KR20090095006A - 봉합 매듭용 핀셋 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 내부 터널로 통공된 두 개의 구멍을 각각 구비하고 서로 맞물리는 상부 집게 및 하부 집게로 구성된 집게부, 조정부 및 본체부를 포함하는 봉합 매듭용 핀셋에 관한 것으로서, 본 발명의 의한 봉합 매듭용 핀셋은 경접형동 수술 또는 척추수술등과 같은 좁고, 깊은 곳에서 행해지는 수술에서 봉합실의 매듭을 용이하게 만들 수 있어 완벽한 방수조치를 취할 수 있고, 더 나아가 집게를 이용하여 바늘(needle)을 다루기도 쉬워 상기 수술에 광법위하게 적용될 수 있다.
집게부, 봉합실, 경접형동 수술, 경막, 핀셋

Description

봉합 매듭용 핀셋 {suture-tying forceps}
본 발명은 봉합 매듭용 핀셋에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 집게부, 조정부 및 본체부(body)를 포함하는 봉합 매듭용 핀셋에 관한 것이다.
경접형동 수술(transsphenoidal approach)(이하 "TSA") 후의 가장 흔한 합병증 중의 하나가 뇌척수액(cerebrospinal fluid)(이하 "CSF") 누출으로서, 이것은 초기 수술 동안 만들어진 뇌척수액 누관(fistula)의 불완전한 봉합에 기인한다.
대부분 경접형동 수술에서는 수술 후 뇌척수액 누출을 막기 위해 지방, 근육 또는 대퇴근막(fascia lata)을 이용하는 자가조직 이식(autologous tissue grafts)을 많이 활용한다.
최근, 확대된 경접형동 수술이 터어키안(sella turcica) 상부에 위치한 종양의 제거에 많이 적용되고 있다. 확대된 경접형동 수술은 뇌의 견인 없이도 시신경교차 또는 제 3뇌실 (chiasm or third ventricle)의 열악한 표면에 직접 시술가능한 장점이 있으나, 심각한 수준의 뇌척수액 비루(rhinorrhea)의 문제가 제기되고 있다. 따라서, 확대된 경접형동 수술 이후 막대한 뇌척수액 누출과 이에 의한 합병증을 방지하기 위해 수술부위에서 완벽한 방수 조치가 필수적이라고 할 수 있다.
하지만, 경접형동 수술과 같은 좁고, 깊은 곳에서 행해지는 수술에서 완벽한 방수조치를 취하기가 기술적으로 매우 어렵다는 문제가 있다. 또한, 현재 방수조치를 위해 뇌막의 직접 봉합용 특수 기술 및 장치가 이용되고 있으나, 이들 기술은 복잡하고, 비실용적이어서 광범위하게 사용되지 못하고 있다.
상술한 종래 기술의 문제점을 해결하기 위한 본 발명의 하나의 목적은 경접형동 수술 이후 막대한 뇌척수액 누출과 이에 의한 합병증을 예방할 수 있는 봉합 매듭용 핀셋을 제공하는 것이다.
상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 하나의 양상은
서로 맞물리는 상부 집게 및 하부 집게로 구성된 집게부;
상기 집게부를 작동시키는 조정부; 및
근위단은 접속수단에 의해 집게부와 연결되고, 원위단은 상기 조정부에 연결된 본체부를 포함하는 봉합 매듭용 핀셋으로서, 상기 상부 집게 및 하부 집게에는 각각 바늘 또는 실이 삽입되는 구멍이 형성되고, 상기 구멍은 상기 상부집게 및 하 부 집게가 맞물리는 외측의 일면으로부터 타면으로 관통되는 내부터널로 통공되며, 및 상기 본체부는 상기 접속수단과 상기 조정부를 연결하고, 상기 조정부의 작용에 의해 슬라이딩되어 상기 접속수단을 축으로 하여 설치된 상기 집게부를 회동시키는 구동부 및 상기 구동부가 슬라이딩되는 지지부를 포함하는 봉합 매듭용 핀셋에 관계한다.
본 발명에 의한 봉합 매듭용 핀셋은 경접형동 수술과 같은 좁고, 깊은 곳에서 행해지는 수술에서 봉합실의 매듭을 용이하게 만들 수 있어 완벽한 방수조치를 취할 수 있고, 더 나아가 집게를 이용하여 바늘(needle)을 다루기도 쉬워 외과 수술에 광범위하게 적용될 수 있다.
이하에서 도면을 참고하여 본 발명을 상세하게 설명한다.
도 1은 본 발명의 일구현예에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 전체 개략도이고, 도 2는 도 1에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 집게부 및 본체부의 분해도이고, 도 3은 도 2에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 집게부 및 본체부의 조립 사시도이다.
도 1을 참조하면, 본 발명의 봉합 매듭용 핀셋은 외과수술시 사용되는 봉합 매듭용 핀셋에 관한 것으로서, 집게부(10), 본체부(20) 및 조정부(40)를 포함한다. 본 발명의 봉합매듭용 핀셋은 일례로 비경(nasal speculum) 내로 삽입되는 경막(dural)봉합에 이용될 수 있다.
상기 집게부(10)는 상부 집게(11) 및 하부 집게(12)를 포함하고, 상부 및 하부 집게(11, 12)는 서로 맞물릴수 있고, 상부 집게(11) 및 하부 집게(12)에는 각각 구멍(13, 13')이 형성된다. 상기 구멍은 상기 상부집게 및 하부 집게가 맞물리는 외측의 일면으로부터 타면으로 관통되는 내부터널로 통공된다.
상기 통공된 구멍(13, 13')을 통해서는 바늘 또는 실이 삽입되므로, 그 크기는 특별히 제한되지 않고, 바늘 또는 실이 삽입될 수 있는 정도의 크기이면 된다. 상기 구멍(13)은 봉합실을 삽입하여 매듭을 만드는데 사용된다. 따라서, 본 발명의 이러한 봉합매듭용 핀셋을 이용하면 용이하게 방수 매듭(watertight closure)을 형성할 수 있다.
상기 상부 집게(11) 및 하부 집게(12)는 서로 맞물리는 바늘 홀더 팁(14)을 각각 구비할 수 있다. 상기 바늘 홀더 팁(14)은 바늘(needle)을 흔들리지 않도록 잡아주는 기능을 한다. 상기 바늘 홀더 팁(14)의 구조에 대해 특별한 제한이 없으나, 상기 바늘을 꽉 잡아주는 구조인 것이 바람직하며, 톱니모양인 것이 가장 바람직하다. 상기 집게부(10)는 상처봉합시 바늘을 고정해주는 역할 및 비강 내에서 이를 이용하여 경막을 꿰멜 수 있다.
상기 본체부(20)의 근위단은 접속수단(30)에 의해 집게부(10)와 연결되고, 원위단에는 상기 조정부(40)가 연결된다.
상기 본체부(20)는 좁고 긴 비강 속에 삽입되어 작업할 수 있도록 가늘고 긴 구조이어야 한다. 비강에 삽입되어 작업이 가능할 정도의 굵기이면 되고 이에 대한 어떠한 제한이 있는 것은 아니지만, 바람직하게는 직경이 3mm 이하인 것이 좋다. 상기 본체부(20)의 길이도 시술자가 환자의 비강 외부에서 상기 조정부(40)로 작업할 수 있을 정도이면 되고 이에 대해 제한이 있는 것은 아니지만, 13 내지 15cm가 바람직하다.
상기 본체부(20)는 구동부(21) 및 지지부(22)를 포함한다. 상기 구동부(21)는 상기 접속수단(30)과 상기 조정부(40)를 연결하고, 상기 조정부(40)의 작용에 의해 슬라이딩되어 상기 접속수단(30)을 축으로 하여 설치된 상기 집게부(11, 12)를 회동시킨다. 상기 구동부(22)가 상기 지지부(22)에 대해서 슬라이딩된다.
도 1 내지 도 3에 도시된 바와 같이, 상기 지지부(22)의 내부가 통공되고, 상기 구동부(21)가 상기 지지부의 내부에 위치할 수 있다
상기 구동부(21)는 상기 기능을 할 수 있는 어떠한 구조나 형상 또는 재질을 사용할 수 있으며 이에 대한 제한이 있는 것이 아니다. 상기 구동부(21)의 예로서 바(bar), 철사, 로프(rope), 실, 밴드, 코드(cord) 또는 케이블(cable)을 사용할 수 있다.
상기 접속수단(30)은 구동부(21)의 슬라이딩되는 직선운동을 회동운동으로 바꾸어 상기 집게부(10)를 동작시키는 기구나 장치를 제한없이 사용할 수 있다.
도 2를 참조하면, 본 발명의 일구현예로서 사용된 상기 접속수단(30)은 힌지 축(31) 및 상기 힌지축이 이동하는 경로를 제공하는 상부 및 하부 구동 세공(32, 33)를 포함한다.
도 4는 도 1에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 작동과정을 나타내는 개략도이다. 도 4를 참조하면, 상기 구동부(21)가 뒤로 슬라이딩되면 힌지축(31)이 상부 및 하부 구동 세공(32, 33)을 따라 이동하여 맞물려있던 상부 및 하부 집게(11, 12)를 회동시켜 이들을 벌어지도록 한다.
한편, 상기 구동부(21)가 앞으로 슬라이딩되면, 힌지축(31)이 상부 및 하부 구동세공(32, 33)을 따라 이동하여 벌어져 있던 상부 및 하부 집게(11, 12)를 회동시켜 이들을 맞물리도록 할 수 있다. 그러나, 상기 구동세공(32, 33) 및 힌지축의 위치 및 구조를 변경하여 작동과정이 반대가 되도록 제조할 수 있다.
상기 조정부(40)는 상기 본체부의 구동부(21)를 슬라이딩시켜 집게부(10)를 동작시킨다. 상기 조정부(40)는 지지부(22)의 원위단에 형성된 고정조정부(41) 및 상기 구동부(21)의 원위단에 형성된 구동조정부(42)를 포함할 수 있다. 한편, 상기 지지부(22)의 원위단에 구동조정부를, 상기 구동부(21)의 원위단에 고정조정부(42)를 형성하여 제조할 수 있다.
상기 구동조정부(42)로서 상기 구동부를 슬라이딩시키는 힘을 제공하는 어떠한 장치나 기구를 사용할 수 있다. 도 1을 참조하면 가위 형태의 조정부(40)가 일구현예로서 제시되었다. 도 1에서 제시한 조정부는 고정조정부(41)가 지지부(22)의 원위단에 일체로 형성되고, 구동 조정부(42)가 구동부(21)에 일체로 형성되고, 힌지축(43)에 의해 이들이 연결 고정되어 있다. 구동 조정부(42)를 뒤로 움직이면 상기 구동조정부와 연결된 구동부가 앞으로 전진하여 상기 집게부(10)를 구동할 수 있다.
상기 구동 조정부(42)로서 회전운동을 직선운동으로 바꾸어주는 스크류를 사용할 수 있으며, 또한 바와 스프링을 사용할 수 있다.
도 5는 본 발명의 다른 구현에에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 개략도이고, 도 6은 도 5에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 집게부 및 본체부의 분해도이고, 도 7은 도 7에 의한 봉합 매듭용 핀셋을 결합한 집게부 및 본체부의 조립 사시도이다. 도 5 내지 도 7을 참조하면, 상기 봉합 매듭용 핀셋은 집게부(100), 본체부(200) 및 조정부(400)를 포함한다.
상기 집게부(100)는 상부 집게(110) 및 하부 집게(120)를 포함하고, 상부 및 하부 집게(110, 120)는 서로 맞물릴수 있고, 바람직하게는 서로 맞물리는 바늘 홀더 팁(140)을 각각 구비할 수 있다. 상부 집게(110) 및 하부 집게(120)에는 각각 구멍(130, 130')이 형성된다. 상기 구멍은 상기 상부집게 및 하부 집게가 맞물리는 외측의 일면으로부터 타면으로 관통되는 내부터널로 통공된다.
도 5 내지 도 7에 의한 봉합 매듭용 핀셋은 지지부(220)의 근위단이 하부 집게(120)와 일체로 형성되고, 구동부(210)가 상기 접속수단(300)에 의해 상부 집게(110)와 연결되어 있다. 상기 지지부(220)가 통공된 원통형의 실린더 구조가 아니라 바의 형태로 상기 구동부(210)를 그 하부에서 지지하는 구조이다.
상기 접속수단(30)은 힌지축(310) 및 상부 구동 세구(320)를 포함한다.
상기 구현예에 의하면, 조정부(400)의 작용에 의해 구동부(210)가 슬라이딩되어 상부 집게(110)를 상기 힌지축(310)을 축으로 회동시킨다. 따라서, 상기 봉합 매듭용 핀셋은 하부 집게부(120)는 고정되고, 상부 집게부(110)만이 동작한다.
구체적 작동 과정은 앞에서 상술한 바와 같이, 상기 구동부(210)가 뒤로 슬라이딩되면 힌지축(310)이 상부 구동 세공(320)을 따라 이동하여 맞물려있던 상부집게(110)를 회동시켜 이들을 벌어지도록 한다.
한편, 상기 힌지축(310) 및 구동세공(320)의 위치 및 구조를 변경하여 작동과정이 반대가 되도록 제조할 수 있다.
도 8은 본 발명의 또 다른 구현에에 의한 봉합 매듭용 핀셋의 집게부 및 본체부를 나타내는 분해 사시도이고, 도 9는 도 8에 의한 봉합 매듭용 핀셋을 결합한 집게부 및 본체부의 조립 사시도이다.
도 8 및 도 9에 도시된 구현예는, 상부 집게(1100) 및 하부 집게(1200)가 각각 작동될 수 있는 구조인 것을 제외하고 나머지 구조 및 기능은 상기 도 5 내지 도 7에 제시된 구현예와 동일하므로 이에 대한 구체적 설명은 생략한다.
이하에서 본 발명에 의한 봉입 매듭용 핀셋의 사용방법을 상술하도록 한다.
도 10은 경접형동 수술 후 본 발명에 의한 봉입 매듭용 핀셋을 사용하여 경막 봉입을 위한 과정을 나타낸 개략도이다. 일반적으로 경막의 봉입을 위해 대퇴근막 등에서 얻은 근막을 경막 결함의 안쪽에 배치하여 이를 꿰메는 과정을 거치게 된다.
도 10-A는 비강 내에서 본 발명의 봉합 매듭용 핀셋의 집게부로 바늘을 고정하여 근막과 경막의 첫번째 땀(stitch )을 만드는 단계를 보여준다. 첫번째 땀(stitch)은 경막 결함의 안쪽에 배치되면서 상기 근막의 네 코너 중 하나 위에 만들어진다. 이점에서, 바늘이 전체 경막 두께를 관통하지 않아야 한다. 약, 반 정도의 두께이면 충분하다(도 10-B).
이어서, 상기 핀셋을 비강 밖으로 빼어내어 바늘을 회수하고, 봉합실의 양 끝을 잡아 장력을 가하지 않고 매듭(knot)을 만든다. 계속해서, 상기 양 쪽의 실을 상기 상부 및 하부 집게부(11, 12)의 각각의 턱부의 구멍에서 뒷 부분 또는 앞 부분의 구멍으로 통과시킨 후 도 10-C에 도시된 바와 같이 매듭이 형성된 실이 핀셋으로 유지될 수 있다.
도 10-D를 참조하면, 적절한 장력으로, 상기 양쪽의 실이 한 손에 유지되고, 다른 손으로 봉입 매듭 핀셋을 전진시켜 매듭을 비경의 수술 부위 내부로 집어 넣는다.
도 10-E를 참조하면, 상기 첫번째 땀이 만들어진 부위의 약 5 mm위에 매듭(knot)이 위치할 때, 상기 핀셋의 조정부에 힘을 가해 상부 집게부를 동작시켜 실의 장력을 유지하면서 집게의 열림 및 닫힘을 반복하여 매듭이 원하는 위치에 공고히 놓여질 수 있도록 한다. 이후, 실의 장력이 풀리고, 핀셉을 비경 밖으로 빼어내면 제 1 매듭을 만드는 절차가 종료된다. 상기 절차를 반복하여 제 2 및 제3등의 매듭을 만들 수 있다.
본 발명의 매듭 봉합용 핀셋은 집게부에 의해 바늘을 고정하여 땀을 만드는 과정뿐만 아니라, 집게부에 형성된 통공된 구멍에 양끝의 실을 통과시킨 다음, 비경 내에 이를 삽입시켜 원하는 위치에 매듭을 공고히 형성하여 경막 봉합시 유용하게 사용할 수 있다.
상기 봉합 매듭용 핀셋은 경접형동 수술과 같은 좁고, 깊은 곳에서 행해지는 수술에서 봉합실의 매듭을 원하는 위치에 용이하게 만들 수 있어 완벽한 방수조치를 취할 수 있고, 더 나아가 집게를 이용하여 바늘(needle)을 다루기도 쉬워 외과 수술에 광범위하게 적용될 수 있다.
이상에서, 본 발명의 바람직한 구현예에 대하여 상세하게 설명하였으나, 이들은 단지 설명의 목적을 위한 것으로 본 발명의 보호 범위가 이들로 제한되는 것은 아니다.
도 1은 본 발명의 일구현예에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 전체 개략사시도이다.
도 2는 도 1에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 집게부 및 본체부의 분해사시도이다.
도 3은 도 2에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 집게부 및 본체부의 조립 사시도이다.
도 4는 도 1에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 작동과정을 나타내는 개략단면도이다.
도 5는 본 발명의 다른 구현에에 의한 봉합 매듭용 핀셋의 평면도이다.
도 6은 도 5에 의한 봉합 매듭용 핀셋에 대한 집게부 및 본체부의 분해도이다.
도 7은 도 7에 의한 봉합 매듭용 핀셋을 결합한 집게부 및 본체부의 조립 사시도이다.
도 8은 본 발명의 또 다른 구현에에 의한 봉합 매듭용 핀셋의 집게부 및 본체부를 나타내는 분해 사시도이다.
도 9는 도 8에 의한 봉합 매듭용 핀셋을 결합한 집게부 및 본체부의 조립 사시도이다.
도 10은 경접형동 수술 후 본 발명에 의한 봉입 매듭용 핀셋을 사용하여 경막 봉입을 위한 과정을 나타낸 개략도이다.
[도면의 주요부분에 대한 설명]
10 : 집게부, 11 : 상부 집게부 12 : 하부 집게부
20 : 본체부 21 : 구동부 22 : 지지부
30 : 접속수단 31 : 힌지축 32, 33 : 구동세공
40 : 조정부 41 : 고정조정부 42 : 구동조정부

Claims (8)

  1. 서로 맞물리는 상부 집게 및 하부 집게로 구성된 집게부;
    상기 집게부를 작동시키는 조정부; 및
    근위단은 접속수단에 의해 집게부와 연결되고, 원위단은 상기 조정부에 연결된 본체부를 포함하는 봉합 매듭용 핀셋으로서, 상기 상부 집게 및 하부 집게에는 각각 바늘 또는 실이 삽입되는 구멍이 형성되고, 상기 구멍은 상기 상부집게 및 하부 집게가 맞물리는 외측의 일면으로부터 타면으로 관통되는 내부 터널로 통공되며, 및 상기 본체부는 상기 접속수단과 상기 조정부를 연결하고, 상기 조정부의 작용에 의해 슬라이딩되어 상기 접속수단을 축으로 하여 설치된 상기 집게부를 회동시키는 구동부 및 상기 구동부가 슬라이딩되는 지지부를 포함하는 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 지지부의 근위단이 상기 하부 집게부와 일체로 형성되고, 상기 구동부가 상기 접속수단에 의해 상부 집게부와 연결되고 및 상기 조정부의 작용에 의해 상기 구동부가 슬라이딩되어 상기 상부 집게부를 상기 접속수단을 축으로 회동시키는 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋.
  3. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 지지부의 내부가 통공되고, 상기 구동부가 상기 지지부의 내부에 위치하는 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋.
  4. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 지지부의 상부에 상기 구동부가 위치하는 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋.
  5. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 접속수단이 힌지축 및 상기 힌지축이 이동하는 경로를 제공하는 구동세공을 포함하는 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋.
  6. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 조정부는 상기 지지부의 원위단에 형성된 고정조정부 및 상기 구동부의 원위단에 형성된 구동조정부를 포함하는 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋.
  7. 제1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 상부 집게부 및 하부 집게부는 서로 맞물리는 바늘 홀더 팁을 각각 구비하는 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋.
  8. 제1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 구동부가 바(bar), 철사, 로프(rope), 실, 밴드, 코드(cord) 및 케이블(cable)으로 이루어진 군에서 선택된 1종인 것을 특징으로 하는 봉합 매듭용 핀셋
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