CN109512484B - 胫骨矫形截骨引导装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种胫骨矫形截骨引导装置，组设于患者胫骨近端引导胫骨近端截骨和矫正，包括与患者胫骨匹配的切割导板以及可拆卸地插设于切割导板上的定位块，所述切割导板包括第一主体以及位于第一主体下方的第二主体，所述第一主体具有与胫骨匹配的第一贴合面，所述第二主体具有与胫骨匹配的第二贴合面，所述第一主体还包括第一引导边，所述第二主体还包括第二引导边，所述定位块呈板状设置，其包括本体以及由本体向外凸伸设置的定位部，所述定位部与第一主体的第一引导边卡接，所述定位部与第二主体的第二引导边插接。本发明通过定位块来引导撑开器的撑开高度，提高了手术的精确度，降低了手术难度和对医生的经验依赖度，降低了术中的辐射危害。

Description

胫骨矫形截骨引导装置

【技术领域】

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种胫骨矫形截骨引导装置。

【背景技术】

胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)目前已应用于治疗膝关节内侧间室骨关节炎(osteoarthritis,OA)，相较于传统全膝关节置换手术，HTO可有效保留膝关节股骨、胫骨以及髌骨等的关节面，因此特别适用于年轻的患者。HTO分为闭合楔形HTO和开放楔形HTO，由于闭合楔形HTO易产生房室综合征、侧肌分离、近端腓骨切断、肢体缩短以及腓神经伤害等并发症，因此开放楔形HTO更易获得有利的术后效果，且大量临床研究均证明了其疗效。传统的内侧开放楔形HTO中，医生凭借临床经验和现有的测量工具进行截骨手术操作，因而导致截骨精度和矫正精度对医生的经验依赖较高，此外，术中频繁的X射线透视测量，也增加了患者和医生的辐射危害。

因此，确有必要提供一种胫骨矫形截骨引导装置，以克服现有技术中存在的缺陷。

【发明内容】

本发明的目的在于提供一种结构简单、操作方便并可快速、准确地定位于胫骨近端上以引导截骨、矫正操作的胫骨矫形截骨引导装置。

为实现上述目的，本发明的胫骨矫形截骨引导装置，组设于患者胫骨近端引导胫骨近端截骨和矫正，其特征在于，包括与患者胫骨匹配的切割导板以及可拆卸地插设于切割导板上的定位块，所述切割导板包括第一主体以及位于第一主体下方的第二主体，所述第一主体具有与胫骨匹配的第一贴合面，所述第二主体具有与胫骨匹配的第二贴合面，所述第一主体还包括第一引导边，所述第二主体还包括第二引导边，所述定位块呈板状设置，其包括本体以及由本体向外凸伸设置的定位部，所述定位部与第一主体的第一引导边卡接，所述定位部与第二主体的第二引导边插接；所述定位块还包括由本体向外凸伸设置的第三卡接部、第四卡接部以及第五卡接部，所述第三卡接部、第四卡接部以及第五卡接部位于定位块的本体的同一侧。

进一步地，所述第一引导边包括下引导边和侧引导边，所述第二引导边包括上引导边和限位边，所述定位块的定位部包括第一卡接部、第二卡接部以及第一插接部，在第一装配状态时，所述第一卡接部与第一主体的侧引导边卡接，所述第二卡接部由第一卡接部的下端弯折延伸设置，所述第二卡接部与第一主体的下引导边卡接，所述第一插接部与第二主体的上导引边插接；所述第一主体还具有位于所述下引导边和侧引导边之间的第一通孔，所述定位块还具有位于本体上的第二通孔，所述第二通孔位于所述第一卡接部和第二卡接部之间，所述第二通孔贯穿本体设置，所述第一通孔和所述第二通孔相配合。

进一步地，所述下引导边自第一主体的下边缘向外延伸设置，所述侧引导边自第一主体的一侧边缘向外延伸设置，所述下引导边与侧引导边的夹角为钝角，所述上引导边自第二主体的上边缘向外延伸设置，所述限位边自上引导边的一端弯折延伸设置。

进一步地，所述第一插接部呈“匚”字形设置，其包括第一凹槽以及与第一插接部开口处相对的连接部，所述第一插接部与第二卡接部呈间隔状设置，两者之间形成第二凹槽，所述第一主体的下引导边插接于所述第二凹槽中，所述第二主体的上引导边插接于所述第一插接部的第一凹槽中，所述第一卡接部、第二卡接部以及第一插接部位于定位块的本体的另一侧。

进一步地，当所述定位块自第一装配状态翻转180°时，所述第三卡接部与第一主体的侧引导边卡接，所述第四卡接部由第三卡接部的下端弯折延伸设置，所述第四卡接部与第一主体的下引导边卡接，所述第五卡接部与第二主体的上引导边卡接。

进一步地，所述下引导边的厚度与所述第二凹槽的槽宽相一致，所述上引导边的厚度与所述第一凹槽的槽宽相一致。

进一步地，所述第一主体还包括第一导向柱，所述第一导向柱呈中空状设置，其贯穿所述第一主体，所述下引导边、侧引导边以及第一导向柱位于第一主体的同一侧；所述第二主体还包括第二导向柱，所述第二导向柱呈中空状设置，其贯穿所述第二主体，所述上引导边与第二导向柱位于第二主体的同一侧。

本发明还提供了一种胫骨矫形截骨引导装置，将上述胫骨矫形截骨引导装置的定位块替换为定位套，所述定位套呈块状设置，其包括相对设置的顶部和底部，以及连接所述顶部和底部的两侧壁，所述两侧壁分为第一侧壁和第二侧壁，所述第一侧壁和第二侧壁相互连接。

本发明的胫骨矫形截骨引导装置，通过将定位块的第一卡接部卡接于第一主体的侧引导边上，将第二卡接部卡接于第一主体的下引导边上，以将定位块固定组设于切割导板上，精确限定切割导板的第一主体与第二主体之间的相互位置，进而更加精确的保证了切割导板在胫骨近端的贴合位置；同时，通过将所述定位块的第三卡接部卡接于第一主体的侧引导边上，将所述定位块的第四卡接部卡接于第一主体的下引导边上，通过定位块的第五卡接部来引导撑开器的撑开高度，提高了手术的精确度，降低了手术难度和对医生的经验依赖度，避免了传统手术术中的频繁的X射线透视测量，降低了患者和医生的辐射危害。

【附图说明】

图1为本发明的胫骨矫形截骨引导装置与胫骨的立体组合图；

图2为本发明的胫骨矫形截骨引导装置与胫骨的另一状态下的立体组合图；

图3为图2所示状态下的另一视角立体组合图；

图4为本发明的胫骨矫形截骨引导装置的立体分解图；

图5为本发明的胫骨矫形截骨引导装置的另一视角立体分解图；

图6为本发明的切割导板的立体分解图；

图7为本发明的切割导板的另一视角立体分解图；

图8为本发明的定位块的立体示意图；

图9为本发明的定位块的另一视角立体示意图；

图10为本发明的定位块的另一视角立体示意图；

图11为本发明的另一胫骨矫形截骨引导装置与胫骨的立体组合图；

图12为本发明的定位套的立体示意图。

【具体实施方式】

为使本发明的上述目的、特征和优点能够更为明显易懂，下面结合附图对本发明的具体实施例作详细的说明。

图1至图10为本发明第一实施例的胫骨矫形截骨引导装置100。图11至图12为本发明第二实施例的胫骨矫形截骨引导装置200。

请结合图1至图10所示，本发明的胫骨矫形截骨引导装置100组设于患者胫骨近端300上，用于引导截骨和矫正操作，以实现下肢力线的重建，恢复正常的膝关节运动，其包括与患者胫骨匹配的切割导板1以及可拆卸地插设于切割导板1上的定位块2。所述切割导板1与患者胫骨近端300完全匹配，其是根据患者胫骨的医学图像数据重构的三维模型逆向设计并通过快速成型技术制成的。

所述切割导板1包括第一主体11以及位于第一主体11下方的第二主体12。所述第一主体11包括下引导边111、侧引导边112以及第一导向柱113，所述下引导边111自第一主体11的下边缘向外延伸设置，所述侧引导边112自第一主体的一侧边缘向外延伸设置，所述下引导边111与侧引导边112的夹角为钝角，角度范围为110°～150°，在本实施例中，所述下引导边111与侧引导边112的夹角为130°。所述第一导向柱113呈中空状设置，其贯穿所述第一主体11，以引导克氏针400穿过第一导向柱113，进而将第一主体11固定于胫骨近端300的相应表面上。所述下引导边111、侧引导边112以及第一导向柱113位于第一主体11的同一侧。所述第一主体11还具有与胫骨近端300相应位置表面贴合的第一贴合面114。所述第一主体11还具有位于下引导边111和侧引导边112之间的第一通孔115。

所述第二主体12包括上引导边121、限位边122以及第二导向柱123，所述上引导边121自第二主体12的上边缘向外延伸设置，所述限位边122自上引导边121的一端弯折延伸设置。当所述切割导板1和所述定位块2组装成第一装配状态时，所述第一主体11的下引导边111与第二主体12的上引导边121相互平行，通过下引导边111与上引导边121之间构成的切割槽，来引导切割工具(未图示)精准地完成截骨操作，通过第二主体12的限位边122来限定截骨的宽度，避免对胫骨结节处韧带的损伤。所述第一主体11的侧引导边112与第二主体12的限位边122相互平行，通过侧引导边112与限位边122之间构成的切割槽，来引导切割工具(未图示)精准地完成截骨操作，通过上引导边121来限定截骨的宽度。所述第二导向柱123呈中空状设置，其贯穿所述第二主体12，以引导克氏针400穿过第二导向柱123，进而将第二主体12固定于胫骨近端300的相应表面上。所述上引导边121与第二导向柱123位于第二主体12的同一侧。所述第二主体12还具有与胫骨近端300相应位置表面贴合的第二贴合面124。

所述定位块2呈板状设置，其包括本体21以及由本体21向外凸伸设置的第一卡接部22、第二卡接部23、第一插接部24。所述第一卡接部22与第一主体11侧引导边112卡接。所述第二卡接部23由第一卡接部22的下端弯折延伸设置，所述第二卡接部23与第一主体11下引导边111卡接。所述第一插接部24呈“匚”字形设置，其包括第一凹槽241以及与第一插接部24开口处相对的连接部242。所述第一插接部24与第二卡接部23呈间隔状设置，两者之间形成第二凹槽25。所述第一主体11的下引导边111插接于所述第二凹槽25中，所述下引导边111的厚度与所述第二凹槽25的槽宽相一致。所述第二主体12的上引导边121插接于所述第一插接部24的第一凹槽241中，所述上引导边121的厚度与所述第一凹槽241的槽宽相一致。所述第一卡接部22、第二卡接部23以及第一插接部24位于定位块2的本体21的同一侧。所述第一卡接部22、第二卡接部23以及第一插接部24构成大致“E”字形。

所述定位块2还包括由本体21向外凸伸设置的第三卡接部26、第四卡接部27以及第五卡接部28。所述第三卡接部26、第四卡接部27以及第五卡接部28位于定位块2的本体21的另一侧。所述第三卡接部26与第一主体11侧引导边112卡接。所述第四卡接部27由第三卡接部26的下端弯折延伸设置，所述第四卡接部27与第一主体11下引导边111卡接。所述第五卡接部28与第二主体12的上引导边121卡接。所述定位块2还具有位于本体21上的第二通孔29，所述第二通孔29位于第一卡接部22和第二卡接部23之间，所述第二通孔29贯穿本体21设置。当所述切割导板1和所述定位块2组装成第一装配状态时，所述切割导板1上的第一通孔115与定位块2上的第二通孔29的轴线相重合，以引导克氏针400穿过，以将定位块2固定于切割导板1上。

组装时，先将定位块2的第一卡接部22卡接于第一主体11的侧引导边112上，将第二卡接部23卡接于第一主体11的下引导边111上，以将定位块2固定组设于切割导板1上。此时，第一主体11的下引导边111插接于所述第二凹槽25中，所述第二主体12的上引导边121插接于所述第一插接部24的第一凹槽241中，然后将所述上引导边121的一端部与所述第一插接部24的连接部242卡接。此时，第一主体11、第二主体12以及定位块2组装成第一装配状态，在该状态下，所述第一主体11的下引导边111与所述第二主体12的上引导边121呈平形状设置，所述第一通孔115和第二通孔29的轴线相重合，即完成了胫骨矫形截骨引导装置100的组装。

在使用时，将组装好的胫骨矫形截骨引导装置100放置于患者胫骨近端300相应部位上，通过将所述第一主体11的第一贴合面114、所述第二主体12的第二贴合面124分别与胫骨近端300相应位置表面贴合，并通过克氏针400分别穿过所述第一主体11的第一导向柱113、所述第二主体12的第二导向柱123并进入胫骨近端300中，同时通过克氏针400分别穿过定位块2的第二通孔29、第一主体11的第一通孔115，以将胫骨矫形截骨引导装置100固定至胫骨近端300上。接着，沿第二通孔29上克氏针400的方向拔出定位块2，通过第一主体11的下引导边111与第二主体12的上引导边121构成的切割槽，来引导切割工具(未图示)精准地完成截骨操作；进而通过第一主体11的侧引导边112来引导切割工具(未图示)精准地完成截骨操作。最后，将所述定位块2自第一装配状态翻转180°，将第一通孔29内插入第一通孔115内的克氏针400，并将所述定位块2的第三卡接部26卡接于第一主体11的侧引导边112上，将所述定位块2的第四卡接部27卡接于第一主体11的下引导边111上，而后采用撑开器进行逐步撑开操作，当所述定位块2的第五卡接部28卡接于第二主体12的上引导边121时，完成撑开操作，此时撑开的高度与角度与术前规划中的一致，将撑开的角度投影在冠状面上，其投影后的撑开角度范围为0°～30°，优选的范围为5°～15°。

本发明第一实施例的胫骨矫形截骨引导装置100通过将定位块2的第一卡接部22卡接于第一主体11的侧引导边112上，将第二卡接部23卡接于第一主体11的下引导边111上，以将定位块2固定组设于切割导板1上，精确限定切割导板1的第一主体11与第二主体12之间的相互位置，进而更加精确的保证了切割导板1在胫骨近端300的贴合位置；同时，通过将所述定位块2的第三卡接部26卡接于第一主体11的侧引导边112上，将所述定位块2的第四卡接部27卡接于第一主体11的下引导边111上，通过定位块2的第五卡接部28来引导撑开器的撑开高度，提高了手术的精确度，降低了手术难度和对医生的经验依赖度，避免了传统手术术中的频繁的X射线透视测量，降低了患者和医生的辐射危害。

请结合图11至图12所示，本发明第二实施例的胫骨矫形截骨引导装置200组设于患者胫骨近端300上，用于引导引导截骨和矫正操作，以实现下肢力线的重建，恢复正常的膝关节运动，其包括与患者匹配的切割导板1。本实施例中的切割导板1的结构与本发明第一实施例中胫骨矫形截骨引导装置100的切割导板1结构相一致。

本发明第二实施例的胫骨矫形截骨引导装置200与第一实施例的胫骨矫形截骨引导装置100的不同在于：将第一实施例中的定位块2替换为定位套4。所述定位套4可拆卸地套设于切割导板1上。

所述定位套4呈块状设置，其包括相对设置的顶部41和底部42，以及连接顶部41和底部42的两侧壁，所述两侧壁分为第一侧壁43和第二侧壁44，所述第一侧壁43和第二侧壁44相互连接。

使用时，将胫骨矫形截骨引导装置200放置于患者胫骨近端300相应部位上，通过将所述切割导板1的贴合面与胫骨近端300相应位置表面贴合，并通过克氏针400分别穿过所述切割导板1的导向柱并进入胫骨近端300中，以将胫骨矫形截骨引导装置200固定至胫骨近端300上。接着，通过第一主体11的下引导边111与第二主体12的上引导边121构成的切割槽，来引导切割工具(未图示)精准地完成截骨操作；进而通过第一主体11的侧引导边112来引导切割工具(未图示)精准地完成截骨操作。最后，采用撑开器进行逐步撑开操作，当所述定位套4套设于切割导板1上，且第一主体11的下引导边111与定位套4的顶部41卡接、第二主体12的上引导边121与定位套4的底部42卡接、下引导边111和上引导边121与定位套4的两侧壁相互卡接时，完成撑开操作，此时撑开的高度与角度与术前规划中的一致。

综上，以上仅为本发明的较佳实施例而已，不应以此限制本发明的范围，即凡是依本发明的权利要求书及本发明说明书内容所作的简单的等效变化与修饰，均应仍属本发明专利涵盖的范围内。

Claims (6)

1.一种胫骨矫形截骨引导装置，组设于患者胫骨近端引导胫骨近端截骨和矫正，其特征在于，包括与患者胫骨匹配的切割导板以及可拆卸地插设于切割导板上的定位块，所述切割导板包括第一主体以及位于第一主体下方的第二主体，所述第一主体具有与胫骨匹配的第一贴合面，所述第二主体具有与胫骨匹配的第二贴合面，所述第一主体还包括第一引导边，所述第二主体还包括第二引导边，所述定位块呈板状设置，其包括本体以及由本体向外凸伸设置的定位部，所述定位部与第一主体的第一引导边卡接，所述定位部与第二主体的第二引导边插接；所述第一引导边包括下引导边和侧引导边，所述第二引导边包括上引导边和限位边，所述定位块的定位部包括第一卡接部、第二卡接部以及第一插接部，在第一装配状态时，所述第一卡接部与第一主体的侧引导边卡接，所述第二卡接部由第一卡接部的下端弯折延伸设置，所述第二卡接部与第一主体的下引导边卡接，所述第一插接部与第二主体的上导引边插接；所述定位块还包括由本体向外凸伸设置的第三卡接部、第四卡接部以及第五卡接部，所述第三卡接部、第四卡接部以及第五卡接部位于定位块的本体的同一侧；所述第一插接部呈“匚”字形设置，其包括第一凹槽以及与第一插接部开口处相对的连接部，所述第一插接部与第二卡接部呈间隔状设置，两者之间形成第二凹槽，所述第一主体的下引导边插接于所述第二凹槽中，所述第二主体的上引导边插接于所述第一插接部的第一凹槽中，所述第一卡接部、第二卡接部以及第一插接部位于定位块的本体的另一侧；当所述定位块自第一装配状态翻转180°时，所述第三卡接部与第一主体的侧引导边卡接，所述第四卡接部由第三卡接部的下端弯折延伸设置，所述第四卡接部与第一主体的下引导边卡接，所述第五卡接部与第二主体的上引导边卡接；所述下引导边的厚度与所述第二凹槽的槽宽相一致，所述上引导边的厚度与所述第一凹槽的槽宽相一致。

2.如权利要求1所述的胫骨矫形截骨引导装置，其特征在于，所述第一主体还具有位于所述下引导边和侧引导边之间的第一通孔，所述定位块还具有位于本体上的第二通孔，所述第二通孔位于所述第一卡接部和第二卡接部之间，所述第二通孔贯穿本体设置，所述第一通孔和所述第二通孔相配合。

3.如权利要求2所述的胫骨矫形截骨引导装置，其特征在于，所述下引导边自第一主体的下边缘向外延伸设置，所述侧引导边自第一主体的一侧边缘向外延伸设置，所述下引导边与侧引导边的夹角为钝角，所述上引导边自第二主体的上边缘向外延伸设置，所述限位边自上引导边的一端弯折延伸设置。

4.如权利要求2或3所述的胫骨矫形截骨引导装置，其特征在于，所述第一主体还包括第一导向柱，所述第一导向柱呈中空状设置，其贯穿所述第一主体，所述下引导边、侧引导边以及第一导向柱位于第一主体的同一侧；所述第二主体还包括第二导向柱，所述第二导向柱呈中空状设置，其贯穿所述第二主体，所述上引导边与第二导向柱位于第二主体的同一侧。

5.如权利要求1至3中任一项所述的胫骨矫形截骨引导装置，其特征在于，将所述胫骨矫形截骨引导装置的定位块替换为定位套，所述定位套呈块状设置，其包括相对设置的顶部和底部，以及连接所述顶部和底部的两侧壁，所述两侧壁分为第一侧壁和第二侧壁，所述第一侧壁和第二侧壁相互连接。

6.如权利要求5所述的胫骨矫形截骨引导装置，其特征在于，所述定位套套设于所述切割导板上。

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