MD256Z - Metodă de plastie a tendonului muşchiului flexor profund al degetului mâinii - Google Patents

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi ortopedie, şi poate fi utilizată pentru tratamentul bolnavilor cu leziuni ale tendonului muşchiului flexor al degetelor mâinii.Conform invenţiei, metoda de plastie a tendonului muşchiului flexor profund al degetului mâinii constă în aceea că se efectuează o incizie pe plica palmară, se mobilizează capătul proximal al segmentului distal al tendonului muşchiului flexor profund al degetului mâinii, apoi se efectuează o incizie oblică pe suprafaţa palmară a falangei distale, după care se înlătură porţiunea restantă a tendonului muşchiului flexor profund al degetului mâinii împreună cu ţesuturile cicatriceale lăsând 5…8 mm de la locul fixării tendonului muşchiului flexor profund al degetului mâinii, se introduce un tub de silicon în locul porţiunii de tendon înlăturat, după care plaga se suturează. Peste 5...8 săptămâni tubul de silicon se înlătură şi în canalul osteofibros restabilit se implantează o grefă formată din tendonul muşchiului flexor superficial sau din tendonul muşchiului flexor palmar lung. Pe partea palmară, în falanga distală, prin locul fixării tendonului muşchiului flexor profund se introduce o broşă sub un unghi de 55...65°, deschis distal, cu exteriorizarea capătului distal, care apoi se îndoaie şi de acesta se fixează cu o aţă de sutură capătul distal al grefei, broşa se retrage până când capătul îndoit ajunge la periost, iar capătul proximal al ei se ciupeşte. Capătul distal restant al tendonului muşchiului flexor profund al degetului mâinii se suturează cu capătul distal al grefei, iar capătul proximal al grefei se suturează cu capătul liber al tendonului muşchiului flexor profund al degetului mâinii prin două suturi reciproc perpendiculare după Cuneo, care apoi se acoperă cu muşchiul lumbrical adiacent. Se efectuează hemostaza, se aplică un drenaj pentru 24 de ore şi plaga se suturează pe straturi, mâna se imobilizează cu o atelă ghipsată din partea dorsală a acesteia şi a antebraţului pe 3 săptămâni. Peste 3…5 zile după imobilizare pe mână se aplică sistemul Kleinert pentru efectuarea mişcărilor de flexie în articulaţiile degetului operat.