TWI726491B - 截骨術導引構件 - Google Patents

Abstract

一種截骨術導引構件，其包含：導引基板、導引側板及弧形抵靠板，導引基板具有第一側、第二側、第三側及深度方向，第二側連接第一側及第三側，第二側大致平行深度方向，導引側板連接導引基板的第二側且與導引基板夾有一角度，導引基板的底面及導引側板的側面提供一切割導引道，弧形抵靠板連接導引基板的第三側，弧形抵靠板具有一弧形抵靠面。藉由本發明的截骨術導引構件，可輔助定位欲切割面，使手術切割位置精準。

Description

截骨術導引構件

本發明係關於一種截骨術輔助器械，更特別的是關於一種截骨術導引構件。

針對因為脛骨彎曲的患者，醫界研究出一種名為高位脛骨截骨術(High Tibial Osteotomy，HTO)來進行治療。手術流程是先在患者的脛骨的特定位置(通常為鄰近膝蓋內側的頂部)切開一道缺口，然後依照個別患者的脛骨彎曲程度的不同，將切口撐開一特定角度。接著在撐開的切口中注入骨水泥作為支撐，同時在脛骨外部施加骨板及骨釘予以固定。

然而，目前HTO手術雖然透過術前對每位病患的縝密評估可以達到相當良好的療效，但仍非常仰賴手術員當下判斷以及手術經驗。對於經驗較為不足的手術員，切口的平面或切口的撐開角度可能會發生誤差，進而影響手術效果。

因此，為解決習知的種種問題，本發明提出一種截骨術導引構件。

為達上述目的及其他目的，本發明提出一種截骨術導引構件，其包含：一導引基板，該導引基板具有一第一側、一第二側、一第三側及一深度方向，該第二側連接該第一側及該第三側，該第二側大致平行該深度方向； 一導引側板，該導引側板連接該導引基板的第二側且與該導引基板夾有一角度，該導引基板的底面及該導引側板的側面提供一切割導引道；以及一弧形抵靠板，連接該導引基板的第三側，該弧形抵靠板具有一弧形抵靠面，。

於本發明之一實施例中，該弧形抵靠板設有一穿孔，該穿孔的貫穿方向平行該深度方向。

於本發明之一實施例中，更包括複數柱件，設置於該導引基板的相反於該底面的頂面，該些柱件自該第一側延伸至該第三側而連接於該弧形抵靠板，該穿孔為複數個，分別貫穿該些柱件。

於本發明之一實施例中，更包括一延伸件，自該柱件延伸至該弧形抵靠板外，該延伸件具有貫穿方向平行該深度方向的一穿孔。

於本發明之一實施例中，該導引基板自該第一側沿該深度方向開鑿有一凹槽。

於本發明之一實施例中，該凹槽在截面上的寬度為上下較寬而中間較窄。

於本發明之一實施例中，更包括一截骨術撐開構件，其包含依序沿一直方向連接的一塊體及一第二頸部，該塊體在垂直於該直方向的寬方向上的寬度寬於該第二頸部，該第二頸部設置於該凹槽。

於本發明之一實施例中，該截骨術撐開構件更包括一頭部及一第一頸部，該塊體、該第二頸部、該頭部及該第一頸部沿該直方向依序連接，該塊體及該頭部在該寬方向上的寬度寬於該第一頸部及該第二頸部，該截骨術撐開構件以該第一頸部或該第二頸部設置於該凹槽。

於本發明之一實施例中，該截骨術撐開構件更包括一觀察部，該塊體、該第二頸部、該頭部、該第一頸部及該觀察部沿該直方向依序連接，該觀察部在該寬方向上的寬度寬於該第一頸部及該第二頸部，該觀察部具有貫穿方向平行該深度方向的一觀察孔。

於本發明之一實施例中，於該截骨術撐開構件以該第一頸部設置於該凹槽，該觀察孔位於該切割導引道。

於本發明之一實施例中，更包括一導向件，該導向件設置於該凹槽上方，該導向件的延伸方向平行於該深度方向，該頭部具有一容置孔，該導向件的截面不大於該容置孔而大於該觀察孔，於該截骨術撐開構件以該第一頸部或該第二頸部設置於該凹槽，該導向件穿設於該容置孔。

於本發明之一實施例中，該導向件的形狀為配合該容置孔的一卡榫，穿設於該容置孔的上半部或下半部。

於本發明之一實施例中，該第一頸部與該第二頸部的寬度相同。

於本發明之一實施例中，該塊體具有連接該第二頸部的一第一面，於該截骨術撐開構件以該第二頸部設置於該凹槽，該第一面貼合於該導引基板的底面。

於本發明之一實施例中，該塊體具有相反於該第一面的一第二面，該第一面及該第二面的延伸夾有一預定角度。

於本發明之一實施例中，於該截骨術撐開構件以該第二頸部設置於該凹槽，該塊體在深度方向上超出該弧形抵靠面。

於本發明之一實施例中，該塊體為中空。

藉此，本發明的截骨術導引構件可輔助手術執行者定位欲切割面，使手術切割平面精準。並且切口被截骨術撐開構件撐開後不僅在寬方向的支撐力佳，在不需要截骨術撐開構件離開的情況下可直接在切口中填入材料、置入骨板與骨釘，因此直至手術完成其所撐開的角度皆保持預設的固定角度。

1:導引基板

100:截骨術導引構件

100a:截骨術導引構件

100b:截骨術導引構件

11:第一側

12:第二側

13:第三側

14:頂面

15:底面

16:凹槽

2:導引側板

200:截骨術撐開構件

200a:截骨術撐開構件

200b:截骨術撐開構件

21:外側面

22:內側面

3:弧形抵靠板

31:弧形抵靠面

32:穿孔

4:柱件

5:延伸件

52:穿孔

6:塊體

6a:塊體

61:第一面

62:第二面

71:第一頸部

72:第二頸部

8:頭部

8’:導向件

82:容置孔

9:觀察部

92:觀察孔

d1:深度方向

d2:直方向

d3:寬方向

T:間隙

θ:預定角度

圖1係為根據本發明第一實施例之截骨術導引構件及截骨術撐開構件之前視圖。

圖2係為根據本發明第一實施例之截骨術導引構件之俯視圖。

圖3係為根據本發明第一實施例之截骨術導引構件之後視圖。

圖4係為根據本發明第一實施例之截骨術撐開構件之立體圖。

圖5係為根據本發明第一實施例之截骨術導引構件及截骨術撐開構件於第一組合之前視圖。

圖6係為根據本發明第一實施例之截骨術導引構件及截骨術撐開構件於第一組合之立體圖。

圖7係為根據本發明第一實施例之截骨術導引構件及截骨術撐開構件於第二組合之前視圖。

圖8係為根據本發明第一實施例之截骨術導引構件及截骨術撐開構件於第二組合之俯視圖。

圖9係為根據本發明第二實施例之截骨術導引構件之立體圖。

圖10係為根據本發明第三實施例之截骨術導引構件之立體圖。

圖11係為根據本發明第四實施例之截骨術撐開構件之立體圖。

圖12係為根據本發明第五實施例之截骨術撐開構件之立體圖。

為充分瞭解本發明，茲藉由下述具體之實施例，並配合所附之圖式，對本發明做一詳細說明。本領域技術人員可由本說明書所公開的內容瞭解本發明的目的、特徵及功效。須注意的是，本發明可透過其他不同的具體實施例加以施行或應用，本說明書中的各項細節亦可基於不同觀點與應用，在不悖離本發明的精神下進行各種修飾與變更。以下的實施方式將進一步詳細說明本發明的相關技術內容，但所公開的內容並非用以限制本發明的申請專利範圍。說明如後：如圖1-3所示，本發明第一實施例之截骨術導引構件100其包含：一導引基板1、一導引側板2及一弧形抵靠板3。

導引基板1具有至少三個側邊：一第一側11、一第二側12、一第三側13，以及一深度方向d1。其中第一側11及第二側12大致為直邊，第三側13為弧形邊。第二側12連接第一側11及第三側13，且第二側12大致平行深度方向d1。導引基板1自第一側11沿深度方向d1開鑿有一凹槽16，在本實施例中，凹槽16在截面上的寬度為上下較寬而中間較窄，然而本發明不限於此。

導引側板2連接導引基板1的第二側12且與導引基板1夾有一角度(依據醫療手樹之習慣，通常為鈍角)，導引基板1的底面15及導引側板2的外側面21提供一切割導引道。亦即，手術刀可朝向深度方向d1，以貼合底面15及 側面21的方式切割。在本實施例中，導引側板2的外側面21提供一切割導引道，然而本發明不限於此，亦可以為導引側板2的內側面。

弧形抵靠板3連接導引基板1的第三側13，弧形抵靠板3具有一弧形抵靠面31。弧形抵靠面31及第三側13的弧度都是配合欲進行手術的骨頭曲面而設計。弧形抵靠板3設有穿孔32，穿孔32的貫穿方向平行深度方向d1。

如圖1及圖4所示，截骨術導引構件100更包括一截骨術撐開構件200，其包含依序沿一直方向d2連接的一塊體6、一第二頸部72、一頭部8、一第一頸部71及一觀察部9。

塊體6、頭部8及觀察部9在垂直於直方向d2的寬方向d3上的寬度寬於第一頸部71及第二頸部72。在本實施例中，第一頸部71及第二頸部72的寬度相同，然而本發明不限於此。

塊體6具有連接第二頸部72的第一面61以及相反於第一面61的一第二面62，第一面61及第二面62的延伸夾有一預定角度θ。

觀察部9具有一觀察孔92，觀察孔92的貫穿方向垂直於直方向d1與寬方向d2所構成的平面(即貫穿方向平行深度方向d1)。

截骨術撐開構件200選擇性地以第一頸部71或第二頸部72設置於凹槽16，前者如第一組合的圖5及圖6所示，後者如第二組合的圖7及圖8所示。

接下來說明本發明之截骨術導引構件100如何運用在截骨術中。

以高位脛骨截骨術為例，首先，將截骨術導引構件100的弧形抵靠板3抵靠於欲進行手術的骨頭表面。

接著，如圖5及圖6所示，截骨術撐開構件200以第一頸部71設置於凹槽16(即第一組合)，此時，觀察部9的觀察孔92位於正好位於底面15提 供的切割導引道。手術執行者可在透過觀察孔92對骨頭鑽孔並拍照，藉由分析該鑽孔的位置是否落在欲進行切割的平面上，以此確認截骨術導引構件100所擺放的位置是否正確。如鑽孔的位置落在欲進行切割的平面上，即代表底面15提供的切割導引道準確匹配於欲進行切割的平面，可進行手術的下一步。

接著，利用螺絲等固定件(圖未示)穿過弧形抵靠板3的複數個穿孔32，將截骨術導引構件100鎖固於骨頭。在一個實施例中，如圖1-2、5-6所示，截骨術導引構件100更包括複數柱件4，設置於導引基板1的相反於底面15的頂面14，這些柱件4自第一側11延伸至第三側13而連接於弧形抵靠板3，而穿孔32分別貫穿柱件4。由於鎖固用的固定件僅能淺鎖於骨頭表面以免破壞骨頭結構，故柱件4可有效承托固定件以免固定件掉落。

除此之外，還包括延伸件5，延伸件5自柱件4延伸至弧形抵靠板3外(大致上沿直方向d2延伸)，可用以頂推上方的肌肉組織。延伸件5具有貫穿方向平行深度方向d1的穿孔52，藉此，螺絲等固定件可藉由穿孔52增加鎖固點而使得截骨術導引構件100更穩定。

當截骨術導引構件100鎖固完成後，手術刀朝向深度方向d1，以貼合底面15及側面21的方式切割骨頭。

接著，撐開切口，如圖7及圖8所示，截骨術撐開構件200改以第二頸部72設置於凹槽16(即第二組合)，此時塊體6的第一面61貼合於導引基板1的底面15，且塊體6在深度方向d1上超出弧形抵靠面31。因此，塊體6可卡合於切口中，以使切口被撐開一個角度。又由於塊體6的第一面61及第二面62的延伸夾有預定角度θ，因此只要預先設計好預定角度θ等於骨縫預定被撐開的角度，當截骨術撐開構件200以第二組合設置於截骨術導引構件100，則塊體 6自動將切口撐開至預定的角度，不需要透過額外的儀器測量，簡化手術流程、提高手術精準度。

在此狀態下，可直接於切口中填補材料、加上骨板及骨釘以完成高位脛骨截骨手術。在一個例子中，塊體6為中空，以利於填補材料。截骨術撐開構件200可利用骨粉製成，可直接留置於人體內。

進一步地，如圖1-2、5-7所示，在一個實施例中，截骨術導引構件100更包括一導向件8’。導向件8’設置於凹槽16的上方，導向件8’的延伸方向平行於深度方向d1。並且頭部8為中空而具有一容置孔82，導向件8’的截面不大於容置孔82而大於觀察孔92，因此導向件8’只能穿過容置孔82而無法穿過觀察孔92。於截骨術撐開構件200以第一頸部71或第二頸部72設置於凹槽16時，導向件8’穿設於容置孔82。此設計具有防呆的效果，如欲使第一頸部71設置於凹槽16，則觀察孔92必位於切割導引道，因為導向件8’會阻撓觀察部9。

進一步地，在一個實施例中，導向件8’的形狀為配合容置孔82的一卡榫，穿設於容置孔82的上半部(鄰接第一頸部71)或下半部(鄰接第二頸部72)。使截骨術撐開構件200藉由容置孔82套於容置孔82時，截骨術撐開構件200穩固不晃動。

經由本發明的截骨術導引構件100及截骨術撐開構件200，可輔助定位欲切割面，使手術切割平面精準。並且切口被截骨術撐開構件200撐開後不僅在寬方向d2的支撐力佳，在不需要截骨術撐開構件200離開的情況下可直接在切口中填入材料、置入骨板與骨釘，因此直至手術完成其所撐開的角度皆保持預設的固定角度。

上述實施方式係以最佳方式實施，然而本發明的實施方式不限於此。本發明又提出第二實施例。如圖9所示，截骨術導引構件100a與第一實施例大致相同，包含：一導引基板1、一導引側板2及一弧形抵靠板3。差別在於，第二實施例的截骨術導引構件100a不具有凹槽16、穿孔32、柱件4及延伸件5等，操作時係以人力將截骨術導引構件100a維持於待手術的骨頭上，導引基板1的底面15及導引側板2的外側面21提供一切割導引道。

本發明又提出第三實施例。如圖10所示，截骨術導引構件100b與第二實施例大致相同，包含：一導引基板1、一導引側板2及一弧形抵靠板3。差別在於，第三實施例的截骨術導引構件100b的導引側板2及弧形抵靠板3之間有一間隙T，引基板1的底面15及導引側板2的內側面22提供一切割導引道。手術時，手術刀將沿著內側面22而將導引側板2一併切除。

本發明又提出第四實施例。如圖11所示，截骨術撐開構件200a最陽春的形態為僅包含沿直方向d2連接的一塊體6a及第二頸部72，塊體6a在垂直於直方向d2的寬方向d3上的寬度寬於第二頸部72，第二頸部如第一實施例所述設置於凹槽16而撐開骨縫。

本發明又提出第五實施例。如圖12所示，截骨術撐開構件200b包含沿直方向d2連接的塊體6、第二頸部72、頭部8及第一頸部71，與第一實施例的截骨術撐開構件200相比不具有觀察部9及觀察孔92。塊體6及頭部8在寬方向d3上的寬度寬於第一頸部71及第二頸部72，截骨術撐開構件200b以第一頸部71或第二頸部72設置於凹槽16。

本發明在上文中已以實施例揭露，然熟習本項技術者應理解的是，該實施例僅用於描繪本發明，而不應解讀為限制本發明之範圍。應注意的 是，舉凡與該實施例等效之變化與置換，均應設為涵蓋於本發明之範疇內。因此，本發明之保護範圍當以申請專利範圍所界定者為準。

1:導引基板

100:截骨術導引構件

11:第一側

15:底面

16:凹槽

2:導引側板

200:截骨術撐開構件

21:外側面

3:弧形抵靠板

32:穿孔

4:柱件

5:延伸件

52:穿孔

6:塊體

71:第一頸部

72:第二頸部

8:頭部

8’:導向件

82:容置孔

9:觀察部

92:觀察孔

d2:直方向

d3:寬方向

Claims (13)

1. 一種截骨術導引構件，其包含：一導引基板，該導引基板具有一第一側、一第二側、一第三側及一深度方向，該第二側連接該第一側及該第三側，該第二側大致平行該深度方向，該導引基板自該第一側沿該深度方向開鑿有一凹槽；一導引側板，該導引側板連接該導引基板的第二側且與該導引基板夾有一角度，該導引基板的底面及該導引側板的側面提供一切割導引道；一弧形抵靠板，連接該導引基板的第三側，該弧形抵靠板具有一弧形抵靠面；以及一截骨術撐開構件，其包含依序沿一直方向連接的一塊體、一第二頸部、一頭部、一第一頸部及一觀察部，該塊體、該頭部及該觀察部在垂直於該直方向的寬方向上的寬度寬於該第一頸部及該第二頸部，該截骨術撐開構件以該第一頸部或該第二頸部設置於該凹槽，該觀察部具有貫穿方向平行該深度方向的一觀察孔。
2. 如請求項1所述之截骨術導引構件，其中該弧形抵靠板設有一穿孔，該穿孔的貫穿方向平行該深度方向。
3. 如請求項2所述之截骨術導引構件，更包括複數柱件，設置於該導引基板的相反於該底面的頂面，該些柱件自該第一側延伸至 該第三側而連接於該弧形抵靠板，該穿孔為複數個，分別貫穿該些柱件。
4. 如請求項3所述之截骨術導引構件，更包括一延伸件，自該柱件延伸至該弧形抵靠板外，該延伸件具有貫穿方向平行該深度方向的一穿孔。
5. 如請求項1所述之截骨術導引構件，其中該凹槽在截面上的寬度為上下較寬而中間較窄。
6. 如請求項1所述之截骨術導引構件，其中於該截骨術撐開構件以該第一頸部設置於該凹槽，該觀察孔位於該切割導引道。
7. 如請求項1所述之截骨術導引構件，更包括一導向件，該導向件設置於該凹槽上方，該導向件的延伸方向平行於該深度方向，該頭部具有一容置孔，該導向件的截面不大於該容置孔而大於該觀察孔，於該截骨術撐開構件以該第一頸部或該第二頸部設置於該凹槽，該導向件穿設於該容置孔。
8. 如請求項7所述之截骨術導引構件，其中該導向件的形狀為配合該容置孔的一卡榫，穿設於該容置孔的上半部或下半部。
9. 如請求項1所述之截骨術導引構件，其中該第一頸部與該第二頸部的寬度相同。
10. 如請求項1所述之截骨術導引構件，其中該塊體具有連接該第二頸部的一第一面，於該截骨術撐開構件以該第二頸部設置於該凹槽，該第一面貼合於該導引基板的底面。
11. 如請求項10所述之截骨術導引構件，其中該塊體具有相反於該第一面的一第二面，該第一面及該第二面的延伸夾有一預定角度。
12. 如請求項1所述之截骨術導引構件，其中於該截骨術撐開構件以該第二頸部設置於該凹槽，該塊體在深度方向上超出該弧形抵靠面。
13. 如請求項1所述之截骨術導引構件，其中該塊體為中空。

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