dobijen rastvaranjem sredstva za puferovanje, dinatrijum fosfat dihidrata (Na2HP04 2H20) i kalijum dihidrogem fosfata (KH2P04) u 1600 ml vode (80% ukupne zapremine partije) u volumetrijskom sudu od 2000 ml. Izmerena količina aktivnog sredstva je dodata u rastvor pufera i rastvorena uz mešanje sa magnetnom mešalicom, a zatim je dodato 100 ml vodenog IM natrijum hidroksida. Odvojeno su izmereni fosfolipidi i dodati u rastvor cetirizina. Mešanje je nastavljeno do obrazovanja dobro dispergovane suspenzije, pH je bio podešen na pH 7.0 ± 0.1 sa 1.0 M NaOH ili 1.0 M HCI. Zapremina preparata je zatim dovedena do krajnje zapremine partije od 2000 ml. Preparat je premešten u staklenu posudu od 5 I opremljenu sa Ultra Turrax® T25 homogenizerom (Jankel & Kuhnke, Germany). Homogenizacija je izvedena na 22000 oum u toku 3x2 minuta sa prekidima od 10 minuta za taloženje. Iz ovako dobijene disperzione kompozicije koja se meša, uzeti su alikvoti od 10 ml i preneti u staklene fiole na koje su posle punjenja nataknute ili postavljene navrtanjem glave za raspršivanje (VP7 ili VP7D; Valois S.A., France). Kompozicija koja se meša, kao i alikvoti kompozicije u fiolama su zaštićeni od svetlosti.

Ustanovljeno je da izlaganje ultrazvuku smanjuje srednju vrednost čestica. U ovom postupku, fiole -sa homogeniziranim kompozicijama su smeštene u ultrazvučno kupatilo i podvrgnute ultrazvuku u toku 2 x 10 minuta, posle čega su uzorci bili bistri u poređenju sa neprozirnim kompozicijama dobijenim posle homogenizacije sa Ultra-Turrax®.

Gore pomenuti postupci smanjenja veličine čestica su poređeni u Tabeli 2. Raspored veličina čestica je određen laserskom difrakcijom (Mastersizer 2000, Malvern Instrument, UK). Postupak zasnovan na Fraunhoferovoj teroriji je korišćen za izračunavanje veličine čestica uzorka homogenizovanog pri velikoj brzini s obzirom na činjenicu da je postupak zasnovan na MIE (2.50/0.001) korišćen za izračunavanje veličine čestica uzorka dodatno podvrgnutog ultrazvuku.

Smanjenje veličine čestica

Primer 2 Tabela 3 Kompozicija

Opšti postupak. Težine i zapremine su date gore u Tabeli 3. Rastvor pufera je pripremljen rastvaranjem anhidrovane limunske kiseline i čvrstog natrijum hidroksida u 160 ml vode (80% ukupne zapremine partije) u volumetrijskom sudu od 200 ml. Izmerena količina aktivnog sredstva je dodata i rastvorena mešanjem sa magnetnom mešalicom. Posebno je izmeren fosfolipid i dodat u rastvor cetirizina. Mešanje je nastavljeno do obrazovanja dobro dispergovane suspenzije, pH je podešen na pH 5.0±0.1 sa 1.0 M NaOH i/ili 1.0 M HCI. Zapremina preparata je zatim dovedena do krajnje zapremine partije od 200 ml. Preparat je premešten u homogenizer pod visokim pritiskom (Rannie APV, tip 7.30 VH, Rannie AS, Denmark) i homogenizirao je na 500-800 bar u toku 5 ciklusa. Alikvoti tako dobijene kompozicije su uklonjeni iz zajedničkog suda i premešteni u staklene fiole.

Primer 3

U tabeli 4, kao što je opisano u primeru 2 postupak smanjenja veličine čestica homogenizacijom pod visokim pritiskom je poređen sa homogenizatorom visoke brzine (Ultra Turrax® T25 homogenizer; Jankel & Kiihnke, Germany) kao što je opisano u Primeru 1. Korišćena kompozicija je bila iz primera 1. Raspored veličine čestica je određen dinamičkim rasejavanjem svetla (Zetasizer 4, Malvern Instruments, UK) pod uglom od 90° i na sobnoj temperaturi, korišćenjem ZET5104 granulometrijske ćeije i auto:CONTIN moda analize.

Smanjenje veličine čestica

Postupci korišćeni za dobijanje ovih partija kompozicija datih kao primer su prilagođeni za dobijanje sledećih dodatnih primera.

Primer 4

Primer 5

Primer 6

Primer 7

Primer 8

Primer 9

Primer 10

Test nazalne iritacije na modelu psa

Četiri muška psa zečara po grupu (starosti 5-6 meseci, težine 10.1-14.2 kg) primala su cetirizin dinitrat (5.6, 11.1 i 22.2 mg/ml, respektivno, u kompozicijama iz primera 1, 4 i 5; homogeniziranim pre mućkanjem nego pri velikim brzinama ili visokom pritisku) dva puta dnevno u toku 14 dana. U toku ispitivanja praćeni su klinički znaci i telesne težine. Izvedena je nekropsija i sakupljene su i obrađene nazalne šupljine (fiksirane, dekalcifikovane i obojene sa hematoksilinom i eozinom). Četiri oblasti nazalnih šupljina su mikroskopski procenjivane, pokrovni skvamozni, cilijarni respiratorni i olfaktorni epitelijum. U toku perioda davanja nisu primećeni klinički znaci u vezi sa tretmanima. Srednja vrednost povećanja težine u toku perioda davanja nije bila primetna. Makroskopski i mikroskopski pregled preparata nazalne šupljine i nazalne mukoze nisu otkrili znakove mukozne iritacije ili druge promene.

Primer 11

Test okularne iritacije na modelu zeca

Potencijalne iritacione osobine kompozicija prema pronalasku su takođe procenjivane na testu iritacije oka tri bela (albino), ženska novozelandska zeca po tretmanu, koja su težila između 2.8 do 3.4 kg. Ovde su bile ispitane koncentracije 5.6, 11.1 i 22.2 mg/ml u kompoziciji iz primera 1. 0.1 ml kompozicije je stavljeno u levo oko svakog zeca. Desno oko je služilo kao netretirana kontrola. Oči su ispitivane pre tretmana i 1, 24, 48 i 72 h posle tretmana. Okularna reakcija na tretman je gradirala prema subjektivnom numeričkom sistemu bodovanja. Znaci iritacije konjuktivitisom (crvenilo) primećeni su kod dva zeca u grupi koja je primala kompoziciju koja sadrži 22.2 mg/ml cetirizin dinitrata. Na prvom zecu, zabeležen je rezultat 2 (raširena, tamno crvena boja, nije lako razlikovati pojedinačne krvne sudove) jedan sat posle tretmana na skali od 0 do 3. Kod drugog zeca zabeležen je rezultat 1 (nešto hiperemičnih krvnih sudova) na četvorostepenoj skali posle 24 h. U oba slučaja, crvenilo nije bilo prisutno pri sledećim posmatranjima, i prema tome smatra se reverzibilnim. Nisu primećeni drugi znakovi iritacije oka na bilo kojoj od životinja.

Primer 12

Test nazalne iritacije

Pet zdravih volontera su primali jednu dozu (100 μl u svaku nozdrvu) cetirizin dinitrata (11.1 mg/ml) u četiri sesije u jednoj od četiri formulacije (l-IV; videti tabelu 5 zbog detalja) u svakoj sesiji. Formulacije I, II i III su formulacije iz gornjih primera dok referentna formulacija IV nije bila formulacija prema pronalasku. Test je izveden da bi se ispitalo smanjenje iritacije formulacije lipozoma u poređenju sa običnim puferisanim rastvorom. Takođe, je ispitivan uticaj veličine čestica i odnos fosfolipida prema cetirizinu.

Tabela 5

Formulacije cetirizin dinitrata korišćene u testu nazalne iritacije

Bodovanje nazalnih simptoma je procenjivano 1, 10, 30 minuta posle davanja. Bodovanje nazalnih simptoma obuhvatalo je sledeće promenjive: nazalnu kongestiju, rinoreju, svrab/kijanje, pečenje/bol i ukus. Ovi simptomi su opisani od strane subjekta prema skali

simptoma bez-blagi-umereni-ozbiljni (0-3). Rezultati su zabeieženi kao ukupno bodovanje, sabirajući rezultate svih pet subjekata (maksimalan rezultat 15).

Formulacije sa fosfolipidom su bolje tolerisane nego običan puferisani rastvor. Manji lipozomi su izgleda bili korisniji. Blaga nelagodnost primećena kod svih subjekata u 1. minutu iščezla je u 10. minutu za dve formulacije (II i III) koje imaju smanjenu veličinu čestica posle ultrazvuka. Nasuprot tome, početna blaga nelagodnost je zabeležen za formulaciju I koja je potrajala do 10 minuta. Povećavajući odnos fosfolipida prema cetirizinu nije dalje poboljšao osobine formulacije.

Tabela 6

Test nazalne iritacije kod zdravih dobrovoljaca

10 minuta posle davanja

Primer 13

Test nazalne iritacije

Četiri zdrava volontera su primala jednu dozu (110 μl u svaku nozdrvu) cetirizin dinitrata (11.1 mg/ml) u toku četiri sesije u jednoj od četiri formulacije (l-IV; videti Tabela 7 .za detalje) u svakoj sesiji. Test je izveden da bi se ispitale iritacione osobine formulacija sa različitim membranskim lipidima prirodnog i sintetičkog porekla.

Tabela 7

Formulacije cetirizin dinitrata korišćene u testiranju nazalne iritacije

Bodovanje nazalnih simptoma je procenjivano 1, 10, 30 minuta posle davanja. Nazalni simptomi bodovanja uključivali su sledeće promenjive: nazalnu kongestiju, rinoreju. svrab/kijanje, pečenje/bol i ukus. Ovi simptomi su opisani od strane subjekata prema skali simptoma bez-blagi-umerni-ozbiljni (0-3). Rezultati su zabeleženi kao ukupni rezultat, sabiranjem rezultata sva četiri subjekta (maksimalan rezultat 12).

Formulacije koje sadrže DOPC i DOPG su bile dobro tolerisane praktično bez bilo kakvih saopštenja u 1 minutu. U 10 minutu bila je i dalje tendencija o bolje tolerabilnosti ove dve formulacije u poređenju sa lipidima membrane prirodnog porekla.

Tabela 8

Test nazalne iritacije kod zdravih volontera

Sledeći primeri su takođe izvedeni prema postupcima analognim onima gore opisanim. Primer 14

Primer 15

Primer 16

Primer 18

Primer 19

Primer 20

Primer 22

Primer 23

Primer 24

Primer 26

Primer 27

Primer 28

Primer 30

Primer 31

Primer 33

Primer 34

Claims (60)

1.    Homogena farmaceutska kompozicija pogodna za tečenje rinitisa nazalnim ili okularnim davajem, koja sadrži cviter jon cetirizina, polarni lipidni lipozom i farmaceutski-prihvatljiv vodeni nosač, u kojoj koncentracija cetirizina varira ali ne više od ±50% kada se poredi sa koncentracijama unutar i izvan struktura lipozoma.

2.    Kompozicija prema zahtevu 1, što koncentracija cetirizina varira ne više od ± 10%.

3.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 2, koja dalje obuhvata farmaceutski prihvatljiv pufer u stanju da obezbedi pH od pH 4 (±10%) do pH 8 (±10%).

4.    Kompozicija prema zahtevu 3, što je pH opseg pH 5 (±10%) do pH 7 (±10%).

5.    Kompozicija prema zahtevu 3 ili zahtevu 4, što je pufer fosfatni, citratni ili acetatni pufer.

6.    Kompozicija prema zahtevu 5, što je pufer dinatrijum fosfat, dikalijum fosfat, natrijum dihidrogen fosfat, kalijum dihidrogen fosfat, fosfinska kiselina plus baza, natrijum citrat, limunska kiselina plus baza, natrijum acetat ili sirćetna kiselina plus baza.

7.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 3 do 6, što je količina pufera u opsegu 1 (±10%) mg/ml do 30 (± 10%) mg/ml.

8.    Kompozicija prema bilo kom od prethodnih zahteva, što je cetirizin obezbeđen u obliku soli.

9.    Kompozicija prema zahtevu 8, što je so hloridna so, hidrohloridna so ili nitratna so.

10.    Kompozicija prema zahtevu 9, što je so hidrohloridna so.

11. Kompozicija prema zahtevu 9, što je so cetirizin dinitrat.

12.    Kompozicija prema bilo kom od prethodnih zahteva, što je količina cetirizina ili korišćene soli u pripremanju kompozicije od 1 (±10%) mg/ml do 30 (±10%) mg/ml sračunato na cviterjonski oblik.

13.    Kompozicija prema zahtevu 12, što je količina od 5.5 (±10%) mg/ml do 22 (±10%) mg/ml.

14.    Kompozicija prema bilo kom od prethodnih zahteva, što je polarni lipid prirodnog porekla, sintetičkog/polusintetičkog porekla ili sadrži smešu ta dva.

15.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva, što polarni lipid obuhvata ili se sastoji od fosfolipida ili smeše fosfolipida.

16.    Kompozicija prema zahtevu 15, što je fosfolipid obuhvata jedan od onih koji su na bazi fosfatidilholina, fosfatidilglicerola, fosfatidilinozitola, fosfatidne kiseline, fosfatidilserina ili njihove smeše.

17.    Kompozicija prema zahtevu 15 ili zahtevu 16, što fosfolipid obuhvata one koji su predstavljeni opštom formulom I, gde R1 i R2 nezavisno predstavljaju zasićenu ili nezasićenu, razgranatu ili ravnolančanu alkil grupu koja ima između 7 i 23 ugljenikova atoma i R3 predstavlja amidnu ili estarsku vezujuću grupu.

18.    Kompozicija prema zahtevu 17, što amidna ili estarska vezujuća grupa je -CH2-CH(OH)-CH2OH, -CH2CH2N(CH3)3, -CH2-CH2-NH2, -H ili -CH2-CH(NH2)-COOH.

19.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 15 do 18, što fosfolipid obuhvata membranski lipid koji potiče od soje.

20.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 15 do 19, što fosfolipid sadrži dilaurilfosfatidilholin,    dimiristiolfosfatidilholin, dipalmitoilfosfatidilholin, dilaurilfosfatidilglicerol,    dimiristolfosfatidilglicerol,    dioleoilfosfatidilholin ili dioleoilfosfatidilglicerol.

21.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 14, što polarni lipid obuhvata ili se sastoji od glikolipida ili smeše glikolipida.

22.    Kompozicijia prema zahtevu 21, što glikolipid sadrži glikoglicerolipid.

23.    Kompozicija prema zahtevu 22, što glikoglicerolipid sadrži galaktoglicerolipid.

24.    Kompozicija prema zahtevu 22, što glikoglicerolipid sadrži digalaktozildiacilgiicerol opšte formule II. gde su R1 i R2 definisani prema zahtevu 17.

25.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 21 do 24, što glikolipid obuhvata digalaktozildiacilgiicerol.

26.    Kompozicija prema zahtevu 21, što glikolipid obuhvata glikosfingolipid.

27.    Kompozicija prema zahtevu 26, što glikosfingolipid obuhvata monoglikozilsfingoid, oligoglikozilsfingoid, oligoglikozilceramid, monoglikozilceramid, sialoglikosfingolipid, uronoglikosfingolipid,    sulfoglikosfingolipid,    fosfogiikosfingolipid, fosfonoglikosfinglolipid, ceramid, monoheksozilceramid, diheksozilceramid, sfingomijelin, lizosfingomijelin, sfingozin ili njihovu smešu.

28.    Kompozicija prema zahtevu 27, što glikosfingolipid obuhvata sfingomijelin ili iz njega dobijen proizvod.

29.    Kompozicija prema zahtevu 21, što glikolipid sadrži glikofosfatidilinozitol.

30.    Kompozicija prema bilo kom od prethodnih zahteva, što količina polarnih lipidnih supstanci koja je korišćena je u opsegu od 10 (±10%) mg/ml do 120 (±10%) mg/ml.

31.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 20 ili 30, što količina fosfolipida u kompoziciji je od 17 (±10%) mg/ml do 70 (±10%) mg/ml.    ;

32.    Kompozicija prema zahtevu 31, što je količina od 20 (± 10%) mg/ml do 40 (±10%) mg/ml.

33.    Kompozicija prema bilo kom od prethodnih zahteva, koja sadrži još antioksidans, sredstvo za helataciju, konzervans ili sredstvo za povećanje viskoznosti.

34.    Kompozicija prema zahtevima 33, što je antioksidans a-tokoferol, askorbinska kiselina, butilovani hidroksianizol, butilovani hidroksitoluen, limunska kiselina, fumarna kiselina, jabučna kiselina, monotioglicerol, propionska kiselina, propil galat, natrijum askorbat, natrijum bisulfit, natrijum metabisulfit, kalijum metabisulfit, natrijum sulfit, vinska kiselina i/ili vitamin E.

35.    Kompozicija prema zahtevu 33, što je sredstvo za helatiranje etilendiamintetrasirćetna kiselina, etilendiamintrisirćetna kiselina i/ili dietilentriaminpentasirćetna kiselina.

36.    Kompozicija prema zahtevu 33, što je konzervans benzalkonijum hlorid, benzoeva kiselina, butilovani hidroksianizol, butilparaben, hlorbutanol, etilparaben, metilparaben, propilparaben, fenoksietanol i/ili feniletil alkohol.

37.    Kompozicija prema zahtevu 33, što je sredstvo koje povećava viskoznost polietilen glikol, umreženi polivinilpirolidon i/ili hidroksipropilmetil celuloza.

38.    Kompozicija prema bilo kom od prethodnih zahteva, što prečnik lipozoma je manji od 200 (± 10%) nm.

39.    Kompozicija prema zahtevu 38, što je prečnik između 40 (±10%) nm i 100 (±10%) nm.

40.    Postupak za dobijanje kompozicije koja je definisana prema bilo kom od prethodnih zahteva, koji obuhvata: (a)    dodavanje polarnog lipida ili smeše polarnih lipida koji bubri(e) u vodenom medijumu u vodeni rastvor cetirizina uz mešanje; i (b)    homogenizaciju preparata.

41.    Postupak prema zahtevu 40, što je pre stupnja homogenizacije, pH podešen na željenu vrednost dodavanjem kiseline ili baze.

42.    Postupak prema zahtevu 40 ili zahtevu 41, što su pre stupnja homogenizacije, u preparat dodavani voda, rastvor soli ili pufer da bi se dobila željena krajnja zapremina partije.

43.    Postupak prema zahtevu 42 (koji je zavisan od zahteva 41), što se dodatak vode, rastvora soli ili pufera odvija posle stupnja podešavanja pH.

44.    Postupak prema bilo kom od zahteva 40 do 43, što bar jedan od rastvora/tečnosti je /su prečišćavan(i) sa azotom i/ili argonom.

45.    Postupak prema bilo kom od zahteva 40 do 44, što je vodeni rastvor ceterizina obrazovan ili dodavanjem pufera u vodeni rastvor cetririzina ili njegove soli, ili dodavanjem cetirizina ili njegove soli u vodeni rastvor pufera, pre dodavanja lipida.

46.    Postupak prema bilo kom od zahteva 40 do 45, što ukoliko je korišćena smeša polarnih lipida, prethodno su tretirani sa organskim rastvaračem.

47.    Postupak prema jednom od zahteva 40 do 46, što homogenizacioni stupanj (b) obuhvata intenzivno mehaničko mešanje, homogenizaciju pri visokoj brzini, mućkanje, mešanje na vorteksu i/ili valjanje.

48.    Postupak prema bilo kom od zahteva 40 do 47, koji sadrži dodatni stupanj smanjenja veličine lipozoma.

49.    Postupak prema zahtevu 48, što stupanj smanjenja veličine obuhvata ekstruziju kroz membranski filter.

50.    Postupak prema bilo kom od zahteva 40 do 46, 48 ili 49, što stupanj homogenizacije i/ili smanjenja veličine obuhvata homogenizaciju pod visokim pritiskom.

51.    Homogena farmaceutska kompozicija koja sadrži cviterjonski cetirizin, polarni lipidni lipozom i farmaceutski prihvatljiv vodeni nosač, gde je cetirizin raspoređen kroz ćelu kompoziciju u koncentraciji u vodenom medijumu koja varira ne više od ±50% kada se poredi sa koncentracijama unutar ili izvan lipozomalnih struktura koje su dobijene postupkom koji je definisan prema bilo kom zahtevu 40 do 50.

52.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 39, ili 51 za upotrebu u medicini.

53.    Upotreba kompozicije definisane prema bilo kom zahtevu 1 do 39, ili 51 za proizvodnju leka za lečenje rinitisa, koji obuhvata davanje kompozicije osobi koja pati ili je podložna tom poremećaju.

54. Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 39 ili 51, za primenu u lečenju rinitisa, koji obuhvata davanje kompozicije osobi koja pati ili je podložena tom poremećaju.

55. Upotreba prema zahtevu 53, što je davanje intranazalno.

56. Upotreba prema zahtevu 53, što je davanje intraokularno.

57.    Upotreba prema zahtevu 53, što je davanje preko pluća.

58.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 39, 51 za upotrebu u lečenju kao što je definisano u zahtevu 54, što je davanje intranazalno.

59.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 39 ili 51 za upotrebu u lečenju kao što je definisano u zahtevu 54, što je davanje intraokularno.

60.    Kompozicija prema bilo kom od zahteva 1 do 39 ili 51 za upotrebu u lečenju definisanom u zahtevu 54, što je davanje preko pluća.