RU2686955C1 - Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей - Google Patents
Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2686955C1 RU2686955C1 RU2018139808A RU2018139808A RU2686955C1 RU 2686955 C1 RU2686955 C1 RU 2686955C1 RU 2018139808 A RU2018139808 A RU 2018139808A RU 2018139808 A RU2018139808 A RU 2018139808A RU 2686955 C1 RU2686955 C1 RU 2686955C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- distraction
- stumps
- spacer
- defect
- skin
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 17
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 210000000236 metacarpal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims abstract description 24
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 19
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 18
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000004568 cement Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 12
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 9
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 8
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 abstract description 5
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 abstract description 3
- 238000002683 hand surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 5
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 5
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 3
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 3
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 3
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 3
- 230000002188 osteogenic effect Effects 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 2
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 2
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 241000501458 Cultus Species 0.000 description 1
- 208000011092 Hand injury Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 210000003010 carpal bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000511 carpometacarpal joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 1
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 description 1
- 210000004553 finger phalanx Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти, и может быть использовано для восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей. На торце культей формируют объемный запас мягких тканей за счет пересадки кожно-жирового лоскута. Между интрамедуллярно дистрагирующими спицами с изогнутыми в виде крючка проксимальными концами и основаниями культей пястных костей располагают металлическую шайбу прямоугольной формы. Проводят дистракцию культей с перемещением их в сформированный мягкотканый остов. После завершения дистракции в дистракционный дефект помещают цементный спейсер. Через 2 месяца спейсер удаляют. Выполняют замещение дистракционного дефекта кортикально-губчатым аллотрансплантатом, размеры которого равняются размерам спейсера. Укрывают трансплантат сформировавшейся вокруг спейсера капсулой. Ушивают над ней кожную рану. Способ позволяет создать оптимальные условия для консолидации, перестройки трансплантата необходимой величины и заживления послеоперационной раны в условиях ишемизации мягкотканого и костного воспринимающего ложа за счет того, что трансплантат со всех сторон окружен хорошо кровоснабжаемыми тканями: образовавшейся соединительнотканной капсулой и пересаженным кожно-жировым лоскутом. 5 ил., 1 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти.
Известен способ реконструкции кисти при отсутствии 2-5 лучей (а.св.№1175454), предусматривающий остеотомию костей запястья, формирование костного регенерата и противоупорной бранши за счет постепенного разведения костных отломков с использованием аппарата внешней фиксации.
Однако способ имеет следующие недостатки: 1) слабое образование регенерата в условиях ишемии костей (плохого кровоснабжения костей запястья), поэтому способ не может быть применен при последствиях тяжелой травмы кисти у взрослых, а может быть применен только у детей; 2) нельзя удлинить культю на необходимую длину, так как имеет место плохое кровоснабжение костей и нарушается кровоснабжение собственно регенерата; 3) не исключено прорезывание дистальными отделами культей рубцовоизмененных тканей на торце, так как не восстанавливаются адекватные мягкие ткани в этой области; 4) высокий риск гнойных осложнений из-за плохого кровоснабжения костей; 5) формируется противоупорная бранша недостаточной ширины; 6) возможно прорезывание дистрагирующих спиц из-за остеопороза костей; 7) длительные сроки лечения; 8) возможность деформации, перелома и несращения регенерата.
В качестве прототипа выбран способ реконструкции пястных костей, включающий вычленение коротких культей пястных костей, проведение через них интрамедуллярно дистрагирующих спиц с изогнутыми в виде крючка проксимальными концами, дистракцию культей с помощью аппарата внешней фиксации, замещение дистракционного дефекта костным аллотрансплантатом с сохранением костного регенерата (патент РФ № 2489980, 2013).
Однако способ имеет следующие недостатки: 1) образуется узкая противоупорная бранша, что ограничивает удержание предметов, так как имеющийся дефицит покровных тканей не позволяет имплантировать массивный широкий трансплантат;2) высокий риск несращения, рассасывания трансплантата или замедления сроков его перестройки, так как имеется дефицит остеогенных тканей, отсутствует хорошо кровоснабжаемое костное и мягкотканое ложе, нарушено кровоснабжение культи кисти; 3) имеется дефицит кровоснабжаемых мягких тканей в области костной пластики, что не позволяет адекватно укрыть ими трансплантат, в связи с чем, расхождение или ишемические нарушения краев кожной раны неизбежно приводят к пролабированию, некрозу, инфицированию и утрате трансплантата; 4) высокий риск ишемических и гнойно-воспалительных осложнений со стороны послеоперационной раны, краевых некрозов кожи, расхождения кожной раны, так как имеются неблагоприятные условия для реваскуляризации краев кожной раны в связи с тем, что она контактирует непосредственно с трансплантатом; 5) высокая вероятность прорезывания дистрагирующих спиц из-за остеопороза костей; 6) возможность пролабирования торцов культей пястных костей при дистракции; 7) развиваются контрактуры сохранившихся пальцев из-за ретракции дистрагированных тканей; 8) формируется бранша конусовидной формы.
Задача предполагаемого изобретения – усовершенствование способа.
Технический результат – создание оптимальных условий для консолидации, перестройки трансплантата необходимой величины и заживления послеоперационной раны в условиях ишемизации мягкотканого и костного воспринимающего ложа.
Поставленный технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем вычленение коротких культей пястных костей, проведение через них интрамедуллярно дистрагирующих спиц с изогнутыми в виде крючка проксимальными концами, дистракцию культей с помощью аппарата внешней фиксации, замещение дистракционного дефекта костным аллотрансплантатом с сохранением костного регенерата, на торце культей формируют объемный запас мягких тканей за счет пересадки кожно-жирового лоскута, между изогнутыми в виде крючка проксимальными концами спиц и основаниями культей пястных костей располагают металлическую шайбу прямоугольной формы, проводят дистракцию культей с перемещением их в сформированный мягкотканый остов, после завершения дистракции в дистракционный дефект помещают цементный спейсер, через 2 месяца спейсер удаляют, выполняют замещение дистракционного дефекта кортикально-губчатым аллотрансплантатом, размеры которого равняются размерам спейсера, укрывают трансплантат сформировавшейся вокруг спейсера капсулой, ушивают над ней кожную рану.
Способ поясняется чертежами, где на фиг.1 изображено исходное состояние кисти и культей пястных костей; на фиг.2 – сформированный мягкотканный остов лучевого края кисти; на фиг.3 – дистрагирующие спицы с изогнутыми в виде крючка проксимальными концами и шайбой, дистрагированные культи третьей и четвертой пястных костей; на фиг.4 – армированный с использованием спиц спейсер, удерживающий культи пястных костей в положении разведения; на фиг.5 – сформированная лучевая противоупорная бранша, интерпозиционный костный трансплантат, укрытый образовавшейся вокруг спейсера капсулой и фиксированный спицами к культям.
Cпособ осуществляется следующим образом.
Иссекаются рубцы в области торцов культей 2-4 пястных костей (Фиг.1). Выполняется замещение образовавшегося дефекта мягких тканей культей сдвоенным кожно-жировым лоскутом Конверса-Блохина с формированием мягкого остова 1противоупорной бранши за счет дупликатуры из кожно-жирового лоскута (Фиг.2). Через 1 месяц лоскут отсекается от донорской области и окончательно формируются мягкие ткани лучевого края кисти. После истечения двух месяцев проводится дистракция культей 3,4 пястных костей. Для этого выполняется линейный разрез на тыльной поверхности сформированного мягкотканого остова. Осуществляется вычленение коротких культей пястных костей в запястно-пястных суставах. Резецируется хрящ с суставных поверхностей. Через культи проводятся интрамедуллярно дистрагирующие спицы с изогнутыми в виде крючка проксимальными концами 2, дистальные концы которых выводятся через торцевую поверхность мягкотканого остова 1. Между изогнутыми в виде крючка проксимальными концами спиц и основаниями культей пястных костей располагают металлическую шайбу 3прямоугольной формы, размеры которой соответствуют размерам оснований пястных костей (Фиг.3). Через нижнюю треть костей предплечья проводятся перекрещивающиеся спицы, которые крепятся к кольцу аппарата Илизарова. На кольце монтируется П-образная рама из винтовых стержней и балки. Дистальные концы спиц фиксируются к винтовым тягам 4, связанным с горизонтальной частью рамы. Зашивается операционная рана. Через 3-4 дня начинается дистракция культей по 1мм в день и постепенное перемещение их в толщу сформированного мягкотканого остова 1. После завершения дистракции на необходимую величину, обеспечивающего длину бранши, равную длине сохранившегося пальца без дистальных фаланг, аппарат внешней фиксации снимается. Выполняется разрез по послеоперационному рубцу. Удаляются дистрагирующие спицы и металлическая шайба. Культи 3,4 пястных костей фиксируются в положении максимального растяжения двумя спицами Киршнера с образованием распорок с упорными площадками и сохранением костного регенерата. Дистракционный дефект полностью заполняется костным цементом, формируя армированный спейсер 5. Ширина спейсера равна суммарной ширине оснований 3и 4 пястных костей, длина – длине дистракционного дефекта, а толщина - толщине основания пястной кости (Фиг.4). Следующим этапом через 2-3 месяца выполняется костная пластика дистракционного дефекта. Для этого проводится разрез по послеоперационному рубцу. Рассекается вдоль соединительно-тканная капсула 6, образовавшаяся вокруг спейсера и включающая участки костного регенерата. Удаляется спейсер вместе со спицами. Формируется кортикально-губчатый аллотрансплантат 7, размеры которого соответствуют размерам спейсера. Выполняется замещение дистракционного дефекта кортикально-губчатым интерпозиционным аллотрансплантатом 7, дистальный конец которого фиксируется к основаниям культей 3,4 пястных костей, а проксимальный – к костям запястья с помощью спиц Киршнера (Фиг.5). Над трансплантатом ушивается соединительно-тканная капсула 6, сформировавшаяся вокруг спейсера таким образом, чтобы трансплантат был полностью укрыт образовавшимися тканями. Ушивается послойно послеоперационная рана над капсулой. Кисть фиксируется гипсовой лонгетой на 5-6 недель.
Клинический пример
Больная Т-ва О.Н., 60 лет, находилась в стационаре по поводу культей 1, 2, 3, 4 пястных костей на уровне проксимальных третей, неправильно сросшегося перелома основной фаланги, перерыва сухожилий сгибателей и разгибателей 5 пальца правой кисти. Пациентка пострадала на производстве, когда правая кисть ее попала под пресс. После травмы наступил некроз 1-4 пальцев вместе с большей частью соответствующих пястных костей, в связи с чем проводилась некрэктомия этих пальцев и пястных костей, свободная кожная пластика гранулирующей раны в области торцевой поверхности культей 1-4 пястных костей. После заживления ран в области передней брюшной стенки сформирован сдвоенный кожно-жировой лоскут Конверса-Блохина размерами 6 см. на 8 см. Иссечены рубцы в области культей 1-4 пястных костей, в образовавшийся дефект тканей был вшит сдвоенный лоскут. Лоскут отсечен от живота через 1 месяц с образованием запаса тканей в области торцов культей. При повторной операции выполнено вычленение коротких культей пястных костей, наложен аппарат Илизарова, через культи проведены интрамедуллярно дистрагирующие спицы с изогнутыми в виде крючка проксимальными концами.
После операции проводилась дистракция культей по 1 мм в день. После завершения дистракции культи пястных костей фиксированы в положении разведения спицами, а дистракционный дефект заполнен костным цементом с сохранением дистракционного регенерата, формируя спейсер. Следующий этап выполнен через 3 месяца. При этом произведен разрез кожи по послеоперационному рубцу. Выделена область спейсера. Отмечено формирование вокруг спейсера хорошо кровоснабжаемой выраженной капсулы розового цвета с толщиной стенки 0,5 см. Вокруг капсулы имеются участки дистракционного костного регенерата. Капсула рассечена в продольном направлении, спейсер удален. Освежены основания 3,4 пястных костей и кости запястья. В дистракционный дефект и в образовавшуюся капсулу помещен кортикально-губчатый аллотрансплантат, фиксированный спицами к культям 3,4 пястных костей и костям запястья, соответствующий по размерам и форме удаленному спейсеру. Наложены узловые швы на края капсулы над трансплантатом. Трансплантат полностью укрыт сформировавшейся капсулой вместе с образовавшимся регенератом. Послойно ушиты подкожная клетчатка и кожа. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Проведена иммобилизация гипсовой лонгетой в течении 2 месяцев. После консолидации трансплантата выполнена пластика сухожилий сгибателей и разгибателей 5 пальца. Больная осмотрена через год. Отмечается хорошая консолидация трансплантата с культями пястных костей и костями запястья. На рентгенограммах признаков резорбции трансплантата и культей пястных костей нет. Сформированная лучевая противоупорная бранша имеет адекватное кожное покрытие, устойчивое к механическим нагрузкам. Кожные покровы над трансплантатом подвижные, пластичные, не спаяны с подлежащими тканями. Больная удерживает различные предметы с использованием сформированной лучевой противоупорной бранши и восстановленных функциональных возможностей сохранившегося 5 пальца.
При реализации способа достигается деретракция растянутых тканей, что обеспечивает профилактику образования контрактур сохранившихся пальцев и культей.
Имеется возможность использования массивного трансплантата и формирования широкого ладонного противоупора необходимой длины за счет предварительного создания объемного запаса тканей из кожно-жирового лоскута на культе кисти.
При использовании способа формируется хорошо кровоснабжаемая толстая капсула с высокими остеогенными свойствами, позволяющая полностью укрыть ею трансплантат.
Способ позволяет оптимизировать консолидацию ишемизированных костей и массивного трансплантата, так как трансплантат со всех сторон окружен хорошо кровоснабжаемыми тканями: образовавшейся соединительнотканной капсулой и пересаженным кожно-жировым лоскутом, что в свою очередь улучшает кровоснабжение всей культи.
При реализации способа улучшаются условия костной регенерации, перестройки трансплантата за счет наличия хорошо кровоснабжаемой капсулы, обладающей остеогенными свойствами, и сохранившегося дистракционного регенерата.
Достигается профилактика гнойно-воспалительных осложнений со стороны трансплантата за счет хорошего кровоснабжения капсулы и возможности укрытия ею всего трансплантата.
Происходит оптимизация условий для заживления послеоперационной раны, надежной профилактики ишемических, гнойно-воспалительных осложнений и пролабирования трансплантата за счет улучшения реваскуляризации краев кожной раны со стороны кровоснабжаемой капсулы.
Способ обеспечивает профилактику прорезывания мягких тканей дистальными отделами дистрагируемых культей, а также осевое перемещение культей в толщу созданного мягкотканого остова и равномерное мягкотканое покрытие костного остова сформированной противоупорной бранши.
При реализации способа достигается надежная профилактика прорезывания дистрагирующих спиц даже в условиях выраженного остеопороза культей пястных костей.
Claims (1)
- Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей, включающий вычленение коротких культей пястных костей, проведение через них интрамедуллярно дистрагирующих спиц с изогнутыми в виде крючка проксимальными концами, дистракцию культей с помощью аппарата внешней фиксации, замещение дистракционного дефекта костным аллотрансплантатом с сохранением костного регенерата, отличающийся тем, что на торце культей формируют объемный запас мягких тканей за счет пересадки кожно-жирового лоскута, между изогнутыми в виде крючка проксимальными концами спиц и основаниями культей пястных костей располагают металлическую шайбу прямоугольной формы, проводят дистракцию культей с перемещением их в сформированный мягкотканый остов, после завершения дистракции в дистракционный дефект помещают цементный спейсер, через 2 месяца спейсер удаляют, выполняют замещение дистракционного дефекта кортикально-губчатым аллотрансплантатом, размеры которого равняются размерам спейсера, укрывают трансплантат сформировавшейся вокруг спейсера капсулой, ушивают над ней кожную рану.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018139808A RU2686955C1 (ru) | 2018-11-12 | 2018-11-12 | Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018139808A RU2686955C1 (ru) | 2018-11-12 | 2018-11-12 | Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2686955C1 true RU2686955C1 (ru) | 2019-05-06 |
Family
ID=66430275
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018139808A RU2686955C1 (ru) | 2018-11-12 | 2018-11-12 | Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2686955C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796438C1 (ru) * | 2022-12-14 | 2023-05-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дистракционного удлинения культи пястной кости |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145812C1 (ru) * | 1996-09-27 | 2000-02-27 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ осевого перемещения костного остова культи пальца или пястной кости |
| RU2152184C1 (ru) * | 1997-06-10 | 2000-07-10 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев |
| RU2393805C1 (ru) * | 2009-01-20 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава") | Способ восстановления функции схвата беспалой кисти |
| RU2489980C1 (ru) * | 2012-06-13 | 2013-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ реконструкции пястных костей |
-
2018
- 2018-11-12 RU RU2018139808A patent/RU2686955C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145812C1 (ru) * | 1996-09-27 | 2000-02-27 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ осевого перемещения костного остова культи пальца или пястной кости |
| RU2152184C1 (ru) * | 1997-06-10 | 2000-07-10 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев |
| RU2393805C1 (ru) * | 2009-01-20 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава") | Способ восстановления функции схвата беспалой кисти |
| RU2489980C1 (ru) * | 2012-06-13 | 2013-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ реконструкции пястных костей |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Littler J. W. The neurovascular pedicle method of digitaltransposition for reconstruction of the thumb Reconstr. Surg., 1953, Vol. 12, P. 303-319. * |
| Азолов В. В. и др., Восстановление двухстороннего схвата при травматических дефектах пальцев и кисти методом перемещения ее сегментов, Травматология и ортопедия России, 2008, 4(50), с. 41. * |
| Азолов В. В. и др., Восстановление двухстороннего схвата при травматических дефектах пальцев и кисти методом перемещения ее сегментов, Травматология и ортопедия России, 2008, 4(50), с. 41. Littler J. W. The neurovascular pedicle method of digitaltransposition for reconstruction of the thumb Reconstr. Surg., 1953, Vol. 12, P. 303-319. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796438C1 (ru) * | 2022-12-14 | 2023-05-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дистракционного удлинения культи пястной кости |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KLEINERT et al. | Small blood-vessel anastomosis for salvage of severely injured upper extremity | |
| RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
| RU2405469C1 (ru) | Способ двухэтапного удлинения культей трехфаланговых пальцев кисти | |
| Christoforou et al. | Microsurgical management of acute traumatic injuries of the hand and fingers | |
| RU2700391C1 (ru) | Способ восстановления сухожилий разгибателей пальцев кисти мезодермальным аутотрансплантатом | |
| RU2686955C1 (ru) | Способ восстановления функции схвата кисти при наличии культей 1-4 пястных костей на уровне проксимальных третей | |
| RU2585738C1 (ru) | Способ реконструкции локтевой противоупорной бранши | |
| RU2586311C1 (ru) | Способ кожно-костной пластики при дефекте тканей фаланги пальца кисти при наличии нефункциональной культи другого пальца | |
| RU2300332C2 (ru) | Способ формирования первого луча кисти | |
| RU2707257C1 (ru) | Способ фиксации ii пальцевого луча кисти при его поллицизации при отсутствии i пальцевого луча кисти | |
| Richardson et al. | Toe-to-hand transfer in symbrachydactyly | |
| RU2482803C1 (ru) | Способ кожно-костной реконструкции пальца кисти | |
| Saint-Cyr et al. | Lower Limb Reconstruction | |
| RU2466692C1 (ru) | Способ возмещения дефекта мягких тканей ладонной поверхности пальца | |
| RU2391930C1 (ru) | Способ перемещения культи пястной кости при последствиях глубокого ожога кисти | |
| RU2300339C1 (ru) | Способ замещения дефекта четвертой пястной кости и мягких тканей кисти | |
| RU2489980C1 (ru) | Способ реконструкции пястных костей | |
| RU2093092C1 (ru) | Способ восстановления первого пальца кисти при дополнительном отсутствии одного или нескольких пальцев | |
| RU2214173C2 (ru) | Способ формирования кожно-костного пальца кисти из лучевого лоскута | |
| RU2336044C2 (ru) | Способ пластики дефектов костей кисти при заболеваниях и последствиях повреждений | |
| RU2725066C1 (ru) | Способ эндопротезирования пястно-фалангового сустава при дефекте пястной кости или основной фаланги | |
| RU2550935C1 (ru) | Способ восстановления утраченного первого пальца кисти | |
| RU2754508C1 (ru) | Способ хирургической реконструкции фаланг пальцев кисти у детей | |
| Peimer et al. | Proximal interphalangeal joint following traumatic arthritis | |
| RU2594256C1 (ru) | Способ удлинения культей пальцев |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201113 |