CN106659550B - 临时假体系统及其使用方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了临时假体系统和将此类临时假体系统联接到牙科植入物的方法。所述临时假体系统可包括具有临时连接特征件的至少一个牙科部件和假体。临床医生可利用结合剂将所述假体联接到所述牙科部件。所述临床医生可接着穿过所述假体钻孔。所述孔可被配置成接纳紧固件以将所述假体和牙科部件牢固地紧固到所述植入物。

Description

临时假体系统及其使用方法
相关申请的交叉引用
本申请要求2014年7月25日提交的美国临时申请第62/029,289号的优先权权益,该临时申请的全部公开内容以引用方式并入本文中。
技术领域
本发明涉及假体系统和方法,并且更具体地涉及牙科假体系统和方法。
背景技术
牙科假体系统可用来重建患者的颌中的缺陷,例如缺失或不整齐的牙齿。牙科假体系统可包括诸如牙科植入物的部件,诸如基台的中间结构,以及诸如牙冠、牙桥或齿列的假体。
在一种方法中,在更永久性的牙科假体系统制造和安装之前,可将临时牙科假体系统附接到患者的颌。这可为患者提供临时的假体解决方案,该假体直接附接到患者的颌。然而,这样的临时牙科假体系统和方法往往需要使用诸如长加工螺钉的装置,该装置妨碍了临床医生确定并获得假体相对于相对的齿列的正确贴合度的能力。因此,需要进一步改进临时牙科假体系统和附接临时假体系统的方法,以增强临床医生获得假体的正确贴合度的能力。
发明内容
本文所述的牙科假体系统和方法的一个方面是认识到需要增强牙科假体相对于相对的齿列的贴合度。临时牙科假体系统常常受到限制,原因是使用诸如长加工螺钉的其它装置,该装置妨碍了临床医生获得正确贴合度的能力。
在一些实施方案中,一种将牙科假体联接到植入物或基台的方法可包括利用搭扣配合连接将牙内冠(coping)联接到基台(abutment)的步骤。该方法也可包括将假体结合到牙内冠的步骤。该方法也可包括使假体和牙内冠经由搭扣配合连接从基台脱离的步骤。该方法也可包括在牙内冠和假体两者中形成通孔的步骤。该方法也可包括利用插入通孔中的紧固件将牙内冠和假体联接到基台的步骤。
在一些实施方案中,以下特征可单独地或与以上实施方案一起组合。在一些实施方案中,将假体联接到牙内冠的步骤可包括将结合剂施加到牙内冠和假体和/或利用丙烯酸类树脂(arcylic)(诸如自固化丙烯酸类树脂或光固化复合物)回填形成于假体中的孔的步骤。该丙烯酸类树脂可以是与用于形成假体的材料相同的材料。在一些实施方案中,假体可包括一个或多个盲孔,结并且将合剂施加到假体的步骤可包括将结合剂(bondingagainst)引入所述一个或多个盲孔中和/或利用丙烯酸类树脂(诸如自固化丙烯酸类树脂或光固化复合物)回填形成于假体中的孔的步骤。该方法也可包括将牙内冠经由临时连接特征件临时联接到基台的步骤。在一些实施方案中,将牙内冠经由临时连接特征件临时联接到基台的步骤可包括将牙内冠上的搭扣配合连接特征件与基台上的对应的搭扣配合连接特征件接合的步骤。该方法也可包括修改在假体和牙内冠之间的对齐并将假体联接到牙内冠的步骤。在一些实施方案中,修改在假体和牙内冠之间的对齐的步骤可包括使咬合面定向并确立假体与相对的齿列的咬合面的垂直尺度的步骤。该方法也可包括将假体和牙内冠从基台移除使得假体和牙内冠保持经修改的对齐的步骤。该方法也可包括利用切削工具形成至少穿过假体的孔的步骤。在一些实施方案中,形成至少穿过假体的孔的步骤可包括将对齐工具附接到牙内冠并利用对齐工具将切削工具相对于假体对齐的步骤。该方法也可包括将牙内冠经由第二连接特征件联接到基台的步骤,第二连接特征件不同于临时连接特征件。在一些实施方案中,将牙内冠经由第二连接特征件联接到基台的步骤可包括利用螺纹紧固件将牙内冠紧固到基台的步骤。该方法也可包括在将假体附接到牙内冠的步骤之前确定假体相对于牙内冠的初步贴合度的步骤。该方法也可包括修改牙内冠以改变假体相对于牙内冠的贴合度的步骤。
在一些实施方案中,一种将牙科假体附接和对齐到患者的颌中的基台和牙内冠的方法可包括将牙内冠经由临时连接特征件联接到基台的步骤。该方法也可包括将假体结合到牙内冠的步骤。该方法也可包括在假体正结合到牙内冠的同时修改在假体和牙内冠之间的对齐的步骤。该方法也可包括将假体和牙内冠从基台移除的步骤。
在一些实施方案中,以下特征可单独地或与以上实施方案一起组合。该方法也可包括在假体中形成一个或多个盲孔的步骤。在一些实施方案中,将假体结合到牙内冠的步骤可包括将牙内冠结合在假体中的一个或多个盲孔内的步骤。该方法也可包括利用切削工具形成穿过假体的孔。在一些实施方案中,形成穿过假体的孔的步骤可包括将对齐工具附接到牙内冠并利用对齐工具将切削工具相对于假体对齐的步骤。该方法也可包括利用螺纹紧固件将牙内冠联接到基台的步骤。在一些实施方案中,修改在假体和牙内冠之间的对齐的步骤包括将假体的咬合面放置成与相对的齿列的咬合面接触的步骤。
在某些实施方案中,提供了一种用于将一个或多个牙科部件联接到牙科植入物的系统。该系统可包括至少一个牙科部件,所述至少一个牙科部件包括临时连接特征件。在一些实施方案中,牙科部件可包括基台,该基台被配置成经由临时连接特征件与牙科植入物联接。在一些这样的实施方案中,基台可包括与牙内冠成一体的基台。基台的临时连接特征件可包括一个或多个指状物和/或可包括弹簧。在一些实施方案中,基台和植入物可被配置成经由搭扣配合和/或经由摩擦配合联接。
在其中牙科部件包括牙内冠和基台的各个实施方案中,牙内冠可被配置成经由临时连接特征件与基台联接,或者基台可被配置成经由临时连接特征件与牙内冠联接。在一些实施方案中,基台可包括第二连接特征件。在一些这样的实施方案中,基台可被配置成经由第二连接特征件联接到植入物。在各个实施方案中,临时连接特征件可包括一个或多个指状物和/或可包括弹簧。在一些实施方案中,牙内冠和基台可被配置成经由搭扣配合和/或经由摩擦配合联接。牙内冠可包括细长构件。在一些这样的实施方案中,细长构件可包括多个突起和狭槽。牙内冠也可包括凸缘。在一些这样的实施方案中,凸缘可包括多个凹槽。在一些实施方案中,该系统还可包括切削工具。
在各种个实施方案中,牙科部件可包括接合器,该接合器被配置成经由临时连接特征件与牙科植入物联接。在各个实施方案中,临时连接特征件可包括一个或多个指状物和/或可包括弹簧。在一些实施方案中,接合器和植入物可被配置成经由搭扣配合和/或经由摩擦配合联接。在与牙科植入物相对的一侧上,接合器可被配置成联接到一个或多个其它牙科部件。例如,所述一个或多个其它牙科部件可包括假体、基台、印模柱(impressionpost)或愈合帽(healing cap)中的至少一者。在一些实施方案中,所述一个或多个牙科部件可包括成角的螺钉通道。
在某些实施方案中,提供了一种形成牙科假体的方法,所述牙科假体被配置成联接到牙科植入物。该方法可包括将一个或多个牙科部件联接到植入物。至少一个牙科部件可具有临时连接特征件。该方法也可包括:将假体结合到一个或多个牙科部件;使假体和至少一个牙科部件经由临时连接特征件从植入物脱离;以及在所述至少一个牙科部件和假体两者中形成通孔。通孔可被配置成接纳紧固件,该紧固件被配置成将假体和所述至少一个牙科部件联接到牙科植入物。在各个实施方案中,形成通孔可包括利用切削工具从所述至少一个牙科部件的远侧形成通孔。形成通孔还可包括利用所述切削工具或另一个切削工具从假体的咬合侧形成通孔。在一些实施方案中,该方法还可包括利用插入通孔中的紧固件将所述至少一个牙科部件和假体联接到植入物。
在各个实施方案中,临时连接特征件可包括搭扣配合连接特征件和/或摩擦配合连接特征件。在一些实施方案中,所述至少一个牙科部件可包括基台,该基台被配置成经由临时连接特征件与植入物联接。在一些这样的实施方案中,基台可包括与牙内冠成一体的基台。在其中牙科部件包括牙内冠和基台的一些实施方案中,牙内冠可被配置成经由临时连接特征件与基台联接,或者基台可被配置成经由临时连接特征件与牙内冠联接。在一些实施方案中,基台可包括第二连接特征件。在一些这样的实施方案中,基台可被配置成经由第二连接特征件联接到植入物。
附图说明
本公开的上述和其它特征将结合附图从下面的描述和所附权利要求中变得更加显而易见。应当理解,这些附图仅描绘根据本公开的若干实施方案而不应视为限制本公开的范围,将通过使用附图进一步具体且详细地描述本公开。
图1示出了假体系统的锚固单元、牙内冠和假体的实施方案的示意图。
图2示出了图1的系统的切削工具、对齐工具、牙内冠和假体的实施方案的示意图。
图3示出了附接临时假体系统的第一方法的流程图。
图4示出了附接临时假体系统的第二方法的流程图。
图5示出了假体系统的假体的另一个实施方案的正视图。
图6示出了假体系统的植入物和基台的实施方案的侧视图。
图7A示出了假体系统的牙内冠的实施方案的剖视图。
图7B示出了弹簧元件的实施方案的俯视图。
图7C示出了弹簧元件的另一个实施方案的俯视图。
图8示出了图5的假体、图6的基台和图7的牙内冠的剖视图。
图9示出了带有结合剂的图8的设备的剖视图。
图10示出了附接到图5的假体和图7的牙内冠的对齐工具和切削工具的实施方案的剖视图。
图11示出了呈第二构型的图10的设备的剖视图。
图12示出了利用紧固件附接的图9的设备的剖视图。
图13示出了基台和牙内冠的另一个实施方案的侧正视图。
图14示出了基台的另一个实施方案的透视图。
图15示出了图14的基台的侧视图。
图16示出了基台的另一个实施方案的透视图。
图17示出了图16的基台的剖视图。
图18示出了牙内冠的另一个实施方案的透视图。
图19示出了图18的基台的剖视图。
图20示出了附接在一起的图16的基台和图18的牙内冠的剖视图。
图21示出了两件式牙内冠的实施方案的侧视图。
图22示出了图21的两件式牙内冠的剖视图。
图23示出了附接到基台的实施方案的图21的两件式牙内冠和连接螺钉的剖视图。
图24示出了两件式牙内冠的另一个实施方案的侧视图。
图25示出了图24的两件式牙内冠的剖视图。
图26示出了附接到基台的实施方案的图24的两件式牙内冠和连接螺钉的剖视图
图27A示出了基台的另一个实施方案的透视图。
图27B示出了图27A的基台的剖视图。
图27C-27E示出了基台的其它实施方案的透视图。
图28A示出了基台的另一个实施方案的透视图。
图28B示出了图28A的基台的剖视图。
图29A示出了基台的另一个实施方案的透视图。
图29B示出了图29A的基台的剖视图。
图30A示出了牙内冠的另一个实施方案的透视图。
图30B示出了图30A的牙内冠的剖视图。
图31示出了示例性基台的透视图,其被配置成与图30A和图30B的牙内冠配合。
图32A-32D示出了联接临时假体系统的方法的示例性实施方案。
图33A示出了接合器的实施方案的透视图。
图33B示出了接合器的另一个实施方案的透视图。
图34-36示出了可联接到接合器的示例性部件。
具体实施方式
现在将参照附图描述假体系统和方法的实施方案,其中贯穿附图类似的数字是指类似或相似的元件。虽然下文公开了若干实施方案、例子和图示,但本领域的普通技术人员将理解,本文所述的发明延伸到具体公开的实施方案、例子和图示之外,并且可包括本发明及其明显的修改形式和等同形式的其它用途。本文提供的描述中使用的术语并非意图仅以任何局限性或限制性方式来解释,因为它结合本发明的某些具体实施方案的详细描述来使用。此外,本发明的实施方案可包括若干新颖特征,并且没有一个单独的特征单独地对其所需属性负责或者是实施本文描述的发明所必需的。
某些术语可以在以下描述中仅用于参考目的,并且因此并非意图进行限制。例如,诸如“上方”和“下方”的术语在进行引用的附图中是指方向。诸如“近侧”、“远侧”、“前面”、“背面”、“后面”和“侧面”的术语描述部件或元件的部分在一致但任意的参照系中的取向和/或位置,该参照系通过参照描述所讨论的部件或元件的文本和相关附图而变得清楚。这样的术语可包括上文具体提及的词语及其派生词以及具有类似含义的词语。
如本文所用,术语“近侧”是指位于更靠近该装置和系统的操作者(例如,临床医生)处的装置和系统的部分,并且一般将指位于更远离该装置和系统的植入位置处的装置和系统的部分。术语“远侧”是指位于更远离该装置和系统的操作者(例如,临床医生)处的装置和系统的部分,并且一般将指位于更靠近该装置和系统的植入位置处的装置和系统的部分。
如将要描述的,某些实施方案涉及颌面部假体系统和使用该系统的方法。更具体地,一个实施方案涉及临时牙科假体系统和将临时牙科假体系统附接到患者的方法。该系统和方法可以例如在牙科植入物已固定到患者的颌之后和永久性假体解决方案已被制造和安装之前数日内使用。在某些情况下,该系统和方法可在牙科植入物已固定到患者的颌之后立即使用。因此,在愈合期内和植入物充分的骨整合之前,患者可被提供可附接的假体。
然而,应当理解,虽然在一些情况下本文的附图和描述涉及呈沿着上颌弓和/或下颌弓放置的全牙桥形式的临时牙科假体,但在修改的实施方案中,假体可以是任何类型的假体,包括但不限于部分牙桥和牙冠。还应当理解,虽然在某些情况下本文的附图和描述涉及呈单个牙冠形式的临时牙科假体,但在修改实施方案中,假体可以是任何类型的假体,包括但不限于部分牙桥和全牙桥。换句话讲,本文所述各种特征可用于单牙齿或多牙齿修复。此外,虽然在一些例子中各种特征描述和示出为与图示的牙科部件(例如,牙内冠)相关联,但在修改实施方案中,这些特征可与任何类型的牙科部件(例如,基台、植入物等)相关联。而且,应当理解,本文所述系统和方法有时描述为本质上临时性的,这样的系统和方法也可应用于永久性假体解决方案的制造和附接。
临时牙科假体和附接系统
现在参照图1,示意性地示出了牙科假体和附接系统100的实施方案。系统100可包括用于联接到患者的骨10的锚固单元102、以及牙内冠130和假体140。如下文将解释的,牙内冠130可联接到锚固单元102,并且假体140可联接到牙内冠130。在一些实施方案中,锚固单元102可包括诸如牙科植入物的骨植入物110和诸如多单元基台的基台120。在图示布置中,基台120可经由联接螺钉16可移除地联接到骨植入物110。在一些实施方案中,植入物110和基台120可形成整体单元。而且,应当理解,锚固单元102的某些部件可被省略。例如,在一些实施方案中,基台120可从锚固单元102省略,使得牙内冠130反而直接附接到植入物110。作为另一例子,在一些实施方案中,牙内冠130和基台120可形成整体单元,使得组合的牙内冠130/基台120直接附接到植入物110。在一些这样的情况中,组合的牙内冠130/基台120有时可简称为牙内冠130或简称为基台120。在其它布置中,联接螺钉16可被省略,并且基台120可包括螺纹端,其被插入植入物110中
如下文将进一步详细描述的,用来将各种部件附接在一起的某些连接特征件可被设计成有利于将各部件从彼此移除。在一些实施方案中,连接特征件形成包括但不限于弹簧、夹片、弹性浅凹或凸台的“搭扣配合”连接,其可用来有利于部件彼此的联接和随后移除。例如,牙内冠130可利用“搭扣配合”连接联接到基台120。相应地,在一些实施方案中,牙内冠130可由“搭扣配合”初始地联接到基台120,然后通过在远离基台120的方向上施加超出搭扣配合的分离力而从基台120移除。作为另一例子,牙内冠130、基台120、或组合的牙内冠130/基台120可利用“搭扣配合”连接直接联接到植入物110。相应地,在一些实施方案中,牙内冠130、基台120、或组合的牙内冠130/基台120可由“搭扣配合”初始地联接到植入物110,然后通过在远离植入物的方向上施加超出“搭扣配合”的分离力而从植入物110移除。
然而,在其它实施方案中,也可使用其它类型的临时连接特征件,例如,包括保持箍(retention collar)或其它特征件,该特征件可被紧固以形成在部件之间的摩擦配合、在两个部件之间的粘合剂等。在一些实施方案中,牙科部件的一部分可压靠另一个牙科部件的表面,以形成摩擦配合或过盈配合。在一些这样的实施方案中,第一牙科部件的远侧部分可与第二牙科部件的近侧部分形成摩擦配合。第一牙科部件可包括牙内冠130,并且第二牙科部件可包括基台120。作为另一例子,第一和第二牙科部件可包括多单元基台的两个部分。作为又一例子,第一牙科部件可包括牙内冠130、基台120、或组合的牙内冠130/基台120,并且第二牙科部件可包括植入物110。在一些情况下,第一牙科部件的远侧部分可包括外表面的一部分,并且第二牙科部件的近侧部分可包括内表面(例如,凹部、孔或腔体的内壁)。在一些其它情况下,第一牙科部件的远侧部分可包括内表面(例如,凹部、孔或腔体的内壁)的一部分,并且第二牙科部件的近侧部分可包括外表面。在一些实施方案中,摩擦配合或粘合剂可提供足够的初始保持力,使得两个部件在施加低于阈值的力时保持其定位和取向,但一旦阈值分离力被施加到这两个部件就能够移除。一般来讲,克服临时连接特征件并分开部件所需的阈值力应被选择成使得避免对患者的骨骼的伤害。对于其中假体系统在植入物110手术植入之后不久或马上进行附接的临时假体系统来说,这一点特别重要。
继续参照图1,如上所述,系统100可包括一个或多个植入物110(例如,牙科植入物),以用于固定到患者的骨10中。在一些实施方案中,植入物110可具有单体结构,该结构具有:远端112,其被设计成放置在患者的颌内且与颌骨整合;和近端114,其被设计成允许附接诸如基台120(或牙内冠130或组合的牙内冠130/基台120)的另一个牙科部件。在一些实施方案中,所述一个或多个植入物110可基于诸如下列的因素放置在患者的颌内的多个植入位置处:在植入物110的完全骨整合时将装配到患者的永久性假体的性质,以及患者的骨结构。在一些实施方案中,当患者正装配牙冠(即,具有单个牙齿的假体)时,可使用单个植入物110。在其它实施方案中,当患者正装配部分牙桥或全牙桥(即,具有多个牙齿的假体)时,可使用两个或更多个植入物110。例如,在一些外科手术中,四个植入物110可用于附接全牙桥牙科假体。这样的技术可例如用作Nobel Biocare的
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外科手术的一部分。当然,应当理解,在一些外科手术中,临床医生可能认为不需要锚固单元102,因此植入物110可从系统100中完全省略。例如,当患者现有的牙齿被认为足以保持假体时,可能会出现这种情况。
为了将植入物110固定到骨10,植入物110可包括沿着外表面的至少一部分的螺纹或类似特征件。在一些实施方案中,植入物110可包括这样的螺纹:当植入物110被放置在植入位置内时,该螺纹至少部分地沿着邻近骨10的外表面。例如,可包括至少部分地沿着靠近植入物110的远端112的外表面的螺纹。当然,应当理解,螺纹或类似特征件可朝植入物110的近端114延伸或主要位于近端114处。
为了附接到诸如基台120(或牙内冠130或组合的牙内冠130/基台120)的其它牙科部件,植入物110可包括一个或多个连接特征件,其被设计成与在所述其它牙科部件上的对应的连接特征件相互作用。在一些实施方案中,植入物110可包括诸如孔或腔体的一个或多个内部连接元件,其经尺寸设计和成形为至少部分地接纳基台120和/或紧固件的一部分。例如,如在图示的实施方案中所示,植入物110可包括螺纹孔116,诸如联接螺钉16的带螺纹的螺钉可附接到其中。此外,植入物110可包括对齐特征件115,其可包括内部凸角或内六角,其对应于基台120上的外部凸角或外六角。植入物110的孔116也可包括附加元件,例如,渐缩的连接部分或更小的元件。在其它实施方案中,植入物110可包括外部特征件(例如,如外部凸角或外六角),其可被接纳在基台120内的对应凹部中。在一些实施方案中,对齐特征件115可位于植入物110的近端114处或附近。对齐特征件115可具有沿着植入物110的近侧表面定位的孔口,以允许牙科部件进入对齐特征件115和螺纹孔116中。
在一些实施方案中,植入物110可包括附加特征件,以有利于并增强植入物110和牙科部件之间的连接。例如,植入物110可包括凹槽、浅凹、粗糙部等以增强与牙科部件的连接。作为另一例子,植入物110可包括其它键接特征件,以确保牙科部件不能相对于植入物110旋转。这样的键接部件可包括为孔提供特定的横截面形状或通过添加狭槽、通道、突起或其它结构,该结构允许牙科部件以所选的多种取向插入。而且,植入物110可包括其它连接特征件,以绝对地接合牙科部件并减小部件变得从植入物110意外分开的可能性。例如,植入物110可包括“搭扣配合”连接器,以用于绝对地接合牙科部件的对应的“搭扣配合”连接器。这样的特征件可例如位于植入物110的内表面、外表面或两者上。
继续参照图1,如上所述,系统100可包括一个或多个基台120,以用于附接到一个或多个其它牙科部件。例如,基台120可以是多单元基台,其利用联接螺钉16联接到植入物110,联接螺钉16穿过内部孔125并接合植入物110的螺纹孔116上的螺纹。在一些实施方案中,基台120可具有单体结构,该结构具有:远端122,其被设计成插入植入物110内;和近端124,其被设计成允许附接到诸如牙内冠130的另一个牙科部件。当然,应当理解,基台120也可由两个或更多个子部件形成。例如,基台120可具有形成远端122的远侧子部件以用于附接到植入物110和形成近端124的近侧子部件以用于附接到另一个牙科部件。近侧和远侧子部件可附接在一起以形成基台120。
为了附接到诸如植入物110的牙科部件,基台120可包括一个或多个对应的连接特征件,以附接到植入物110并减小意外移除的可能性。如上所述,在一些实施方案中,基台120可利用联接螺钉16附接到植入物110。在一些实施方案中,基台120可包括螺纹,其至少部分地沿着远端122的外表面,使得基台120可接合植入物110的对应螺纹。在一些实施方案中,基台120可包括可弹性变形的构件,该构件被接纳在植入物110中的对应连接特征件内,这可有利地提供“搭扣配合”和/或摩擦配合连接。也可使用其它类型的连接特征件,例如卡口式安装结构。应当理解,如果基台120具有孔或腔体,则也可沿着基台120的内表面包括这样的连接特征件。
为了有利于基台120相对于植入物110的对齐,基台120可包括键接特征件,其对应于植入物110的键接特征件。例如,基台120的至少一部分可具有非圆形横截面,其对应于植入物110的孔的非圆形横截面。例如,基台120可包括对齐特征件121,其与植入物110的对齐特征件115相对应。例如,对齐特征件115可具有多个外部凸角或外六角形状。在一些实施方案中,基台120可包括狭槽、凹槽或其它突起,其与植入物110上的对应的狭槽、凹槽或突起对齐,以在紧固之前确保正确对齐。
为了附接到诸如牙内冠130的其它牙科部件和/或诸如牙科修复体或牙科修复体部件(例如,多单元牙桥和/或修复体)的牙科部件,在一些实施方案中,基台120可包括一个或多个临时连接特征件126,其被设计成与所述其它牙科部件上的对应的临时连接特征件相互作用。例如,在一些实施方案中,基台120可包括沿着外表面定位的狭槽或突起,其被配置成接合在所述其它牙科部件上的对应突起或狭槽。相应地,临时连接特征件126可被定位在基台120的近端124处或附近。如上文所讨论的,在一个实施方案中,临时连接特征件126可被设计成允许在基台120和诸如牙内冠130的其它牙科部件之间的“搭扣配合”和/或摩擦配合连接,从而有利地允许通过施加分离力而容易地移除基台120和所述其它牙科部件(例如,牙内冠130)。如通过本公开的过程将变得明显的,将牙科部件从基台120容易地移除的能力可有利于准备临时假体系统100以最终安装到患者的颌。
应当理解,在一些实施方案中,临时连接特征件126可包括在基台120的内表面上。例如,临时连接特征件126可完全或部分地沿着基台120的孔(例如孔125)的内表面定位。此外,在一些实施方案中,临时连接特征件126可以是设置在部件120上的粘合剂部件。这样的粘合剂可被选择成在施加阈值分离力时断裂。
在一些实施方案中,基台120可包括连接特征件,其被设计成与在诸如牙内冠130的其它牙科部件上的对应的连接特征件相互作用。如在图示实施方案中所示,连接特征件可以是带内螺纹的孔128。带内螺纹的孔128可接合用来将牙内冠130联接到基台120的假体螺钉。在一些实施方案中,带内螺纹的孔128可位于基台120的近端124处或附近。孔可具有沿着第一基台120的近侧表面定位的孔口,以用于允许牙科部件、单独的紧固件或两者进入孔128中。虽然孔128示出为具有比孔125的直径更大的直径,但应当理解,孔128可具有与孔125相同的直径。此外,虽然孔128示出为与孔125同轴,但应当理解,两个孔125、128可以是不同轴的。在一些实施方案中,连接特征件可沿着基台120的外表面定位。然而,应当理解,连接特征件可被省略。例如,在一些实施方案中,用来将牙内冠130联接到基台120的假体螺钉可接合联接螺钉16自身上的内螺纹,如果提供这样的内螺纹的话。
继续参照图1,系统100可包括一个或多个牙内冠130,以用于附接到一个或多个牙科部件。在一些实施方案中,牙内冠130可具有单体结构,该结构具有:远端132,其被设计成附接到诸如基台120或植入物110的牙科部件;和近端134,其被设计成允许附接诸如临时假体140的另一个牙科部件。
为了附接到诸如基台120的牙科部件,牙内冠130可包括一个或多个连接特征件,其被设计成与基台120上的对应的连接特征件(例如,临时连接特征件126)相互作用。在一些实施方案中,牙内冠130可包括腔体136或孔,其经尺寸设计和成形为至少部分地接纳基台120的一部分,且包括沿着内表面的连接特征件,以接合临时连接特征件126。在一些实施方案中,腔体136可位于牙内冠130的远端132处或附近,并且可具有沿着牙内冠130的远侧表面定位的孔口,以允许牙科部件进入腔体136中。
连接特征件可包括环形突起或环形狭槽,其沿着内表面例如腔体136的内表面定位,被配置成接合基台120上的对应特征件,例如临时连接特征件126。相应地,在一些实施方案中,牙内冠130和基台120均可利用“搭扣配合”和/或摩擦配合连接来保持。这可有利地允许容易地移除牙内冠130和基台120。也可使用其它类型的连接特征件,例如卡口式安装结构。此外,在一些实施方案中,连接特征件可以是设置在牙内冠130上的粘合剂部件。这样的粘合剂可被选择成在施加阈值分离力时断裂。应当理解,也可包括沿着牙内冠130的外表面的连接特征件。
在一些实施方案中,牙内冠130可包括用于有利于和增强在牙内冠130和基台120之间的连接的特征件。例如,为了有利于牙内冠130相对于基台120的对齐,牙内冠130可包括键接特征件,其对应于基台120的键接特征件。例如,牙内冠130的腔体136的至少一部分可具有非圆形横截面,其对应于基台120的非圆形横截面。在一些实施方案中,牙内冠130可包括狭槽、凹槽或其它突起,其与基台120上的对应的狭槽、凹槽或突起对齐。这样的特征件可例如位于牙内冠130的内表面、外表面或两者上。例如,这样的特征件可沿着腔体136的内表面定位。
在一些实施方案中,牙内冠130可包括附加的连接特征件,以减小牙内冠130从基台120意外分开的可能性。例如,在一些实施方案中,牙内冠130和基台120可利用诸如假体螺钉138的单独的紧固件附接。假体螺钉138可穿过牙内冠130的孔139,并且绝对地接合基台120的连接特征件(例如,螺纹孔128)或联接螺钉16的连接特征件,从而将牙内冠130牢固地附接到基台120。这可有利地进一步减小牙内冠130从基台意外分开的可能性。应该指出的是,在一些实施方案中,孔139最初不包括在牙内冠130上,而是可以在随后的时间形成。
为了附接到其它牙科部件,牙内冠130可包括对应的连接特征件,以附接到其它牙科部件并减小意外移除的可能性。在一些实施方案中,牙内冠130可包括牙桥、突起或其它特征件,以用于绝对地接合所述其它牙科部件上的对应特征件。
继续参照图1,系统100可包括一个或多个临时假体140,以用于附接到牙科部件。在一些实施方案中,临时假体140可具有单体结构,该结构具有:远端142,其被设计成附接到牙科部件,例如牙内冠130(或组合的牙内冠130/基台120或基台120);和近端134,其被设计成接触相对的齿列。
为了附接到牙内冠130,临时假体140可包括一个或多个连接特征件,其被设计成与牙内冠130上的对应连接特征件相互作用。在一些实施方案中,临时假体140可包括腔体146或孔,其经尺寸设计和成形为至少部分地接纳牙内冠130的一部分。在一些实施方案中,腔体146可位于临时假体140的远端142处或附近。腔体146可具有沿着临时假体140的远侧表面定位的孔口,以允许牙内冠130进入孔中。在一些实施方案中,腔体146可包括连接特征件,以用于有利于和增强在临时假体140和牙内冠130之间的连接。例如,孔可包括结合剂148,其可用来将临时假体140结合到牙内冠130。这样的结合剂148可包括自固化、光固化或其它结合剂,其可从相对低粘度的流体转化为高粘度流体或固体。在一些实施方案中,孔可用丙烯酸类树脂(诸如自固化丙烯酸类树脂或光固化复合物)回填。该丙烯酸类树脂可以是与用于形成假体的材料相同的材料。也可使用其它类型的连接特征件,包括:单独的紧固件,例如,螺钉或螺栓;可弹性变形构件,以用于在两个部件之间形成“搭扣配合”或摩擦配合;以及临时假体140的螺纹,例如,沿着内表面的螺纹。
现在参照图2,示出了切削系统150,其可包括切削工具160和对齐工具170。切削系统150可形成临时假体系统100的一部分。如在图示实施方案中所示,对齐工具170可附接到牙内冠130。然而,在一些实施方案中,可以不使用对齐工具170。
切削工具160可以是细长构件,其具有沿着工具160的外表面定位的切削表面。在一些实施方案中,切削工具160可具有尖的顶端162,以有利于当切削工具160沿着工具160的纵向轴线移动时在纵向方向上切削。相应地,在一些实施方案中,切削工具160可以是具有圆形横截面的钻头。切削工具160可有利地用来形成孔,该孔穿过临时假体系统100的牙科部件,例如,牙内冠130和临时假体140。
在一些实施方案中,可提供对齐工具170用于有利于形成穿过牙科部件的孔。相应地,对齐工具170可包括对齐特征件172,例如对齐孔,切削工具160可穿过其中。在一些实施方案中,对齐孔可具有比切削工具160的横截面积略大的横截面积。这可有利地允许切削工具160穿过孔,而不接触孔的侧面。当然,孔可具有约等于切削工具160的横截面积的横截面积。这可有利地减少在切削工具160和对齐工具170之间的游隙的量,从而增强切削工具160的对齐功能。应当理解,孔不一定具有恒定的横截面积。在一些实施方案中,孔的仅部分可用于切削工具160的对齐。而且,孔可包括附加特征件,用于方便使用诸如沿着对齐孔的入口的渐缩部的对齐工具170,以有利于将切削工具160插入对齐孔中。
而且,应当理解,根据所需的具体对齐,孔可被定向和定位在对齐工具170内的各种位置。例如,在一些实施方案中,对齐工具可用于形成穿过牙内冠130和临时假体140的孔(未示出),其对齐到或至少提供通路到部件120的连接特征件,例如螺纹孔128。在一些实施方案中,在从牙内冠130的侧面(例如,从牙内冠130的远侧)形成穿过假体140的孔之后,切削工具160或另一个切削工具(例如,具有比切削工具160的直径更大的直径的切削工具)也可通过从假体140的侧面(例如,从假体140的近侧或咬合侧)进入而增强和/或扩大孔。穿过牙内冠130和假体140的孔可随后用来允许诸如螺钉或螺栓的紧固件穿过其中并接合基台120或植入物110的连接特征件。
在一些实施方案中,对齐工具170可被设计成附接到牙内冠130和临时假体140。相应地,对齐工具170可包括连接特征件174,其被设计成与在所述其它牙科部件上的对应的连接特征件相互作用。例如,在一些实施方案中,对齐工具170可包括沿着外表面定位的环形狭槽或环形突起,其被配置成接合所述其它牙科部件上的对应特征件。在一些实施方案中,连接特征件176可类似于基台120的临时连接特征件126。连接特征件176可被设计成允许在对齐工具170和牙内冠130之间的“搭扣配合”和/或摩擦配合连接。这可有利地允许对齐工具170和所述其它牙科部件在切削操作已完成之后容易地被移除。应当理解,连接特征件176可以是本文所述任何类型的连接特征件,并且可包括在对齐工具170的外表面、内表面或两者上。
系统100的部件可由多种不同的材料制造,例如但不限于:金属,包括钛、钴铬合金、形状记忆合金;聚合物,包括丙烯酸类树脂;陶瓷,包括氧化锆;复合材料;和/或所需要的任何其它材料。例如,在一些实施方案中,系统100可包括融合器(cage),其由在受热时可具有不同特性的材料构造成。例如,该材料可具有在环境温度下相对刚性的结构,但在经受略微升高的温度时该材料可具有柔性或松弛的结构。当处于环境温度时,融合器可用来将两个单独的部件联接在一起。例如,融合器可放置在牙内冠130内部,以与基台120的临时连接特征件126联接。为了将牙内冠从基台移除,融合器可被加热,使得融合器具有相对松弛的结构,从而有利于牙内冠从基台脱离。
附接临时牙科假体系统的方法
图3示出了流程图,该流程图描述了用于附接诸如临时牙科假体系统100的临时牙科假体系统的方法300的步骤。为清楚起见,步骤描述为由临床医生执行;然而,应当理解,该程序的步骤中的一些或全部可由其他人执行,例如但不限于临床医生的助手和其他第三方。此外,本文所述步骤中的一些或全部可原位(即,在患者口腔内)或非原位进行。例如,本文所述步骤中的一些或全部可在患者牙齿的模具上执行。
如在步骤302中所示,临床医生可将附接机构固定到患者的颌,以允许安装附加的牙科部件。因此,在此步骤期间,临床医生可将诸如锚固单元102的一个或多个锚固单元固定到患者的颌。在此步骤期间,临床医生也可固定任何附加的牙科部件,包括牙内冠,例如牙内冠130。根据程序的性质,例如患者的情况,方法300的剩余部分可在此步骤之后立即或不久后执行。
如在步骤304中所示,临床医生可接着制备诸如临时假体140的假体,以便附接到锚固单元和牙内冠。在一些程序中,假体可在诊疗椅边制备。也就是说,临床医生和/或临床医生的助手可在操作过程期间制备假体。例如,临床医生和/或临床医生的助手可取下患者的现有假体,例如可移除的部分或完整的假牙,并且形成与假体的咬合面相对的一个或多个盲孔。这些盲孔可对齐,使得在方法300完成时假体通常将在患者的口腔内被正确地定向。而且,盲孔可形成有比牙内冠和/或锚固单元的横截面积略大的横截面积,以允许在盲孔和牙内冠和/或锚固单元之间的一定程度的游隙。使用现有假体可有利地降低程序的总体复杂性和成本,因为现有假体的修改可在短的时间跨度内进行。在某些情况下,该程序可在单次就诊期间执行。
当然,在一些程序中,可制造新假体以代替使用现有假体。在一些程序中,新假体可制备有已并入假体中的所述一个或多个盲孔。在临床医生已经知道植入物的大体布置和取向的情况下,可有利地采用该方法。例如,可基于临床医生对植入物的计划布置提前于操作制造新假体。因此,假体可在操作之前制造,从而允许在单次就诊期间有利地附接假体。在一些实施方案中,可在植入物已固定到患者的颌之后制造新假体,使得临床医生能更好地判断植入物的布置。在其它程序中,新假体可制备成没有盲孔,以使得临床医生能在临床医生认为必要时形成这样的孔。应当理解,虽然对假体中盲孔的形成进行了引用,但诸如通孔的其它类型的孔也可包括在假体上。
如在步骤306中所示,通过将假体定位在锚固单元、牙内冠、或两者的组合上,临床医生可测试假体的初步贴合性。在此步骤期间,临床医生可将假体放置在锚固单元和牙内冠上,使得至少牙内冠被接纳在假体的一个或多个盲孔内。在将假体放置在锚固单元和牙内冠上时,临床医生可检查假体是否相对于患者的颌和相对的齿列大体上对齐。例如,临床医生可确定咬合面是否大体上对齐,以及患者的鼻部、嘴唇和下巴是否大体上对齐。
临床医生也可确定咬合垂直尺度(VDO)和/或静止垂直尺度(VDR)是否被正确地选择。VDO指示当牙齿处于最大牙尖吻合时,在上颌骨和下颌骨之间的上下关系。因此,特别是对于完全和/或部分缺齿且因此在最大牙尖吻合时缺少牙齿来定位的患者来说,临床医生可进行一次或多次测试以确定正确的VDO和/或VDR。例如,临床医生可查看当假体定位在牙内冠上时患者的总体外貌,以确定患者的鼻部、嘴唇和下巴看上去是否呈一般人的普通构型。临床医生也可通过聆听患者某些词语的发音来确定正确的VDO和/或VDR。临床医生可采取多个步骤来确保假体定位在牙内冠上时将建立正确的VDO和/或VDR。例如,为了增加假体和牙内冠之间的距离,临床医生可将衬垫添加至牙内冠和/或假体。为了减小假体和牙内冠之间的距离,临床医生可修剪牙内冠的最顶部部分和/或钻出穿过假体的较长盲孔。
临床医生可检查是否仅需要微小调整来将假体置于正确对齐并实现正确的VDO和/或VDR。优选地,调整应充分地对齐,使得在附接步骤310期间进行的任何剩余调整都可通过将患者的牙齿置于正中咬合来进行,以匹配假体的咬合面与相对的齿列。
如果临床医生确定由于锚固单元的位置和/或取向导致假体未大体上对齐,则临床医生可移除假体并如在步骤308中所示相应地修改锚固单元。例如,如果锚固单元定位得相对于颌过高,则临床医生可通过移除锚固单元的某些部分(例如,通过减小牙内冠130的高度)例如近端来减小锚固单元的总高度。如果情况相反,并且锚固单元相对于颌定位得过低,则临床医生也可通过将某些部分添加至锚固单元或通过修改锚固单元的其它部分来增加锚固单元的总高度。如果锚固单元被定位成不正确的角度,则临床医生可修改锚固单元的角度。应当理解,可对锚固单元进行任何修改,以便实现在假体和锚固单元之间的满意的贴合。而且,还应当理解,作为备选程序,临床医生也可修改假体中的盲孔的尺寸、位置和/或角度以实现大体上对齐的贴合。在对锚固单元和/或假体进行合适的修改后,临床医生可接着返回步骤306,以测试假体与修改后的锚固单元的贴合度。临床医生可重复步骤306和308,直到实现大体上对齐的贴合。
如在步骤310中所示,在临床医生确定已实现满意的初步贴合之后,临床医生可使用如本文所讨论的连接特征件中的任一者将假体附接到牙内冠。优选地,临床医生将假体附接到牙内冠,使得假体和牙内冠相对于相对的齿列正确地对齐和定向。
例如,在一些程序中,临床医生可将诸如自固化、光固化或其它聚合材料的结合剂施加到假体。在一些程序中,临床医生可利用诸如自固化丙烯酸类树脂或光固化复合物的丙烯酸类树脂回填形成于假体中的孔。在一些程序中,在结合剂和/或丙烯酸类树脂已被施加之后,临床医生可将假体从锚固单元移除,并且将结合剂引入到盲孔和/或利用丙烯酸类树脂回填盲孔,并且将假体重新定位在牙内冠上。在结合过程期间,患者的牙齿可被放置成正中咬合以将假体的咬合面配合到相对的齿列。由于结合剂和/或丙烯酸类树脂在固化之前可具有低的粘度,并且因为牙内冠可具有在盲孔内的一定程度的游隙,因此假体相对于牙内冠的取向在此步骤期间可被进一步修改或改变。然后,或者通过时间的流逝或者通过将诸如光的催化剂引入到结合剂和/或丙烯酸类树脂,使得假体和牙内冠以修改或改变的取向附接,假体和牙内冠可完全固化。
因此,在结合剂和/或丙烯酸类树脂固化时,假体和牙内冠可被放置成使得相比初步贴合度临时假体与相对的齿列处于更正确的关系。这可显著地增强临时假体的舒适度和贴合度。此外,这显著地减少通常负责估计假体的正确取向和对齐的临床医生所进行的推测量。在缺齿情况中,这可能特别有利,因为它进一步允许临床医生建立与相对的齿列的正确咬合关系。应当理解,可选择在假体和相对的齿列之间的其它关系。例如,患者也可闭合至最大牙尖吻合,以使得临时假体在该取向下正确对齐。
在一些程序中,其它连接特征件可用来将假体附接到牙内冠。例如,临时假体可经由紧固件、“搭扣配合”、“摩擦配合”、箍或其它连接特征件附接到牙内冠。
如在步骤312中所示,在结合剂和/或丙烯酸类树脂已充分固化使得假体至少附接到牙内冠之后,临床医生可将假体从患者的颌移除。由于牙内冠经由固化的结合剂和/或丙烯酸类树脂附接到假体,并且因为牙内冠可利用“搭扣配合”、摩擦配合或其它类似的临时连接特征件附接到锚固单元,假体的移除可导致牙内冠从锚固单元分开。在该过程期间,锚固单元可在对齐的构型中保持附接到假体。因此,应当理解,可选择用于克服“搭扣配合”、摩擦配合或其它临时连接特征件的阈值分离力,使得当将假体和牙内冠从锚固单元移除时很少或不会造成在假体和牙内冠的不对齐。
如在步骤314中所示,临床医生可接着使用切削工具形成进入假体和牙内冠的通孔。在一些程序中,临床医生可对齐通孔,使得通孔提供到基台上的连接特征件的通路。如在步骤316中所示,为了将假体更牢固地紧固到锚固单元,临床医生可使用紧固件(例如,假体螺钉)将假体和牙内冠紧固到锚固单元。在此步骤期间,临床医生可将诸如螺钉或螺栓的单独的紧固件插入最近形成的通孔中。单独的紧固件可绝对地接合锚固单元的连接特征件,例如基台上的内螺纹,使得假体经由该单独的紧固件附接到锚固单元。因此,可利用螺纹附接整个临时假体系统,从而进一步减小系统的部件将变得彼此意外分开的可能性。
图4示出了流程图,该流程图描述了用于附接诸如临时牙科假体系统100的临时牙科假体系统的方法400的步骤。方法400的某些步骤类似于方法300的步骤。为清楚起见,步骤描述为由临床医生执行;然而,应当理解,该程序的步骤中的一些或全部可由其他人执行,例如但不限于临床医生的助手和其他第三方。此外,此本文所述步骤中的一些或全部可原位(即,在患者口腔内)或非原位进行。例如,本文所述步骤中的一些或全部可在患者牙齿的模具上执行。
如在步骤402中所示,临床医生可将附接机构固定到患者的颌,以允许安装附加的牙科部件。因此,在此步骤期间,临床医生可将一个或多个植入物固定到患者的颌。与方法300一样,方法400的剩余部分可在此步骤之后立即或此后不久执行。
如在步骤404中所示,临床医生可利用本文所述任何连接特征件和技术将基台附接到植入物。例如,在一些实施方案中,可利用带螺纹的联接螺钉将基台附接到植入物。然而,应当理解,其它连接特征件和技术也可用于将基台附接到植入物。例如,在一些实施方案中,可利用“搭扣配合”连接、摩擦配合连接和/或其它这样的连接特征件将基台附接到植入物。
如在步骤406中所示,临床医生可利用本文所述任何连接特征件和技术将牙内冠附接到基台。例如,在一些实施方案中,可利用在基台和牙内冠上的“搭扣配合”连接特征件将牙内冠附接到基台。相应地,临床医生可仅在朝基台的方向上在牙内冠上施加足够的力,直到“搭扣配合”连接特征件已被正确地接合。在一些实施方案中,“搭扣配合”连接特征件可向临床医生提供某种形式的反馈,以表明“搭扣配合”连接特征件已被正确地接合。例如,“搭扣配合”连接特征件可向临床医生提供声音反馈、触觉反馈、或两者的组合,以提示临床医生牙内冠与基台的正确接合。
如在步骤408中所示,临床医生可接着制备假体用于附接到牙内冠。如上文关于方法300所述,假体可利用患者的现有假体或新制造的假体在诊疗椅边制备。假体可设有盲孔,或者临床医生可在程序期间形成这样的盲孔。这些盲孔可对齐,使得在方法400完成时假体将在患者的口腔内被正确地定向。而且,盲孔可被设计成允许在盲孔和牙内冠之间的某种程度的游隙。
如在步骤410中所示,临床医生可通过将假体定位在牙内冠上来测试假体的初步贴合度。在此步骤期间,临床医生可将假体放置在牙内冠上,使得牙内冠被接纳在假体的一个或多个盲孔内。在将假体放置在牙内冠上时,临床医生可检查假体是否相对于患者的颌和相对的齿列大体上对齐。例如,临床医生可确定咬合面是否大体上对齐,以及患者的鼻部、嘴唇和下巴是否大体上对齐。
临床医生也可确定咬合垂直尺度(VDO)和/或静止垂直尺度(VDR)是否被正确地选择。VDO指示当牙齿处于最大牙尖吻合时,在上颌骨和下颌骨之间的上下关系。因此,特别是对于完全和/或部分缺齿且因此在最大牙尖吻合时缺少牙齿来定位的患者来说,临床医生可进行一次或多次测试以确定正确的VDO和/或VDR。例如,临床医生可查看当假体定位在牙内冠上时患者的总体外貌,以确定患者的鼻部、嘴唇和下巴看上去是否处于一般人的普通构型。临床医生也可通过聆听患者某些词语的发音来确定正确的VDO和/或VDR。临床医生可采取多个步骤来确保假体定位在牙内冠上时将建立正确的VDO和/或VDR。例如,为了增加假体和牙内冠之间的距离,临床医生可将衬垫添加至牙内冠和/或假体。为了减小假体和牙内冠之间的距离,临床医生可修剪牙内冠的最顶部部分和/或钻穿过假体的较长盲孔。
临床医生可查看是否仅需要微小调整来将假体置于正确对齐并实现正确的VDO和/或VDR。优选地,调整应充分地对齐,使得在结合步骤416期间进行的任何剩余调整都可通过将患者的牙齿置于正中咬合来进行,以匹配假体的咬合面与相对的齿列。
如果临床医生确定由于牙内冠的位置和/或取向导致假体未正确地对齐,则临床医生可移除假体并如在步骤412中所示相应地修改牙内冠。修改牙内冠的步骤在上文中结合步骤308进行了描述。而且,还应当理解,作为备选程序,临床医生也可修改假体中的盲孔的尺寸、位置和/或角度以实现大体上对齐的贴合。在对牙内冠和/或假体进行合适的修改后,临床医生可接着返回步骤410,以测试假体与经修改的牙内冠的贴合度。临床医生可重复步骤410和412,直到实现大体上对齐的贴合。
如在步骤414中所示,在临床医生确定已实现满意的贴合之后,临床医生可将诸如自固化或光固化的聚合材料的结合剂施加到假体。在一些程序中,临床医生可利用诸如自固化丙烯酸类树脂或光固化复合物的丙烯酸类树脂回填形成于假体中的孔。在一些程序中,临床医生可将假体从牙内冠移除并将结合剂和/或丙烯酸类树脂引入到盲孔。在将假体放置在牙内冠上时,所选结合剂和/或丙烯酸类树脂的量应足以充分地覆盖牙内冠,因为这可增强牙内冠和假体之间的连接。然而,应当小心,使得盲孔不过度填充满溢,由此造成结合剂和/或丙烯酸类树脂泄漏到其它部件上或软组织上,从而潜在地造成并发症并增加总程序时间。当然,可根据所需的结合强度而使用更大或更小量的结合材料和/或丙烯酸类树脂。
如在416中所示,在临床医生将结合剂施加到假体和/或用丙烯酸类树脂回填盲孔之后,临床医生可接着将假体结合到牙内冠。在其中结合剂和/或丙烯酸类树脂被施加到盲孔的程序中,这可通过以与步骤410期间执行的相同的方式简单地定位假体来实现。在结合过程期间,患者的牙齿可被放置成正中咬合以将假体的咬合面配合到相对的齿列。因此,假体可有利地放置成与相对的齿列的更正确的关系。应当理解,可选择在假体和相对的齿列之间的其它关系。例如,患者也可闭合至最大牙尖吻合,以使得假体在该取向中正确对齐。
如在步骤418中所示,在结合剂和/或丙烯酸类树脂已充分固化使得假体附接到牙内冠之后,临床医生可将假体从基台移除。由于牙内冠经由固化的结合剂和/或丙烯酸类树脂附接到假体,并且因为牙内冠仅利用“搭扣配合”、摩擦配合或其它类似的临时连接附接到基台,因此假体的移除可导致牙内冠与假体一起被移除。此外,由于牙内冠经由固化的结合剂和/或丙烯酸类树脂保持附接,因此牙内冠可在对齐的构型下保持附接到假体。因此,应当理解,可选择用于克服“搭扣配合”、摩擦配合或其它临时连接特征件的阈值分离力,使得当将假体和牙内冠从基台移除时很少或不会造成在假体和牙内冠的不对齐。
如在步骤420和422中所示,通孔可形成于假体和牙内冠中,以允许诸如螺钉或螺栓的紧固件穿过假体和牙内冠。在这些步骤期间,临床医生可使用诸如切削工具160的切削工具来制备通孔。
如在步骤420中所示,为了有助于通孔的正确放置和对齐,临床医生可首先将对齐工具(类似于对齐工具170)附接到牙内冠。在一些程序中,对齐工具可利用“搭扣配合”、摩擦配合或其它临时连接特征件附接到牙内冠。在一些程序中,对齐工具可被键接,以确保对齐工具相对于牙内冠正确地定向。在将对齐工具附接到牙内冠后,临床医生可接着将切削工具穿过诸如对齐孔172的对齐特征件插入,并且形成进入牙内冠和假体的通孔,如在步骤422中所示。在一些实施方案中,可以不使用对齐工具170。在一些实施方案中,步骤422可包括形成从咬合面朝向牙内冠穿过假体的附加孔的附加步骤。该附加孔可具有比初始通孔更大的直径,并且与初始通孔大体上同轴。该步骤可在所使用的紧固件大于初始通孔时执行。
如在步骤424中所示,为了将假体更牢固地紧固到基台,临床医生可使用紧固件将假体紧固到基台。在此步骤期间,临床医生可将诸如螺钉或螺栓的单独的紧固件插入最近形成的通孔中。单独的紧固件可绝对地接合基台上的连接特征件,例如内螺纹,使得假体和牙内冠经由该单独的紧固件附接到基台。相应地,可利用螺纹附接整个临时假体系统,从而减小系统的部件将变得意外分开的可能性。
如步骤426所示,临床医生可接着利用密封剂密封通孔,以增强假体的外观并防止或至少减小异物聚集在通孔内的可能性。在移除假体时,例如在附接永久性假体系统之前可能的情况,临床医生可移除密封剂以重新获得到单独的紧固件的通路,并将假体和牙内冠从基台移除。
临时牙科假体和附接系统
参照图5,示出了可在本文所述的临时牙科假体系统中使用的临时假体510的实施方案。临时假体510可包括基部512,一个或多个牙齿假体514附接在该基部上。基部512可包括牙齿514附接到的第一侧和与第一侧相对的第二侧,第二侧被配置成放置成与邻近患者的颌骨的软组织接触。如在图示实施方案中所示,临时假体510可以是全牙桥,使得临时假体510代替沿着上颌弓和/或下颌弓的全套牙齿。如上所述,临时假体510也可以是部分牙桥,其代替沿着上颌弓和/或下颌弓的少于全套牙齿。而且,如上所述,临时假体510也可以是牙冠以代替单个牙齿。在一些实施方案中,临时假体510可以是患者的现有假体,例如整个或部分的假牙。
图6示出了锚固单元600的部件,其可包括牙科植入物610和基台650。在图示实施方案中,植入物610可包括围绕植入物610的外表面的螺纹612和凸缘614。螺纹612可用来将植入物610紧固到患者的颌中的骨,并且凸缘614可设计成安放在骨的顶部上,使得植入物610保持在该骨周围的软组织上方。如在图示实施方案中所示,螺纹612可从凸缘614朝植入物610的远端616部分地延伸。这样的螺纹612可朝凸缘614进一步延伸,以增加植入物610的带螺纹的接触表面。而且,螺纹612可始于凸缘614下方的某位置处。在植入物610的近端618处,基台650可利用本文所述的任何连接特征件和技术来附接。例如,植入物610可包括带内螺纹的孔(未示出),其被配置成接合基台650的螺纹轴。应当理解,在一些实施方案中,凸缘614可被省略,并且螺纹612可朝植入物的近侧边缘延伸。
基台650可包括环形狭槽652,其围绕基台650的近侧部分654。该环形狭槽652可用作在基台650和牙内冠700之间的临时连接特征件。也可使用其它形状和设计。例如,在一些实施方案中,狭槽652可仅围绕基台650的某些部分。此外,基台650可包括环形突起或肋、围绕基台650的浅凹、或上述任一者的组合。在一些实施方案中,基台650可包括竖直定向的狭槽或突起,其均可有利于基台650与诸如牙内冠700(图7A中示出)的另一个部件的对齐。基台650可包括作为连接特征件的销或榫钉、或孔,该孔被配置成接纳在附接的部件上的销或榫钉。在一些实施方案中,基台650可省略狭槽652。
如在图示实施方案中所示,基台650的近侧部分可具有朝近端渐缩的截头圆锥形形状。然而,应当理解,基台650的近侧部分可具有任何其它类型的形状,并且不一定表现旋转对称性。如上所述,基台650的近侧部分和/或远侧部分(未示出)可被键接,使得附接到其的部件可处于仅某些取向。
现在参照图7A,牙内冠700可包括具有腔体704的远侧部分702,该腔体经尺寸设计和成形为接纳基台650的近侧部分的至少一些部分。腔体704可具有截头圆锥形形状或类似于基台650的任何其它形状。优选地,腔体704成形为紧密配合基台650的形状。在一些实施方案中,腔体704可经尺寸设计和成形为接纳基台650上的键接特征件,以进一步确保基台650和牙内冠700在附接之前正确地对齐和定向。腔体也可包括沿着腔体704的内表面定位的环形凹部706。凹部706可经尺寸设计成接纳弹性弹簧元件708,从而形成临时连接特征件,该特征件被设计成绝对地接合基台650的环形狭槽652。弹性弹簧元件708可被设计成当弹簧元件708接合狭槽652时向临床医生提供声音和/或触觉反馈。应当理解,使用单独的弹性弹簧元件708可有利地允许牙内冠700由弹性较小且潜在地更耐久的材料制造,该材料可以更抵抗变形。该增加的耐久性可减小牙内冠700在将牙内冠700从基台650移除时变形的可能性,如结合图4所述。在一些实施方案中,弹簧元件708可以是环形圈弹簧730(图7B),其径向向内伸出且超出凹部706,使得它可以绝对地接合基台650的环形狭槽652。在一些实施方案中,环形圈弹簧730可包括可弹性变形的指状物(未示出),其径向向内伸出且超出凹部706。在一些实施方案中,可使用波形弹簧732(,图7C),其具有径向向内伸出超过凹部706的部分。波形弹簧732可以是扁线波形弹簧、单圈波形弹簧、Marcel扩展器(Marcel Expander)或所需的其它类型的波形弹簧。弹簧元件708可具有平坦或不平坦的横截面,包括圆形横截面。可使用其它类型的设计,例如,贝氏垫圈(Belleville washer)、弯曲的碟形弹簧、波形垫圈、开口垫圈、内部和/或外部齿锁紧垫圈、内部和/或内部锯齿垫圈。弹簧元件708的特性可被选择成使得在上述程序期间弹簧元件708可保持基台650和牙内冠700的定位和取向,但仍然能够移除,而不需要显著的力。在图示实施方案中,波形弹簧732包括四(4)个径向向内伸出部。在修改实施方案中,波形弹簧可包括更多或更少伸出部,例如,1个、2个、3个、5个或6个伸出部。图示波形弹簧布置的一个优点是,即使径向向内伸出部的一部分遇到环形狭槽652中的开口(参见例如图14和狭槽910),该布置仍可提供向内的力。
在一些实施方案中,其它结构可用来形成临时连接特征件。例如,牙内冠700可包括环形肋、突起、浅凹或类似的弹性特征件,以与环形狭槽652相互作用。而且,也可包括沿着腔体704的内表面的竖直定向的狭槽或突起。沿着远侧部分702的外表面,牙内冠700可包括凸缘710。
牙内冠700的近侧部分712可包括在纵向方向上延伸的细长构件714。细长构件714可包括多个环形伸出部716或肋,其在径向方向上从细长构件714向外伸出。环形伸出部716可以间隔开以形成环形狭槽718。如下文将进一步详细描述的,包括沿着细长构件714的伸出部716和狭槽718可有利地增强当使用结合剂和/或丙烯酸类树脂时在牙内冠700和假体510之间的连接。在一些实施方案中,突起716可仅部分地围绕细长构件714延伸,并可仅部分地沿着细长构件716的长度延伸。其它结构也可用于提供类似的益处。例如,浅凹或凸台也可在有或没有突起716和狭槽718的情况下使用。而且,牙内冠700的表面可被粗糙化。在一些实施方案中,这些突起716、狭槽718、浅凹、和/或凸台也可包括在细长构件714的内表面上,并因此位于孔720内。类似的结构(例如凹槽)也可在牙内冠的凸缘710的外表面上使用。
如在图示实施方案中所示,细长构件714可包括穿过细长构件714的至少一部分的纵向孔720。如下文将进一步详细描述的,该孔720可经尺寸设计和成形为允许紧固件穿过其中。在孔720的近端处,可提供塞722,其可减小异物进入孔720的可能性。塞722可由与牙内冠700相同的材料制成或由不同的材料制成。在一些实施方案中,可能优选的是由较软的材料制造塞722,以有利于切削塞722或对其钻孔。在孔720的相对端处,牙内冠700可包括孔口724和边沿726。
现在参照图8,基台650显示为插入牙内冠700的腔体704中,并且牙内冠700的细长构件714显示为插入假体510的孔516中,且假体510定位在细长构件714上。如在图示实施方案中所示,牙内冠700已被部分地修改,以减小细长构件714的总高度。如上文结合图3和4所述,这可由临床医生执行,以实现在假体510和牙内冠700之间更满意的贴合。而且,如在图示的实施方案中所示,基台650和牙内冠700可经由保持弹簧708附接。在一些实施方案中,孔口724可与基台650的孔654对齐,且边沿726邻近并接触基台650的近端的至少一部分。如在图示的实施方案中所示,孔654可以是部分或完全带内螺纹的,或者包括连接特征件。此外,联接螺钉656可穿过孔654,以用于将基台联接到植入物600。
现在参照图9,诸如自固化或光固化聚合材料和/或丙烯酸类树脂的结合剂518可引入假体510的孔516中。在结合剂518和/或丙烯酸类树脂固化时,假体510和牙内冠700可牢固地附接。该附接可通过使用诸如突起716和狭槽718的表面特征件而增强。而且,该附接可通过增加孔516的内表面的表面粗糙度而进一步增强。应当理解,由于塞722的存在,结合剂518和/或丙烯酸类树脂不被引入孔720中。在切削或钻孔操作期间,这可有利地减小与切削或钻穿固化的结合剂518和/或丙烯酸类树脂相关联的困难的可能性,这可能粘住切削工具的切削表面。在一些实施方案中,塞可被移除以允许结合剂518和/或丙烯酸类树脂被接纳在孔720内。当需要在假体510和牙内冠700之间更牢固的结合时,这样的实施方案可能是有利的。
部件的金属表面可以是处理过的表面,以进一步增强结合。在一些实施方案中,底漆可以施加到诸如牙内冠700的临时牙科假体系统的部件的表面。例如,金属底漆可施加到部件的金属表面以增强在金属表面和结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。在一些实施方案中,底漆可有利地增强在部件的金属表面和结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。底漆可预先施加到这样的表面,使得临床医生不需要在程序期间施加底漆。在一些实施方案中,部件的表面可包括其它表面处理,以进一步增强在该表面和结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。例如,诸如金属部件的部件的表面可被粗糙化,以进一步增强在部件和结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。这可通过喷砂或使表面粗糙化的其它手段实现。
现在参照图10和11,对齐工具800显示为插入牙内冠700的腔体704中,并且牙内冠700的细长构件714显示为插入假体510的孔516中,且假体510定位在细长构件714上。而且,钻头850显示为插入对齐工具800和牙内冠700的孔720中。如在图示实施方案中所示,对齐工具800可具有类似于基台650的形状的形状,并且包括呈环形狭槽802形式的类似连接特征件,以用于接纳保持弹簧708。也可设想到在对齐工具800和牙内冠700之间的其它连接特征件。例如,对齐工具800可利用本文所述的其它“搭扣配合”连接、摩擦配合连接、夹具、紧固件等附接到牙内冠700。例如,对齐工具800可利用摩擦配合连接而插入牙内冠700的腔体中,或者牙内冠700的远侧部分可利用摩擦配合连接而插入对齐工具800(例如,钻孔导向器)的腔体中。对齐工具800可包括对齐孔804,以便在钻头850穿过对齐工具800时接纳并对齐钻头850。如在图示实施方案中所示,对齐孔804可与牙内冠700的孔口724对齐,使得钻头850穿过孔口724。钻头850可接着用来形成穿过塞722、结合剂518和/或丙烯酸类树脂的某些部分、以及假体510的孔519,如图9所示。如本文所述,在一些实施方案中,可以不使用对齐工具800。同样如本文所述,在一些实施方案中,在从牙内冠700或临时牙冠侧形成穿过假体510的孔之后,钻头850或另一个钻头可通过从假体510侧进入而增强和/或扩大孔。
现在参照图12,基台650显示为插入牙内冠700的腔体704中,并且牙内冠700的细长构件714显示为插入假体510的孔516中,且假体510定位在细长构件714上。而且,紧固件750已插入孔519和孔720,使得紧固件750的头部752邻近且定位在边沿726上,并且轴754被插入穿过孔口724且进入基台650的孔654中。在一些实施方案中,轴754可沿着外表面带螺纹,使得它接合孔654内的对应螺纹。因此,牙内冠700和假体510可利用螺纹牢固地附接到基台650。为了减小异物进入孔519的可能性,密封件520可被引入孔519中。
现在参照图13,示出了基台800(例如,多单元基台)的上部部分和牙内冠850的另一个实施方案。基台800可具有:远侧部分802,以用于附接到植入物;和近侧部分804,以用于附接到诸如牙内冠850的牙内冠和/或牙科部件,例如,牙科修复体或牙科修复体部件,例如,多单元牙桥和/或修复体。如在图示实施方案中所示,基台800可包括围绕基台800的近侧部分804的凹部狭槽806,例如环形狭槽。类似于环形狭槽652,狭槽806可用作在基台800和牙内冠850和/或上述牙内冠构型之间的临时连接特征件。也可使用其它形状和设计。例如,在一些实施方案中,狭槽806可仅围绕基台800的某些部分。此外,基台800可包括环形突起或肋、围绕基台800的浅凹、或上述任一者的组合。在一些实施方案中,基台800可包括竖直定向的狭槽或突起,其均可有利于基台800与诸如牙内冠850的另一个部件的对齐。基台800可包括作为连接特征件的销或榫钉、或孔,该孔被配置成接纳在附接的部件上的销或榫钉。在一些实施方案中,基台800可省略狭槽806。
近侧部分804可具有截头圆锥形形状,该形状朝近端渐缩。通过提供用于被设计成绝对地接合基台800的狭槽806的牙内冠850的临时连接特征件例如弹簧元件708的引入斜坡,渐缩部分807可被设计成有利于牙内冠放置在基台800上。当然,应当理解,基台800的近侧部分可具有所需要的任何其它类型的形状。此外,如在图示实施方案中所示,基台800可包括键接特征件808,使得诸如牙内冠850的附接到其的部件在与基台800联接之前被正确地对齐。该键接特征件808可具有例如六边形横截面,其设计成接合牙内冠中的对应的六边形凹部。其它形状可用于键接特征件808,例如,其它类型的多边形、诸如三凸角和六凸角形状的凸角形状、椭圆形状、以及所需要的任何其它形状。
在一些实施方案中,近侧部分804可包括形成底座810的凸缘。底座810可被设计成在牙内冠850经由临时连接特征件、假体螺钉或这两者被联接时接触牙内冠850的一部分,例如远端表面856。底座810可有利地用作牙内冠的止挡元件,其可防止或减小临床医生将牙内冠插入基台800上过多的可能性。底座810也可用来支撑最终或临时修复体,例如,多单元基台、牙桥和/或修复体。
继续参照图13,牙内冠850可具有类似于牙内冠700的设计。为了简洁起见,应对牙内冠700的讨论进行参考,以了解有关牙内冠850的内部结构的细节。如图13所示,牙内冠850可包括较少的突起852和狭槽854。如上所述,部件的表面可被表面处理以进一步增强结合。在一些实施方案中,底漆可以施加到诸如牙内冠850的临时牙科假体系统的部件的表面。例如,金属底漆可施加到部件的金属表面以增强在金属表面和结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。在一些实施方案中,底漆可有利地增强在部件的金属表面和丙烯酸类树脂结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。底漆可预先施加到这样的表面,使得临床医生不需要在程序期间施加底漆。在一些实施方案中,部件的表面可包括其它表面处理,以进一步增加在该表面和结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。例如,诸如金属部件的部件的表面可被粗糙化,以进一步增强在部件和结合剂518和/或丙烯酸类树脂之间的结合。这可通过喷砂或使表面粗糙化的其它手段实现。
现在参照图14和15,示出了基台900的上部部分的另一个实施方案。基台900可包括:远侧部分902,以用于附接到植入物;和近侧部分904,以用于附接到诸如牙内冠850的牙内冠和/或牙科部件,例如,牙科修复体或牙科修复体部件,例如,多单元牙桥和/或修复体。如在图示实施方案中所示,基台900成角度,使得远侧部分902的纵向轴线906与近侧部分904的纵向轴线908形成一定角度。因此,当基台900附接到植入物和牙内冠时,牙内冠将与植入物形成一定角度。这样的角度可能是所需的,例如,当植入物固定到颌使得植入物不大体上正交于咬合面时。在一些实施方案中,类似于联接螺钉16的第一螺钉可用来将基台900联接到植入物。在一些实施方案中,第一螺钉可定向成平行于轴线906。当然,第一螺钉也可沿着另一条轴线定向。类似于假体螺钉138的第二螺钉可用来将诸如牙内冠850的牙内冠联接到基台900。在一些实施方案中,第二螺钉可定向成平行于轴线908。与第一螺钉一样,第二螺钉可沿着另一条轴线定向。在一些实施方案中,第一螺钉和第二螺钉可定向成平行于不同的轴线。因此,应当理解,基台900可包括一个或多个孔以接纳这样的螺钉。
如在图示实施方案中所示,基台900可包括围绕基台900的近侧部分904的狭槽910,例如环形狭槽。类似于环形狭槽652,狭槽910可用作在基台900和牙内冠850之间的临时连接特征件。结合基台800描述的其它形状、设计和特征也可用于基台900。为了简洁起见,应对基台800的讨论进行参考,以了解有关这样的特征的细节。在一些实施方案中,基台900可省略狭槽910。
如在图示实施方案中所示,基台900的近侧部分可具有朝近端渐缩的截头圆锥形形状。然而,应当理解,基台900的近侧部分可具有任何其它类型的形状,并且不一定展现旋转对称性。此外,基台900可包括键接特征件(未示出),使得诸如牙内冠850的附接到其的部件在与基台900联接之前被正确地对齐。
现在参照图16和17,示出了基台1000的实施方案。基台1000可具有类似于基台650、800、900的特征件的特征件。如在图示实施方案中所示,基台1000可包括用于附接到植入物的远侧部分1002和用于附接到诸如本文所述那样的牙内冠的近侧部分1004。沿着远侧部分1002,基台1000可包括带螺纹部分1006,带螺纹部分具有轴1008,该轴带有至少部分地(如果不是全部的话)沿着其长度的外螺纹。带螺纹部分1006的螺纹可设计成与植入物的对应的带内螺纹部分联接。如在图示实施方案中所示,带螺纹部分1006可与基台1000一体地形成。相应地,临床医生可通过旋转整个基台1000而将基台1000附接到植入物。相比两件式结构,单体结构可提供更大的结构完整性。在一些实施方案中,基台1000也可利用类似于联接螺钉16的联接螺钉,其穿过基台1000的内部孔(未示出),该内部孔类似于内部孔125。临床医生可接着将基台1000附接到植入物,而不需要旋转整个基台1000。这在难以旋转基台1000的情况中可能特别有利。
如在图示实施方案中所示,基台1000可包括围绕基台1000的近侧部分1004的凹部或狭槽1010,例如环形狭槽。类似于环形狭槽652,狭槽1010可用作在基台1000和诸如牙内冠1050的牙内冠之间的临时连接特征件,如结合图18和19所述。结合基台800描述的其它形状、设计和特征件也可用于基台1000。为了简洁起见,应对基台800的讨论进行参考,以了解有关这样的结构的细节。在一些实施方案中,基台1000可省略狭槽1010。
近侧部分1004可具有截头圆锥形形状,该形状朝近端渐缩。通过提供用于被设计成绝对地接合基台1000的狭槽1010的牙内冠的临时连接特征件例如弹簧元件708或其它弹性元件的引入斜坡,渐缩部分1012可被设计成有利于牙内冠放置在基台1000上。当然,应当理解,基台1000的近侧部分可具有所需要的任何其它类型的形状。此外,如在图示实施方案中所示,基台1000可包括键接特征件1014。键接特征件1014可设计成使得诸如牙内冠的附接到其的部件在与基台1000联接之前被正确地对齐。该键接特征件1014可具有例如六边形横截面,其被设计成接合牙内冠中的对应的六边形凹部。其它形状可用于键接特征件1014,例如,其它类型的多边形、诸如三凸角和六凸角形状的凸角形状、椭圆形状、以及所需要的任何其它形状。键接特征件1014也可用来接合驱动工具以旋转基台1000,以便将基台1000联接到植入物。在一些实施方案中,键接特征件1014可包括倒角的或斜切的近侧边缘,其可有利于将部件放置在键接特征件1014上。
在一些实施方案中,近侧部分1004可包括形成底座1016的凸缘。底座1016可被设计成在牙内冠经由临时连接特征件、假体螺钉或这两者被联接时接触牙内冠的一部分。底座1016可有利地用作牙内冠(或其它配合部件)的止挡元件,其可防止或减小临床医生将牙内冠插入基台1000上过多的可能性。
现在参照图18和19,示出了牙内冠1100的实施方案,其可具有与结合牙内冠130、700、850描述的特征件类似的特征件,并可与本文所述的各种基台一起使用。如在图示实施方案中所示,牙内冠1100可包括具有腔体1104的远侧部分1102,该腔体经尺寸设计和成形为接纳诸如基台1000的基台的近侧部分的至少一些部分。腔体1104可具有圆柱形状或所需要的任何其它形状。在一些实施方案中,腔体1104可经尺寸设计和成形为接纳基台1000上的键接特征件,例如键接特征件1014,以进一步确保基台1000和牙内冠1100在附接之前正确地对齐和定向。
如在图示实施方案中所示,牙内冠1100可包括一体地形成于其中的临时连接特征件1106。如在图示实施方案中所示,临时连接特征件1106可以呈一个或多个弹性细长指状物1108的形式。指状物1108可被设计成在径向向外方向上施加力时在该方向中弹性变形。指状物1108可包括接合突起1110,其经尺寸设计和成形为接纳在基台1000的凹部或狭槽例如狭槽1010内。指状物1108也可具有渐缩部分1112。该渐缩部分1112可设计成邻接基台1000的渐缩部分1012,从而增强牙内冠1100相对于基台1000的稳定性。当然,指状物1108可以使用其它形状和尺寸。例如,牙内冠1100可包括环形肋、突起、浅凹或类似的弹性特征件,以与狭槽1010相互作用。而且,也可包括沿着腔体1104的内表面的竖直定向的狭槽或突起。在一些实施方案中,临时连接特征件1106可与牙内冠1100的剩余部分分开,例如如在图21-26的实施方案中所示。临时连接特征件1106可与牙内冠1100单独地制造成一件或多件,随后将它们附接到牙内冠1100的剩余部分。在一些实施方案中,临时连接特征件1106可以可移除地附接。在其它实施方案中,临时连接特征件1106可以永久性地附接。
牙内冠1100的远侧部分1102可包括远侧表面1114。例如,如在图示实施方案中所示,远侧表面1114可形成环形边沿。当牙内冠1100接合到基台1000时,远侧表面1114可接触基台1000的底座1016。在一些实施方案中,在底座1016和表面1114之间的接触可形成密封,以防止或减小异物进入腔体1104的可能性。
牙内冠1100的近侧部分1116可具有与牙内冠130、700和850类似的设计。在一些实施方案中,牙内冠1100可包括在纵向方向上延伸的细长构件1118。细长构件1118可包括多个伸出部1120或肋,其从细长构件1118径向向外伸出。伸出部1120可以间隔开以形成环形狭槽1122。如在图示实施方案中所示,突起1120可仅部分地围绕细长构件1118延伸,并可仅部分地沿着细长构件1118的长度延伸。本文所述的其它结构也可用于提供类似的益处。例如,浅凹或凸台也可在有或没有突起1120和狭槽1122的情况下使用。而且,牙内冠1100的表面可被粗糙化。在一些实施方案中,这些突起1120、狭槽1122、浅凹、和/或凸台也可包括在细长构件1118的内表面上,并因此位于孔1124内。
如在图示实施方案中所示,细长构件1118可包括穿过细长构件1118的至少一部分的纵向孔1124。如下文将进一步详细描述的,该孔1124可经尺寸设计和成形为允许紧固件穿过其中,类似于孔139、720。孔1124可形成在细长构件1118的近端处的开口1126。当然,类似于本文所述的其它实施方案,诸如塞722的塞用来初始地覆盖开口1126。在孔1124的相对端处,牙内冠1100可包括孔口1128和边沿1130(类似于孔口724和边沿726),其被设计成允许紧固件1132穿过其中并将牙内冠1100联接到基台,例如基台1000,如图20所示。
现在参照图21-23,示出了牙内冠1200的实施方案,其可具有与结合牙内冠130、700、850、1100描述的特征件类似的特征件,并可与本文所述的各种基台一起使用。如在图示实施方案中所示,牙内冠1200可包括主体部件1202和连接器部件1204。如在图示实施方案中所示,主体部件1202和连接器部件1204可以是两个单独的部件,其可有利地方便牙内冠1200的制造。连接器部分1204可被设计成使得它可以可移除地附接到主体部件1202,或者可被设计成使得连接器部分1204一旦附接就难以被移除。
继续参照图21-23,连接器部件1204可包括头部部分1206和底脚部分1208。底脚部分1208可包括临时连接特征件,例如弹性指状物1209,其类似于牙内冠1100的弹性指状物。在一些实施方案中,底脚部分1208可包括任何其它临时连接特征件,包括弹簧元件,例如,环形圈弹簧730、波形弹簧732、以及任何其它临时连接特征件。弹性指状物1209可用来将牙内冠1200联接到诸如基台1250的基台或诸如基台120、650、800、900的任何其它基台。连接螺钉1260可用来将牙内冠1200联接到基台1250。
头部部分1206可经尺寸设计成接纳在主体部件1202的腔体1210内。在一些实施方案中,头部部分1206可具有一个或多个横截面尺寸,其等于或大于腔体1210的一个或多个横截面尺寸。例如,在一些实施方案中,头部部分1206和/或腔体1210的横截面为圆形的,并且头部部分1206可具有等于或大于腔体1210的直径的直径。这样,头部部分1206和腔体1210可经由摩擦配合或过盈配合联接。为了有利于这种摩擦配合,头部部分1206的顶部边缘可以是斜切或渐缩的。在一些实施方案中,头部部分1206可具有比腔体1210的横截面小的横截面。在这样的实施方案以及本文所述任何其它实施方案中,诸如粘合剂或紧固件的另一个紧固机构可用来将主体部件1202和连接器部件1204联接在一起。头部部分1206可包括对应于腔体1210的键接特征件的键接特征件,其在存在一种或多种正确取向的实施方案中可有利于主体部件1202与连接器部件1204的正确取向。在主体部件1202和连接器部件1204之间的接合可选择成使得将两个部件1202、1204分开所需的力大于将牙内冠1200与它所附接到的诸如基台1250的基台分开所需的力。
现在参照图24-26,示出了牙内冠1300的实施方案,其可具有与结合牙内冠130、700、850、1100、1200描述的特征件类似的特征件,并可与本文所述的各种基台一起使用。类似于牙内冠1200,牙内冠1300可包括主体部件1302和连接器部件1304。连接器部件1304可包括头部部分1306和底脚部分1308。底脚部分1308可包括临时连接特征件,例如弹性指状物1309,其类似于牙内冠1100、1200的弹性指状物。在一些实施方案中,底脚部分1308可包括任何其它临时连接特征件,包括弹簧元件,例如,环形圈弹簧730、波形弹簧732、以及任何其它临时连接特征件。弹性指状物1309可用来将牙内冠1300联接到诸如基台1250的基台或诸如基台120、650、800、900的任何其它基台。连接螺钉1260可用来将牙内冠1300联接到基台1250。如在图示实施方案中所示,头部部分1306可包括外螺纹1310,其可接合主体部件1302的对应的内螺纹1312。在一些实施方案中,头部部分1306可包括内螺纹,并且主体部件1302可包括内螺纹。
现在参照图27A和27B,示出了基台1400(例如,组合的基台和牙内冠)的实施方案,其可具有本文结合其它实施方案描述的特征件中的任一者或多者。如在图示实施方案中所示,基台1400可包括远侧部分1402,其经尺寸设计和成形为插入植入物的近侧部分的凹部、孔或腔体中。远侧部分1402可包括环形表面1414,并且可具有圆柱形状、锥形形状或任何其它所需的形状。
如在图示实施方案中所示,基台1400可包括临时连接特征件1406。临时连接特征件1406可以呈一个或多个细长指状物1408的形式。指状物1408可以类似于本文所述的其它指状物。例如,指状物1408可以是弹性指状物。如在图示实施方案中所示,指状物1408可包括直部分1409和接合突起1410。当然,临时连接特征件1406可以使用其它形状、尺寸和元件。
在各个实施方案中,基台1400的远侧部分1402可用来配合植入物的近侧部分。在一些这样的实施方案中,基台1400可经由临时连接特征件1406形成与植入物的搭扣配合连接。例如,一个或多个指状物1408可以是弹性的。一个或多个指状物1408的一个或多个接合突起1410可搭扣配合到植入物的凹槽或类似特征件中。在一些其它实施方案中,基台1400可经由临时连接特征件1406形成与植入物的摩擦配合连接。例如,一个或多个指状物1408的一个或多个接合突起1410可压靠植入物的内表面(例如,凹部、孔或腔体的内表面)。
在各个实施方案中,基台1400的近侧部分1416可包括在纵向方向上延伸的细长构件1418,如本文结合其它实施方案所述。例如,细长构件1418可包括多个伸出部1420,其间隔开以形成环形狭槽1422。近侧部分1416和远侧部分1402可一体地形成或单独地制造。在一些实施方案中,近侧部分1416和远侧部分1402用(多种)相同的材料制成,而在其它实施方案中,它们用不同的材料制成。在一个例子中,包括指状物1408的远侧部分1402由金属(例如,钛)制成,并且包括细长构件1418的近侧部分1416由聚合物(例如,PEEK材料)制成。在另一例子中,远侧部分1402和近侧部分1416均由金属(例如,相同的金属)制成。在另一例子中,远侧部分1402和近侧部分1416均由聚合物(例如,相同的聚合物)制成。在一些实施方案中,远侧部分1402的一部分可由与远侧部分1402的另一部分不同的材料制成。在一些实施方案中,近侧部分1416的一部分可由与近侧部分1402的另一部分不同的材料制成。
如本文所述,特征件可在尺寸、形状和元件方面变化。例如,图27C-27E示出了在远侧部分中具有变化的基台(例如,组合的基台和牙内冠)的其它实施方案。特别地,相比图27A和27B中所示的实施方案,基台1460、1470、1480中各自的指状物1468、1478、1488在尺寸、形状和位置方面是不同的。其它例子是可能的。图28A和28B示出了在近侧部分中具有变化的基台(例如,组合的基台和牙内冠)的另一个实施方案。例如,根据个别患者,细长构件可在高度、材料和颜色方面变化。作为一个例子,图28A和28B中所示的示例性基台1500的细长构件1518短于图27A和27B中所示的示例性基台1400的细长构件1418。在一些实施方案中,细长构件可以短约30-50%。在各个实施方案中,细长构件也可以是可调的,以通过从细长构件移除材料来适应各个患者。通过具有预先缩短的细长构件,可以减少口腔内调整的时间。
现在参照图29A和29B,示出了基台1600(例如,组合的基台和牙内冠)的另一个实施方案。如本文所述,基台1600可在尺寸、形状和元件方面变化。如在图示实施方案中所示,基台1600可包括临时连接特征件1606,其包括由周向边沿1614联接在一起的多个间隔开的细长元件1608。在一些实施方案中,细长元件1608和/或周向边沿1614可由弹性材料制成。作为另一例子,周向边沿1614可包括弹簧元件(未示出),例如本文关于其它实施方案描述的那些。在各个实施方案中,基台1600可经由临时连接特征件1606形成与植入物的摩擦配合连接。例如,基台1600的临时连接特征件1606的细长元件1608和/或周向边沿1614可压靠植入物的(例如,凹部、孔或腔体的)内表面。
现在参照图30A和30B,示出了示例性牙内冠1700。牙内冠1700可包括本文关于其它实施方案描述的任何一种或多种特征件。作为一个例子,牙内冠1700可包括与图18和19所示的示例性牙内冠1100类似的特征件。如图30A和30B所示,牙内冠1700可具有远侧表面1710,例如凸缘或箍。然而,相比图18和19所示的牙内冠1100,牙内冠1700的远侧表面1710可包括诸如凹槽1715(或突起和/或狭槽)的特征件。在一些实施方案中,当将牙冠或其它修复体附接(在口腔内或口腔外)到牙内冠1700上时,这样的特征件可有利于保持所使用的结合剂或粘固剂。而且,牙内冠1700可包括如本文关于其它实施方案(例如,图18和19)所述的指状物1708。指状物1708可包括接合突起1709,其经尺寸设计和成形为接纳在基台的凹部或狭槽内。例如,图31示出了示例性基台1800,其包括狭槽1809,该狭槽被配置成接纳图30A和30B所示的牙内冠1700的接合突起1709。凹槽1715可结合上述实施方案(例如,图7A和18)或作为单独的独立特征件使用。
现在参照图32A-32C,示出了方法2000的实施方案,该方法用于将牙科假体2510联接到牙科植入物2110。方法2000是关于图3描述的方法300的例子。例如,牙科植入物2110可联接到患者的骨(未示出),或在一些情况下可以不联接到患者的骨(例如,在实验室制备)。当然,图32A中所示的牙科植入物2110用于图示目的,并且应当理解,可以使用其它类型的牙科植入物。例如,示例性植入物2110显示为具有在近端处的凹部2120,但也可设想到带有外部凸台的植入物。
如图32A所示,方法2000可包括将牙科部件2700联接到植入物2110。出于图示目的,图32A将牙科部件2700显示为图27A-27B中所示的示例性基台1400。然而,牙科部件2700可包括任何牙科部件,其具有本文关于其它实施方案描述的各种特征件(例如,临时连接特征件)中的任一种。例如,牙科部件2700可包括任何一个或多个牙内冠、基台、组合的牙内冠/基台、或它们的组合。在其中使用多个牙科部件(例如,多单元基台或与基台一起使用的牙内冠)的情况中,牙科部件中的至少一个可包括本文关于其它实施方案描述的临时连接特征件。
牙科部件2700的远侧部分可联接到植入物2110的近侧部分。在图32A中,牙科部件2700可被插入植入物2110的凹部2120中并且经由牙科部件2700的临时连接特征件2706联接在一起。例如,临时连接特征件2706可包括搭扣配合、摩擦配合、或本文所公开的其它临时连接特征件。
方法2000可包括将假体2510结合到牙科部件2700。假体2510示出为单个牙冠。在其它实施方案中,假体2510可以是诸如部分牙桥或全牙桥的多齿修复体。如本文所述,结合剂可施加到牙科部件2700和假体2510和/或利用诸如自固化丙烯酸类树脂或光固化复合物的丙烯酸类树脂回填形成于假体2510中的孔。
如图32B所示,结合的假体2510和牙科部件2700可经由临时连接特征件2706从植入物2110脱离。在其中使用多个牙科部件(例如,多单元基台或牙内冠和基台)的情况中,牙科部件中的至少一个可从植入物2110脱离。例如,如图8-12所示,牙内冠700可经由临时连接特征件(例如,保持弹簧708)从植入物脱离,而基台650保持联接到植入物。
继续参照图32B,方法2000也可包括在脱离的牙科部件2700和假体2510两者中形成通孔(未示出)。例如,如本文关于其它实施方案所述,可利用切削工具2850(例如,钻头)从牙科部件2700的远侧形成通孔。在某些情况下,对齐工具(例如,钻孔导向器)可用来有利于与切削工具2850对齐。例如,在一些实施方案中,牙科部件2700的远侧部分可联接到对齐工具2800的至少近侧部分。在一些情况下,牙科部件2700可插入对齐工具2800的腔体2820中并经由牙科部件2700的临时连接特征件2706(例如,搭扣配合、摩擦配合或其它临时连接特征件)联接在一起。然而,在各个实施方案中,可能不需要对齐工具。例如,在一些实施方案中,临时连接特征件2706和/或脱离的牙科部件2700内的孔可用作对齐工具。在一些这样的实施方案中,取消联接和脱离对齐工具的步骤可简化程序并减少患者的椅旁时间(chairtime)。在某些实施方案中,在从远侧(例如,根尖至咬合面)形成穿过假体2510的通孔之后,切削工具2850可从假体2510的近侧(例如,咬合面至根尖)加强通孔。在一些实施方案中,如图32C所示,在从远侧(例如,根尖至咬合面)形成穿过假体2510的通孔之后,另一个切削工具2855(例如,具有不同的直径,例如,比形成初始通孔的切削工具2850更大的直径)可从假体2510的近侧(例如,咬合面至根尖)扩大通孔。如本文所述,该孔可具有比初始通孔更大的直径。例如,形成初始通孔的切削工具2850可具有约1.5mm的切削直径,而另一个切削工具2855可具有约2.0mm的切削直径。切削直径可基于假体、牙科部件、植入物和/或紧固件的尺寸,并且不被特别地限制。该步骤可在所使用的紧固件大于初始通孔时执行。方法2000还可包括将牙科部件2700和假体2510重新联接到植入物2110。如图32D所示,紧固件(例如,螺钉)2900可插入通孔中,以将假体2510联接到植入物2110。
系统和方法的某些实施方案可提供高效的术后工作流执行,这可降低场地污染和大面积组织肿胀的风险,从而减少愈合时间。例如,如本文所述的使用临时连接特征件的系统和方法可减少(例如,基本上消除)将耗费椅旁时间的在患者体内对部件进行拧紧和拧松操作的使用。此外,本文所述的某些实施方案可提供螺钉出入孔,该孔易于定位,但不会过大。
如本文所述,例如,参照图1,在各个实施方案中,牙科植入物110可具有:远端112,其被设计成放置在患者的颌内;和近端114,其被设计成允许附接诸如基台120、牙内冠130或组合的牙内冠130/基台120的另一个牙科部件。牙科部件无特别限制。例如,牙科部件可包括接合器。
现在参照图33A,示出了接合器3000的实施方案,其可具有本文关于其它实施方案描述的特征件中的任一者或多者。例如,接合器3000可具有带有临时连接特征件的远侧部分3002、近侧部分3004、或远侧部分3002和近侧部分3004两者。在图示实施方案中,接合器3000具有带有临时连接特征件3006的远侧部分3002。临时连接特征件3006可呈本文所述的临时连接特征件中任一者的形式。在图示实施方案中,临时连接特征件3006包括类似于本文所述的其它指状物的细长指状物3008。当然,如本文所述,临时连接特征件3008可以使用其它形状、尺寸和元件(例如,弹簧)。而且,接合器3000的一种或多种材料无特别限制,并且可包括本文针对其它部件描述的材料。例如,接合器3000可由金属制成。
在各个实施方案中,接合器3000的远侧部分3002可用来配合植入物的近侧部分。在一些这样的实施方案中,接合器3000可经由临时连接特征件3006形成与植入物的搭扣配合和/或摩擦配合连接(如本文关于其它实施方案所述)。植入物无特别限制,并且可包括圆锥形连接、三凸角连接、六边形连接等。有利地,具有临时连接特征件3006的接合器3000的某些实施方案可提供相对容易使用的系统(例如,具有较少零件,例如较少螺钉)。
在各个实施方案中,接合器3000可被配置成例如在与植入物相对的一侧上联接到一个或多个其它牙科部件。例如,接合器3000可被设计成具有近侧部分3004(例如,圆锥形连接、三凸角连接、六边形连接等),其被配置成联接到多个部件(例如,诸如单齿或多齿修复体的假体、基台、诸如印模柱的印模部件、愈合帽、扫描体等)。可使用的部件无特别限制,并且可包括标准、临时或定制的(CAD/CAM)部件。在一些实施方案中,部件可具有临时连接特征件,其被配置成经由搭扣配合和/或摩擦配合连接而与接合器3000配合。在一些实施方案中,部件可具有成角的螺钉通道。在一些实施方案中,接合器的至少一部分被设计成当接合器与牙科植入物联接时面向软组织。在愈合阶段期间,软组织可粘附到接合器的所述部分。在一些实施方案中,面向软组织的部分具有沿着接合器的竖直轴线测量的至少4mm的宽度“w”(参见图36)。有利地,某些接合器3000可与植入物保持联接,例如在印模和/或愈合期间,以更好地管理软组织,并可允许使用多种部件。换句话讲,接合器可以充当平台,其保持联接到植入物且至少部分地接触可连接到其它牙科部件的软组织。这避免了在软组织愈合期间形成的接合器和软组织之间的粘合的破坏,并且导致更好的软组织管理。
图33B示出了包括近侧部分3104的接合器3100的实施方案,近侧部分具有临时连接特征件3010,该临时连接特征件被配置成配合一个或多个牙科部件。图示的临时连接特征件3010包括狭槽,该狭槽例如被配置成与对应的搭扣配合元件配合。然而,当然,如本文所述,可使用其它临时连接特征件。
图34、35和36示出了可联接到接合器的示例性部件。例如,如图34所示,在植入物(未示出)被放置在患者的颌内之后,与印模部件3300(例如,开放式或封闭式托盘印模柱)联接的接合器3200可安装在植入物上。印模柱的上部可保持在印模材料中,并可充当植入物复制品的连接构件。备选地,印模柱可充当口腔内扫描杆。作为另一例子,与愈合帽3400联接的接合器3200可安装在植入物上。印模可在愈合帽3400上获取并用台式或口腔内扫描仪在愈合帽3400上扫描。其它例子是可能的,例如,接合器可安装在植入物上,并且临时、标准或个性化(CAD/CAM)的基台可与接合器联接。图35和36示出了又一个示例性实施方案。接合器3500可安装在植入物3501上。假体3510(在图36上仅部分示出)可由紧固件3590联接到接合器3500。在一些实施方案中,假体3510可包括成角的螺钉通道4000(例如,从植入物3501的轴线至多约25度)以用于接纳紧固件3590。应当理解,接合器可被配置成与各种设计的牙科部件和各种材料的牙科部件(例如,由钛、钛合金、PEEK、氧化锆、金、CoCr等制成的牙科部件)联接。在某些实施方案中,接合器可用来形成“组织水平植入物”。一旦被放置,接合器通常不被移除,并且其它牙科部件可因此在其近(牙冠)端处连接到接合器。这可例如通过使用穿过接合器并接纳在植入物的承窝内的螺钉进行。因此,接合器设有摩擦配合保持连接,以允许连接到植入物,而且允许接合器在必要时从植入物断开连接。
应当强调的是,可以对本文所述的实施方案进行许多变型和修改,其要素应理解为在可接受的例子之中。所有此类修改和变型意图在本公开的范围内包括在本文中且受以下权利要求书的保护。此外,本文所述的任何步骤可同时进行或者以不同于本文的步骤顺序的顺序进行。此外,应当理解,本文所公开的具体实施方案的特征和属性可以以不同方式组合以形成附加实施方案,所有这些实施方案都落入本公开的范围内。
除非另外特别说明或在所使用的语境中另外理解,否则本文所用的条件性语言,例如除了别的以外,“可”、“可能”、“可以”等通常意图表示某些实施方案包括(而其它实施方案不包括)某些特征、元件和/或状态。因此,此类条件性语言通常不意图暗示特征、元件和/或状态是一个或多个实施方案在任何情况下必需的,或者在存在或不存在作者输入或提示的情况下,一个或多个实施方案必然包括用于决定这些特征、元件和/或状态是否包括在任何特定实施方案中或将要在任何特定实施方案中执行的逻辑。
实施方案列表
1.一种用于将牙科部件联接到牙科植入物的系统,该装置包括:
牙内冠,所述牙内冠包括临时连接特征件。
2.根据实施方案1所述的系统,其还包括:
基台,所述基台包括临时连接特征件和第二连接特征件;
其中牙内冠和基台被配置成经由临时连接特征件临时联接在一起;并且
其中基台被配置成联接到植入物。
3.根据实施方案2所述的系统,其还包括紧固件,该紧固件包括螺纹,该螺纹被配置成接合第二连接特征件以联接牙内冠与基台。
4.根据实施方案1-3中任一项所述的系统,其中牙内冠还包括细长构件,该细长构件包括多个突起和狭槽。
5.根据实施方案1-4中任一项所述的系统,其中牙内冠的临时连接特征件包括弹性构件。
6.根据实施方案5所述的系统,其中弹性构件包括波形弹簧。
7.根据实施方案6所述的系统,其中波形弹簧被接纳在临时牙内冠的狭槽内。
8.根据实施方案5所述的系统,其中牙内冠的临时连接特征件包括一个或多个弹性指状物。
9.根据实施方案1-8中任一项所述的系统,其中牙内冠包括主体部件和连接器部件,其中连接器部件包括牙内冠的临时连接特征件。
10.根据实施方案9所述的系统,其中主体部件包括细长构件。
11.根据实施方案9或10中任一项所述的系统,其中主体部件和连接器部件被配置成联接在一起。
12.根据实施方案11所述的系统,其中主体部件和连接器部件被配置成经由摩擦配合联接。
13.根据实施方案11所述的系统,其中连接器部件包括螺纹,所螺纹被配置成接合主体部件上的对应螺纹。
14.根据实施方案1-13中任一项所述的系统,其还包括切削工具。
15.根据实施方案14所述的系统,还包括对齐工具,该对齐工具被配置成经由牙内冠的临时连接特征件可移除地联接到牙内冠。
16.根据实施方案15所述的系统,对齐工具还包括对齐特征件,切削工具可穿过该对齐特征件。
17.一种将牙科假体联接到患者的颌中的植入物和基台的方法,该方法包括:
利用搭扣配合连接将牙内冠联接到基台;
将假体结合到牙内冠;
使假体和牙内冠经由搭扣配合连接脱离基台,
在牙内冠和假体两者中形成通孔;以及
利用插入通孔中的紧固件将牙内冠和假体联接到基台。
18.一种将牙科假体联接到患者的颌中的植入物和基台的方法,该方法包括:
将牙内冠经由临时连接特征件临时联接到基台;
修改假体和牙内冠之间的对齐,并且将假体联接到牙内冠;
将假体和牙内冠从基台移除,使得假体和牙内冠保持经修改的对齐。
19.根据实施方案18所述的方法,还包括利用切削工具形成至少穿过假体的孔。
20.根据实施方案19所述的方法,其中形成至少穿过假体的孔的步骤包括将对齐工具附接到牙内冠并利用对齐工具将切削工具相对于假体对齐。
21.根据实施方案18或19中任一项所述的方法,其还包括将牙内冠经由第二连接特征件联接到基台,第二连接特征件不同于临时连接特征件。
22.根据实施方案21所述的方法,其中将牙内冠经由第二连接特征件联接到基台的步骤包括利用螺纹紧固件将牙内冠紧固到基台。
23.根据实施方案18-22中任一项所述的方法,其中将牙内冠经由临时连接特征件临时联接到基台的步骤包括将牙内冠上的搭扣配合连接特征件与基台上的对应的搭扣配合连接特征接合。
24.根据实施方案18-23中任一项所述的方法,其中将假体联接到牙内冠的步骤包括将结合剂施加到牙内冠和假体。
25.根据实施方案24所述的方法,其中假体包括一个或多个盲孔,并且将结合剂施加到假体的步骤包括将结合剂引入到所述一个或多个盲孔中。
26.根据实施方案18-25中任一项所述的方法,其中修改在假体和牙内冠之间的对齐的步骤包括使咬合面定向并确立假体与相对的齿列的咬合面的垂直尺度。
27.根据实施方案18-26中任一项所述的方法,还包括在将假体附接到牙内冠的步骤之前确定假体相对于牙内冠的初步贴合度。
28.根据实施方案27所述的方法,其还包括修改牙内冠以改变假体相对于牙内冠的贴合度。
29.一种将牙科假体附接和对齐到患者的颌中的基台和牙内冠的方法,该方法包括:
将牙内冠经由临时连接特征件联接到基台;
将假体结合到牙内冠;
在假体正结合到牙内冠的同时,修改在假体和牙内冠之间的对齐;
将假体和牙内冠从基台移除。
30.根据实施方案29所述的方法,其还包括在假体中形成一个或多个盲孔,并且将假体结合到牙内冠的步骤包括将牙内冠结合在所述一个或多个盲孔内。
31.根据实施方案29所述的方法,其还包括利用切削工具形成穿过假体的孔。
32.根据实施方案31所述的方法,其中形成穿过假体的孔的步骤包括将对齐工具附接到牙内冠并利用对齐工具将切削工具相对于假体对齐。
33.根据实施方案31所述的方法,其还包括利用螺纹紧固件将牙内冠联接到基台。
34.根据实施方案29所述的方法,其中修改在假体和牙内冠之间的对齐的步骤包括将假体的咬合面放置成与相对的齿列的咬合面接触。
35.一种用于将一个或多个牙科部件联接到牙科植入物的系统,该系统包括:
所述一个或多个牙科部件中的至少一个牙科部件,所述至少一个牙科部件包括临时连接特征件。
36.根据实施方案35所述的系统,其中所述至少一个牙科部件包括基台,该基台被配置成经由临时连接特征件与牙科植入物联接。
37.根据实施方案36所述的系统,其中基台包括与牙内冠成一体的基台。
38.根据实施方案36所述的系统,其中基台的临时连接特征件包括一个或多个指状物。
39.根据实施方案36所述的系统,其中基台的临时连接特征件包括弹簧。
40.根据实施方案36所述的系统,其中基台和植入物被配置成经由搭扣配合联接。
41.根据实施方案36所述的系统,其中基台和植入物被配置成经由摩擦配合联接。
42.根据实施方案35所述的系统,其中所述一个或多个牙科部件包括牙内冠和基台,
其中所述至少一个牙科部件包括被配置成与基台经由临时连接特征件联接的牙内冠,或者
其中所述至少一个牙科部件包括被配置成与牙内冠经由临时连接特征件联接的基台。
43.根据实施方案42所述的系统,其中基台包括第二连接特征件,并且基台被配置成经由第二连接特征件联接到植入物。
44.根据实施方案42所述的系统,其中临时连接特征件包括一个或多个指状物。
45.根据实施方案42所述的系统,其中临时连接特征件包括弹簧。
46.根据实施方案42所述的系统,其中牙内冠和基台被配置成经由搭扣配合联接。
47.根据实施方案42所述的系统,其中牙内冠和基台被配置成经由摩擦配合联接。
48.根据实施方案42所述的系统,其中牙内冠包括细长构件,该细长构件包括多个突起和狭槽。
49.根据实施方案42所述的系统,其中牙内冠包括凸缘,该凸缘包括多个凹槽。
50.根据实施方案35所述的系统,其还包括切削工具。
51.根据实施方案35所述的系统,其中所述至少一个牙科部件包括接合器,该接合器被配置成经由临时连接特征件与牙科植入物联接。
52.根据实施方案51所述的系统,其中临时连接特征件包括一个或多个指状物。
53.根据实施方案51所述的系统,其中临时连接特征件包括弹簧。
54.根据实施方案51所述的系统,其中接合器和植入物被配置成经由搭扣配合联接。
55.根据实施方案51所述的系统,其中接合器和植入物被配置成经由摩擦配合联接。
56.根据实施方案51所述的系统,其中接合器被配置成在与牙科植入物相对的一侧上联接到一个或多个其它牙科部件。
57.根据实施方案56所述的系统,其中所述一个或多个其它牙科部件至少包括假体、基台、印模柱和愈合帽中的至少一者。
58.根据实施方案57所述的系统,其中所述一个或多个其它牙科部件包括成角的螺钉通道。
59.一种形成被配置成联接到牙科植入物的牙科假体的方法,该方法包括:
将一个或多个牙科部件联接到植入物,所述一个或多个牙科部件中的至少一个牙科部件具有临时连接特征件;
将假体结合到所述一个或多个牙科部件;
使假体和所述至少一个牙科部件经由临时连接特征件从植入物脱离;以及
在所述至少一个牙科部件和假体两者中形成通孔,其中该通孔被配置成接纳紧固件,该紧固件被配置成将假体和所述至少一个牙科部件联接到牙科植入物。
60.根据实施方案59所述的方法,其中形成通孔包括利用切削工具从所述至少一个牙科部件的远侧形成通孔。
61.根据实施方案60所述的方法,其中形成通孔还包括利用所述切削工具或另一个切削工具从假体的咬合侧形成通孔。
62.根据实施方案59所述的方法,其还包括利用插入通孔中的紧固件将所述至少一个牙科部件和假体联接到植入物。
63.根据实施方案59所述的方法,其中临时连接特征件包括搭扣配合连接特征件。
64.根据实施方案59所述的方法,其中临时连接特征件包括摩擦配合连接特征件。
65.根据实施方案59所述的方法,其中所述至少一个牙科部件包括基台,该基台被配置成经由临时连接特征件与植入物联接。
66.根据实施方案65所述的方法,其中基台包括与牙内冠成一体的基台。
67.根据实施方案59所述的方法,其中所述一个或多个牙科部件包括牙内冠和基台,
其中所述至少一个牙科部件包括被配置成与基台经由临时连接特征件联接的牙内冠,或者
其中所述至少一个牙科部件包括被配置成与牙内冠经由临时连接特征件联接的基台。
68.根据实施方案67所述的方法,其中基台包括第二连接特征件,并且基台被配置成经由第二连接特征件联接到植入物。
69.一种形成牙科修复体的方法,其包括:
a、)利用搭扣配合和/或摩擦配合连接将诸如接合器的第一牙科部件联接到安装在颌骨中的牙科植入物,使得所述第一牙科部件的至少一部分面向软组织,所述第一牙科部件被设计成不从牙科植入物移除;
b)将至少另一个牙科部件联接到所述第一牙科部件。
70.根据实施方案69所述的方法,其中联接另一个牙科部件包括将愈合基台、印模部件或口腔内扫描杆联接到所述第一牙科部件。
71.根据实施方案69所述的方法,其中联接另一个牙科部件包括利用紧固件将包括成角的螺钉通道的假体联接到第一牙科部件。

Claims (37)

1.一种用于将牙科部件联接到牙科植入物的系统,所述系统包括:
牙内冠,所述牙内冠包括牙内冠临时连接特征件,其中所述牙内冠能够联接到所述牙科部件;
切削工具;
对齐工具,所述对齐工具被配置成经由所述牙内冠临时连接特征件可移除地联接到所述牙内冠;
所述对齐工具还包括对齐特征件,所述切削工具可穿过所述对齐特征件以使所述切削工具能够切削所述牙科部件。
2.根据权利要求1所述的系统,其还包括:
基台,所述基台包括基台临时连接特征件和第二连接特征件;
其中所述牙内冠和所述基台被配置成经由所述基台临时连接特征件和牙内冠临时连接特征件临时联接在一起;并且
其中所述基台被配置成联接到所述植入物。
3.根据权利要求2所述的系统,其还包括紧固件,所述紧固件包括螺纹,所述螺纹被配置成接合所述第二连接特征件以联接所述牙内冠与所述基台。
4.根据权利要求1-3中任一项所述的系统,其中所述牙内冠还包括细长构件,所述细长构件包括多个突起和狭槽。
5.根据权利要求1-3中任一项所述的系统,其中所述牙内冠临时连接特征件包括弹性构件。
6.根据权利要求5所述的系统,其中所述弹性构件包括波形弹簧。
7.根据权利要求6所述的系统,其中所述波形弹簧被接纳在所述牙内冠的狭槽内。
8.根据权利要求5所述的系统,其中所述牙内冠临时连接特征件包括一个或多个弹性指状物。
9.根据权利要求1-3中任一项所述的系统,其中所述牙内冠包括主体部件和连接器部件,其中所述连接器部件包括所述牙内冠临时连接特征件。
10.根据权利要求9所述的系统,其中所述牙内冠还包括细长构件,所述细长构件包括多个突起和狭槽,并且所述主体部件包括所述细长构件。
11.根据权利要求9所述的系统,其中所述主体部件和所述连接器部件被配置成联接在一起。
12.根据权利要求11所述的系统,其中所述主体部件和所述连接器部件被配置成经由摩擦配合联接。
13.根据权利要求11所述的系统,其中所述连接器部件包括螺纹,所述螺纹被配置成接合所述主体部件上的对应螺纹。
14.一种将牙科假体联接到患者的颌中的植入物和基台的方法,所述方法包括:
利用搭扣配合连接将牙内冠联接到所述基台;
将所述假体结合到所述牙内冠;
使所述假体和牙内冠经由所述搭扣配合连接脱离所述基台,
用切削工具在所述牙内冠和所述假体两者中形成通孔;以及
利用插入所述通孔中的紧固件将所述牙内冠和假体联接到所述基台;
其中在所述牙内冠和所述假体两者中形成通孔的步骤包括将对齐工具附接到所述牙内冠并利用所述对齐工具将切削工具相对于所述假体对齐。
15.一种将牙科假体联接到患者的颌中的植入物和基台的方法,所述方法包括:
将牙内冠经由临时连接特征件临时联接到所述基台;
修改所述假体和牙内冠之间的对齐,并且将所述假体联接到所述牙内冠;
将所述假体和牙内冠从所述基台移除,使得所述假体和牙内冠保持所述经修改的对齐;以及
利用切削工具形成至少穿过所述假体的孔;
其中形成至少穿过所述假体的孔的步骤包括将对齐工具附接到所述牙内冠并利用所述对齐工具将所述切削工具相对于所述假体对齐。
16.根据权利要求15所述的方法,其还包括将所述牙内冠经由第二连接特征件联接到所述基台,所述第二连接特征件不同于所述临时连接特征件。
17.根据权利要求16所述的方法,其中将所述牙内冠经由第二连接特征件联接到所述基台的步骤包括利用螺纹紧固件将所述牙内冠紧固到所述基台。
18.根据权利要求15-17中任一项所述的方法,其中将所述牙内冠经由临时连接特征件临时联接到所述基台的步骤包括将所述牙内冠上的搭扣配合连接特征件与所述基台上的对应的搭扣配合连接特征件接合。
19.根据权利要求15-17中任一项所述的方法,其中将所述假体联接到所述牙内冠的步骤包括将结合剂施加到所述牙内冠和所述假体。
20.根据权利要求19所述的方法,其中所述假体包括一个或多个盲孔,并且将所述结合剂施加到所述假体的步骤包括将所述结合剂引入到所述一个或多个盲孔中。
21.根据权利要求15-17中任一项所述的方法,其中修改在所述假体和牙内冠之间的所述对齐的步骤包括使咬合面定向并确立所述假体与相对的齿列的咬合面的垂直尺度。
22.根据权利要求15-17中任一项所述的方法,其还包括在将所述假体附接到所述牙内冠的步骤之前确定所述假体相对于所述牙内冠的初步贴合度。
23.根据权利要求22所述的方法,其还包括修改所述牙内冠以改变所述假体相对于所述牙内冠的贴合度。
24.一种将牙科假体附接和对齐到患者的颌中的基台和牙内冠的方法,所述方法包括:
将所述牙内冠经由临时连接特征件联接到所述基台;
将所述假体结合到所述牙内冠;
在所述假体正结合到所述牙内冠的同时,修改在所述假体和所述牙内冠之间的所述对齐;
将所述假体和牙内冠从所述基台移除;
利用切削工具形成穿过所述假体的孔;
其中形成穿过所述假体的孔的步骤包括将对齐工具附接到所述牙内冠并利用所述对齐工具将所述切削工具相对于所述假体对齐。
25.根据权利要求24所述的方法,其还包括在所述假体中形成一个或多个盲孔,并且将所述假体结合到所述牙内冠的步骤包括将所述牙内冠结合在所述一个或多个盲孔内。
26.根据权利要求24所述的方法,其还包括利用螺纹紧固件将所述牙内冠联接到所述基台。
27.根据权利要求24所述的方法,其中修改在所述假体和牙内冠之间的所述对齐的步骤包括将所述假体的咬合面放置成与相对的齿列的咬合面接触。
28.一种形成被配置成联接到牙科植入物的牙科假体的方法,所述方法包括:
将一个或多个牙科部件联接到所述植入物,所述一个或多个牙科部件中的至少一个牙科部件具有临时连接特征件;
将所述假体结合到所述一个或多个牙科部件;
使所述假体和所述至少一个牙科部件经由所述临时连接特征件从所述植入物脱离;以及
用切削工具在所述至少一个牙科部件和所述假体两者中形成通孔,其中所述通孔被配置成接纳紧固件,所述紧固件被配置成将所述假体和所述至少一个牙科部件联接到所述牙科植入物;
其中在所述至少一个牙科部件和所述假体两者中形成通孔的步骤包括将对齐工具附接到所述牙科部件并利用所述对齐工具将切削工具相对于所述假体对齐。
29.根据权利要求28所述的方法,其中形成所述通孔包括利用切削工具从所述至少一个牙科部件的远侧形成所述通孔。
30.根据权利要求29所述的方法,其中形成所述通孔还包括利用所述切削工具或另一个切削工具从所述假体的咬合侧形成所述通孔。
31.根据权利要求28所述的方法,其还包括利用插入所述通孔中的所述紧固件将所述至少一个牙科部件和所述假体联接到所述植入物。
32.根据权利要求28所述的方法,其中所述临时连接特征件包括搭扣配合连接特征件。
33.根据权利要求28所述的方法,其中所述临时连接特征件包括摩擦配合连接特征件。
34.根据权利要求28所述的方法,其中所述至少一个牙科部件包括基台,所述基台被配置成经由所述临时连接特征件与所述植入物联接。
35.根据权利要求34所述的方法,其中所述基台包括与牙内冠成一体的基台。
36.根据权利要求28所述的方法,其中所述一个或多个牙科部件包括牙内冠和基台,
其中所述至少一个牙科部件包括被配置成与所述基台经由所述临时连接特征件联接的所述牙内冠,或者
其中所述至少一个牙科部件包括被配置成与所述牙内冠经由所述临时连接特征件联接的所述基台。
37.根据权利要求36所述的方法,其中所述基台包括第二连接特征件,并且所述基台被配置成经由所述第二连接特征件联接到所述植入物。
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