KR20210149825A - 골절술 가이드 - Google Patents

골절술 가이드 Download PDF

Info

Publication number
KR20210149825A
KR20210149825A KR1020217036570A KR20217036570A KR20210149825A KR 20210149825 A KR20210149825 A KR 20210149825A KR 1020217036570 A KR1020217036570 A KR 1020217036570A KR 20217036570 A KR20217036570 A KR 20217036570A KR 20210149825 A KR20210149825 A KR 20210149825A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
guide
bone
distal
elevation
contact area
Prior art date
Application number
KR1020217036570A
Other languages
English (en)
Inventor
퀴앙 쑤
웬하오 퀴
밍준 장
웨이웨이 시앙
시아오롱 왕
Original Assignee
디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드 filed Critical 디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드
Publication of KR20210149825A publication Critical patent/KR20210149825A/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/151—Guides therefor for corrective osteotomy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A61B17/155—Cutting femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A61B17/157—Cutting tibia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8095—Wedge osteotomy devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1764—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the knee
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B17/025—Joint distractors
    • A61B2017/0268—Joint distractors for the knee
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/568—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor produced with shape and dimensions specific for an individual patient

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

골절술 가이드(100)는 뼈(300)에 대면하는 내부 표면(102), 및 외향 방향(D0)을 따라 내부 표면(102)의 반대편에 있는 외부 표면(104)을 포함한다. 내부 표면(102)은 외부 표면(104)을 향해 내부 표면(102) 내로 연장되는 간극(124)에 의해 서로 이격되는 근위 및 원위 뼈 접촉 영역(118, 120)들을 한정한다. 가이드(100)는 뼈(300) 내로의 상승 절단 경로를 한정하도록 상승 방향을 따라 연장되는 상승 안내 표면(134)을 포함한다. 가이드(100)는 뼈(300) 내로의 횡방향 절단 경로를 한정하도록 횡방향을 따라 연장되는 횡방향 안내 표면(138)을 포함한다.

Description

골절술 가이드
본 발명은 골절술(osteotomy) 동안 뼈를 절단하기 위한 외과용 가이드(surgical guide), 및 이를 사용하기 위한 방법에 관한 것이다.
무릎과 같은 관절 내 연골은 시간이 지남에 따라 마모되거나, 신체 활동과 관련된 부상으로 인해 손상되어 골관절염(osteoarthritis)을 초래할 수 있다. 연골의 마모는 일상 생활의 활동을 제한하는 통증을 초래할 수 있다. 전형적으로, 골관절염은 본래의 관절을 대체하도록 인공 관절을 이식함으로써 치료되었다. 그러나, 완전 관절 대체물에 대한 몇 가지 단점이 있다. 예를 들어, 관절 대체물은 종종 금속 또는 중합체 관절 이식체의 고정을 수용하기 위해 제거될 관절의 관절면(articular surface)의 큰 부분을 필요로 한다. 또한, 대체 관절은 종종 최대 20년의 제한된 수명을 가지며, 따라서 후속 대체 수술이 종종 필요하다. 더 또한, 관절 대체물은 종종 수술후 감염, 골용해, 및 골다공증에 의해 악화되며, 이는 추가의 수술을 필요로 할 수 있다.
골관절염의 초기 발병을 갖는 일부 환자는 관절의 구획들 중 전부 미만의 연골 마모와 같은 관절면의 일부분만의 연골 마모를 경험한다. 예를 들어, 일부 환자는 관절의 2개의 구획의 2구획 골관절염 또는 관절의 단일 구획의 1구획 골관절염을 경험할 수 있다. 구획형 골관절염을 갖는 환자의 경우, 전체 관절면을 제거 및 대체하는 것이 필요하지 않을 수 있다. 따라서, 경골고위골절술(high tibial osteotomy)과 같은 골절술이 제한된 연골 마모를 갖는 환자에서 수행될 수 있다. 예를 들어, 내측(medial) 경골고위골절술은 내측 구획 골관절염을 갖는 환자에 대해 수행되어 무릎 관절을 재정렬시킬 수 있다.
내측 경골고위골절술은 경골의 근위(proximal) 단부에 인접하고 내측에 있는 위치에서 환자의 경골 내에 절단부를 만듦으로써 수행된다. 환자의 경골의 근위 단부가 피벗되어 절단부를 확대시켜 무릎의 관절면을 재정렬시킨다. 이어서, 경골에 골판(bone plate)을 부착시킴으로써 확대된 절단부를 유지하도록 경골의 근위 단부가 제 위치에 고정될 수 있다. 골판은 확대된 절단부를 가로질러 연장되고, 절단부의 대향 측들에서 경골에 부착된다. 일부 시술에서, 절단부는 골판이 부착되기 전 또는 후에 골이식편(bone graft) 또는 인공 뼈로 충전될 수 있다.
예시적인 실시예에서, 골절술 가이드는 뼈에 대면하도록 구성된 내부 표면, 및 외부 방향을 따라 내부 표면의 반대편에 있는 외부 표면을 포함한다. 내부 표면과 외부 표면의 각각은 골절술 가이드의 전방(anterior) 단부와 골절술 가이드의 후방(posterior) 단부 사이에서 연장된다. 내부 표면은 i) 근위 뼈 접촉 영역, 및 ii) 근위 뼈 접촉 영역으로부터 원위(distal) 방향을 따라 이격되어 간극을 한정하는 원위 뼈 접촉 영역을 한정한다. 간극은 근위 뼈 접촉 영역으로부터 원위 뼈 접촉 영역으로 원위 방향을 따라 연장되고, 내부 표면으로부터 외부 방향을 따라 외부 표면을 향해 연장된다. 골절술 가이드는 외부 표면과 내부 표면 사이에서 연장되는 적어도 하나의 상승 안내 표면을 포함한다. 상승 안내부는 뼈 내로의 상승 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하도록 상승 방향을 따라 배향된다. 상승 방향은 원위 방향으로부터 그리고 원위 방향과 외부 방향의 각각에 직각인 후방 방향으로부터 각도 오프셋된다. 골절술 가이드는, 외부 표면과 내부 표면 사이에서 연장되고 횡방향을 따라 배향되어, 상승 절단 경로와 교차하는 뼈 내로의 횡방향 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하는 적어도 하나의 횡방향 안내 표면을 포함한다. 횡방향 안내 표면은 원위 방향을 따라 간극으로부터 오프셋된다.
다른 실시예에서, 골절술 가이드는 뼈 내로 골절술 절단부를 안내하도록 구성된다. 골절술 가이드는 뼈에 대면하도록 구성된 내부 표면, 및 내부 표면의 반대편에 있는 외부 표면을 포함한다. 내부 표면의 적어도 일부분이 뼈에 대면하도록 윤곽형성된다. 골절술 가이드는 상승 방향을 따라 연장되는 상승 절단 경로를 사이에 한정하도록 서로 대면하는 제1 및 제2 상승 안내 표면들을 포함한다. 골절술 가이드는 상승 절단 경로와 교차하는 횡방향 절단 경로를 사이에 한정하도록 서로 대면하는 제1 및 제2 횡방향 안내 표면들을 포함한다.
또 다른 실시예에서, 골절술 가이드는 뼈에 대면하도록 구성된 내부 표면, 및 내부 표면의 반대편에 있는 외부 표면을 포함한다. 내부 표면과 외부 표면의 각각은 골절술 가이드의 후방 단부와 골절술 가이드의 전방 단부 사이에서 연장된다. 내부 표면은 내부 방향을 따라 외부 표면의 반대편에 있다. 내부 표면은 i) 근위 뼈 접촉 영역, ii) 근위 뼈 접촉 영역으로부터 원위 방향을 따라 이격된 원위 뼈 접촉 영역, 및 iii) 근위 뼈 접촉 영역과 원위 뼈 접촉 영역 사이에서 연장되는 제3 뼈 접촉 영역을 한정한다. 골절술 가이드는 1) 근위 뼈 접촉 영역, 원위 뼈 접촉 영역, 및 제3 뼈 접촉 영역에 의해 적어도 부분적으로 한정되고 2) 내부 표면으로부터 내부 방향을 따라 외부 표면을 향해 연장되는 간극을 한정하며, 원위 방향은 내부 방향에 직각이다. 골절술 가이드는, 외부 표면과 내부 표면 사이에서 연장되고 상승 방향을 따라 배향되어, 뼈 내로의 상승 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하는 적어도 하나의 상승 안내 표면을 포함한다. 상승 방향은 원위 방향으로부터 그리고 원위 방향과 내부 방향의 각각에 직각인 후방 방향으로부터 각도 오프셋된다. 골절술 가이드는, 외부 표면과 내부 표면 사이에서 연장되고 횡방향을 따라 배향되어, 상승 절단 경로 방향과 교차하는 뼈 내로의 횡방향 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하는 적어도 하나의 횡방향 안내 표면을 포함한다.
예시적인 실시예들의 하기의 설명은 첨부 도면과 함께 읽을 때 더 잘 이해될 수 있다. 개시된 시스템들 및 방법들의 잠재적인 실시예들이 도시된 것들로 제한되지 않음이 이해된다.
도 1은 일 실시예에 따른 골절술 가이드의 외부 사시도.
도 2는 도 1의 골절술 가이드의 내부 사시도.
도 3은 도 1의 골절술 가이드의 근위 단부의 평면도.
도 4는 도 1의 골절술 가이드의 원위 단부의 평면도.
도 5는 도 1의 골절술 가이드의 내부 측의 정면도.
도 6은 도 1의 골절술 가이드의 외부 측의 정면도.
도 7은 도 1의 골절술 가이드의 전방 단부의 정면도.
도 8은 도 1의 골절술 가이드의 후방 단부의 정면도.
도 9는 일 실시예에 따른 수술 방법의 단순화된 블록도.
도 10은 도 1의 골절술 가이드가 경골에 부착된 상태에서의, 측방향을 따른 경골 및 비골(fibula)의 사시도.
도 11은 후방 방향을 따른, 도 10의 경골, 비골, 및 골절술 가이드의 사시도.
도 12는 전방 방향을 따른, 도 10의 경골, 비골, 및 골절술 가이드의 사시도.
도 13은 절단 기구가 뼈 내에 상승 절단부를 만드는 상태에서의, 도 10의 경골, 비골, 및 골절술 가이드의 사시도.
도 14는 절단 기구가 뼈 내에 횡방향 절단부를 만드는 상태에서의, 도 10의 경골, 비골, 및 골절술 가이드의 사시도.
도 15는 절단부가 경골 내에 형성되고 고정판이 경골에 부착된 후의, 도 10의 경골 및 비골의 전방도.
일반적으로 도 1 내지 도 8을 참조하면, 일 실시예에 따른 골절술 가이드(100)가 도시되어 있다. 골절술 가이드(100)는 골절술 시술을 위해 뼈 내로 절단부를 만들도록 적어도 하나의 절단 기구를 안내하도록 구성된다. 골절술 가이드(100)는 특정 환자의 뼈에 정합하도록 맞춤 구성될 수 있다. 다시 말하면, 골절술 가이드(100)는 환자 특이적일 수 있다. 골절술 가이드(100)는 3차원(3D)으로 인쇄될 수 있거나, 임의의 다른 적합한 방식으로 제조될 수 있다. 적어도 일부 실시예에서, 골절술 가이드(100)는 단일편 몸체를 포함할 수 있다. 골절술 가이드(100)는 경골, 대퇴골(femur), 비골, 상완골(humerus), 척골(ulna), 요골(radius), 또는 다른 뼈와 같은 뼈 내로 절단부를 만들도록 톱날(saw blade)과 같은 적어도 하나의 절단 기구를 안내하도록 구성되는 적어도 하나의 상승 안내 표면(134) 및 적어도 하나의 횡방향 안내 표면(138)(둘 모두 도 5 및 도 6에 표기됨)을 한정한다. 골절술 가이드(100)는 관절에 인접한 뼈 내로 절단부를 안내하도록 구성될 수 있다. 절단부는 이어서 관절의 관절면을 재정렬시키도록 환자의 뼈의 근위 단부를 피벗시킴으로써 확대될 수 있다. 이어서, 확대된 절단부는 절단부를 가로질러 연장되고 확대된 절단부의 대향 측들에서 뼈에 부착되는 골판을 부착함으로써 고정될 수 있다. 예시적인 목적을 위해, 가이드(100)는 경골 내에 절단부를 만드는 그의 사용에 대해 기술되고 도시될 것이다.
보다 구체적으로 도 1 내지 도 4를 참조하면, 골절술 가이드(100)는 내부 표면(102), 및 외향 방향(Do)에 대해 내부 표면(102)의 반대편에 있는 외부 표면(104)을 갖는다. 다시 말하면, 내부 표면(102)은 내향 방향(Di)에 대해 외부 표면(104)으로부터 반대편에 있는데, 여기서 내향 방향(Di)은 외향 방향(Do)에 반대이다. 내부 표면(102)은 뼈에 대면하도록 구성된 뼈-대면 표면일 수 있다. 바람직하게는, 내부 표면(102)은 뼈와 접촉하도록 구성되고, 따라서 뼈 접촉 표면인 것으로 간주될 수 있다. 내부 표면(102)은 뼈의 표면에 정합하도록 윤곽형성될 수 있다. 윤곽은 대체로 오목할 수 있거나, 뼈의 표면과 정합하는 임의의 적합한 윤곽일 수 있다. 외부 표면(104)은 뼈로부터 멀리 향하도록 구성될 수 있다. 일부 예에서, 외부 표면(104)은 실질적으로 볼록할 수 있지만, 본 발명의 실시예들은 그렇게 제한되지 않는다.
골절술 가이드(100)는 전방 단부(106), 및 후방 방향(Dpo)에 대해 전방 단부(106)의 반대편에 있는 후방 단부(108)를 갖는다. 다시 말하면, 전방 단부(106)는 전방 방향(Da)에 대해 후방 단부(108)의 반대편에 있는데, 여기서 전방 방향(Da) 및 후방 방향(Dpo)은 서로 반대이다. 골절술 가이드(100)는 전방 단부(106)가 뼈의 전방 측에 인접하고 후방 단부(108)가 뼈의 후방 측에 인접하도록 뼈 상에 위치되도록 구성될 수 있다. 그러나, 골절술 가이드(100)가 달리 위치될 수 있음이 이해될 것이다. 전방 방향(Da) 및 후방 방향(Dpo)은 내향 방향(Din) 및 외향 방향(Do) 둘 모두에 직각일 수 있다.
골절술 가이드(100)는 근위 단부(110), 및 원위 방향(Dd)에 대해 근위 단부(110)의 반대편에 있는 원위 단부(112)를 갖는다. 다시 말하면, 근위 단부(110)는 근위 방향(Dpr)에 대해 원위 단부(112)의 반대편에 있는데, 여기서 근위 방향(Dpr) 및 원위 방향(Dd)은 서로 반대이다. 골절술 가이드(100)는 근위 단부(110)가 뼈의 근위 측을 향해 배향되고 후방 단부(112)가 뼈의 원위 단부를 향해 배향되도록 뼈 상에 위치되도록 구성된다. 근위 방향(Dpr) 및 원위 방향(Dd)은 내향 방향(Din), 외향 방향(Do), 전방 방향(Da) 및 후방 방향(Dpo)에 직각일 수 있다.
내부 표면(102) 및 이에 따라 골절술 가이드(100)는 골절술 가이드(100)가 뼈를 따라 위치될 때 뼈와 접촉하도록 구성되는 적어도 2개의 뼈 접촉 영역을 갖는다. 각각의 뼈 접촉 영역은 특정 환자의 뼈의 윤곽에 대해 구체적으로 크기 설정되고 형상화될 수 있다. 적어도 2개의 뼈 접촉 영역은 제1 뼈 접촉 영역(118)을 포함할 수 있다. 제1 뼈 접촉 영역(118)은 제2 뼈 접촉 영역(120)(아래에서 논의됨)보다 근위 단부(110)에 더 가깝게 위치될 수 있다. 따라서, 제1 뼈 접촉 영역(118)은 근위 뼈 접촉 영역인 것으로 간주될 수 있다. 제1 뼈 접촉 영역(118)은 전방 단부(106)와 후방 단부(108) 사이에서 연장될 수 있다. 예를 들어, 제1 뼈 접촉 영역(118)은 전방 단부(106)와 후방 단부(108) 사이에서 연장됨에 따라 세장형일 수 있다. 일부 실시예에서, 제1 뼈 접촉 영역(118)은 전방 단부(106)로부터 후방 단부(108)까지 연장될 수 있다. 제1 뼈 접촉 영역(118)의 적어도 일부분, 최대로 전부는 뼈에 정합하도록 전방 단부(106)와 후방 단부(108) 사이에서 연장됨에 따라 윤곽형성될 수 있다. 윤곽은 대체로 오목할 수 있거나, 뼈의 표면과 정합하는 임의의 적합한 윤곽일 수 있다. 근위 뼈 접촉 영역(118)의 후방 단부, 예를 들어 자유 단부는 골절술 가이드(100)가 뼈에 부착될 때 뼈의 H 지점을 후킹(hooking)하도록 구성(예컨대, 크기 설정 및 형상화)될 수 있다.
적어도 2개의 뼈 접촉 영역은 제2 뼈 접촉 영역(120)을 포함할 수 있다. 제2 뼈 접촉 영역(120)은 근위 뼈 접촉 영역(118)으로부터 원위 방향(Dd)을 따라 오프셋되어 이들 사이에 간극(124)을 한정할 수 있다. 다시 말하면, 근위 뼈 접촉 영역(118)은 원위 뼈 접촉 영역(120)으로부터 근위 방향(Dpr)을 따라 오프셋되어 이들 사이에 간극(124)을 한정할 수 있다. 제2 뼈 접촉 영역(120)은 제1 뼈 접촉 영역(118)보다 원위 단부(112)에 더 가깝게 위치될 수 있다. 따라서, 제2 뼈 접촉 영역(122)은 원위 뼈 접촉 영역인 것으로 간주될 수 있다. 제2 뼈 접촉 영역(120)은 전방 단부(106)와 후방 단부(108) 사이에서 연장될 수 있다. 예를 들어, 제2 뼈 접촉 영역(120)은 전방 단부(106)와 후방 단부(108) 사이에서 연장됨에 따라 세장형일 수 있다. 일부 실시예에서, 원위 뼈 접촉 영역(120)은 전방 단부(106)로부터 후방 단부(108)까지 연장될 수 있다. 제2 뼈 접촉 영역(120)의 적어도 일부분, 최대로 전부는 뼈에 정합하도록 전방 단부(106)와 후방 단부(108) 사이에서 연장됨에 따라 오목할 수 있다. 원위 뼈 접촉 영역(120)의 후방 단부, 예를 들어 자유 단부는 골절술 가이드(100)가 뼈에 부착될 때 뼈의 후방 리지(ridge)를 후킹하도록 구성(예컨대, 크기 설정 및 형상화)될 수 있다.
적어도 일부 실시예에서, 적어도 하나의 뼈-대면 표면은 제3 뼈 접촉 영역(122)을 포함할 수 있다. 제3 뼈 접촉 영역(122)은 제1 뼈 접촉 영역(118)과 제2 뼈 접촉 영역(120) 사이에서 연장될 수 있다. 예를 들어, 제3 뼈 접촉 영역(122)은 제1 뼈 접촉 영역(118)으로부터 제2 뼈 접촉 영역(120)까지 연장될 수 있다. 제3 뼈 접촉 영역(122)은 제1 뼈 접촉 영역(118)과 제2 뼈 접촉 영역(120) 사이에서 연장됨에 따라 세장형일 수 있다. 제3 뼈 접촉 영역(122)은 골절술 가이드(100)의 전방 단부(106)에 배치될 수 있다. 따라서, 제3 뼈 접촉 영역(122)은 전방 단부(106)에서 제1 뼈 접촉 영역(118)과 제2 뼈 접촉 영역(120) 사이에서 연장될 수 있다. 따라서, 제3 뼈 접촉 영역(122)은 전방 뼈 접촉 영역인 것으로 간주될 수 있다. 제3 뼈 접촉 영역(122)은 후방 단부(108)를 향해 연장됨에 따라 오목할 수 있다. 대안적인 실시예에서, 골절술 가이드(100)가 제3 뼈 접촉 영역(122) 없이 구현될 수 있거나, 제3 뼈-대면 표면이 전방 단부(106)로부터 오프셋된 위치에서 제1 뼈 접촉 영역(118)과 제2 뼈 접촉 영역(120) 사이에서 연장될 수 있음이 이해될 것이다.
적어도 2개의 뼈 접촉 영역은 하나의 더 큰 뼈 접촉 표면보다 뼈 상에서 더 양호한 맞춤을 제공할 수 있다. 예를 들어, 제1 뼈 접촉 영역(118)과 제2 뼈 접촉 영역(120) 사이의 간극(124)은 뼈 돌출부가 제1 뼈 접촉 영역(118)과 제2 뼈 접촉 영역(120) 사이에서 연장되기 위한 공간을 제공할 수 있다.
골절술 가이드(100)는 전방 몸체 부분(126), 및 후방 방향(Dpo)을 따라 전방 몸체 부분(126)으로부터 오프셋된 후방 몸체 부분(128)을 포함할 수 있다. 전방 몸체 부분(126)은 전방 단부(106)를 적어도 부분적으로 한정할 수 있고, 전방 단부(106)로부터 후방 단부(108)를 향해 연장될 수 있다. 후방 몸체 부분(128)은 후방 단부(108)를 적어도 부분적으로 한정할 수 있고, 후방 단부(108)로부터 전방 단부(106)를 향해 연장될 수 있다. 골절술 가이드(100)는 근위 뼈 접촉 영역(118)을 한정하는 근위 벽(119)을 포함할 수 있다. 골절술 가이드(100)는 원위 뼈 접촉 영역(120)을 한정하는 원위 벽(121)을 포함할 수 있다. 원위 벽(121)은 근위 벽(119)으로부터 원위 방향(Dd)을 따라 이격되어 이들 사이에 간극(124)을 한정할 수 있다. 전방 몸체 부분(126) 및 따라서 골절술 가이드(100)는 제3 뼈 접촉 영역(122)을 한정하는 제3 벽(123)을 포함할 수 있다. 제3 벽(123)은 근위 벽(119)과 원위 벽(121) 사이에서, 예를 들어 근위 벽(119)으로부터 원위 벽(121)까지 연장될 수 있다. 간극(124)은 간극(124)이 후방 단부(124)에서 개방되도록 전방 단부(106)를 향해 후방 단부(108) 내로 연장될 수 있다. 간극(124)은 예를 들어 제3 뼈 접촉 영역(122)을 향해 연장되고 제3 뼈 접촉 영역에서, 예를 들어 제3 뼈 접촉 영역(122)을 한정하는 제3 벽(123)에서 종료될 수 있다. 일부 실시예에서, 간극(124)이 후방 단부(124)에서 폐쇄될 수 있음이 이해될 것이다.
간극(124)은 외부 표면(104)을 향해 내부 표면(102) 내로 연장된다. 간극(124)의 적어도 일부분은 외부 표면(104)을 통해 연장될 수 있다. 예를 들어, 간극(124)은 후방 몸체 부분(128)에서 외부 표면(104)을 통해 연장될 수 있다. 다시 말하면, 간극(124)의 적어도 일부분, 예를 들어 전방 부분이 내부 표면(102) 및 외부 표면(104)에서 개방될 수 있다. 간극(124)의 적어도 일부분은 외부 표면(104)에서 종료될 수 있다. 예를 들어, 간극(124)은 전방 몸체 부분(126)에서의 외부 표면(104)에서 종료될 수 있다. 따라서, 간극(124)의 적어도 일부분, 예컨대 전방 부분이 내부 표면(102)에서 개방되고 외부 표면(104)에서 폐쇄될 수 있다. 일부 실시예에서, 간극(124)의 전방 부분이 외부 표면(104)에서 개방될 수 있음이 이해될 것이다. 부가적으로 또는 대안적으로, 일부 실시예에서, 간극(124)의 후방 부분은 외부 표면(104)에서 폐쇄될 수 있다. 일부 실시예에서, 간극(124)은 동일한 방향을 따른 근위 뼈 접촉 영역(118) 및 원위 뼈 접촉 영역(118) 중 적어도 하나, 예를 들어 둘 모두의 치수보다 크거나 이와 동일한, 근위 방향(Dpr) 또는 원위 방향(Dd)을 따른 치수를 가질 수 있다.
도 5 내지 도 8을 참조하면, 간극(124)이 내부 표면(102) 및 외부 표면(104)을 통해 연장되는 실시예에서, 후방 몸체 부분(128) 및 이에 따라 골절술 가이드(100)는 근위 아암(arm)(130), 및 원위 방향(Dd)에 대해 근위 아암(130)으로부터 오프셋된 원위 아암(132)을 포함할 수 있다. 근위 아암(130) 및 원위 아암(132)은 간극(124)에 의해 서로 분리될 수 있다. 근위 아암(130)은 전방 몸체 부분(126)으로부터 후방 단부(108)를 향해 연장될 수 있다. 따라서, 근위 아암(130)은 전방 몸체 부분(126)에 부착되는 제1 단부, 및 후방 방향(Dpo)을 따라 제1 단부로부터 이격된 제2 단부를 가질 수 있다. 제2 단부는 근위 아암(130)의 자유 단부일 수 있다. 유사하게, 원위 아암(132)은 전방 몸체 부분(126)으로부터 후방 단부(108)를 향해 연장될 수 있다. 따라서, 원위 아암(132)은 전방 몸체 부분(126)에 부착되는 제1 단부, 및 후방 방향(Dpo)을 따라 제1 단부로부터 이격된 제2 단부를 가질 수 있다. 제2 단부는 원위 아암(132)의 자유 단부일 수 있다. 일부 실시예에서, 근위 아암(130)이 후방 단부(108)를 향해 연장됨에 따라 근위 아암(130)은 원위 아암(132)으로부터 멀어지게 경사질 수 있다. 제1 아암 및 제2 아암 각각의 정확한 형상이 환자의 뼈의 특정 곡률들에 기초하여 달라질 수 있음이 이해될 것이다.
근위 아암(130)은 근위 뼈 접촉 영역(118)의 적어도 일부분, 예를 들어 후방 부분을 포함할 수 있다. 원위 아암(132)은 원위 뼈 접촉 영역(120)의 적어도 일부분, 예컨대 후방 부분을 포함할 수 있다. 근위 뼈 접촉 영역(118)은 제1 곡률을 갖고, 원위 뼈 접촉 영역(120)은 제1 곡률과 상이한 제2 곡률을 갖는다. 예를 들어, 제2 곡률은 제1 곡률보다 클 수 있다. 따라서, 원위 뼈 접촉 영역(120)은 도 3에서 볼 수 있는 바와 같이 근위 뼈 접촉 영역(118)보다 더 내향으로 만곡될 수 있다. 대안적인 실시예에서, 제1 및 제2 곡률들이 도시된 것과 상이할 수 있고, 특정 환자의 뼈의 곡률들에 기초하여 변할 수 있음이 이해될 것이다.
도 5 및 도 6을 계속 참조하면, 골절술 가이드(100)는 뼈 내로 상승 절단부를 만들기 위해 절단 기구를 안내하도록 구성된 적어도 하나의 상승 안내 표면을 가질 수 있다. 상승 절단부는, 예를 들어 슬개건(patellar tendon) 뒤의 경골 조면(tuberosity) 둘레에 만들어질 수 있다. 따라서, 골절술 가이드(100)는 골절술 가이드(100)가 뼈에 부착될 때 적어도 하나의 상승 안내 표면의 각각이 경골 조면과 정렬되도록 구성(예컨대, 크기 설정 및 형상화)될 수 있다. 적어도 하나의 상승 안내 표면의 각각은 골절술 가이드(100)의 전방 단부(106)에 배치될 수 있다. 적어도 하나의 상승 안내 표면은 제1 상승 안내 표면(134)을 포함할 수 있다. 제1 상승 안내 표면(134)은 근위 방향(Dpr) 및 후방 방향(Dpo)에 대해 각도 오프셋된 상승 방향을 따라 연장될 수 있다. 예를 들어, 상승 방향은 근위 방향(Dpr)과 후방 방향(Dpo) 사이에 있는 각도로 연장될 수 있다. 따라서, 제1 상승 안내 표면(134)은 제1 상승 안내 표면(134)이 근위 단부(110)를 향해 연장됨에 따라 전방 방향(Da)을 향해 경사질 수 있다. 제3 벽(123)은 제1 상승 안내 표면(134)을 한정할 수 있다.
일부 실시예에서, 적어도 하나의 상승 안내 표면은 상승 홈(114)을 사이에 한정하도록 제1 상승 안내 표면(134)으로부터 오프셋된 제2 상승 안내 표면(136)을 포함할 수 있다. 제2 상승 안내 표면(136)은 뼈 내로의 상승 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하도록 상승 방향을 따라 연장될 수 있다. 따라서, 제2 상승 안내 표면(136)은 제2 상승 안내 표면(134)이 근위 단부(110)를 향해 연장됨에 따라 전방 방향(Da)을 향해 경사질 수 있다. 제1 상승 안내 표면(134)의 적어도 일부분은 상승 홈(114)을 사이에 한정하도록 제2 상승 안내 표면(136)에 대면할 수 있다. 상승 홈(114)은 뼈 내로 상승 절단부를 만들기 위해 절단 기구를 안내하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 제2 상승 안내 표면(136)은 제1 상승 안내 표면(134)에 실질적으로 평행할 수 있다. 제1 상승 안내 표면(134)은 제2 상승 안내 표면(136)의 길이보다 큰 상승 방향을 따른 길이를 가질 수 있지만, 본 발명의 실시예들이 그렇게 제한되지 않는다.
제2 상승 안내 표면(136)을 갖는 실시예에서, 골절술 가이드(100)는 제2 상승 안내 표면(136)을 한정하는 상승 레그(leg)(135)를 포함할 수 있다. 상승 레그(135)는 전방 몸체 부분(126)에 부착되는 제1 단부, 및 상승 방향을 따라 제1 단부로부터 오프셋된 제2 단부를 가질 수 있다. 상승 레그(135)는 전방 몸체 부분(126)과 일체형이고 모놀리식(monolithic)일 수 있다. 제2 단부는 전방 몸체 부분(126) 또는 골절술 가이드(100)의 임의의 다른 부분에 대한 부착이 없는 자유 단부일 수 있다. 상승 홈(114)은 상승 방향에 반대인 하강 방향을 따라 골절술 가이드(100) 내로 연장될 수 있다. 이와 같이, 상승 홈(114)의 근위 단부가 개방될 수 있고, 상승 홈(116)의 원위 단부가 폐쇄될 수 있는데, 여기서 원위 단부는 하강 방향을 따라 근위 단부로부터 오프셋된다. 대안적인 실시예에서, 상승 홈(114)이 제1 단부에 인접하여 종료될 수 있거나 제1 및 제2 단부들 둘 모두에서 개방될 수 있음이 이해될 것이다.
골절술 가이드(100)는 뼈 내로 횡방향 절단부를 만들기 위해 절단 기구를 안내하도록 구성되는 적어도 하나의 횡방향 안내 표면을 가질 수 있다. 각각의 횡방향 안내 표면은 골절술 가이드(100)의 원위 단부(112)에 배치될 수 있다. 각각의 횡방향 안내 표면은 원위 방향(Do)에 대해 간극(124)으로부터 오프셋될 수 있다. 예를 들어, 각각의 횡방향 안내 표면은 원위 방향(Do)에 대해 원위 뼈 접촉 영역(120)으로부터 오프셋될 수 있다. 적어도 하나의 횡방향 안내 표면은 제1 횡방향 안내 표면(138)을 포함할 수 있다. 제1 횡방향 안내 표면(138)은 뼈 내로의 횡방향 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하도록 전방 방향(Da) 및 후방 방향(Dpo)을 따라 연장될 수 있다. 횡방향 절단 경로는 상승 절단 경로와 교차할 수 있다.
일부 실시예에서, 적어도 하나의 횡방향 안내 표면은 횡방향 홈(116)을 사이에 한정하도록 제1 횡방향 안내 표면(138)으로부터 오프셋된 제2 횡방향 안내 표면(140)을 포함할 수 있다. 제2 횡방향 안내 표면(140)은 전방 방향(Da) 및 후방 방향(Dpo)을 따라 연장될 수 있다. 제1 횡방향 안내 표면(138)의 적어도 일부분은 횡방향 홈(116)을 사이에 한정하도록 제2 횡방향 안내 표면(140)에 대면할 수 있다. 횡방향 홈(116)은 뼈 내로 횡방향 절단부를 만들기 위해 절단 기구를 안내하도록 구성될 수 있다. 이 절단 기구는 상승 절단부를 만드는 데 사용되는 절단 기구와 동일하거나 상이할 수 있다. 일부 실시예에서, 제2 횡방향 안내 표면(140)은 제1 횡방향 안내 표면(138)에 실질적으로 평행할 수 있다. 제1 횡방향 안내 표면(138)은 제2 횡방향 안내 표면(140)의 길이보다 큰 후방 방향(Dpo)을 따른 길이를 가질 수 있지만, 본 발명의 실시예들이 그렇게 제한되지 않는다.
제2 횡방향 안내 표면(140)을 갖는 실시예에서, 골절술 가이드(100)는 제2 횡방향 안내 표면(140)을 한정하는 횡방향 레그(139)를 포함할 수 있다. 횡방향 레그(139)는 전방 몸체 부분(126)에 부착되는 제1 단부, 및 후방 방향(Dpo)을 따라 제1 단부로부터 오프셋된 제2 단부를 가질 수 있다. 횡방향 레그(139)는 전방 몸체 부분(126)과 일체형이고 모놀리식일 수 있다. 제2 단부는 전방 몸체 부분(126) 또는 골절술 가이드(100)의 임의의 다른 부분에 대한 부착이 없는 자유 단부일 수 있다. 횡방향 홈(114)은 전방 방향을 따라 골절술 가이드(100) 내로 연장될 수 있다. 이와 같이, 횡방향 홈(114)의 후방 단부가 개방될 수 있고, 횡방향 홈(114)의 후방 단부가 폐쇄될 수 있는데, 여기서 후방 단부는 후방 방향(Dpo)을 따라 전방 단부로부터 오프셋된다. 대안적인 실시예에서, 횡방향 홈(116)이 제1 단부에 인접하여 종료될 수 있거나 제1 및 제2 단부들 둘 모두에서 개방될 수 있음이 이해될 것이다.
골절술 가이드(100)는 골절술 가이드(100)를 통해 연장되는 적어도 하나의 고정 구멍을 한정할 수 있다. 각각의 고정 구멍은 골절술 가이드(100)를 뼈에 부착시키기 위해 키르쉬너 와이어(Kirschner wire)와 같은 고정 핀을 수용하도록 구성될 수 있다. 각각의 고정 구멍은 골절술 가이드(100)의 내부 표면(102) 및 외부 표면(104)을 통해 연장될 수 있다. 고정 구멍들의 위치들이 도시된 실시예로부터 달라질 수 있음이 이해될 것이다.
일례에서, 적어도 하나의 고정 구멍은 근위 방향(Dpr)에 대해 근위 뼈 접촉 영역(118)으로부터 오프셋된 근위 고정 구멍(142)을 포함할 수 있다. 골절술 가이드(100)는 전방 몸체 부분(126)으로부터 근위 방향(Dpr)을 따라 연장되는 목부(neck)(144)를 포함할 수 있다. 근위 고정 구멍(142)은 목부(144)를 통해 연장될 수 있다. 목부(144)는 뼈에 대면하도록 구성된 내부 표면(145)을 가질 수 있다. 목부(144)의 내부 표면(145)은 외향 방향(DO)에 대해 근위 뼈-대면 표면에 대해 오프셋될 수 있다. 결과적으로, 근위 뼈-대면 표면이 뼈와 정렬될 때, 목부(144)의 내부 표면(145)은 내부 표면(145)과 뼈 사이의 연조직을 수용하도록 뼈로부터 이격될 수 있다. 또한, 근위 고정 구멍(142)은 뼈에 부착될 뼈 고정판의 구멍의 위치에 대응할 수 있다. 따라서, 근위 고정 구멍(142)은 (i) 골절술 가이드(100)를 뼈에 고정시키는 고정 핀 및 (ii) 뼈 내의 절단부가 확대된 후에 뼈 고정 플레이트를 뼈에 부착시키는 뼈 앵커(anchor) 둘 모두를 위해 사용되는 구멍을 뼈 내에 형성하기 위한 안내부로서 작용할 수 있다.
적어도 하나의 고정 구멍은 적어도 하나, 예를 들어 2개의 원위 뼈 고정 구멍(146, 148)을 포함할 수 있다. 각각의 원위 뼈 고정 구멍(146, 148)은 원위 방향(Dd)에 대해 근위 뼈 고정 구멍(142)으로부터 오프셋될 수 있다. 각각의 원위 뼈 고정 구멍(146, 148)은 골절술 가이드(100)의 전방 몸체 부분(126)을 통해 연장될 수 있다. 제1 및 제2 원위 뼈 고정 구멍(146, 148)들을 갖는 실시예들에서, 제1 원위 뼈 고정 구멍(146)은 전방 방향(Da)을 따라 제2 원위 뼈 고정 구멍(148)으로부터 이격될 수 있다. 제1 및 제2 원위 뼈 고정 구멍(146, 148)들은 적어도 하나의 횡방향 안내 표면(138)과 실질적으로 평행한 방향을 따라 정렬될 수 있다.
골절술 가이드(100)는 전방 몸체 부분(126), 근위 아암(130), 원위 아암(132), 상승 레그(135), 및 횡방향 레그(139)를 갖는 단일 몸체일 수 있다. 예를 들어, 전방 몸체 부분(126), 근위 아암(130), 원위 아암(132), 상승 레그(135), 및 횡방향 레그(139)는 서로 일체형이고 모놀리식일 수 있다. 하나의 그러한 예에서, 골절술 가이드(100)는 단일 모놀리식 몸체로서 3D 인쇄될 수 있다. 골절술 가이드(100)를 단일 모놀리식 몸체로서 형성하는 것은 골절술 가이드(100)를 3D 인쇄하는 비용을 제한할 수 있고, 제조 공정을 단순화할 수 있다. 대안적인 실시예들에서, 근위 아암(130), 원위 아암(132), 상승 레그(135), 및 횡방향 레그(139) 중 하나 이상이 전방 몸체 부분(126)에 부착될 수 있는데, 예를 들어 접착되거나, 용접되거나, 체결되거나, 달리 결합될 수 있다. 골절술 가이드(100)를 단일 몸체로서 제공하는 것은 골절술 가이드(100)의 취급을 단순화할 수 있고, 가동 부품들의 안정성이 유지되기 어려울 수 있는 2개 이상의 가동 부품을 포함하는 종래의 가이드에 비해 절단 정확도를 개선할 수 있다.
일 실시예에서, 골절술 가이드(100)를 제조하는 방법은 환자의 해부학적 구조의 3D 컴퓨터 모델을 획득하는 단계를 포함할 수 있다. 이러한 획득하는 단계는 컴퓨터에서 3D 컴퓨터 모델을 수신하는 단계를 포함할 수 있다. 부가적으로 또는 대안적으로, 이러한 획득하는 단계는 이미징 기계를 사용하여 환자의 해부학적 구조의 이미지를 획득하는 단계, 및 이미지로부터 환자의 해부학적 구조의 3D 컴퓨터 모델을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 본 방법은 환자의 해부학적 구조에 정합하는 골절술 가이드(100)의 3D 컴퓨터 모델을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 본 방법은 골절술 가이드(100)의 3D 컴퓨터 모델에 기초하여 골절술 가이드(100)를 3D 인쇄하는 단계를 포함할 수 있다.
이제 도 9 내지 도 14로 가서, 수술 방법(300)이 이제 기술될 것이다. 수술 방법의 다양한 단계가 상이한 건강 관리 전문가들에 의해 수행될 수 있음이 이해될 것이다. 따라서, 수술 방법은 서로 별개로 수행될 수 있는 다양한 하위 방법들로 나뉘어질 수 있다. 본 방법은 환자의 뼈(300)에 접근하기 위해 환자에 절개부를 만드는 단계를 포함하는 절개 단계(402)를 포함할 수 있다. 본 방법은 골절술 가이드(100)를 뼈(300) 상으로 정렬시키는 단계를 포함하는 정렬 단계(404)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 정렬 단계(304)는 뼈(300)의 H 지점(302) 둘레에서 원위 뼈 접촉 영역(120)의 후방 단부(예컨대, 자유 단부)를 후킹하는 단계를 포함할 수 있다. 정렬 단계(304)는 뼈(300)의 후방 리지(304) 둘레에서 원위 뼈 접촉 영역(120)의 후방 단부(예컨대, 자유 단부)를 후킹하는 단계를 포함할 수 있다. 정렬 단계(304)는 적어도 하나의 상승 안내 표면(134) 및/또는 홈(114)을 경골 조면(306)과 정렬시키는 단계를 포함할 수 있다. 근위 뼈-대면 표면이 뼈(300)와 정렬될 때, 목부(144)의 내부 표면(145)은 내부 표면(145)과 뼈(300) 사이의 연조직을 수용하도록 도 11에 도시된 바와 같이 뼈(300)로부터 이격될 수 있다.
골절술 가이드(100)가 정렬된 상태에서, 골절술 가이드(100)는 단계(406)에서 뼈(300)에 부착될 수 있다. 부착 스템(406)은 골절술 가이드 내의 적어도 하나의 고정 구멍을 통해 뼈 내로 키르쉬너 와이어와 같은 고정 핀을 삽입하는 단계를 포함할 수 있다. 예를 들어, 고정 단계(406)는 적어도 하나의 근위 고정 구멍(142)을 통해 뼈(300) 내로 고정 핀(202)을 삽입하는 단계를 포함할 수 있다. 고정 단계(406)는 적어도 하나의 원위 고정 구멍을 통해 뼈(300) 내로 고정 핀을 삽입하는 단계를 포함할 수 있다. 예를 들어, 고정 단계(406)는 고정 핀(204)을 제1 원위 고정 구멍(146)을 통해 뼈(300) 내로 삽입하는 단계를 포함할 수 있다. 고정 단계(408)는 고정 핀(206)을 제2 원위 고정 구멍(148)을 통해 뼈(300) 내로 삽입하는 단계를 포함할 수 있다.
본 방법(400)은 골절술 가이드(100)가 정확하게 위치되는 것을 확인하는 단계(408)를 포함할 수 있다. 확인 단계(408)는 골절술 가이드(100)의 위치를 확인하기 위해 형광투시법용 x-선을 사용하는 단계를 포함할 수 있다. 본 방법(400)은 도 13에 도시된 바와 같이 뼈 내로 절단부(307)의 상승 부분(308)(도 15에 표기됨)을 만드는 단계(단계(410)), 및 도 14에 도시된 바와 같이 뼈(300) 내로 절단부(307)의 횡방향 부분(310)(도 15에 표기됨)을 만드는 단계(단계(412))를 포함한다. 단계(410)는 단계(412) 전 또는 후에 수행될 수 있다. 상승 절단부(308) 및 횡방향 절단부(310) 각각은 톱날(208)과 같은 절단 기구로 만들어질 수 있고, 동일한 절단 기구 또는 상이한 절단 기구들로 만들어질 수 있다. 일 실시예에서, 톱날(208)은 톱에 부착되는 근위 단부(도시되지 않음), 및 톱으로부터 삽입 방향(Din)을 따라 오프셋된 원위 단부(210)를 가질 수 있다. 톱날(208)은 그의 근위 단부로부터 그의 원위 단부(210)까지 세장형일 수 있고, 그의 원위 단부(210)에서 절단 에지를 가질 수 있다. 톱은 삽입 방향(Din)에 직각인 방향을 따라 톱날(208)을 진동시킬 수 있고, 삽입 방향(Din)을 따라 뼈(300) 내로 절단할 수 있다. 톱날(208)의 깊이는 톱날(208) 상의 깊이 마킹을 사용하여, 톱날(208)에 부착된 멈춤부를 사용하여, 또는 임의의 다른 적합한 기법을 사용하여 제어될 수 있다. 절단 기구를 수용하기 위해, 적어도 하나의 원위 고정 핀(204, 206)은 도 13 및 도 14에 도시된 바와 같이 절단 기구의 경로 밖으로 구부러질 수 있다. 고정 핀(204, 206)들의 굽힘부는 골절술 가이드(100)를 뼈(300)에 더욱 고정시킬 수 있다.
특히 도 11 및 도 15를 참조하면, 본 방법은 뼈(300)를 절단한 후에 골절술 가이드(100)를 제거하는 단계(414)를 포함할 수 있다. 단계(414)는 골절술 가이드(100)를 제거하기 전 또는 후에 적어도 하나의 원위 고정 핀(204, 206)을 제거하는 단계를 포함할 수 있다. 근위 고정 핀(202)은 선택적으로 제 자리에 남겨질 수 있다. 골절술 가이드(100)를 제거한 후에, 본 방법은 관절의 관절면을 재정렬시키기 위해 뼈 내의 절단부(307)를 확대시키는 단계를 포함할 수 있다. 확대시키는 단계(414)는 끌(chisel) 또는 톱과 같은 절단 기구를 사용하여 절단부(307)를 추가로 확대시켜 뼈(302)의 근위 부분(312)이 뼈(314)의 원위 부분에 대해 피벗할 수 있게 하는 단계를 포함할 수 있는데, 여기서 뼈(300)의 근위 부분(312) 및 원위 부분(314)은 절단부(307)에 의해 분리된다. 예를 들어, 절단부(307)의 상승 부분(308) 및 횡방향 부분(310)을 절단할 때, 절단부는 상승 홈(114) 및 하강 홈(116)을 폐쇄하는(즉, 아암(135, 139)들을 전방 몸체 부분(126)에 부착시키는) 골절술 가이드(100)의 부분을 통해서는 만들어지지 않을 수 있다. 따라서, 골절술 가이드(100)가 제거된 후에, 절단 기구가 사용되어 절단부(307)의 횡방향 부분(310)을 절단부(307)의 상승 부분(308)까지 연장시킬 수 있다. 확대시키는 단계(414)는 관절의 관절면의 요구되는 교정 각도를 달성하도록 쐐기(wedge)(도시되지 않음) 또는 다른 기구들을 절단부(307) 내로 삽입하는 단계를 포함할 수 있다.
절단부(307)를 확대시킨 후에, 절단부(307)를 확대된 위치에서 유지하기 위해 단계(418)에서 고정판(500)이 뼈(300)의 근위 부분(312) 및 원위 부분(314)에 부착될 수 있다. 일 실시예에서, 단계(418)는 (고정 핀(202)이 전술된 바와 같이 제 자리에 남아있다면) 근위 고정 핀(202) 위에서 골판(500)의 고정 구멍(502)을 수용함으로써 고정판(500)을 뼈(300)와 정렬시키는 단계를 포함할 수 있다. 고정판(500)은 뼈 앵커들을 고정판(500)을 통해 뼈(300)의 근위 부분(312) 및 원위 부분(314) 내로 삽입함으로써 뼈(300)에 부착될 수 있다. 단계(420)에서, 절개부가 폐쇄될 수 있다.
소정의 예시적인 실시예들이 기술되었지만, 이들 실시예는 단지 예로서 제시되었으며, 본 명세서에 개시된 본 발명의 범주를 제한하도록 의도되지 않는다. 따라서, 전술한 설명 중 어느 것도 임의의 특정 특징부, 특성, 단계, 모듈, 또는 블록이 필요하거나 필수적임을 의미하는 것으로 의도되지 않는다. 실제로, 본 명세서에 기술된 신규한 방법 및 시스템은 다양한 다른 형태로 실시될 수 있으며; 또한, 본 명세서에 기술된 방법 및 시스템의 형태에서의 다양한 생략, 치환 및 변경이 본 명세서에 개시된 본 발명의 사상으로부터 벗어남이 없이 이루어질 수 있다. 첨부된 청구범위 및 그의 등가물은 본 명세서에 개시된 본 발명들 중 일부의 범주 및 사상 내에 속하는 바와 같은 그러한 형태 또는 수정을 포함하도록 의도된다.
구체적으로 달리 언급되지 않는 한 또는 문맥 내에서 달리 이해되지 않는 한, 본 명세서에 사용되는 조건부 언어, 예를 들어, 그 중에서도, "할 수 있다", "할 수 있을 것이다", "할 수도 있을 것이다", "할 수도 있다", "예컨대" 등은 일반적으로, 소정 실시예들이 소정 특징부들, 요소들, 및/또는 단계들을 포함하는 반면, 다른 실시예들이 소정 특징부들, 요소들, 및/또는 단계들을 포함하지 않음을 전달하도록 의도된다. 따라서, 그러한 조건부 언어는 일반적으로, 특징부들, 요소들 및/또는 단계들이 임의의 특정 실시예에 포함되는지 또는 임의의 특정 실시예에서 수행될 것인지 여부를, 입안자 입력 또는 촉구를 가지고 또는 이를 가짐이 없이, 결정하기 위한 로직을 하나 이상의 실시예가 필연적으로 포함한다는 것, 또는 이들 특징부들, 요소들 및/또는 단계들이 하나 이상의 실시예에 대해 요구되는 임의의 방식으로 있다는 것을 암시하도록 의도되지 않는다. 용어 "포함하는", "구비하는", "갖는" 등은 동의어이고, 포괄적으로 개방형 방식으로 사용되며, 추가의 요소들, 특징부들, 작용들, 작동들 등을 배제하지 않는다. 또한, 용어 "또는"은 그의 포괄적인 의미로 사용되어(그리고 그의 배타적인 의미로 사용되지 않음), 예를 들어 요소들의 목록을 연결하기 위해 사용될 때, 용어 "또는"이 목록 내의 요소들 중 하나, 일부, 또는 전부를 의미하도록 한다.

Claims (30)

  1. 골절술 가이드(osteotomy guide)로서,
    뼈에 대면하도록 구성된 내부 표면 및 외부 방향을 따라 상기 내부 표면의 반대편에 있는 외부 표면으로서, 상기 내부 표면 및 상기 외부 표면의 각각은 상기 골절술 가이드의 전방(anterior) 단부와 상기 골절술 가이드의 후방(posterior) 단부 사이에서 연장되며, 상기 내부 표면은,
    i) 근위(proximal) 뼈 접촉 영역; 및
    ii) 원위(distal) 뼈 접촉 영역으로서, 상기 원위 뼈 접촉 영역은 상기 근위 뼈 접촉 영역으로부터 원위 방향을 따라 이격되어, 1) 상기 근위 뼈 접촉 영역으로부터 상기 원위 뼈 접촉 영역으로 상기 원위 방향을 따라 연장되고 2) 상기 내부 표면으로부터 상기 외부 방향을 따라 상기 외부 표면을 향해 연장되는 간극을 한정하며, 상기 원위 방향은 상기 외부 방향에 직각인, 상기 원위 뼈 접촉 영역을 한정하는, 상기 내부 표면 및 상기 외부 표면;
    상기 외부 표면과 상기 내부 표면 사이에서 연장되고 상승 방향을 따라 배향되어, 상기 뼈 내로의 상승 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하는 적어도 하나의 상승 안내 표면으로서, 상기 상승 방향은 상기 원위 방향으로부터 그리고 상기 원위 방향과 상기 외부 방향의 각각에 직각인 후방 방향으로부터 각도 오프셋되는, 상기 적어도 하나의 상승 안내 표면; 및
    상기 외부 표면과 상기 내부 표면 사이에서 연장되고 횡방향을 따라 배향되어, 상기 상승 절단 경로와 교차하는 상기 뼈 내로의 횡방향 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하는 적어도 하나의 횡방향 안내 표면으로서, 상기 간극으로부터 상기 원위 방향을 따라 오프셋되는, 상기 적어도 하나의 횡방향 안내 표면을 포함하는, 골절술 가이드.
  2. 제1항에 있어서, 상기 적어도 하나의 상승 안내 표면은 제1 상승 안내 표면, 및 상승 홈을 사이에 한정하도록 상기 제1 상승 안내 표면으로부터 오프셋된 제2 상승 안내 표면을 포함하는, 골절술 가이드.
  3. 제2항에 있어서, 상기 골절술 가이드의 전방 부분에 부착되는 제1 단부 및 상기 제1 단부로부터 상기 상승 방향을 따라 오프셋된 자유 단부를 갖는 상승 레그(leg)를 포함하고, 상기 상승 레그는 상기 제2 상승 안내 표면을 한정하는, 골절술 가이드.
  4. 제2항에 있어서, 상기 상승 홈은, 상기 상승 홈의 근위 단부가 개방되고 상기 상승 홈의 원위 단부가 폐쇄되도록, 상기 상승 방향에 반대인 하강 방향을 따라 상기 골절술 가이드 내로 연장되는, 골절술 가이드.
  5. 제1항에 있어서, 상기 적어도 하나의 횡방향 안내 표면은 제1 횡방향 안내 표면, 및 횡방향 홈을 사이에 한정하도록 상기 제1 횡방향 안내 표면으로부터 오프셋된 제2 횡방향 안내 표면을 포함하는, 골절술 가이드.
  6. 제5항에 있어서, 상기 골절술 가이드는 전방 몸체 부분, 및 상기 전방 몸체 부분에 부착되는 제1 단부 및 상기 제1 단부로부터 상기 후방 방향을 따라 오프셋된 자유 단부를 갖는 횡방향 레그를 포함하고, 상기 횡방향 레그는 상기 제2 횡방향 안내 표면을 한정하는, 골절술 가이드.
  7. 제5항에 있어서, 상기 횡방향 홈은, 상기 횡방향 홈의 후방 단부가 개방되고 상기 횡방향 홈의 전방 단부가 폐쇄되도록, 상기 후방 방향에 반대인 전방 방향을 따라 상기 골절술 가이드 내로 연장되는, 골절술 가이드.
  8. 제5항에 있어서, 상기 횡방향 레그는 상기 전방 몸체 부분과 모놀리식(monolithic)인, 골절술 가이드.
  9. 제1항에 있어서, 제3 뼈-대면 표면을 포함하고, 상기 제3 뼈-대면 표면은 상기 근위 뼈-대면 표면과 상기 원위 뼈-대면 표면 사이에서 연장되는, 골절술 가이드.
  10. 제9항에 있어서, 상기 간극은 상기 후방 단부 내로 연장되고 상기 제3 뼈-대면 표면에서 종료되는, 골절술 가이드.
  11. 제1항에 있어서,
    전방 몸체 부분;
    상기 전방 몸체 부분으로부터 상기 후방 방향을 따라 연장되고, 상기 근위 뼈-대면 표면의 적어도 후방 부분을 한정하는 근위 아암(arm); 및
    상기 전방 몸체 부분으로부터 상기 후방 방향을 따라 연장되고, 상기 원위 뼈-대면 표면의 적어도 후방 부분을 한정하는 원위 아암을 포함하고,
    상기 근위 아암 및 상기 원위 아암은 상기 간극에 의해 서로 분리되는, 골절술 가이드.
  12. 뼈 내로 골절술 절단부를 안내하도록 구성되는 골절술 가이드로서,
    상기 뼈에 대면하도록 구성된 내부 표면 및 상기 내부 표면의 반대편에 있는 외부 표면으로서, 상기 내부 표면의 적어도 일부분은 상기 뼈에 대면하도록 윤곽형성되는, 상기 내부 표면 및 상기 외부 표면;
    상승 방향을 따라 연장되는 상승 절단 경로를 사이에 한정하도록 서로 대면하는 제1 및 제2 상승 안내 표면들; 및
    상기 상승 절단 경로와 교차하는 횡방향 절단 경로를 사이에 한정하도록 서로 대면하는 제1 및 제2 횡방향 안내 표면들을 포함하는, 골절술 가이드.
  13. 제12항에 있어서,
    전방 몸체 부분; 및
    상기 전방 부분에 부착되는 제1 단부 및 상기 제1 단부로부터 상기 상승 방향을 따라 오프셋된 자유 단부를 갖는 상승 레그를 포함하고, 상기 상승 레그는 상기 제2 상승 안내 표면을 한정하는, 골절술 가이드.
  14. 제12항에 있어서, 상기 상승 홈은, 상기 상승 홈의 근위 단부가 개방되고 상기 상승 홈의 원위 단부가 폐쇄되도록, 상기 상승 방향에 반대인 하강 방향을 따라 상기 골절술 가이드 내로 연장되는, 골절술 가이드.
  15. 제12항에 있어서,
    전방 몸체 부분; 및
    상기 전방 몸체 부분에 부착되는 제1 단부 및 상기 제1 단부로부터 상기 후방 방향을 따라 오프셋된 자유 단부를 갖는 횡방향 레그를 포함하고, 상기 횡방향 레그는 상기 제2 횡방향 안내 표면을 한정하는, 골절술 가이드.
  16. 제12항에 있어서, 상기 횡방향 홈은, 상기 횡방향 홈의 후방 단부가 개방되고 상기 횡방향 홈의 전방 단부가 폐쇄되도록, 상기 후방 방향에 반대인 전방 방향을 따라 상기 골절술 가이드 내로 연장되는, 골절술 가이드.
  17. 제15항에 있어서, 상기 횡방향 레그는 상기 전방 몸체 부분과 모놀리식인, 골절술 가이드.
  18. 제12항에 있어서, 상기 내부 표면은,
    상기 전방 단부와 상기 후방 단부 사이에서 연장되는 근위 뼈 접촉 영역;
    상기 전방 단부와 상기 후방 단부 사이에서 연장되고, 간극을 사이에 한정하도록 상기 근위 뼈 접촉 영역으로부터 상기 원위 방향을 따라 오프셋되는 원위 뼈 접촉 영역; 및
    상기 근위 뼈 접촉 영역과 상기 원위 뼈 접촉 영역 사이에서 연장되는 전방 뼈 접촉 영역을 포함하는, 골절술 가이드.
  19. 제18항에 있어서, 상기 간극은 상기 후방 단부 내로 연장되고 상기 전방 뼈 접촉 영역에서 종료되는, 골절술 가이드.
  20. 제18항에 있어서,
    전방 몸체 부분;
    상기 전방 몸체 부분으로부터 상기 후방 방향을 따라 연장되고, 상기 근위 뼈 접촉 영역의 적어도 후방 부분을 한정하는 근위 아암; 및
    상기 전방 몸체 부분으로부터 상기 후방 방향을 따라 연장되고, 상기 원위 뼈 접촉 영역의 적어도 후방 부분을 한정하는 원위 아암을 포함하고,
    상기 근위 아암 및 상기 원위 아암은 상기 간극에 의해 서로 분리되는, 골절술 가이드.
  21. 골절술 가이드로서,
    뼈에 대면하도록 구성된 내부 표면 및 상기 내부 표면의 반대편에 있는 외부 표면으로서, 상기 내부 표면 및 상기 외부 표면의 각각은 상기 골절술 가이드의 후방 단부와 상기 골절술 가이드의 전방 단부 사이에서 연장되며, 상기 내부 표면은 내부 방향을 따라 상기 외부 표면의 반대편에 있고, 상기 내부 표면은,
    i) 근위 뼈 접촉 영역,
    ii) 상기 근위 뼈 접촉 영역으로부터 원위 방향을 따라 이격된 원위 뼈 접촉 영역, 및
    iii) 상기 근위 뼈 접촉 영역과 상기 원위 뼈 접촉 영역 사이에서 연장되는 제3 뼈 접촉 영역을 한정하며,
    상기 골절술 가이드는 1) 상기 근위 뼈 접촉 영역, 상기 원위 뼈 접촉 영역, 및 상기 제3 뼈 접촉 영역에 의해 적어도 부분적으로 한정되고 2) 상기 내부 표면으로부터 상기 내부 방향을 따라 상기 외부 표면을 향해 연장되는 간극을 한정하며, 상기 원위 방향은 상기 내부 방향에 직각인, 상기 내부 표면 및 상기 외부 표면;
    상기 외부 표면과 상기 내부 표면 사이에서 연장되고 상승 방향을 따라 배향되어, 상기 뼈 내로의 상승 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하는 적어도 하나의 상승 안내 표면으로서, 상기 상승 방향은 상기 원위 방향으로부터 그리고 상기 원위 방향과 상기 내부 방향의 각각에 직각인 후방 방향으로부터 각도 오프셋되는, 상기 적어도 하나의 상승 안내 표면; 및
    상기 외부 표면과 상기 내부 표면 사이에서 연장되고 횡방향을 따라 배향되어, 상기 상승 절단 경로 방향과 교차하는 상기 뼈 내로의 횡방향 절단 경로를 적어도 부분적으로 한정하는 적어도 하나의 횡방향 안내 표면을 포함하는, 골절술 가이드.
  22. 제21항에 있어서, 상기 제3 뼈 접촉 영역은 상기 근위 뼈 접촉 영역으로부터 상기 원위 뼈 접촉 영역으로 연장되는, 골절술 가이드.
  23. 제21항에 있어서, 상기 적어도 하나의 상승 안내 표면은 제1 상승 안내 표면, 및 상승 홈을 사이에 한정하도록 상기 제1 상승 안내 표면으로부터 오프셋된 제2 상승 안내 표면을 포함하는, 골절술 가이드.
  24. 제21항에 있어서, 상기 골절술 가이드의 전방 부분에 부착되는 제1 단부 및 상기 제1 단부로부터 상기 상승 방향을 따라 오프셋된 자유 단부를 갖는 상승 레그를 포함하고, 상기 상승 레그는 상기 제2 상승 안내 표면을 한정하는, 골절술 가이드.
  25. 제21항에 있어서, 상기 상승 홈은, 상기 상승 홈의 근위 단부가 개방되고 상기 상승 홈의 원위 단부가 폐쇄되도록, 상기 상승 방향에 반대인 하강 방향을 따라 상기 골절술 가이드 내로 연장되는, 골절술 가이드.
  26. 제21항에 있어서, 상기 적어도 하나의 횡방향 안내 표면은 제1 횡방향 안내 표면, 및 횡방향 홈을 사이에 한정하도록 상기 제1 횡방향 안내 표면으로부터 오프셋된 제2 횡방향 안내 표면을 포함하는, 골절술 가이드.
  27. 제26항에 있어서, 상기 골절술 가이드는 전방 몸체 부분, 및 상기 전방 몸체 부분에 부착되는 제1 단부 및 상기 제1 단부로부터 상기 후방 방향을 따라 오프셋된 자유 단부를 갖는 횡방향 레그를 포함하고, 상기 횡방향 레그는 상기 제2 횡방향 안내 표면을 한정하는, 골절술 가이드.
  28. 제26항에 있어서, 상기 횡방향 홈은, 상기 횡방향 홈의 후방 단부가 개방되고 상기 횡방향 홈의 전방 단부가 폐쇄되도록, 상기 후방 방향에 반대인 전방 방향을 따라 상기 골절술 가이드 내로 연장되는, 골절술 가이드.
  29. 제26항에 있어서, 상기 횡방향 레그는 상기 전방 몸체 부분과 모놀리식인, 골절술 가이드.
  30. 제21항에 있어서, 상기 간극은 상기 후방 단부 내로 연장되고 상기 제3 뼈-대면 표면에서 종료되는, 골절술 가이드.
KR1020217036570A 2019-04-12 2019-04-12 골절술 가이드 KR20210149825A (ko)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/CN2019/082425 WO2020206674A1 (en) 2019-04-12 2019-04-12 Osteotomy guide

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20210149825A true KR20210149825A (ko) 2021-12-09

Family

ID=72750830

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020217036570A KR20210149825A (ko) 2019-04-12 2019-04-12 골절술 가이드
KR1020217036574A KR20210149827A (ko) 2019-04-12 2019-08-23 골절술 가이드

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020217036574A KR20210149827A (ko) 2019-04-12 2019-08-23 골절술 가이드

Country Status (6)

Country Link
US (2) US20220167992A1 (ko)
EP (2) EP3952758A4 (ko)
JP (2) JP7297926B2 (ko)
KR (2) KR20210149825A (ko)
CN (2) CN114206237B (ko)
WO (2) WO2020206674A1 (ko)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN116473620A (zh) * 2023-04-25 2023-07-25 江苏世康启航医疗器械有限公司 单髁置换截骨导向定位模块及单髁置换截骨导向定位系统

Family Cites Families (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP3100455B2 (ja) * 1992-03-13 2000-10-16 富久 腰野 骨切除部の固定および癒合促進用くさび状スペーサ材料
US5423827A (en) * 1994-06-02 1995-06-13 Intermedics Orthopedics, Inc. Surgical jig for femoral knee prosthesis
GB0219342D0 (en) * 2002-08-20 2002-09-25 Depuy Int Ltd A guide block for use in surgery
US7309339B2 (en) * 2003-02-04 2007-12-18 Howmedica Osteonics Corp. Apparatus for aligning an instrument during a surgical procedure
US8496662B2 (en) 2005-01-31 2013-07-30 Arthrex, Inc. Method and apparatus for forming a wedge-like opening in a bone for an open wedge osteotomy
US8241292B2 (en) * 2006-06-30 2012-08-14 Howmedica Osteonics Corp. High tibial osteotomy system
US8425523B2 (en) * 2007-09-30 2013-04-23 DePuy Synthes Products, LLC Customized patient-specific instrumentation for use in orthopaedic surgical procedures
GB0913674D0 (en) * 2009-08-06 2009-09-16 Depuy Ireland Surgical instrument and system of surgical instrument
PL3062718T3 (pl) * 2013-11-03 2018-10-31 RIOS Medical AG Implant do osteotomii
US10282488B2 (en) 2014-04-25 2019-05-07 Biomet Manufacturing, Llc HTO guide with optional guided ACL/PCL tunnels
US9833245B2 (en) * 2014-09-29 2017-12-05 Biomet Sports Medicine, Llc Tibial tubercule osteotomy
DK3217893T3 (da) 2014-11-13 2020-02-03 Episurf Ip Man Ab Kirurgisk kit til reparation af ledflader i talocruralleddet, inklusive kirurgisk savguide
CN104825215B (zh) * 2015-05-22 2017-03-15 北京爱康宜诚医疗器材股份有限公司 截骨导板
CN104825214B (zh) * 2015-05-22 2017-12-19 北京爱康宜诚医疗器材股份有限公司 截骨定位导向器
CN105193475B (zh) * 2015-08-18 2017-07-07 长沙市第三医院 个体化截骨导板套件及其设计方法
CN205359552U (zh) * 2015-12-11 2016-07-06 陈俊名 一种高位胫骨截骨手术器械
CN205339051U (zh) * 2016-01-25 2016-06-29 上海昕健医疗技术有限公司 截骨引导件
CA2969998A1 (en) * 2016-06-17 2017-12-17 Socovar, L.P. Limb sparing in mammals using patient-specific endoprostheses and cutting guides
CN107753088B (zh) * 2016-08-19 2020-07-03 爱派司生技股份有限公司 一种截骨手术器械
TWI638634B (zh) 2016-08-19 2018-10-21 愛派司生技股份有限公司 截骨手術器械
CN207532417U (zh) * 2017-05-18 2018-06-26 聂宇 胫骨单髁截骨装置
CN107320153B (zh) 2017-08-17 2023-11-07 苏州中科生物医用材料有限公司 一种胫骨内侧高位截骨术辅助工具
FR3070249B1 (fr) * 2017-08-22 2023-01-27 Newclip Int Dispositif chirurgical de guidage, pour assister une technique d'osteotomie d'ouverture
TWI638633B (zh) * 2017-11-22 2018-10-21 愛派司生技股份有限公司 具體外瞄準器之截骨手術器械
TWI655926B (zh) * 2018-05-25 2019-04-11 光原科技股份有限公司 截骨手術治具
CN109512484B (zh) * 2018-09-20 2021-03-16 上海昕健医疗技术有限公司 胫骨矫形截骨引导装置

Also Published As

Publication number Publication date
WO2020206902A1 (en) 2020-10-15
JP7383726B2 (ja) 2023-11-20
EP3952758A4 (en) 2022-12-07
WO2020206674A1 (en) 2020-10-15
CN114206237A (zh) 2022-03-18
JP7297926B2 (ja) 2023-06-26
KR20210149827A (ko) 2021-12-09
JP2022530325A (ja) 2022-06-29
CN114206238A (zh) 2022-03-18
JP2022528939A (ja) 2022-06-16
US20220211388A1 (en) 2022-07-07
US20220167992A1 (en) 2022-06-02
EP3952757A4 (en) 2023-01-04
EP3952758A1 (en) 2022-02-16
EP3952757A1 (en) 2022-02-16
CN114206237B (zh) 2024-05-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20210219989A1 (en) Tibial Guides, Tools and Techniques for Resecting the Tibial Plateau
US11026699B2 (en) Tibial tubercule osteotomy
CN107753088B (zh) 一种截骨手术器械
KR102140052B1 (ko) 체외 정렬 컴포넌트를 구비한 골절술 디바이스
US20210100568A1 (en) Cutting and drilling template for unicondylar knee arthroplasty
KR20210149825A (ko) 골절술 가이드
US10687826B2 (en) Surgical methods of universal osteotomy device
CN115474986A (zh) 截骨导板

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination
E902 Notification of reason for refusal
E601 Decision to refuse application