CN115474986A - 截骨导板 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种构造成引导对骨的楔形块的切割的截骨导板，包括：伸长的上升体，其包括面向骨的上升体内表面、相反的上升体外表面，以及沿所述上升体的伸长方向延伸的上升引导槽，所述上升引导槽从所述上升体内表面延伸到所述上升体外表面；第一固定件，其在所述上升引导槽的第一侧处连接到所述上升体的侧部；第二固定件，其在所述上升引导槽的第一侧处连接到所述上升体的侧部，并且与所述第一固定件向下侧间隔开；所述第一固定件包括面向下侧的第一横向引导表面，所述第二固定件包括面向上侧的第二横向引导表面，所述第一横向引导表面所处的平面和所述第二横向引导表面所处的平面延伸穿过所述上升引导槽。

Description

截骨导板

技术领域

本发明涉及一种截骨导板，具体而言，涉及一种闭合楔股骨远端截骨(distalfemur osteotomy，DFO)导板，其构造成引导对骨的楔形块的切割以重新对齐下肢力线，其中，槽结构可提供以引导，以提高股骨远端截骨术的准确性；沿着两个横向切割引导面的至少两个(优选至少三个)克氏针孔可用于通过插入至少两个(优选至少三个)克氏针来对两个横向切割的轨迹和深度进行双重检查；远端/近端克氏针孔可用来通过插入两个克氏针而指示接骨板(例如TomoFix板)的最合适位置。

背景技术

各种原因引起的膝关节畸形，常伴不同程度的疼痛和功能障碍。截骨矫形术就是通过改善膝关节的负重轴线以达到矫正畸形、确保膝关节稳定和解除疼痛三个目的。因此截骨术是骨性关节炎(OA)阶梯治疗中重要手术方法之一，对改善骨性关节炎关节功能和症状同时又能保留关节具有重要意义。

截骨术对于膝关节关节炎，能最大限度地保留关节，通过改变力线来改变关节面的接触面。该方法适合青中年活动量大、力线不佳的单间室病变，膝关节屈曲超过90°、无固定屈曲挛缩畸形、无关节不稳及半脱位、无下肢动静脉严重病变的患者。

膝内外翻的原因多为股骨远端髁上部位发育不良，可通过股骨远端截骨进行矫正。膝内外翻股骨远端截骨包括闭合楔DFO和开放楔DFO。

接骨板(例如TomoFix板)用于闭合楔截骨术，固定角度的结构用于下肢对准或骨关节炎手术中的稳定固定。准确的术前计划对于该手术的成功至关重要。另外一个关键点是在手术中如何准确地实现手术计划。

为了获得最佳的手术效果，外科医生需要根据术前计划准确地在股骨远端进行三次切割。当前，外科医生试图准确地插入四个克氏针以沿克氏针的引导完成两个横向切割，并且在没有任何引导的情况下完成上升切割，这可能带来很多不确定性。

为了更准确地插入克氏针，外科医生被迫使用图像增强装置或X射线来确定克氏针的位置。这样的方法导致辐射危害和时间损失。

为了将接骨板放置在骨骼的最佳位置，外科医生被迫花费大量时间尝试并使用图像增强装置或X射线检查。这样的方法进一步导致辐射危害和时间损失。

为了提高手术的准确性和摆脱X射线辅助方法的普遍问题，在现有技术中发明了各种技术。手术导板广泛用作替代方法，但是当前的标准导板和患者特定的导板无法解决上述所有问题，也无法为外科医生提供足够的支持。

总之，在现有截骨术中，存在以下问题：1. 准确的术前计划需要较长的学习曲线；2. 需要大量的X射线照射以确保克氏针插入和截骨的准确性；3. 难以像徒手技术中的术前计划那样准确地进行手术；4. 徒手技术带来了很多不确定性，例如手术中的欠矫正、过度矫正和骨折；5. DFO导板放置可能不容易，需要额外的X射线检查。

因此，本发明提供一种改进的闭合楔DFO导板，以解决以上技术问题。

发明内容

本发明的方面和优点将在以下描述中部分地得到阐述，或可根据描述而为明显的，或可通过本发明的实践而被学习到。

本发明涉及一种构造成引导对骨的楔形块的切割以重新对齐关节的关节表面的截骨导板，其包括：

伸长的上升体，其包括面向骨的上升体内表面、相反的上升体外表面，以及沿所述上升体的伸长方向延伸的上升引导槽，所述上升引导槽从所述上升体内表面延伸到所述上升体外表面；

第一固定件，其在所述上升引导槽的第一侧处连接到所述上升体的侧部，所述第一固定件包括面向骨的第一固定件内表面和相反的第一固定件外表面；

第二固定件，其在所述上升引导槽的第一侧处连接到所述上升体的侧部，并且与所述第一固定件向下侧间隔开，所述第二固定件包括面向骨的第二固定件内表面和相反的第二固定件外表面；

其中，所述第一固定件包括面向下侧的第一横向引导表面，所述第二固定件包括面向上侧的第二横向引导表面，所述第一横向引导表面所处的平面和所述第二横向引导表面所处的平面延伸穿过所述上升引导槽。

在一个实施例中，所述第一固定件包括从所述第一固定件外表面延伸到所述第一固定件内表面的多个第一固定孔。

在一个实施例中，所述多个第一固定孔中的上侧第一固定孔延伸穿过从所述第一固定件外表面延伸第一突台高度的第一突台，所述第一突台高度的范围为0至10毫米。

在一个实施例中，所述第二固定件包括从所述第二固定件外表面延伸到所述第二固定件内表面的多个第二固定孔。

在一个实施例中，所述多个第二固定孔中的下侧第二固定孔延伸穿过从所述第二固定件外表面延伸第二突台高度的第二突台，所述第二突台高度的范围为0至10毫米。

在一个实施例中，所述第二突台位于从所述第二固定件的主体向下侧延伸的悬垂部上。

在一个实施例中，所述多个第一固定孔中的下侧第一固定孔延伸穿过从所述第一固定件外表面延伸第一平台高度的第一平台，所述第一平台高度的范围为0至10毫米，所述第一平台形成所述第一横向引导表面的一部分。

在一个实施例中，所述多个第二固定孔中的上侧第二固定孔延伸穿过从所述第二固定件外表面延伸第二平台高度的第二平台，所述第二平台高度的范围为0至10毫米，所述第二平台形成所述第二横向引导表面的一部分。

在一个实施例中，所述下侧第一固定孔的中心轴线位于平行于所述第一横向引导表面的平面中，所述下侧第一固定孔的外周圆柱面与所述第一横向引导表面相切。

在一个实施例中，所述上侧第二固定孔的中心轴线位于平行于所述第二横向引导表面的平面中，所述上侧第二固定孔的外周圆柱面与所述第二横向引导表面相切。

在一个实施例中，所述截骨导板进一步包括中间件，其在所述上升引导槽的第一侧处连接到所述上升体的侧部，并且位于所述第一固定件和所述第二固定件之间，所述中间件包括面向骨的中间件内表面、相反的中间件外表面、面向上侧的中间件上侧表面和面向下侧的中间件下侧表面，在所述中间件上侧表面和所述第一横向引导表面之间形成第一横向引导槽，并且在所述中间件下侧表面和所述第二横向引导表面之间形成第二横向引导槽。

在一个实施例中，所述中间件的包括在所述中间件上侧表面和所述中间件下侧表面之间的宽度从所述中间件外表面朝向所述中间件内表面大致渐缩，所述中间件上侧表面平行于所述第一横向引导表面，并且所述中间件下侧表面平行于所述第二横向引导表面。

在一个实施例中，所述第一平台的外表面与所述中间件外表面近似齐平，所述第二平台的外表面与所述中间件外表面近似齐平。

在一个实施例中，所述截骨导板一体地形成。

在一个实施例中，所述截骨导板通过3D打印而形成。

在一个实施例中，所述上升体内表面、所述第一固定件内表面和所述第二固定件内表面共同构成所述截骨导板的面向骨的导板内表面。

在一个实施例中，所述导板内表面与要切割的骨的外表面的形状相匹配。

在一个实施例中，所述上升引导槽的两端为封闭的。

在一个实施例中，所述上升体的在横向于所述上升引导槽的方向上的宽度从所述上升体的一端到所述上升体的另一端逐渐增大。

在一个实施例中，所述上升体的宽度在所述上升引导槽的与所述第一侧相反的第二侧处的部分从所述上升体的一端到所述上升体的另一端逐渐增大。

在一个实施例中，所述第一横向引导表面所处的平面和所述第二横向引导表面所处的平面在所述骨的内部相交。

在一个实施例中，所述截骨导板进一步在所述第一固定件外表面和所述第二固定件外表面中的一个上包括切割深度标记。

在一个实施例中，所述第一突台和所述第二突台中的一个或两者为圆形。

当结合附图和所附权利要求书时，在查看了优选实施例的以下详细描述之后，本申请的这些和其他特征将变得明显。

附图说明

结合附图，通过仔细研究本发明的示例性实施例的以下更详细的描述，本发明的这些和其他特征将被更完整地理解和领会，在附图中：

图1显示根据本发明的截骨导板的实施例的正视透视图。

图2显示根据本发明的截骨导板的实施例的后视透视图。

图3显示根据本发明的截骨导板的实施例安装在股骨远端上时的俯视截面图。

图4显示与根据本发明的截骨导板的实施例的内表面相对应的股骨远端表面。

图5显示根据本发明的截骨导板的实施例安装在股骨远端上时的正面透视图。

图6显示根据本发明的接骨板的实施例安装在股骨远端上时的正面透视图。

图7显示根据本发明的截骨导板的实施例的左视透视图。

图8显示根据本发明的截骨导板的实施例安装在股骨远端上时的左侧透视图。

图9-图14分别显示根据本发明的截骨导板的另一个实施例的正视透视图、后视透视图、左视透视图、右视透视图、俯视透视图和仰视透视图。

具体实施方式

本发明的各方面和优点在以下说明中阐述，或者可由该说明而显而易见，或者可通过实践本发明而获悉。现在将详细参考本发明的当前实施例，其一个或更多示例在附图中图示。详细描述使用数字编号来指代图中的特征。图和描述中相同或相似的编号被用来指本发明的实施例中相同或相似的部分。如将会理解的那样，每个示例都作为本发明的解释而非本发明的限制提供。实际上，对于本领域技术人员将会明显的是在本发明中可做出各种改型和变型而不背离本发明的范围或精神。例如，作为一个实施例的一部分图示并描述的特征可用在另一实施例上来产生又其他的实施例。因此，其意图在于本发明覆盖落入所附权利要求书及其等价物范围内的此类改型和变型。应该理解的是本文所提的范围和极限包括位于所规定的极限范围内的全部子范围，包括极限本身，除非另外指出。另外，某些术语已经被选择来描述本发明及其构件子系统和部分。尽可能地，这些术语都基于对于本技术领域常见的专业术语而选择。另外，将会理解的是这样的术语常面临不同的解释。例如，在本文可能作为单个构件提及的，在其他的地方可能作为由多个构件组成而提及，或者，在本文可能作为包括多个构件而提及的，在其他的地方可能作为单个构件而被提及。因而，在理解本发明的范围时，应不仅注意使用的特定术语，还应该注意相伴的描述和上下文，以及所提及并描述的构件的构造、功能和/或用途，包括该属于涉及若干附图的方式，以及当然，该术语在所附权利要求书中的精确使用。

此外，相对用语诸如“下侧”或“底部”和“上侧”或“顶部”可在本文用于描述如图所示的一个元件与另一个元件的关系。将理解，除了图中描绘的定向，相对用语意图包含装置的不同的定向。例如，如果一个图中的装置翻转，则描述为在其它元件的“下”侧的元件将定向在其它元件的“上”侧。示例性用语“下侧”因此可包含 “下侧”和“上侧”的定向，这取决于图的特定定向。类似地，如果一个图中的装置翻转，则描述为在其它元件的“下面”或“下侧”的元件将定向在其它元件“上侧”。示例性用语“下面”或“下侧”因此可包含上侧和下侧两者的定向。

如本文所使用，参照身体中轴线，上侧和下侧大致对应于人体解剖学方位术语中的“近侧”和“远侧”。

本发明大体上提供了一种通过3D打印形成的截骨导板，其可以在闭合楔股骨远端截骨手术中帮助外科医生精确地完成两个横向切割、一个上升切割和接骨板(例如TomoFix板)的精确定位，并且具有较少的X射线曝光和手术时间。

为了提供最佳解决方案，每位患者在手术前将根据患者的CT数据进行特定的预计划和特定的导板设计。导板包括解剖学的内表面、一个上升槽、两个横向引导槽(尤其是两个横向引导表面)、沿着两个横向引导槽(尤其是两个横向引导表面)的至少两个(优选至少三个)克氏针孔，一个远端克氏针孔和一个近端克氏针孔。

图1显示根据本发明的截骨导板10的实施例的正视透视图，并且图2显示根据本发明的截骨导板的实施例的后视透视图。截骨导板10可构造成引导对骨的楔形块的切割以重新对齐关节的关节表面。截骨导板10可包括伸长的上升体100，其可包括面向骨的上升体内表面102、相反的上升体外表面105，以及沿上升体100的伸长方向延伸的上升引导槽110，上升引导槽110从上升体内表面102延伸到上升体外表面105。截骨导板10可还包括第一固定件200，其在上升引导槽110的第一侧处连接到上升体100的侧部，第一固定件200可包括面向骨的第一固定件内表面202和相反的第一固定件外表面205。截骨导板10可还包括第二固定件300，其在上升引导槽110的第一侧处连接到上升体100的侧部，并且与第一固定件200间隔开，第二固定件300可包括面向骨的第二固定件内表面302和相反的第二固定件外表面305。第一固定件200可包括面向下侧的第一横向引导表面206，第二固定件300可包括面向上侧的第二横向引导表面306，第一横向引导表面206所处的平面和第二横向引导表面306所处的平面可延伸穿过上升引导槽110，优选以钝角延伸穿过上升引导槽110，更优选以大约100度至大约120度延伸穿过上升引导槽110，最优选以大约110度延伸穿过上升引导槽110，以最佳地从股骨的侧面斜向地切断股骨。参照图1和图2，近侧为图中的上侧，远侧为图中的下侧。

截骨导板10可进一步包括中间件400，其在上升引导槽110的第一侧处连接到上升体100的侧部，并且位于第一固定件200和第二固定件300之间，中间件400可包括面向骨的中间件内表面402、相反的中间件外表面405、面向上侧的中间件上侧表面410和面向下侧的中间件下侧表面420，在中间件上侧表面410和第一横向引导表面206之间可形成第一横向引导槽500，并且在中间件下侧表面420和第二横向引导表面306之间可形成第二横向引导槽600。中间件400的包括在中间件上侧表面410和中间件下侧表面420之间的宽度可从中间件外表面405朝向中间件内表面402大致渐缩(见图7)。中间件上侧表面410平行于所述第一横向引导表面206，并且中间件下侧表面420平行于第二横向引导表面306。

在一个实施例中，截骨导板10一体地形成。优选地，截骨导板10通过3D打印而形成。3D打印提高了截骨导板的制造效率，其一体成形的特点优化复杂零部件的结构，从而达到减轻重量、增加使用寿命、提升性能等效果的优点。3D打印极大降低了制造成本和时间。

在一个实施例中，上升体内表面102、第一固定件内表面202和第二固定件内表面302共同构成截骨导板10的面向骨的导板内表面。中间件内表面402可不与骨的外表面贴合，且与骨的外表面离开一定距离，以利于在骨切割的过程中排出骨屑。导板内表面与要切割的骨的外表面的形状相匹配。导板的内表面是基于股骨远端的特定患者解剖特征(例如，钩形和渐缩形，如图3和图4所示)设计的，因此外科医生很容易在骨表面上找到导板的正确位置。

在一个实施例中，上升引导槽110的两端为封闭的。上升体100的在横向于上升引导槽110的方向上的宽度从上升体100的一端到上升体100的另一端逐渐增大。特别地，上升体100的在横向于上升引导槽110的方向上的宽度从上升体100的近端到上升体100的远端逐渐增大，以匹配股骨的解剖结构。优选地，上升体100的宽度的在上升引导槽110的第一侧处的部分可为恒定的。上升体100的宽度在上升引导槽110的与第一侧相反的第二侧处的部分可从上升体100的一端到上升体100的另一端逐渐增大。这增加了整个上升体100的刚度，且由此增加了整个截骨导板10的刚度。

在一个实施例中，第一横向引导槽500在远离上升体100的端部处为开放的。第二横向引导槽600在远离上升体100的端部处为开放的。这使得能够从股骨的一侧完全切开股骨。

在一个实施例中，第一固定件200可包括从第一固定件外表面205延伸到第一固定件内表面202的多个第一固定孔。多个第一固定孔中的上侧第一固定孔210延伸穿过从第一固定件外表面205延伸第一突台高度的第一突台220。第一突台220的厚度为5至15毫米， 优选8至13毫米。第一突台高度的范围为0至10毫米。优选地，第一突台220为圆形。第二固定件300可包括从第二固定件外表面305延伸到第二固定件内表面302的多个第二固定孔。多个第二固定孔中的下侧第二固定孔310延伸穿过从第二固定件外表面305延伸第二突台高度的第二突台320。第二突台320的厚度为5至15毫米，优选8至13毫米。第二突台高度的范围为0至10毫米。优选地，第二突台320为圆形。上侧第一固定孔210位于截骨导板10的近端处，用于插入近端克氏针。下侧第二固定孔310位于截骨导板10的远端处，用于插入远端克氏针。上侧第一固定孔210和下侧第二固定孔310定位成使得近端克氏针在股骨上的穿孔和远端克氏针在股骨上的穿孔(见图5)对应于在股骨矫正之后安装的接骨板700(例如TomoFix板，见图6)的两个固定孔(优选，固定孔710和720)的位置。在手术前计划中，根据接骨板(例如TomoFix板)螺钉的轨迹设计上侧第一固定孔210(近端克氏针孔)和下侧第二固定孔310(远端克氏针孔)，这不仅可以暂时固定导板，而且可以指示接骨板的最适当位置。因此，上侧第一固定孔210和下侧第二固定孔310可对应于要固定在骨上的接骨板的孔的位置。特别地，下侧第二固定孔310可用作在骨中形成孔的引导件，骨中的该孔用于将截骨导板10固定到骨上的固定销，且用于在骨楔形块被移除之后将接骨板固定到骨上的骨钉。

在一个实施例中，第二突台320可位于从第二固定件300的主体向下侧延伸的悬垂部340上，以减少对手术部位的软组织的损伤。

在一个实施例中，多个第一固定孔中的下侧第一固定孔250可延伸穿过从第一固定件外表面205延伸第一平台高度的第一平台230，第一平台230可具有平板结构。第一平台230可形成第一横向引导表面206的一部分。第一平台230的厚度为5至15毫米， 优选8至13毫米。第一平台高度的范围为0至10毫米。第一平台230的外表面240可与中间件外表面405近似齐平，以利于制造的简易性和手术的方便性。多个第二固定孔中的上侧第二固定孔330可延伸穿过从第二固定件外表面305延伸第二平台高度的第二平台350，第二平台350可具有平板结构。第二平台350可形成第二横向引导表面306的一部分。第二平台350的厚度为5至15毫米， 优选8至13毫米。第二平台高度的范围为0至10毫米。第二平台350的外表面360可与中间件外表面405近似齐平，以利于制造的简易性和手术的方便性。下侧第一固定孔250的中心轴线可位于平行于第一横向引导表面206的平面中。优选地，下侧第一固定孔250的外周圆柱面可与第一横向引导表面206相切。上侧第二固定孔330的中心轴线可位于平行于第二横向引导表面306的平面中。优选地，上侧第二固定孔330的外周圆柱面可与第二横向引导表面306相切。第一横向引导槽500在第一平台230的外表面处的开口和第二横向引导槽600在第二平台350的外表面处的开口可彼此平行。第一横向引导表面206所处的平面和第二横向引导表面306所处的平面可在所述骨的内部的铰接点(见图8)处相交。铰接点在手术中非常重要，其定位在外骨节的后上缘附近。因此，将两个横向引导槽的引导面(尤其是两个横向引导表面)的方向设计成穿过铰接点，且与外骨节的后上缘大致相切。沿着两个横向引导槽(尤其是两个横向引导表面)的至少两个(优选至少三个)克氏针孔不仅可以用于临时固定截骨导板，而且在手术过程中通过插入克氏针来双重检查两个横向切割轨迹的精度和深度。

在一个实施例中，截骨导板10可进一步在第一固定件外表面205和第二固定件外表面305中的一个上包括切割深度标记260，以对外科医生指示要切割的深度。另外，有利的是，为了确保外科医生可以将导板与特定患者匹配，可在导板表面上标记建议符号和注释，例如，独特的病例(批号)或“ L或R”以及“患者姓名缩写”。特别地，截骨导板10可在伸长的上升体100的外侧面上包括这些建议符号和注释，如图12和图14所示。

图9-图14分别显示根据本发明的截骨导板的另一个实施例的正视透视图、后视透视图、左视透视图、右视透视图、俯视透视图和仰视透视图。截骨导板20构造成引导对骨的楔形块的切割以重新对齐关节的关节表面。截骨导板20与图1和图2中所示的截骨导板10的不同之处在于，在截骨导板20中，省略了中间件，使得第一横向引导表面206和第二横向引导表面306延伸穿过上升引导槽110的侧部。备选地，第一横向引导表面206和第二横向引导表面306可不延伸穿过上升引导槽110的侧部。

本发明还提供一种利用本发明的截骨导板进行闭合楔DFO的方法。该方法可包括：

1）根据股骨远端骨解剖特征(钩形和渐缩形，如图3和图4所示）将截骨导板10放置在骨表面上。

2）将克氏针分别插入截骨导板10上的固定孔，以暂时固定截骨导板10。

3）拍摄一次X射线摄像，以双重检查代表切割轨迹和深度的至少两个(优选至少三个)克氏针的轨迹。

4）如果步骤3满足手术前计划，则沿上升引导槽110、第一横向引导槽500(尤其是第一横向引导表面206)和第二横向引导槽600(尤其是第二横向引导表面306)切割骨骼；如果不满足，请返回步骤1。

5）移除远端固定孔中的克氏针以外的所有克氏针，并移除截骨导板。

6）移除切割出来的骨骼楔形块，并调节股骨位置，以闭合股骨的楔形缺口。

7）在远端克氏针的引导下，放置接骨板(例如TomoFix板)。

8）将骨钉插入接骨板上的骨钉安装孔中，以固定接骨板。

本发明的解决方案的优点可包括(但是不限于)：1. 在解剖学上适合外科医生轻松找到导板的最终位置。2. 切割引导槽将提高截骨的精确度。3. 双重检查截骨轨迹和深度，以确保精度。4. 轻松将接骨板(例如TomoFix板)放置在最合适的位置。5. 减少手术时间和X射线辐射。6. 对于外科医生而言，使用方便得多。

特别地，本发明还涉及以下实施方案：

1. 一种利用截骨导板10进行闭合楔股骨远端截骨的手术方法，所述截骨导板10包括：

伸长的上升体100，其包括面向骨的上升体内表面102、与其相反的上升体外表面105，以及沿所述上升体100的伸长方向延伸的上升引导槽110，所述上升引导槽110从所述上升体内表面102延伸到所述上升体外表面105；

第一固定件200，其在所述上升引导槽110的第一侧处连接到所述上升体100的侧部，所述第一固定件200包括面向骨的第一固定件内表面202和与其相反的第一固定件外表面205；

第二固定件300，其在所述上升引导槽110的第一侧处连接到所述上升体100的侧部，并且与所述第一固定件200间隔开，所述第二固定件300包括面向骨的第二固定件内表面302和与其相反的第二固定件外表面305；

其中，所述第一固定件200包括面向下侧的第一横向引导表面206，所述第二固定件300包括面向上侧的第二横向引导表面306，所述第一横向引导表面206所处的平面和所述第二横向引导表面306所处的平面倾斜地延伸穿过所述上升引导槽110；

其特征在于，所述手术方法包括：

步骤a）：将所述截骨导板10固定在股骨远端的骨表面上；

步骤b）：沿所述上升引导槽110、所述第一横向引导表面206和所述第二横向引导表面306切割股骨远端的一部分，以在所述股骨远端中形成骨骼楔形块；

步骤c）：移除所述截骨导板10；

步骤d）：移除所述骨骼楔形块以在所述股骨远端中形成楔形缺口，调节所述楔形缺口的下侧和上侧处的股骨位置，并且闭合所述股骨远端的楔形缺口而形成股骨接缝；

步骤e）：跨过所述股骨接缝而将接骨板放置于所述股骨远端的骨表面上；

步骤f）：将骨钉穿过所述接骨板上的骨钉安装孔而插入所述股骨远端中，以将所述接骨板固定在所述股骨远端上。

2. 根据实施方案1所述的手术方法，其特征在于，所述步骤a）还包括根据所述股骨远端的骨解剖特征将所述截骨导板10放置在所述股骨远端的骨表面上，其中，所述上升体内表面102、所述第一固定件内表面202和所述第二固定件内表面302共同构成所述截骨导板10的面向骨的导板内表面，所述导板内表面与要切割的骨表面的形状相匹配。

3. 根据实施方案2所述的手术方法，其特征在于，所述步骤a）还包括将多个克氏针分别穿过所述截骨导板10上的多个第一固定孔和多个第二固定孔而插入所述股骨远端中，以暂时固定所述截骨导板10，其中，所述多个第一固定孔从所述第一固定件外表面205延伸到所述第一固定件内表面202，所述多个第二固定孔从所述第二固定件外表面305延伸到所述第二固定件内表面302。

4. 根据实施方案3所述的手术方法，其特征在于，所述多个第一固定孔中的下侧第一固定孔250延伸穿过从所述第一固定件外表面205延伸第一平台高度的第一平台230，所述第一平台高度的范围为0至10毫米，所述第一平台230形成所述第一横向引导表面206的一部分，所述多个第二固定孔中的上侧第二固定孔330延伸穿过从所述第二固定件外表面305延伸第二平台高度的第二平台350，所述第二平台高度的范围为0至10毫米，所述第二平台350形成所述第二横向引导表面306的一部分；

其中，所述手术方法进一步在步骤a）之后且在步骤b）之前包括步骤g）：拍摄一次X射线摄像，以双重检查代表切割刀具的切割轨迹和深度的所述下侧第一固定孔250和上侧第二固定孔330中的克氏针的轨迹，以确认所述截骨导板10的位置满足手术前计划。

5. 根据实施方案4所述的手术方法，其特征在于，所述下侧第一固定孔250的中心轴线位于平行于所述第一横向引导表面206的平面中，所述下侧第一固定孔250的外周圆柱面与所述第一横向引导表面206相切。

6. 根据实施方案5所述的手术方法，其特征在于，所述上侧第二固定孔330的中心轴线位于平行于所述第二横向引导表面306的平面中，所述上侧第二固定孔330的外周圆柱面与所述第二横向引导表面306相切。

7. 根据实施方案6所述的手术方法，其特征在于，所述多个第一固定孔中的上侧第一固定孔210延伸穿过从所述第一固定件外表面205延伸第一突台高度的第一突台220，所述第一突台高度的范围为0至10毫米。

8. 根据实施方案7所述的手术方法，其特征在于，所述多个第二固定孔中的下侧第二固定孔310延伸穿过从所述第二固定件外表面305延伸第二突台高度的第二突台320，所述第二突台高度的范围为0至10毫米。

9. 根据实施方案8所述的手术方法，其特征在于，所述第二突台320位于从所述第二固定件300的主体向下侧延伸的悬垂部340上。

10. 根据实施方案8所述的手术方法，其特征在于，所述步骤c）还包括移除所述下侧第二固定孔310中的克氏针以外的所有克氏针。

11. 根据实施方案10所述的手术方法，其特征在于，在步骤e）中，放置所述接骨板包括在所述下侧第二固定孔310中的克氏针的引导下，放置所述接骨板。

12. 根据实施方案4所述的手术方法，其特征在于，所述截骨导板10进一步包括中间件400，其在所述上升引导槽110的第一侧处连接到所述上升体100的侧部，并且位于所述第一固定件200和所述第二固定件300之间，所述中间件400包括面向骨的中间件内表面402、相反的中间件外表面405、面向上侧的中间件上侧表面410和面向下侧的中间件下侧表面420，在所述中间件上侧表面410和所述第一横向引导表面206之间形成第一横向引导槽500，并且在所述中间件下侧表面420和所述第二横向引导表面306之间形成第二横向引导槽600。

13. 根据实施方案12所述的手术方法，其特征在于，所述中间件400的包括在所述中间件上侧表面410和所述中间件下侧表面420之间的宽度从所述中间件外表面405朝向所述中间件内表面402大致渐缩，所述中间件上侧表面410平行于所述第一横向引导表面206，并且所述中间件下侧表面420平行于所述第二横向引导表面306。

14. 根据实施方案1至13中的任一项所述的手术方法，其特征在于，所述截骨导板10一体地形成。

15. 根据实施方案1至13中的任一项所述的手术方法，其特征在于，所述截骨导板10通过3D打印而形成。

16. 根据实施方案1至13中的任一项所述的手术方法，其特征在于，所述上升引导槽110的两端为封闭的。

17. 根据实施方案1至13中的任一项所述的手术方法，其特征在于，所述上升体100的在横向于所述上升引导槽110的方向上的宽度从所述上升体100的一端到所述上升体100的另一端逐渐增大。

18. 根据实施方案17所述的手术方法，其特征在于，所述上升体100的宽度在所述上升引导槽110的与所述第一侧相反的第二侧处的部分从所述上升体100的一端到所述上升体100的另一端逐渐增大。

19. 根据实施方案1至13中的任一项所述的手术方法，其特征在于，所述第一横向引导表面206所处的平面和所述第二横向引导表面306所处的平面在骨的内部相交。

20. 根据实施方案1至13中的任一项所述的手术方法，其特征在于，所述截骨导板10进一步在所述第一固定件外表面205和所述第二固定件外表面305中的一个上包括切割深度标记260。

21. 根据实施方案8所述的手术方法，其特征在于，所述第一突台220和所述第二突台320中的一个或两者为圆形。

本领域普通技术人员将会理解的是，以上关于若干示例性实施例所描述的许多变化的特征和构造可进一步选择性地应用，以形成本发明其他可能的实施例。出于简短的目的，并且考虑了本领域普通技术人员的能力，并没有详细提供或者讨论全部可能的迭代，尽管由所附若干权利要求所包含的全部实施例的组合和可能的实施例或者其他都意在为本申请的一部分。另外，由本发明的若干示例性实施例的以上描述，本领域技术人员将会认知到改善、变化和改型。在本领域技术内的此类改善、变化和改型也意在由所述权利要求所覆盖。另外，应该显而易见的是前述仅涉及所描述的本申请的实施例，且在此可做出众多变化和改型而不背离如由权利要求书及其等价物所限定的本申请的精神和范围。

Claims (22)

1.一种构造成引导对骨的楔形块的切割的截骨导板(10)，其包括：

伸长的上升体(100)，其包括面向骨的上升体内表面(102)、相反的上升体外表面(105)，以及沿所述上升体(100)的伸长方向延伸的上升引导槽(110)，所述上升引导槽(110)从所述上升体内表面(102)延伸到所述上升体外表面(105)；

第一固定件(200)，其在所述上升引导槽(110)的第一侧处连接到所述上升体(100)的侧部，所述第一固定件(200)包括面向骨的第一固定件内表面(202)和相反的第一固定件外表面(205)；

第二固定件(300)，其在所述上升引导槽(110)的第一侧处连接到所述上升体(100)的侧部，并且与所述第一固定件(200)向下侧间隔开，所述第二固定件(300)包括面向骨的第二固定件内表面(302)和相反的第二固定件外表面(305)；

其中，所述第一固定件(200)包括面向下侧的第一横向引导表面(206)，所述第二固定件(300)包括面向上侧的第二横向引导表面(306)，所述第一横向引导表面(206)所处的平面和所述第二横向引导表面(306)所处的平面倾斜地延伸穿过所述上升引导槽(110)。

2.根据权利要求1所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述第一固定件(200)包括从所述第一固定件外表面(205)延伸到所述第一固定件内表面(202)的多个第一固定孔。

3.根据权利要求2所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述多个第一固定孔中的上侧第一固定孔(210)延伸穿过从所述第一固定件外表面(205)延伸第一突台高度的第一突台(220)，所述第一突台高度的范围为0至10毫米。

4.根据权利要求3所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述第二固定件(300)包括从所述第二固定件外表面(305)延伸到所述第二固定件内表面(302)的多个第二固定孔。

5.根据权利要求4所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述多个第二固定孔中的下侧第二固定孔(310)延伸穿过从所述第二固定件外表面(305)延伸第二突台高度的第二突台(320)，所述第二突台高度的范围为0至10毫米。

6.根据权利要求5所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述第二突台(320)位于从所述第二固定件(300)的主体向下侧延伸的悬垂部(340)上。

7.根据权利要求6所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述多个第一固定孔中的下侧第一固定孔(250)延伸穿过从所述第一固定件外表面(205)延伸第一平台高度的第一平台(230)，所述第一平台高度的范围为0至10毫米，所述第一平台(230)形成所述第一横向引导表面(206)的一部分。

8.根据权利要求7所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述多个第二固定孔中的上侧第二固定孔(330)延伸穿过从所述第二固定件外表面(305)延伸第二平台高度的第二平台(350)，所述第二平台高度的范围为0至10毫米，所述第二平台(350)形成所述第二横向引导表面(306)的一部分。

9.根据权利要求8所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述下侧第一固定孔(250)的中心轴线位于平行于所述第一横向引导表面(206)的平面中，所述下侧第一固定孔(250)的外周圆柱面与所述第一横向引导表面(206)相切。

10.根据权利要求9所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述上侧第二固定孔(330)的中心轴线位于平行于所述第二横向引导表面(306)的平面中，所述上侧第二固定孔(330)的外周圆柱面与所述第二横向引导表面(306)相切。

11.根据权利要求10所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述截骨导板(10)进一步包括中间件(400)，其在所述上升引导槽(110)的第一侧处连接到所述上升体(100)的侧部，并且位于所述第一固定件(200)和所述第二固定件(300)之间，所述中间件(400)包括面向骨的中间件内表面(402)、相反的中间件外表面(405)、面向上侧的中间件上侧表面(410)和面向下侧的中间件下侧表面(420)，在所述中间件上侧表面(410)和所述第一横向引导表面(206)之间形成第一横向引导槽(500)，并且在所述中间件下侧表面(420)和所述第二横向引导表面(306)之间形成第二横向引导槽(600)。

12.根据权利要求11所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述中间件(400)的包括在所述中间件上侧表面(410)和所述中间件下侧表面(420)之间的宽度从所述中间件外表面(405)朝向所述中间件内表面(402)大致渐缩，所述中间件上侧表面(410)平行于所述第一横向引导表面(206)，并且所述中间件下侧表面(420)平行于所述第二横向引导表面(306)。

13.根据权利要求1至12中的任一项所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述截骨导板(10)一体地形成。

14.根据权利要求1至12中的任一项所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述截骨导板(10)通过3D打印而形成。

15.根据权利要求1至12中的任一项所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述上升体内表面(102)、所述第一固定件内表面(202)和所述第二固定件内表面(302)共同构成所述截骨导板(10)的面向骨的导板内表面。

16.根据权利要求15所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述导板内表面与要切割的骨的外表面的形状相匹配。

17.根据权利要求1至12中的任一项所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述上升引导槽(110)的两端为封闭的。

18.根据权利要求1至12中的任一项所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述上升体(100)的在横向于所述上升引导槽(110)的方向上的宽度从所述上升体(100)的一端到所述上升体(100)的另一端逐渐增大。

19.根据权利要求18所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述上升体(100)的宽度在所述上升引导槽(110)的与所述第一侧相反的第二侧处的部分从所述上升体(100)的一端到所述上升体(100)的另一端逐渐增大。

20.根据权利要求1至12中的任一项所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述第一横向引导表面(206)所处的平面和所述第二横向引导表面(306)所处的平面在所述骨的内部相交。

21.根据权利要求1至12中的任一项所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述截骨导板(10)进一步在所述第一固定件外表面(205)和所述第二固定件外表面(305)中的一个上包括切割深度标记(260)。

22.根据权利要求5所述的截骨导板(10)，其特征在于，所述第一突台(220)和所述第二突台(320)中的一个或两者为圆形。

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