JPH0984799A - 持針器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】縫合針が脱落することなく、特に腹腔鏡下手術
において好適に用いられる持針器を提供する。 【解決手段】 本発明の持針器１Ａは、先端部の把持動
作部３を手元で遠隔操作して縫合針５の把持動作を行
う。把持部材３１には、縫合糸６が通る程度の小孔から
なる糸通過部３３が設けられている。縫合針５の基端部
に固着された縫合糸６をこの糸通過部３３に通し、手元
まで到達させておき、これを引くことで、他の鉗子等を
用いずに針の持ち替えを容易に行うことができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、縫合針を把持する
ための持針器、特に、腹腔鏡下手術に用いるのに好適な
持針器に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】近年、虫垂や胆嚢の切除術等において、
従来の開腹手術に代わり、非開腹で行う腹腔鏡下手術が
注目されている。この腹腔鏡下手術は、複数本のトロカ
ール管と呼ばれる連通管を腹壁を貫通して腹腔内に挿
入、固定し、一本のトロカール管から挿入した小型カメ
ラ（内視鏡）によって腹腔内をモニターしつつ、他のト
ロカール管より挿入された鉗子、鋏、メス、持針器等の
器具によって、モニター画像を見ながら所望の外科的処
置を腹腔内で行うものである。

【０００３】このような腹腔鏡下手術において用いられ
るトロカール管は、腹壁にかかる負担が小さくなるよう
になるべく細いものとする必要があり、通常、内径１０
ｍｍ前後と極めて細径である。したがって、縫合針を把
持し体腔内の目的組織に針を穿刺するのに用いられる持
針器において、円弧状に湾曲した形状の針をトロカール
管に通すためには、トロカール管の長軸方向と平行に針
を把持しなければならない。一方、縫合時には、縫合針
の先端が穿刺する組織と直角に位置する姿勢となるよう
に針を持ち替える必要がある。この針の持ち替えにおい
ては、他の鉗子が必要となるが、腹腔内で器具の先端同
士のやりとりをするのは非常に煩わしいばかりか、針を
腹腔内に落とす虞れもある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、針の
持ち替えが容易にでき、針の脱落の虞れのない持針器を
提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）ないし（９）の本発明により達成される。

【０００６】（１） 長尺な器具本体と、該器具本体の
先端側に設けられ、少なくとも一方が駆動して縫合針を
把持し得る一対の把持部材を有する把持動作部と、前記
器具本体の基端側に設けられ、前記把持部材を遠隔操作
する操作部とを有する持針器であって、前記把持部材の
少なくとも一方は、縫合針に取り付けられた縫合糸が通
過可能な糸通過部を有していることを特徴とする持針
器。

【０００７】（２） 前記糸通過部は、前記把持部材の
把持中心からずれた位置に形成されている上記（１）に
記載の持針器。

【０００８】（３） 前記糸通過部は、前記把持部材の
針把持部に向かって先端寄りに傾斜する方向に形成され
ている上記（１）又は（２）に記載の持針器。

【０００９】（４） 前記糸通過部は、前記把持部材の
針把持部に貫通する小孔である上記（１）ないし（３）
のいずれかに記載の持針器。

【００１０】（５） 前記糸通過部は、前記把持部材の
針把持部を含めてその側部を切り欠いて形成した切り欠
きと、該切り欠きの近傍に位置し縫合糸が通過可能であ
りこの縫合糸を保持する保持手段から構成されている上
記（１）ないし（３）のいずれかに記載の持針器。

【００１１】（６） 前記一対の把持部材は、前記器具
本体の長軸とほぼ直交する方向に縫合針をガイドするガ
イド手段を有している上記（１）ないし（５）のいずれ
かに記載の持針器。

【００１２】（７） 前記ガイド手段は、前記一対の把
持部材の少なくともいずれかの針把持部において前記器
具本体の長軸とほぼ直交する方向に形成された溝である
上記（６）に記載の持針器。

【００１３】（８） 前記ガイド手段は、前記一対の把
持部材の少なくともいずれかの針把持部に前記器具本体
の長軸とほぼ直交する方向に配置された磁石である上記
（６）に記載の持針器。

【００１４】（９） 前記糸通過部は前記一対の把持部
材の一方に設けられ、前記ガイド手段は前記一対の把持
部材の他方に設けられている上記（６）ないし（８）の
いずれかに記載の持針器。

【００１５】

【発明の実施の形態】以下、本発明の外科用器具を添付
図面に示す実施例に基づいて詳細に説明する。

【００１６】図１は本発明を持針器に適用させた場合の
第１の実施例を示す全体平面図、図２は図１に示す持針
器の先端部付近の構成を拡大して示す斜視図である。

【００１７】図１に示される本発明の持針器１Ａは、主
に腹腔鏡下手術に使用される器具である。この持針器１
Ａは、長尺な器具本体２と、器具本体２の先端側に設け
られ、少なくとも一方が駆動して縫合針を把持し得る一
対の把持部材３１，３２を有する把持動作部３と、器具
本体２の基端側に設けられ、把持部材３１，３２を遠隔
操作する操作部４とを有しており、把持部材３１，３２
の少なくとも一方は、縫合針に取り付けられた縫合糸が
通過可能な糸通過部３３を有していることを特徴とする
ものである。

【００１８】以下、図面に基づき詳細に説明する。

【００１９】器具本体２は、内部に伝達部材２１を収納
し得る中空の長尺部材である。

【００２０】器具本体２の横断面形状は、例えば、円
形、楕円形、多角形等、特に限定されず、円形の場合、
その外径は、トロカール管に挿入可能な程度とされる。
具体的には、器具本体２の外径は、５〜１８mm程度が好
ましい。

【００２１】なお、図示の構成では、器具本体２は、ト
ロカール管への挿入を考慮して、直線状をなしている
が、これに限らず、所望の形状に予め湾曲または屈曲し
たものであってもよい。また、所望の形状に湾曲変形可
能な少なくとも１つの湾曲部を有するものであってもよ
い。このような構成とした場合には、持針器１による縫
合針の穿刺可能な領域が拡大し、また、より適正な姿勢
で組織への穿刺を行うことができる。

【００２２】伝達部材２１は、後で詳述する操作部４で
発生した駆動力を把持動作部３へと伝達する部材であ
る。この伝達部材２１としては、例えば、ステンレス
鋼、タングステン、炭素鋼、超弾性合金等よりなる棒状
あるいは細線状の金属体や、ポリアミド（全芳香族系ポ
リアミド）、ポリエステル、超高分子量ポリエチレン、
カーボン繊維等の比較的高張力に耐え得る高分子材料を
棒状あるいは細線状としたもの、あるいはこの高分子材
料よりなる繊維（高張力繊維）を素線とするものや、こ
れらの素線のうち任意のものの集合体またはその他の複
合体を用いることができる。素線の集合体による線状体
としては、例えば、１本以上の前記素線（特に金属線）
の外周に、１本以上の同種または異種の素線を所定方向
に巻き付け、さらにその外周に１本以上の同種または異
種の素線を前記と逆方向に巻き付けたものが好適に使用
される。なお、前記したように器具本体２が湾曲または
屈曲する場合、伝達部材２１としては、例えば細線状の
ワイヤーなど、この湾曲または屈曲に追随して湾曲また
は屈曲した状態で配置され得るものとすればよい。

【００２３】この伝達部材２１の先端は、後述するスラ
イダ３４の基端と連結または一体化されている。なお、
伝達部材２１の横断面形状は、特に限定されず、例え
ば、円形、楕円形、四角形、六角形のような多角形とす
ることができる。

【００２４】図２に示すように、器具本体２の先端側に
設けられた把持動作部３は、一対の把持部材３１，３２
と、器具本体２に対し長手方向に摺動可能に設置された
スライダ３４を有している。本実施例では、一方の把持
部材３２は器具本体２に対して固定されており、もう一
方の把持部材３１のみが駆動して開閉動作を行うように
なっており、把持部材３１は把持部材３２に軸３５で回
動可能に接続されている。また、把持部材３１の基端上
部には、軸３６が挿通可能な長孔（図示せず）が形成さ
れており、この軸３６によって把持部材３１がスライダ
３４に回動可能に接続されている。

【００２５】スライダ３４が先端側に位置するときに
は、把持部材３１，３２は閉じているが（図１に示す状
態）、スライダ３４が基端側に移動すると、軸３６が把
持部材３１の図示しない長孔の基端側内周面を押圧し、
把持部材３１が軸３５を中心に回動して、把持部材３１
が開く（図２に示す状態）。

【００２６】なお、長孔を設けず、スライダ３４の移動
に伴ってスライダ３４が歪み、軸３６の図２中上下方向
の動きを吸収するような構成であってもよい。

【００２７】また、把持部材３１，３２には、それぞ
れ、互いに対向する針把持部３１ａ，３２ａが形成され
ている。把持部材３１，３２を閉じると、縫合針５がこ
れらの針把持部３１ａ，３２の間に挟まれ、保持され
る。この針把持部３１，３２ａは、図示のように、縫合
針６を把持しやすいようにある程度の幅を有する平面状
に形成することが好ましい。また、図示のように、針把
持部３１ａ，３２ａには、縫合針５を把持しやすいよう
に凹凸（エンボス）を形成することが好ましい。

【００２８】縫合針５は、円弧状に湾曲した形状を有
し、ステンレス鋼等により形成されている。縫合針５の
基端には、縫合糸６が一体的に固着されている。

【００２９】そして、把持部材３１には、針把持部３１
ａと把持部材３１の他の表面とを結ぶように貫通する小
孔からなる糸通過部３３が形成されている。この糸通過
部３３は、少なくとも縫合糸６が通過可能な程度の大き
さの内径を有している。この径としては、φ５mm以下、
好ましくはφ１mm以下が好適である。

【００３０】この糸通過部３３は、図２および後で説明
する図３に示すように、把持部材３１の長軸Ｌから針把
持部３１ａの側縁に向かってずれた位置に形成すること
が好ましい。このようにすれば、後述する縫合針５の持
ち替え操作において縫合糸６を基端方向に引いた時に、
その引張力を、縫合針５が体内組織を穿刺するための姿
勢となるように確実に作用させることができる。具体的
には、針把持部３１ａ上において、糸通過部３３が、把
持部材３１の長軸Ｌより０．５〜２．５ｍｍ、より好ま
しくは０．７〜１．７ｍｍ離間していることが好まし
い。

【００３１】また、糸通過部３３は、縫合糸６を基端方
向に牽引した時に縫合糸６が切断しないように、端部の
エッジに丸みをもたせ滑らかにすることが好ましい。

【００３２】さらに、糸通過部３３は、針把持部３１ａ
に向かって先端寄りに傾斜して形成されている。このよ
うにすれば、後述する縫合針５の持ち替え操作において
縫合糸６を基端方向に引いた時に、その引張力を、縫合
針５が体内組織を穿刺するための姿勢となるように確実
に作用させることができる。この傾斜としては、糸通過
部３３の中心軸線（糸通過部３３の針把持部３１ａ側の
開口と他端側の開口の中心を結ぶ軸線）と針把持部３１
ａとのなす角度が３０〜８０°程度、より好ましくは４
５〜７０°程度に傾斜していることが好適である。

【００３３】針把持部３２ａには、器具本体２の長軸と
直交する方向に、縫合針５が入り込む程度の幅を有する
ガイド溝３７が形成されている。このガイド溝３７は、
後述する縫合針５の持ち替え操作において、体内組織を
穿刺しやすい姿勢へと縫合針５をガイドするためのもの
である。

【００３４】ガイド溝３７の幅および深さは、縫合針５
が嵌まる程度であればよく、具体的には、幅が０．２〜
１．０mm程度、好ましくは０．４〜０．６mm程度であ
り、深さは０．２〜０．８mm程度、より好ましくは０．
３〜０．６mm程度が好適である。また、このガイド溝３
７は、縫合針５が確実にガイドされるように、把持部材
３１，３２を閉じた時に糸通過部３３の付近となる位置
に形成することが好ましい。

【００３５】また、ガイド溝３７は、針把持部３２ａの
一方の縁端から反対側の縁端まで完全に横切ってなくて
もよいが、少なくとも、糸通過部３３より遠ざかる方向
に延設し針把持部３２ａの縁端へ達していることが好ま
しい。

【００３６】器具本体２の基端側に設けられた操作部４
は、固定ハンドル４１および可動ハンドル４２とを有し
ている。固定ハンドル４１と可動ハンドル４２とは、支
点４３で揺動自在に接続されており、可動ハンドル４１
の図中上側の端部に位置する伝達部材連結部４４には、
軸４５を介して伝達部材２１の基端が連結されている。

【００３７】固定ハンドル４１と可動ハンドル４２との
間には、図示しない板バネが設置され、この板バネによ
り、可動ハンドル４２が固定ハンドル４１から遠ざかる
方向へ、即ち、伝達部材連結部４４が伝達部材２１を基
端方向へ押し出す方向へ付勢される。

【００３８】固定ハンドル４１および可動ハンドル４２
の双方を手の平の内側にして握ると、板バネの付勢力に
抗して、可動ハンドル４２が固定ハンドル４１に対して
揺動し、伝達部材連結部４４に連結された伝達部材２１
が先端側へ押し出され、把持部材３１，３２が閉じる。
手の握り締める力を緩めると、板バネの付勢力により、
可動ハンドル４２が上記と逆の方向に揺動して、伝達部
材２１が基端側へ引っ張られ、把持部材３１，３２が開
く。

【００３９】以上のように構成された持針器１Ａの作用
について、腹壁に穿刺されたトロカール管を介して腹腔
内に導き、縫合針５を腹腔内の組織に穿刺する場合を例
として説明する。

【００４０】まず、図２に示すように、把持部材３１，
３２が開いた状態で、縫合糸６の縫合針５に固着されて
ない方の端部を、糸通過部３３に針把持部３１ａ側から
通し、縫合針６が針把持部３１ａ側に出るようにする。

【００４１】そして、縫合針５を器具本体２の長手方向
と平行となるように針把持部３２ａ上に配置し、固定ハ
ンドル４１および可動ハンドル４２を握り締めて、把持
部材３１，３２を閉じ、縫合針５を器具本体２の長手方
向と平行に把持する（図３及び図４中に実線で示す姿
勢）。このとき、図３に示すように、把持部材３１，３
２から突出する縫合針５の針先部分が糸通過部３３と反
対側を向くように、縫合針５を針把持部３２ａの上に配
置することが好ましい。これにより、後述する縫合糸６
の引っ張りによって縫合針５の姿勢を確実に変更するこ
とができる。また、縫合糸６の引っ張りにより縫合針５
を任意の位置で把持できるように、縫合針５をなるべく
先端側に置くことが好ましい。

【００４２】この持針器１Ａを、図３および図４に示す
ように、予め腹壁１００に穿刺されたトロカール管１０
１に通し、縫合針５が把持されている持針器１Ａの先端
側の把持動作部３を腹腔１０２内に位置させる。このと
き、縫合針５は、トロカール管１０１の長手方向と平行
に把持されているため、縫合針５が器具本体２の横断面
方向において占める幅を最小限にでき、トロカール管１
０１などの比較的狭い空間内に容易に挿通できる。

【００４３】なお、トロカール管１０１は通常、横たわ
った患者の腹壁１００に斜め横方向から穿刺されてお
り、腹腔１０２内における持針器１Ａの配置は、図４に
示すように、水平に近く、先端側が若干下向きに傾いた
姿勢となっている。

【００４４】持針器１Ａの把持動作部３が腹腔１０２内
に到達した後、固定ハンドル４１および可動ハンドル４
２を握っている手の力を緩めて、把持部材３１，３２を
開き、縫合針５の把持を解除する。このとき、縫合針５
は、図５および図４中に一点鎖線で示すように、縫合針
５の針先部分が重力に従って下を向くように、縫合針５
の軸線を中心として回転し、器具本体２の長軸と垂直な
方向に姿勢を変更する。

【００４５】このとき、図５に示すように、把持動作部
３から操作部４の近傍まで配置された縫合糸６を、トロ
カール管１０１の内壁あるいは体外に突出したトロカー
ル管１０１の開口縁と器具本体２との間で挟むようにし
て軽く固定しておくことにより、縫合糸６の糸通過部３
３内での摺動が規制され、縫合針５が把持部材３１，３
２の間から腹腔内へ脱落することを防止できる。なお、
このように縫合糸６を固定する代わりに、操作部４近傍
にある縫合糸６の基端部を手指で把持し、縫合糸６の摺
動を規制してもよい。

【００４６】この縫合針５の把持の解除と同時、あるい
はこの解除を行った後に、トロカール管１０１から体外
に突出し操作部４の近傍まで配置されている縫合糸６を
手指で把持し、基端方向に引く。これにより、縫合針５
が縫合糸６とともに糸通過部３３の方向に引っ張られ、
縫合針５の基端部（針先と反対側）が針把持部３１ａ側
に引き寄せられ、縫合針５の針先部分が針把持部３１ａ
と反対の方に向けられる。すなわち、縫合針５が針把持
部３１ａに引き寄せられ、縫合針５の把持部材３１，３
２からの脱落が防止されるとともに、ほぼ器具本体２の
長軸と垂直な方向に縫合針５の姿勢を確実に変更するこ
とができる。また、この縫合糸５の引っ張りにより、縫
合針５が基端方向に引っ張られ、把持部材３１，３２の
長手方向において縫合針５の把持位置を微調整すること
も可能となる。

【００４７】そして、再び固定ハンドル４１および可動
ハンドル４２を握り締めると、把持部材３１，３２が再
び閉じ、縫合針５が再度把持される。このとき、縫合針
５が完全に把持されるまで、縫合糸６の引張りを維持し
ておくことが好ましい。この把持力によって、縫合針５
が針把持部３２ａの方に押し付けられ、縫合針５がガイ
ド溝３７によって器具本体２の長軸と垂直な方向にガイ
ドされ、ガイド溝３７に嵌まり確実に把持される。

【００４８】操作部４を把持して、器具本体２の長軸を
中心として持針器１Ａを回転操作し、被穿刺物である組
織に縫合針５の針先部分を穿刺する。一端組織内に入っ
た縫合針５の針先部分が組織から出たところで、持針器
１Ａの穿刺操作を止める。

【００４９】固定ハンドル４１および可動ハンドル４２
を握っている手の力を再度緩め、把持部材３１，３２を
開き、縫合針５の把持を解除する。操作部４を基端方向
に引き、組織に穿刺された縫合針５を把持動作部３から
外す。固定ハンドル４１および可動ハンドル４２を再度
握り締め、把持部材３１，３２を閉じ、トロカール管１
０１を通して持針器１Ａを体外へ抜去する。

【００５０】他のトロカール管から挿入した鉗子によっ
て、縫合針５を完全に貫通させて組織に縫合糸６を通
す。通された縫合糸６は、その後結ばれる。

【００５１】以上のような操作により、本発明の持針器
１Ａによって簡単に縫合針５の持ち替えを行うことがで
きる。

【００５２】なお、縫合針５のガイド手段としては、上
記のようなガイド溝の代わりに、例えば図６に示すよう
に、器具本体２の長軸と垂直な方向（針把持部３２ａを
横切る方向）に配設されたガイド磁石３８から構成する
こともできる。縫合針５は、ガイド磁石３８から発生す
る磁力によってガイド磁石３８に引き寄せられ、針把持
部３２ａの上でガイド磁石３８に沿ってガイドされる。

【００５３】このガイド磁石３８の配置は、上記したガ
イド溝３７と同様、縫合針５が確実にガイドされるよう
に、把持部材３１，３２を閉じた時に糸通過部３３の付
近となる位置に形成することが好ましい。また、ガイド
磁石３８は、針把持部３２ａをその縁端から反対側の縁
端まで完全に横切ってなくてもよいが、少なくとも図示
のように、糸通過部３３より遠ざかる方向に延設し針把
持部３２ａの縁端へ達していることが好ましい。

【００５４】なお、ガイド磁石３８の磁力は、縫合針５
が図３に示すように器具本体２の長軸方向と平行な姿
勢、言い換えれば、縫合針５がガイド磁石３８からある
程度遠ざかった姿勢を取る時は作用せず、縫合針５が図
５に示す姿勢をとりガイド磁石３８のごく近傍に位置し
た時に作用する程度に設定される。

【００５５】図７は本発明を持針器に適用させた場合の
他の実施例を示す先端部の拡大斜視図である。

【００５６】この実施例の持針器１Ｂと、図１ないし図
５に示す実施例との相違点は、糸通過部３９が、把持部
材３１に設けられた切り欠き３９ａと、この切り欠き３
９ａの基部側に設けられ、縫合糸６を係止するための係
止部３９ｂとから構成されている点にある。切り欠き３
９ａは、把持部材３１の側部を針把持部３１ａを含めて
部分的に切り欠いて形成されており、針把持部３１ａか
ら図中上方へと把持部材３１を貫通している。これによ
り、縫合糸５は、針把持部３１ａ、３２ａの間から切り
欠き３９ａ内を通過して把持部材３１の外側に露出し、
器具本体２の基端側へと延設する。なお、この切り欠き
３９ａは、縫合糸６が通過できる程度の大きさに把持部
材３１を切り欠いて設ければよい。また、縫合糸６を基
端方向に牽引した時に縫合糸６が切断しないように、切
り欠き３９ａのエッジに丸みをもたせ滑らかにすること
が好ましい。

【００５７】図示の係止部３９ｂは、針把持部３１の外
面に軸３９１ｂで固定され、針把持部３１の外面との間
で縫合糸６を押さえて係止し得る止めピンから構成され
ている。この係止部３９ｂを設けることにより、縫合糸
６が切り欠き３９ａから外れないように規制される。

【００５８】係止部３９の、縫合糸６を係止する力とし
ては、力を加えない時は縫合糸６の移動を防止するが、
組織に穿刺した縫合針５を残して器具本体２を基端方向
に引く際に、縫合針６が糸通過部３９に対して摺動でき
る程度とされる。

【００５９】なお、この係止部としては、図示のものに
限定されず、例えば、コイルバネ状に形成し、このコイ
ルの隙間に縫合糸６を挟み込むような形状などでもよ
い。

【００６０】このようにして構成された持針器１Ｂの作
用について、上記した実施例と同じくトロカール管を介
して腹腔内に導く場合を例として説明する。

【００６１】まず、図８に示すように、把持部材３１，
３２が開いた状態で、縫合糸６の縫合針５と反対側の端
部を糸通過部３９の切り欠き３９ａに通し、係止部３９
ｂに係止して、縫合針６が針把持部３１ａ側に出るよう
にする。この時、縫合糸６の係止部３９ｂから縫合針５
までの長さが長すぎると、把持部材３１，３２による把
持力を緩めたとき、縫合針５が把持動作部３から脱落す
る虞れがあるため、針把持部３２ａの上に縫合針５を載
置できる程度の長さとしておく。

【００６２】そして、縫合針５を器具本体２の長手方向
と平行となるように針把持部３２ａ上に配置し、固定ハ
ンドル４１および可動ハンドル４２を握り締めて、把持
部材３１，３２を閉じ、縫合針５を器具本体２の長手方
向と平行に把持する。このとき、把持部材３１，３２か
ら突出する縫合針５の針先部分が糸通過部３９（切り欠
き３９ａおよび係止部３９ｂ）と反対側（図８中紙面向
こう側）を向くようにし、かつ、なるべく先端側に位置
させて、縫合針５を針把持部３２ａの上に配置すること
が好ましい。

【００６３】後の操作は、上記した実施例と同様であ
る。

【００６４】本実施例によれば、縫合糸６を図２に示す
ような糸通過部３３を構成する小孔に通すときの煩わし
さがなく、縫合糸６を切り欠き３９ａに通し、係止部３
９ｂに係止することで、簡単に縫合糸６を配置できる。

【００６５】本発明において、糸通過部の構成としては
上記したものに限定されず、例えば、把持部材３１では
なく把持部材３２に設けてもよい。また、ガイド手段の
構成についても、上記したものに限定されず、例えば、
ガイド溝３７を把持部材３１，３２の両方に形成しても
よい。

【００６６】また、図示の縫合針５は、その基端部に縫
合糸６が一体的に固着されたものであるが、本発明で
は、縫合糸６を引っ張った時、縫合針５が縫合糸６から
外れないものであれば、縫合針５と縫合糸６が別々に設
けられ（例えば、縫合針５に針穴を形成し、この針穴に
縫合糸６を挿通し強固に結んで固定する）ていてもよ
い。

【００６７】以上、本発明の持針器を図示の実施例につ
いて説明したが、本発明は腹腔鏡下手術に使用されるも
のに限定されず、例えば、脳外科手術、胸腔鏡下手術、
泌尿器科手術等の他の手術にも適応する事ができる。

【００６８】

【発明の効果】以上詳述したように、本発明の持針器
は、長尺な器具本体と、該器具本体の先端側に設けら
れ、少なくとも一方が駆動して縫合針を把持し得る一対
の把持部材を有する把持動作部と、前記器具本体の基端
側に設けられ、前記把持部材を遠隔操作する操作部とを
有する持針器であって、前記把持部材の少なくとも一方
は、縫合針に取り付けられた縫合糸が通過可能な糸通過
部を有していることを特徴とするため、縫合針の持ち替
えを容易にすることが可能である。さらに、遠隔操作で
縫合糸を引くことで、先端において縫合針を把持する位
置を微調整することができ、また、縫合針が体内に脱落
する虞れがない。

【００６９】また、前記糸通過部が、前記把持部材の長
軸からずれた位置に形成されていれば、縫合針の持ち替
えや、縫合針を把持する位置の微調整をより容易に行う
ことができる。

【００７０】さらに、前記糸通過部が、前記把持部材の
針把持部に向かって先端寄りに傾斜する方向に形成され
ていれば、縫合針の持ち替えや、縫合針を把持する位置
の微調整をより容易に行うことができる。

【００７１】また、前記糸通過部が、前記把持部材の外
側からその針把持部まで貫通する切り欠きと、該切り欠
きの近傍に位置し縫合糸が通過可能でありこの縫合糸を
保持する保持手段から構成されていれば、簡単に縫合糸
を糸通過部に配置できる。

【００７２】また、前記一対の把持部材が、その長軸と
ほぼ直交する方向に縫合針をガイドするガイド手段を有
していれば、体内組織を穿刺しやすい姿勢へと縫合針を
より容易に導くことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の持針器の第１の実施例を示す全体平面
図である。

【図２】図１に示す持針器の先端部付近の構成を拡大し
て示す斜視図である。

【図３】図１に示す実施例の作用を説明するための図面
である。

【図４】図１に示す実施例の作用を説明するための図面
である。

【図５】図１に示す実施例の作用を説明するための図面
である。

【図６】ガイド手段の他の構成例を示す図である。

【図７】本発明の持針器の第２の実施例を示す部分拡大
斜視図である。

【符号の説明】

１Ａ，１Ｂ 持針器 ２ 器具本体 ３ 把持動作部 ３１，３２ 把持部材 ３１ａ，３２ａ 針把持部 ３３ 糸通過部 ３４ スライダー ３５ 軸 ３６ 軸 ３７ ガイド溝 ３８ ガイド磁石 ３９ 糸通過部 ３９ａ 切り欠き ３９ｂ 係止部 ４ 操作部 ５ 縫合針 ６ 縫合糸 １００ 腹壁 １０１ トロカール管 １０２ 腹腔

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 長尺な器具本体と、該器具本体の先端側
   に設けられ、少なくとも一方が駆動して縫合針を把持し
   得る一対の把持部材を有する把持動作部と、前記器具本
   体の基端側に設けられ、前記把持部材を遠隔操作する操
   作部とを有する持針器であって、 前記把持部材の少なくとも一方は、縫合針に取り付けら
   れた縫合糸が通過可能な糸通過部を有していることを特
   徴とする持針器。
2. 【請求項２】 前記糸通過部は、前記把持部材の把持中
   心からずれた位置に形成されている請求項１に記載の持
   針器。
3. 【請求項３】 前記糸通過部は、前記把持部材の針把持
   部に向かって先端寄りに傾斜する方向に形成されている
   請求項１又は２に記載の持針器。
4. 【請求項４】 前記糸通過部は、前記把持部材の針把持
   部に貫通する小孔である請求項１ないし３のいずれかに
   記載の持針器。
5. 【請求項５】 前記糸通過部は、前記把持部材の針把持
   部を含めてその側部を切り欠いて形成した切り欠きと、
   該切り欠きの近傍に位置し縫合糸が通過可能でありこの
   縫合糸を保持する保持手段から構成されている請求項１
   ないし３のいずれかに記載の持針器。
6. 【請求項６】 前記一対の把持部材は、前記器具本体の
   長軸とほぼ直交する方向に縫合針をガイドするガイド手
   段を有している請求項１ないし５のいずれかに記載の持
   針器。
7. 【請求項７】 前記ガイド手段は、前記一対の把持部材
   の少なくともいずれかの針把持部において前記器具本体
   の長軸とほぼ直交する方向に形成された溝である請求項
   ６に記載の持針器。
8. 【請求項８】 前記ガイド手段は、前記一対の把持部材
   の少なくともいずれかの針把持部に前記器具本体の長軸
   とほぼ直交する方向に配置された磁石である請求項６に
   記載の持針器。
9. 【請求項９】 前記糸通過部は前記一対の把持部材の一
   方に設けられ、前記ガイド手段は前記一対の把持部材の
   他方に設けられている請求項６ないし８のいずれかに記
   載の持針器。