RU2177753C2 - Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава - Google Patents
Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2177753C2 RU2177753C2 RU97119368A RU97119368A RU2177753C2 RU 2177753 C2 RU2177753 C2 RU 2177753C2 RU 97119368 A RU97119368 A RU 97119368A RU 97119368 A RU97119368 A RU 97119368A RU 2177753 C2 RU2177753 C2 RU 2177753C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ulnar
- contractures
- elbow joint
- elbow
- patients
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении больных с контрактурами локтевого сустава. Накладывают устройство для устранения контрактур на верхнюю конечность. Фиксируют локтевой отросток. Выполняют остеотомию локтевого отростка. Осуществляют угловую транспозицию локтевого отростка и его дозированную продольную тракцию до восстановления анатомической длины трехглавой мышцы плеча. Способ позволяет восстановить амплитуду движений в локтевом суставе и тонус трехглавой мышцы. 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата, в частности к ортопедии и травматологии, для лечения больных с контрактурами локтевого сустава.
известен способ устранения значительно выраженных контрактур, заключающийся в удлинении сухожилия мышцы с помощью продольного Z-образного рассечения сухожилия в сагиттальной или фронтальной плоскости и сшивании удлиненных концов кетгутовыми или шелковыми швами (Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата /Трубников В. Ф. - К. : Здоров'я, 1984. - С. 21. ).
Однако данный способ приводит к снижению тонуса мышцы и не применим при контрактурах, обусловленных изменением формы и глубины ямки локтевого отростка.
Известен способ устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава, заключающийся в наложении аппарата чрескостной фиксации на плечо и предплечье с фиксацией локтевого отростка, выполнении частичной остеотомии локтевого отростка, осуществлении одномоментной трансформации проксимальной части локтевой кости за счет подминания костной структуры фрагментов локтевой кости в зоне частичной остеотомии и разработке локтевого сустава аппаратом чрескостной фиксации (патент РФ 2074666 на изобретение МКИ6 А 61 В 17/56 Способ устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава /В. Д. Макушин, Ю. П. Солдатов (РФ). - 94012903/14. Заявлено 13.04.94. Опубликовано 10.03.97. Бюл. 7).
Однако при выполнении данного способа в результате угловой транспозиции локтевого отростка возникает натяжение трехглавой мышцы плеча, что приводит к ограничению сгибания в локтевом суставе и требует дополнительной разработки локтевого сустава на сгибание.
Задачей изобретения является предупреждение натяжения трехглавой мышцы плеча после угловой транспозиции локтевого отростка и восстановление сгибательной функции локтевого сустава.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения больных с контрактурами локтевого сустава, включающем наложение устройства для устранения контрактуры на верхнюю конечность, фиксацию локтевого отростка, выполнение его остеотомии, одномоментную трансформацию проксимальной части локтевой кости и разработку локтевого сустава, производят дозированную продольную тракцию локтевого отростка до изменения формы блоковидной вырезки локтевой кости и восстановления анатомической длины трехглавой мышцы плеча.
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием и иллюстрируют фотографиями, на которых
фиг. 1 представляет фото больного и рентгенограмм локтевого сустава в прямой и боковой проекциях до лечения;
фиг. 2 представляет фото рентгенограмм локтевого сустава в процессе лечения;
фиг. 3 представляет фото с рентгенограмм локтевого сустава через 2 месяца после снятия устройства для устранения контрактур.
фиг. 1 представляет фото больного и рентгенограмм локтевого сустава в прямой и боковой проекциях до лечения;
фиг. 2 представляет фото рентгенограмм локтевого сустава в процессе лечения;
фиг. 3 представляет фото с рентгенограмм локтевого сустава через 2 месяца после снятия устройства для устранения контрактур.
Способ выполняют следующим образом.
В операционной под проводниковой анестезией плечевого сплетения проводят спицы через проксимальный и дистальный отделы плечевой кости, костей предплечья и локтевой отросток, которые фиксируют и натягивают на опорах устройства для устранения контрактур.
Через разрез кожи на задней поверхности области основания локтевого отростка производят остеотомию локтевого отростка, затем предплечье максимально разгибают в локтевом суставе, при этом осуществляют трансформацию проксимальной части локтевой кости и изменяют форму кривизны блоковидной вырезки. Полукольцо устройства, фиксирующее локтевой отросток, соединяют с его опорами на предплечье посредством шарнирных узлов. Затем накладывают швы на рану, асептические повязки, на следующий день после операции начинают разработку локтевого сустава с помощью устройства для устранения контрактур. На четвертый день после операции осуществляют дозированную постепенную дистракцию между фрагментом локтевого отростка и локтевой костью в режиме 1 мм в сутки с дробностью 4 раза в день до восстановления анатомической длины трехглавой мышцы плеча.
Пример выполнения способа.
Больной М. , 13 лет, поступил с диагнозом посттравматическая сгибательно-разгибательная контрактура локтевого сустава. Больному произведена операция: частичная остеотомия локтевого отростка правой локтевой кости, остеосинтез устройством для устранения контрактур, на 4 день после операции начата дозированная дистракция по стержням устройства на предплечье в режиме 1 мм в сутки с дробностью 4 раза. Через 7 дней удлинение локтевого отростка прекращено. Функция локтевого сустава: сгибание до 40 градусов, разгибание до 170 градусов.
Предлагаемый способ используется в клинике РНЦ "ВТО" им. академика Г. А. Илизарова у больных с контрактурами локтевого сустава, обусловленными изменением формы и глубины ямки локтевого отростка, данный способ позволяет щадяще устранить анатомические препятствия движениям в локтевом суставе, восстановить амплитуду движений в локтевом суставе и тонус трехглавой мышцы, сокращая сроки реабилитации пациента в послеоперационном периоде. Предлагаемый способ осуществляется известным устройством для разработки контрактур, защищенным свидетельством РФ.
Claims (1)
- Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава, включающий наложение устройства для устранения контрактур на верхнюю конечность с фиксацией локтевого отростка, остеотомию локтевого отростка, трансформацию проксимальной части локтевой кости и разработку локтевого сустава, отличающийся тем, что осуществляют угловую транспозицию локтевого отростка и его дозированную продольную тракцию до восстановления анатомической длины трехглавой мышцы плеча.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97119368A RU2177753C2 (ru) | 1997-11-18 | 1997-11-18 | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97119368A RU2177753C2 (ru) | 1997-11-18 | 1997-11-18 | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU97119368A RU97119368A (ru) | 1999-08-10 |
RU2177753C2 true RU2177753C2 (ru) | 2002-01-10 |
Family
ID=20199256
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97119368A RU2177753C2 (ru) | 1997-11-18 | 1997-11-18 | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2177753C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2557135C1 (ru) * | 2014-07-29 | 2015-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ коррекции нейрогенной сгибательной контрактуры локтевого сустава |
MD1131Z (ru) * | 2016-07-08 | 2017-10-31 | Общественное Медико-Санитарное Учреждение Институт Скорой Медицинской Помощи | Метод профилактики и лечения контрактуры локтевого сустава |
-
1997
- 1997-11-18 RU RU97119368A patent/RU2177753C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Диагностика и оперативное лечение посттравматических разгибательных контрактур локтевого сустава (методические рекоменд ации). - Нижний Новгород, 1991, с. 8-9. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2557135C1 (ru) * | 2014-07-29 | 2015-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ коррекции нейрогенной сгибательной контрактуры локтевого сустава |
MD1131Z (ru) * | 2016-07-08 | 2017-10-31 | Общественное Медико-Санитарное Учреждение Институт Скорой Медицинской Помощи | Метод профилактики и лечения контрактуры локтевого сустава |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Abualievich et al. | Current understanding of the treatment of patients with injuries of the intertrochanteric syndesmosis (literature review) | |
Sangkaew | Distraction osteogenesis of the femur using conventional monolateral external fixator | |
RU2405469C1 (ru) | Способ двухэтапного удлинения культей трехфаланговых пальцев кисти | |
RU2177753C2 (ru) | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава | |
Armour et al. | Equalisation of leg length | |
RU2659652C1 (ru) | Способ лечения пациентов с переломо-вывихами таранной кости | |
RU2074666C1 (ru) | Способ устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава | |
RU2804001C1 (ru) | Способ аугментации при несостоятельности артродеза голеностопного сустава | |
RU2816622C1 (ru) | Способ хирургического лечения псевдоартроза наружного мыщелка плечевой кости | |
RU2803613C1 (ru) | Способ лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей после неоднократных неудачных репозиций | |
RU2782124C1 (ru) | Способ устранения пострезекционного дефекта анкилоза коленного сустава в условиях гнойной инфекции регенераторно-берцово-бедренным блоком | |
RU2361531C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плеча | |
RU2398538C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома мыщелка большеберцовой кости | |
RU2405493C2 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах головки и шейки лучевой кости | |
KONDO et al. | New method in the treatment of mallet fracture | |
RU2317034C1 (ru) | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей | |
RU2292853C2 (ru) | Способ лечения разгибательной контрактуры коленного сустава | |
RU2024243C1 (ru) | Способ лечения укорочения голени при парезах мышц нижней конечности | |
RU2180811C2 (ru) | Способ удлинения бедра | |
RU2074667C1 (ru) | Способ реконструкции конечности при отсутствии большеберцовой кости | |
RU2177754C2 (ru) | Способ лечения двойного перелома кости, осложненного расщеплением центрального отломка | |
RU2268671C1 (ru) | Способ лечения перелома внутреннего отдела дистального эпиметафиза большеберцовой кости у детей | |
RU2173542C2 (ru) | Способ остеосинтеза диафизарных переломов плеча | |
RU2308911C2 (ru) | Способ устранения ротационного смещения костных отломков при переломе лучевой кости | |
RU2158554C2 (ru) | Способ лечения оскольчатого перелома кости при смещении осколка |