JP7346877B2 - 内視鏡用縫合糸結紮具 - Google Patents
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Description
縫合糸を結紮する内視鏡用縫合糸結紮具であって、
柱状部を備える柱状部材と、
前記柱状部がスライド可能に内嵌された基端から先端に渡って貫通する被嵌合孔を備える筒状部材と、を有し、
前記筒状部材は、該筒状部材の先端に至る内外に貫通する溝であって、前記縫合糸が側方から挿入可能な溝を先端側に備える。
図1A~図1Fに示すように、内視鏡用縫合糸結紮具1は、柱状部材11、筒状部材12およびラッチ部材13を概略備えて構成されている。
結紮装置としては、図2に示されているような把持鉗子を利用することができる。すなわち、結紮装置2は、連結フック21、シース22、駆動ワイヤ23、ベース側ロック部材25およびシース側ロック部材26を有するロック機構、ベース部27およびスライダ部28を有する操作部を概略備えて構成されている。
図4に示されているように、縫合装置3は、内視鏡(軟性内視鏡等)7に取り付けられた状態で体内に挿入される装置であり、内視鏡7の不図示のカメラによって視認しながら、腹腔内の臓器や消化管に形成された切開部等を体外における操作により縫合するための装置である。
以下、上述した縫合糸結紮具1、結紮装置2、縫合装置3、縫合糸6、および内視鏡7を使用した切開部の縫合工程(縫合作業)について、図5A~図5Nを参照して説明する。なお、以下では、胃壁に形成された切開部を縫合する場合を例として説明する。
11…柱状部材
11a…柱状部
11b…板状部
11c…突起部
12…筒状部材
12a…筒状部
12b…鍔状部
12c…連結部
12d…被嵌合孔
12e…縫合糸挿入溝
13…ラッチ部材
2…結紮装置
21…連結フック
21a…アーム部
21b…爪部
22…シース
23…駆動ワイヤ
27…ベース部
28…スライダ部
3…縫合装置
4…シース部
41…前側アーム移動ワイヤ
42…後側アーム移動チューブ
43…オーバーチューブ
5…縫合部
51…前側アーム
51a…糸支持部
52…後側アーム
52a…針状部材
52b…針支持部
52c…後側ガイド部
53…前側ガイド部
53a…貫通ガイド溝
6…縫合糸
6a,6b…係合部材
7…内視鏡
SH…切開部
Sa,Sb…口縁部
Claims (3)
- 経管腔的内視鏡手術で用いられ、体内組織を縫合するために該体内組織に通された縫合糸の両端部を結紮する内視鏡用縫合糸結紮具であって、
柱状部を備える柱状部材と、
前記柱状部がスライド可能に内嵌された基端から先端に渡って貫通する被嵌合孔を備える筒状部材と、を有し、
前記筒状部材は、該筒状部材の先端に至る内外に貫通する溝であって、前記縫合糸が側方から挿入可能な溝を先端側に備え、
前記柱状部の先端部を前記筒状部材の前記被嵌合孔の基端側に嵌合させ、両端の近傍部分を互いに近接させた状態の前記縫合糸の両端が該筒状部材の前記溝の外側に位置し、該縫合糸の両端の近傍部分が該溝を内外に貫通して該被嵌合孔内に位置し、該縫合糸の前記体内組織側の部分が該被嵌合孔の先端側の開口から抜け出て外側に位置するように該縫合糸を該溝に側方から挿入した状態で、該柱状部を該被嵌合孔の先端側に押し込んで、該縫合糸の両端の近傍部分を該被嵌合孔の内面と該柱状部の外面との間に挟み込むことにより、該縫合糸の両端部を結紮するようにした内視鏡用縫合糸結紮具。 - 前記筒状部材は、前記溝を経て前記被嵌合孔に前記縫合糸が挿入される際には該縫合糸の押圧により内側に弾性変形し、該縫合糸が該被嵌合孔内に挿入されて該縫合糸による押圧が解除されることにより元の形状に復元して、該被嵌合孔内に挿入された該縫合糸の抜け出しを防止するラッチ部材を備える請求項1に記載の内視鏡用縫合糸結紮具。
- 前記筒状部材は、可撓性のチューブからなるシース、該シース内にスライド可能に挿通された可撓性の駆動ワイヤ、および該駆動ワイヤの遠位端に設けられた連結フックを備える結紮装置の該連結フックが解除可能に連結される連結部を基端側に備え、
前記連結部は、一対の支柱とそれらを架け渡す梁状の部分を有する請求項1または2に記載の内視鏡用縫合糸結紮具。
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