KR20140067053A

KR20140067053A - 치과용 임플란트 - 주문형 교각치 및 임플란트 상사형의 리플리카

Info

Publication number: KR20140067053A
Application number: KR1020147007295A
Authority: KR
Inventors: 레브 베데라크
Original assignee: 레브 베데라크; 아날로이드 엘티디.
Priority date: 2011-08-21
Filing date: 2012-08-19
Publication date: 2014-06-03
Also published as: EP2744441A4; CN103857358A; WO2013027199A1; EP2744441A1; CN103857358B

Abstract

치과용 임플란트에 부착되는 치과용 보철의 형성방법이 개시된다. 개시된 방법에 따르면, 주문형 교각치(abutment)의 적어도 세그먼트가 공정을 위해 물리적 모델에 설치되는 동안 치과용 보철을 지지하기 위해 주문형 교대와 대체된다. 개량형 임플란트 상사형(相似型)이 또한 제공된다.

Description

치과용 임플란트 - 주문형 교각치 및 임플란트 상사형의 리플리카{DENTAL IMPLANTS - REPLICAS OF CUSTOMIZED ABUTMENT AND IMPLANT ANALOGS}

본 발명은 일반적으로 치과용 임플란트에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 치과용 임플란트, 주문형 교각치(abutment), 환자 구강의 물리적 모델에 착탈 가능하게 부착되는 임플란트 상사형(相似型), 그리고 주문형 교각치 및 임플란트 상사형의 리플리카(replica)에 관한 것이다.

환자의 턱 내에 이미 배치된 치과용 임플란트 내로 교각치를 반복적으로 제거 및 삽입하는 것이 치조골(alveolar bone)의 마루를 손상시키고, 치료 부위를 손상 및 오염시킬 위험과 관련되어 있으며, (치조)골과 주변 잇몸 치료에 방해가 된다는 사실이 잘 알려져 있다. 공개번호 US2009/08163 A1의 미국 특허출원은 환자 구강의 물리적 모델에 착탈 가능하게 부착될 수 있는 임플란트 상사형(相似型)을 개시하고 있다. 개시된 임플란트 상사형에 의해, 환자의 턱 내에 위치하는 임플란트 헤드의 위치와 방위가 물리적 모델에 맵핑된다. 그 결과, 기술자는 실험실에서 목표 보철의 상부구조를 가공처리할 수 있다.

그러나, 비표준(주문형) 교각치가 필요한 경우, 이 주문형 교각치의 리플리카를 구비하는 것이 바람직하다. 그러면, 실험실에서 보철을 가공하는 기술자가 가공된 보철을 지원하는 이 리플리카를 사용할 수 있다. 한편, 처음 임플란트로 도입되어 장착되는 시간으로부터 최종 마무리에 이르는 전체 회복(복원) 공정을 따라서, 환자의 구강 내에 원시 주문형 교각치가 적절한 위치에 착좌된다. 따라서, 주문형 교각치, 및 대상물인 주문형 교각치의 이러한 리플리카를 주조하기 위해 구성 및 배열된 임플란트 상사형을 포함하는 치과 임플란트 장치에 장점이 있다.

본 발명에 따라서, 치과 보철을 (가공)처리하는 의료인에 의해 사용되는 한편, 치과적 회복을 수행하는 치과용 장치가 제공된다. 본 발명의 치과용 장치는 개선된 임플란트 상사형(相似型) 및 여기에 장착되는 주문형 교각치(abutment)의 리플리카를 포함한다. 또한, 본 발명의 방법에 관한 바람직한 실시예에 따르면, 각 주문형 교각치의 리플리카 세그먼트가 돌출 위치하는 임플란트 상사형의 리플리카가 또한 제공된다. 본 발명의 장치는 각 임플란트에서 주문형 교각치를 제거할 필요가 현실적으로 없는 완성적 치과용 회복 방법(공정)을 제공한다. 본 발명의 장치를 통해 각 임플란트로부터 주문형 교각치를 해제 및/또는 제거하는 것 없이, 최종 단계에 이르는 전체적인 치과적 회복(복원) 공정을 달성할 수 있다.

또한, 환자 구강의 각 물리적 모델에 대해 본 발명의 임플란트 상사형을 신속하게 접속/해제하는 수단을 통해 치과용 보철의 가공 공정에서 번잡성과 지루함을 줄이고, 작업을 용이하게 할 수 있다. 그 결과, 의도하는 치과적 회복 공정을 실질적으로 향상시킨다; 기술자의 작업이 보다 효율적으로 되고, 소요 비용이 저렴해진다.

도 1a는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 임플란트 상사형을 도시한 등축도이다.
도 1b는 도 1a에 도시한 임플란트 상사형의 페이스가 포함된 측입면도이다.
도 1c는 도 1b에 도시한 측면과 반대되는 부분으로서, 도 1a에 도시한 임플란트 상사형의 측입면도이다.
도 2a 및 도 2b는 환자 구강의 물리적 모델의 베이스에 임플란트 상사형을 고정하기 위한 예시적 유지부재를 도시한 2개의 다른 입면도이다.
도 3은 본 발명의 예시적 리플리카를 도시한 개략도이다.

먼저, 도 1 내지 도 2b를 참조하여 설명한다. 도 1a 내지 도 1c에는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라서 개량형 임플란트 상사형(相似型)(10)의 등축도 및 2개의 입면도가 각각 도시되어 있다(도 1a - 도 1c에서 개량형 임플란트 상사형(10)의 동일 부품에는 동일 부호를 병기한다). 보어(12)의 최외측 세그먼트의 내면을 도시한 바와 같이 6각형으로만 형성할 필요는 없다. 그러나, 이 내면의 기하학적 형상은 대상물인 임플란트로 도입되는 교각치의 각 키잉(keying)(또는 삽입) 표면 또는 배향 표면의 기하학적 형상에 따른다. 보어(12)는 원형 테두리를 가지며, 이 원형 테두리를 이하부터 임플란트 상사형(10)의 페이스(face)(14)로 칭한다. 개량형 임플란트 상사형(10)은 공간상 어느 방향으로도 배향될 수 있다. 그러나, 본 발명의 개량형 임플란트 상사형의 특징을 보다 효과적으로 묘사, 또는 설명하기 위해, 페이스(14)가 위치하는 측면을 이하 상부측면으로 칭한다. 페이스(14)의 둘레에 위치하는 오각부(16)가 페이스(14) 아래 근접하게 위치한다. 오각부(16)는 파손된 리플리카의 단편으로 재조합된 교각치의 리플리카를 축방향으로 배향하는데 사용된다(이 경우는 일반적으로 기술자가 새로운 리플리카를 주조하는 대신 파손된 리플리카를 고쳐서 사용하려는 경우에 발생한다). 보어(12)의 내면은 적절하게 나사(미도시)가 형성되어, 하기 설명한 바와 같이 대상물인 교각치 및/또는 교각치의 리플리카가 나사결합으로 확고하게 임플란트 상사형에 고정될 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, 임플란트 상사형(10)에는 적어도 2개의 유지부재가 배치된다. 유지부재는 환자 구강의 물리적 모델(미도시)에 도입된 이후 개량형 임플란트 상사형의 축에 수직인 회전축에 대해 상대적으로 측정된 위치 및 회전 각도를 적절하게 고정한다. 이들 유지부재는 또한 물리적 모델의 본체에 구축된 전용 수용 보어 내에서 또는 수용 보어 밖에서 임플란트 상사형을 각각 스냅식 잠금 결합하고/하거나 스냅식 해제하는 작용을 한다. 즉, 이들 유지부재는 또한 물리적 모델에 대해 임플란트 상사형을 신속하게 접속/해제하는 수단으로서도 또한 사용된다. 물리적 모델에 본 발명의 개량형 임플란트 상사형을 접속하는 것은 개량형 임플란트 상사형의 바닥부를 각 수용 보어에 도입하고, "클릭" 소리가 들리거나 적어도 터치 감각을 갖는 지점으로 임플란트 상사형을 내측 하향으로 가압하여 달성된다. 물리적 모델을 벗어나 임플란트 상사형을 해제하는 것은 수용 보어로부터 임플란트 상사형을 당겨서 달성된다. 둘레 홈(18)은 O링(미도시)인 이들 유지부재 중 하나를 수용한다. 이 O링은 실리콘 고무, 또는 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK) 등의 탄성재로 제조된다. 이 O링은 주로 개량형 임플란트 상사형의 상부 세그먼트를 중심 조절하며, 그 결과 임플란트 상사형의 축이 물리적 모델의 본체에 구축된 수용 보어의 축과 일치하게 된다. O링과 수용 보어의 표면 사이에 발생하는 마찰은 수용 보어 내에서 개량형 임플란트 상사형을 고정하는 작용을 한다. 구형 메일 금구(male fitting)는 유지부재(26)를 구성한다. 유지부재(26)는 치수와 기하학적 형상에서 각 구형 피메일 금구와 정합되며, 피메일 금구는 물리적 모델의 베이스에 인근한 수용 보어의 단부에 구축된 틈새 내에 적절하게 위치하여 포위된다. 이들 적어도 2개의 유지부재 모두 - 즉, 홈(18) 내에 위치하는 O링과 유지부재(26)는 물리적 모델 내에서 고정되는 임플란트 상사형(10)을 고정하는 작용을 한다. 가압에 의해 잠금 결합되고, 당김에 의해 해제되는 임의의 일반 스냅식 잠금 기구가 본 발명의 방법에 따른 물리적 모델에 대해 개량형 임플란트 아날로그를 신속하게 접속/해제 및 고정하기 위해 이용될 수 있다. 예시된 것은 스냅식 잠금 기구로서, 임플란트 상사형의 본체 측면에 탄성적으로 장착되는 경직성(stiff) 볼을 포함하여, 경직성 볼이 이 표면에 수직한 방향으로 전후 왕복 이동할 수 있다; 잠금 기구는 또한 수용 보어의 측면에 구성된 정합 요부를 포함한다.

개량형 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 축방향으로 배치된 하나 이상의 지향성 부재는 본 발명의 방법에 따라서 개량형 임플란트 상사형이 물리적 모델의 수용 보어 내에 설치될 때 이 개량형 임플란트 상사형을 적절하게 배향시킨다. 개량형 임플란트 상사형(10)의 본체 표면을 교차하여 종방향으로 배치된 평면형 윤곽부, 예를 들면 윤곽부(20)는 대상물인 물리적 모델의 각 수용 보어 내에 개량형 임플란트 상사형(10)이 배치될 때, 그 축방향에 대해 적절한 기설정 회전 각도로 임플란트 상사형(10)을 적절히 안내하고 축방향으로 배향시키는 작용을 한다. 개량형 임플란트 상사형(10)의 표면을 교차하여 축방향으로 배치되는 길다란 홈(24) 등의 옵션형 축방향 홈 또는 길다란 축방향 릿지(ridge)가 동일한 안내 및 배향 목적을 위해 사용된다. 오각부(16) 등과 같은 둘레방향 키잉(keying) 다각형은 개량형 임플란트 상사형(10)을 축방향으로 배향하기에는 바람직하지 않은데, 그 이유는 다각형이 한 개의 회전각도 이상과 적응해야 하기 때문이다. 그럼에도 불구하고, 이러한 키잉 다각형이 본 발명에 따라서 지향성 부재로서 사용될 수 있다.

상기 설명한 바와 같이 표면에 나사가 형성된 보어(12)의 루멘(lumen)과 유지부재(26)의 바닥부에 배치된 개구(32) 사이에는 통로가 연결된다. 임플란트 상사형의 루멘이 주조형 금형으로 사용되는 경우, 이 통로는 교각치의 리플리카를 주조할 때 과잉 압력을 방출(해제)하는 작용을 한다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라서 임플란트 상사형의 본체는 광택형 스테인레스 강 또는 티타늄 등의 경성 금속으로 제조된다. 본 발명에 따라서, 개량형 임플란트 상사형의 경우 본체가 경직성 플라스틱 수지로 제조되거나, 일반 치과용 복합 재료로 이루어진다.

도 2a 내지 도 2b에는 유지부재(26)의 피메일 금구(40)의 2개의 입면도가 각각 도시되어 있다. 피메일 금구(40)의 본체는 탄성 재료로 이루어진다. 따라서, 이 피메일 금구는 상기 설명한 임플란트 상사형(10)의 (반)구형 유지부재(26)를 스냅식으로 결합하는 작용을 한다. 피메일 금구(40)는 물리적 모델의 본체에 착탈 가능하게 장착될 수 있는 큐브(41)에 구성된 (반)구형 요부이다. 다른 변형으로서, 물리적 모델의 베이스에 인근한 수용 보어의 단부에 설치되도록 구성 및 배치된 원통부 내에 이러한 구형 요부를 구성할 수도 있다. 대상물인 물리적 모델의 베이스 위에서 기설정 레벨에 위치하는 평면에 개구(42)가 배치된다. 유지부재(26)가 구형 피메일 금구(40)에 결합되는 경우, 유지부재는 잇몸의 자국에 대해 측정된 목표의 기설정 높이로 임플란트 상사형을 지지하고, 임플란트 상사형과 물리적 모델의 본체 사이의 접속을 강화하는 작용을 한다. 이러한 지지와 기계적 강화는 기술자가 소위 밀링(milling)으로 주문용 교각치를 가공 처리(process)할 때 필요하거나; 기술자가 각 치과용 보철의 가공 처리 과정에서 교각치를 프레스 가공할 때 필요하다. 피메일 금구(40)는 대상물인 물리적 모델의 베이스 위에서 적절한 레벨로 임플란트 상사형(10)의 페이스(face)를 고정한다. 유지부재(26)의 본체의 치수 및 기하학적 형상은 각 피메일 금구(40)의 치수 및 형상과 정합된다. 피메일 금구(40)의 상부 페이스에서 중앙으로 배치되는 구형 틈새의 개구가 되는 원형 개구(42)의 반경은 대상물인 임플란트 상사형의 메일 구형 유지부재의 반경에 비하여 다소 작다. 그러나, 구형 틈새의 반경이 구형 유지부재(26)의 반경과 근접하게 정합한다. 따라서, 임플란트 상사형이 물리적 모델의 베이스로 강제 가압될 때마다, 유지부재(26)가 각 틈새와 "클릭"과 함께 결합한다. 반대 방향으로 임플란트 상사형을 당기면 구형 틈새를 벗어나 구형 유지부재가 자유롭게 된다. 피메일 금구(40)는 나일론 또는 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK) 등의 탄성 재료로 제조된다.

주문형 교각치의 형상 및 치수는 알려진 바와 같이 환자의 관련 임상 데이터(예를 들면, 치아, 치아 없는 릿지(ridge), 잇몸, 및 특히 임플란트 주변에서의 잇몸 및 (치조)골이 완전이 회복된 이후 취해지는 잇몸의 처음 자국)에 따라서 도출된다. 주문제작을 위해, 공통 교각치가 먼저 개량형 임플란트 상사형에 장착된다. 교각치가 설치된 임플란트 상사형은 물리적 모델에 장착되어 고정된다. 교각치와 임플란트 상사형 사이의 접속부는 공지된 바와 같이 회전 토크의 기설정 레벨로 나사결합에 의해 고정된다. 이러한 장착 공정은 예를 들면 밀링에 의해 교각치의 공정의 초기화에 앞서 달성된다. 가공(공정)의 종료 시점에서, 주문형 교각치가 임플란트 내에 확고하게 고정될 수 있다. 이후, 주문형 교각치는 임플란트 상으로 장착되고, 먼저 예를 들면 임시 크라운(temporary crown)을 담는데 사용된다.

주문형 교각치의 도입 및 임플란트로의 확고한 고정에 앞서, 기술자는 본 발명의 방법에 따라서 교각치의 리플리카를 주조한다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라서 이러한 주조는 개량형 임플란트 상사형 뿐만 아니라, 임플란트 상사형을 벗어나 돌출하는 교각치 세그먼트의 음형 자국(움푹 들어간 자국)을 포함하는 금형을 이용하여 달성된다. 이 주조를 위해 이용되는 통상적인 재료는, 본 발명의 방법에 따르면, 복원성 재료 또는 접착제로서 치과치료에 공통적으로 사용되는 치과용 복합 재료가 포함될 수 있다. 주문형 교각치의 리플리카 주조를 완성한 순간부터, 임플란트 상사형은 교각치의 리플리카에 확고하게 접속된다. 나사작용에 의해 주문형 교각치가 개량형 임플란트 상사형을 벗어나 용이하게 제거될 수 있는 상황과는 반대로, 개량형 임플란트 상사형 내에 포위된 주문형 교각치의 리플리카의 그 주조된 본체의 나머지는 제거되기 어려울 수 있다. 주조된 리플리카의 경화가 완성된 순간부터, 교각치의 리플리카의 세그먼트가 돌출하는 임플란트 상사형은 물리적 모델로부터 제거되고 다시 그리고 또 다시 기술자가 원하는 대로 교체될 수 있다. 그럼에도 불구하고, 최종 치과 보철의 형성(또는 마련) 과정에서의 전체 공정 중에, 각 주문형 교각치는 환자의 구강 내에 위치하는 임플란트에 확고하게 접속된 상태로 유지된다.

주문형 교각치의 리플리카가 돌발적으로 파손 이탈되는 경우, 기술자는 파손 단편을 접착제로 부착하고 오각부(16)를 이용하여 복원시키며, 여기서 오각부(16)는 임플란트 상사형의 페이스에 근접 위치하여 고쳐진 리플리카의 외부 세그먼트를 임플란트 상사형의 축에 대해 상대적으로 적절하게 배향한다. 도 3을 참조하면, 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 주문형 교각치의 리플리카(50)의 개략도가 도시되어 있다. 주문형 교각치의 리플리카의 세그먼트(51)는 개량형 임플란트 상사형(52)에서 돌출한다. 에지(54)는 개량형 임플란트 상사형의 본체(52)에서 돌출하는 완전 노출 세그먼트(51)의 단부이다. 일단부가 에지(54)가 되는 세그먼트(51) 중 부분 세그먼트는 상기 설명한 오각부를 포위한다. 미도시된 대상물인 교각치의 주조된 리플리카의 본체 나머지는 개량형 임플란트 상사형의 본체(52) 루멘(lumen) 내에서 완전히 포위된다. 리플리카 본체의 나머지는 이하 주문형 교각치의 리플리카의 내부 세그먼트라 한다.

이와는 달리, 주문형 교각치의 세그먼트가 돌출하여 나오는 개량형 임플란트 상사형의 리플리카에 관한 일체형 유닛이 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라서 주조된다. 이 일체형 유닛을 이하 제2실시예에 따른 리플리카로서 칭한다. 이와 같이 주조된 유닛은 상기 설명한 본 발명의 제1실시예에 따른 임플란트 상사형의 루멘 내로 주조되는 교각치의 리플리카를 대체할 수 있다. 본 발명의 제2실시예에 따라서 일체형 유닛을 이용하여 형성(마련) 과정에서 그 치과용 보철을 지지한다. 즉, 본 발명의 방법의 제2실시예에 따른 리플리카는 본체(52) 뿐만 아니라 세그먼트(51)를 포함한다. 이들 2개의 세그먼트 모두는 일체로 상호 접속되고, 이들 모두는 동일한 재질로 제조된다. 치과용 보철은 공지된 바와 같이 형성 공정에서 각 완성 단계에 따르는 평가를 위해 환자 구강의 물리적 모델에 부착된다. 상기 설명한 본 발명의 방법에서 상기 2개의 실시예 중 어느 실시예에 따라서 주조 리플리카에 의해 이러한 부착 공정이 완성된다.

Claims

치과용 임플란트에 설치되는 치과용 보철의 형성 방법으로서, 상기 치과용 임플란트는 환자의 턱 내에 착좌되고, 루멘(lumen)을 가지고 베이스를 구비한 물리적 모델에 설치되는 임플란트 상사형(相似型)이 상기 형성을 위해 이용되고, 상기 치과용 보철을 상기 치과용 임플란트에 부착하기 위해 주문형 교각치(abutment)가 이용되며, 상기 방법은:
i. 상기 물리적 모델에 임플란트 상사형을 스냅식 접속으로 접속하기 위한 적어도 2개의 다른 유지부재를 포함하는 임플란트 상사형을 제공하는 단계;
ii. 상기 주문형 교각치의 적어도 일 세그먼트의 리플리카(replica)를 주조하는 단계; 및
iii. 평가를 위해, 주조된 리플리카에 의해 상기 물리적 모델에 상기 치과용 보철을 부착하는 단계;
를 포함하고,
상기 적어도 2개의 다른 유지부재 중 적어도 하나는 상기 베이스 위에서 기설정 높이로 상기 임플란트 상사형을 고정하는 것을 특징으로 하는 치과용 보철의 형성 방법.
제1항에 있어서,
상기 임플란트 상사형은 적어도 하나의 지향성 부재를 포함하고, 상기 적어도 하나의 지향성 부재는 상기 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 축방향으로 배치되는 평면형 윤곽부, 상기 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 축방향으로 배치되는 길다란 홈, 상기 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 축방향으로 배치되는 길다란 릿지(ridge), 상기 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 둘레방향으로 배치되는 키잉(keying) 다각부로 구성되는 일군(一群)의 지향성 부재들, 및 상기 지향성 부재들의 어느 조합 중에서 선택되는 것을 특징으로 하는 치과용 보철의 형성 방법.
제1항에 있어서,
상기 주조는 상기 임플란트 상사형의 루멘의 세그멘트를 포함하는 금형에 의해 완성되는 것을 특징으로 하는 치과용 보철의 형성 방법.
제1항에 있어서,
상기 주조된 리플리카는 상기 임플란트 상사형 본체의 세그먼트의 리플리카를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 치과용 보철의 형성 방법.
치과용 임플란트에 설치되는 치과용 보철의 형성 장치로서, 상기 치과용 임플란트는 환자의 턱 내에 착좌되고, 베이스를 구비한 물리적 모델에 설치되는 임플란트 상사형(相似型)이 상기 형성을 위해 이용되고, 상기 치과용 보철을 상기 치과용 임플란트에 부착하기 위해 주문형 교각치(abutment)가 이용되며, 상기 장치는:
● 상기 물리적 모델에 스냅식 접속에 의해 접속될 수 있는 개량형 임플란트 상사형; 및
● 상기 주문형 교각치의 적어도 일 세그먼트의 리플리카(replica);
를 포함하고,
상기 개량형 임플란트 상사형은 상기 스냅식 접속으로 동작하는 적어도 2개의 다른 유지부재를 포함하고, 상기 2개의 유지부재 중 적어도 하나는 상기 베이스 위에서 기설정 높이로 상기 개량형 임플란트 상사형을 고정하는 것을 특징으로 하는 치과용 보철의 형성 장치.
제4항에 있어서,
상기 개량형 임플란트 상사형은 적어도 하나의 지향성 부재를 더 포함하고, 상기 적어도 하나의 지향성 부재는 상기 개량형 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 축방향으로 배치되는 평면형 윤곽부, 상기 개량형 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 축방향으로 배치되는 길다란 홈, 상기 개량형 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 축방향으로 배치되는 길다란 릿지(ridge), 상기 개량형 임플란트 상사형의 표면을 교차하여 둘레방향으로 배치되는 키잉(keying) 다각부로 구성되는 일군(一群)의 지향성 부재들, 및 상기 지향성 부재들의 어느 조합 중에서 선택되는 것을 특징으로 하는 치과용 보철의 형성 장치.
제4항에 있어서,
상기 리플리카는 상기 임플란트 상사형 본체의 세그먼트의 리플리카를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 치과용 보철의 형성 장치.