KR20170012200A

KR20170012200A - 치과 보철 제조 장치 및 치과 보철

Info

Publication number: KR20170012200A
Application number: KR1020167027327A
Authority: KR
Inventors: 고란 부르게르
Original assignee: 이보클라 비바덴트 아게
Priority date: 2014-05-27
Filing date: 2015-05-22
Publication date: 2017-02-02
Also published as: CN106456290A; JP2017516560A; KR102455557B1; CN106456290B; AU2015266150A1; US20160213451A1; BR112016026682A2; EP3583909B1; EP3583909A1; WO2015181092A1; US20200046471A1; EP2949287A1; WO2015181092A4; MX2016013125A; AU2018206699A1; CA2946429A1; US11364099B2

Abstract

본 발명은 치과 보철 제조 장치에 관한 것으로, 상기 장치에서 치과 보철은 임플란트(40)와 임플란트(40)에 대해 적합한 형태의 지대주(10)를 포함하고, 상기 지대주 위에 또는 상기 지대주에 CAM 공정을 이용해서 래피드 프로토타이핑(rapid prototyping) 또는 압축 성형 기술에 의해 치아 재료, 특히 세라믹 및/또는 플라스틱으로 형성된 치아 구조물(28)이 고정될 수 있고, 상기 지대주는 분리 가능한 연결부, 특히 스크루 연결부(44)에 의해 임플란트(40)에 설치되고, 상기 분리 가능한 연결부는 회전 방지 메커니즘(50)를 포함하고, 지대주(10)와 치아 구조물(28) 사이에 회전 방지부(22;그루우브)가 형성되고, 이 경우 지대주를 위한 선택 장치(66)가 제공되고, 상기 선택 장치에 의해 치과 보철의 형성을 위한 지대주(10)는 경우에 따라서 미리 정해진 값으로 지대주의 높이의 환자 맞춤형 감소 후에 선택될 수 있고, 지대주(10)의 단축을 위해 가공 툴, 특히 밀링 커터 또는 CAM-장치가 제공된다.

Description

치과 보철 제조 장치 및 치과 보철{DENTAL PROSTHESIS PRODUCTION DEVICE AND DENTAL PROSTHESIS}

본 발명은 청구항 제 1 항의 전제부에 따른 치과 보철 제조 장치, 청구항 제 9 항의 전제부에 따른 치과 보철 및, 청구항 제 15 항의 전제부에 따른 방법에 관한 것이다.

치과 보철은 주로 환자의 구강 내에 임플란트를 이용해서 고정된다. 이러한 경우에 일반적으로 임플란트는 도입 후에 소위 지대주(abutment)를 갖고, 상기 지대주는 정확한 형태로, 예를 들어 임플란트와 지대주의 서로를 향한 표면들이 비원형으로 형성됨으로써 임플란트에 결합된다. 이때 고정 자체는 지대주를 관통하는 지대주 스크루에 의해 이루어진다. 이를 위해 지대주의 상부 영역은 지대주 스크루의 수용을 위해 충분한 내경을 갖는 파이프 섹션으로 형성된다. 지대주 스크루는 상기 파이프 섹션의 약간 아래에서 거의 대략 원추형의 지지 영역에 지지하고, 상기 지지 영역의 내경은 지대주 스크루의 헤드 직경보다 작으며, 그로 인해 지대주 스크루의 섕크 및 나사산이 피팅된다. 임플란트는 공개된 방식으로 지대주 스크루의 나사산에 나사산 결합을 위한 내부 나사산을 갖는다.

임플란트에 지대주의 고정에 이어서 지대주 위에 치아 구조물이 고정된다. 이를 위해 지대주의 파이프 섹션 또는 상부 영역의 외부는 대개 약간 원추형이고, 정확한 형태로 치아 구조물 내의 상응하는 리세스 내로 피팅된다.

이러한 해결 방법은 대략 30년 전부터 사용되고 있다. 예를 들어 이러한 점에서 DE 32 41 936 C1호 또는 GB 2 119 258 A호가 참조된다.

그러나 후자의 간행물에 따른 해결 방법에서는 임플란트에 대한 치아 구조물의 회전 위치가 규정되지 않는 또는 명확하게 규정되지 않는 문제가 있다. 이러한 점에서 더 개선되고 신규한 방법이 US 5,782,918 A1호에 제시되고, 상기 간행물은 지대주의 파이프 섹션에 편평부 형태의 회전 방지부를 제안하고, 그러한 경우에 임플란트와 치아 구조물 사이에 회전 방지부가 구현된다.

이러한 해결 방법에서는 더 콤팩트한 치아 구조물들도 파이프 섹션을 완전히 커버할 정도로 작게 유지되는 지대주의 하나의 크기 또는 높이만이 제안된다.

그와 달리 최근에는 지대주의 다양한 크기들을 준비하는 것이 제안되었고, 이는 상응하는 수용 비용과 경우에 따라서 혼동 가능성을 야기하거나, 치과 의사 또는 치기공사에게 환자의 구강 상황 및 치수 상태에 대한 조정의 과제가 부여됨으로써 비용 집약적인 마무리 가공의 부담이 주어진다.

이는, 특히 예를 들어 파이프 섹션을 커팅함으로써 소정의 높이로 지대주의 크기를 변경할 때 저작(咀嚼) 운동 시 도입되는 전단력을 확실하게 및 영구적으로 전달하기 위해 힘 전달을 위한 충분한 지지면이 제공되어야 한다는 사실을 치과의사 또는 치기공사가 종종 간과하는 점에서 만족스럽지 않다.

해당 변경에 의해 제조사에 대한 보증 요구도 침해되므로, 치과의사 또는 치기공사가 모든 위험 책임의 부담을 지고, 이는 치과의사 또는 치기공사에게는 당연히 만족스러울 수 없다.

또한 치아 구조물과 임플란트 사이에 충분하게 치수 설계된 지지면에도 불구하고 개별적인 경우에 재료 파괴가 발생하고, 즉 세라믹 치아 구조물의 경우 합성물 또는 플라스틱으로 이루어진 치아 구조물에 비해 조기에 취성 파괴 경향을 갖는 것이 입증되었다.

주로 지대주의 파이프 섹션의 상부에 또한 웨브가 제공되고, 상기 웨브들은 방사방향 외측으로 연장되며, 소정의 회전 방지부를 제공하기 위해, 치아 구조물 내의 상응하는 그루우브에 결합하기 위한 것이다. 이러한 영역이 고려 없이 생략되면, 회전 방지부는 더 이상 제공되지 않는다. 다른 한편으로 지대주가 가공의치의 지대치(abutment tooth)를 위해 사용되면, 주어진 회전 고정부는 경우에 따라서 방해가 될 수 있고, 이러한 경우에는 응력을 방지하기 위해 예를 들어 1°미만으로 정확한 각도의 방향 설정이 필요할 수 있기 때문이다.

본 발명의 과제는 개선된 방식으로 임플란트, 지대주 및 치아 구조물로 이루어진 치과 보철에 대한 요구를 고려하고 치과의사 또는 치기공사에 의한 치과 보철의 제조의 안전한 취급 보장을 가능하게 하는 청구항 제 1 항의 전제부에 따른 치과 보철 제조 장치, 청구항 제 9 항의 전제부에 따른 치과 보철 및 청구항 제 15 항의 전제부에 따른 방법을 제공하는 것이다.

상기 과제는 본 발명에 따라 청구항 제 1 항, 제 9 항 및 제 15 항에 의해 해결된다. 바람직한 개선예들은 종속 청구항에 제시된다.

본 발명에 따라 특히 바람직하게, 제조 장치 자체는 지대주를 위한 선택 장치를 포함한다. CAM-공정에 의해, 압축 성형 기술에 의해 또는 래피드 프로토타이핑에 의해 형성된 치아 구조물은 그 데이터로 제조 장치에서 사전에 확정되므로, 본 발명에 따라 특히 바람직하게, 지대주와 치아 구조물 사이의 힘 전달 영역의 부하 수용 능력, 치아 구조물의 지속적인 벽두께, 각도 정렬, 높이 레벨 등이 사전에 그리고 제조 장치에 의해 미리 규정되어 결정될 수 있다. 대안으로서 압축 성형 기술이 사용될 수도 있고, 이 경우 예를 들어 EP 1 915 972 A1호의 전체 내용이 참조된다.

본 발명에 따라 바람직하게, 지대주는 상기 지대주의 기존의 치수 설계에 기초하여 선택될 수 있고, 동시에 이와 관련해서 CAM-장치에도 지대주 상의 치아 구조물의 지지 영역의 조정된 형성이 사전 설정될 수 있다. 지대주의 단축은 가공 툴에 의해, 특히 밀링 커터 또는 CAM-장치에 의해 이루어질 수 있다.

바람직한 실시예에서 CAM-장치 또는 경우에 따라서 상기 장치에 의해 제어되어 별도의 밀링 커터에 의해 환자 맞춤형 높이로 단축될 수 있는 하나의 지대주만으로 충분할 수 있다. 따라서 절단에 의한 단축의 단점들, 특히 수동 절단에 의한 단축의 단점들이 간단하게 방지될 수 있다. 즉, 예를 들어 본 발명에 따른 바람직한 실시예에 의해 자동 단축으로 인해 지대주의 파이프 섹션의 상단부에 경사 또는 반경이 제공될 수 있고, 따라서 치아 구조물의 내부 모서리에서 점 형태의(pointwise) 인장 응력에 의해 유발되는 세라믹 치아 구조물의 관찰된 취성 파괴는 확실하게 방지될 수 있다.

본 발명에 따른 바람직한 실시예에서, 여기에서 파이프 섹션이라고도 하는 지대주의 상부 영역의 거의 전체 높이에 걸쳐 수직으로 연장되는 하나의 그루우브 또는 다수의 그루우브가 제공되는 것이 제안된다. 회전 방지부의 이러한 형성은, 바람직한 실시예에 따라 파이프 섹션의 높이가 감소하는 경우에도 상기 회전 방지부가 작용할 수 있는 장점을 제공한다. 또한 치아 구조물의 방사방향 내부면에 그루우브/스프링 원리에 따른 웨브들이 구현됨으로써 소정의 신뢰성을 갖는 본 발명에 따른 회전 고정부가 보장될 수 있다.

다른 한편으로 본 발명에 따른 치과 보철이 가공의치로서 형성되면, 추가 회전 방지부는 바람직하지 않을 뿐만 아니라, 방해가 되고, 물론 CAM-장치에 의해 해당 웨브들은 쉽게 제거되고 또는 생성되지 않으므로, 가공의치의 무응력 지지를 위한 소정의 회전 가능성이 제공된다.

치아 구조물과 지대주 사이의 피팅의 매우 높은 정밀성을 본 발명에 따라 구현하는 것은, 특히 반대 근육에 대한 치과 보철의 가요성의 조절을 위해 이용되는 제안된 접착 라인의 제공을 저지하지 않는다.

본 발명에 따른 CAM-제조에 의해 오히려 소정의 접착 갭은 매우 높은 정확성으로, 예를 들어 50μ로 설정될 수 있다.

본 발명에 따라 특히 바람직하게, 지금까지 지대주의 높이 조정 시 발생한 오류들은 즉, 자동으로 저지된다. 밀링 가공에 의해 부하 기술적으로 제한될 수 있는 곡선과 반경들이 자동으로 사전 설정된다. 관련된 치아 구조물에 대해 항상 조정되는 지대주의 착오에 의한 혼동은 물론 지지 영역의 착오에 의한 축소 및 감소가 방지된다. 러프닝 또는 그와 같은 마무리 가공은 불필요하다. 오히려 CAM-제조와 관련해서 예를 들어 지대주의 코팅 및 이와 관련한 소정의 착색이 임의의 방식으로 이루어질 수 있고, 이 경우 물론, 코팅 시 거칠기는 요구 조건에 맞게 조정된다.

지대주의 상부 영역의 단축은 임의의 적절한 방식으로 표준 치수로 이루어질 수 있고, 따라서 치아 구조물의 내부 영역의 형성도 표준 치수로 이루어질 수 있다.

회전 방지부로서 이 경우 임플란트의 상부 영역에 전술한 그루우브 배치의 실시예가 이용될 수 있고, 예를 들어 치아 구조물에 결합하는 임플란트의 칼라에 상응하는 비원형 형성이 이용될 수도 있다.

바람직한 실시예에서, 3D-데이터로(스캔) 초기 상황(모형)의 확인 및 전송을 가능하게 하기 위해, 경사 또는 구형 기준 영역을 포함하는 실린더형 형상을 가진 스캔 바디를 이용한 구강 외 또는 구강 내 3D-스캔에 기초해서 치과 보철의 소정의 형태가 결정된다. 이를 위해 스캔 결과가 CAD-장치에 전달되고, 상기 장치는 소정의 치과 보철에 대한 인접 치아들의 형태에 기초해서 형성할 수복물의 가상의 형태를 형성하고, 상기 형태를 - 경우에 따라서 사용자 조작에 따라 - 가상으로 임플란트, 지대주 및 치아 구조물로 세분한다.

여기에서 지대주란 임의의 모든 메세 구조, 즉 임플란트와 상부 구조물이라고도 하는 치아 구조물 사이에서 연장되는 임의의 구조일 수 있고, 이 경우 물론, 기본적으로 하나의 부분으로뿐만 아니라 다수의 부분으로 이루어진 지대주-치아 구조물이 구현될 수 있다.

물론, 지대주의 파이프 섹션의 외부 영역에 임의의 적절한 방식으로 접착제를 위한 배출 채널이 제공될 수 있고, 상기 배출 채널들은 필요 시 회전 방지 부재들, 즉 파이프 섹션의 외부면에 있는 상응하는 그루우브 또는 다른 홈 형상들과 조합될 수도 있다. 이와 관련해서 파이프 섹션과 지대주의 칼라 사이의 이음부에 중공부의 구현이 특히 바람직하다. 이러한 중공부는 일반적으로 접촉 영역의, 즉 치아 구조물에 지대주가 접촉하는 영역의 외부에 위치하고, 따라서 작은 표면 압력에 노출된다. 과량의 접착제는 길쭉한 또는 링형 리세스의 상응하는 적절한 형성에 의해 거기에서 적절한 방식으로 배출될 수 있다.

지대주의 칼라는 상기 중공부에 이어서 실질적으로 수직으로 외측으로 연장되고, 0.1mm 내지 1mm, 0.1mm 내지 2mm 및 0.1mm 내지 0.5mm일 수 있는 매우 작은 축방향 높이를 갖는다. 이는 출현 윤곽(emergence profile)에 대한 조정을 자동으로 바람직하게 가능하게 한다.

다른 장점, 세부사항 및 특징들은 본 발명의 다수의 실시예의 하기 설명에 도면을 참고로 제시된다.

도 1은 본 발명에 따른 치과 보철을 개략적으로 도시한 사시도.
도 2는 도 1에 따른 실시예를 도시한 단면도.
도 3은 도 1에 따른 본 발명에 따른 치과 보철의 변형된 실시예를 도시한 도면.
도 4는 도 3에 따른 실시예를 도시한 단면도.
도 5는 본 발명에 따른 치과 보철의 변형된 다른 실시예를 도시한 사시도.
도 6은 도 5에 따른 실시예를 도시한 단면도.
도 7은 본 발명에 따른 치과 보철의 다른 실시예를 도시한 측면도.
도 8은 도 7에 따른 실시예를 도시한 평면도.
도 9는 도 7 및 도 8에 따른 실시예를 도시한 단면도.
도 10은 본 발명에 따른 치과 보철 제조 장치의 본 발명의 주요 부분들을 도시한 개략도.
도 11은 변형된 실시예에서 본 발명에 따른 치과 보철 제조 장치의 본 발명의 주요 부분들을 도시한 개략도.

도 1에 치아 구조물(도 2 참조)을 형성하기 위해 임플란트에 결합될 수 있는 치과 보철의 부분으로서 지대주(10)가 도시된다.

지대주(10)는 임플란트 연결부(12)를 포함하고, 상기 연결부는 임플란트에 상대 회전 불가능하게 지지될 수 있다. 그러한 점에서 구현된 회전 메커니즘은 예를 들어 육각형 외부 형상 또는 육각형 내부 형상에 의해 구현될 수 있다.

임플란트 연결부(12)의 상부에 칼라(14)가 형성되고, 상기 칼라는 상당히 큰 반경(도 2 참조)에 걸쳐 임플란트 연결부(12)로 이어진다. 칼라(14)는 매우 뾰족하게 연장되고, 상부로는 내경(16)에서 끝나고, 상기 내경은 임플란트 연결부(12)와 달리 반경보다 훨씬 작다.

칼라(14)에 후속해서 상기 칼라에서부터 지대주의 파이프 섹션(18) 또는 상부 영역이 연장된다. 파이프 섹션(18)은 중앙 리세스(20)를 갖고, 상기 리세스는 임플란트 스크루(도 8 참조)의 수용에 적합하다. 파이프 섹션(18)은 그 상단부를 향해 약간 원추형의 윤곽을 갖고, 원추각은 예를 들어 3°이다.

한편으로 임플란트와 다른 한편으로 치아 구조물 사이에 회전 방지부의 제공을 위해 지대주(10)는 원주에 걸쳐 균일하게 분포된 다수의 그루우브(22)를 포함하고, 상기 그루우브들은 위로 개방되고 아래로는 중공부에 의해 폐쇄되어 수직으로 연장된다.

도 2에서, 치아 구조물(28)이 파이프 섹션(18)에 어떠한 방식으로 연결될 수 있는지 알 수 있다. 도 2에 개략적으로 도시된 바와 같이 치아 구조물(28)과 한편으로 칼라(14) 사이 및 다른 한편으로는 파이프 섹션(18) 사이에 접착 갭(30)이 연장된다. 치아 구조물(28)은 웨브를 갖고, 상기 웨브들은 내측으로 향하고, 회전 방지 메커니즘을 보장하기 위해 파이프 섹션(18)의 그루우브(22) 내로 삽입하기 위한 것이다.

도 2에 또한 임플란트가 기본적으로 다수의 길이로 제공될 수 있는 것이 도시된다. 여기에 제안된 3개의 상이한 길이들은 파이프 섹션(18)의 높이에서만 상이한 한편, 그 외에 임플란트의 형태는 차이를 나타내지 않는다.

모든 형태들 "L", "M" 및 "S"는 공통적으로 최종 반경(32)에서 끝난다. 이로 인해 치아 구조물(28)에 대한 노치 효과가 저지된다.

본 발명에 따른 선택 장치(도 10)는 치아 구조물(28)의 크기와 형태에 따라 적합한 형태를 선택한다. 또한 필요 시, CAD-/CAM-장치(도 10)에 의해 파이프 섹션(18)의 정확한 소정의 높이가 결정됨으로써, 정밀 조정이 가능하다.

높이 조절 및 선택은 치아 유형별로 이루어진다. 즉, 앞니는 일반적으로 더 좁고 높은 한편, 어금니는 인접면 또는 구강/혀의 방향으로 어금니 치아 재료를 포함한다.

저작력에 의해 도입되는 전단력은 어금니의 경우에는 그에 적합하게 더 크지만, 파이프 섹션을 둘러싸는 영역의 벽 두께가 더 크기 때문에 어금니는 또한 더 견고하고, 따라서 파이프 섹션(18) 내에 더 높은 표면 압력이 가능하다. 그루우브(22)의 깊이는 도시된 실시예에서 파이프 섹션(18)의 대략 절반의 벽두께이고, 물론, 필요 시 선택 장치는 앞니를 위해 예를 들어 0.6mm 대신 0.5mm의 약간 감소한 벽두께를 갖는 지대주를 선택할 수도 있다. 따라서 치아 구조물의 벽두께는 약간 더 커질 수 있다.

본 발명에 따라 특히 바람직하게, 선택 장치는 즉 최종적으로 형성될 치과 보철의 미리 정해진 결과에 기초해서 자동으로 적합한 지대주를 선택하고, 상기 지대주를 경우에 따라서 환자 맞춤형으로 조정하고, 높이를 줄이거나 또한 조정한다.

물론, 지대주는 도 8에서 알 수 있는 바와 같이, 임플란트에 대해 적합한 형태일 수 있다.

지대주의 선택 시 선택 장치는 높이가 목표 높이보다 크거나 같은 지대주를 선택하므로, 경우에 따라서 필요한 절삭 가공을 위해 항상 충분한 재료가 제공된다.

본 발명에 따라 이 경우, 절삭 또는 밀링 가공 시에도 최종 반경(32)은 말하자면 자동으로 제공되고 또는 유지되는 것이 중요하다.

치과 보철 제조 장치는 이 경우 적어도 또한 치아 구조물(28)의 내부 구조를 적절한 방식으로 형성하여 선택 장치의 선택의 결과 및 그 외에 치과 보철의 생성을 위해 사용되는 각각의 지대주(10)의 형태에 맞게 조정한다.

치아 구조물(28)의 외부 형태가 3D-스캔에 의한 환자의 구강 상황의 검출에 기초해서 결정될 수 있게 된 후에, 스캔 결과는 제조될 치과 보철에 대한 인접 치아들의 형태에 기초해서 형성될 수복물의 가상의 형태를 형성하는 동시에 임플란트, 지대주 및 치아 구조물로 상기 형태의 세분이 이루어지는 경우에, 특히 바람직하다.

이 경우 제조 장치는 바람직하게 지대주 라이브러리를 참조할 수 있고, 상기 라이브러리는 치과 보철의 종류에 따라 지대주의 크기의 소정의 개수를 준비하고, 상기 제조 장치는 크기에 따라서 흡수할 힘도 고려하며, 선택 장치는 이에 기초해서 지대주를 선택한다.

물론, 이 경우 치아 구조물의 교합면의 높이 레벨도 바람직하게 고려되고, 즉, 지대주는 치아 재료, 즉 예를 들어 세라믹이 지대주의 상단부와 교합면 사이에 충분히 제공되도록 단축되거나 더 짧은 형태로 선택 장치에 의해 선택된다.

바람직하게 그루우브(22) 또는 다수의 그루우브(22)는 지대주(10)의 파이프 섹션(18)의 높이의 상당한 영역에 걸쳐 연장된다.

다수의 그루우브(22)의 경우에 회전 모멘트의 전달을 위해 이용되는 영역들은 하나의 그루우브(도 3 및 도 4)의 구현 시보다 크므로, 이 경우에도 도 2에서 알 수 있는 바와 같이 파이프 섹션(18)의 높이의 부분적인 커버는 충분하다. "S"에 따른 최소 높이 또는 최대 단축 시에도 그루우브 높이(22)의 일부는 여전히 회전 방지부를 위해 이용된다.

그와 달리 도 3에 하나의 그루우브(22)만을 포함하는 지대주(10)의 실시예가 도시된다. 상기 그루우브는 도 4에서 알 수 있는 바와 같이 칼라(14)까지 연장되므로, 파이프 섹션(18)의 최대 단축 시에도 여전히 충분히 회전 모멘트 작용 영역이 제공된다.

바람직하게 또한 홈(그루우브;22)은 각각 하나의 최종 반경 또는 중공부를 포함하므로, 그러한 점에서 지대주의 강도의 급격한 변화를 방지할 수 있다.

파이프 섹션의 벽두께는 칼라(14)에서부터 최종 반경(32)을 향해 일정할 수 있고, 또는 약간, 예를 들어 10% 내지 15% 감소할 수 있고, 이 경우 물론 파이프 섹션(18)의 내경은 높이에 걸쳐 일정한 한편, 리세스(20)에서 임플란트 스크루의 헤드가 빼내지지 않으면 안 된다.

공개된 방식으로 지대주(10)는 칼라의 영역에 또는 바로 위에 내부 원추형(34)을 갖고, 상기 원추형에 임플란트 스크루의 헤드가 접촉한다.

도 5에 그와 달리 더 변형된 실시예가 도시된다. 이러한 해결 방법에서 회전 방지부는 칼라(14) 영역에 있는 그루우브(22)에 의해 구현되는 한편, 파이프 섹션(18)은 그루우브 또는 홈(그루우브;22)을 포함하지 않는다.

도 5 및 도 6에서 칼라(14)의 영역에 2개의 그루우브(22) 또는 홈(18)만이 도시되더라도, 회전 모멘트의 전달에 적합한 면을 최대화하기 위해 물론 바람직하게 상응하는 다수의 그루우브가 제공될 수 있다.

도 7에 임플란트 내로 돌려 넣어진 위치에서 지대주가 약간 확장되는 것이 도시된다. 칼라(14)와 임플란트(40)의 상단부 사이의 영역은 공개된 방식으로 적합한 출현 윤곽의 제공을 위해 치과용 시멘트에 의해 평탄화된다. 즉 칼라(14)의 작은 높이에 의해 이 경우 넓은 범위에서 환자 맞춤형 조정이 가능해질 수 있다.

그러한 점에서 접착 갭(30)에 의해 지대주(10)에 연결되는 치아 구조물(28)에 대한 이음부가 중요하다.

물론, 접착 갭(30)을 위한 충전 물질로서 임의의 적합한 생체 적합성 접착제 또는 치과용 시멘트가 사용될 수 있다.

도 8에 어떤 방식으로 임플란트 스크루(42)가 리세스(20) 내로 삽입될 수 있는지 도시된다. 스크루 헤드는 예를 들어 TORX-구조의 방향으로 변형된 인버스(in-bus)-구조를 갖고, 스크루 헤드(44)는 방사방향으로 리세스(20)를 거의 완전히 채운다.

도 9에 스크루 연결부(46)를 제공하기 위해 임플란트 스크루(42)의 스크루 헤드(44)는 그것의 원추형 지지부에 의해 지대주의 내부 원추형(34)에 접촉하는 것이 도시된다. 이 경우 수직 내지 편평한 숄더를 갖는 스크루도 고려되고, 따라서 또한 임플란트(40)와 지대주(10) 사이에 예를 들어 서로 매칭되는 육각형 면의 형태로 회전 방지 메커니즘(50)이 구현된다.

물론, 이 경우 도면에 도시되지 않더라도, 실제로 임플란트(40)는 공개된 외부 나사산을 갖는다.

도 8에서 알 수 있는 바와 같이, 내경(16)의 영역에 언더컷(48)이 형성되고, 상기 언더컷은 배출되는 접착제를 수용하는데 이용된다. 또한 이 실시예에서, 지대주는 경우에 따라서 단축의 실행 후에 예를 들어 과립 물질의 입사에 의해 표면 압축을 실시하는 것이 제안된다.

다른 변형된 실시예에서 그 대신 지대주에 단색 또는 이색 코팅을 제공하는 것이 제안된다.

도 10에 치과 보철 제조 장치(62)의 개략적인 구성이 도시된다.

먼저 스캔 장치(60)에 의해 환자의 구강 상황, 특히 제조할 치과 보철의 인접 치아들도 스캐닝된다. 이로써 치과 보철 제조 장치(62)에 스캔 데이터가 제공된다. 이에 기초해서 치과 보철 제조 장치(62)는 공개된 방식으로 치과 보철을 2개의 인접 치아들 사이에 예를 들어 가상의 혼합 형태로 또는 그 밖의 임의의 적합한 방식으로 환자의 구강 내 치과 보철의 위치에 상응하게 생성한다.

치과 보철 제조 장치(62)는 따라서, 치과 보철의 반대 근육에 대한 적합한 교합면(또는 절단면)의 제공을 위해 높이 레벨을 포함한 치아 구조물(28)의 외부 형태를 결정한다.

높이 레벨 및 위치 외에 치아 구조물의 외부 형태도 결정되고, 즉 인접면 및 혀/구강 방향으로 치아 구조물의 치수도 결정된다. 이에 기초하여 그리고 지대주(및 경우에 따라서 임플란트)의 라이브러리(64)의 데이터에 기반해서 선택 장치(66)에 의해 적합한 지대주가 선택된다. 지대주(10)는, 치과 보철의 가상의 내부 공간에 대해 적합한 높이를 갖도록, 즉 파이프 섹션(18)에 지지를 위한 치과 세라믹 재료가 충분히 제공되도록 선택된다. 또한 예를 들어 앞니의 경우 > 1mm 및 어금니와 방석니의 경우 > 2mm인 치아 구조물의 벽두께가 선택 시 경계 조건으로서 고려된다.

물론, 상기 값들은 넓은 범위에서 요구 조건에 맞게 조정될 수 있다.

선택 장치(66)는 CAD-스테이션의 부분이고, 이에 기초해서 적합한 지대주를 결정하고, 상기 지대주는 경우에 따라서 최적화를 위해 더 단축된다. 이를 위해 CAM-장치(68)가 이용되고, 상기 장치는 이러한 점에서 발생하는 성형 단계를 실시하고, 특히 지대주의 최종 반경(32)도 각각 자동으로 함께 성형한다.

또한 선택 장치(66)는 CAM-장치(68)에 의해 형성된 치아 구조물(28)의 내부 형태를 준비하기 위한 형태 데이터(72)도 전송한다.

물론, 그 대신 지대주(10)의 처리를 위한 별도의 밀링 커터가 구현될 수도 있다.

바람직하게는 또한 검사 단계에서 동시에, 치아 구조물(28)의 내부 영역이 가공 중인 각각의 지대주(10)에 적합한지 여부가 검사된다. 이는 피팅에 의해 - 접착제를 이용하지 않고 - 또는 스캔에 의해 이루어질 수 있고, 이를 위해 스캐닝 장치(60)가 다시 이용될 수 있다.

이 경우 또한 검사 단계에서, 피팅이 한편으로 소정의 높이 레벨을 그리고 다른 한편으로 모멘트에 안정적인 지지를 보장하기 위해 적합한지 또는 충분한지 검사된다.

필요 시 마무리 가공 단계에서 다시 CAM-장치(28)에 의해 마무리 가공이 실행된다.

도 11에 치과 보철 제조 장치(62)의 다른 실시예가 도시된다. 또한 3D-스캐닝 장치(60)에 의해 생성된 스캔 데이터가 먼저 제공된다. 이에 기반해서 그리고 라이브러리(64)의 형태 데이터를 이용해서 선택 장치(66)에 의해 지대주(10)의 형태뿐만 아니라 치과 상부 구조물(28)의 외부 형태도 결정된다. 서로 매칭되는 이러한 데이터는 지대주(10)의 경우 파이프 섹션(18)의 높이와 관련해서도 해당 제조 장치에 전달되고, 지대주(10)는 그 높이와 관련해서 필요 시 "L", "M" 또는 "S"로 단축된다. 해당 반경은 동시에 라운드된다. 이에 적합하게 치아 구조물(28)의 내부 구조가 결정되어 CAD/CAM에 의해 형성되며, 동시에 물론 외부 구조도 결정된다.

이로써 치과 보철의 제공을 위한 완성된 부분들이 제공된다. 이는 단계 74에서 결합되고, 이 경우 치아 구조물(28)은 지대주(10) 위에 부착된다.

검사 단계에서 및 경우에 따라서 마무리 가공 단계 70에서 결과가 검사되고, 필요 시 마무리 가공, 예를 들어 치아 구조물(28)의 형성된 어금니의 교합면 상의 교합 결함의 제거가 실시된다.

10 지대주
12 임플란트 연결부
14 칼라
18 파이프 섹션
20 중앙 리세스
22 그루우브
28 치아 구조물
30 접착 갭
40 임플란트
42 임플란트 스크루
44 스크루 헤드
50 회전 방지부
62 치과 보철 제조 장치
66 선택 장치
68 CAM-장치

Claims

치과 보철 제조 장치로서, 상기 장치에서 치과 보철은 임플란트(40)와 임플란트(40)에 대해 적합한 형태의 지대주(10)를 포함하고, 상기 지대주 위에 또는 상기 지대주에 CAM 공정을 이용해서 래피드 프로토타이핑(rapid prototyping) 또는 압축 성형 기술에 의해 치아 재료, 특히 세라믹 및/또는 플라스틱으로 형성된 치아 구조물(28)이 고정될 수 있고, 상기 지대주는 분리 가능한 연결부, 특히 스크루 연결부(44)에 의해 상기 임플란트(40)에 설치되고, 상기 분리 가능한 연결부는 회전 방지 메커니즘(50)을 포함하고, 상기 지대주(10)와 치아 구조물(28) 사이에 회전 방지부(22;그루우브)가 형성되는 치과 보철 제조 장치에 있어서,
지대주를 위한 선택 장치(66)가 제공되고, 상기 선택 장치에 의해 치과 보철의 형성을 위한 상기 지대주(10)는 경우에 따라서 미리 정해진 값으로 상기 지대주의 높이의 환자 맞춤형 감소 후에 선택될 수 있고, 상기 지대주(10)의 단축을 위해 가공 툴, 특히 밀링 커터 또는 CAM-장치가 제공되는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
제 1 항에 있어서, 상기 선택 장치(66)는 상기 지대주(10)의 상기 파이프 섹션(18)의 높이의 미리 정해진 개수, 특히 3개의 높이("L", "M" 및 "S")에 액세스하여 상기 치아 구조물(28)에 적합한 높이를 특히 자동으로 선택하는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
제 1 항에 있어서, 상기 선택 장치(66)에 의해 직경 및 유형과 관련해서 상기 임플란트(40) 및 상기 치아 구조물(28)에 적합하며 높이와 관련해서 표준 높이보다 크거나 같은 지대주(10)가 치과 보철을 위해 선택되고, 상기 선택 장치(66)는 CAM-장치에 형태 데이터를 전달하고, 상기 데이터는 선택된 지대주(10)의 환자 맞춤형 높이와 관련되는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 2개 내지 5개, 바람직하게는 2개 내지 3개의 표준 길이로 상기 지대주(10)의 높이의 경우에 따라서 제공되는 감소가 실시될 수 있으므로, 상기 지대주(10)는 표준 높이로 감소 후에 변경되지 않는 최대 높이, 하나 이상의 중간 높이 또는 최소 높이를 갖는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서, 제조 장치는 치아 구조물(28)의 최종 가공을 위한 CAM-장치를 포함하고, 상기 제조 장치는 완성될 치아 구조물(28)의 데이터를 상기 구조물의 외부 형상의 데이터 및 조정된 지대주(10)의 데이터로부터 평가하여 CAM-장치에 전달하는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
제 4 항에 있어서, 치과 보철의 소정의 형태는 경사 또는 구형 기준 영역을 포함하는 실린더형 형상을 가진 스캔 바디를 이용한 구강 외 또는 구강 내 3D-스캔을 기초로 결정되는 한편, 스캔 결과는 CAD-장치에 전달되고, 상기 장치는 소정의 치과 보철에 대한 인접 치아들의 형태에 기초해서 형성될 수복물의 가상의 형태를 형성하고, 상기 형태를 - 경우에 따라서 사용자 조작에 따라 - 가상으로 임플란트(40), 지대주(10) 및 치아 구조물(28)로 세분하는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 선택 장치(66)는 상부 구조물로서 치관 또는 가공의치를 포함하는 치과 보철의 적어도 하나의 지대주(10)를 상기 구조물의 소정의 구조적 높이 레벨에 따라 - 특히 교합면과 관련해서 - 선택하고, 상부 구조물의 소정의 높이 레벨의 제공을 위해 상기 지대주(10)의 필요한 단축의 크기를 미리 정해진 표준 높이로 환원시키고, 이와 같이 미리 정해진 형태 데이터를 CAM-장치에 전달하는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
제 1 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 지대주(10)는 치과 보철의 제공을 위해 원추형 또는 실린더형 영역을 포함하고, 상기 영역은 적어도 하나의 홈을 갖고, 상기 홈은 상기 영역의 높이의 적어도 하나의 부분에 걸쳐 연장되는 것을 특징으로 하는 치과 보철 제조 장치.
치과 보철로서, 임플란트(40)와 임플란트에 대해 적합한 형태의 지대주(10)를 포함하고, 상기 지대주 위에 또는 상기 지대주에 CAM 공정을 이용해서 래피드 프로토타이핑(rapid prototyping) 또는 압축 성형 기술에 의해 치아 재료로 형성된 치아 구조물(28)이 고정될 수 있고, 상기 지대주는 분리 가능한 연결부에 의해 상기 임플란트(40)에 설치되고, 상기 분리 가능한 연결부는 회전 방지 메커니즘(50)을 포함하고, 상기 지대주(10)와 치아 구조물(28) 사이에 회전 방지부(22;그루우브)가 형성되는 치과 보철에 있어서,
상기 지대주(10)의 실린더형 또는 원추형 영역(4, 14, 22)에 있는 회전 방지부는 상기 영역의 높이의 적어도 하나의 부분에 걸쳐 연장되는 적어도 하나의 홈(그루우브; 22)을 형성하고, 상기 홈은 영역의 단축 시에도 정확한 형태로 유지되는 상기 지대주(10)의 최종 반경 또는 최종 경사(5, 15, 21)에서 끝나는 것을 특징으로 하는 치과 보철.
제 9 항에 있어서, 상기 지대주(10)의 영역은 실린더형으로 형성되고, 적어도 하나의 홈(그루우브;22)은 영역이 단축되지 않은 경우 상기 지대주(10)의 최종 경사 또는 최종 반경으로부터 영역의 높이의 적어도 70%, 바람직하게는 적어도 80%에 걸쳐 연장되는 것을 특징으로 하는 치과 보철.
제 9 항 또는 제 10 항에 있어서, 상기 홈(그루우브; 22) 또는 홈들은 상기 지대주(10)의 칼라(14)를 향해 경사 또는 특히 칼라 반경에 의해 끝나거나 상기 지대주(10)의 상기 칼라(14)의 반경 또는 경사(10, 20, 30) 앞에서 끝나는 것을 특징으로 하는 치과 보철.
제 9 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서, 치과 보철은 상이하게 단축된 실린더형 영역(파이프 섹션; 18)을 갖는 2개 이상의 지대주(10)를 포함하고, 상기 각각의 지대주(10)는 추가로 정확한 형태로, 특히 하나 이상의 성형 밀링 커터 또는 CAM-장치에 의해 소정의 길이로 단축될 수 있는 것을 특징으로 하는 치과 보철.
제 9 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 지대주(10)는 특히 단축 후에, 특히 과립 물질의 입사에 의해 표면 압축되고, 및/또는 상기 지대주(10)는 세라믹 또는 플라스틱, 특히 금속, 특히 바람직하게 티타늄 또는 티타늄합금으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 치과 보철.
제 9 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 지대주(10)는 심미적 지대주 표면을 제조하기 위해 특히 TiN에 의해 또는 양극산화에 의해, 특히 더 밝은 그리고 치아색에 가까운 색조로 단색 또는 이색 코팅을 포함하고 및/또는 상기 지대주(10)는 러프닝된 표면을 갖는 것을 특징으로 하는 치과 보철.
치과 보철을 제조하기 위한 방법으로서, CAM-장치, 래피드 프로토타이핑 장치 또는 압축 기술을 이용해서 임플란트(40)와 임플란트에 대해 적합한 형태의 지대주(10)로 이루어진 치과 보철이 제조되고, 상기 지대주 위에 치아 재료로 이루어진 치아 구조물(28)이 고정되고, 상기 지대주는 회전 방지 메커니즘을 포함하는 분리 가능한 연결부에 의해 상기 임플란트(40)에 설치되고, 상기 임플란트(10)와 상기 치아 구조물(28) 사이에 회전 방지부가 형성되는 방법에 있어서,
지대주를 위한 선택 장치(66)는 경우에 따라서 미리 정해진 값으로 상기 지대주(10)의 높이의 환자 맞춤형 감소 후에 치과 보철의 형성을 위한 지대주(10)를 선택하고, 가공 툴, 특히 밀링 커터 또는 CAM-장치가 상기 지대주(10)를 소정의 높이로 단축하는 것을 특징으로 하는 방법.