KR20230005835A - 확장가능한 임플란트 조립체 - Google Patents

Abstract

확장가능한 임플란트가 개시된다. 확장가능한 임플란트는 상부 표면 및 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 갖는 베이스 부재, 및 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고 제1의 접힘 위치와 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있는 조정가능한 부재를 포함한다. 조정가능한 부재는 상부 표면, 및 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 가진다. 조정가능한 부재의 상부 표면 및 베이스 부재의 하부 표면은 조정가능한 부재가 제1의 접힘 위치에 있는 동안 제1 각도를 형성하고, 조정가능한 부재의 상부 표면 및 베이스 부재의 하부 표면은 조정가능한 부재가 제2의 확장 위치에 있는 동안 제2 각도를 형성한다. 제1 각도는 제2 각도와 상이하다.

Description

확장가능한 임플란트 조립체

본 출원은 2020년 4월 16일 자로 출원된 미국 특허출원 제16/850,795호의 우선권 이익을 주장한 것으로, 상기 미국 특허출원 제16/850,795호의 계속 출원이며, 이는 전문이 본 출원에 포함된다.

본 개시는 척추체간 및 척추골내 장치(spinal interbody and intravertebral body devices)를 포함하는 확장가능한 임플란트 및 장치에 관한 것이며, 척추 배치 후에 확장가능한 척추체간 및 척추골내 장치에 관한 것이다.

많은 사람들이 선천적 및 후천적 합병증 및 병태(conditions)뿐만 아니라 나이, 질병 및 외상의 결과로 척추와 씨름한다. 이러한 문제들 중 일부는 수술 없이 완화될 수 있지만, 다른 문제들은 수술을 필요로 한다. 척추 유합술(spinal fusion)은 척추전방전위증, 퇴행성 디스크 질환, 또는 디스크 재탈출과 같은 병태를 위해 권장될 수 있고, 인접한 척추골 사이에 단단한 뼈를 생성하여, 뼈 사이의 임의의 움직임을 제거하도록 설계된다. 척추 유합술은 척추의 일측으로부터 인접한 척추 사이의 디스크 공간 내로 삽입되는 골 이식편 및/또는 골 이식편 대체물과 함께 체간 케이지 또는 스페이서(interbody cage or spacer)로서 알려진 임플란트 또는 장치를 사용한다. 전형적으로, 척추경 나사 및 로드 또는 플레이트와 같은 추가적인 수술 하드웨어(임플란트)가 척추골의 배면에 부착된다. 골 이식편이 치유됨에 따라, 이는 인접한 척추골을 유합시켜 하나의 긴 척추골을 형성한다.

유합 케이지, 뿐만 아니라 다른 유형의 임플란트, 몸체 및/또는 장치는 척추 수술에서 척추골(척추골내) 내부에서 그리고/또는 환자의 척추골 사이(체간)에서, 또는 인접한 다른 골체 사이에서 빈번하게 이용된다. 체간 장치(interbody devices)에 있어서, 하나 이상의 이러한 척추체는 질병, 상해, 일반적인 노화 또는 선천성 문제로 인해, 필요한 인접한 척추골 사이를 지지하고 유합을 촉진하기 위해 척추골 사이에 배치된다. 척추골내 장치의 경우, 하나 이상의 척추체가 척추골 내에 배치된다. 유합 케이지 및/또는 이와 유사한 것과 같은 척추 장치는 전방, 후방, 측방 또는 후측방으로 척추 공간에 삽입된다.

일부 실시예들에서, 확장가능한 임플란트가 개시된다. 확장가능한 임플란트는 상부 표면 및 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 갖는 베이스 부재(base member), 및 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고 제1의 접힘 위치와 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있는 조정가능한 부재(adjustable member)를 포함한다. 조정가능한 부재는 상부 표면, 및 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 가진다. 조정가능한 부재의 상부 표면 및 베이스 부재의 하부 표면은 조정가능한 부재가 제1의 접힘 위치에 있는 동안 제1 각도를 형성하고, 조정가능한 부재의 상부 표면 및 베이스 부재의 하부 표면은 조정가능한 부재가 제2의 확장 위치에 있는 동안 제2 각도를 형성한다. 제1 각도는 제2 각도와 상이하다.

다른 실시예들에서, 확장가능한 임플란트가 개시된다. 확장가능한 임플란트는 가이드 홈을 갖는 베이스 부재, 및 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고 제1의 접힘 위치와 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있는 조정가능한 부재를 포함하며, 상기 조정가능한 부재는 가이드 레일을 가진다. 가이드 홈은 가이드 레일을 수용하도록 구성되어, 조정가능한 부재가 제1의 접힘 위치로부터 제2의 확장 위치로 이동될 때 가이드 레일이 가이드 홈 내에서 병진(translate)한다. 가이드 레일은 조정가능한 부재가 비선형 방식으로 제1의 접힘 위치로부터 제2의 확장 위치로 이동하도록 하는 곡률을 갖는다.

다른 실시예들에서, 확장가능한 임플란트가 개시된다. 확장가능한 임플란트는 복수의 앵커링 부재들(anchoring members), 앵커링 부재를 수용하도록 구성된 베이스 부재, 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고 제1의 접힘 위치와 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있는 조정가능한 부재, 및 제어 샤프트를 포함하는 제어 조립체를 포함하며, 상기 조정가능한 부재는 앵커링 부재를 수용하도록 구성된다. 제어 샤프트의 회전은 베이스 부재에 대한 조정가능한 부재의 상대적인 이동을 유발한다.

본 명세서에 개시된 주제의 특징들은 본 명세서에 개시된 주제를 도시하는 첨부 도면들을 참조하여 더 잘 이해될 것이다.
도 1은 예시적인 실시예에 따른 접힌 위치에서의 임플란트의 사시도이다.
도 2는 예시적인 실시예에 따른 접힌 위치에서의 도 1의 임플란트의 다른 사시도이다.
도 3은 예시적인 실시예에 따른 접힌 위치에서의 도 1의 임플란트의 상면도(top view)이다.
도 4는 예시적인 실시예에 따른 접힌 위치에서의 도 1의 임플란트의 정면도이다.
도 5는 예시적인 실시예에 따른 확장된 위치에서의 도 1의 임플란트의 사시도이다.
도 6은 예시적인 실시예에 따른 확장된 위치에서의 도 1의 임플란트의 다른 사시도이다.
도 7은 예시적인 실시예에 따른 확장된 위치에서의 도 1의 임플란트의 다른 사시도이다.
도 8은 예시적인 실시예에 따른 확장된 위치에서의 도 1의 임플란트의 배면도이다.
도 9는 예시적인 실시예에 따른 도 1의 임플란트의 분해도이다.
도 10은 예시적인 실시예에 따른 도 1의 임플란트의 조정가능한 부재의 사시도이다.
도 11은 예시적인 실시예에 따른 도 10의 조정가능한 부재의 다른 사시도이다.
도 12는 예시적인 실시예에 따른 도 10의 조정가능한 부재의 밑면의 사시도이다.
도 13은 예시적인 실시예에 따른 도 10의 조정가능한 부재의 저면도이다.
도 14는 예시적인 실시예에 따른 도 1의 임플란트의 제어 샤프트 및 2개의 제어 부재의 사시도이다.
도 15는 예시적인 실시예에 따른 도 14의 제어 샤프트의 사시도이다.
도 16은 예시적인 실시예에 따른 도 1의 임플란트의 제어 부재의 사시도이다.
도 17은 예시적인 실시예에 따른 도 1의 임플란트의 제어 부재의 사시도이다.
도 18은 예시적인 실시예에 따른 도 1의 임플란트의 베이스 부재 내의 제어 샤프트 및 제어 부재의 사시도이다.
도 19는 예시적인 실시예에 따른 도 1의 임플란트의 베이스 부재의 사시도이다.
도 20은 예시적인 실시예에 따른 도 19의 베이스 부재의 후방 사시도이다.
도 21은 다른 예시적인 실시예에 따른 임플란트의 사시도이다.
도 22는 예시적인 실시예에 따른 도 21의 임플란트의 사시도이다.
도 23은 예시적인 실시예에 따른 도 21의 임플란트의 측면도이다.
도 24는 예시적인 실시예에 따른 도 21의 임플란트의 정면도이다.
도 25는 예시적인 실시예에 따른 제어 샤프트 및 캠 나사의 정면도이다.
도 26은 예시적인 실시예에 따른 도 21의 임플란트의 제어 샤프트 및 캠 나사의 정면도이다.
도 27a 및 도 27b는 예시적인 실시예에 따른 제어 메커니즘의 개략도들이다.
대응하는 참조 부호는 여러 도면에 걸쳐 대응하는 부분을 나타낸다. 도면은 본 개시의 실시예를 나타내지만, 도면은 반드시 축척대로 도시된 것은 아니며, 본 개시의 원리를 더 잘 예시하고 설명하기 위해 특정 특징이 과장될 수 있다. 본 명세서에서 설명된 예시들은 몇몇 실시예들을 예시하지만, 예시들은 임의의 방식으로 본 개시의 범위를 제한하는 것으로서 해석되지 않아야 한다.

특정 예시적인 실시예를 상세히 도시하는 도면을 참조하기 전에, 본 개시는 상세한 설명에 제시되거나 도면에 도시된 상세 또는 방법론으로 제한되지 않는다는 것이 이해되어야 한다. 또한, 본 명세서에 사용된 용어는 단지 설명의 목적을 위한 것이며, 제한하는 것으로 간주되어서는 안된다는 것을 이해해야 한다.

본 개시는 확장가능한 및/또는 동적 임플란트에 관한 것이다. 예시적인 실시예에서, 임플란트는 부상, 질병 등으로 인해 불안정하게 되거나 그 외의 상태로 된 척추골 또는 골의 다른 부분 사이 또는 그 내부에서 지지, 안정화 및/또는 골 성장을 촉진하기 위한 체간 유합 케이지 또는 장치, 체간/척추체내/신체 안정화 장치 등(예를 들어, 척추 장치(들))로서 사용될 수 있거나 사용되지 않을 수 있는 체간(interbody)(인접한 척추골 사이), 척추체내(intravertebral-body)(척추골 내부) 및/또는 척추(spinal) 안정화 장치일 수 있다. 특히, 본 개시는 인간의 척추 또는 다른 영역에서 사용가능한 동적(확장가능한 그리고/또는 확장가능 및 수축가능한) 체간/척추체내/ 장치의 다양한 버전을 제공한다.

본 명세서에서 개시되는 다양한 실시예들은 뼈의 인접한 몸체들 사이에 이식될 수 있는 확장가능한 임플란트에 관한 것이다. 예를 들어, 임플란트는 척추의 상부 및 하부 척추골에 인접하여 인간 척추 내로 이식되거나 삽입될 수 있다. 다양한 예시적인 실시예들에 따르면, 본 명세서에서 개시되는 임플란트의 구성요소는 다양한 금속, 플라스틱, 복합체, 또는 다른 적합한 생체-적합 물질을 포함하는 임의의 적합한 물질(들)로 제조될 수 있다. 일부 실시예들에서, 본 명세서에서 개시되는 임플란트의 하나 이상의 구성요소는 동일한 물질로 제조될 수 있지만, 다른 실시예들에서, 상이한 물질이 다양한 임플란트의 상이한 구성요소에 사용될 수 있다.

이제 도 1 내지 도 4를 참조하면, 예시적인 실시예에 따른 확장가능한 임플란트(10)가 도시되어 있다. 임플란트(10)는, 예를 들어, 척추의 척추체 사이 및/또는 척추체 내에 사용가능하다. 임플란트(10)는 일부 실시예들에서 척추 외에 신체의 다른 부분에 사용가능하고, 모든 이러한 적용은 본 개시의 범위 내에 있는 것으로 이해되어야 한다.

일부 실시예들에 따르면, 임플란트(10)는 베이스 부재(base member)(12), 및 베이스 부재(12)에 조정가능하게 결합된 조정가능한 부재(adjustable member)(14)를 포함한다. 임플란트(10)는 베이스 부재(12)의 일부를 통과하는 캠 나사(18)에 의해 유지되는 베이스 부재(12)에 의해 수용되는 제어 샤프트(16)를 더 포함할 수 있다. 제1 제어 부재(20) 및 제2 제어 부재(22)는 제어 샤프트(16) 상에 수용되며, 도 1 내지 도 4에 도시된 바와 같은 접힘 위치(collapsed position)와 도 5 내지 도 8에 도시된 바와 같은 확장 위치(expanded position) 사이에서 조정가능한 부재(14)의 위치를 조정하도록 제어 샤프트(16)를 따라 이동할 수 있다.

도 18에 도시된 바와 같이, 베이스 부재(12)는 전방 또는 제1 단부(24), 후방 또는 제2 단부(26), 및 제1 단부(24)와 제2 단부(26) 사이에 배치된 중앙 공동(central cavity)(36)을 포함한다. 베이스 부재(12)는 대응하는 홈들(grooves)에 의해 형성된 리지들(ridges) 또는 돌출부들(projections)(30)을 가지는 하부 표면(28), 하부 표면(28)의 반대편에 있는 상부 표면(32), 제1 측(38), 및 제2 측(40)을 더 포함한다. 돌출부들(30)은 뼈의 인접한 부분들과 맞물리도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 전방 단부(24)는 유지 핀(19)을 수용하도록 구성된 제1 핀 애퍼처(first pin aperture)(42) 및 유지 핀(19)을 수용하도록 구성된 제2 핀 애퍼처(second pin aperture)(43)를 포함한다. 일부 실시예들에서, 제1 측(38)은 제3 핀 애퍼처를 포함하고, 제2 측(40)은 유지 핀(19)을 수용하도록 구성된 제4 핀 애퍼처(45)를 포함한다. 도 1에 도시된 실시예와 같은 일부 실시예들에서, 제1 측(38)은 제3 핀 애퍼처를 포함하지 않는다. 제1 핀 애퍼처(42), 제2 핀 애퍼처(43), 제3 핀 애퍼처 및 제4 핀 애퍼처(45)는 (예를 들어, 압입 끼워맞춤(press fit) 또는 다른 유지 방식으로) 유지 핀(19)을 개별적으로 수용하도록 구성될 수 있다. 베이스 부재(12)의 제1 단부(24)는 제어 샤프트(16)의 제1 부분을 수용하도록 구성된 제어 보어(control bore)(48)(도 9 참조)를 포함한다. 제2 단부(26)는 제어 샤프트(16)의 헤드(90)를 수용하도록 구성된 팁 보어(tip bore)(50)(도 7 참조)를 포함한다.

다른 실시예들에서, 베이스 부재(12)는 도 20에 도시된 제1 지지 핀 애퍼처(first support pin aperture)(27), 및 도 19에 도시된 제2 지지 핀 애퍼처(second support pin aperture)(29)를 포함한다. 제1 지지 핀 애퍼처(27) 및 제2 지지 핀 애퍼처(29)는 개별적으로 (예를 들어, 압입 끼워맞춤 또는 다른 유지 방식으로) 지지 핀(17)을 수용하도록 구성될 수 있다. 지지 핀(17)은 중앙 공동(36) 내로 연장될 수 있고, 제어 샤프트(16)가 베이스 부재(12)의 상부 표면(32)에 대해 바닥을 벗어나지 않도록 제어 샤프트(16)를 지지할 수 있다.

다른 실시예들에서, 베이스 부재(12)는 제1 전방 가이드 홈(52), 제2 전방 가이드홈(53), 제1 후방 가이드 홈(54) 및 제2 후방 가이드 홈(55)을 포함할 수 있다. 제1 전방 가이드 홈(52), 제2 전방 가이드 홈(53), 제1 후방 가이드 홈(54) 및 제2 후방 가이드 홈(55)은 임플란트(10)의 확장 프로파일을 맞춤화하는 데 이용될 수 있으며, 이는 더 상세히 논의될 것이다.

일부 실시예들에서, 도 11 및 도 12에 도시된 바와 같이, 조정가능한 부재(14)는 전방 또는 제1 단부(62), 후방 또는 제2 단부(64), 및 제1 단부(62)와 제2 단부(64) 사이에 위치된 중앙 리세스 또는 공동(69)을 포함한다. 조정가능한 부재(14)는 대응하는 홈들에 의해 형성된 리지들 또는 돌출부들(68)을 갖는 상부 표면(66), 및 하부 표면(67)을 더 포함한다. 조정가능한 부재(14)는 또한 제1 측부(86), 및 제2 측부(88)를 포함한다. 일부 실시예들에서, 제1 및 제2 측부들(86, 88)은 베이스 부재(12)의 제1 측(38) 및 제2 측(40)의 형상에 일반적으로 대응하는 형상을 갖는다. 다른 실시예들에서, 제1 및 제2 측부들(86, 88)은 베이스 부재(12)의 제1 측(38) 및 제2 측(40)의 형상과 상이한 형상들을 가진다.

도 5에 도시된 바와 같이, 다른 실시예들에서, 조정가능한 부재(14)는 제1 전방 가이드 레일(78), 제2 전방 가이드 레일(79), 제1 후방 가이드 레일(80) 및 제2 후방 가이드 레일(81)을 포함할 수 있다. 일부 실시예들에서, 제1 전방 가이드 레일(78)은 제1 전방 가이드 홈(52)에 의해 수용되도록 구성되고, 제2 전방 가이드 레일(79)은 제2 전방 가이드 홈(53)에 의해 수용하도록 구성되고, 제1 후방 가이드 레일(80)은 제1 후방 가이드 홈(54)에 의해 수용되도록 구성되며, 제2 후방 가이드 레일(81)은 제2 후방 가이드 홈(55)에 의해 수용되도록 구성된다. 예시적인 실시예에 따르면, 임플란트(10)가 확장할 때(예를 들어, 조정가능한 부재(14)가 베이스 부재(12)로부터 멀어지는 방향으로 이동할 때), 가이드 레일들(78, 79, 80, 81)은 각 가이드 홈(52, 53, 54, 55) 내에서 개별적으로 병진할 것이다.

도 10에 도시된 실시예와 같은 다른 실시예들에서, 제1 전방 가이드 레일(78)은 유지 핀(19)을 수용하도록 구성된 제1 핀 슬롯(82)을 포함할 수 있다. 또한, 제2 전방 가이드 레일(79)은 유지 핀(19)을 수용하도록 구성된 제2 핀 슬롯(83)을 포함할 수 있다. 또한, 제1 후방 가이드 레일(80)은 유지 핀(19)을 수용하도록 구성된 제3 핀 슬롯을 포함할 수 있다. 도 1에 도시된 실시예와 같은 일부 실시예들에서, 제1 가이드 레일(80)은 제3 핀 슬롯을 포함하지 않는다. 또한, 제2 후방 가이드 레일(81)은 유지 핀(19)을 수용하도록 구성된 제4 핀 슬롯(84)을 포함할 수 있다.

도 10 내지 도 13을 참조하면, 일부 실시예들에서, 조정가능한 부재(14)는 제1 제어 채널(74) 및 제2 제어 채널(76)과 같은 하나 이상의 제어 채널을 포함한다. 제1 제어 채널(74)은 제1 제어 부재(20)를 수용하고, 제2 제어 채널(76)은 제2 제어 부재(22)를 수용한다. 일부 실시예들에서, 제어 부재들(20, 22)은 제어 부재들(20, 22)이 제어 채널들(74, 76) 내에서 병진할 수 있도록 활주 방식(sliding manner)으로 제어 채널들(74, 76) 내에 수용된다. 다른 실시예들에서, 각 제어 채널은 제어 채널이 제어 부재를 둘러싸고, 형상이 제어 부재에 적어도 부분적으로 대응하는 형상을 가진다.

도 14 및 도 15를 참조하면, 제어 샤프트(16)는 헤드부(90), 헤드부(90) 내에 배치된 도구 포트(92), 및 헤드부(90)의 반대편 단부에 위치된 팁(98)을 포함한다. 일부 실시예들에서, 팁(98)은 편평하지만; 다른 실시예들에서, 팁( 98)은 뾰족하거나 경사질 수 있다. 일부 실시예들에서, 제어 샤프트(16)는 제1 제어 스레드(first control thread)(94) 및 제2 제어 스레드(second control thread)(96)를 더 포함한다. 비-스레드부(non-threaded portion)(100)가 제1 제어 스레드(94)와 제2 제어 스레드(96) 사이에 위치될 수 있다.

도 16에 도시된 바와 같이, 제1 제어 부재(20)는 상부(220), 하나 이상의 평탄부(104), 및 내부 스레드(106)를 포함한다. 일부 예시적인 실시예들에서, 제1 제어 부재(20)는 제1 제어 채널(74)에 의해 수용되도록 구성되어, 평탄부들(104)이 제1 제어 채널(74)의 벽들과 맞물린다.

도 17에 도시된 바와 같이, 제2 제어 부재(22)는 상부(220), 하나 이상의 평탄부(111), 및 내부 스레드(212)를 포함한다. 일부 예시적인 실시예들에서, 제2 제어 부재(22)는 제2 제어 채널(76)에 의해 수용되도록 구성되어, 평탄부들(111)이 제2 제어 채널(76)의 벽들과 맞물린다. 일부 예시적인 실시예들에서, 제1 제어 부재(20) 및 제2 제어 부재(22)는 제어 샤프트(16)를 따라 그리고 제1 제어 채널(74) 및 제2 제어 채널(76) 내에서 또는 그 위에서 이동 또는 병진하며, 이는 본 명세서에서 추가로 설명될 것이다.

도 1 내지 도 8을 다시 참조하면, 일부 실시예들에서, 임플란트(10)는 적어도 도 1 내지 도 4에 도시된 바와 같은 제1의 접힘 위치와 도 5 내지 도 8에 도시된 바와 같은 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있다. 제1 위치에서, 제어 샤프트(16)는 제어 보어(48)에 의해 수용되고, 베이스 부재(12)의 중앙 공동(36) 내에 위치된다. 일부 실시예들에서, 베이스 부재(12)의 제1 측(38) 및 제2 측(40)은 임플란트(10)가 접힘 위치에 있을 때 조정가능한 부재의 제1 측(86) 및 2 측(88)을 수용하여, 도 1 내지 도 4에 도시된 바와 같이, 돌출부들 및 리세스들이 조정가능한 부재(14)와 베이스 부재(12) 사이의 적절한 정렬을 가능하게 하도록 비교적 꼭 끼워맞춤(relatively close fit)을 가진다. 다른 실시예들에서, 돌출부들 및 리세스들은 조정가능한 부재(14)와 베이스 부재(12) 사이의 원하는 각도 오프셋을가능하게 하도록 비교적 헐거운 끼워맞춤(relatively loose fit)을 가진다.

일부 실시예들에서, 제어 샤프트(16)는, 헤드(90)가 제어 보어(48) 내에 위치되고(도 9 참조), 제1 제어 스레드(94) 및 제2 제어 스레드(96)가 중앙 공동(36) 내에 위치되며, 헤드부(90)가 베이스 부재(12)의 제2 단부(26)의 팁 보어(50) 내에 위치되도록, 베이스 부재(12)에 의해 수용된다. 일부 실시예들에서, 제어 샤프트(16)는 베이스 부재(12) 내에서 회전가능하다. 제1 제어 부재(20)는 제어 샤프트(16)의 제1 제어 스레드(94) 상에 수용되고, 제2 제어 부재(22)는 제어 샤프트(16)의 제2 제어 스레드(96) 상에 수용된다.

도 14에 도시된 실시예와 같은 일부 실시예들에서, 제1 제어 스레드(94) 및 제2 제어 스레드(96)는 반대 방식(예를 들어, 왼나사 및 오른나사)으로 나사산이 형성(threading)되어, 제어 샤프트(16)의 회전 시, 제어 부재들(20, 22)이 제어 샤프트(16)를 따라 반대 방향으로 이동한다. 예를 들어, 제어 샤프트(16)는 제1 방향(예를 들어, 시계 방향)으로의 제어 샤프트(16)의 회전은 제1 및 제2 제어 부재들(20, 22)이 서로를 향해 이동하게 하고, 제2 방향(예를 들어, 반시계 방향)으로의 제어 샤프트(16)의 회전은 제1 및 제2 제어 부재들(20, 22)이 서로 멀어지게 이동하게 하도록 구성될 수 있다.

제어 부재들(20, 22)이 제어 샤프트(16)를 따라 이동함에 따라, 제어 부재들(20, 22)은 제어 채널들(74, 76) 내에서 더 이동함으로써, 조정가능한 부재(14)와 베이스 부재(12)의 상대적인 이동을 유발한다. 제어 부재들(20, 22)이 제어 샤프트(16)를 따라 병진함에 따라, 조정가능한 부재(14)는 제1 및 제2 제어 채널들(74, 76)의 각진 형상(angled shape)으로 인해 상향(upward) 또는 하향(downward)으로 이동된다. 제어 샤프트(16)의 회전 속도를 일정한 것으로 가정하면, 제어 부재들(20, 22)의 이동 속도, 및 이에 따른 조정가능한 부재(14)의 이동 속도는 제어 샤프트(16)에 대한 제어 채널들(74, 76)의 경사(slope)를 변경함으로써 조정될 수 있다.

예를 들어, 도 27a 내지 도 27c를 참조하면, 제어 샤프트(16), 제1 제어 채널(74), 및 제2 제어 채널(76)의 개략적인 표현들이 다양한 대안적인 실시예들에 따라 도시되어 있다. 제1 제어 채널(74)은 제어 샤프트(16)에 대해 제1 각도(116)로 연장되고, 제2 제어 채널(76)은 제어 샤프트(16)에 대해 제2 각도(118)로 연장된다. 제1 및 제2 각도들(116, 118)은 제1 제어 부재(20) 및 제2 제어 부재(22)가 조정가능한 부재(14)의 베이스 부재(12)에 대한 제1 및 제2 단부들(62, 64)의 대응하는 이동(예를 들어, 확장)을 유발하는 속도를 정의한다. 도 27a에 도시된 바와 같이, 일부 실시예들에서, 제1 각도(116) 및 제2 각도(118)는 대략 동일하고, 제어 채널들(74, 76)은 선형 경로들을 형성하여, 조정가능한 부재(14)의 제1 및 제2 단부들(62, 64)의 이동 속도는 실질적으로 동일하고 일정하다(제어 샤프트(16)의 일정한 회전 속도를 가정함). 도 27b에 도시된 바와 같이, 일부 실시예들에서, 제1 및 제2 제어 채널들(74, 76)은 상방으로 서로를 향해 각을 이루지 않고, 평행한 방식으로 연장되거나 동일한 일반적인 방향으로 각을 이루어 상향 연장되도록 구성될 수 있다.

제1 제어 채널(74) 및 제2 제어 채널(76)에 대해 상이한 구성들을 제공하는 것은 제2의 확장 위치에서의 임플란트(10)의 특성들의 맞춤화를 가능하게 한다. 예를 들어, 제어 채널들(74, 76)은 임플란트(10)의 완전히 확장된 위치에서, 조정가능한 부재(14)의 제1 단부(62) 및 제2 단부(64) 중 하나가 대향 단부보다 더 큰 정도로 확장되도록 구성될 수 있다. 제1 및 제2 제어 채널들(74, 76)의 다른 구성들은 다양한 대안적인 실시예들에 따라 가능하다.

다른 실시예들에서, 제2의 확장 위치에서의 임플란트(10)의 특성들은 또한, 적어도 하나의 가이드 레일을 사용하여 맞춤화될 수 있다. 예를 들어, 도 5 내지 도 8에 도시된 예시적인 실시예에 따른 임플란트(10)는 각도 확장 프로파일(angular expansion profile)을 가지며, 여기서 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66) 및 베이스 부재(12)의 하부 표면(28)은 실질적으로 평행한 것이 아니라 각도를 형성한다. 임플란트(10)가 확장 위치에 있을 때, 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66)과 베이스 부재(12)의 하부 표면(28)이 형성하는 각도는 또한, 환자의 필요에 기초하여 맞춤화될 수 있다. 예를 들어, 임플란트(10)를 환자의 척추에 설치하는 경우, 임플란트(10)가 확장 위치에 있을 때, 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66) 및 베이스 부재(12)의 하부 표면(28)이 형성하는 각도는 임플란트(10)가 설치되는 위치에서 환자의 척추의 곡률에 따라 달라질 수 있다.

예시적인 실시예에 따르면, 임플란트(10)의 각도 확장 프로파일은 적어도 하나의 가이드 레일 및 적어도 하나의 제어 부재를 사용하여 달성될 수 있다. 예를 들어, 도 5 내지 도 8에 도시된 예시적인 실시예에서, 제어 샤프트(16)는 헤드(90)가 제어 보어(48) 내에 위치되고, 제1 제어 스레드(94) 및 제2 제어 스레드(96)가 중앙 공동(36) 내에 위치되며, 단부(98)가 베이스 부재(12)의 제2 단부(26)의 팁 보어(50) 내에 위치되도록 베이스 부재(12)에 의해 수용된다(도 7 참조). 이 실시예에서, 제어 샤프트(16)는 베이스 부재(12) 내에서 회전할 수 있다. 제1 제어 부재(20)는 제어 샤프트(16)의 제1 제어 스레드(94) 상에 수용되고, 제2 제어 부재(22)는 제어 샤프트(16)의 제2 제어 스레드(96) 상에 수용된다.

이 예시적인 실시예에서, 제1 제어 스레드(94) 및 제2 제어 스레드(96)는 반대 방식(예를 들어, 왼나사 및 오른나사)으로 나사산이 형성되어, 제어 샤프트(16)의 회전 시, 제어 부재들(20, 22)이 제어 샤프트(16)를 따라 반대 방향으로 이동한다. 이 예시적인 실시예에서, 제어 샤프트(16)는 제1 방향(예를 들어, 시계 방향)으로의 제어 샤프트(16)의 회전은 제1 및 제2 제어 부재들(20, 22)이 서로를 향해 이동하게 하고, 제2 방향(예를 들어, 반시계 방향)으로의 제어 샤프트(16)의 회전은 제1 및 제2 제어 부재들(20, 22)이 서로 멀어지게 이동하게 하도록 구성된다.

제어 부재들(20, 22)이 제어 샤프트(16)를 따라 이동함에 따라, 제어 부재들(20, 22)은 제어 채널들(74, 76) 내에서 더 이동함으로써, 조정가능한 부재(14)와 베이스 부재(12)의 상대적인 이동을 유발한다. 제어 부재들(20, 22)이 제어 샤프트(16)를 따라 병진함에 따라, 조정가능한 부재(14)는 제1 및 제2 제어 채널들(74, 76)의 각진 형상으로 인해 상향 또는 하향으로 이동된다. 이에 따라, 제어 부재들(20, 22) 및 조정가능한 부재(14)의 이동 속도는 제어 샤프트(16)에 대한 제어 채널들(74, 76)의 경사를 변경함으로써 조정될 수 있다.

제어 샤프트(16)가 제2 방향(예를 들어, 반시계 방향)으로 회전될 때, 제어 부재들(20, 22)은 제어 샤프트(16)를 따라 서로 멀어지게 병진한다. 그렇게 해서, 제어 부재들(20, 22)은 또한 제어 채널들(74, 76) 내에서 병진하여, 조정가능한 부재(14)가 일반적으로 베이스 부재(12)로부터 멀어지게 이동하게 한다. 또한, 조정가능한 부재(14)가 베이스 부재(12)로부터 멀어지게 이동할 때, 가이드 레일들(78, 79, 80, 81)은 각각의 가이드 홈(52, 53, 54, 55) 내에서 개별적으로 병진한다. 일부 실시예들에서, 가이드 레일들(78, 79, 80, 81) 및 가이드 홈들(52, 53, 54, 55)은 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66)에 수직으로 이어짐으로써, 조정가능한 부재(14)가 선형 방식으로 상향 이동하게 할 수 있다. 이들 예시적인 실시예들에서, 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66)은, 임플란트(10)가 제2의 확장 위치에 있을 때, 베이스 부재(12)의 하부 표면(28)에 실질적으로 평행할 것이다. 도 5 내지 도 8에 도시된 실시예들과 같은 다른 실시예들에서, 가이드 레일들(78, 79, 80, 81) 및 가이드 홈들(52, 53, 54, 55)은 곡률을 가질 수 있다. 가이드 레일들(78, 79, 80, 81) 및 가이드 홈들(52, 53, 54, 55)의 곡률은 조정가능한 부재(14)가 비선형 방식으로 상향 이동하게 할 것이다. 이에 따라, 임플란트(10)는 각도 확장 프로파일을 가질 것이다(예를 들어, 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66) 및 베이스 부재(12)의 하부 표면(28)은 실질적으로 평행한 것이 아니라 각도를 형성한다).

일부 실시예들에서, 제1 전방 가이드 레일(78)은 제2 전방 가이드 레일(78)보다 큰 반경(예를 들어, 해당 지점에서의 가이드 레일의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경)을 가질 수 있고, 제1 후방 가이드 레일(80)은 제2 후방 가이드 레일(81)보다 큰 반경(예를 들어, 해당 지점에서의 가이드 레일의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경)을 가질 수 있다.

다른 실시예들에서, 가이드 레일은 임플란트(10)가 접힘 위치로부터 확장 위치로 확장하는 동안 선형으로 그리고 각을 이루어 확장할 수 있게 하는 선형부 및 곡선부를 포함할 수 있다. 임플란트(10)의 확장 프로파일은 또한 필요에 따라 가이드 레일들 및 가이드 홈들의 형상을 변경함으로써 맞춤화될 수 있다.

다른 실시예들에서, 가이드 레일들은 선형일 수 있다. 이 실시예에서, 각도 확장 프로파일은 핀 슬롯들(pin slots)(82, 83, 84)의 길이들을 변경함으로써 실현될 수 있다. 아래에서 더 상세히 논의될 바와 같이, 핀(19)이 핀 애퍼처(42, 43, 45) 내로 그리고 핀 슬롯(82, 83, 84) 내로 삽입될 때, 핀(19)은 핀 슬롯(82, 83, 84)의 하부 밑바닥에 닿지 않음으로써, 임플란트(10)가 과도하게 확장하는 것을 방지할 수 있다. 도 10에 도시된 바와 같이, 일부 실시예들에서, 제1 핀 슬롯(82)은 제2 핀 슬롯(83)보다 길다. 이에 따라, 도 5에 도시된 실시예와 같이, 핀들(19)이 핀 슬롯들(82, 83)의 하부 밑바닥에 닿지 않게 될 때, 제1 횡측부(86)는 제2 횡측부(88)보다 큰 거리로 확장될 것이다. 이에 따라, 임플란트는 핀 슬롯을 가지는 제1 횡측 상의 선형 가이드 레일 및 제2 횡측 상의 선형 가이드 레일을 포함할 수 있다. 이 실시예에서, 제1 횡측 상의 핀 슬롯이 제2 횡측상의 핀 슬롯보다 길다면, 핀들이 핀 슬롯들에서 밑바닥에 닿기 전에 제1 횡측은 제2 횡측보다 먼 거리를 확장함으로써, 각도 확장 프로파일을 생성할 것이다.

이 예시적인 실시예에서, 각도 확장 프로파일은 제어 샤프트(16)가 제2 방향(예를 들어, 반시계 방향)으로 얼마 만큼의 라디안(radians)으로 회전되는지에 기초하여 맞춤화될 수 있다. 제어 샤프트(16)가 제2 방향(예를 들어, 반시계 방향)으로 회전됨에 따라, 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66) 및 베이스 부재(12)의 하부 표면(28)이 이룰 각도의 크기가 증가할 것이다. 이에 따라, 이 예시적인 실시예에 따르면, 임플란트(10)가 제2의 확장 위치에 있을 때, 제어 샤프트(16)는 제2 방향(예를 들어, 반시계 방향)으로 회전되는 라디안의 수와 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66)과 임플란트(10)의 베이스 부재(12)의 하부 표면(28) 사이의 각도의 크기 사이에 직접적인 관계가 있다.

조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66) 및 베이스 부재(12)의 하부 표면(28)이 이루는 각도의 크기는 또한, 가이드 레일들(78, 79, 80, 81)의 곡률 및 가이드 홈들(52, 53, 54, 55)의 곡률을 변경함으로써 맞춤화될 수 있다. 예를 들어, 가이드 홈들(52, 53, 54, 55)의 반경들(예를 들어, 해당 지점에서 가이드 홈의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경) 및 가이드 레일들(78, 79, 80, 81)의 반경들(예를 들어, 해당 지점에서 가이드 홈의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경)을 조정하는 것은 임플란트(10)의 각도 확장 프로파일을 변경할 것이다. 예를 들어, 가이드 홈들(52, 53, 54, 55)의 반경들(예를 들어, 해당 지점에서 가이드 홈의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경) 및 가이드 레일들(78, 79, 80, 81)의 반경들(예를 들어, 해당 지점에서 가이드 홈의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경)을 감소시키는 것은 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66)과 베이스 부재(12)의 하부 표면(28) 사이의 각도를 크게 할 것이다. 이에 따라, 이 예시적인 실시예에 따르면, 임플란트(10)가 제2의 확장 위치에 있을 때, 가이드 레일들(78, 79, 80, 81)의 반경들의 크기와 조정가능한 부재(14)의 상부 표면(66)과 임플란트(10)의 베이스 부재(12)의 하부 표면(28) 사이의 각도의 크기 사이에는 역의 관계가 있다.

예시적인 실시예에서, 도 5 내지 도 8에 도시된 바와 같이, 임플란트(10)가 각진 방식(angular fashion)으로 확장됨에 따라, 제어 샤프트(16)는 반드시 임플란트(10)의 중심에 위치되지는 않을 것이다. 예를 들어, 도 3에 도시된 바와 같이, 임플란트(10)가 접힘 위치에 있을 때, 팁(98)은 팁 보어(50)의 중심에 위치한다. 그러나, 도 7에 도시된 바와 같이, 임플란트(10)가 확장 위치에 있을 때, 제어 샤프트(16)의 팁(98)은 더 이상 팁 보어(50)의 중심에 위치하지 않고, 오프셋(offset)된다.

사용 시, 임플란트(10)는 도 1에 도시된 바와 같이, 제1의 접힘 위치에 있는 동안 원하는 공간 내(예를 들어, 뼈의 인접한 부분들 사이)에 위치된다. 임플란트(10)를 위치시키기 위해, 적절한 도구가 도구 리세스들(56)과 맞물리고 임플란트(10)를 원하는 위치로 조작하는 데 사용될 수 있다. 원하는 위치에 있게 되면, 후속 도구(subsequent tool)는 도구 포트(92)와 맞물리고 제어 샤프트(16)를 회전시켜 조정가능한 부재(14)를 원하는 정도의 확장으로 이동시키는 데 이용될 수 있다. 특정 적용에 기초하여, 조정가능한 부재(14)는 완전히 접힌 위치, 완전히 확장된 위치, 또는 그 사이의 임의의 중간 위치에서 이용될 수 있다는 것을 유념해야 한다. 임플란트(10)가 적절하게 위치되고 원하는 높이로 확장되면, 골 이식 물질이 중앙 공동(36) 내로 삽입될 수 있다. 베이스 부재(12) 및 조정가능한 부재(14) 내의 그리고 이들을 통하는 다양한 애퍼처들은 일부 실시예들에서 임플란트(10) 내의 그리고 그 주위의 뼈 물질(bone material)의 성장을 가능하게 하여, 디바이스를 더 안정화시킬 수 있다.

임플란트(10)가 원하는 공간 내에 위치되고 원하는 정도의 확장으로 확장되면, 제어 샤프트(16)는 캠 나사(18)를 사용하여 고정될 수 있다. 캠 나사(18)는 도 9에 도시된 바와 같이, 나사 샤프트(181) 및 헤드(182)를 포함한다. 스레드가 형성된 샤프트(181)는 캠 나사(18)가 베이스 부재(12)로 나사 결합될 수 있게 한다. 헤드(182)는 도구 포트(184)를 포함한다. 도구 포트(184)는 캠 나사가 육각 헤드 드라이버와 같은 도구를 사용하여 조여지거나 느슨해질 수 있게 한다. 이 예시적인 실시예는 육각 도구 포트(184)를 도시하고 있지만, 도구 포트(184)는 슬롯형 나사 드라이버, 필립스-헤드 나사드라이버, 알렌 렌치 나사드라이버, 육각형 드라이브, 톡스 드라이브(torx drive), 로버트슨 드라이브, 트리-윙(tri-wing) 나사드라이버 및 알렌 안전 드라이버, 톡스 안전 드라이버, 포지드리브(Pozidriv), 클러치 드라이브, 스패너, 슈래더 드라이브(Schrader drive), 너트 드라이버, 육각 렌치, 노드 안전 드라이버, 상기 열거된 드라이버 인터페이스들의 임의의 조합, 및 임의의 다른 유형의 드라이버 인터페이스를 포함하는 몇몇 상이한 유형의 핸드 도구들을 수용하도록 설계될 수 있다는 것을 이해해야 한다.

헤드(182)는 도 25 및 도 26에 도시된 바와 같이, 평탄부(186) 및 캠부(188)를 더 포함한다. 평탄부(186)는 헤드(182)의 에지(edge)에서 평탄한 에지를 포함하고, 캠부(188)는 반시계 방향으로 증가하는 반경(예를 들어, 해당 지점에서 가이드 홈의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경)을 갖는 둥근 에지를 포함한다.

예시적인 실시예에서, 임플란트(10)가 접힘 위치에 있을 때, 캠 나사(18)의 평탄부(186)는 도 25에 도시된 바와 같이, 제어 샤프트(16)에 근접할 수 있다. 임플란트(10)가 원하는 공간 내에 위치되고 원하는 정도의 확장으로 확장되면, 제어 샤프트(16)는 캠 나사(18)를 회전시킴으로써 제 위치에 로킹될 수 있다. 예를 들어, 캠 나사(18)는 도 26에 도시된 바와 같이, 캠부(188)가 제어 샤프트의 헤드(90)와 맞물리고 이와 접촉하도록 조여질 수 있다. 그렇게 해서, 캠 나사(18)의 캠 부분(188)에 의해 제어 샤프트(16)의 헤드(90)에 가해지는 힘은 제어 샤프트(16)가 회전하는 것을 방지하는 데 도움을 줄 수 있으며, 이에 의해 제어 샤프트(16)를 제 위치에 로킹(locking)할 수 있다.

일부 예시적인 실시예들에서, 캠 나사(18)는 또한, 제어 샤프트(16)를 제 위치에 로킹하도록 구성될 수 있다. 일 예에서, 임플란트(10)가 설치된 후, 임플란트(10)는 과도하게 확장하기 쉬울 수 있다. 이 예에서, 임플란트(10)가 확장함에 따라, 도 26에 도시된 바와 같이, 제어 샤프트(16)는 반시계 방향으로 회전할 것이다. 이 예에서, 캠 나사(18)는 오른나사 구성(right-hand configuration)을 사용하여 나사산이 형성될 수 있으며, 여기서 캠 나사(18)를 시계 방향으로 회전시키는 것은 캠 나사(18)를 임플란트(10)의 베이스 부재(12) 내로 조일 것이다. 이 예에서, 캠부(188)는 제어 샤프트(16)의 헤드(90)와 맞물리게 된다. 제어 샤프트(16)가 반시계 방향으로 회전하기 시작하면, 캠부(188)와 헤드(90) 사이의 마찰은 캠 나사(18)를 도 25에 도시된 바와 같이, 시계 방향으로 회전시켜, 캠 나사(18)를 더 조일 것이며, 이는 제어 샤프트(16)를 제 위치에 더 로킹할 것이다.

또한, 임플란트(10)가 과도하게 확장하기 쉬운 예에서, 복수의 유지 핀들(19)이 과도한 확장을 방지하기 위해 이용될 수 있다. 예를 들어, 도 1에 도시된 바와 같이, 유지 핀(19)은 제1 핀 애퍼처(42) 내로 압입되어, 제1 핀 슬롯(82) 내로 연장될 수 있다(도 10 참조). 이 예에서, 임플란트(10)가 완전히 확장된 위치에 있을 때, 유지 핀(19)은 제1 핀 슬롯(82)의 하부 밑바닥에 닿지 않음으로써, 임플란트(10)가 더 확장되는 것을 방지할 수 있다. 유사하게, 유지 핀(19)은 제2 핀 애퍼처(43) 내로 압입되어, 제2 핀 슬롯(83) 내로 연장될 수 있다. 이 예에서, 임플란트(10)가 완전히 확장된 위치에 있을 때, 유지 핀(19)은 제2 핀 슬롯(83)의 하부 밑바닥에 닿지 않음으로써, 임플란트(10)가 더 확장되는 것을 방지할 수 있다. 또한, 유지 핀(19)은 제3 핀 애퍼처 내로 압입되어, 제3 핀 슬롯 내로 연장될 수 있다. 이 예에서, 임플란트(10)가 완전히 확장된 위치에 있을 때, 유지 핀(19)은 제3 핀 슬롯의 하부 밑바닥에 닿지 않음으로써, 임플란트(10)가 더 확장되는 것을 방지할 수 있다. 또한, 유지 핀(19)은 제4 핀 애퍼처(45) 내로 압입되어, 제4 핀 슬롯(84) 내로 연장될 수 있다. 이 예에서, 임플란트(10)가 완전히 확장된 위치에 있을 때, 유지 핀(19)은 제3 핀 슬롯의 하부 밑바닥에 닿지 않음으로써, 임플란트(10)가 더 확장되는 것을 방지할 수 있다.

또한, 임플란트(10)의 확장 프로파일은 또한, 핀 슬롯들(82, 83, 84)의 길이를 달리 함으로써 맞춤화될 수 있다. 상술한 바와 같이, 핀(19)이 핀 애퍼처(42, 43, 45) 내로 그리고 핀 슬롯(82, 83, 84) 내로 삽입될 때, 핀(19)은 핀 슬롯(82, 83, 84)의 하부 밑바닥에 닿지 않음으로써, 임플란트(10)가 과도하게 확장하는 것을 방지할 수 있다. 도 10에 도시된 바와 같이, 제1 핀 슬롯(82)은 제2 핀 슬롯(83)보다 길다. 이에 따라, 도 5에 도시된 실시예와 같이, 핀들(19)이 핀 슬롯들(82, 83)의 하부 밑바닥에 닿지 않게 될 때, 제1 횡측부(86)는 제2 횡측부(88)보다 큰 거리로 확장될 수 있을 것이다.

다른 예시적인 실시예에서, 임플란트(10)가 설치된 후, 임플란트(10)는 접히기 쉬울 수 있다. 이 예에서, 임플란트(10)가 접힘에 따라, 도 25에 도시된 바와 같이, 제어 샤프트(16)는 시계 방향으로 회전할 것이다. 이 예에서, 캠 나사(18)는 왼나사 구성(left-hand configuration)을 사용하여 나사산이 형성될 수 있으며, 여기서 캠 나사(18)를 반시계 방향으로 회전시키는 것은 캠 나사(18)를 임플란트(10)의 베이스 부재(12) 내로 조일 것이다. 또한, 캠 나사(18)는 시계 방향으로 반경(예를 들어, 해당 지점에서 가이드 홈의 곡선에 가장 근사한 원호의 반경)이 증가할 캠부(188)를 포함할 것이다. 이 예에서, 캠부(188)는 제어 샤프트(16)의 헤드(90)와 맞물리게 된다. 제어 샤프트(16)가 시계 방향으로 회전하기 시작하면, 캠부(188)와 헤드(90) 사이의 마찰은 캠 나사(18)를 반시계 방향으로 회전시켜, 캠 나사(18)를 더 조일 것이며, 이는 제어 샤프트(16)를 제 위치에 더 로킹할 것이다.

임플란트(10)는 본 명세서에서 설명된 다른 임플란트들과 다양한 특징들을 공유할 수 있고, 동일하거나, 유사하거나, 또는 상이한 물질들로 제조될 수 있다는 것을 유념해야 한다. 예를 들어, 임플란트(10)의 다양한 구성요소들은 금속, 플라스틱, 합성물, 또는 다른 적합한 생체-적합 물질들로 제조될 수 있다. 또한, 임플란트(10)는 척추 또는 신체의 다른 부위들과 관련하여 사용가능하게 될 수 있다.

이제 도 21 내지 도 23을 참조하면, 일부 실시예들에서, 임플란트(110)의 베이스 부재(112) 및 조정가능한 부재(114) 중 하나 또는 둘 다는 임플란트(110)를 뼈의 인접한 부분들에 더 고정하기 위해 앵커링 부재를 수용하도록 구성될 수 있다. 예시적인 실시예, 앵커링 부재는 골나사(bone screw)(150)일 수 있다. 예를 들어, 도 21 및 도 22에 도시된 바와 같이, 임플란트(110)는 베이스 부재(112), 및 베이스 부재(112)에 조정가능하게 결합된 조정가능한 부재(114)를 포함한다. 제어 샤프트(216)는 베이스 부재(112)에 의해 수용되고, 베이스 부재(112)의 일부를 통과하는 캠 나사(218)에 의해 유지된다. 제1 제어 부재(120) 및 제2 제어 부재(122)는, 제어 샤프트(216) 상에 수용되고, 조정가능한 부재(114)의 위치를 도 21에 도시된 바와 같은 접힘 위치와 도 22 및 도 23에 도시된 바와 같은 확장 위치 사이에서 조정하기 위해 제어 샤프트(216)를 따라 이동할 수 있다. 골나사들(150)은 베이스 부재(112) 및 조정가능한 부재(114)를 통해 연장된다.

일부 실시예들에서, 임플란트(110)는 다른 임플란트들과 관련하여 본 명세서에서 개시된 특징들의 임의의 조합을 공유할 수 있고, 이러한 특징들의 모든 조합들은 본 개시의 범위 내에 있는 것으로 이해되어야 한다. 일부 실시예들에서, 임플란트(110)는 본 명세서에서 설명되는 것을 제외하고는, 임플란트(10)와 실질적으로 유사하다. 예시적인 실시예에서, 베이스 부재(112)는 골나사(150)를 수용하도록 구성된 제1 골나사 보어(152)를 포함한다. 유사하게, 조정가능한 부재(114)는 골나사(150)를 수용하도록 구성된 제2 골나사 보어(254)를 포함한다. 일부 실시예들에서, 제1 골나사 보어(152)는 베이스 부재(112)로 통합된다. 일부 실시예들에서, 제2 골나사 보어(254)는 조정가능한 부재(114)로 통합된다.

도 21 내지 도 23에 도시된 예시적인 실시예에 따르면, 골나사(150)는 선형의 외부 스레드형 샤프트(252), 제1 단부에 있는 헤드(154), 및 제1 단부와 반대편의 제2 단부에 있는 팁(156)을 포함한다. 일부 실시예들에서, 팁(156)은 뾰족하다. 일부 실시예들에서, 골나사(416)의 직경은 헤드(154)로부터 팁(156)까지 일정하게 유지된다. 헤드(154)는 설치 도구를 수용하도록 구성된 소켓(158)을 더 포함한다. 이 예시적인 실시예는 톡스 드라이브 소켓(158)을 갖지만, 소켓(158)은 슬롯형 나사 드라이버, 필립스-헤드 나사드라이버, 알렌 렌치 나사드라이버, 육각형 드라이브, 톡스 드라이브, 로버트슨 드라이브, 트리-윙 나사드라이버 및 알렌 안전 드라이버, 톡스 안전 드라이버, 포지드리브, 클러치 드라이브, 스패너, 슈래더 드라이브, 너트 드라이버, 육각 렌치, 노드 안전 드라이버, 상기 열거된 드라이버 인터페이스들의 임의의 조합, 및 임의의 다른 유형의 드라이버 인터페이스를 포함하는 몇몇 상이한 유형의 핸드 도구들을 수용하도록 설계될 수 있다는 것을 이해해야 한다.

골나사(150)가 뼈 안으로 삽입되면, 유지 나사(160)가 골나사(150)가 빠지는 것을 방지하기 위해 사용될 수 있다. 도 24에 도시된 실시예와 같은 예시적인 실시예에서, 유지 나사(160)는 헤드(282), 도구 포트(284), 및 스레드형 샤프트를 포함할 수 있다. 스레드형 샤프트는 도 21 내지 도 24에 도시된 바와 같이, 베이스 부재(112) 내의 제1 스레드형 보어(260) 내로 또는 조정가능한 부재(114) 내의 제2 스레드형 보어(261) 내로 나사 결합될 수 있다. 일부 실시예들에서, 제1 스레드형 보어(260)는 베이스 부재(112)로 통합된다. 일부 실시예들에서, 제2 스레드형 보어(261)는 조정가능한 부재(114)로 통합된다.

헤드(282)는 평탄부(286) 및 둥근 숄더부(shoulder portion)(288)를 더 포함한다. 일부 실시예들에서, 평탄부(286)가 골나사의 헤드(154)에 근접할 때, 유지 나사(160)는 도 24에 도시된 바와 같이, 골나사(150)와 접촉하지 않는다. 그러나, 유지 나사(160)는 제1 스레드형 보어(260) 또는 제2 스레드형 보어(261) 내로 조여질 수 있어, 둥근 숄더부(228)가 골나사(150)에 근접하게 된다. 일부 실시예들에서, 유지 나사(160)가 제1 스레드형 보어(260) 또는 제2 스레드형 보어(261) 내로 조여질 때, 둥근 숄더부(228)의 아랫면이 골나사(150)의 헤드(154)와 접촉한다. 이렇게 함으로써, 유지 나사(160)는 골나사(150)가 빠지는 것을 방지하기 위해 사용될 수 있다.

도 21 내지 도 24에 도시된 예시적인 예에서, 유지 나사(160)는 육각 헤드 드라이버를 수용하도록 구성된 도구 포트(284)를 포함한다. 이는 도구 포트(284)가 슬롯형 나사 드라이버, 필립스-헤드 나사드라이버, 알렌 렌치 나사드라이버, 육각형 드라이브, 톡스 드라이브, 로버트슨 드라이브, 트리-윙 나사드라이버 및 알렌 안전 드라이버, 톡스 안전 드라이버, 포지드리브, 클러치 드라이브, 스패너, 슈래더 드라이브, 너트 드라이버, 육각 렌치, 노드 안전 드라이버, 상기 열거된 드라이버 인터페이스들의 임의의 조합, 및 임의의 다른 유형의 드라이버 인터페이스를 포함하는 몇몇 상이한 유형의 핸드 도구들을 수용하도록 설계될 수 있다는 것을 이해해야 한다.

이제 일반적으로 도면들을 참조하면, 본 명세서에서 개시된 다양한 실시예들은 베이스 부재, 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고 제1의 접힘 위치와 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있는 조정가능한 부재, 및 베이스 부재에 의해 회전할 수 있게 수용되는 제어 샤프트를 포함하며, 제어 샤프트의 회전은 베이스 부재에 대한 조정가능한 부재의 상대적인 이동을 유발하는 확장가능한 임플란트들을 제공한다. 적어도 하나의 제어 부재는 제어 샤프트 상에 그리고 제어 채널에 의해 수용되고, 제어 샤프트의 회전은 제어 부재가 제어 샤프트를 따라 그리고 제어 채널을 따라 병진하게 한다.

일부 실시예들에서, 상부 지지체의 상부 표면과 하부 지지체의 하부 표면은 임플란트가 제1의 접힘 위치에 있을 때 평행하다(예를 들어, 도 1 참조). 그러나, 다른 실시예들에서, 상부 지지체의 상부 표면과 하부 지지체의 하부 표면은 임플란트가 제1의 접힘 위치에 있을 때 각도를 형성할 수 있다. 이러한 예시적인 실시예에서, 임플란트는 임플란트의 하나의 횡측 상에서 임플란트의 다른 횡측보다 더 큰 높이(즉, 상측 지지체의 상부 표면과 하측 지지체의 하부 표면 사이의 거리)를 가질 것이다. 이 실시예에서, 임플란트는 선형으로 확장할 수 있거나(즉, 임플란트가 확장함에 따라 각도가 일정하게 유지됨), 또는 임플란트는 각을 이루어 확장될 수 있다(즉, 임플란트가 확장함에 따라 각도가 증가됨).

일부 실시예들에서, 조정가능한 부재는 베이스 부재에 대해 선형 방식으로 이동한다. 다른 실시예들에서, 조정가능한 부재는 베이스 부재에 대해 비선형 방식으로 이동한다. 다른 실시예들에서, 조정가능한 부재는 베이스 부재에 대해 피벗축을 중심으로 피벗한다. 피벗축은 조정가능한 부재 및 베이스 부재 중 하나 또는 둘 다를 통해 연장되는 피벗 핀(pivot pin)에 의해 제공될 수 있다.

일부 실시예들에서, 단일 제어 부재 및 제어 채널이 이용된다. 다른 실시예들에서, 다수의(예를 들어, 2개의) 제어 부재 및 제어 채널이 이용된다. 일부 실시예들에서, 다수의 제어 채널들은 평행하고 직선이다. 다른 실시예들에서, 제어 채널들은 평행하지 않고 직선이다(예를 들어, 서로를 향해 비스듬하다). 또 다른 실시예들에서, 제어 채널들은 조정가능한 부재가 베이스 부재에 대해 비선형 방식으로 이동하도록 평행하지 않고 비직선이다.

일부 실시예들에서, 제어 샤프트는 각 제어 부재에 대응하는 제어 스레드(control thread)를 포함한다. 이와 같이, 일부 실시예들에서 제어 샤프트는 단일 제어 스레드를 포함하지만, 다른 실시예들에서 제어 샤프트는 다수의(예를 들어, 제1 및 제2) 제어 스레드를 포함한다. 일부 실시예들에서, 제어 스레드는 유사 스레드이다. 또 다른 실시예들에서, 제어 스레드는 상이한 스레드들을 갖는다. 예를 들어, 일부 실시예들에서, 제1 제어 스레드는 제2 제어 스레드와 반대 방향이다. 또 다른 실시예들에서, 제1 제어 스레드는 제2 제어 스레드와 상이한 피치를 가진다. 또 다른 실시예들에서, 제1 제어 스레드는 상이한 방향이고, 제2 제어 스레드와 상이한 피치를 가진다.

일부 실시예들에서, 조정가능한 부재 및 베이스 부재 중 하나 또는 둘 다는 뼈의 인접한 부분을 파지하는 것을 용이하게 하도록 의도된 파지면을 제공하도록 돌출부/홈을 포함한다. 다른 실시예들에서, 조정가능한 부재 및 베이스 부재 중 하나 또는 둘 다는 조정가능한 부재 및 베이스 부재 내에서 그리고 그 주위에서 뼈의 성장을 촉진하도록 구성된 하나 이상의 애퍼처 및/또는 공동을 포함한다. 일부 실시예들에서, 애퍼처는 조정가능한 부재 및 베이스 부재의 상부, 하부 및/또는 측면으로부터 임플란트의 중앙 공동으로 연장된다.

본 명세서에서 개시된 임의의 실시예에 따르면, 하나 이상의 골나사는 조정가능한 부재 및 베이스 부재 중 하나 또는 둘 다를 통해 뼈의 인접한 부분 내로 연장되도록 포함되고 위치될 수 있다. 일부 실시예들에서, 다수의 골나사가 사용된다. 제1 골나사는 조정가능한 부재를 통해 골의 제1 부분 내로 연장될 수 있고, 제2 골나사는 베이스 부재를 통해 골의 제2 부분 내로 연장될 수 있다. 다른 실시예들에서, 다수의 골나사골나사골나사부재와 베이스 부재 중 하나 또는 둘 다에 의해 정의되는 임플란트의 전면에 의해 접근가능하고 조작가능하다. 제어 샤프트의 헤드 및 도구 포트 또한 임플란트의 전면에 의해 접근가능할 수 있다.

다양한 실시예들에서, 제어 샤프트/제어 부재(들)/제어 채널(들)의 임의의 적합한 구성이 이용될 수 있다. 일부 실시예들에서, 적어도 부분적으로 구형인 제어 부재(spherical control member)는 스레드형 제어 샤프트와 나사식으로 맞물리고, 제어 샤프트를 따라 그리고 제어 채널 내에서 병진한다. 다른 실시예들에서, 제어 부재는 비-구형(non-spherical)이고, 조정가능한 부재에 의해 제공되는 제어 레일 또는 제어 채널 상에 또는 내에 적어도 부분적으로 수용되어, 제어 부재는 제어 샤프트와 제어 채널 또는 제어 레일 둘 다를 따라 병진한다.

예시적인 실시예들에 도시된 바와 같은 다양한 임플란트들 및 임플란트 구성요소들의 요소들의 구성 및 배열은 단지 예시적인 것임을 유념하는 것이 중요하다. 비록 몇몇 실시예들이 본 개시에서 상세히 설명되었지만, 본 개시를 검토하는 이 기술분야의 통상의 기술자들은 다양한 실시예에서 설명된 주제의 신규한 교시들 및 이점들로부터 실질적으로 벗어나지 않고 많은 수정들(예를 들어, 다양한 요소들의 크기들, 치수들, 구조들, 형상들 및 비율들, 파라미터들의 값들, 장착 배열들, 물질들, 컬러들, 배향들 등에서의 변화들)이 가능하다는 것을 쉽게 인식할 것이다. 따라서, 이러한 모든 변경들은 본 개시의 범위 내에 포함되고 첨부된 청구항들에서 정의된 것으로서 간주한다. 임의의 프로세스 또는 방법 단계들의 순서 또는 시퀀스는 대안적인 실시예들에 따라 변경되거나 재순서화될 수 있다. 다른 대체들, 수정들, 변경들, 및 생략들이 본 개시의 사상으로부터 벗어나지 않고 예시적인 실시예들의 설계, 동작 조건들 및 배열에서 이루어질 수 있다.

본 명세서에서 사용될 때, "대략", "약", "실질적으로"이란 용어들 및 유사한 용어들은 본 개시의 요지가 속하는 통상의 기술자에 의해 일반적이고 허용되는 사용과 조화되는 광범위한 의미를 갖는 것으로 의도된다. 본 개시를 검토하는 통상의 기술자는 이들 용어가 이들 특징의 범위를 제공된 정확한 수치 범위로 제한하지 않고, 기술되고 청구된 일부 특징의 설명을 허용하도록 의도된다는 것을 이해해야 한다. 따라서, 이들 용어는 기술되고 청구된 주제의 비실질적 또는 중요하지 않은 변형 또는 변경이 첨부된 청구범위에 기재된 바와 같은 애플리케이션의 범주 내에 있는 것으로 간주됨을 나타내는 것으로 해석되어야 한다.

다양한 실시예들을 설명하기 위해 본 명세서에서 사용되는 바와 같은 "예시적인"이란 용어는 그러한 실시예들이 가능한 실시예들의 가능한 예들, 표현들, 및/또는 예시들이라는 것을 나타내도록 의도된다(그리고 그러한 용어는 그러한 실시예들이 반드시 이상적이거나 상위적 예들이라는 것을 암시하도록 의도되지 않음)는 점이 주목되어야 한다.

본 명세서에서 사용되는 "결합된", "연결된" 등의 용어들은 2개의 부재를 서로 직접적으로 또는 간접적으로 연결하는 것을 의미한다. 이러한 연결은 고정식(예를 들어, 영구적)이거나 이동식(예를 들어, 제거가능 또는 해제가능)할 수 있다. 이러한 연결은 2개의 부재 또는 2개의 부재와 임의의 추가적인 중간 부재가 서로 단일의 일체형 본체로서 일체로 형성되거나, 2개의 부재들 또는 2개 부재와 임의의 추가의 중간 부재가 서로에 부착되는 것으로 달성될 수 있다.

본 명세서에서 요소들의 위치들(예를 들어, "상부", "하부"," "위", 또는 "아래" 등)에 대한 언급은 단지 도면들에서 다양한 요소들의 배향을 설명하는 데 사용된다. 다양한 요소들의 배향은 다른 예시적인 실시예들에 따라 상이할 수 있고, 그러한 변형들은 본 개시에 의해 포함되는 것으로 의도된다는 것이 주의되어야 한다.

도면들 및 설명이 방법 단계들의 특정 순서를 도시할 수 있지만, 이러한 단계들의 순서는 위에서 다르게 특정되지 않는 한 도시되고 설명된 것과 상이할 수 있다. 또한, 위에서 다르게 명시되지 않는 한, 2개 이상의 단계들이 동시에 또는 부분적으로 동시에 수행될 수 있다. 이러한 변화는 예를 들어 선택된 하드웨어 시스템 및 설계자 선택에 의존할 수 있다. 이러한 모든 변형들은 본 개시의 범위 내에 있다.

다양한 예시적인 실시예의 구성 및 배열은 단지 예시적인 것임을 주지하는 것이 중요하다. 비록 몇몇 실시예들만이 본 개시에서 상세히 설명되었지만, 본 개시를 검토하는 통상의 기술자들은 본 명세서에 설명된 주제의 신규한 교시들 및 이점들로부터 실질적으로 벗어나지 않고, 많은 수정들(예를 들어, 다양한 요소들의 크기들, 치수들, 구조들, 형상들 및 비율들, 파라미터들의 값들, 장착 배열들, 물질들의 사용, 컬러들, 배향들 등에서의 변화들)이 가능하다는 것을 쉽게 인식할 것이다. 예를 들어, 일체로 형성된 것으로 도시된 요소는 다수의 부분 또는 요소로 구성될 수 있고, 요소의 위치는 역전되거나 달리 변경될 수 있으며, 개별 요소 또는 위치의 성질 또는 개수는 변경되거나 변경될 수 있다. 임의의 프로세스 또는 방법 단계들의 순서 또는 시퀀스는 대안적인 실시예들에 따라 변경되거나 재순서화될 수 있다. 다른 대체, 수정, 변경 및 생략이 또한 본 출원의 범위로부터 벗어나지 않고 다양한 예시적인 실시예의 설계, 동작 조건 및 배열에서 이루어질 수 있다.

본 명세서의 임플란트 및 설치 기구의 구성요소, 구조 및/또는 특징부의 치수는 본 개시의 범위 내에서 원하는 대로 변경될 수 있다는 것을 이해해야 한다.

Claims (20)

1. 확장가능한 임플란트로서,
   상부 표면, 및 상기 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 갖는 베이스 부재;
   상기 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고 제1의 접힘 위치와 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있는 조정가능한 부재 ― 상기 조정가능한 부재는 상부 표면, 및 상기 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 가짐 ―;
   상기 임플란트의 길이를 따라 연장되는 제1 횡측; 및
   상기 임플란트의 길이를 따라 연장되는, 상기 제1 횡측의 반대편에 있는 제2 횡측을 포함하며,
   상기 조정가능한 부재의 상부 표면 및 상기 베이스 부재의 하부 표면은 높이를 규정하고,
   상기 임플란트가 상기 제1 위치로부터 상기 제2 위치로 이동될 때, 상기 제1 횡측에서의 높이 변화는 상기 제2 횡측에서의 높이 변화와 상이한,
   확장가능한 임플란트.
   
2. 제1항에 있어서,
   상기 임플란트가 상기 제1의 접힘 위치에 있을 때, 상기 제1 횡측에서의 임플란트 높이는 상기 제2 횡측에서의 임플란트 높이와 실질적으로 동일한,
   확장가능한 임플란트.
   
3. 제1항에 있어서,
   제어 샤프트를 포함하는 제어 조립체를 더 포함하며, 상기 제어 샤프트의 회전이 상기 베이스 부재에 대한 상기 조정가능한 부재의 상대적인 이동을 유발하는,
   확장가능한 임플란트.
   
4. 제3항에 있어서,
   상기 제어 조립체는 상기 제어 샤프트 상에 수용되고 상기 조정가능한 부재 상의 제1 제어 채널 내에 수용되도록 구성된 제1 제어 부재를 포함하는,
   확장가능한 임플란트.
   
5. 제4항에 있어서,
   상기 제어 조립체는 상기 제어 샤프트 상에 수용되고 상기 조정가능한 부재 상의 제2 제어 채널 내에 수용되도록 구성된 제2 제어 부재를 포함하는,
   확장가능한 임플란트.
   
6. 제5항에 있어서,
   상기 제1 제어 부재는 상기 제어 샤프트가 제1 방향으로 회전되는 것에 응답하여 상기 제어 샤프트를 따라 상기 제2 제어 부재를 향해 이동하고;
   상기 제1 제어 부재는 상기 제어 샤프트가 제2 방향으로 회전되는 것에 응답하여 상기 제어 샤프트를 따라 상기 제2 제어 부재로부터 멀어지게 이동하는,
   확장가능한 임플란트.
   
7. 제3항에 있어서,
   상기 제어 샤프트는 캠 나사를 사용하여 고정되며; 상기 캠 나사는 상기 제어 샤프트와 맞물리도록 구성된 캠 부분을 가지는,
   확장가능한 임플란트.
   
8. 확장가능한 임플란트로서,
   가이드 홈을 포함하는 베이스 부재; 및
   상기 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고, 제1의 접힘 위치와 제2의 확장 위치 사이에서 이동할 수 있는 조정가능한 부재를 포함하며,
   상기 조정가능한 부재는 상기 가이드 홈에 의해 활주가능하게 수용되는 가이드 레일을 포함하여, 상기 조정가능한 부재가 상기 제1의 접힘 위치로부터 상기 제2의 확장 위치로 이동함에 따라 상기 가이드 레일이 상기 가이드 홈 내에서 이동하며;
   상기 조정가능한 부재는 상기 베이스 부재에 대해 비선형 방식으로 상기 제1의 접힘 위치로부터 상기 제2의 확장 위치로 이동하는,
   확장가능한 임플란트.
   
9. 제8항에 있어서,
   상기 베이스 부재는 상부 표면, 및 상기 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 포함하며;
   상기 조정가능한 부재는 상부 표면, 및 상기 상부 표면의 반대편에 있는 하부 표면을 가지며;
   상기 베이스 부재의 하부 표면은 상기 제1의 접힘 위치에서 상기 조정가능한 부재의 상부 표면에 실질적으로 평행한,
   확장가능한 임플란트.
   
10. 제9항에 있어서,
    상기 베이스 부재의 하부 표면은 상기 제2의 확장 위치에서 상기 조정가능한 부재의 상부 표면과 제1 각도를 형성하며, 상기 제1 각도는 0도보다 큰,
    확장가능한 임플란트.
    
11. 제8항에 있어서,
    제어 샤프트를 포함하는 제어 조립체를 더 포함하며, 상기 제어 샤프트의 회전이 상기 베이스 부재에 대한 상기 조정가능한 부재의 상대적인 이동을 유발하는,
    확장가능한 임플란트.
    
12. 제11항에 있어서,
    상기 제어 조립체는 상기 제어 샤프트 상에 수용되고 상기 조정가능한 부재 상의 제1 제어 채널 내에 수용되도록 구성된 제1 제어 부재를 포함하는,
    확장가능한 임플란트.
    
13. 제12항에 있어서,
    상기 제어 조립체는 상기 제어 샤프트 상에 수용되고 상기 조정가능한 부재 상의 제2 제어 채널 내에 수용되도록 구성된 제2 제어 부재를 포함하는,
    확장가능한 임플란트.
    
14. 제13항에 있어서,
    상기 제1 제어 부재는 상기 제어 샤프트가 제1 방향으로 회전되는 것에 응답하여 상기 제어 샤프트를 따라 상기 제2 제어 부재를 향해 이동하고;
    상기 제1 제어 부재는 상기 제어 샤프트가 제2 방향으로 회전되는 것에 응답하여 상기 제어 샤프트를 따라 상기 제2 제어 부재로부터 멀어지게 이동하는,
    확장가능한 임플란트.
    
15. 확장가능한 임플란트로서,
    제1 몸체부, 및 앵커링 부재를 수용하도록 구성된 제1 횡단 플레이트부를 포함하는 베이스 부재;
    제2 몸체부, 및 앵커링 부재를 수용하도록 구성된 제2 횡단 플레이트부를 포함하는 조정가능한 부재 - 상기 조정가능한 부재는 상기 베이스 부재에 조정가능하게 결합되고, 제1의 접힘 위치 및 제2의 확장 위치 사이에서 상기 베이스 부재에 대해 비선형으로 이동함 -; 및
    제어 샤프트를 포함하는 제어 조립체 ― 상기 제어 샤프트의 회전이 상기 베이스 부재에 대한 상기 조정가능한 부재의 상대적인 이동을 유발함 ― 를 포함하는,
    확장가능한 임플란트.
    
16. 제15항에 있어서,
    상기 임플란트의 길이를 따라 연장되는 제1 횡측; 및
    상기 임플란트의 길이를 따라 연장되는, 상기 제1 횡측의 반대편에 있는 제2 횡측을 포함하며,
    상기 조정가능한 부재는 상부 표면을 가지고, 상기 베이스 부재는 하부 표면을 가지며;
    상기 조정가능한 부재의 상부 표면 및 상기 베이스 부재의 하부 표면은 임플란트 높이를 규정하며;
    상기 임플란트가 상기 제2의 확장 위치에 있을 때, 상기 제1 횡측에서의 임플란트 높이는 상기 제2 횡측에서의 임플란트 높이보다 큰,
    확장가능한 임플란트.
    
17. 제16항에 있어서,
    상기 조정가능한 부재의 상부 표면과 상기 베이스 부재의 하부 표면은 상기 제1의 접힘 위치에서 실질적으로 평행한,
    확장가능한 임플란트.
    
18. 제15항에 있어서,
    상기 제어 조립체는 상기 제어 샤프트 상에 수용되고 상기 조정가능한 부재 상의 제1 제어 채널 내에 수용되도록 구성된 제1 제어 부재를 포함하는,
    확장가능한 임플란트.
    
19. 제15항에 있어서,
    상기 앵커링 부재를 포함하는 복수의 앵커링 부재들을 더 포함하는,
    확장가능한 임플란트.
    
20. 제15항에 있어서,
    상기 앵커링 부재를 더 포함하며, 상기 앵커링 부재는 유지 나사를 사용하여 고정되며, 앵커링 유지 나사는 평탄부 및 둥근 숄더부를 가지는,
    확장가능한 임플란트.

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