CN205359552U - 一种高位胫骨截骨手术器械 - Google Patents

一种高位胫骨截骨手术器械 Download PDF

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Abstract

本实用新型提出一种高位胫骨截骨手术器械,包含有:一基板、一导引槽孔、一导引边以及多个固定槽孔。基板具有一第一表面与一边缘;导引槽孔设置于第一表面上,用以导引锯片并限定锯片的一第一切割位置;导引边设置于基板的边缘,用以导引锯片的一第二切割位置;多个固定槽孔设置于第一表面上,用以将高位胫骨截骨手术器械固定于该胫骨的表面上。通过本实用新型的高位胫骨截骨手术器械,锯片将依据第一切割位置与第二切割位置对胫骨进行切锯,标准化高位胫骨截骨手术。相较于常用技术,本实用新型对手术本身的精确性与效率进行了改良。

Description

一种高位胫骨截骨手术器械
技术领域
本实用新型涉及一种高位胫骨截骨手术器械,特别涉及一种用于执行高位胫骨截骨手术,且为受术者量身订制的高位胫骨截骨手术器械。
背景技术
膝盖是人体中承受力量最大的关节之一,一般人若是膝盖曾有过运动伤害,或是步入中年阶段,都有可能造成关节面的软骨磨损,产生膝关节疼痛的症状,导致生活日常功能的活动度受减。这就是退化性关节炎的成因。
过去的常用治疗方法,以植入人工关节来替换原有的膝关节。但是为了植入人工关节需要大量切除股骨、胫骨与髌骨的关节面,来提供金属与高分子植入物的固定。但由于植入物磨耗的缘故,此类全膝人工关节置换手术的有效使用期,最多为二十年,但常会并发手术后的感染、骨溶解与骨疏松问题,因而导致有可能必须再进行二次手术。再者,退化性关节炎的初期患者其实关节面的软骨只有部分磨损,并非有必要使用全人工关节置换,来将所有膝关节面切除。所以对于初期仅内侧退化性关节炎患者,通常会施行高位胫骨截骨手术(HIGHTIBIALOSTEOTOMY)。
高位胫骨截骨手术(HIGHTIBIALOSTEOTOMY)在患者的胫骨靠近膝盖的内侧上端开一道截口,再把截口撑开填入人造补骨后,同时再以骨板与骨钉固定。借此来矫正患者膝关节内翻的生物力学轴线。由于仅只在胫骨内侧近端进行骨头切开与角度调整,因此不会有任何骨头的大量移除,对于内侧关节面软骨所引起的膝关节疼痛患者,是很好的手术治疗方式之一。
不过,因为高位胫骨截骨手术需要将胫骨上端切出一道开口,其切入的位置、角度、深度与撑开高度等程序,皆需要在术前进行审慎评估。目前在进行本手术时,临床医师常只能通过X光机的协助,再加上其个人的判断,来决定上述截骨撑开的几何参数。但每位退化性关节炎患者膝关节内翻的生物力学轴线状况不一,上述的手术参数也是每个患者皆不同。考虑到上述个人膝关节内翻的生物力学轴线的不一状况,在手术器械的设计上也必须将个人差异一并考量。
实用新型内容
因应前述的问题点,本实用新型提出一种高位胫骨截骨手术器械,用于导引一锯片来实施一胫骨的一高位胫骨截骨手术,其外型设计具有可协助临床医师精确决定切入的位置、角度、深度与撑开高度等程序,通过本实用新型施术后截骨撑开的胫骨,将具有精确切割的准确度与执行效率,且每个器械皆为患者量身打造的优点。
本实用新型提供一种高位胫骨截骨手术器械包含有:一基板、一导引槽孔、一导引边以及多个固定槽孔。其中基板具有一第一表面与一边缘;导引槽孔设置于第一表面上,用以导引锯片并限定锯片的一第一切割位置;导引边设置于基板的边缘,用以导引锯片的一第二切割位置;多个固定槽孔设置于第一表面上,用以将高位胫骨截骨手术器械固定于该胫骨的表面上。通过本实用新型的高位胫骨截骨手术器械,锯片将依据第一切割位置与第二切割位置对胫骨进行切锯,借以进行高位胫骨截骨手术。
在本实用新型的一实施例中,多个固定槽孔可以通过穿设多个固定销及固定螺丝,将高位胫骨截骨手术器械固定于胫骨的表面上。
在本实用新型的一实施例中,基板进一步具有一第二表面,第二表面完全贴合胫骨的表面。
在本实用新型的一实施例中,高位胫骨截骨手术器械为一体成型。
在本实用新型的一实施例中,高位胫骨截骨手术器械进一步包含一金属边框,金属边框被套植入导引槽孔的内边缘,以降低锯片磨损导引槽孔的内边缘的情况。
在本实用新型的一实施例中,导引槽孔自第一表面向外延伸。
在本实用新型的一实施例中,多个固定槽孔自第一表面向外延伸。
本实用新型另提供一种高位胫骨截骨手术器械包含有:一基板、多个导引穿孔、一导引边以及多个固定槽孔。其中基板具有一第一表面与一边缘;多个导引穿孔设置于第一表面上,用以导引骨钻并限定骨钻的一第一切割位置;导引边设置于基板的边缘,用以导引锯片的一第二切割位置;多个固定槽孔设置于第一表面上,用以将高位胫骨截骨手术器械固定于该胫骨的表面上。通过本实用新型的高位胫骨截骨手术器械,骨钻将依据第一切割位置,而锯片将依据第二切割位置对胫骨进行切锯,借以进行高位胫骨截骨手术。
在本实用新型的一实施例中,多个固定槽孔可以通过穿设多个固定销及固定螺丝,将高位胫骨截骨手术器械固定于胫骨的表面上。
在本实用新型的一实施例中,基板进一步具有一第二表面,第二表面完全贴合胫骨的表面。
相较于常用技术,本实用新型的高位胫骨截骨手术器械根据术前所搜集的患者胫骨影像资料,并评估最佳手术切割位置后以三维打印建成。器械本身能够完全贴合患者的胫骨,而执刀医师就可根据器械指定的导引槽孔,进行第一切割位置的下刀,通过导引槽孔可让执刀医师准确地下刀之外,也可提供切割角度与深度的计算参考,导引边可提供执刀医师第二切割位置的下刀基准。本实用新型除了改良手术本身之外,也标准化执刀医师手术的实施。
附图说明
图1A与图1B分别显示了根据本实用新型的一具体实施例的前方与后方的立体视图。
图2A与图2B分别显示了根据本实用新型的另一具体实施例的前方与后方的立体视图。
图3A与图3B分别显示了根据本实用新型的一具体实施例进行手术的器械配置图与术后胫骨的前视图。
图4A与图4B分别显示了通过本实用新型的一具体实施例施术后的胫骨左/右立体视图。
其中,附图标记说明如下:
1:高位胫骨截骨手术器械
10、20:基板12:导引槽孔
122:导引槽孔的内边缘13:金属边框
14、24:导引边16、26:固定槽孔
22:导引穿孔
B:胫骨E1:边缘
C1:第一切割位置C2:第二切割位置
S1:第一表面S2:第一表面
具体实施方式
本说明书仅对本实用新型的必要元件作出陈述,且仅用于说明本实用新型其中的可能的实施例,然而说明书的记述应不局限本实用新型所主张的技术本质的权利范围。除非于说明书有明确地排除其可能,否则本实用新型并不局限于特定方法、流程、功能或手段。
应了解的是,目前所述仅为本实用新型可能的实施例,在本实用新型的实施或测试中,可使用与本说明书所述装置或统相类似或等效的任何方法、流程、功能或手段。除非有另外定义,否则本说明书所用的所有技术及科学术语,皆具有与本领域技术人员通常所了解的意义相同的意义。本说明书目前所述者仅实例方法、流程及其相关资料。然而在本实用新型的实际使用时,其可使用与本说明书所述方法及材料相类似或等效的任何方法及手段。
再者,本说明书中所提及的一数目以上或以下,包含数目本身。且应了解的是,本说明书公开执行所公开功能的某些方法、流程,存在多种可执行相同功能的与所公开结构有关的结构,且上述的结构通常可达成相同结果。
以下将详述本实用新型的较佳具体实施例,借以充分说明本实用新型的特征、精神及优点。
请参阅图1A与图1B,图1A与图1B分别显示了根据本实用新型的一具体实施例的前方与后方的立体视图。本实用新型提供一种高位胫骨截骨手术器械1,用于导引一锯片来实施一胫骨的一高位胫骨截骨手术,包含有:一基板10、一导引槽孔12、一金属边框13、一导引边14、多个固定槽孔16。
其中,基板10具有一第一表面S1、一第二表面S2与一边缘E1;导引槽孔12设置于第一表面S1上并自第一表面S1向外延伸,用以导引锯片并限定锯片的一第一切割位置C1;导引边14设置于基板10的边缘E1,用以导引该锯片的一第二切割位置C2;多个固定槽孔16设置于第一表面S1上并自第一表面S1向外延伸,通过穿设多个固定销及固定螺丝于多个固定槽孔16中,来将高位胫骨截骨手术1器械固定于胫骨的表面上。金属边框13选择性的被套植入导引槽孔12的内边缘122,用以降低手术施行时,导引槽孔12的内边缘122被锯片磨损的情况。而图1A所示的实施例套植有金属边框13的实施例。
于本实施例中,将本实用新型的高位胫骨截骨手术1器械固定于胫骨的表面之后,锯片依据第一切割位置C1与第二切割位置C2对该胫骨进行切锯,借以进行高位胫骨截骨手术。
请参阅图2A与图2B,图2A与图2B分别显示了根据本实用新型的另一具体实施例的前方与后方的立体视图。本实用新型另提供一种高位胫骨截骨手术器械2,用于导引一骨钻、一骨凿与一锯片来实施一胫骨的一高位胫骨截骨手术,包含有:一基板20、多个导引穿孔22、一导引边24、多个导引穿孔22、以及多个固定槽孔26。
其中,基板20具有一第一表面S1、一第二表面S2与一边缘E1;多个导引穿孔22设置于第一表面S1上并自第一表面S1向外延伸,用以导引骨钻并限定骨钻的一第一切割位置C1;导引边24设置于基板20的边缘E1,用以导引锯片的一第二切割位置C2;多个固定槽孔26设置于第一表面S1上并自第一表面S1向外延伸,通过穿设多个固定销及固定螺丝于多个固定槽孔16中,来将高位胫骨截骨手术2器械固定于胫骨的表面上。
于本实施例中,将本实用新型的高位胫骨截骨手术2器械固定于胫骨的表面之后,骨钻依据第一切割位置C1该胫骨进行钻削,并钻出多个骨洞;而锯片依据第二切割位置C2对该胫骨进行切锯,以切出一道切口,借以进行高位胫骨截骨手术。
请参阅图3A与图3B,图3A与图3B分别显示了根据本实用新型的一具体实施例进行手术的器械配置图与术后胫骨的前视图。于此说明如何利用本实用新型进行高位胫骨截骨手术。在图3A与图3B中,高位胫骨截骨手术器械1所贴附的胫骨位置,位于人体小腿与接近膝盖关节的内侧上端。换句话说,阅图人所见图3A与图3B的右方是指向人体正面,而左方是指向人体背面。
本实用新型的高位胫骨截骨手术器械1与2根据退化性关节炎患者在术前所提供的胫骨影像信息,利用电脑软体建立胫骨B的模型之后,再根据胫骨B模型来决定第一切割位置C1与第二切割位置C2的位置,并量身打造高位胫骨截骨手术器械1与2的整体结构,其中第二表面S2设计成能够完全贴合患者的胫骨B表面,再以三维打印技术建置一体成型或组合式的实体器械。
当高位胫骨截骨手术器械1被设置于患者的胫骨表面之后,执刀医师根据高位胫骨截骨手术器械1上导引槽孔12所限定的第一切割位置C1,将锯片伸入并开始切割。执刀医师可利用导引槽孔12作为切割深度计算的基准参考,或在锯片上作一标记,即可利用肉眼目视确认锯片切入胫骨B的深度是否达到预设深度。
锯片切至预定深度后从导引槽孔12移出后,接着延着导引边14所限定的第二切割位置C2切入,以切出一道斜切的切口。切完后,再将高位胫骨截骨手术器械1自胫骨B移除,锯片再次从第一切割位置C1进入,并往人体背面的方向将胫骨切开。手术完成后的胫骨B应如图3B至图4B所示,其中图4A与图4B分别显示了通过本实用新型的一具体实施例施术后的胫骨左/右立体视图。
或是于另一实施例中,当高位胫骨截骨手术器械2被设置于患者的胫骨表面之后,执刀医师根据高位胫骨截骨手术器械2上多个导引穿孔22所限定的第一切割位置C1,将骨钻伸入并开始钻削。执刀医师可利用多个导引穿孔22作为切割深度计算的基准参考,或在骨钻上作一标记,即可利用肉眼目视确认骨钻钻入胫骨B的深度是否达到预设深度。
骨钻切至预定深度后从多个导引穿孔22移出后,接着延着导引边24所限定的第二切割位置C2切入,以切出一道斜切的切口。切完后,再将高位胫骨截骨手术器械2自胫骨B移除,利用骨凿再次从第一切割位置C1进入,并往胫骨外侧的方向凿入胫骨B,以凿出一道骨沟。手术完成后的胫骨B应如图3B至图4B所示,其中图4A与图4B分别显示了通过本实用新型的一具体实施例施术后的胫骨左/右立体视图。
而本实用新型提供的高位胫骨截骨手术器械1与2对高位胫骨截骨手术做出的改良在于,常用技术的高位胫骨截骨手术只有沿着第一切割位置C1往第二切割位置C2的方向,将胫骨切出一道平顺的缺口,再将缺口撑开并填充填补物。但是常用的切口在人体正面的方向上有可能会切伤韧带。而本实用新型的所以设计有导引边14与24,为避免锯片伤害到韧带,而把切口出口移至韧带与胫骨连接部分的上方。此外,由于人体在行走时,上端股骨、髌骨与韧带会带动胫骨作出旋转动作。而常用技术的手术中,因为只是将胫骨切出一道斜向上的切口,手术刚完成之后的胫骨,将有难以抵抗旋转动作的扭力的结构性问题,而本实用新型根据第二切割位置C2所切出的切口,再填补填充物之后,结构上将可抵抗旋转动作的扭力。此为本实用新型对高位胫骨截骨手术所作出的改良。
综上所述,本实用新型提供一种高位胫骨截骨手术器械,根据医师对退化性关节炎患者术前所搜集的胫骨影像信息而量身打造而成。通过导引槽孔指定第一切割位置,并作为切割深度参考点,使执刀医师能简单控制切割深度;通过导引边指定第二切割位置,除了不伤害韧带外,也切出能抵抗胫骨因行走而产生的旋转运动。
相较于常用技术,本实用新型的高位胫骨截骨手术器械根据术前所搜集的患者胫骨资料,并评估最佳手术切割位置后以三维打印建成。器械本身能够完全贴合患者的胫骨,而执刀医师就可根据器械指定的导引槽孔,进行第一切割位置的下刀,通过导引槽孔可让执刀医师准确地下刀之外,也可提供切割角度与深度的计算参考,导引边可提供执刀医师第二切割位置的下刀基准。本实用新型除了改良手术本身之外,也标准化执刀医师手术的实施。
通过以上具体实施例的详述,希望能更加清楚描述本实用新型的特征与精神,而并非以上述所公开的较佳具体实施例来对本实用新型的范畴加以限制。相反地,其目的是希望能涵盖各种改变及具相等性的安排于本实用新型所欲申请的专利范围的范畴内。因此,本实用新型所申请的专利范围的范畴应根据上述的说明作最宽广的解释,以致使其涵盖所有可能的改变以及具相等性的安排。

Claims (10)

1.一种高位胫骨截骨手术器械,用于导引一锯片来实施一胫骨的一高位胫骨截骨手术,其特征在于,包含有:
一基板,具有一第一表面与一边缘;
一导引槽孔,设置于该第一表面上,用以导引该锯片并限定该锯片的一第一切割位置;
一导引边,设置于该基板的该边缘,用以导引该锯片的一第二切割位置;以及
多个固定槽孔,设置于该第一表面上,用以将该高位胫骨截骨手术器械固定于该胫骨的表面上;
其中,该锯片依据该第一切割位置与该第二切割位置对该胫骨进行切锯,借以进行该高位胫骨截骨手术。
2.如权利要求1所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,所述多个固定槽孔,可以通过穿设多个固定销及固定螺丝,将该高位胫骨截骨手术器械固定于所述胫骨的表面上。
3.如权利要求1所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,所述基板进一步具有一第二表面,该第二表面完全贴合所述胫骨的表面。
4.如权利要求1所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,该高位胫骨截骨手术器械为一体成型。
5.如权利要求1所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,其进一步包含一金属边框,该金属边框被套植入所述导引槽孔的内边缘,以降低所述锯片磨损该导引槽孔的内边缘的情况。
6.如权利要求1所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,所述导引槽孔自所述第一表面向外延伸。
7.如权利要求1所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,所述多个固定槽孔自所述第一表面向外延伸。
8.一种高位胫骨截骨手术器械,用于导引一骨钻、一骨凿与一锯片来实施一胫骨的一高位胫骨截骨手术,其特征在于,包含有:
一基板,具有一第一表面与一边缘;
多个导引穿孔,设置于该第一表面上,用以导引该骨钻并限定该骨钻的一第一切割位置;
一导引边,设置于该基板的该边缘,用以导引该锯片的一第二切割位置;以及
多个固定槽孔,设置于该第一表面上,用以将该高位胫骨截骨手术器械固定于该胫骨的表面上;
其中,该骨钻与该骨凿依据该第一切割位置,该锯片依据该第二切割位置对该胫骨进行钻削与切锯,借以进行该高位胫骨截骨手术。
9.如权利要求8所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,所述多个固定槽孔,可以通过穿设多个固定销及固定螺丝,将该高位胫骨截骨手术器械固定于所述胫骨的表面上。
10.如权利要求8所述的高位胫骨截骨手术器械,其特征在于,所述基板进一步具有一第二表面,该第二表面完全贴合所述胫骨的表面。
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