CN101163454A - 牙种植体的桥基套件 - Google Patents

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Abstract

本发明提出了一种牙种植体的桥基套件，其包括用于固定到牙种植体(1)的桥基柱杆(2)，所述桥基柱杆(2)是解剖学预配置的，和桥基冠(7)，所述帽是解剖学预配置的，并且适于安装到所述桥基柱杆上而不用由用户进一步加工，其中桥基柱杆适于固定到牙种植体并且适于接纳所述桥基冠而不用由用户进一步加工，桥基冠适于接纳镶面(12)；并且桥基冠和桥基柱杆被预制以为多个不同患者提供合适的牙修复体，并且其中桥基冠具有在由牙科医生应用的印模材料中进行旋转和侧向固定的装置(10)。本发明也提出了一种制造牙修复体的方法。

Description

牙种植体的桥基套件
引言和背景
本发明涉及植入物支撑牙修复体，尤其涉及牙种植体的桥基套件和制造牙修复体的方法。
带有桥基或构造柱杆的enossal植入物越来越多地用于锚固牙修复体。例如从EP0707835A1了解的用圆锥部分以正锁定和摩擦方式插入到植入物的相应圆锥孔中并且借助于中心螺钉进行固定的圆锥形柱杆的使用具有超过其他几何互锁连接类型的优点在于，在负荷下的高位置稳定性得到保证并且在任何期望位置的旋转对准成为可能。在被提供用于与牙修复体连接的咬合构造桩在构造柱桩上有角度的情况下后者特别有利。此外，enossal植入物和构造柱杆之间的圆锥形连接无间隙并且防菌。
对这样的连接的一般要求是以最小几何尺寸进行高咀嚼力的吸收和转移，从而植入物部件之间的连接无游隙和尽可能防菌。用于金属两相植入物的这样的连接进一步从现有技术被了解，例如基于圆锥的一种连接从对应于WO85/02337的US4,772,204A和对应于EP0707835A1的US，5,674,072被了解。
特别用于单齿牙修复体的解剖学、生物力学和美学方面典型地需要使用植入物部件之间的机械连接，从而消除部件之间的任何旋转或移动。不仅由于患者口中的牙齿排列的个体条件，所述要求在锚固到骨中的部分和承载伸入到口腔中的牙科结构的部分(其由于)之间需要使用具有角度的机械连接，美学和功能表现典型地要求部件彼此准确地旋转定位，即使部件的轴线彼此对准。上述圆锥适配的替代选择是具有正接头的一套牙科植入部件，例如允许两个部件相对于彼此旋转定位在预定位置的真适配六角形或八角形几何结构。这样的正接头在对应于EP0438048的US5,199,873A1，US5,125,840和其他专利中被描述。
尽管这些连接提供了患者口中的调整工作远小于圆锥适配的优点，但是由于插入到骨中并且在愈合期之后变成紧紧锚固在那里的部件预先(in phase)确定伸入到牙修复体所应用的口中的支撑体的最终位置，因而正接头连接具有的缺点是旋转位置逐步被限定并且防止位置的旋转。
为了构造植入物支撑牙科桥接假体，圆锥牙冠技术是一种可靠方法。在该方法中，咬合圆锥桩设在每个桥基柱杆上，用作与牙修复体的力传递连接。
在牙科实践中，通常进行印模，由此确定所有圆锥桩的位置。牙科技术人员在技工室中从该印模生产类似模型。牙科技术人员在圆锥桩上用蜡建模第一牙冠并且借助于研磨单元以相应的圆锥角预研磨它。第一牙冠然后被固定和嵌入；第一牙冠被铸造，从嵌入材料取出，吹风和适配。第一牙冠进行后研磨和抛光。在第一牙冠上生产第二牙冠，将塑料和蜡特别建模成面对桥基，建模成不带有用于胶粘到金属架中的固位件的帽或建模成带有用于包含到假体中的固位件的帽。第二牙冠被固定和嵌入；第二牙冠被铸造，从嵌入材料取出，吹风和适配。
该生产在牙科技工室中和牙科实践中的工作上需要相当大的花费；患者必须去牙科医生那里就诊几次。
从US2002/0177106A1和DE19945354C2了解上述类型的植入物支撑牙修复体，其可以以成品形式直接在患者口中处理而不需要在牙科技工室中进行印模，生产模型以及研磨和铸造。根据CA2,319,946，这通过下述方式被实现，即几个圆锥帽嵌入到牙修复体的主体中，每个圆锥帽具有在形状上匹配指定用于它的圆锥桩的圆锥孔。嵌入圆锥帽用作构造柱杆的圆锥桩和牙修复体之间的连接元件使得能够通过传统方法，尤其用胶粘或聚合方法联接位于圆锥桩上它们位置中的圆锥帽和假体的主体允许用预制部件在单一阶段中完成牙修复体，并且特别地不用事先进行印模和生产模型。特别地，消除了在构造柱杆的圆锥桩上建模第一牙冠并且生产和加工它的需要。结果，消除了在生产实际牙修复体和在牙科实践中适配之后、在牙科技工室中执行任何进一步工作的任何需要。消除了任何印模的进行和模型的生产。
通过使用专门预制部件，消除了由嵌入组成物的膨胀性质产生的缺点和困难。消除了第一和第二部件的昂贵建模，同样消除了第二部件的耗时形成。避免了铸造错误。由于利用相对少量的材料，因此同样减少了材料的消耗量。实现的适配精度始终高。
圆锥桩的最佳对准通过将直的和成角的构造柱杆定位在植入物的圆锥孔中实现。允许圆锥帽增强锚固到牙修复体的主体中的固位突出部优选地设在圆锥帽的外侧上。这些例如可以是圆周隆起。
由该现有技术建议的方法包括使用预制圆锥帽作为连接元件，其中牙修复体的主体在构造桩的每个壳体中的区域内具有基部凹窝，该基部凹窝提供有侧向填充开口，其中在每个壳体中的构造柱杆的每个圆锥桩上安装有与其匹配的圆锥帽，其中牙修复体插入到口中使得每个圆锥帽伸入到基部凹窝中，并且其中每个基部凹窝通过侧向填充开口填充自固塑料，当其固化之后牙修复体被取出和精整。
制备好的牙修复体因此在牙科实践中在单一阶段中专门使用预制部件被插入和完成，不需要牙科技工室中的进一步工序。因此当插入牙修复体之后患者可以带着完成的牙修复体立即离开牙科实践。
然而，植入物支撑牙修复体和建议的方法通常涉及将象桥基假体这样的多齿假体固定到多个牙种植体上，也就是说每个单独植入物桥基布置不必需要相对于桥基植入物的特定旋转，原因是植入物的旋转固定由多个固定接头执行。
此外，植入物支撑牙修复体的预制部件和建议的方法仅仅为了适配目的进行生产和选择。
发明内容
因此，本发明的目标是提供一种用于牙种植体的改进的牙科桥基套件，其节省牙修复体的制造成本，这种套件也用于使用预制部件的单齿假体。
为单齿假体提供各种预制部件在过去致力于满足部件的不同尺寸以及不同的几何布置，类似于成角桥基柱杆，从而根据待治疗的牙齿情况满足各个尺寸和取向要求。
申请人发现的一大进步是可以通过提供一种预制的用于牙种植体的解剖学预配置桥基套件实现便宜的高质量单齿假体，使得可以省略目前典型地通过牙科技工室进行桥基的个性化修整。
这和其他目标通过一种牙种植体的桥基套件实现，该桥基套件包括用于固定到牙种植体的桥基柱杆和桥基冠，所述桥基柱杆是解剖学预配置的，所述帽是解剖学预配置的并且适于安装到所述桥基柱杆上而不用由用户进一步加工，其中所述桥基柱杆适于固定到牙种植体并且适于接纳所述桥基冠而不用由用户进一步加工，所述桥基冠适于接纳镶面，并且所述桥基冠和所述桥基柱杆被预制以为多个不同患者提供合适的牙修复体。
根据本发明的桥基套件减小了牙科技工室制备现有技术牙修复体的状态时的工作负荷，从而将牙科技工室的工作集中于镶面的建模和固定。因而，用于牙修复体的总成本可以显著减小并且牙种植体的质量标准可以得到提高。
此外，申请人发现因为在进行印模期间假体将以与帽相同的方式和取向适配，因而提供由牙科医生应用到桥基冠的印模材料中进行限定旋转和侧向固定的装置允许单个帽既用于进行患者口中牙齿排列的印模又用作镶面的基座，这不仅额外减小了成本，而且显著提高了假体的长期质量。
在本发明的优选实施例中，由牙科医生应用到桥基冠的印模材料中进行限定旋转和侧向固定的装置具有通常位于与帽的用于粘合到桥基柱杆上的连接部分相对的位置的至少一个突出部，在接纳镶面之前所述突出部通过切割、研磨或断裂完全或部分可去除。与牙科医生在患者口中进行印模时的取向相比，这保证了桥基冠与镶面适配时的完全准确复位，并且容易由技工室进行操作。当去除突出部时通过调整帽的咬合长度，用户可以优化镶面的机械支撑和牙修复体的光学性质。
为了减小患者口中机械调整工作的必要性，优选的是桥基冠和桥基柱杆具有用于提供相对于彼此的预定旋转取向的功能表面元件。
在本发明的多数优选实施例中，桥基冠的特征在于所述帽的解剖学预配置包括围绕连接部分的底边缘部分，所述边缘部分的形状适合自然齿龈轮廓，而现有技术通常偏好帽的底边缘部分的旋转对称以使印模和构造帽的操作和储存容易。由于假体象自然齿一样适配在患者口中的齿龈位置，根据本发明的实施例为牙修复体提供了最好的美学效果，并且避免了可以从外部看到牙修复体。在另一方面，当制备假体时不需要由牙科技工室进行修整就可以实现它，因而进一步减小了假体的成本，同时提高了结果的质量。
本发明的预制牙修复体部件通常由金属制造，通常是由钛合金或金或金基合金制造，从而易于牙科技工室通过加工部件进行适当修整。即使不省略，使用本发明也可以最小化加工预制部件的需要。优选地，根据本发明的桥基套件的特征在于桥基柱杆和/或桥基冠由陶瓷制造，优选是包括氧化锆和/或氧化铝的陶瓷材料。这允许牙科医生和患者利用预制部件和陶瓷材料的特定优点，特别是对于不适应金属合金的患者。此外，由于可以容易地获得热膨胀系数的匹配，从而提高了假体的长期稳定性，减小了裂化等的危险。
在根据本发明的桥基套件的特别优选的实施例中，桥基柱杆具有用于接纳桥基冠的部分，其中所述部分的表面具有通常准备好接纳用于机械固定桥基冠的牙骨质或粘合剂的预处理表面。这允许减小制备工作，例如象根据需要清洁柱杆所需的吹风。
在根据本发明的桥基套件的进一步特别优选的实施例中，桥基冠具有用于粘合到桥基柱杆上的连接部分，其中所述连接部分的表面是通常准备好接纳用于刚性机械固定到桥基柱杆的牙骨质或粘合剂的预处理表面。
适于围绕患者口中的牙齿位置的适当镶面可以满足患者的美观愿望。因此，优选的是桥基冠具有用于接纳镶面的接纳部分，其中所述接纳部分具有通常准备好在刚性机械固定配置中接纳镶面的预处理表面。
这和其他目标也通过一种包括根据上述的桥基柱杆和桥基冠的牙修复体实现。
这和其他目标也通过一种制造用于安装到牙种植体上的牙修复体的方法实现，所述方法包括以下步骤：选择预制桥基柱杆和桥基冠的套件，在患者口中的牙齿排列内获得可去除地固定到所述植入物的桥基柱杆和桥基冠的印模，和将镶面加入到桥基冠，而不用进一步加工桥基冠和桥基柱杆以将所述桥基冠安装到所述桥基柱杆。
最优选的是，所述选择步骤是选择根据上述内容的桥基柱杆和桥基冠。
在进一步优选的实施例中，根据本发明的方法进一步包括从印模去除桥基冠，若有的话，在将镶面加入到桥基冠之前部分或完全去除用于将桥基冠旋转和侧向固定到印模的突出部的步骤。
优选地，根据本发明的方法进一步包括将桥基柱杆安装到牙种植体和将承载镶面的桥基冠粘合到桥基柱杆的步骤。
可以通过用如上所述的牙修复体治疗人或动物而最有效地实施本发明。
附图说明
本发明的典型实施例在附图中示出并且在下面进行更具体描述。在图中：
图1是牙种植体以及包括桥基柱杆和安装在其上的桥基冠的桥基套件的一般布置的横截面侧视图；
图2和7是根据本发明的桥基冠的透视图；
图3是根据本发明的桥基套件的部分切开透视图；
图4和5是图2和7的帽在垂直平面中的横截面图；
图6是图2-5和7的帽的顶视图；和
图8是类似于图4中的横截面图，其显示了处于突出部被去除状态的帽和镶面的虚线图示。
具体实施方式
图1显示了牙种植体1以及包括桥基柱杆2和安装在其上的帽7的桥基套件的一般布置。enossal牙种植体1旨在拧入到颚骨(未显示)中准备好的螺纹孔中。当植入物1由牙科医生引入到患者的颚骨中并且在其中愈合时，例如在植入侧上带有圆锥桩21的构造或桥基柱杆2插入到植入物1的相应圆锥孔4中并且借助于通过中心孔3的中心螺钉5进行固定。
桥基冠7然后安装到桥基柱杆2上，该桥基柱杆在伸到植入物1之外的其咬合端上典型地具有圆锥桩6。在完成状态中，即当连接到牙修复体之后，圆锥桩6承载桥基冠7，该桥基冠可以具有在其形状方面，尤其是其直径和锥角方面匹配圆锥桩6的圆锥孔和/或正旋适配装置8。圆锥桩6与圆锥6和圆锥孔8的中心轴线所成的锥角优选地在4度到8度的范围内，并且例如可以为大约6度。正旋适配装置可以通过对应于桩6的非圆横截面的帽7的孔8的非圆横截面获得。
在其外侧上圆锥帽7可以具有作为固位突出部的圆周隆起9，当圆锥帽嵌入到用于在患者的口腔中进行牙齿排列的印模的塑料材料之后，所述圆周隆起用于锚固圆锥帽。
尽管桥基柱杆2被显示成直的，即不成角的构造柱杆2，成角的和解剖学预配置的构造柱杆2是优选的，其首先可以关于指定插入方向以最佳方式与植入物1对准，然后固定到其旋转位置。
如图2和7中所示的根据本发明的桥基冠7的实施例包括一装置，该装置当在患者口中进行牙齿排列的印模时，由牙科医生应用到桥基冠的印模材料中进行限定旋转和侧向固定，该装置优选采用通常位于与帽7的用于将帽7粘合到桥基柱杆2上的连接部分11相对的位置的至少一个突出部10的形式。这样的配置允许单个帽7既用于进行印模也用作稍后由牙科技工室施加的镶面12的基座。
本发明的预制牙修复体部件通常由金属制造，通常是由钛合金或金或金基合金制造，从而易于牙科技工室通过加工部件进行适当修整，从而获得理想形状以用于制备适配到患者的牙齿排列中的牙修复体。
根据本发明，包括柱杆2和帽7的桥基套件的部件是解剖学预配置的并且适于彼此适配而不用由用户进一步加工，即牙科技工室制备牙修复体。因此，即使不省略，也可以最小化加工预制部件的需要。
优选地，根据本发明的桥基套件的桥基柱杆2和桥基冠7由包括氧化锆和/或氧化铝的陶瓷材料制造。这允许牙科医生和患者利用预制部件和陶瓷材料的特定优点，特别是对于不适应金属合金的患者。此外，由于可以容易地获得热膨胀系数的匹配，从而提高了假体的长期稳定性，减小了裂化等的危险。
在接纳镶面12之前通过切割、研磨或断裂从帽7部分或完全去除突出部10。与牙科医生在患者口中进行印模时的取向相比，这保证了桥基冠7与镶面12适配时的完全准确复位，并且容易由技工室进行操作。当去除突出部10时，牙科技术人员可以调整帽的咬合长度。特别地使用如图3中所示的本发明的实施例，这允许牙科技术人员一方面优化镶面12抵抗咬合力的机械支撑，另一方面优化假体的光学性质。突出部10完全被去除的帽7的布置在图8中被显示成带有以虚线示出的适合患者的解剖结构的镶面12。
突出部10可以是菌状或锤头状，并且在帽7的头部20和主体之间具有空隙22，从而当在患者口腔中进行牙齿排列的印模时接纳足够的印模材料以将帽7侧向固定在由牙科医生应用的印模材料中。帽7在印模材料中的限定旋转固定通过头部20的非圆形状及其在大体垂直于帽7的纵轴线18的平面中沿两个方向的不同延伸获得。
为了减小患者口中机械调整工作的必要性，优选的是桥基冠7和桥基柱杆2具有用于提供相对于彼此的预定旋转或固位的功能表面元件。如可以从图4-6看到的，这例如可以通过帽7和柱杆2之间的正旋适配获得，其可以采用帽7内部的孔8的非圆横截面和柱杆2的用于接纳桥基冠7的部分13的相应非圆横截面的形式。
备选地或附加地，如可以从图3看到的，帽7和柱杆2之间的这样的正旋适配可以通过帽7的底边缘部分14的形状和桥基柱杆2的相应形状的套环15获得。边缘部分14是帽7的解剖学预配置的一部分，这可以在图2和7中特别清楚地看到。底边缘部分14围绕帽7的连接部分11。边缘部分14的形状适合自然齿龈的轮廓。由于假体象自然牙齿一样适配在患者口中的齿龈位置中，根据本发明的实施例为牙修复体提供最美观的效果，并且避免了可以从外部看到牙种植体。在另一方面，当制备假体时不需要由牙科技工室进行修整就可以实现它，因而进一步减小了假体的成本，同时提高了效果质量。
桥基柱杆2具有用于接纳桥基冠7的部分13，并且所述部分13的表面具有通常准备好接纳用于将桥基冠7机械固定到柱杆2的牙骨质或粘合剂的预处理表面。这允许减小制备工作，例如象限定的清洁柱杆2所需的吹风。帽7的所述连接部分11的表面也是通常准备好接纳用于刚性机械固定到桥基柱杆2的牙骨质或粘合剂的预处理表面。而且进一步优选的是用于接纳镶面12的接纳部分16是通常准备好在刚性机械固定配置中例如通过激发(firing)接纳镶面的预处理表面。
图3显示了根据本发明的桥基套件，其带有安装在柱杆2上的帽7。用于接纳桥基冠7的柱杆2的部分13和帽7的连接部分11之间的空隙可以接纳用于将帽7和柱杆2机械固定在一起的牙骨质。当然，柱杆2将在帽7固定到柱杆2之前，例如通过未在图3中示出的螺钉5安装到植入物1上。图3的实施例进一步显示了柱杆2旋转定位和固定到植入物1的备选布置。作为桩6的替代或附加，提供了六角形部分17，以用于正适配到植入物的相应六角形凹窝中。
图3也显示了突出部10的备选实施例。印模材料中的限定旋转固定通过垂直于帽7的纵轴线18的突出部10的非圆横截面获得。当进行牙齿排列的印模时由牙科医生应用到桥基冠的印模材料中的侧向固定通过圆周凹槽19获得。当从印模去除帽7以将镶面12或牙冠加入帽7时，凹槽19也形成用于去除突出部10的基础。
制造用于安装到牙种植体上的牙修复体的合适方法可以包括以下步骤：根据患者的牙齿情况选择合适形状的预制桥基柱杆2和桥基冠7的套件，在患者口中的牙齿排列内获得可去除地固定到植入物1的桥基柱杆2和桥基冠7的印模，和将镶面12加入到桥基冠7，而不用进一步加工桥基冠7和桥基柱杆2。根据本发明的方法进一步包括以下步骤：从印模去除桥基冠7，若有的话，在将镶面12加入到桥基冠7之前去除用于将桥基冠7旋转和侧向固定到印模的突出部10，将桥基柱杆2安装到牙种植体1和将承载镶面12的桥基冠7粘合到桥基柱杆2。
可以通过用如上所述的牙修复体治疗人或动物而最有效地实施本发明。
显然，所述和其他目标通过一种根据上述内容的牙修复体而最佳地被实现，该牙修复体包括植入物1，桥基柱杆2和桥基冠7以及镶面12或牙冠等。
一个或多个优选实施例的描述不应当被理解成限制请求保护的范围。显然，本发明的精神包括其他实施例和在附属权利要求的范围内所述的特征的组合。

Claims (13)

1.一种牙种植体的桥基套件，该桥基套件包括：
用于固定到牙种植体(1)的桥基柱杆(2)，所述桥基柱杆(2)是解剖学预配置的；和桥基冠(7)，所述帽是解剖学预配置的，并且适于安装到所述桥基柱杆(2)上而不用由用户进一步加工，其中所述桥基柱杆(2)适于固定到牙种植体(1)并且适于接纳所述桥基冠(7)而不用由用户进一步加工，桥基冠(7)适于接纳镶面(12)；并且桥基冠(7)和桥基柱杆(2)被预制以为多个不同患者提供合适的牙修复体，并且其中所述桥基冠(7)具有在由牙科医生施加的印模材料中用于限定的旋转和侧向固定的装置(10，19，20)。
2.根据权利要求1所述的桥基套件，其中在印模材料中用于限定旋转和侧向固定的装置包括至少一个突出部(10)，该突出部大体位于与帽(7)的用于粘合到所述桥基柱杆(2)上的连接部分(11)相对的位置，在接纳镶面(12)之前所述突出部(10)可通过切割、研磨或断开部分或完全被去除。
3.根据权利要求1或2所述的桥基套件，其特征在于，所述帽(7)的解剖学预配置包括围绕连接部分(11)的底边缘部分(14)，所述边缘部分(14)的形状适合自然齿龈轮廓。
4.根据前述权利要求任一项所述的桥基套件，其特征在于，所述桥基柱杆(2)和/或桥基冠(7)由陶瓷制造，优选由包括氧化锆和/或氧化铝的陶瓷材料制造。
5.根据前述权利要求任一项所述的桥基套件，其进一步特征在于，所述桥基柱杆(2)具有用于接纳桥基冠(7)的部分(13)，其中所述部分(13)的表面具有通常准备好接纳用于机械固定桥基冠(7)的牙骨质或粘合剂的预处理表面。
6.根据前述权利要求任一项所述的桥基套件，其特征在于，所述连接部分(11)的表面是通常准备好接纳用于将帽(7)刚性机械固定到桥基柱杆(2)的牙骨质或粘合剂的预处理表面。
7.根据前述权利要求任一项所述的桥基套件，其特征在于，所述桥基冠(7)具有用于接纳镶面(12)的接纳部分(16)，其中所述接纳部分(16)具有通常准备好在刚性机械固定配置中接纳镶面(12)的预处理表面。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的桥基套件，其特征在于，所述桥基冠(7)和桥基柱杆(2)具有用于提供相对于彼此的预定旋转取向的功能表面元件。
9.一种制造用于安装到牙种植体上的牙修复体的方法，该方法包括以下步骤：
选择预制桥基柱杆(2)和桥基冠(7)的套件，
在患者口中的牙齿排列内获得可去除地固定到所述植入物(1)的桥基柱杆(2)和桥基冠(7)的印模，和
将镶面(12)加入到桥基冠(7)，而不用进一步加工桥基冠(7)和桥基柱杆(2)以将所述桥基冠(7)安装到所述桥基柱杆(2)。
10.根据权利要求9所述的方法，其中所述选择步骤是选择根据权利要求1-8中任一项所述的桥基柱杆(2)和桥基冠(7)。
11.根据权利要求9-10中任一项所述的方法，进一步包括从印模去除桥基冠(7)，若有的话，在将镶面(12)加入到桥基冠(7)之前部分或完全去除用于将桥基冠(7)旋转和侧向固定到印模的突出部(10)的步骤。
12.根据权利要求9-11中任一项所述的方法，进一步包括将桥基柱杆(2)安装到牙种植体(1)和将承载镶面(12)的桥基冠(7)粘合到桥基柱杆(2)的步骤。
13.一种牙修复体，该牙修复体包括根据权利要求1-8中任一项所述的桥基柱杆和桥基冠。
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