RU2519981C1 - Способ восстановления функции лучезапястного сустава - Google Patents
Способ восстановления функции лучезапястного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2519981C1 RU2519981C1 RU2013115562/14A RU2013115562A RU2519981C1 RU 2519981 C1 RU2519981 C1 RU 2519981C1 RU 2013115562/14 A RU2013115562/14 A RU 2013115562/14A RU 2013115562 A RU2013115562 A RU 2013115562A RU 2519981 C1 RU2519981 C1 RU 2519981C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- forearm
- bones
- ulnar
- wires
- angle
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии. В положении кисти функционального покоя осуществляют одномоментную репозицию костей предплечья с фиксацией четырьмя спицами Киршнера. При этом внесуставно проводят две спицы под углом со стороны лучевой кости в направлении локтевой и две спицы под углом со стороны локтевой кости. После чего спицы Киршнера вгипсовывают в лонгету от головок пястных костей до верхней трети предплечья. Способ позволяет уменьшить сроки иммобилизации, предотвратить возможные послеоперационные осложнения, связанные с длительной функциональной неподвижностью. 1 пр., 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава. Под анестезией осуществляется одномоментная репозиция с фиксацией 4 спицами Киршнера в нижней трети предплечья. Гипсовая иммобилизация на 10 дней.
Известны способы Эдельштейна и Ю.Ю. Джанелидзе частичного восстановления функции кисти, в том числе ротационных движений [Н.И. Реут, Ф.А. Кадыров. Лечение изолированных повреждений дистального лучелоктевого сочленения // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. №4].
Способ Эдельштейна заключается в том, что отщеп сухожилия локтевого сгибателя проводится на тыл головки локтевой кости в обхват ее циркулярно и обратно на ладонную поверхность. Способ применим только при тыльных вывихах головки локтевой кости, кроме того, в петле возможно создание компрессии локтевого нерва.
Метод Джанелидзе заключается в выделении из рубцов поврежденного связочного аппарата, фиброзно-хрящевого комплекса, иссечении части их и восстановлении остатков. Треугольная связка замещается расщепленным пополам сухожилием и мягкоткано фиксируется к остаткам связок, что не отличается большой надежностью.
Способ технически сложен и травматичен, способствует развитию деформирующего артроза, подвивыхам и рецидивам болезни.
Известен способ восстановления функции лучезапястного сустава, когда по тыльной поверхности лучезапястного сустава через разрез осуществляется доступ к поврежденной связке, соединяющей кости предплечья в области дистального отдела. Осуществляется шов поврежденной связки. Контроль на стабильность.
Известен способ лечения изолированного вывиха головки локтевой кости, включающий вправление головки локтевой кости с последующей иммобилизацией кисти и предплечья гипсовой повязкой [Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. С.212-214].
Способ вправления вывиха с фиксацией дистального лучелоктевого сочленения спицами (модификация вышеприведенного способа) отличается тем, что производят вправление вывиха путем надавливания на головку локтевой кости в положении кисти и предплечья между супинацией и пронацией, после чего в нижней трети обеих костей предплечья в поперечном направлении параллельно или крестообразно друг другу проводят две спицы Киршнера с упорными площадками, сначала с локтевой, а затем с лучевой сторон, причем спицы натягивают таким образом, чтобы упорные площадки приводили к устранению диастаза между костями предплечья в дистальном отделе и их взаимокомпрессии, концы спиц скусывают и погружают под кожу, фиксацию продолжают в течение 6 недель, затем проводят восстановительное лечение [Пат. 2414187 РФ, МПК A61B 17/56. Способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости].
Техническим результатом данного способа является предупреждение посттравматических болей в суставе, восстановление связок дистального лучелоктевого сустава, восстановление треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, предупреждение нестабильности дистального лучелоктевого сустава, восстановление ротационных движений предплечья и объема движений в кисти, нормализация силы схвата пальцев кисти.
Фиксация спицами приводит к устранению диастаза между костями предплечья в дистальном отделе и их взаимокомпрессии, что способствует включению механизма восстановления связок. Фиксация продолжается в течение 6 недель. Далее проводят восстановительное лечение. Восстановительный период составляет 3-4 недели. Такой способ восстановления функции связочного аппарата взят за прототип.
Недостатками способа также являются длительные сроки иммобилизации до полутора месяцев.
Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего уменьшить сроки иммобилизации, предотвратить за счет этого возможные послеоперационные осложнения, связанные с длительной функциональной неподвижностью.
Задача решается созданием способа восстановления функции лучезапястного сустава при повреждении связочного аппарата, включающего одномоментную репозицию с фиксацией обеих костей предплечья в нижней трети четырьмя спицами Киршнера в косом направлении.
Способ осуществляется следующим образом.
В положении кисти функционального покоя осуществляют одномоментную репозицию костей предплечья с фиксацией четырьмя спицами Киршнера, при этом внесуставно проводят две спицы под углом со стороны лучевой кости в направлении локтевой и две спицы под углом со стороны локтевой кости, после чего спицы Киршнера вгипсовывают в лонгету от головок пястных костей до верхней трети предплечья.
Способ иллюстрируется изображением.
Фиг. - Осуществление способа, где 1 - спицы, 2 - локтевая кость, 3 - лучевая кость.
Клинический пример.
Больной С., 20 лет, ДТП 19 мая 2006 г. Диагноз: Повреждение связок правого лучезапястного сустава.
20 мая 2006 г. Операция: под местной анестезией S. Novocaini 0,5% - 60,0. В н/з правого предплечья в положении функционального покоя предплечья (среднее положение между супинацией и пронацией) под углом 45° проведены 2 спицы Киршнера со стороны лучевой кости в направлении локтевой при одновременной репозиции - сдавливании обеих костей предплечья. А затем спицы Киршнера под углом 45° в том же направлении и положении проведены со стороны локтевой кости. Спиртовые шарики. Спицы Киршнера вгипсованы в гипсовую лонгету от головок пястных костей до в/з предплечья.
Через 1 неделю спицы Киршнера были удалены, не снимая гипсовой лонгеты.
Через 10 дней снята иммобилизация полностью. ЛФК, ФТЛ.
Приступил к учебе через 5 недель. Больной осмотрен через год, жалоб не предъявляет.
Предлагаемая методика малотравматична, малообъемна, а восстановление функции сустава происходит в короткие сроки.
Claims (1)
- Способ восстановления функции лучезапястного сустава при повреждении связочного аппарата, включающий репозицию с фиксацией обеих костей предплечья в нижней трети спицами Киршнера, отличающийся тем, что в положении кисти функционального покоя осуществляют одномоментную репозицию костей предплечья с фиксацией четырьмя спицами Киршнера, при этом внесуставно проводят две спицы под углом со стороны лучевой кости в направлении локтевой и две спицы под углом со стороны локтевой кости, после чего спицы Киршнера вгипсовывают в лонгету от головок пястных костей до верхней трети предплечья.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013115562/14A RU2519981C1 (ru) | 2013-04-02 | 2013-04-02 | Способ восстановления функции лучезапястного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013115562/14A RU2519981C1 (ru) | 2013-04-02 | 2013-04-02 | Способ восстановления функции лучезапястного сустава |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2519981C1 true RU2519981C1 (ru) | 2014-06-20 |
Family
ID=51216887
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013115562/14A RU2519981C1 (ru) | 2013-04-02 | 2013-04-02 | Способ восстановления функции лучезапястного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2519981C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU168529U1 (ru) * | 2016-03-10 | 2017-02-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Устройство для иммобилизации и ранней экстензии в межфаланговых суставах после оперативного восстановления сухожилия кисти |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2150906C1 (ru) * | 1996-09-18 | 2000-06-20 | Российский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ стабилизации дистального отдела предплечья и кисти |
RU2371134C1 (ru) * | 2008-10-17 | 2009-10-27 | Александр Петрович Букреев | Способ хирургического лечения вывихов предплечья |
RU2414187C1 (ru) * | 2009-11-10 | 2011-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости |
-
2013
- 2013-04-02 RU RU2013115562/14A patent/RU2519981C1/ru active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2150906C1 (ru) * | 1996-09-18 | 2000-06-20 | Российский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ стабилизации дистального отдела предплечья и кисти |
RU2371134C1 (ru) * | 2008-10-17 | 2009-10-27 | Александр Петрович Букреев | Способ хирургического лечения вывихов предплечья |
RU2414187C1 (ru) * | 2009-11-10 | 2011-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
АШКЕНАЗИ А.И. Хирургия кистевого сустава. - М.: Медицина, 1990, 210-216. NESS MG, Treatment of fragmented coronoid process in young dogs by proximal ulnar osteotome, J Small Anim Pract. 1998 Jan; 39(1): 15-8 (Abstract) * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU168529U1 (ru) * | 2016-03-10 | 2017-02-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Устройство для иммобилизации и ранней экстензии в межфаланговых суставах после оперативного восстановления сухожилия кисти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
Houshian et al. | Treatment of Rolando fracture by capsuloligamentotaxis using mini external fixator: a report of 16 cases | |
RU2405469C1 (ru) | Способ двухэтапного удлинения культей трехфаланговых пальцев кисти | |
RU2519981C1 (ru) | Способ восстановления функции лучезапястного сустава | |
RU2586311C1 (ru) | Способ кожно-костной пластики при дефекте тканей фаланги пальца кисти при наличии нефункциональной культи другого пальца | |
RU2662649C1 (ru) | Способ перемещения культи второй пястной кости при тяжелой комбинированной рубцовой приводящей контрактуре культи первого пальца | |
RU2414187C1 (ru) | Способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости | |
RU2453288C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны | |
RU2537780C1 (ru) | Способ оперативного анатомо-функционального восстановления лучезапястного сустава при повреждении лучевой кости | |
Meekison | SOME REMARKS ON THREE COMMON FRACTURES: 1. Fractures of the Carpal Scaphoid; 2. Fractures of the Head of the Radius; 3. Fractures of the Medical Malleolus | |
RU2152184C1 (ru) | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев | |
RU2371134C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихов предплечья | |
RU2768184C1 (ru) | Способ коррекции деформации пальцев кисти по типу лебединой шеи у пациентов с детским церебральным параличом | |
RU2093092C1 (ru) | Способ восстановления первого пальца кисти при дополнительном отсутствии одного или нескольких пальцев | |
RU2405493C2 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах головки и шейки лучевой кости | |
RU2405483C1 (ru) | Способ восстановления активного разгибания межфаланговых суставов трехфаланговых пальцев кисти после реплантации (реваскуляризации) крупных сегментов верхней конечности | |
RU2625647C1 (ru) | Способ хирургического доступа к дистальному отделу лучевой кости при переломах | |
RU2499572C1 (ru) | Способ тендопластики сгибателей кисти при травматической ампутации пальца | |
RU2749765C1 (ru) | Способ выполнения артродеза голеностопного сустава | |
RU2447852C1 (ru) | Способ устранения ульнарной девиации трехфаланговых пальцев кисти при ревматоидном артрите | |
RU2326615C1 (ru) | Способ восстановления связок дистального лучелоктевого сустава | |
RU2285479C2 (ru) | Способ пластики связок дистального лучелоктевого сочленения при застарелом его повреждении | |
RU2686955C1 (ru) | Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей | |
RU2177753C2 (ru) | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава | |
RU2069545C1 (ru) | Способ перемещения дефектного пальца кисти |