JP2002125975A

JP2002125975A - 糸通し鉗子

Info

Publication number: JP2002125975A
Application number: JP2000329162A
Authority: JP
Inventors: Tetsumaru Kubota; 哲丸窪田
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2000-10-27
Filing date: 2000-10-27
Publication date: 2002-05-08

Abstract

(57)【要約】【課題】体腔内組織の縫合を容易に行なえる糸通し鉗子
の提供を目的としている。【解決手段】本発明の糸通し鉗子１は、体内に挿入され
る挿入部２と、挿入部２の先端に回動可能に取り付けら
れた先細り形状の先端部材３と、挿入部２の基端に設け
られ且つ先端部材３を回動操作するための操作部４とを
備え、先端部材３には、縫合用の糸を通すための小孔５
が設けられていることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、外科手術での組織
の縫合に使用される糸通し鉗子に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から、腹腔鏡や胸腔鏡等の内視鏡下
外科手術では、組織の縫合に様々な鉗子が使用されてき
た。例えば、特開平４−２２６６４３号公報には、その
長手方向に沿って縫合糸挿通用の孔が形成された縫合糸
挿入用穿刺針と、この縫合糸挿入用穿刺針から所定距離
離間して略平行に設けられた縫合糸把持用穿刺針と、縫
合糸把持用穿刺針の内部に摺動可能に挿入されるスタイ
レットと、縫合糸挿入用穿刺針および縫合糸把持用穿刺
針の基端部が固定された固定部材とを備えた医療用器具
が開示されている。

【０００３】また、欧州特許公開公報０６３７４３２Ａ
１には、チューブ状のアーム部と、アーム部の先端に設
けられた固定用部材と、前記アーム部に流動性媒体を導
入する圧力源とを備え、前記アーム部の先端部が加圧下
で少なくとも１８０°湾曲可能な結紮器具が開示されて
いる。

【０００４】また、国際特許出願ＷＯ９３／０２６２５
号には、糸を取り付ける第１の把持部材と、糸に輪を作
って糸を通すための第２の把持部材と、輪を前進させる
手段とによって構成された縫合装置が開示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、特開平
４−２２６６４３号公報に開示された医療用器具は、腹
部内臓に経皮的にカテーテルを挿入する際に使用される
もの、具体的には、カテーテルの挿入を容易にするため
に行なわれる前腹壁と内蔵壁との固定に使用されるもの
であるため、前述したように、それに適した構成となっ
ており、体腔内で組織を縫合する場合には適していな
い。

【０００６】また、欧州特許公開公報０６３７４３２Ａ
１に開示された結紮器具では、アーム部がチューブ状で
あるため、手元側の力を先端部に伝え難いという問題が
ある。そのため、目的の組織の周囲に先端部を巻き付か
せることが困難な場合がある。特に、目的の組織が硬い
場合や、組織の裏側に先端部を潜り込ませて縫合する場
合には、手元側の力が先端部に伝え難いため、目的の組
織の縫合が困難である。

【０００７】また、国際特許出願ＷＯ９３／０２６２５
号に開示された縫合装置は、２本の鉗子を用いて縫合用
の針糸を組織に引掛けて縫合するものであるが、縫合操
作が非常に面倒である。また、鉗子がストレートである
ため、目的の組織の裏側に縫合糸を通すことが難しい。

【０００８】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、体腔内組織の縫合を
容易に行なえる糸通し鉗子を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明の糸通し鉗子は、体内に挿入される挿入部
と、挿入部の先端に回動可能に取り付けられた先細り形
状の先端部材と、挿入部の基端に設けられ且つ前記先端
部材を回動操作するための操作部とを備え、前記先端部
材には、縫合用の糸を通すための小孔が設けられている
ことを特徴とする。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら、本発
明の一実施形態について説明する。

【００１１】図１および図２に示されるように、本実施
形態に係る糸通し鉗子１は、挿入部２と、挿入部２の先
端に回動可能に設けられた先端部材３と、挿入部２の基
端部に設けられた操作部４とによって構成されている。

【００１２】図２に詳しく示されるように、挿入部２
は、外管６と、外管６内に進退自在に挿通配置された駆
動軸７とから成る。外管６は、ステンレス等の金属によ
って形成されており、必要に応じて、その外表面に電気
絶縁性の樹脂チューブ（フッ素樹脂、ポリイミド、ＰＥ
ＥＫ、シリコン等）が被覆されても良い。無論、樹脂や
セラミック等の電気絶縁性材料によって外管６を形成し
ても良い。また、駆動軸７は、挿入部２の全長にわたっ
て延びており、後述するように、その先端が先端部材３
に接続されるとともに、その基端が操作部４に接続され
ている。

【００１３】外管６の先端側には、枢支軸８を介して、
先端部材３が回動自在に枢支されている。また、この先
端部材３の基端部には、枢支軸８に対して偏心した位置
に、枢支軸９を介して、挿入部２の駆動軸７の先端が回
動自在に枢支されている。先端部材３は、組織に潜り込
ませ易いように先細り形状に形成され、縫合用の糸を通
す小孔５を有している。先端部材３の形状は、先細り形
状であれば任意の形状で良い。また、先端部材３の断面
形状も、板状、丸状、楔状等、どのような形状であって
も良く、使用部位により適宜設定すれば良い。また、小
孔５は、先端部材３上にあれば良く、その位置は特に限
定されないが、通常は、極力先端側に設けられる。ま
た、先端部材３の長さは任意であるが、通常は、２０〜
３０ｍｍ程度に設定される。

【００１４】操作部４は、その本体と一体を成す固定ハ
ンドル部１２と、軸１３を介して固定ハンドル部１２に
回動自在に枢支された駆動ハンドル部１１とによって構
成されるハンドル１０を備えている。

【００１５】次に、図３〜図５を参照しながら、上記構
成の糸通し鉗子１を用いて体腔内組織の縫合を行なう場
合について説明する。

【００１６】まず、体腔内組織の縫合を行なう場合に
は、先端部材３の小孔５に縫合用の糸１４を通した状態
で、先端部材３とともに挿入部２を体腔内に挿入する。
続いて、縫合したい組織１５の近傍に先端部材３を位
置させ、図３に示されるように、組織１５の裏側に先端
部材３を屈曲操作させながら挿入する。この場合、先端
部材３の屈曲操作は、駆動ハンドル部１１を回動操作し
て駆動軸７を進退させることにより行なう。これによ
り、先端部材３は、枢支軸８を中心として回動し、挿入
部３と一直線を成す状態から例えば６０°〜９０°の角
度まで回動する。

【００１７】先端部材３を屈曲操作させながら組織１５
の裏側に挿入したら、図４に示されるように、別の鉗子
１６等で糸１４の一方を把持して組織１５の表側に導
く。したがって、この状態で、糸通し鉗子１を体内から
抜去すると、図５に示されるように、糸１４が組織１５
に引掛かって巻き付いた状態となり、鉗子１６等によっ
て糸１４を縫合することが可能となる。

【００１８】以上説明したように、本実施形態の糸通し
鉗子１は、糸１４を先端部材３の小孔５に通した状態で
先端部材３を屈曲させることにより、組織１５の裏側に
先端部材３とともに糸１４を容易に挿入することができ
る。したがって、組織１５に縫合用の糸１４を引掛ける
ことが容易となり、内視鏡下手術での縫合操作を容易に
行なうことが可能となる。これは、手術時間の短縮にも
寄与する。

【００１９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の糸通し鉗
子によれば、縫合用の糸を先端部材の小孔に通した状態
で先端部材を屈曲させることにより、体腔内組織の裏側
に先端部材とともに縫合用の糸を容易に挿入することが
できるため、組織に縫合用の糸を引掛けることが容易と
なり、内視鏡下手術での縫合操作を容易に行なうことが
可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態に係る糸通し鉗子の側面図
である。

【図２】図１の糸通し鉗子の先端部の一部断面を有する
側面図である。

【図３】図１の糸通し鉗子の使用形態における第１の状
態を示す図である。

【図４】図１の糸通し鉗子の使用形態における第２の状
態を示す図である。

【図５】図１の糸通し鉗子の使用形態における第３の状
態を示す図である。

【符号の説明】

１…糸通し鉗子２…挿入部３…先端部材４…操作部５…小孔

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】体内に挿入される挿入部と、挿入部の先
端に回動可能に取り付けられた先細り形状の先端部材
と、挿入部の基端に設けられ且つ前記先端部材を回動操
作するための操作部とを備え、前記先端部材には、縫合
用の糸を通すための小孔が設けられていることを特徴と
する糸通し鉗子。