KR20060045076A - 전자 카르테 시스템 - Google Patents

Abstract

<과제> 효율적인 입력 조작이 가능한 전자 카르테 시스템을 제공한다.

<해결 수단> 제어장치(4)의 처리부는, 입력부로부터의 지령에 따라, 입력 처리 중의 정보를 기억부(3)가 구비하는 학습 등록부에 입력 후보로서 등록한다. 처리부는, 입력부로부터의 지령에 따라 학습 등록부에 등록되어 있는 입력 후보를 표시부(2)에 표시시키고, 표시부(2)에 표시된 입력 후보 중 어느 하나를 선택하는 지령이 입력부로부터 입력되면, 해당 선택된 입력 후보를 기억부(3)에 기억시킨다.

Description

전자 카르테 시스템 {ELECTRONIC KARTE SYSTEM}

도 1은 본 발명의 실시 형태에 관련되는 전자 카르테 시스템을 나타내는 블록도.

도 2는 표시 화면을 나타내는 도면.

도 3은 초기 상태의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 4a는 주관 정보 입력 모드의 개시 시의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 4b는 객관 정보 입력 모드의 개시 시의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 4c는 평가 정보 입력 모드의 개시 시의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 4d는 계획 정보 입력 모드의 개시 시의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 5는 키보드 입력 화면을 나타내는 도면.

도 6은 문진 화면을 나타내는 도면.

도 7은 도 4b의 「소견」키를 선택했을 때의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 8은 화상 진단 결과 입력 화면을 나타내는 도면.

도 9는 도 4d의 「내복」 등의 키를 선택했을 때의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 10은 입력 후보 선택 화면을 나타내는 도면.

도 11은 도 9의 「학습 호출」키를 선택했을 때의 텐키 영역을 나타내는 도 면.

도 12는 도 9의 입력란의 표시 내용으로부터 최종적으로 의약품명을 선택할 수 있게 되었을 때의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 13은 도 9의 입력란의 표시 내용으로부터 복용 시기에 관한 내용으로 전환되었을 때의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 14는 투약의 최종 결정시의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 15는 학습 등록 화면을 나타내는 도면.

도 16은 도 14의 「학습 등록」키를 선택했을 때의 키패드 화면을 나타내는 도면.

도 17a는 학습 등록전의 표시 화면을 나타내는 도면.

도 17b는 학습 등록 화면이 나타난 상태의 표시 화면을 나타내는 도면.

도 17c는 입력 후보 호출 전의 표시 화면을 나타내는 도면.

도 17d는 입력 후보 선택 화면이 나타난 상태의 표시 화면을 나타내는 도면.

도 18a는 주된 호소의 입력 확정 직전의 표시 화면을 나타내는 도면.

도 18b는 주된 호소의 입력 확정 직후의 표시 화면을 나타내는 도면.

도 19는 의료 문서 모드의 개시 시의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 20a는 도 19의 「문서 작성」키를 선택했을 때의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 20b는 의료 문서 선택 화면을 나타내는 도면.

도 21은 의료 문서 선택 후의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도 22a는 입력 후보 선택 전의 키보드 입력 화면을 나타내는 도면.

도 22b는 입력 후보 선택 화면을 나타내는 도면.

도 23a는 학습 등록 직전의 키보드 입력 화면을 나타내는 도면.

도 23b는 학습 등록 화면을 나타내는 도면.

도 24는 의료 문서 작성의 위저드 화면을 나타내는 도면.

<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명>

1 : 입력장치 2 : 표시장치

3 : 기억장치 4 : 제어장치

5 : 이력 영역 6 : 환자 영역

7 : 입력 영역 8 : 입력 확인 영역

9 : 입력 확정 영역 9a : 제1 부영역

9b : 제2 부영역 10 : 텐키 영역

11 : 메뉴 영역 20a, 20b, 20c, 20d : 라벨

본 발명은 전자 카르테 시스템에 관한 것이다.

종래, 전자 카르테 시스템에 있어서의 입력 조작의 효율 향상을 위한 각종 제안이 이루어져 있다.

예를 들면, 특허 문헌 1에는, 예를 들면 보험자 번호 등의 미리 정해진 사항 이 입력되면, 이에 대응하는 각종의 정보(예를 들면, 보험자명, 보험자 주소, 내원일 등)를 표시 화면에 표시하고, 이들 정보를 사용자에게 선택시키는 것으로 입력 효율의 향상을 도모한 전자 카르테 시스템이 개시되어 있다.

그러나, 각종 사항에 대응하는 정보를 미리 예상하는 것은 한계가 있다. 구체적으로는, 유행하고 있는 질병에 관한 주된 호소나 투약의 내용은 환자가 달라도 매우 비슷하나, 그 내용을 미리 예상하는 것은 곤란하다. 또, 사용자인 의사의 전문 분야 등의 다른 조건에 의해서도 빈번히 입력할 필요가 있는 정보는 다르다. 따라서, 상기 종래의 전자 카르테 시스템에서는, 입력 조작의 효율을 충분히 향상시킬 수 없다.

<특허 문헌 1> 제2,834,986호

본 발명은 효율적인 입력 조작이 가능한 전자 카르테 시스템을 제공하는 것을 과제로 한다.

본 발명은 정보 및 지령을 입력하기 위한 입력부와, 상기 입력부에 의해 입력된 정보를 기억하기 위한 기억부와, 정보를 시각적으로 표시하기 위한 표시부와, 상기 입력부에 의해 입력된 정보 및 지령과 상기 기억부에 기억된 정보를 처리하는 동시에, 상기 표시부를 제어하는 제어부를 구비하는 전자 카르테 시스템에 있어서, 상기 처리부는 상기 입력부로부터의 지령에 따라, 입력 처리 중의 정보를 상기 기억부가 구비하는 학습 등록부에 입력 후보로서 등록하고, 또한 상기 제어부는 상기 입력부로부터의 지령에 따라 상기 학습 등록부에 등록되어 있는 입력 후보를 상기 표시부에 표시시키며, 상기 표시부에 표시된 입력 후보 중 어느 하나를 선택하는 지령이 상기 입력부로부터 입력되면, 해당 선택된 입력 후보를 상기 기억부에 기억시키는 것을 특징으로 하는 전자 카르테 시스템을 제공한다.

표시부에 표시된 입력 후보 중 어느 하나가 선택되면, 그 입력 후보가 기억부에 기억된다. 또, 입력 처리중의 정보가 입력 후보로서 학습 등록부에 등록된다.

상기 입력 후보로서 상기 학습 등록부에 기억되는 정보는, 예를 들면 문서이다. 문서는, 주된 호소 정보, 소견 정보, 진단 정보, 처치 정보, 지도 정보, 화상 진단 정보, 및 의료 문서의 일부를 포함한다.

상기 입력 후보로서 상기 학습 등록부에 등록되는 정보는, 투약에 관한 1제(1劑) 단위의 정보라도 된다. 1제 단위의 데이터로서는 내복(內服), 돈복(頓服), 외용, 및 주사를 포함하는 투약에 관한 정보를 포함한다.

<발명을 실시하기 위한 최상의 형태>

다음에, 첨부 도면을 참조하여 본 발명의 실시 형태를 설명한다.

도 1은 본 발명의 실시 형태에 관련되는 전자 카르테 시스템을 나타낸다. 이 전자 카르테 시스템은 입력장치(1), 표시장치(2), 기억장치(3), 및 제어장치(4)로 구성되어 있다.

입력장치(1)는 키보드, 마우스, 키패드, 터치 패널 등으로 구성되어 있다. 후술하는 표시 화면(2a)의 키패드 화면, 즉 텐키 영역(7)과 입력장치(1)가 본 발명의 입력장치를 구성한다.

표시장치(2)는 액정 모니터 등으로 이루어지며, 표시 화면(2a)의 일부 또는 전부가 터치 패널로 구성되어 있다.

기억장치(3)는, 도 1에 나타내는 바와 같이, 의약품 마스터, 병명 마스터, 의료 행위 마스터, 및 검색 메뉴 마스터 등의 각종 마스터, 진찰 기록 테이블, 텍스트 내지는 문서에 관한 학습 등록 테이블, 및 투약에 관한 학습 등록 테이블 등의 각종 테이블을 구비한다.

의약품 마스터에는, 의약품(약제)에 관한 데이터, 예를 들면 의약품명, 의약품 코드 번호, 약효 등이 기억되어 있다. 병명 마스터에는, 증상에 관한 항목(증상 항목)이 기억되어 있다. 의료 행위 마스터에는, 각 의약품의 복용 방법(복용 시기, 복용 수 등)이나, 부위에 관한 항목, 즉 신체의 어는 곳의 증상인지를 나타내는 항목(부위 항목) 등, 의료 행위에 필요한 내용이 기억되어 있다. 검색 메뉴 마스터에는, 50음 선택, 아이우에오 선택 등의 검색의 종류를 선택하기 위한 데이터가 기억되어 있다.

진찰 기록 테이블에는, 입력장치(1)나 입력 영역(7)의 조작에 의해 입력된 정보가 기억된다.

텍스트에 관한 학습 등록 테이블에는, 나중에 상세히 설명하는 바와 같이 주된 호소, 소견, 진단, 처치, 의료 문서 작성 등에 관한 사용 빈도가 높은 문서가 기억된다. 또, 투약에 관한 학습 등록 테이블에는, 나중에 상세히 설명하는 바와 같이 내복, 돈복, 외용 등의 투약이나 주사 등에 관한 사용 빈도가 높은 내용이 1제 단위로 기억된다.

그 외의 마스터 및 테이블로서는 결과 테이블이 있다. 결과 테이블에는, 검사 위탁처(검사 회사) 등에서의 검사 결과가 인터넷, FD(플로피 디스크), CD-ROM 등의 전자 매체를 통하여 수용된다.

제어장치(4)는 입력 접수 제어부, 표시 제어부, 및 처리부 등으로 구성되어 있다.

입력 접수 제어부는, 표시 화면(2a)의 터치 패널이나 입력장치(1)로부터의 입력 신호에 의거하여, 진행 상황 로그를 남기는 동시에, 표시장치(2)의 입력 버퍼 화면(임시 표시부)에의 표시를 제어한다.

표시 제어부는, 표시장치(2)의 표시 화면(2a)의 표시를 제어한다. 특히, 표시 제어부는, 진행 상황 로그에 의거하여 입력란(7)과 메뉴 윈도 화면의 표시 제어를 행한다. 상세하게는, 진행 상황 로그를 파악하여, 메뉴 구성 테이블로부터 상황에 맞춘 메뉴 내용을 입력란(7)에 표시한다.

처리부는, 기억장치(4)의 터치 패널이나 입력장치(1)로부터 입력된 지령이나 정보의 처리, 기억장치(4)의 각종 마스터 및 테이블에 대한 정보의 기록 및 판독 등을 포함하는 시스템 전체의 동작을 제어한다. 입력란(7)으로부터 입력하는 항목이, 용법, 약품명, 부위 등, 다방면에 걸쳐 있기 때문에, 처리부는 각종 마스터로부터 필요한 정보를 메뉴 구성 테이블에 호출하여 표시 처리에 이용한다. 메뉴 구성 테이블로서는, 예를 들면 대응하는 마스터 파일명, 키 사용의 유무, 메뉴의 항목 수, 메뉴 영역(11)의 표시의 유무 등이 포함된다.

본 실시 형태의 전자 카르테 시스템의 동작 양태는, 카르테 입력 모드와 의 료 문서 모드로 대별된다. 또, 카르테 입력 모드는, 주관 정보(Subjective information) 입력 모드, 객관 정보(Objective information) 입력 모드, 평가 정보(Assessment Information) 입력 모드, 및 계획 정보(Plan Information) 입력 모드를 포함한다. 주관 정보 입력 모드에서는, 환자가 주관적으로 느끼고 있는 증상이 입력된다. 객관 정보 입력 모드에서는 객관적인 증상이 입력된다. 또, 평가 정보 입력 모드에서는 주관적 및 객관적 정보에 의거한 의사의 평가 내지는 판단이 입력된다. 계획 정보 입력 모드에서는 치료 계획에 관한 정보가 입력된다. 의료 문서 모드에서는 의료 문서의 인쇄와 작성이 실행된다.

도 1 및 도 2를 참조하면, 상기 카르테 입력 모드에 있어서의 표시장치(2)의 표시 화면(2a)은, 이력란(이력 영역)(5), 환자란(6), 입력란(7), 및 입력 확정란(입력 확정 영역)(9)을 구비하고 있다.

이력란(5)에는, 전회의 진찰에서의 진찰 내용, 검사 결과, 처방약 등이 표시된다. 의사는 이 이력란(5)을 참조하면서 진찰을 진행시킬 수 있다. 또, 이력란(5)의 아래쪽에는 화살표키(「←」, 「→」)가 표시되고, 이력란을 좌우로 페이지 넘기도록 하여 표시 변경할 수 있게 되어 있다. 이 경우, 실제로 페이지를 넘기고 있는 것과 같은 표시로 하는 것이 바람직하다. 이와 같이, 페이지 넘김 기능을 설정함으로써, 종래의 스크롤 바를 이용한 것에 비해 월등히 보기 쉽게 할 수 있게 된다.

환자란(6)에는, 환자에 관한 정보 즉, 환자의 성명, 생년월일, 연령, 성별, 주소, 병력 등이 표시된다.

입력란(7)은, 텐키 영역(10)과 메뉴 영역(11)으로 구성되어 있다. 도 3에 나타내는 바와 같이, 입력란(7)의 텐키 영역(10)은, 0∼9까지의 숫자키, 도트키「.」, 「UNDO」키, 캔슬키「C」, 스크롤키 「UP」, 「DOWN」,「ENTER」키, 기능키(function key)(F1∼F4), 「S」키, 「O」키, 「A」키, 「P」키가 포함된다. 이들 키에는 실행 중의 조작에 대응한 기능이 할당된다. 도 3의 상태에서는, 「4」의 숫자키에 「종료」, 「5」의 숫자키에 「진찰」, 「6」의 숫자키에 「중단」이 할당된다. 조작이나 선택이 불가능한 키에는 도면상 블록 표시를 하고 있다. 또, 이하의 설명에서는, 키는 텐키 영역(10)에 표시된 조작 가능한 영역을 의미하며, 버튼은 그 이외의 다이얼로그에서의 조작 가능한 영역을 의미한다. 메뉴 영역(11)에는, 텐키 영역(10)에서의 조작에 대응한 내용이 표시된다. 도 17a에 나타내는 바와 같이, 메뉴 영역(11)은 입력 확인란(8)을 포함한다. 이 입력 확인란(8)에 의해 메뉴 영역(11)에서 선택한 항목 등을 입력 확정 전에 확인할 수 있다.

입력 확정란(9)에는, 이번 진찰에서 입력되어 입력 확인란(8)에 표시된 진찰 내용이나 처방 내용 중, 확정된 것이 표시되는 것 외에 검사 결과 등이 표시된다. 구체적으로는, 입력 확정란(9)에는 주관 정보 입력 모드, 객관 정보 입력 모드, 평가 정보 입력 모드, 및 계획 정보 입력 모드에서 입력이 확정된 정보가 표시된다.

입력 확정란(9)은, 횡방향으로 정렬되어 배치된 제1 부영역(副領域)(9a)과 제2 부영역(9b)을 구비하고 있다. 제1 및 제2 부영역(9a, 9b)에는 각각 입력이 확정된 사항이 가로쓰기로 표시된다. 주관 정보 입력 모드에서 입력되는 주관 정보, 객관 정보 입력 모드에서 입력되는 객관 정보, 및 평가 정보 입력 모드에서 입력되 는 평가 정보는 항상 제1 부영역(9a)에 표시된다. 한편, 계획 정보 입력 모드에서 입력되는 계획 정보는 제2 부영역(9b)에 표시된다. 이러한 배치는 종이로 제작된 카르테 용지의 일반적인 서식과 같다. 따라서, 사용자인 의사는 표시 화면(2a)에 표시된 정보를 카르테 용지에 기재되어 있는 경우와 동일하게 직감적으로 파악 및 인식할 수 있다.

도 2에 나타내는 바와 같이, 제1 부영역(9a)의 주관 정보를 표시한 행의 선두에는 「S」로 표기한 표지 내지는 라벨(20a)이 표시되어 있다. 또, 제1 부영역(9a)의 객관 정보를 표시한 행의 선두에는 「O」로 표기한 라벨(20b)이 표시되어 있다. 또한, 제1 부영역(9a)의 평가 정보를 표시한 행의 선두에는 「A」로 표기한 라벨(20c)이 표시되어 있다. 그리고 또, 제2 부영역(9b)의 계획 정보를 표시한 행의 선두에는 「P」로 표기한 라벨(20d)이 표시되어 있다. 이들 라벨(20a∼20d)에는 배경색과 명료하게 구별되는 색이 입혀져 있다. 또, 이들 라벨(20a∼20d)은 서로 명료하게 구별되도록 다른 색이 입혀져 있다. 본 실시 형태에서는, 입력 확정 영역의 배경색을 백색, 「S」로 표기한 라벨(20a)을 황색, 「O」로 표기한 라벨(20b)을 엷은 청색, 「A」로 표기한 라벨(20c)을 적색, 「P」로 표기한 라벨(20d)을 주황색으로 하고 있다. 단, 라벨(20a∼20d)은 색상, 명도, 및 채도 중 어느 한쪽이 인간의 눈으로 달리 인식되면 된다. 라벨(20a∼20d)의 색을 서로 다르게 함으로써, 입력 확정란(9)을 참조할 때에, 필요한 정보를 신속하고 간단하게 발견할 수 있다.

이력란(5)과 입력 확정 영역(9)은 횡방향으로 정렬 배치되어 있다. 또, 전술한 바와 같이 입력 확정란(9)의 배경색이 백색인데 대해, 이력란(5)의 배경색은 엷 은 황색이다. 이와 같이 이력란(5)과 입력 확정란(9)의 배경색을 서로 다르게 함으로써, 과거의 진찰 정보와 현재 입력 대상으로 되어 있는 진찰 정보를 직감적으로 식별하여 인식할 수 있다. 이력란(5)과 입력 확정란(9)의 배경색은, 이들 난이 서로 다른 난일 것과, 이력란(5)이 오래된 정보를 표시하고 입력 확정란(9)이 새로운 정보를 표시하고 있는 것이 감각적으로 인식될 수 있도록, 색상, 명도, 및 채도의 어느 하나를 다르게 하면 된다.

입력란(7)은 표시 화면(2a)의 우측 하부(입력 확정란(9)의 아래쪽)에 배치되어 있다. 이 위치에 입력란(7)을 배치함으로써, 의사는 환자와 대면하면서 한쪽 손으로 간단하게 입력할 수 있을뿐더러, 환자 및 의사의 쌍방이 다른 난을 보기 쉽게 되어 있다. 단, 입력란(7)의 표시 위치는, 의사가 왼손잡이일 경우를 예상하여 화면의 좌측 하부에 표시하는 등, 임의의 위치에 설정할 수 있다.

다음에, 본 실시 형태에 관련되는 전자 카르테 시스템의 동작을 설명한다.

도 3은 카르테 입력 모드 개시 전의 텐키 영역(10)의 초기 화면이다. 이 초기 화면과 함께 진찰 리스트 화면(도시하지 않음)이 표시 화면(2a)에 표시된다. 이 진찰 리스트에서 지금부터 진찰을 개시하려고 하는 환자를 선택하고, 또한 도 3의 텐키 영역(10)에서 2「카르테 표시」키를 선택하면, 해당 환자의 전자 카르테가 표시된다. 또, 5「진찰」키를 조작하면, 표시되고 있는 전자 카르테가 입력 가능한 상태로 전환된다. 도 4a는 주관 정보 입력 모드의 초기화면, 도 4b는 객관 정보 입력 모드의 초기화면, 도 4c는 평가 정보 입력 모드의 초기화면, 도 4d는 계획 정보 입력 모드의 초기 화면이다. 이들 화면에 포함되는 「S」, 「O」, 「A」, 및 「P」 의 키를 선택함으로써, 모드의 변환을 행할 수 있다.

(주관 정보 입력 모드)

텐키 영역(10)에서, 「S」키가 조작되면 주관 정보 입력 모드로 된다. 이 주관 정보 입력 모드에서는, 진찰시에 환자로부터 들어야 할 진찰 내용이 복수의 항목으로 분할되어 순차 표시된다. 표시되는 항목은, 기억장치(3)의 각 마스터에 기억시킨 내용을 소정 순서에 따라 관련 그룹마다 줄을 변경한 것이다.

도 4a에 나타내는 텐키 영역(10)의 초기 화면에서는, 숫자키의 1「주된 호소」키, 2「문진」키, 「UNDO」키, 캔슬키「C」, 기능키(F1: 문진표), 「S」키, 「O」키, 「A」키, 「P」키만이 조작 가능하다.

도 4a에 나타내는 텐키 영역(10)의 1「주된 호소」키를 조작하면, 도 5에 나타내는 키보드 입력 화면이 별도 윈도로 표시되고, 환자가 호소하는 증상 등(주된 호소)을 키보드로 직접 입력 가능하게 된다. 진찰 전에 환자가 기입한 문진표의 내용이 이미 접수로 입력되어 있는 경우는, 2「문진표」키를 조작함으로써, 문진표의 내용을 호출하여 복사할 수 있다. 또, 키보드로 입력한 데이터는, 「등록」키를 조작함으로써 등록하고, 「호출」키를 조작함으로써 등록한 내용을 호출할 수 있다. 이 문서 학습 기능에 대해서는 나중에 상세히 설명한다.

도 4a에 나타내는 텐키 영역(10)의 2「문진」키를 조작하면, 도 6에 나타내는 「문진」화면이 별도 윈도로 표시된다. 또, 텐키 영역(10)의 각 숫자키에, 증상에 관한 항목이 표시된다. 해당하는 증상의 숫자키를 조작하면, 그 증상에 관한 더욱 상세한 정보를 입력하기 위한 선택 사항이 숫자키에 표시된다. 예를 들면, 증상 이 「발열」인 경우, 필요하게 되는 문진 내용, 즉, 「언제부터」, 「어느 정도」, 「오한의 유무」와 같이 각 항목에 대한 선택 사항이 숫자키에 순차 표시된다. 따라서, 숫자키의 조작으로 환자가 호소하는 증상의 입력이 가능하다.

환자가 호소하는 증상의 입력이 종료할 때마다 「ENTER」키를 조작하여 입력 확정란(9)에 표시시킨다. 입력이 확정된 정보는, 입력 확정란(9)의 제1 부영역(9a)에 표시된다. 또, 입력한 정보의 선두에는 라벨(20a)이 표시된다.

입력 미스한 경우, 「UNDO」키를 조작함으로써, 입력 전 상태로 복귀시킬 수 있다. 예를 들면, 주된 호소의 입력 중에 「UNDO」키를 조작하면, 순차적으로 어느 입력 단계로라도 복귀 가능하다. 또, 주된 호소의 입력을 완료하고 「ENTER」키를 조작한 후, 「O」키를 조작한 경우라도, 「UNDO」키를 조작하면, 주된 호소 입력 상태로 복귀시킬 수 있다. 단, 「O」키의 조작 후, 입력이 개시되어 버리면, 「UNDO」키를 조작해도 소견 입력으로의 복귀가 가능할 뿐 주된 호소 입력으로 복귀하는 일은 없다.

(객관 정보 입력 모드)

텐키 영역(10)의 「O」키가 조작되면 객관 정보 입력 모드로 된다.

도 4b에 나타내는 텐키 영역(10)의 초기 화면에서 「소견」키를 조작하면, 도 7에 나타내는 바와 같이 텐키 영역(10)의 표시 항목이 전환된다. 도 7에 나타내는 텐키 영역(10)의 「프리 워드」키를 조작하면, 도 5에 나타내는 「키보드 입력」화면이 별도 윈도로 표시되며, 키보드에 의한 문자 입력이 가능해진다. 이 경우, 과거에 동일한 소견(환자의 구별은 묻지 않는다)이 입력되고 있으면, 학습란의 「 호출」키를 조작하여 호출할 수 있다. 또, 키보드로 입력한 데이터는, 「 등록」키를 조작함으로써 등록해 둘 수도 있다. 이 문서 학습 등록 기능에 대해서는 후에 상술한다.

도 7에 나타내는 텐키 영역(10)의 「전신적 소견」키를 조작하면 전신에 관한 소견을 입력하기 위한 화면이 표시되고, 「개별적 소견」키를 조작하면 신체의 각 부위에 관한 소견을 입력하기 위한 화면이 표시된다. 이들 화면은 펜이나 마우스 등에 의해 체크박스를 선택하는 것만으로 입력이 가능하게 되도록 구성된다.

결과 미입력의 화상 진단이 있는 경우, 도 4b에 나타내는 텐키 영역(10)의 초기 화면에서 「화상」키가 조작 가능한 상태로 표시된다. 결과 미입력의 화상 진단이 하나인 경우, 「화상」키를 조작하면 도 8에 나타내는 「화상 진단 결과 입력」화면이 별도 윈도로 표시된다. 미입력의 화상 진단이 복수 있는 경우에는, 어느 한쪽의 진단을 선택하기 위한 화면이 표시된다. 이 화면에서 어느 한쪽의 진단을 선택하면, 동일하게 「화상 진단 결과 입력」화면이 별도 윈도로 표시된다.

도 8의 「화상 진단 결과 입력」화면에서, 「화상 취득」 버튼을 조작하면, 「화상 취득」 화면이 표시되어 화상의 파일이 판독된다(단, 필름 스캐너를 사용하여 화상을 취득할 수도 있다,). 그리고, 「화상 취득」 화면을 닫으면,「화상 진단 결과 입력」화면에 취득된 화상이 표시된다.

도 8의 「화상 진단 결과 입력」 화면 중의 「소견」의 난을 선택하여 액티브하게 하면, 화상에 관한 소견을 키보드로 입력 가능하게 된다. 의사는 표시된 화상을 참조하면서 소견을 문서로 입력할 수 있다. 이 소견의 입력에 대해서도 나중 에 상세히 설명하는 문장 학습 기능이 설정되어 있다.

(평가 정보 입력 모드)

텐키 영역(10)에서, 「A」키가 조작되면 평가 정보 입력 모드로 된다.

도 4c에 나타내는 텐키 영역(10)의 초기 화면에서 「의견·진단」키를 조작하면, 도 5에 나타내는 키보드 입력 화면이 별도 윈도로 표시되어, 의사의 의견이나 진단에 관한 사항을 키보드로 입력 가능하게 된다. 또, 키보드로 입력한 문서는 「등록」키를 조작함으로써 등록하고, 「호출」키를 조작함으로써 등록한 내용을 호출할 수 있다. 이 문서 학습 기능에 대해서는 나중에 상세히 설명한다.

도 4c에 나타내는 텐키 영역(10)의 초기 화면에서 「상병(傷病)명」키를 조작하면, 별도 윈도로 표시되어 있는 「상병명 관리」 화면에 상병명을 입력할 수 있게 된다.「상병명」키를 조작하면, 텐키 영역(10)의 숫자키에는 상병명의 검색에 관한 항목, 빈번히 사용되는 병명의 예, 수식어에 관한 항목, 전귀(轉歸)에 관한 항목 등이 숫자키의 선택 조작에 따라 순차 표시된다. 따라서, 상병명으로부터 시작되어 최종적인 전귀까지의 대부분 모두를 텐키 영역(10)의 조작으로 완료할 수 있다.

(계획 정보 입력 모드)

텐키 영역(10)에서, 「P」키가 조작되면 평가 정보 입력 모드로 된다. 이 계획 정보 입력 모드에서는 투약, 진료 계획, 치료, 지도(환자에게의 교육 등) 등의 향후의 치료 계획에 관한 각 항목이 입력할 수 있게 된다.

도 4d에 나타내는 텐키 영역(10)의 초기 화면에서, 1∼3의 투약, 또는 4의 주사에 관한 몇 개의 키를 조작하면, 도 9에 나타내는 바와 같이 「아행」∼ 「와행」으로 나타나는 50음 선택키, 「D0」키, 「약속」키, 「학습 호출」키 등으로 이루어지는 「의약품 선택」 화면으로 텐키 영역(10)이 전환된다.

도 9의 텐키 영역(10)에서 「학습 호출」키를 선택하면, 도 10에 나타내는 입력 후보 화면이 별도 윈도로 표시된다. 또, 텐키 영역(10)은 도 11에 나타내는 선택용의 화면으로 전환된다. 도 10의 입력 후보 화면에는, 각각 「학습 1」 내지 「학습 9」로 표기된 9개의 투약이나 주사에 관한 입력 후보가 표시된다. 이들 입력 후보는 후술하는 등록 조작에 의해, 기억장치(4)의 투약에 관한 학습 등록 테이블(도 1 참조)에 미리 등록되어 있다. 이 예에서는 「학습 1」과 「학습 2」에만 투약에 관한 정보가 등록되어 있고, 「학습 3」 내지 「학습 9」는 미등록이다. 도 11의 텐키 영역(10)에서 「학습 1」키 또는「학습 2」키를 선택하면, 투약이나 주사에 관한 정보가 입력 확인란(8)에 표시된다. 또한, 「ENTER」키에 의해 입력을 확정하면, 그 투약이나 주사에 관한 정보는 입력 확정 영역(9)의 제2 부영역(9a)에 표시된다. 입력 후보 화면의 「학습 1」 또는 「학습 2」에 해당하는 영역을 더블 클릭 등의 조작으로 선택하는 것으로, 해당하는 정보를 입력 확인란(8)에 표시시킬 수도 있다.

의약품명을 알고 있는 경우에는, 도 9에 나타내는 텐키 영역(10)의 해당하는 50음 선택키를 선택한다. 텐키 영역(10)의 숫자키에 할당되는 기능이 순차 전환되므로, 키 조작에 의해 의약품을 좁힐 수 있다. 최종적으로 도 12에 나타내는 바와 같이 텐키 영역(10)의 숫자키에 의약품명이 할당되고, 해당하는 것을 선택할 수 있 게 된다. 의약품 선택 후에, 숫자키 및 「ENTER」키의 조작에 의해 용량을 입력하면, 그 의약품명이 입력 확인란(8)에 표시된다. 입력 확인란(8)에는, 미리 의약품마다의 용량을 표시하므로, 변경이 없으면 「ENTER」키만을 조작한다. 용량 입력 후, 도 9에 나타내는 「ENTER 용법」키를 선택하면, 숫자키의 표시 내용이 도 13에 나타내는 바와 같이 복용 시기에 관한 내용으로 전환된다. 초기 표시에서는, 종래부터 의사에 의해 카르테의 기재에 자주 사용되고 있는 기호가 표시된다. 이 화면에서는, 화살표키의 조작에 의해 표시 내용을 순차 변경 가능하게 되어 있다. 또, 용법을 선택하면, 표시 내용은 다시 투여일수로 전환된다. 투여일수를 선택함으로써 용법 입력이 완료되며, 숫자키의 표시 내용이 도 14에 나타내는 최종 결정 화면으로 전환된다. 입력한 처방에 문제 등이 없으면, 상기 최종 결정 화면에서, 「ENTER」키를 조작함으로써 내용을 확정한다. 수정, 삭제가 필요하다면, 「수정」키, 「삭제」키를 조작하면 된다. 이들 키 조작에 의해, 이미 입력한 약품명이 숫자키에 표시되므로, 해당하는 약품명을 조작함으로써 내용의 수정 및 삭제가 가능해진다.

도 14의 최종 결정 화면에서 입력을 확정하기 전에 「학습 등록」키를 조작하면, 도 15에 나타내는 학습 등록 화면이 별도 윈도로서 표시된다. 또, 텐키 영역(10)은 도 16에 나타내는 선택용의 화면으로 전환된다. 이 예에서는 「학습 1」과 「학습 2」에만 투약이나 주사에 관한 정보가 등록되어 있고, 「학습 3」 내지 「학습 9」는 미등록이다. 도 16의 선택용의 화면에서는 미등록의 「학습 3」 내지 「학습 9」에 대응하는 숫자키에는, 「공백」으로 표시된다. 미등록의 「학습 3」 내지 「학습 9」에 대응하는 숫자키의 어느 하나를 조작하면, 입력 확인 영역(8)에 표시되어 있는 투약이나 주사에 관한 정보가 기록 장치(4)의 투약에 관한 학습 등록 테이블에 등록된다. 또, 새롭게 등록한 투약이나 주사에 관한 정보는 학습 등록 화면의 해당하는 개소에 표시된다. 학습 등록 화면에 「공백」으로 표기된 영역을 더블 클릭 등의 조작으로 선택하는 것으로, 입력 확인 영역(8)에 표시 중인 정보를 등록할 수 있다.

도 17a 내지 도 17d를 참조하여 투약이나 주사에 관한 학습 기능에 대해 재차 설명한다. 먼저, 학습 등록에 대해서는, 도 17a에 나타내는 바와 같이, 투약에 관한 정보가 입력이 끝난 상태로, 최종 결정 화면인 텐키 영역(10)의 「학습 등록키」를 조작하면, 도 17b에 나타내는 바와 같이 입력 후보 화면이 별도 윈도로 표시된다. 텐키 영역(10)의 「학습 1」 내지 「학습 9」가 할당된 숫자키 중 「공백」으로 표시된 것을 조작하면, 입력 확인 영역(8)에 표시 중인 정보가 등록된다. 다음에, 학습 호출에 대해서는, 도 17c에 나타내는 화면에서, 텐키 영역(10)의 「학습 호출」키를 조작하면, 도 17d에 나타내는 바와 같이 입력 후보 화면이 별도 윈도로 표시된다. 이 예에서는 입력 후보는 「학습 1」뿐이다. 텐키 영역(10)의 「학습 1」을 조작하면, 「학습 1」의 내용이 입력 확인 영역(8)에 표시된다. 이와 같이, 투약이나 주사에 관한 정보를 미리 등록해 둔 입력 후보 중에서 해당하는 것을 선택하는 것으로 입력을 행할 수 있다. 또, 입력 후보는 사용자인 의사가 필요에 따라 등록할 수 있으므로, 유행하고 있는 질병, 의사의 전문 분야 등의 각종 조건을 반영한 빈번하게 입력하는 정보가 입력 후보로서 기억된다. 따라서, 투약이나 주사에 관한 정보의 입력 조작의 효율을 대폭 향상시킬 수 있다.

도 4d에 나타내는 텐키 영역(10)의 「처치」키를 조작하면, 처치에 관한 의료 행위를 초진으로부터의 시계열로 열거한 처치 전표 화면이 별도 윈도로서 표시된다. 이 화면에서, 처치 내용, 처치에서 사용한 의약품 및 재료를 선택할 수 있다. 이 처치에 관한 항목을 키보드로 입력하는 경우에 대해서도 후술하는 문서 학습 기능이 설정되어 있다.

도 4d에 나타내는 텐키 영역(10)의 「지도」키를 조작하면, 텐키 영역(10)의 숫자키에 복약(服藥), 영양, 생활, 운동, 공중위생·감염 방지, 재택, 약학적 관리 등의 지도에 관한 항목이 할당된다. 이들 항목의 어느 하나를 선택하면, 해당 항목에 관한 복수의 지도문이 별도 윈도로 표시된다. 또, 지도문은 별도 윈도로 표시되는 키보드 입력 화면(도 5)에서 입력이 가능하고, 이 키보드 입력에 관해서도 후술하는 문서 학습 기능이 설정되어 있다.

도 4d에 나타내는 텐키 영역(10)의 「진료 계획」키를 조작하면, 도 5에 나타내는 「키보드 입력」화면이 표시되므로, 키보드를 사용하여 진료 계획의 입력을 행할 수 있다.

다음에, 입력 확정란(9)의 제1 부영역(9a)에 있어서의 주관 정보, 객관 정보, 및 평가 정보의 표시에 대해 설명한다. 제1 부영역(9a)에서는, 주관 정보(라벨: 20a), 객관 정보(라벨: 20b), 및 평가 정보(20c) 중 새롭게 입력이 확정된 것이 최상단에 표시된다. 또, 이들 정보 내지는 입력 항목의 양이 많은 경우에는, 제1 부영역(9a)이 자동적으로 종방향으로 스크롤하는 것으로 입력 중인 정보가 항상 보이게 되어 있다. 예를 들면, 객관 정보를 다량으로 입력하는 경우, 제1 부영역(9a)이 자동적으로 아래방향에 스크롤하므로, 객관 정보를 나타내는 라벨(20b)은 표시 화면(9a)의 위쪽으로 프레임 아웃되지만, 가장 최근에 입력이 확정한 항목은 반드시 제1 부영역(9a)에 표시된다. 도 18a에 나타내는 예에서는, 제1 부영역(9a)에 객관 정보 및 평가 정보가 표시되고, 또한 객관 정보의 양이 많이 프레임 아웃되어 있다. 이 상태일 때 입력 확인 영역(8)에 있는 주된 호소에 관한 정보의 입력을 확정하면, 도 18b에 나타내는 바와 같이 입력이 확정한 주된 호소에 관한 정보(주관 정보)는 제1 부영역(9a)의 최상단에 표시된다. 따라서, 의사는 새롭게 입력이 확정된 정보를 신속하고 간단히 확인할 수 있다. 상세하게는, 제1 부영역(9a) 스크롤 등의 조작을 행하는 일 없이, 새롭게 입력이 확정된 정보를 확인할 수 있다.

(의료 문서 모드)

도 19는 의료 문서 모드에 있어서의 텐키 영역(10)의 초기 화면을 나타낸다. 이 텐키 영역(10)의 「인쇄」키를 조작하면, 카르테를 포함하는 각종 의료 문서의 인쇄가 가능해진다. 한편, 「문서 작성」키를 조작하면, 의료 문서의 작성이 가능해진다.

도 19에 나타내는 텐키 영역(10)에서 「문서 작성」키를 조작하면, 도 20a에서 나타내는 바와 같이 텐키 영역(10)의 숫자키에 각종 의료 문서가 할당된다. 또, 도 20b에 나타내는 의료 문서의 선택 화면이 별도 윈도로 표시된다. 도 20a의 텐키 영역(10)의 숫자키 중 어느 하나를 조작함으로써, 혹은 도 20b의 선택 화면에서 의료 문서의 종류를 더블 클릭 등의 조작으로 선택함으로써, 선택된 의료 문서를 작 성하기 위한 위저드 화면이 별도 윈도로서 표시된다. 또, 텐키 영역(10)의 키에는 「되돌아온다」, 「다음에」, 「프리뷰」 등의 위저드 화면의 조작에 관한 항목이 할당된다. 위저드 화면의 지시에 따라 필요한 항목을 기입하는 것으로 의료 문서를 작성할 수 있다.

도 24는 「소개장」을 작성하기 위한 일련의 위저드 화면의 하나를 나타낸다. 이 화면에는, 「상병의 경과」에 관한 문서의 기입란과 「비고」의 문서의 기입란이 있다. 각 기입란에 대하여 「학습 호출」과「학습 등록」의 버튼이 설치되어 있다. 키보드로 입력한 데이터는, 「학습 등록」키를 조작함으로써 등록하고, 「학습 호출」키를 조작함으로써 등록한 내용을 호출할 수 있다. 이 문서 학습 기능에 대해서는 나중에 상세히 설명한다. 또, 「카르테」키를 조작하는 것으로, 진찰 기록 테이블(도 1)에 기억된 진찰 정보를 별도 윈도에 표시시킬 수 있다.

(문서 학습 기능)

전술한 바와 같이, 주관 정보 입력 모드에 있어서의 주된 호소의 입력, 객관 정보 입력 모드에 있어서의 소견의 입력, 평가 정보 입력 모드에 있어서의 의견·진단의 입력, 및 계획 정보 입력 모드에 있어서의 처치나 지도의 입력으로 키보드 입력이 선택된 경우, 및 의료 문서 모드에 있어서의 의료 문서의 작성에는 문서 학습 기능이 설정되어 있다. 도 22a 내지 도 23b를 참조하여, 의료 문서(소개장)의 작성을 예로 문장 학습 기능을 설명한다.

도 22a에 나타내는 키보드 입력 화면에서 학습 호출 버튼을 조작하면, 도 22b에 나타내는 입력 후보 화면이 별도 윈도로서 표시된다. 이 입력 후보 화면에는 「학습 1」 내지 「학습 9」로 표기된 9개의 문서가 입력 후보로서 표시된다. 이들 입력 후보는 후술하는 등록 조작에 의해, 기억장치(4)의 문서에 관한 학습 등록 테이블(도 1) 참조에 미리 등록되어 있다. 이 예에서는 「학습 1」 내지 「학습 3」으로 문서가 등록되어 있다. 또, 투약이나 주사에 관한 학습 기능의 경우(도 11 참조)와 동일하게, 텐키 영역(10)의 숫자키에는 「학습 1」 내지 「학습 9」가 할당된다. 텐키 영역(10)의 숫자키의 선택, 또는 입력 후보 화면의 입력 후보에 대한 더블 클릭 등의 조작에 의해, 어느 한쪽의 입력 후보가 도 22a에 나타내는 키보드 입력 화면에 표시된다.

도 23a에 나타내는 바와 같이 키보드 입력 화면에 어떠한 문서를 입력한 상태로 「학습 등록」 버튼을 조작하면, 도 23b에 나타내는 학습 등록 화면이 별도 윈도로서 표시된다. 이 예에서는 「학습 1」 내지 「학습 3」으로 문서가 등록되어 있으나, 「학습 4」 내지 「학습 9」는 미등록 내지는 공백 상태이다. 또, 텐키 영역(10)의 숫자키에 「학습 1」 내지 「학습 9」가 할당된다. 미등록의 「학습 4」 내지 「학습 9」에 대응하는 숫자키의 어느 하나를 조작하면, 키보드 입력 화면에 표시되어 있는 문서가 기록 장치(4)의 투약에 관한 학습 등록 테이블에 등록된다. 또, 새롭게 등록한 문서는 학습 등록 화면의 해당하는 개소에 표시된다. 학습 등록 화면에 「공백」으로 표기된 영역을 더블 클릭 등의 조작으로 선택하는 것으로, 표시 중인 문서를 등록할 수도 있다.

이와 같이, 미리 등록해 둔 입력 후보 중에서 해당하는 것을 선택하는 것으로 문서의 입력을 행할 수 있다. 또, 입력 후보는 의사 자신이 필요에 따라 등록할 수 있으므로, 유행하고 있는 질병, 의사의 전문 분야 등의 각종 조건을 반영한 빈번하게 입력하는 문서가 입력 후보로서 기억된다. 따라서, 전자 카르테의 입력 조작의 효율을 대폭 향상시킬 수 있다.

본 발명의 전자 카르테 시스템에서는, 미리 등록해 둔 입력 후보 중에서 해당하는 것을 선택하는 것으로, 투약이나 주사에 관한 정보나 주된 호소 등의 입력을 행할 수 있다. 또, 입력 후보는 사용자인 의사가 필요에 따라 등록할 수 있으므로, 유행하고 있는 질병, 의사의 전문 분야 등의 여러 가지의 조건을 반영한 빈번히 입력하는 정보가 입력 후보로서 기억된다. 따라서, 본 발명에 의해, 전자 카르테 시스템의 입력 조작의 효율이 향상되며, 입력 조작에 요하는 노동력이나 시간을 절약하는 것으로 진료 내용을 충실하게 할 수 있다.

Claims (3)

1. 정보 및 지령을 입력하기 위한 입력부와, 상기 입력부에 의해 입력된 정보를 기억하기 위한 기억부와, 정보를 시각적으로 표시하기 위한 표시부와, 상기 입력부에 의해 입력된 정보 및 지령과 상기 기억부에 기억된 정보를 처리하는 동시에, 상기 표시부를 제어하는 제어부를 구비하는 전자 카르테 시스템에 있어서,

   상기 처리부는, 상기 입력부로부터의 지령에 따라, 입력 처리 중의 정보를 상기 기억부가 구비하는 학습 등록부에 입력 후보로서 등록하고, 또한

   상기 제어부는, 상기 입력부로부터의 지령에 따라 상기 학습 등록부에 등록되어 있는 입력 후보를 상기 표시부에 표시시키며, 상기 표시부에 표시된 입력 후보 중 어느 하나를 선택하는 지령이 상기 입력부로부터 입력되면, 해당 선택된 입력 후보를 상기 기억부에 기억시키는 것을 특징으로 하는 전자 카르테 시스템.
2. 제1항에 있어서,

   상기 입력 후보로서 상기 학습 등록부에 기억되는 정보는 문서인 것을 특징으로 하는 전자 카르테 시스템.
3. 제1항에 있어서,

   상기 입력 후보로서 상기 학습 등록부에 등록되는 정보는 투약에 관한 1제(1劑) 단위의 정보인 것을 특징으로 하는 전자 카르테 시스템.

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