KR20060045042A - 전자 카르테 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명의 과제는 다양한 의료 문서를 전자 카르테에 기재한 데이터를 기초로 하여 간단하고 또한 정확하게 작성하는 것이다.

표시 수단(2)에 전자 카르테를 표시하고, 입력 수단(1)에 의한 입력 조작을 기초로 하여 표시된 전자 카르테에 입력 데이터를 반영시키고, 입력 데이터를 반영시킨 전자 카르테를 기억 수단(3)에 기억시키는 제어 수단(4)을 구비한다. 표시 수단(1)은 선택된 의료 문서의 작성에 필요해지는 항목을 차례로 입력 가능하게 표시하는 위저드 화면과, 전자 카르테에 기재된 항목을 시계열로 리스트화한 카르테 정보 화면을 병렬 표시한다. 제어 수단(3)은 표시 수단(2)에 표시된 위저드 화면에 카르테 정보 화면에서 선택한 항목을 취입하여 의료 문서를 작성한다.

전자 카르테 장치, 입력 장치, 표시 장치, 제어 장치

Description

전자 카르테 장치{ELECTRONIC KARTE DEVICE}

도1은 본 실시 형태에 관한 전자 카르테 시스템의 개략을 도시하는 블록도.

도2a는 도1의 표시 장치에 표시되는 텐키 영역의 초기 화면을 나타내는 도면.

도2b는 도1의 표시 장치에 표시되는, 이제부터 진찰을 개시하고자 하는 환자의 전자 카르테를 나타내는 도면.

도3은 "S" 키가 조작된 상태를 나타내는 입력란(키패드 화면)을 나타내는 도면.

도4는 도3의 입력란에서 1 "주요 질환"을 조작함으로써 표시되는 키보드 입력 화면.

도5는 도3의 입력란에서 2 "문진(問診)"을 조작함으로써 표시되는 문진 화면.

도6은 도3의 입력란에서 2 "문진"을 조작함으로써 표시되는 입력란을 나타내는 도면.

도7은 도6에서, 1 "발열"을 조작함으로써 표시되는 입력란을 나타내는 도면.

도8a는 텐키 영역에서, "O" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 도면.

도8b는 도8a의 입력란에서, "화상 진단" 키를 조작함으로써 표시되는 "화상 진단 결과 입력" 화면.

도8c는 화상 진단이 2 이상인 경우에 표시되는 "검사 실시일 선택" 화면.

도8d는 도8a의 입력란에서, "소견" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 도면.

도8e는 도8a의 입력란에서, "개별적 소견" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 도면.

도9a는 도8d의 입력란에서, "전신적 소견" 키를 조작함으로써 "바이탈 사인" 화면.

도9b는 도8e의 입력란에서, "경부(頸部)" 키를 조작함으로써 표시되는 "경부" 화면.

도10은 텐키 영역에서, "A" 키를 조작하여 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 도면.

도11은 텐키 영역에서, "A" 키를 조작함으로써 표시되는 "상병명 관리" 화면.

도12는 도10의 입력란에서, "상병명" 을 조작하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도13a는 도12의 입력란에서, 1 "빈용(頻用) 검색" 을 조작하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도13b는 도13a에 나타내는 입력란에서, 키워드를 조작함으로써 팝업 표시되 는 키워드 입력 검색 화면을 나타내는 도면.

도14a는 도13의 입력란에서, 텐키 중 어느 것을 조작하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14b는 도14a에 나타내는 입력란으로부터의 상병명의 입력이 완료됨으로써 변경되는 텐키의 표시 내용을 나타내는 최종 결정 화면.

도14c는 도14a에 나타내는 입력란에서, 2 "분류 검색" 을 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 대분류에 해당하는 문자열로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14d는 도14c에 나타내는 입력란에서, F1을 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 대분류에 해당하는 코드 번호로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14e는 도14c에 나타내는 입력란에서, 9 "순환기계" 를 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 중분류에 해당하는 문자열로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14f는 도14e에 나타내는 입력란에서, F1을 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 중분류에 해당하는 코드 번호로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14g는 도14e에 나타내는 입력란에서, 2 "만성 류마티스성 심질환" 를 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 소분류에 해당하는 문자열로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14h는 도14g에 나타내는 입력란에서, F1을 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 소분류에 해당하는 코드 번호로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14i는 도14g에 나타내는 입력란에서, 2 "류마티스성 승모판 질환" 를 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 상병명에 해당하는 문자열로 전환된 상태를 나 타내는 도면.

도14j는 도14i에 나타내는 입력란에서, F1을 조작하여 텐키의 표시 내용이 ICD 10의 상병명에 해당하는 코드 번호로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도14k는 도12에 나타내는 화면에서, 4 "급성 질환"이 선택됨으로써 전자 카르테에 자동 입력된 상태를 나타내는 도면.

도14l은 도14k에 나타내는 화면에서, 종료 예정일이 입력된 상병명에 대하여 정료 예정일이 경과함으로써 표시되는 경고 다이알로그를 나타내는 도면.

도14m은 도14a에 나타내는 화면에서, 3 "병명"이 선택됨으로써 전자 카르테에 표시되는 내용을 나타내는 도면.

도15는 도14의 입력란에서, "수식어" 키를 조작하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도16은 도15의 입력란에서, 1 "50음" 을 선택하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도17은 도16의 입력란에서, 1 "접두어" 를 선택하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도18은 도17의 입력란에서, "아행" 을 선택하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도19는 도18의 입력란에서, 1 "아" 를 선택하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도20은 도10의 "전귀(轉歸)" 키를 선택하여 전환된 상태를 나타내는 도면.

도21은 텐키에서, "P" 키를 조작하여 표시 내용이 전환된 상태를 나타내는 도면.

도22는 도21의 입력란에서, "내복(內服)", "돈복(頓服)", "외용(外用)", "주(注射)" 키를 조작함으로써 표시되는 "의약품 선택" 화면.

도23은 도22의 입력란에서, 약효별로 선택할 수 있도록 전환된 상태를 나타내는 도면.

도24는 도22의 입력란의 표시 내용으로부터 최종적으로 의약품명를 선택 가능하게 된 상태를 나타내는 도면.

도25는 도24의 입력란의 표시 내용으로부터 복용 시기에 관한 내용으로 전환된 상태를 나타내는 도면.

도26은 도22의 "의약품 선택 화면"에서, "DO" 키를 조작함으로써 표시되는 "DO 리스크" 화면.

도27a는 도22의 "의약품 선택 화면"에서, "약속" 키를 조작함으로써 표시되는 "약속 처방 세트" 화면.

도27b는 약속 처방을 등록하는 화면.

도27c는 약속 처방을 입력하는 화면.

도28은, 초기 화면에서 표시되는 "수진 리스트"화면.

도29는, 전자 카르테의 날짜 입력시에 표시되는 캘린더 화면.

도30은 도28의 화면에서, "환자 검색" 키를 조작함으로써 표시되는 "환자 검색" 화면.

도31은 표시 장치에 전자 카르테를 표시시킨 상태에서의 진찰 상태를 나타내는 약도.

도32는 도21의 화면에서, "처치" 키를 조작함으로써 표시되는 "처치 전표" 화면.

도33은 도21의 화면에서, "수술" 키를 조작함으로써 표시되는 "수술 전표" 화면.

도34는 도21의 입력란에서, "화상" 키를 조작함으로써 표시되는 "화상 진단 세트 리스트" 화면.

도35는 화상 진단 세트를 등록하기 위한 화면.

도36은 화상 진단 세트를 입력하기 위한 화면.

도37은 도35의 "화상 진단 세트 등록" 화면에서, "신규 작성", "수정" 버튼을 조작함으로써 숫자 키의 표시 내용이 변경된 텐키 영역을 나타내는 도면.

도38은 도37의 화면에서, "부위" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 화면.

도39는 도37의 화면에서, "방향" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 화면.

도40은 도37의 화면에서, "필름" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 화면.

도41은 도37의 화면에서, "약제" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 화면.

도42는 도37의 화면에서, "재료" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 화면.

도43은 도21에 나타내는 입력란에서, "지도" 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 화면.

도44는 도21에 나타내는 입력란에서, 1 내지 8 중 어느 키를 조작함으로써 표시 항목이 변경된 상태를 나타내는 화면.

도45는 도21에 나타내는 입력란에서, "영양 지도" 키를 조작함으로써 표시되는 지도분의 일람표.

도46은 텐키 영역의 "O" 키를 조작하여 표시된 입력란에서, "세마" 키를 조작함으로써 표시되는 "세마" 화면.

도47은 치료에서, 환자에게 투약하는 의약품을 선택하는 경우의 처리를 나타내는 흐름도.

도48은 검사 결과 표시 처리를 나타내는 흐름도.

도49는 검사 결과를 시계열로 일람표로서 표시한 화면.

도50은 그래프 표시 처리를 나타내는 흐름도.

도51은 도50에 나타내는 그래프 표시 처리에 의해 얻어진 그래프.

도52는 처방 체크 처리를 나타내는 흐름도.

도53a는 상호 작용과 적응증에 대하여 문제 있다고 판단된 경우의 표시 내용을 나타내는 화면.

도53b는 의약품 정보 화면을 나타내는 도면.

도54는 도21에 나타내는 화면에서, 8 "검사" 키를 조작함으로써 팝업 표시되는 검사 세트 일람 화면.

도55는 도54에 나타내는 검사 세트 일람 화면을 표시시킨 상태에서, 숫자 키를 조작함으로써 전환된 검사 항목 표시 화면.

도56은 도21에 나타내는 화면에서, 9 "화상" 키를 조작함으로써 팝업 표시되는 화상 진단 세트 일람 화면.

도57은 도56에 나타내는 화상 진단 세트 일람 화면을 표시시킨 상태에서, 숫자 키를 조작함으로써 전환된 화상 진단 항목 표시 화면.

도58은 전자 카르테와는 별도의 윈도우로 표시되는 바인더 화면을 나타내는 도면.

도59는 도58에 나타내는 바인더 화면에서, "환자 검색" 키를 조작함으로써 표시되는 환자 검색 화면.

도60은 도581에 나타내는 바인더 화면에서, "카르테 전송" 버튼을 조작함으로써 표시되는 전송처 선택 화면.

도61은 인쇄 지시 및 인쇄 다이알로그를 표시한 상태에서의 텐키 영역을 나타내는 도면.

도62는 도61의 화면에서, 숫자 키의 의료 문서를 선택함으로써 표시된 "인쇄 범위"를 조작함으로써 표시되는 인쇄 화면을 나타내는 도면.

도63은 도61의 화면에서, "인쇄" 키를 조작함으로써 표시되는 의료 문서 선택 화면을 나타내는 도면.

도64는 도63의 화면에서, 의료 문서를 선택함으로써 표시되는 위저드 화면을 나타내는 도면.

도65는 도64의 화면에서, "카르테" 버튼을 조작함으로써 표시되는 카르테 정보 화면을 나타내는 도면.도66은 도2b의 화면에서, 별도의 윈도우로 문서 선택 화면을 표시시킨 상태를 도시하는 도면.

도67은 도66에서 의료 문서를 선택함으로써 표시되는 의료 문서 작성 화면을 도시하는 도면.

도68은 도67에서,「다음」버튼을 조작함으로써 표시되는 의료 문서 작성 화면으로,「호출」버튼을 조작하여 입력 후보 화면을 표시시킨 상태를 도시하는 도면.

도69는 도68에서,「다음」버튼을 조작함으로써 표시되는 의료 문서 작성 화면으로,「카르테」버튼을 조작함으로써 카르테 정보 화면을 표시시킨 상태를 도시하는 도면.

도70은 도69에서,「다음」버튼을 조작함으로써 표시되는 의료 문서 작성 화면을 도시하는 도면.

도71은 도70에서,「다음」버튼을 조작함으로써 표시되는 의료 문서 작성 화면을 도시하는 도면.

도72는 도66 내지 도71의 화면에서,「프리뷰」버튼을 조작함으로써 표시되는 프리뷰 화면을 도시하는 도면.

도73은 의료 문서 작성 화면의 다른 표시예를 나타내는 도면.

도74는 의료 문서 작성 화면의 다른 표시예를 나타내는 도면.

도75는 도74의 도면을 작성하기 위한 편집 화면을 도시하는 도면.

<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명>

1 : 입력 장치

2 : 표시 장치

3 : 기억 장치

4 : 제어 장치

5 : 이력란

6 : 환자란

7 : 입력란

8 : 입력 확인란

9 : 입력 확정란(확정 표시부)

10 : 텐키 영역

11 : 메뉴 영역

12 : 문서 선택 화면

13 : 의료 문서 선택란

14 : 바인더란

15 :「선택」버튼

16 : 카르테란

17 : 의료 문서 작성란

18 : 의료 문서 작성 화면

19 : 소개처 의료 기관명란

20 : 담당의란

21 : 환자 정보란

22 :「검색」버튼

23 :「닫기」버튼

24 :「카르테 참조」버튼

25 :「다음」버튼

26 : 상병명란

27 : 소개 목적란

28 : 기주력 및 가족력란

29 : 학습란

30 :「호출」버튼

31 : 입력 후보 화면

32 :「OK」버튼

33 :「등록」버튼

34 : 증상 경과 및 검사 결과란

35 : 치료 경과란

36 :「카르테」버튼

37 : 카르테 정보 화면

38 : 처방란

39 : 비고란

40 : 체크 박스

41 :「바인더 보존」버튼

42 :「프리뷰」버튼

[문헌 1] 일본 특허 공개 2001-43293호 공보

[문헌 2] 일본 특허 공개 2003-345900호 공보

[문헌 3] 일본 특허 공개 2003-16184호 공보

본 발명은 전자 카르테 장치, 특히 전자 카르테에 상병명(傷病名)을 입력할 때의 입력 키의 표시 내용에 특징을 갖는 전자 카르테 장치에 관한 것이다.

종래, 카르테 표시 화면 내의 진료 정보 표시 영역 및/또는 진료 정보 입력 화면 내의 진료 정보 입력란에 표시되어 있는 진료 정보를 선택하여 정형문 파일에 기록하도록 한 장치가 제안되어 있다(예를 들어, 특허문헌 1 참조).

또한, 진료 기록의 입력을 받아 진료 기록을 진료 기록 데이터 베이스에 기억시키는 진료 기록 입력부와, 환자의 상황이 설정되는 상황 설정부와, 소개 환자에 대해 진료 기록이 입력되었을 때에 그 진료 기록에 포함되는 환자의 상황이 상 황 설정부에서 설정된 상황에 해당하는지 여부를 판정하는 판정부와, 판정부에 의해 해당한다고 판정된 경우에, 진료 기록 데이터 베이스에 기억되어 있는 진료 기록 중으로부터 소개 환자의 진료 기록을 추출하여 조작에 의한 편집이 가능한 형식으로 출력하는 진료 기록 추출부를 구비한 장치가 제안되어 있다(예를 들어, 특허문헌 2 참조).

또한, 의료 상황별로 입력 문례의 정형예를 미리 기록해 두는 문례 파일과, 문례 파일의 문자열 데이터를 그래픽 사용자 인터페이스의 표시로 변환하는 변환 수단을 구비하고, 문례 파일을 그래픽 사용자 인터페이스의 표시로 하여 마우스 조작에 의한 용이한 조작 환경을 실현하고, 마우스 조작에 의해 문례 파일로부터 필요 부분을 선택하여 선택한 문례를 취출하는 동시에, 다른 문례를 소거하고, 선택한 문례를 소정 파일에 기입하도록 한 장치가 제안되어 있다(예를 들어, 특허문헌 3 참조).

[특허문헌 1] 일본 특허 공개 2001-43293호 공보

[특허문헌 2] 일본 특허 공개 2003-345900호 공보

[특허문헌 3] 일본 특허 공개 2003-16184호 공보

그러나, 제1 장치에서는 전자 카르테를 개방한 상태에서 문장을 선택하여 원하는 진료 정보에 관련지음으로써 그 환자 전용의 정형문으로서 등록하고 있을 뿐이다. 이로 인해, 예를 들어 소개장을 작성하는 경우 등, 전자 카르테의 기재 내용을 재이용하고 싶은 경우라도 유효하게 이용할 수 없다.

또한, 제2 장치에서는 소개 환자의 진료 기록을 추출하여 조작에 의한 편집 이 가능한 형식으로 출력하도록 하고 있을 뿐이다. 따라서, 소개장 등을 작성할 때에 전자 카르테의 기재 내용을 유효하게 이용할 수 있도록 하기 위해서는 불충분하다.

또한, 제3 장치에서는 정형문을 계층적으로 기억하여 차례로 하위의 계층으로 선택해 감으로써 문장을 작성할 수 있도록 되어 있는 것에 지나지 않는다. 소개장 등의 문서를 작성할 때, 구체적으로 어떻게 하여 모든 항목의 입력을 지원할 수 있는지까지 개시되어 있지 않다.

그래서, 본 발명은 다양한 의료 문서를 전자 카르테에 기재한 데이터를 기초로 하여 간단하고 또한 정확하게 작성할 수 있는 기능을 구비한 전자 카르테 장치를 제공하는 것을 과제로 하는 것이다.

본 발명은 상기 과제를 해결하기 위한 수단으로서, 표시 수단에 전자 카르테를 표시하고, 입력 수단에 의한 입력 조작을 기초로 하여 표시된 전자 카르테에 입력 데이터를 반영시키고, 입력 데이터를 반영시킨 전자 카르테를 기억 수단에 기억시키는 제어 수단을 구비한 전자 카르테 장치에 있어서,

상기 표시 수단은 선택된 의료 문서의 작성에 필요해지는 항목을 차례로 입력 가능하게 표시하는 위저드 화면과, 전자 카르테에 기재된 항목을 시계열로 리스트화한 카르테 정보 화면을 병렬 표시하고,

상기 제어 수단은 상기 표시 수단에 표시된 위저드 화면에 카르테 정보 화면에서 선택한 항목을 취입하여 의료 문서를 작성하도록 한 것이다.

이 구성에 의해, 의사는 카르테 정보 화면을 보면 그 환자에 대해 과거에 작성한 전자 카르테의 정보의 전체를 파악할 수 있고, 작성하는 의료 문서의 종류에 따라서 표시되는 위저드 화면에서 카르테 정보 화면으로부터 적절하게 선택하여 입력하는 것만으로 간단하고 또한 확실하게 원하는 의료 문서를 작성하는 것이 가능해진다.

또한, 상기 의료 문서에는 소개장, 생활 습관병에 관한 요양 계획서, 보통 진단서, 건강 진단서, 의료 필요 여부 의견서, 주치의 의견서, 사망 진단서 등이 해당한다.

상기 입력 수단은 소정 영역 내에 배치되는 복수의 입력 키를 구비한 터치 패널로 구성하여 적어도 의료 문서의 선택 및 위저드 화면의 절환에 관한 조작을 상기 각 입력 키에 의해 행하고, 상기 입력 키에는 상기 조작에 해당하는 내용을 표시하는 것이 바람직하다.

이 구성에 의해, 소정 영역 내에 배치한 입력 키의 조작으로 의료 문서를 작성할 수 있고, 입력 작업을 용이한 것으로 하여 입력 효율을 높이는 것이 가능해진다.

상기 표시 수단은 위저드 화면에 호출 버튼 및 등록 버튼을 구비하고,

상기 제어 수단은 상기 등록 버튼의 조작에 의해, 위저드 화면에서 새롭게 작성한 데이터를 상기 위저드 화면에 관련지어 상기 기억 수단에 기억시키고, 후의 조작에서, 상기 위저드 화면이 표시된 상태에서 상기 호출 버튼이 조작됨으로써 관련지어 기억시킨 데이터를 호출하도록 하는 것이 바람직하다.

이 구성에 의해, 카르테 정보 화면 등으로부터 입력 가능한 데이터없이 새롭게 데이터를 작성한 경우, 이 데이터를 재이용하기 쉬운 형으로 등록할 수 있다.

상기 제어 수단은 의료 문서를 발행 및 재발행한 경우, 상기 의료 문서에 관한 데이터를 기억 수단에 기억시키는 동시에, 전자 카르테의 해당란에 기억한 데이터로의 링크를 삽입하면 발행 및 재발행한 것의 확인 및 재발행할 때의 데이터의 재이용을 간단하게 행할 수 있는 점에서 바람직하다.

상기 제어 수단은 과거의 전자 카르테의 데이터 중, 소정의 항목을 상기 표시 수단에 표시된 위저드 화면에 자동 취입하여 표시시키면, 입력의 수고를 더 줄이는 것이 가능해지는 점에서 바람직하다.

또한, 상기 과거의 전자 카르테가 복수개 있는 경우, 어느 하나를 선택하기 위한 선택 수단을 구비하면, 기존의 데이터를 유효하게 이용하기 쉬워지는 점에서 바람직하다.

또한, 상기 과거의 전자 카르테로부터 상기 위저드 화면에서 입력하고자 하는 항목에 관한 데이터를 추출하기 위한 추출 수단을 구비하면, 원하는 데이터를 빠짐없이 정확하게 추출하여 의료 문서의 작성에 이용하는 것이 가능해지는 점에서 바람직하다.

또한, 상기 과거의 전자 카르테의 데이터를 상기 위저드 화면에서 입력하고자 하는 항목에 복사하기 위한 복사 수단을 구비하면 작업 효율적으로 의료 문서를 작성 가능해지는 점에서 바람직하다.

이하, 본 발명에 관한 실시 형태를 첨부 도면에 따라 설명한다.

도1은 본 실시 형태에 관한 전자 카르테 시스템을 나타낸다. 이 전자 카르테 시스템은 입력 장치(1), 표시 장치(2), 기억 장치(3) 및 제어 장치(4)로 구성되어 있다.

입력 장치(1)는 키보드, 마우스, 키패드, 터치 패널 등으로 구성되어 있다. 단, 입력 장치는 모두 후술하는 입력란(7)만을 사용하여 행할 수 있고, 키보드, 마우스, 터치 패널 등은 사용자가 임의로 선택하여 사용하면 된다. 키보드, 마우스 등은 특별히 필요한 것은 아니고, 터치 패널에 표시한 키패드로 조작을 집약시키는 것이 가능하다.

표시 장치(2)는 액정 모니터 등으로 이루어지고, 일부 또는 전부가 터치 패널로 구성되어 있다. 표시 장치(2)에는 초기 화면으로서 우측 하단에 입력란(7)으로서 도2a에 나타내는 키패드 화면(텐키 영역(10))이 표시되고, "수지 리스트"화면(도28)이 자동 표시된다. 입력란(7)이 우측 아래에 표시됨으로써 환자와 대면하면서 의사가 한쪽 손으로 간단히 입력할 수 있는 데다가 환자 및 의사의 쌍방이 다른 란을 보기 쉽게 되어 있다. 단, 입력란(7)의 표시 위치는 의사가 왼손잡이인 경우를 상정하여 화면의 좌측 아래에 표시하는 등, 임의의 위치로 설정할 수 있다 입력란(7)에는, 도2a에 나타내는 바와 같이 0에서 9까지의 숫자 키, 도트 키 ".", "UNDO" 키, 취소 키 "C", 스크롤 키 "UP", "DOWN", "ENTER" 키, 펑션 키(F1 내지 F4), "S" 키, "O" 키, "A" 키, "P" 키가 포함된다. 초기 화면에서는 숫자 키의 1 "←" 키, 2 "카르테 표시" 키, 3 "→" 키, UP 키, DOWN 키가 조작 가능해진다. 또 한, 이하의 설명에서는 키에 대해서는 텐키 영역(10)에 표시된 조작 가능한 영역을 의미하고, 버튼에 대해서는 그 이외의 다이알로그에서의 조작 가능한 영역을 의미한다.

입력란(7)에서, 2 "카르테 표시" 키를 조작하면, 이제부터 진료를 개시하고자 하는 환자의 전자 카르테가 표시된다. 즉, 표시 화면에는 도2b에 나타내는 바와 같이 입력란(7) 이외의 영역에 이력란(5), 환자란(6), 및 입력 확정란(9)이 각각 표시된다. 또, 입력란(7)에서의 입력에 의해 입력 확인란(8)이 표시된다. 이력란(5), 환자란(6)는 화면의 좌측, 입력 확인란(8), 입력 확정란(9)은 화면의 우측, 입력란(7)의 위쪽에 각각 표시된다. 이 때, 5 "진료" 키를 조작하면 표시되어 있는 전자 카르테가 입력 가능한 상태로 저환된다.

이력란(5)에는 전번 진료에서의 진료 내용, 검사 결과, 처방 등이 표시된다. 도2b에서는 흉부 뢴트겐의 촬영 화상, 진찰 내용, 검사 결과, 처방 내용 등이 표시되어 있다. 의사는 이 이력란(5)을 참조하면서 진찰을 진행할 수가 있다. 또, 이력란(5)의 아래쪽에는 화살표 키("←", "→") 가 표시되고, 이력란을 좌우로 페이지를 넘겨 표시 변경하는 것이 가능하게 되어 있다. 이 경우, 실제로 페이지를 넘기는 것과 같은 표시로 하는 것이 바람직하다. 이와 같이 페이지 넘김 기능을 마련함으로써 종래의 스크롤 바를 이용한 것에 비하여 매우 보기 쉬워진다.

환자란(6)에는 환자에 관한 정보, 즉, 환자의 성명, 생년월일, 연령, 성별, 주소, 병력 등이 표시된다.

입력란(7)은 텐키 영역(10)과 메뉴 영역(11)으로 구성되어 있다. 메뉴 영역 (11)에는 텐키 영역(10)에서의 조작에 따라 해당하는 내용이 표시된다.

텐키 영역(10)에서, "S" 키가 조작되면 진찰시에 환자로부터 들어야 할 진찰 내용이 복수의 항목으로 분할되어 순차 표시된다. 표시되는 항목은 미리 후술하는 각 마우스에 기억시킨 내용을 소정 순서에 따라 관련 그룹별로 순서를 바꾼 것이다.

구체적으로, 도3에 입력란(7)의 표시 항목을 나타낸다. 여기에서는 숫자 키의 1 "주요 질환" 키, 2 "문진" 키, "UNDO" 키, 취소 키 "C", 펑션 키(F1 내지 F4: 문진표), "S" 키, "O" 키, "A" 키, "P" 키만이 조작 가능하다.

여기에서, 도3에 나타내는 입력란(7)의 숫자 키에서 1 "주요 질환"을 조작하면, 도4에 나타내는 키보드 입력 화면이 별도의 윈도우로 표시되고, 환자가 호소하는 증상 등(주요 질환)을 키보드로 직접 입력 가능해진다. 이미 진료 전에 환자가 기입한 문진표의 내용이 접수에서 입력되어 있는 경우는 "문진표" 키를 조작함으로써 문진표의 내용을 불러내어 복사하는 것이 가능하다. 또 키보드로 입력한 데이터는 "등록" 키를 조작함으로써 등록하고, "호출" 키를 조작함으로써 등록한 내용을 불러내는 것이 가능하다.

도3에 나타내는 입력란(7)의 숫자 키에서 2 "문진"을 조작하면, 도5에 나타내는 "문진" 화면이 별도의 윈도우로 표시된다. 또 입력란(7)에는 도6에 나타내는 바와 같이 각 숫자 키에 증상에 관한 항목이 표시된다. 또한 조작할 수 없는 키에 대해서는 흐린색으로 표시된다(화면상에서는 그물친 표시). 여기에서 예를 들면 1 "발열"을 조작하면 도7에 나타내는 바와 같이 각 숫자 키에서의 표시 내용이 선택 한 증상이 언제부터인지를 나타내는 내용으로 변화된다. 또, "SKIP" 키가 표시되고, 필요없다고 판단한 항목은 입력을 생략할 수가 있다. 이 때, "문진" 화면에는 "발열"을 선택한 경우에 필요해지는 문진 내용, 즉, "언제부터", "어느 정도", "오한 유무"와 같이 각 항목이 표시되고, 현재 입력 중인 항목이 강조 표시된다. 따라서, 무엇을 입력하면 되는지를 한 눈에 알 수 있고, 또한 불필요한 항목을 그 자리에서 판단하는 것이 가능해진다.

이와 같이 하여, 환자가 호소하는 증상의 입력이 종료될 때마다 "ENTER" 키를 조작하여 입력 확정란(9)에 표시시킨다. 입력 미스를 한 경우, "UNDO" 키를 조작함으로써 입력전의 상태로 복귀시킬 수가 있다. 예를 들면, "S" 키를 조작하여 주요 질환을 입력하는 경우, "UNDO" 키를 조작하면, 순차적으로, 어떤 입력 단계든지 복귀 가능하다. 또, 주요 질환의 입력을 완료하고 "ENTER" 키를 조작한 후, "O" 키를 조작한 경우이더라도 "UNDO" 키를 조작하면 주요 질환 입력 상태로 복귀시킬 수가 있다. 단, "O" 키를 조작한 후 입력이 개시되어 버리면 "UNDO" 키를 조작하여도 소견 입력에서의 복귀가 가능할 뿐이며, 주요 질환 입력으로 복귀하지 않는다.

텐키 영역(10)에서 "O" 키를 조작하면 도8a에 나타내는 바와 같이 입력란(7)의 표시 항목이 변경된다.

결과 미입력의 화상 진단이 있는 경우, "화상" 키가 유효 키로서 조작 가능한 상태로 표시된다. 결과 미입력의 화상 진단이 하나이면 도8b에 나타내는 "화상 진단 결과 입력" 화면이 별도의 윈도우로 표시된다. 또, 결과 미입력의 화상 진단 이 2 이상이면 도8c에 나타내는 "검사 실시일 선택" 화면이 표시되고, 어느 것이든 선택되면 마찬가지로 도8b에 나타내는 "화상 진단 결과 입력" 화면이 별도의 윈도우로 표시된다. "화상 진단 결과 입력" 화면에서 "화상 취득" 버튼을 조작하면 "화상 취득" 화면이 표시되고, 화상의 필름이 읽어 들여진다(단, 필름 스캐너를 사용하여 화상을 취득하는 것도 가능하다). 그리고, "화상 취득" 화면을 닫으면, "화상 진단 결과 입력" 화면에 취득된 화상이 표시된다. 의사는 표시된 화상을 보고 소견을 입력할 수 있다. 입력에는 키보드를 사용하는 것이 가능하다.

도8a에 나타내는 입력란(7)에서 1 "소견" 키를 조작하여 도8d에 나타내는 바와 같이 항목 표시를 전환하고, "프리 워드" 키를 조작하면, 도4에 나타내는 "키보드 입력" 화면이 별도의 윈도우로 표시되고, 키보드에 의한 문자 입력이 가능해진다. 이 경우, 과거에 동일한 소견(환자 구별은 하지 않는다)이 입력되어 있으면 학습란의 "호출" 키를 조작하여 호출하는 것이 가능하다. 또 키보드로 입력된 데이터는 "등록" 키를 조작함으로써 등록해 두는 것도 가능하다.

도8d에 나타내는 입력란(7)에 표시된 "전신적 소견" 키를 조작하면, 도9a에 나타내는 "바이탈 사인" 화면이 표시되고, 전신에 관한 소견 입력용의 각 항목을 입력 가능해진다.

각 입력 항목에는 체크 박스가 마련되고, 펜이나 마우스 등에 의해 해당하는 쪽을 체크하는 것 만으로 입력이 완료된다.

또, 도8d에 나타내는 입력란(7)에 표시된 "개별적 소견" 키를 조작하면 도8e에 나타내는 바와 같이 표시되는 항목이 신체의 각 부위를 나타내는 내용으로 전환 된다. 이 화면에서 예를 들면 "경부" 키를 조작하면, 도9b에 나타내는 바와 같이 "경부" 화면이 표시되므로 표시된 각 항목의 체크 박스를 체크하면 된다.

또한, 입력 방식 패턴으로서는 상기 체크 박스 외에 수치 입력 등을 들 수 있다. 또, 체크 박스의 선택 항목의 명칭 및 수에 대해서는 자유로이 설정 가능하다.

텐키 영역(10)에서 "A" 키를 조작하면, 숫자 키의 표시가 도10에 나타내는 바와 같이 전환된다. 또, 도11에 나타내는 "상병명 관리" 화면이 별도의 윈도우로 표시된다. 입력란(7)에서 1 "상병명" 키를 조작하면 숫자 키가 도12에 나타내는 바와 같이 전환되고, 상병명을 5종류의 다른 방법에 의해 검색 가능해진다. 즉, 숫자 키에는 1 "빈용 검색", 2 "분류 검색", 3 "키워드", 4 "급성 질환", 5 "만성 질환"으로 표시되고, 어느 것을 선택하여 상병명을 특정하는 것이 가능하게 되어 있다.

상세한 것은 후술하겠지만, 1 "빈용 검색" 키를 조작하면 도13a에 나타내는 바와 같이 숫자 키가 빈용 상병명으로 전환되고, 여기에서 해당하는 상병명을 선택하면 도13a로부터 선택된 상병명이 "상병명 관리" 화면으로 표시된다. 2 "분류 검색" 키를 조작하면 ICD 10에서 정해져 있는 대분류, 중분류, 소분류의 순으로 상병명을 좁혀갈 수 있도록 되어 있다. 어떤 계층에서 표시되어 있는 경우라도 F1에 표시된 ICD 10(상병명)을 조작함으로써 ICD 10의 코드 번호와, 대응하는 일본어 표시(문자열)의 어느 한 쪽으로 전환하는 것이 가능하게 되어 있다. 3 "키워드" 키를 조작하면 도13b에 나타내는 키워드 입력 검색 화면이 팝업 표시되므로 이 화면 에서 키워드 등을 입력하여 상병명을 특정하는 것이 가능하게 되어 있다. 4 "급성 질환" 키를 조작하면 급성 질환으로서 분류한 상병명이 각 숫자 키로 표시되고, 5 "만성 질환" 키를 조작하면 반성 질환으로서 분류한 상병명이 각 숫자 키로 표시된다.

이와 같이 하여 상병명이 선택되고, "상병명 관리" 화면으로의 입력이 완료되면 입력란(7)이 도14a에 나타내는 바와 같이 전환되고, 1 "재발" 또는 2 "의심" 키를 선택하는 것이 가능해진다. 예를 들면 "상병명 관리" 화면의 "재발"란에서는 초기값이 공백이고, "재발" 키를 조작함으로써, 재발 문자가 표시되고, 또 한번 조작함으로써 공백으로 복귀된다.

또, 도14a에 나타내는 입력란(7)에서 "수식어" 키를 조작하면 표시되는 항목은 도15에 나타내는 바와 같이 전환되고, 1 "50음" 키 또는 2 "키워드" 키에 의한 수식어의 검색이 가능해진다. 1 "50음" 키 또는 2 "키워드" 키 중, "50음" 키를 선택하면 입력란(7)은 도16에 나타내는 바와 같이 전환되고, 입력하는 수식어의 삽입 위치(1 "접두어" 또는 2 "접미어")를 선택 가능해진다. 이 경우, 수식어의 삽입 위치를 선택하면 입력란(7)의 표시가 도17에 나타내는 바와 같이 변환된다. 그래서 도17에서 1 "아행"을 선택하고, 도18에서 1 "아"를 선택함으로써 도19에 나타내는 바와 같이 수식어가 일람 표시되므로, 해당되는 것을 선택하면 된다. 수식어는 이미 입력한 상병명의 전후 어느 선택된 장소에 삽입된다. 수식어를 잘못 입력했을 경우에는 도15에 나타내는 "삭제" 키를 조작함으로써 선택한 수식어를 표시시키고, 해당하는 수식어가 표시된 키를 조작하면 그 수식어를 소거하는 것이 가능하 다.

상병명에 관한 입력후, 도14a에 나타내는 "결정" 키를 조작하면, 상병명의 개시일에는 관찰일이 자동 입력되고, 텐키 영역(10)의 표시가 도10에 나타내는 내용으로 전환된다. 전귀 입력할 필요가 있는 경우에는 3 "전귀" 키를 조작하면 된다. 이에 따라, 입력란(7)의 각 키의 표시가 도20에 나타내는 바와 같이 전귀에 관한 항목으로 전환되므로 어느 항목을 선택하여 입력하면 된다.

이와 같이, 의사의 진찰 입력을 상병명에서 시작되어 최종적인 전귀까지의 거의 모두를 입력란(7)에서의 입력 처리에 의해 완료할 수가 있다.

텐키 영역(10)에서 "P" 키를 조작하면, 표시 항목이 도21에 나타내는 바와 같이 전환되고, 투약, 진료 계획, 치료, 지도(환자에게의 교육 등)의 앞으로의 치료 계획에 관한 각 항목을 입력 가능해진다.

도21에 나타내는 입력란(7)에서 1 내지 3의 투약, 4의 주사에 관한 어느 키를 조작하면 도22에 나타내는 "아행" 내지 "와행"으로 표시되는 50음 선택 키, "DO" 키, "약속" 키 등으로 이루어지는 "의약품 선택" 화면으로 전환된다. 의약품명을 알 수 있는 경우에는 50음 선택 키에 의해 선택할 수가 있다. 단, 의약품명이 아니라 약효별로 선택할 수 있도록 하는 것도 가능하다. 이 경우, 숫자 키의 표시 내용은 예를 들면 도23에 나타내는 바와 같이 변경하면 된다.

키 조작에 의해, 의약품의 범위를 좁히고, 결과적으로 도24에 나타내는 바와 같이 의약품명을 표시시켜 해당하는 것을 선택하는 것이 가능하다. 의약품 선택 후에 숫자 키 및 "ENTER" 키의 조작에 의해 용량을 입력한다. 이 때, 도2b에 나타 내는 입력 확인란(8)에 미리 의약품마다 용량을 표시하므로 변경이 없으면 "ENTER" 키만을 조작한다. 그리고, 용량을 입력하고, 그림 22에 나타내는 "ENTER 용법" 키를 선택하면, 숫자 키의 표시 내용이 도25에 나타내는 바와 같이 복용 기간에 관한 내용으로 변환된다. 초기 표시에서는 종래부터 의사에 의해 카르테의 기재에 자주 사용되고 있는 기호가 표시된다. 이 화면에서는 화살표 키의 조작에 의해 표시 내용을 순차적으로 변경 가능하게 되어 있다. 용법을 선택하면 표시 내용은 다시 투여 일수로 변환된다. 투여 일수를 선택함으로써 용법 입력이 완료되어 숫자 키의 표시 내용이 도시되지 않은 최종 결정 화면(도시하지 않음)으로 변환된다.

입력한 처방에 잘못 등이 없으면, 상기 최종 결정 화면에서 "ENTER" 키를 조작함으로써 내용을 확정한다. 수정, 삭제가 필요하면 "수정" 키, "삭제" 키를 조작하면 된다. 이러한 키 조작에 의해 이미 입력한 약품명이 숫자 키로 표시되므로 해당하는 약품명을 조작함으로써 내용의 수정 및 삭제가 가능해진다. 또한, 새로이 의약품을 추가하는 경우에는 "추가" 키를 조작하면 된다.

이미, 이력으로서 남아 있는 처방 데이터와 같은 것을 사용하는 경우에는, 도22에 나타내는 "DO" 키를 조작하면, 도26에 나타내는 바와 같이 해당하는 데이터(DO 리스트)를 호출하는 것이 가능하다. 이 데이터는 신규 입력했을 때에 자동적으로 이력 데이터로서 등록된 것이다.

또, 예를 들면 유행 중인 감기 등, 미리 정해진 의약품을 처방하는 경우에는 사전에 처방하는 의약품을 등록해 두고, "약속" 키를 조작함으로써, 등록한 데이터를 호출하는 것이 가능하다. 즉, "약속" 키를 조작하면 도27a에 나타내는 "약속 처방 세트" 화면이 표시된다. 이 화면에서 약속 처방 세트(여기에서는 고혈압과 감기에 관한 약속 처방이 표시되어 있다)를 선택함으로써, 미리 작성한 처방을 호출할 수 있다. 처방 세트의 작성은 도27b에 나타내는 "약속 처방 세트 등록" 화면부터 행한다. 이 화면에서는 상부에 "내복" 키, "돈복" 키 등이 마련되고, 어느 것을 선택함으로써 해당하는 처방의 일람이 그 아래쪽에 표시된다. 상기 "약속 처방 세트 등록" 화면에서 "신규" 버튼이나 "수정" 버튼 등을 조작하면, 도27c에 나타내는 바와 같이 입력란(7)과 일체화된 "약속 처방 세트 입력" 화면이 표시되므로 여기에서 약속 처방의 신규 입력이나 수정 등을 행한다.

도2b에 나타내는 입력 확인란(8)에는 입력란(7)에서 입력된 진료 내용, 처방 내용 등이 표시되고, 일단 입력된 내용을 확인하는 것이 가능하게 되어 있다.

도2b에 나타내는 입력 확인란(9)에는 이번 진료에서 입력되고, 입력 확인란(8)에 표시된 진료 내용이나 처방 내용 중, 확정된 것이 표시되는 것 외에 검사 결과 등이 표시된다.

도2a에 나타내는 초기 화면이 표시되면 도28에 나타내는 "수진 리스트" 화면이 자동 표시된다. "수진 리스트" 화면이 자동 표시된다. "수진 리스트" 화면에는 "No", "접수 시각", "대기(대기 시간)", "환자 ID", "성명", "연령", "상태", "문진", "초/재", "지불" 의 각 열로 이루어지는 수진 리스트가 일람 표시된다. "No"는 접수부터 정보를 받은 순으로 할당되는 번호를 나타낸다. "접수 시각"은 환자가 접수를 마친 시각이 표시되어 있다. 또, "대기(대기 시간)"은 "접수 시각"에서 현재까지의 경과 시각이 표시되어 있다. 의사는 이 시간을 참고로 하여 대기 시간이 너무 길어지지 않도록 신경쓸 수가 있다. "상태"에는 진찰 대기 등, 각 환자의 현재 상태가 표시된다. "문진"에는 진찰전에 각 환자의 문진이 이루어지고, 본 시스템으로의 입력이 완료되어 있는지 여부가 "○"(입력 완료) 또는 "×"(미입력)로 표시된다. "초/재"에는 각 환자가 초진인가(초), 이전에 진찰을 받은 적이 있는가(재)가 표시된다.

또, "수진 리스트" 화면에는 "일자", "오늘", "대기 종료 합계", "중단"의 각 항목 외에 "캘린더" 버튼, "환자 검색" 버튼, "카르테 표시" 버튼, "진료 종료" 버튼, "로그 오프" 버튼, "환경 설정" 버튼, "바인더" 버튼이 표시된다. "캘린더" 버튼을 조작함으로써 도29에 나타내는 캘린더를 별도의 윈도우로 표시할 수 있다. 캘린더에서 원하는 일자를 선택함으로써, 선택한 날의 수진 리스트를 표시할 수가 있다. 이 캘린더는 일자 입력이 필요해지는 모든 경우에 이용 가능하다. 또, "수신 리스트" 화면에 표시한 환자의 전자 카르테를 표시시킨 경우, 해당하는 환자명이 표시된 행을 선택하여 "카르테 표시" 키를 조작하면 된다. 또, "환자 검색" 버튼을 조작하여 "수진 리스트" 화면을 닫고, 도30에 나타내는 "환자 검색" 화면을 표시시켜 환자의 성명이나 환자 ID 등을 환자를 특정 가능한 데이터를 입력하고, "검색" 버튼을 조작하면 해당하는 환자의 일람표를 표시시킬 수가 있다. 검색 결과의 일람표에 표시된 환자의 전자 카르테를 표시시키는 경우, 상기와 마찬가지로 해당하는 환자명이 표시된 행을 선택하여 "카르테 표시" 버튼을 조작하면 된다. 또한 카르테 표시는 텐키 영역(10)에서의 조작에 의해 행하는 것이 가능하다.

도2a에 나타내는 1 "←" 키를 조작하면, 표시되는 카르테의 내용은 현재 표 시 중인 카르테로부터 하나 앞의 환자의 것으로 전환된다. 또 3 "→" 키를 선택하면 현재 표시 중인 카르테로부터 하나 뒤의 환자의 것으로 전환된다. 이에 따라 진료가 끝난 환자의 카르테 내용을 다시 보거나 뢴트겐 촬영, 점수 등으로 시간이 걸리는 경우에는 다음 환자의 진찰로 이행하거나 하는 것이 가능해진다.

도21에 나타내는 입력란(7)에서, 1 "처치" 키를 조작하면, 도32에 나타내는 "처치 전표" 화면이 표시되고, 처치에 관한 의료 행위를 일람할 수가 있다. 의료 행위의 일람은 초진부터의 처치 내용이 시계열로 표시된다. 또, 이 화면에서 처치 내용, 처치에서 사용한 의약품 및 재료를 선택할 수가 있다.

또, 도21에 나타내는 입력란(7)에서 7 "수술" 키를 조작하면 도33에 나타내는 "수술 전표" 화면이 표시되고, 수술에 관한 의료 행위의 일람을 표시시켜 수술에 사용한 의약품, 주사 및 재료를 선택할 수가 있다.

미리 정해진 복수 항목의 검사를 실시하는 경우에는 사전에 실시하는 검사 항목을 등록해 두고, "검사" 키를 조작함으로써 등록한 데이터를 호출하는 것이 가능하다. 도21에 나타내는 입력란(7)에서 9 "검사" 키를 조작하면 상기 "약속 처방 세트 리스트" 화면과 동일한 "검사 세트 리스트" 화면(도시하지 않음)이 표시된다. "검사 세트 리스트" 화면에서 해당하는 세트 명칭을 선택함으로써, 선택한 내용을 전자 카르테에 반영시키는 것이 가능하게 되어 있다. "검사 세트 리스트" 화면에서의 표시 내용은 상기 "약속 처방 세트 등록" 화면과 동일한 "검사 세트 등록" 화면(도시하지 않음에서 신규 입력하거나 수정하거나 할 수 있다.

도21에 나타내는 입력란(7)에서, 9 "화상" 키를 조작하면, 도34에 나타내는 "화상 진단 세트 리스트" 화면이 표시된다. "화상 진단 세트 리스트" 화면에서, 해당하는 세트 명칭을 선택함으로써, 선택한 내용이 전자 카르테에 반영된다. "화상 진단 세트 리스트" 화면에서의 표시 내용은 도35에 나타내는 "화상 진단 세트 등록" 화면에서 신규 입력하거나 수정하거나 할 수 있다. "화상 진단 세트 등록" 화면은 분류 버튼, 일람표, 그 밖의 버튼으로 구성되어 있다. 분류 버튼은 "X선 단순" 버튼, "X선 조영" 버튼 등, 촬영의 종류에 따른 복수의 버튼으로 구성되어 있다. 예를 들면, "X선 단순" 버튼을 조작하면 X선 단순 촬영에 관하여 이미 등록되어 있는 세트 명칭의 일람이 표시되고, 수정하고자 하는 세트를 선택하여 "수정" 버튼을 조작함으로써 내용의 수정이 가능해진다. 또, 그 밖의 버튼은 "신규 작성" 버튼, "수정" 버튼 등으로 구성되어 있다. 예를 들면 리스트에 해당하는 것이 없는 경우, 새로이 등록하는 경우, 등록한 내용을 변경하는 경우에는, 그 밖의 버튼의 어느 하나를 조작함으로써, 도36에 나타내는 "화상 진단 세트 입력" 화면으로 전환하여 소정의 입력을 행할 수 있다.

"화상 진단 세트 등록" 화면에서, "신규 작성" 버튼을 조작하면 입력란(7)의 각 키의 표시가 도37에 나타내는 바와 같이 화상 진단 입력 시에 필요해지는 각 항목으로 변경된다. 1 "부위" 키를 조작하면 도38에 나타내는 바와 같이 신체의 각 부위를 나타내는 내용으로 변경된다. 또, 2 "방향" 키를 조작하면 도39에 나타내는 바와 같이 촬영 방향을 나타내는 내용으로 변경된다. 또 3 "필름" 키를 조작하면, 도40에 나타내는 바와 같이 필름의 사이즈를 나타내는 항목으로 변경되므로 사이즈를 선택하여 텐키로 매수를 입력한 후, 분획 수를 입력함으로써 필름의 형식을 선택할 수가 있다. 분획 수를 입력한 후, "ENTER" 키를 조작하지 않으면, 복수의 필름에 대하여 연속 입력하는 것이 가능하다. 또, 4 "약제" 키를 조작하면 텐키의 표시 내용이 도41에 나타내는 바와 같이 약제의 종별을 선택 가능한 항목으로 변경된다. 그래서 약제의 종별을 선택하고, 변경된 화면에서 약제를 선택하고, 다시 변경된 화면에서 용량을 입력함으로써 약제의 종별 등을 선택할 수가 있다. 용량을 입력한 후, "ENTER" 키를 조작하지 않으면 연속 입력할 수 있는 점은 상기 필름의 경우와 동일하다. 또, 5 "재료" 키를 조작하면 도42에 나타내는 바와 같이 화상 진단에 사용하는 재료(기구)로 이루어지는 내용으로 변경된다. 어떤 재료를 선택하여 수량을 입력함으로써 화상 진단에 사용하는 재료의 종류 및 수량을 선택할 수 있다. 이 경우도 상기와 마찬가지로 "ENTER" 키를 조작하지 않으면 연속 입력 가능하다. 또한, 수정 등이 있는 경우에는 "신규 작성" 버튼, "추가" 버튼, 및 "삭제" 버튼을 조작하여 신규 작성, 추가, 및 삭제가 가능하다.

도21에 나타내는 입력란(7)에서, 9 "지도" 키를 조작하면 입력란(7)의 각 키의 표시가 도43에 나타내는 바와 같이 지도의 분류를 나타내는 내용으로 변경된다. 지도의 분류는 예를 들면, 복약, 영양, 생활, 운동, 공중 위생·감염 방지, 재택, 약학적 관리, 기타로 구성되어 있다. 여기에서, 표시된 1 내지 8중 어느 하나의 키를 조작하면 입력란(7)의 각 키의 표시가 다시 도44에 나타내는 바와 같이 변경된다. 여기에서 "지도문" 키를 조작하면 텐키가 조작 가능한 상태가 된다. 그리고, 어떤 텐키를 조작하면, 별도의 윈도우로 지도문의 일람표가 표시된다. 도45는 "영양 지도" 키를 조작함으로써 표시되는 지도문의 예를 나타낸다. 이에 따라 등 록되어 있는 지도문을 텐키로 선택 가능해진다. 또한 도21에서, "진료 계획" 키를 조작하면 도4에 나타내는 "키보드 입력" 화면이 표시되므로 키보드를 사용하여 진료 화면의 입력을 하는 것이 가능하다.

기억 장치(3)는 도1에 나타내는 바와 같이 의약품 마스크, 상병명 마스크, 의료 행위 마스크, 검색 메뉴 마스터 등의 각종 마스터, 진찰록 테이블 등의 각종 테이블에 이하에 나타내는 바와 같은 데이터가 각각 저장되어 있다.

의약품 마스터에는 의약품(약제)에 관한 데이터, 예를 들면 의약품명, 의약품 코드 번호, 약효 등이 기억되어 있다. 그런데, 병원에 따라 취급하는 의약품이 다르나. 그래서, 의약품 마스터에서는 취급하는 의약품에 플러그를 세워 참조 가능한 의약품의 좁힘을 행한다. 이에 따라 공통된 의약품 마스터를 사용하여 각 병원별로 의약품의 데이터 베이스를 구축할 수가 있다. 또, 데이터를 좁힘으로써 검색이나 표시를 고속으로 행하는 것이 가능해진다.

병명 마스터에는 증상에 관한 항목(증상 항목)이 기억되어 있다.

의료 행위 마스터에는 각 의약품의 복용 방법(복용 시기, 복용 수 등)이나 부위에 관한 항목, 즉, 신체의 어디의 증상인지를 나타내는 항목(부위 항목) 등, 의료 행위에 필요한 내용이 기억되어 있다.

검색 메뉴 마스터에는 50음 선택, 아이우에오 선택 등의 검색의 종류를 선택하기 위한 데이터가 기억되어 있다.

진찰록 테이블에는 도2b의 입력 확정란(9)에서 확정된 정보가 기억되게 된다.

결과 테이블에는, 검사 위탁선(검사 회사) 등에서의 검사 결과가 인터넷, ED(플로피 디스크), CD-ROM 등의 전자 매체를 개재하여 취득된다.

제어 장치(4)는 도1에 나타내는 바와 같이, 입력 키패드 접수 제어부, 입력 키패드 표시 제어부 등으로 구성되어 있다.

입력 키패드 접수부는 터치 패널이나 키 패드로부터의 입력 신호에 기초하여, 진행 상황 로그를 남김과 동시에 표시 장치(2)의 입력 버퍼 화면(임시 표시부)으로의 표시를 제어한다.

입력 패드 표시 제어부는 상기 진행 상황 로그에 기초하여 입력란(7)과 메뉴 윈도우 화면의 표시 제어를 한다. 입력란(7)에서는 진행 상황 로그를 파악하여 메뉴 구성 테이블에서 상황에 맞는 메뉴 내용을 표시한다.

메뉴 구성 테이블은 입력란(7)에서 입력하는 항목이 용법, 약품명, 부위 등, 다방면에 걸치기 때문에 각종 마스터에 직접 억세스하는 것이 아니라, 일단 이 테이블로 호출하여 표시 처리에 이용한다. 메뉴 구성 테이블로서는 예를 들면 대응하는 마스터 파일명, 키 사용 유무, 메뉴 항목 수, 메뉴 영역(11)의 표시 유무 등이 포함된다.

이어서, 상기 구성으로 이루어지는 전자 카르테 시스템의 동작에 대하여 설명한다.

도2a에 나타내는 초기 화면에서는 표시 영역(2)의 우측 하단에 입력란(7)이 표시되므로 진찰을 하는 경우에는 5 "진찰" 키를 조작함으로써 진찰이 끝나지 않은 환자 중, 접수 번호(No)의 가장 작은 환자의 전자 카르테를 표시시킨다. 지금부터 진찰하려고 하는 환자의 것이 아니면 화살표 키를 조작하여 도28에 나타내는 바와 같이 표시하는 전자 카르테를 변경한다. 또, 리스트가 자동적으로 일람 표시되므로 이 수진 리스트에서 해당하는 환자를 선택하는 것도 가능하다. 표시된 전자 카르테에서는 환자란(6)에 그 환자의 생년월일, 주소 등의 개인 정보가 표시되는 것 외에 과거의 카르테가 있으면, 이력란(5)에 그 내용이 표시된다. 단, 환자에게 나타내는 것이 바람직하지 않은 항목 등에 대해서는 초기 표시시키지 않도록 하는 것이 바람직하다. 예를 들면, 초기 표시가 바람직하지 않은 항목(암, 감염증, 성병 등)에 대해서는 별도로 탭 키를 마련하여 이 탭 키를 조작했을 경우에만 표시 가능하게 하면 된다.

또, 과거의 카르테 이외에 검사 결과가 있는 경우, 그 검사 결과를 자동적으로 팝업 표시하여 도48에 나타내는 검사 결과 표시 처리를 한다.

검사 결과 표시 처리에서는 우선, 검사 위탁처(검사 회사)로부터 인터넷 등을 통하여 전송되고, 기억 장치(3)의 결과 테이블에 자동적으로 취득한 검사 결과를 읽어 들인다(스텝 S100). 단, 검사 결과는 플로피 디스크(FD), DE-ROM 등의 전자 매체로부터 결과 테이블로 읽어 들이도록 하여도 좋다.

또, 검사 마스터로부터 상기 검사 결과에 대응하는 검사 항목에 관한 기준값을 읽어 들인다(스텝 S101). 그리고, 읽어 들인 검사 결과와 기준값(상한값 및 하한값)을 비교한다(스텝 S102). 그리고, 비교한 결과를 화면에 팝업 표시한다(스텝 S103). 이 경우, 검사 결과가 기준값을 벗어나면 이상이라고 판단하고, 이상만을 강조(예를 들면 적색) 표시한다. 상한값을 초과하는 경우 "↑", 하한값을 밑도는 경우 "↓"를 각각 표시한다. 여기에서, 카르테에 전기하는 항목이 선택된다(스텝 S104). 그 항목에 대한 검사 결과를 카르테에 전기한다(스텝 S105). 카르테로의 전기 항목은 예를 들면, 검사 항목의 각각에 체크 박스를 마련하고, 체크된 항목만을 전기하면 된다. 이 경우, 초기 설정을 예를 들면, "이상값만의 체크", "모두 체크", "체크하지 않음"의 세가지에서 선택 가능하게 하여도 된다. 또한, 정상값이어도 전번 검사 결과로부터의 변화가 큰 것이나 이상값이어도 그다지 걱정할 필요가 없는 것도 있기 때문에 전기 항목을 선택할 수 있도록 하고 있다.

(진찰 입력)

진찰하고자 하는 환자의 전자 카르테가 표시되면, 도31에 나타내는 바와 같이 표시 장치(2)를 사이에 두고 의사와 환자가 마주 하고 표시시킨 전자 카르테를 참조하면서 진찰을 진행할 수가 있다. 이 경우, 입력란(7)은 화면의 우측 아래에 표시되어 있으므로 환자도 전자 카르테의 내용을 보기 쉽게 표시 내용을 보면서 진찰을 진행할 수가 있다.

진찰 내용의 입력에서는 입력란(7)의 "S" 키를 조작하여 입력란(7)을 도3에 나타내는 내용으로 전환한다. 그리고, 이미 문진표의 내용이 등록되어 있는 것이면 "문진표" 키를 조작함으로써 해당하는 문진 내용을 전자 카르테에 복사한다. 문진 내용이 등록되어 있지 않으면 1 "주요 질환" 키를 조작하고, 도4에 나타내는 "키보드 입력" 화면을 표시시켜 키보드에 의해 주요 질환(환자의 호소)의 입력을 한다.

주요 질환의 입력이 종료되면, "OK" 키를 조작하여 "키보드 입력" 화면을 닫 는다. 이어서, 2 "문진" 키를 조작하여 입력 확인란(8)인 "문진" 화면을 표시시킨다. 이 때, 입력란(7)의 숫자 키의 표시가 도6에 나타내는 증상 입력을 위한 내용으로 변경된다. 그래서 입력란(7)에 표시된 각 증상으로부터 해당하는 것을 선택한다. 해당하는 것이 없으면 화살표 키로 표시 내용을 변경한다.

증상이 입력되면, "문진" 화면에는 그 내용이 표시됨과 동시에 입력된 증상에 대하여 필요한 문진 내용이 모두 표시된다. 예를 들면 증상에 "발열"이 선택된 경우에는 "문진" 화면에는 "발열", "언제부터", "어느 정도", "오한 유무"라고 표시되고, "발열"의 입력이 완료되어 있으므로 다음에 입력이 필요해지는 "언제부터"의 항목이 강조 표시된다. 따라서, 무엇을 입력하면 되는지를 한 눈에 알 수 있다. 또, 입력란(7)의 표시 내용이 증상에서 시기에 관한 것으로 변경된다. 또한, 그 항목의 입력이 필요하지 않으면 "SKIP" 키를 조작하여 다음 항목으로 이행할 수가 있다. 이 때, 강조 표시되는 항목이 변경된다. 그 후 순차 변경되는 입력란(7)의 표시 내용에 따라 입력한다. 이에 따라 진찰에서 필요로 하는 항목을 빠짐없이 모두 입력할 수가 있다.

진찰 결과의 모든 입력이 완료되면, "문진" 화면에서의 표시 내용을 확인하여 필요에 따라 정정을 한다. 그리고, 정정 및 확인이 종료되면, "ENTER" 키를 조작한다. 이에 따라 "문진" 화면에서의 표시 내용이 소거되어 입력 확정란(9)에 표시되어 입력 내용이 카르테에 반영된다.

(소견 입력)

진찰 내용의 입력이 종료되면, 입력란(7)의 "O" 키를 조작함으로써 소견 즉, 의사가 인정하는 증상의 입력을 한다. "O" 키를 조작하면 입력란(7)의 표시 항목이 소견 입력용으로 전환되고, 도8a에 나타내는 입력란(7)에는 1 "소견", 2 "검사", 3 "화상", 4 "세마", 5 "검사력"의 각 키가 표시된다.

1 "소견" 키를 선택하면, 입력란(7)의 표시 항목이 도8d에 나타내는 바와 같이 "전신적 소견" 키 및 "개별적 소견" 키로 변경된다.

"전신적 소견" 키를 조작하면 도9a에 나타내는 "바이탈 사인 다이알로그" 화면이 별도의 윈도우로 표시되므로 순차 각 항목의 체크 박스 중 어느 것을 펜이나 마우스로 체크하면 된다.

또, "개별적 소견" 키를 조작하면 입력란(7)의 각 숫자 키는 신체의 부위를 나타내는 표시로 변경되므로 해당하는 부위를 조작하여 "소견 입력" 화면을 표시시키고, 상기와 마찬가지로 표시된 각 항목의 체크 박스를 체크하면 된다. 예를 들면 "경부"를 조작하면, "소견 입력" 화면으로서 도9b에 나타내는 "경부" 화면이 별도의 윈도우로 표시된다. "경부" 화면에서는 경부 시진(視診)란과 경부 촉진란이 있고, 각각 갑상선 비대, 경부 임파종 비대, 이하선 비대("유", "무"의 체크 박스 등으로 구성되어 있다.)의 각 항목으로 구성되어 있다. 의사는 각 항목의 체크 박스 중 어느 것을 펜이나 마우스에 의해 체크하면 된다.

2 "검사" 키를 선택하면 실시 완료된 검사 결과가 일람 표시된다. 그리고, 표시된 검사 결과는 수동 입력 또는 자동 입력에 의해 전자 카르테의 해당 개소(입력 확인란)에 반영시킨다.

3 "화상 진단" 키를 조작하면, 뢴트겐 등으로 촬영한 화상이 있으면 별도의 윈도우로 표시된다. 의사는 표시된 화상에 기초하여 증상의 판단을 함과 동시에 필요에 따라 다음 세마 화면을 표시시켜 환자를 위한 설명용으로서 이용한다.

4 "세마" 키를 조작하면, 도46에 나타내는 "세마" 화면이 표시된다. "세마" 화면에는 미리 등록되어 있는 복수의 신체 부위 화상이 표시되므로 그 중에서 환자의 질환 부위의 화상을 선택하면 화상이 편집란으로 확대 표시된다. 펜, 마우스 등을 이용하여 화상에 부위, 증상 등을 써 넣고, "카르테에 부착" 버튼을 조작하면 화상이 전자 카르테에 축소된 사이즈로 표시된다. 또, "화상" 키를 조작하면, "화상 진단 결과 입력" 화면이 표시된다. "화상 진단 결과 입력" 화면의 "화상 취득" 버튼을 조작하면, "화상 취득" 화면이 표시되고, 화상 파일이 읽어 들여진다. 단, 화상 데이터는 필름 스캐너를 사용하여 취득하는 것도 가능하다. "화상 취득" 화면을 닫으면, "화상 진단 결과 입력" 화면에 취득된 화상이 표시되고, 이 화상을 참조하면서 화상 진단 결과를 입력할 수가 있다. 화상 진단 결과의 입력 후, "화상 진단 결과 입력" 화면의 "닫기" 버튼을 조작하면 입력 내용이 전자 카르테에 표시된다. 또, 전자 카르테에 표시된 화상을 더블 클릭하면 "세마" 화면의 편집란에 해당 화상이 확대 표시된다. 이에 따라 펜, 마우스 등을 사용하여 화상을 지시하고, 질환 부위를 환자에게 알기 쉽게 설명할 수가 있다.

5 "검사력" 키를 조작하면, 지난번 검사 결과가 일람 표시된다. 이 경우, 표시된 일람표에서 검사 항목을 선택하고(여기에서는 최대 5항목까지 선택 가능), 검사 결과를 시계열 표시 또는 그래프 표시할 수 있도록 되어 있다. 즉, 표시를 희망하는 검사 결과를 선택하고, 숫자 키에 표시되는 "시계열 표시" 또는 "그래프 표시"를 조작하면 다음과 같이 형식을 바꾸어 표시시킬 수가 있다.

"시계열 표시" 를 조작하면, 도49에 나타내는 바와 같이 선택한 각 검사 항목에 대하여 날짜로 이루어지는 일람표에 검사 결과의 수치가 표시된다. "그래프 표시"를 조작하면 도50에 나타내는 그래프 표시 처리가 개시된다.

그래프 표시 처리에서는 우선, 검사 마우스로부터 해당하는 검사 항목의 기준값을 좁히고(스텝 S110), 눈금 표시값을 산출한다(스텝 S111). 그리고, 산출한 눈금 표시값에 기초하여 그래프상에 눈금을 표시한다(스텝 S112). 이 경우, 검사 기준값의 상한값 및 하한값의 표시 위치를 검사 항목의 차이에 불구하고 동일한 위치로 한다. 그리고, 검사 항목이 복수이면 각 검사 항목의 검사 기준값의 상한값 및 하한값을 병렬하여 표시한다. 이에 따라 복수의 검사 항목의 정상 범위의 폭을 맞추어 표시할 수가 있다. 계속해서, 검사 결과를 그래프상에 표시한다(스텝 S113).

도51에 검사 결과를 그래프 표시한 예를 나타낸다. 이 그래프에서는 검사 항목 A, B가 좌측란 2열로 표시되고, 각 감사 항목의 검사 기준값의 상한값 및 하한값이 동일한 위치에 표시되어 있다. 그리고, 4회에 걸치는 검사 결과가 꺾음선 그래프로 표시되어 있다. 검사 항목과 꺾음선 그래프는 각 검사 항목마다 색으로 구분되어 있고, 어느 결과가 어느 검사에 의한 것인지를 한 눈에 알 수 있도록 되어 있다. 이와 같이, 검사 항목이 복수가 되어도 정상 범위의 폭이 맞추어 표시되어 있고, 또한 검사 결과가 꺽은선 그래프 등으로 표시되므로 각 검사 결과의 변화 경향을 용이하게 파악할 수가 있으며, 또한 검사값이 정상 범위인지 여부의 판단을 용이하게 행하는 것이 가능해진다. 따라서, 이 그래프를 참조하면서 환자에게 설명하면 시각적으로 알기 쉽기 때문에 인폼드 콘센트에 유효한 도구가 된다.

또, 각 꺽은선 그래프에 대응한 검사 항목의 명칭이 표시되는 부분에 마우스를 이동시키면, 이 검사 항목에 대응하는 진찰 기준 등이 팝업 표시된다. 예를 들면 헤모글로빈 HbAlc 상에서 왼쪽 클릭하면 혈당이 정상화되어 있어도 HbAlc가 정상값이 될 때까지의 시간적인 어긋남이 있으므로, 그것을 나타내는 표시가 이루어진다. 따라서, 의사는 필요에 따라 각 검사 항목의 진찰 기준 등, 검사 결과의 판단 등에서 주의해야 하는 정보를 표시시킬 수 있으므로, 일부러 서적을 조사하거나 잘못된 어드바이스를 하거나 하는 일이 없어져 매우 편리하다.

(어세스먼트 입력)

소견 입력이 완료되면, 입력란(7)의 "A" 키를 조작함으로써, 어세스먼트 입력, 즉, 증상에 대한 진단 내용의 입력을 한다.

어세스먼트 입력에서는 도10에 나타내는 바와 같이 1 "상병명" 키, 2 "의견·소견" 키, 3 "전기" 키, 4 "수정" 키, 5 "삭제" 키가 표시되므로 필요한 항목을 선택하여 조작한다.

"상병명" 키를 조작하면, 숫자 키에는 1 "빈용 검색", 2 "분류 검색", 3 "키워드", 4 "급성 질환", 5 "만성 질환", 6 "후보 상병명"의 각 표시로 변경된다. 검색 방법이 선택되면 선택한 방법에 따라 검색된다.

1 "빈용 검색" 키를 조작했을 경우, 숫자 키의 표시가 빈용되어 있는 상병명(빈용 상병명)으로 변경된다. 즉, 1 "감모(感冒)", 2 "2형 당뇨병"… 등과 같이 표시되므로, 그 중에서 해당하는 것을 선택한다. 또한, 빈용 상병명은 과거에 의사가 결정한 상병명을 카운트하고, 그 빈도가 높은 순으로 순서를 바꾼 것이 숫자 키의 1부터 차례로 표시된다.

2 "분류 검색" 키를 조작했을 경우, 숫자 키의 표시 항목이 도14c에 나타내는 ICD 10의 대분류에 해당하는 문자열(또는 도14d에 나타내는 ICD 10 코드 번호)로 전환된다. 해당하는 대분류에 대응하는 문자열(여기에서는 일본어에 의해 표현된 대분류에 대응하는 단어)이 표시된 숫자 키(9 "순환기계")가 조작되면, 각 숫자 키의 표시 내용은 도14e에 나타내는 바와 같이 선택된 대분류에 속하는 중분류에 대응하는 문자열(또는 도14f에 나타내는 ICD 10 코드 번호)로 전환된다. 또, 표시된 문자열에서 해당하는 숫자 키(2 "만성 류마티스성 신질환")을 선택하면, 각 숫자 키의 표시 내용은 도14g에 나타내는 바와 같이 선택된 중분류에 속하는 소분류에 대응하는 문자열(또는 도14h에 나타내는 ICD 10 코드 번호)로 전환된다. 이와 같이 하여 상병명을 좁힐 수가 있고, 최종적으로 도14i(또는 도14j에 나타내는 ICD 10 코드 번호)에 나타내는 바와 같이 상병명을 선택 가능한 표시로 전환하여 상병명을 특정할 수가 있다. 즉, 의사는 대체적인 예상을 하면서 용이하게 상병명을 특정하는 것이 가능하다. 또, F1 키에 ICD 10(분류)라고 표시되고, 이 키를 조작함으로써 각 숫자 키의 표시 내용을 문자열 또는 코드 번호 중 어느 것으로 전환하는 것이 가능하게 되어 있다. 이 키의 조작은 대분류, 중분류, 소분류 중 어느 것을 표시하고 있는 경우라도 행할 수 있고, 대응하는 표기로 변경하는 것이 가능하다. 코드 번호의 경우, 표시 문자수가 적기 때문에 숫자 키이더라도 충분히 인식 하기 위운 사이즈로 전체 문자를 표시시킬 수가 있다. 따라서, 어느 계층까지는 코드 번호로 기억하고 있는 경우, 코드 번호에 따라 상병명의 좁힘을 진행하고, 그 이후는 문자열로 전환하고, 상병명을 특정하여 행할 수 있는 등, 매우 효율이 좋은 입력이 가능해진다.

3 "키워드" 키를 조작했을 경우, 도13b에 나타내는 키워드 입력 검색 화면이 팝업 표시된다. 키워드 또는 ICD 10 코드를 입력하고, 검색 버튼을 조작함으로써 입력한 키워드 또는 ICD 10 코드를 포함하는 상병명의 일람표가 표시된다. 즉, 키워드만, ICD 10 코드만, 또는 키워드와 ICD 10 코드의 양쪽을 포함하는 상처 병명을 검색할 수가 있다. 도13b에는 키워드로서 고혈압증만을 입력하여 검색했을 경우의 예를 나타내고 있다.

4 "급성 질환" 키를 조작했을 경우, 숫자 키에 표시되는 항목은 급성 질환에 관한 상병명이 되고, 5 "만성 질환" 키를 조작했을 경우, 만성 질환에 관한 상병명이 된다. 또, 표시되는 상병명은 상기 "빈용 검색" 키를 조작했을 경우와 마찬가지로 빈용 상병명에서 차례로 숫자 키의 1부터 차례로 표시된다. 이와 같이 급성 질환과 만성 질환으로 구분했으므로 의사에게 있어서 판단하기 쉬운 상병명으로 일괄할 수가 있고, 표시 가능한 상병명의 수를 좁히는 것이 가능해진다. 또한 숫자 키에는 사용 빈도가 높은 것부터 차례로 표시되므로 상병명의 특정을 용이하게 행할 수가 있다.

또한, 6 "후보 상병명" 키는 처방된 약품에 대한 적응증 상병명의 일람표를 표시시키기 위한 것이다. 처방되어 있지 않은 경우나 처방된 약품에 적응증 상병 명이 없는 경우에는 그레이 표시되어 조작 불능 상태가 된다.

이와 같이 하여 각 키를 조작하여 상병명이 특정되면, 숫자 키의 표시 내용이 "재발", "재연", "의심"으로 전환된다.

질병이 재발, 재연 또는 의심 중 어느 것에 해당하는 것이라면 "재발", "재연" 또는 "의심"을 조작함으로써 카르테 내용에 반영시킨다. 그리고, 필요에 따라 수식어의 입력을 한다. 동일한 상병명이더라도 만성이나 급성 등의 차이가 있어 치료 방법이 다르기 때문이다.

수식어의 입력에서는 입력란(7)에서 "50음" 키 또는 "키워드" 키 중 어느 것을 선택한다.

"50음" 키가 조작되면, 숫자 키의 표시 내용이 1 "접두어", 2 "접미어"로 전환된다. 어느 한 쪽을 선택하면 숫자 키의 표시 내용이 50음의 각 자음의 행(아행, 가행…)으로 전환된다. 어느 것을 선택하면, 숫자 키의 표시 내용이 각 모음의 단(아, 이, 우, 에, 오)로 전환된다. 또한 어느 것을 선택하면 선두 문자가 특정되고, 특정한 문자로 시작되는 수식어의 일람표가 표시된다. 표시된 수식어 중에서 해당하는 것을 선택한다. 일람표로서 여기에서는 1 내지 9의 숫자 키에 대응하는 9개의 수식어를 표시할 수 있을 뿐이므로 9를 초과하는 수의 수식어가 있는 경우에는 "UP" 키 또는 "DOWN" 키를 조작함으로써 표시 내용을 전환하여 선택할 수가 있다.

"50음" 키의 조작에서는 숫자 키에 일람 표시하는 수가 9개로 제한되고, 또한 표시하는 스페이스(표시 필드)는 전자 카르테의 내용 부분을 크게 표시할 수 있 도록 필요 최소한으로 하는 것이 바람직하다.

"키워드" 키가 조작되면, 키워드 선택 화면이 표시되므로, 키보드에 의해 문자 등을 입력하고, "검색" 키 또는 "ENTER" 키를 조작하면 해당하는 수식어가 표시되므로(키워드를 도중까지 입력했을 경우, 해당하는 수식어가 일람표로서 표시된다), 희망하는 수식어를 선택하면 된다.

또한, 입력란에서 "영숫자" 키를 조작하면, 숫자나 알파벳에 의한 검색을 하는 것이 가능하다. 이 경우, 전술한 "50음" 키를 조작했을 경우와 마찬가지로 숫자 키에 숫자 및 알파벳을 표시시켜 선택하도록 하면 된다.

이와 같이 하여 상기 입력 방법에 의하면, 숫자 키의 조작을 중심으로 하여 빈용되고 있는 상병명을 간단히 선택할 수가 있다.

또, "분류 검색" 키를 조작했을 경우, 대, 중, 소분류의 순으로 좁혀 상병명을 선택할 수가 있다. 각 분류는 세계 보건 기구(WHO)에 의해 정해진 "질병 및 관계 보건 문제의 국제 통계 분류 제10회 수정"(International Statistical Classification of Deseases and Related Health Problems, Tenth Revison: ICD-10)의 각 분류에 대응하는 것으로 한다. 그리고, 재발 의심의 입력, 수식어의 입력 등, 상기와 같은 입력을 행한다.

도 14i에서, 상병명의 입력(선택)이 완료되면, 도14b에 나타내는 최종 결정 화면으로 전환되므로 여기에서 입력한 상병명이 1 "주병명", 2 "부병명", 3 "병명" 중 어느 것에 해당하는지를 선택한다. 여기에서 1 "주병명"이란, 주로 환자의 치료 또는 검사에 대한 필요성에 기초하여 보험 케어의 에피소드의 최후에 진단된 병 태를 말하고, 입원의 계기가 된 병명, 의료 자원을 가장 투입한 병명, 퇴원 서머리의 주병이 해당한다. 또, 2 "부병명"이란, 입원시의 병발증(倂發症)이나 입원 후의 속발증(續發症)이 해당한다. 또, 3 "병명"이란, 주병명, 부병명 중 어디에도 해당하지 않는 것이 해당된다.

이와 같이 하여 주병명 등의 선택이 이루어지면, 입력한 상병명에 대하여 치료의 개시일이 자동 입력된다. 자동 입력된 날짜를 수정하는 경우에는 "개시일 수정" 키를 조작하여 개시일을 변경하는 것이 가능하게 되어 있다.

또, 도14a에 나타내는 화면에서, 1 "의심" 키가 선택되거나, 도14b에 나타내는 범위에서 3 "병명"이 선택되거나 또는 도12에 나타내는 화면에서, 4 "급성 질환"이 선택되면, 전자 카르테에는 도14k에 나타내는 바와 같이 자동적으로 종료 예정일과 전기가 입력된다. 종료 예정일을 자동 입력하는 것은, 의심의 경우, 그 후의 진찰에서 상병명이 특정되어 의심인 채로 남는 일이 없기 때문이다. 또, 병명의 경우, 주병명, 부병명 등 어디에도 해당하지 않는 보조적인 것이기 때문이다. 또, 급성 질환의 경우, 일정 기간을 경과하면, 급성이 아니라 만성 취급이 되는 것이 타당하기 때문이다. 이와 같이 하여 종료 예정일이 입력된 상병명에 대해서는, 그 후, 종료 예정일이 경과하여도 확정되어 있지 않거나 또는 전기 입력되어 있지 않은 경우, 도14l에 나타내는 경고 다이알로그가 표시된다. 이에 따라 전기 기재(前記記載))되지 않고 방치된 채로 남는 일이 없어 의사가 확인할 수가 있다. 또, 의사 회계 등을 확실히 행하는 것이 가능해진다. 또한, 병명이 선택된 경우에는 도14m에 나타내는 바와 같이 전자 카르테에는 눈에 띠지 않도록 옅게 표시된다. 이에 따라 나중에 이 전자 카르테를 보았을 경우, 주병명이나 부병명의 구별을 할 수가 있고, 주로 무엇을 위한 치료였는지를 잘못하는 일이 없다.

또, 전귀는 증상이 변화했을 경우에 입력한다. 입력 항목은 입력란(7)의 숫자 키에 표시되고, 해당하는 것을 조작함으로써 카르테에 반영된다. 또, 종료일의 입력에서는 "캘린더" 키를 조작함으로써 캘린더를 표시시켜 날짜를 간단히 특정하는 것이 가능하다.

(치료 계획 입력)

어세스먼트 입력이 종료되면, 입력란(7)의 "P" 키를 조작함으로써 치료 계획 입력, 치료, 환자에게의 교육 등의 앞으로의 치료 계획에 관한 입력을 한다. 여기에서는 각 숫자 키에는 1 "내복", 2 "돈복", 3 "외용", 4 "주사", 5 "자기 주사", 6 "처치", 7 "수술", 8 "검사", 9 "화상"이 표시된다.

환자에게 투약하는 의약품을 선택하는 경우에는 도47에 나타내는 흐름도에 따라 행할 수가 있다.

우선, 도21에 나타내는 화면에서, 해당하는 키(1 "내복", 2 "돈복", 3 "외용", 4 "주사", 5 "자기 주사" 중 어느 하나)를 선택하고(스텝 S1), 선택의 대상을 좁힌다. 이 키 조작에 의해 도22에 나타내는 화면으로 변경되므로 DO 처방 또는 약속 처방인지 여부를 판단한다(스텝 S2). 이력 데이터에 남겨져 있는 처방전과 동일한 처방을 하는 경우에는 "DO" 키를 조작하고, 유행 중인 감기 등, 결정된 의약품을 처방하는 경우에는 "약속" 키를 조작한다. 이에 따라 처방하는 의약품의 일람이 메뉴 영역(11)로서 리스트 표시된다(스텝 S12). 그래서 표시된 리스트로부 터 해당하는 의약품을 선택하면(스텝 S13), 간단히 입력 작업을 행할 수가 있다. 또, 투약일수에 변경이 있는지 여부를 판단하고(스텝 S14), 변경이 있으면 스텝 S9로 이행하고, 변경이 없으면 스텝 S10으로 이행한다.

또, DO 처방 또는 약속 처방 중 어느 것도 아닌 경우에는 일반 검색을 한다. 여기에서는 50음 선택 키를 조작하여 해당하는 의약품을 특정한다(스텝 S3). 예를 들면, 문자 "이"를 선택하는 경우, 도22에서 "아"를 조작하고, 표시 내용을 "아" 내지 "오"로 전환하여 "이"를 선택하면 된다. 그리고, 50음 선택 키의 조작에 의해 최초의 문자를 특정하면, 그 문자에서 시작되는 의약품명이, 예를 들면, 도8에 나타내는 바와 같이 리스트 표시되므로(스텝 S4), 표시된 것 중에서 해당하는 것을 선택한다(스텝 S5). 표시된 리스트의 의약품이 많은 경우에는 2번째의 문자를 입력함으로써 리스트 표시되는 수를 좁힐 수가 있다.

처방하는 의약품이 특정되면, 용량을 입력한다(스텝 S6). 용량의 입력은 텐키로 수치 입력함으로써 행한다. 또, 용량이 결정되면, 선택하는 의약품의 추가가 있는지 여부를 판단하고(스텝 S7), 추가가 있으면 상기 스텝 S1로 되돌아가 상기 처리를 반복하고, 추가가 없으면 용법을 입력한다(스텝 S8).

용법의 입력에서는 입력란(7)의 표시 내용을 도25에 나타내는 바와 같이 변경하고, 종래, 종이 카르테에서의 입력에 사용하였던 기호를 이용 가능하게 한다.

구체적으로, 숫자 키 1에 나타내는 기호는 "분3 식후", 즉, 아침·점심·저녁의 매 식후에 복용해야 하는 것을 의미한다. 숫자 키 2에 나타내는 기호는 "분3 시 직후", 즉, 아침·점심·저녁의 매 식후 30분 이내에 복용해야 하는 것을 의미 한다. 숫자 키 3에 나타내는 기호는 "분2 아침·저녁", 즉, 아침·저녁의 식후에 복용해야 하는 것을 의미한다. 숫자 키 4에 나타내는 기호는 "분1 자기 전", 즉, 취침 전에 복용해야 하는 것을 의미한다. 숫자 키 5에 나타내는 기호는 "분3 식간", 즉, 아침·점심 사이, 점심·저녁 사이, 저녁·아침 사이의 각 식간에 복용해야 하는 것을 의미한다. 숫자 키 6에 나타내는 기호는 "분1 아침", 즉, 기상 후 복용해야 하는 것을 의미한다.

이와 같이, 종래 종이 카르테의 입력에 사용하였던 기호를 사용하도록 하였으므로 종이 카르테에서 전자 카르테로 원활하게 이행할 수가 있다. 또한 용법이 입력되면 투여일수를 입력한다(스텝 S9) 투여일수의 입력에서는 텐키로 수치 입력하는 것 외에 별도로 캘린더를 표시시키고, 표시된 날짜를 직접 조작함으로써 입력하는 것도 가능하다. 캘린더에는 휴진일 등을 등록해 두면 휴진 중 등에 의약품이 떨어지는 문제를 방지할 수가 있다. 또, 환자가 내원하는 일정을 확인하기 쉬워진다.

그 후, 선택 내용을 입력 확정란(9)에 표시하여(스텝 S10), 내용을 결정한다(스텝 S11).

*분류	정보	정보원
병명	병명	진단
	과거의 병명	병력
상태	과거에 처방한 약	병력
	현재 투여하고 있는 약	병력
	상병명 금기(알레르기 등)	문진표, 병력
	부위	소견
	증상	문진
제한	임신, 수유부	문진표, 소견
	소아	문진표, 소견

추론 검색의 결과, 의약품을 30종류 이하로 범위를 좁힐 수 있으면 선택 가능한 수량이라고 판단하고, 리스트 표시하여 선택시킨다. 또, 의약품이 30종류 이하로 범위를 좁힐 수가 없는 경우에는 선택에 시간이 걸리기 때문에, 다시 일반 검색을 하여 의약품을 좁힌다. 그리고, 범위를 좁힌 의약품의 리스트에서 해당하는 것을 선택한다.

또, 상기 일반 검색에서는 상기 50음 선택 외에 약효별 검색, 성분별 검색을 행할 수 있도록 하는 것도 가능하다.

이와 같이 하여 의약품이 결정되면, 결정 내용에 따라 의약품의 오더를 하는데, 그 때, 약품 금기 등의 처방 체크 처리를 한다.

즉, 오더된 의약품의 처방 데이터에 기초하여, 처방 체크용 데이터 베이스를 참조하여 상호 작용(동시에 처방해서는 안되는 의약품), 상병명 금기(상병명에 대하여 처방해서는 안되는 의약품), 연령 제한(어느 연령에서는 처방해서는 안되는 의약품) 등, 처방해도 되는지 여부의 모든 항목에 대하여 체크한다. 그 결과, 문제가 있는 의약품에 대해서는 대체 약품의 검색을 한다.

상세하게는, 도52에 나타내는 바와 같이 적응증(適應症; 스텝 S120), 상병명 금기(스텝 S121), 상용량(스텝 S122), 연령 제한(스텝 S123), 임부 수유부(스텝 S124), 상호 작용(스텝 S125), 배합 변화(스텝 S126), 용량용법(스텝 S127), 약제종별(스텝 S128)에 대하여 순차적으로 체크한다. 체크 효과는 레벨 0 내지 3으로 색 분류하여 표시한다. 여기에서는 문제가 없으면 레벨 0, 요주의, 즉, 금기이면 레벨 1(적), 주의이면 레벨 2(청), 기타, 즉, 주의할 정도는 아니지만, 문제 가능성이 있으면 레벨 3(자)로 하고 있다.

적응증 체크에서는 처방된 약품의 효능, 효과와 환자의 상병명이 일치하는지 여부를 체크한다.

병명 금기 체크에서는 처방된 약품이 환자의 증상에 대하여 악영향을 주지 않는지 체크한다. 처방된 약품이 현병력, 기병력의 상병명과 금기의 관계에 있으면, 레벨 1로 투약 표시하고, 주의 관계에 있으면 레벨 2로 투약 표시한다. 이에 따라 예를 들면, 저혈압증의 환자에 대하여 고혈압증의 약(혈압을 내리는 약)의 투여가 방지된다.

상용량 체크에서는 처방된 약품의 용량이 통상의 복용량인지 체크한다. 즉, 약품의 용량을 보험 상용량으로 판단하여, 보험 상용량의 범위 내가 아니면 레벨 1로 투약 표시한다. 또한 적응 상병명이 일치하는 상용량 데이터가 존재하는 경우, 그 데이터에서도 판단하여 범위내이면 레벨 2로 투약 표시한다. 단, 환자 단위 또는 의사 단위에서 상용량 체크가 되지 않도록 설정하는 것도 가능하다. 또한, 상용량은 내복약에서는 1일량으로 판단하고, 돈복약(頓服藥), 주사약에서는 1회량으로 판단한다. 단, 외용약에서는 판단할 수 없기 때문에 정보없음으로 표시한다. 또, 처방하는 약품에 체중의 차이에 의한 제한이 있는 경우, 처방량을 체중으로 나눈 값으로 판단한다. 소아에 대해서는 성인 상용량에서 산출한다. 이에 따라 예를 들면, "입력 실수로 10배 투여" 등의 사고가 방지된다.

연령 제한 체크에서는 처방된 약품이 연령 제한을 만족하는지 여부를 판단한다. 연령 제한을 만족하지 않는 경우, 레벨 1로 투여 표시한다. 또, 젖먹이, 유아, 소아 또는 고령자에 대하여 투여 가능한지를 판단하고, 신생아에게는 투여할 수 없는 약이나 소아 또는 고열자에게 투여하는 경우에는 레벨 2로 투약 표시한다.

임부 수유부 체크에서는 처방된 약품이 임부, 수유부에 대하여 투여 가능한지 체크한다. 임부나 수유부에게는 투여할 수 없는 약이 체크된다.

상호 작용 체크에서는 처방된 약품이 동시에 복용하여도 문제없는지 체크한다. 이 경우, 과거 카르테에 포함되는 현재 복용 중인 약품도 체크 대상이 된다. 환자가 현재 복용하고 있는 약품과, 이제부처 처방하고자 하는 약품과의 사이에 금기 관계가 있으면 레벨 1로 투약 표시하고, 주의 관계가 있으면 레벨 2로 투약 표시한다. 이에 따라 약품 사이에서 효과가 길항(拮抗)한다, 상반된다 등의 이유로 병용할 수 없는 조합을 체크할 수가 있다.

배합 변화 체크에서는 처방된 주사 약품이 혼합 가능한지 체크한다. 주사약은 복수종을 혼합하여 사용하는 경우가 있는데, 그 때의 침전, 변색 등의 문제를 일으키는 조합을 체크할 수가 있다. 이 경우, 상기 상호 작용 체크와 마찬가지로 금기의 관계가 있으면 레벨 1, 주의 관계에 있으면 레벨 2에서 투약 표시한다.

용량 용법 체크에서는 내복, 돈복약의 용량과 용법, 불균등시에 용량이 합치되는지 체크한다. 내복약이나 돈복약에서 용량과 용법이 합치되지 않는 경우에는 레벨 1에서 투약 표시한다. 또, 내복약에서 불균등 포장하기 때문에 용량이 합치되지 않는 경우에도 레벨 1에서 투약 표시한다. 또한, 1일의 분할수를 체크하여 범위내에 없는 경우에도 레벨 1에서 투약 표시한다. 이에 따라 "정제 1정을 1일 3회 매식 후" 등의 입력 미스를 방지할 수가 있다.

약제 종별 체크에서는 처방된 약품이 마약, 독약, 향정신약이 아닌지 체크한다. 마약, 독약, 향정신약이면 레벨 3에서 투약 표시한다. 또, 상세 표시에는 마, 독, 극, 향 등의 마크를 출력한다.

이상과 같이 하여 오더된 의약품에 대하여 여러가지 체크가 이루지는데, 이러한 체크가 이루어진 결과, 문제가 있다고 판단된 경우, 별도의 윈도우로 그것을 표시시킨다. 도53a는 상호 작용과 적응증에 대하여 문제있다고 판단된 경우의 표시 내용을 나타낸다. 여기에서는 리스모던 캡슐과 스파라정 사이에 상호 작용(금기)이 있고, 스파라정에서 외상의 이차 감염 등의 적응증에 감염성 장염이 포함되어 있지 않아 적응증에서 문제가 있기 때문에 그것이 팝업 표시되어 있다. 또, 스파라정에 대해서는 대체 약품이 검색되고, 선택된 후부가 표시되어 있다.

또, 도53b에 나타내는 의약품 정보 화면에서, 각 약품의 정보를 표시시킬 수가 있다. 의약품 정보 화면에서는 선택한 약품의 사진 및 정보가 표시되고, 그 아래쪽에는 전술한 각 체크 항목에 대응하는 버튼이 표시된다. 각 버튼은 전술한 각 레벨에 따른 색채가 되고, 의사는 한눈에 체크 결과를 판별하는 것이 가능하다.

구체적으로, 상용량 버튼을 조작했을 경우, 선택한 약품에 대한 적응증명·증상, 용법, (처방하는) 최소(량), 최대(량), 단위, 연령 하한, 연령 상한이 일람표로서 표시된다. 적응증명·증상(치크 항목) 단위에서, 좌측 2열의 예외란에 체크를 함으로써 체크 대상으로부터 벗어날 수 있도록 되어 있다. 좌측의 제외란에 체크를 하면 그 의사의 경우, 어느 환자라도 그 약품의 체크가 제외된다. 한편, 우측의 제외란에 체크를 하면 그 환자에 대해서만 그 약품의 체크가 제외된다. 이와 같이 의사 단위 또는 환자 단위에서 체크를 제외할 수 있으므로 실정에 따른 적절한 대응이 가능해진다. 예를 들면, 어느 환자라면 부작용 등이 발생하기 어렵다고 판단되면 본래라면 처방할 수 없는 약품이더라도 처방하는 것이 가능해진다. 또한, 의사의 체크 제외는 지문 인증 등에서 의사라고 확인된 경우에만 행할 수 있고, 체크를 제외하는 것이 기록되고, 나중에 확인하는 것이 가능하게 되어 있다.

의사는 체크 결과에 기초하여 약품을 투여하는 것이 적절하지 않다고 판단되면 다음과 같이 하여 대체 약품을 선택하는 것이 가능하다.

즉, 대체 약품의 검색에서는 오더된 의약품의 명칭, 용량, 및 용법에 기초하여 변경 후보 선택을 한다. 변경 후보는 미리 의약품의 명칭, 용량, 및 용법의 3항목에 대응시켜 대체 가능한 의약품의 명칭, 용량, 및 용법이 데이터 베이스로서 축적되어 있다. 그리고, 처방 체크 방법에서 처방할 수 없는 의약품이라고 판단된 경우, 그 명칭 뿐만 아니라 용량 및 용법을 대응시켜 대체 가능한 의약품을 표시시키는 것이 가능하게 되어 있다. 이 때문에 대체 약품의 용량이나 용법을 틀리지 않고 대체 전의 의약품에 대응시킨 적절한 것으로 할 수가 있다. 대체 약품이 복수 있는 경우에는 일람표로서 표시되고, 그 중에서 선태 가능하게 하여도 된다. 대체약의 조건으로서는 용법이 같고, 상용량으로 미리 설정된 값이 사용되고 있는 것 등으로 하면 된다.

또한, 대체 약품의 선택에서는 상기 의약품 정보 화면에서 "대체 약품" 버튼을 조작함으로써 일람표를 표시시키고, 그 중에서 선택 가능하게 하여도 된다. 이 경우, 대체 약품이 존재하지 않으면 "대체 약품" 버튼을 조작할 수 없도록 무효로 한다.

도21에 나타내는 입력란(7)에서, 8 "검색" 키를 조작하면 도54에 나타내는 바와 같이 등록이 완료된 검사 항목의 세트 메뉴, 즉, 검사 세트 일람 화면이 표시된다. 여기에서, 숫자 키를 조작하여 검사 세트를 선택하면, 검사 세트 일람 화면이 도55에 나타내는 검사 항목 표시 화면으로 전환된다. 검사 항목 표시 화면에서는 생화학, 혈액학, 뇨, 분변 등의 분류마다 필요한 검사 항목이 각각 일람 표시되어 있고, 선택된 검사 세트에 따라 미리 기본이 되는 검사 항목이 체크되어 있다, 그리고, 필요에 따라 체크를 하거나, 빼거나 함으로써 검사 항목을 선택하는 것이 가능하다. 검사 항목이 확정되면, "OK" 버튼을 조작하여 실시하는 검사 항목을 카르테에 기재한다.

도21에 나타내는 입력란(7)에서, 9 "화상" 키를 조작하면 도56에 나타내는 바와 같이 등록이 완료된 화상 진단 항목의 세트 메뉴, 즉, 화상 진단 세트 일람 화면이 표시된다. 여기에서, 숫자 키를 조작하여 화상 진단 세트를 선택하면, 화상 진단 세트 일람 화면이 도57에 나타내는 화상 진단 항목 표시 화면으로 전환된다. 화상 진단 항목 표시 화면에서는 촬영 방법, 촬영 부위, 촬영 방향, 필름 등의 분류마다 필요한 화상 진단 항목이 각각 일람 표시되어 있고, 선택된 화상 진단 세트에 따라 미리 기본이 되는 화상 진단 항목이 체크되어 있다, 그리고, 필요에 따라 체크를 하거나, 빼거나 함으로써 화상 진단 항목을 선택하는 것이 가능하다. 화상 진단 항목이 확정되면, "OK" 버튼을 조작하여 실시하는 화상 진단 항목을 카르테에 기재한다. 도57에서는 X선 단순 촬영으로서 흉부를, 전방에서 후방을 향하여 대각 1장을 사용하여 촬영하는 항목이 선택되어 있다. 그리고, 이 화상 진단세트 일람 화면에서 선택된 내용에서 오더되어 촬영이 이루어지게 된다.

이상과 같이 하여 "S" 내지 "P" 키를 조작함으로써 카르테의 작성에 필요해지는 전체 항목을 빠짐없이 신속하게 입력할 수가 있다.

또, 필요에 따라, 전자 카르테 내에 표시된 "바인더" 버튼을 조작하여 도58에 나타내는 바인더 화면을 표시시키고, 스캐너로 읽어 들인 데이터 등의 취득 데이터를 관련화하여 둘 수가 있다. 또한 취득 데이터는 일단, 카르테 데이터 베이스 내의 바인더 공유 폴더 내에 격납된다.

취득 데이터의 관련화에서는 우선, 바인더 화면에서 "환자 검색" 키를 조작하여 도59에 나타내는 환자 검색 화면을 표시시켜 환자 검색을 하여 등록처를 특정한다. 환자 검색 화면에서는 진찰일, 환자 ID, 성명, 생년월일, 성별로 검색을 행할 수 있도록 되어 있다. 또한, 바인더 화면의 초기 상태에서는 현재 열려 있는 전자 카르테의 환자가 표시되므로 이 전자 카르테로의 관련화라면 환자 검색은 불필요하다.

환자가 특정되면, 상기 바인더 화면에 환자 ID 및 성명이 표시되므로 "추가" 버튼을 조작함으로써 데이터 취득 화면을 표시시킨다. 데이터의 취득는 파일 또는 스캐너 중 어느 것이어도 행할 수 있도록 되어 있다. 여기에서는 텍스트 데이터 및 화상 데이터만의 취급으로 하고 있고, 취득한 데이터는 도시하지 않는 내용 참조 화면에서 확인하는 것이 가능하게 되어 있다.

데이터가 취득되면, 취득 순서에 따라 기록일 및 내용의 일람표로서 표시된다. 취득한 데이터는 해당 행을 클릭하여 반전시킨 상태에서 "참조" 버튼을 조작함으로써 표시시킬 수 있으며, "삭제" 버튼을 조작함으로써 삭제할 수 있도록 되어 있다.

또한, 취득 데이터는 "카르테 반전" 버튼을 조작함으로써, 그 환자의 전자 카르테에 하이퍼링크를 설정하는 것이 가능하게 되어 있다. 즉, "카르테 전송" 버튼을 조작하면, 도60에 나타내는 전송처 선택 화면이 표시되고, S(진찰 입력), O(소견 입력), A(어세스먼트 입력), P(치료 계획 입력) 중 어느 화면으로라도 설정하는 것이 가능하다. 이에 따라 취득한 데이터가 전자 카르테의 해당 항목 내에 하이퍼 텍스트로서 부착되고, 이 하이퍼 텍스트를 클릭하는 것 만으로 취득한 데이터를 참조하는 것이 가능해진다.

또한, 취득 데이터의 삭제, 카르테로의 전송은 의사에게만 권한이 주어진다. 즉, 지문 인증 등으로 의사라고 확인된 경우에만 이 처리를 할 수가 있도록 되어 있다. 단, 추가에 대해서는 의사 뿐만 아니라, 다른 직원이라도 행하는 것이 가능하게 되어 있다.

또, 취득 데이터 중, 전송할 수 없는 것에 대해서는 "전송" 버튼이 무효, 즉, 조작 불능이 되도록 설정되어 있다. 이에 따라 예를 들면, 어느 환자의 X선 촬영 화상 데이터가 잘못하여 다른 환자의 전자 카르테와 관련화된다는 문제를 방지할 수가 있다. 이 경우, 취득 데이터로서 파일에 보존하는 데이터는 그 보존 시에 검사 결과 등의 환자 특유의 데이터에 대해서는 환자 ID와 함께 보존해 두고, 어떤 환자의 전자 카르테로 전송할 때, 전자 카르테의 환자 ID와 전송하고자 하는 취득 데이터의 환자 ID가 일치하는지 여부를 판단하도록 하면 된다.

또, 빈번하게 사용하는 문장이나 처방 등은 미리 등록해 둘 수가 있다(학습 기능). 예를 들면, 처방 내용을 학습 버퍼로서 기억해 두고, 필요에 따라 화면상에 표시시켜 사용한다. 이 경우, 입력란(7)의 각 숫자 키에 대응하도록 9개로 해 두면 입력시에 입력란(7)만의 조작으로 완료할 수가 있다. 각 키에 등록 내용의 일부를 표시하거나 학습 버퍼의 내용을 별도의 윈도우로 표시하여 직접 조작 등을 함으로써 전자 카르테에 반영시키거나 하는 것도 가능하다.

또, 숫자 키로 표시시키는 항목에서 유사한 단어를 표시시킬 필요가 있는 경우, 선택 대상으로 하는 명칭을 공통되는 숫자로 그룹화하고, 숫자 키에는 공통되는 문자와 그룹화한 단어의 수로 이루어지는 1차 산택어를 표시시키도록 하여도 된다. 그리고, 해당하는 1차 선택어를 선택함으로써 그룹화한 각 단어를 2차 선택어로 하여 각 숫자 키에 표시시키도록 하면 된다. 또, 필요에 따라 3차 선택어 등을 마련하도록 하여도 된다.

예를 들면, 의약품에서는 다음 표에 나타내는 바와 같이 매우 비슷한 것이 다수 있다. 그래서, 1차 선택어로서 각 숫자 키에 "콜트(2)", "콜드(3)", "코르히(4)"라고 표시시킨다. 그리고, 어느 것을 선택함으로써 정식 명칭을 각 숫자 키에 표시시킨다. 구체적으로 "콜드(3)"을 선택했을 경우에는 각 숫자 키에는 2차 선택어로서 "콜드닌정", "콜드린정", "콜드린 과립"으로 표시시키고, 그 중에서 선택시키도록 한다.

이와 같이, 1차 산택어를 마련하여 유사한 탄어를 그룹화하여 표시하도록 했으므로, 유사한 틀리기 쉬운 부분을 커다란 문자로 표시할 수가 있다. 따라서, 선택했을 때, 가장 틀리기 쉬운 부분에 주의하여 선택하는 것이 가능해진다. 이 경우, 2차 선택어에 유사 부분이 있으면, 1차 선택어를 별도 표시하고, 1차 산택어를 제외한 부분("닌정", "린정", "인과립")만을 각 숫자 키에 각각 표시하도록 해도 된다.

또, 의약품의 경우, 선두 3문자로 대부분을 적정수(숫자 키에서 표시 가능한 9 이하)로 그룹화할 수 있다. 이 때문에 각 숫자 키의 사이즈를 3문자 정도 표시시켜 시인 용이한 크기로 하면 좋아진다. 따라서, 텐키 영역(10)을 콤팩트하게 구성하는 것이 가능해진다.

또, 그룹화한 단어의 합계를 괄호( )내에 표시하도록 했으므로 다른 유사한 단어가 존재하는 것을 한 눈에 이해하는 것이 가능해진다.

특히, 상기 그룹화에 의한 표시 방법은 50음 검색의 경우에 유효하다. 즉, 의약품을 50음 검색하는 경우, 유사한 명칭이 많아 선택하기 어렵지만, 그룹화함으로써 키보드에서 선두 1문자를 입력하는 것 만으로도, 숫자 키에 많은 의약품의 명칭을 표시시킬 수가 있다. 또, 전술한 바와 같이 숫자 키에 50음의 각 자음 행(아행, 가행…)을 표시시키고, 어느 것을 선택하여 자음의 행을 특정하는 것 만으로도 원하는 의약품의 명칭을 표시시키는 것이 가능해진다. 이어서, 각 자음의 단(아, 이, 우, 에, 오)을 입력하면, 키보드에서 선두 1문자를 입력한 경우와 동일한 효과가 얻어진다. 즉, 숫자 키에서의 조작만으로 원하는 의약품을 선택하는 것이 가능해진다.

이와 같이, 의약품을 그룹화함으로써, 원하는 의약품의 선택을 용이하고 신속하게 행하는 것이 가능해진다.

또, 진단서나 소개장 등, 문서를 인쇄하는 경우에는, 도61에 나타내는 "문서 작성" 키를 조작함으로써 원하는 문서를 간단히 작성할 수가 있다.

즉, "문서 작성" 키의 조작에 의해 각 숫자 키에는 인쇄 가능한 의료 문서명이 각각 표시된다. 해당하는 것을 선택하면, 각 숫자 키에 "인쇄 범위", 1 "오늘분", 2 "전날분+오늘분"이라고 표시가 되어 인쇄 범위를 특정하는 것이 가능하다. 어느 것이 조작되면 도62에 나타내는 인쇄 화면이 표시되고, 날짜 지정란에서는 선택된 키에 대응하는 항목이 선택된 상태가 된다. 날짜 지정의 경우는 캘린더 버튼을 조작하여 캘린더를 표시시키면서 개시일 및 종료일을 입력할 수 있도록 되어 있다. 또, 인쇄 범위란에서 인쇄하는 범위를 선택하는 것도 가능하게 되어 있다.

이와 같이, 인쇄 범위가 특정되면, 도61의 화면으로 되돌아가 "인쇄" 키를 조작하면, 이번에는 도63에 나타내는 의료 문서 선택 화면이 표시되고, 이하, 위저드에 따라 입력하여 가면 원하는 서류를 작성하여 인쇄하는 것이 가능하게 되어 있다.

이 때, 표시되는 위저드 화면(도64 참조)에서 "카르테" 버튼을 조작하면, 도65에 나타내는 바와 같이 그 옆에 해당하는 전자 카르테에 기재한 항목이 시계열로 열거된 카르테 정보 윈도우(화면)로서 표시된다(도65에서는 최신의 카르테 정보가 최상부에 표시된다). 따라서, 복사 기능을 사용하여 작성 문서에 카르테 정보를 간단히 취득할 수가 있다. 즉, 카르테 정보 화면에서 복사하고자 하는 행을 클릭하여 선택하면, 선택 행이 플래시되어 위저드 화면의 해당란에 텍스트 입력된다.

또, 위저드 화면에서 새로이 작성한 데이터는 학습란의 "등록" 버튼을 조작함으로써 등록하는 것이 가능하다. 등록한 데이터는 등록할 때에 열려 있는 위저드 화면과 관련지어 기억되고, 관련지은 위저드 화면에서만 여는 것이 가능해진다. 또, 등록한 데이터는 학습란의 "호출" 버튼을 조작함으로써 일람 표시되고, 그 중에서 해당하는 것을 선택하여 재이용할 수 있다.

또한, "인쇄" 키를 조작했을 경우, 의료 문서 선택 화면을 표시시키도록 하였으나, 이것 대신에 숫자 키로 직접 선택하는 의료 문서명을 표시시키도록 하여도 된다. 이 경우, 페이지 보내기 등은 숫자 키의 표시를 변경함으로써 대응한다. 이것에 따르면, 입력 작업을 모두 숫자 키로 행할 수가 있어 효율적으로 의료 문서를 작성하는 것이 가능해진다.

또한,「문서 작성」키의 조작에 의해, 도66에 도시한 바와 같이 별도의 윈도우로 문서 선택 화면(12)을 표시시켜 작성하고자 하는 문서를 선택할 수 있도록 해도 좋다. 문서 선택 화면(12) 중 좌측은 의료 문서 선택란(13)이고, 우측이 바인더란(14)이다. 바인더란(14)은 입력 도중의 데이터가 있는 경우, 선택하여 입력의 재개를 가능하게 하기 위한 것이다. 바인더란(14)은 작성일열 및 갱신일열로 구성되어 좌측에 문서명이 표시된다. 의료 문서 선택란(13)에서 작성하고자 하는 원하는 의료 문서명을 선택하여「선택」버튼(15)을 조작하면, 문서 선택 화면(12)이 폐쇄되고, 좌측이 카르테란(16)이고, 우측이 위저드 화면으로서 기능하는 의료 문서 작성란(17)으로 구성된 의료 문서 작성 화면(18)이 표시된다(도67 참조).

의료 문서 작성란(17)에서는 좌측의 카르테란(16)에 표시된 과거의 카르테를 참조하면서 각 항목을 입력하는 것이 가능하게 되어 있다. 과거의 카르테가 없으면, 카르테란(16)의 각 항목은 공백이 된다.

문서 선택 화면(12)의 의료 문서 선택란(13)에서 진료 정보 제공 양식(6)(소개장)을 선택한 경우, 도67에 도시한 바와 같이 의료 문서 작성란(17)에는 소개처 의료 기관명란(19), 담당의란(20), 환자 정보란(21)이 표시된다. 환자 정보란(21)에는 과거의 카르테 정보로부터 자동적으로 취입된 내용이 표시된다. 과거의 카르테 정보로부터의 자동 취입 처리는 필요에 따라서 다른 모든 의료 문서에서 실행된다. 따라서, 이미 카르테에 등록되어 있는 내용은 새롭게 입력할 필요가 없고, 의료 문서의 작성 시간의 단축화를 도모할 수 있다(자동 입력 기능).

카르테란(16)에는 선택 수단으로서의「검색」버튼(22)이 설치되어 있다.「검색」버튼(22)을 조작하면 별도의 윈도우로 검색 화면(도시하지 않음)이 표시된다. 검색 화면에서는 작성일 순으로 과거의 카르테가 일람 표시되므로, 해당하는 것을 선택하면 카르테란(16)에 선택한 카르테의 내용이 표시된다. 따라서, 과거의 카르테가 복수개 있는 경우라도 원하는 카르테를 신속하게 찾을 수 있다(카르테 선택 기능).

또한, 화살표 키(좌측 또는 우측)를 조작하면 카르테의 표시 내용을 과거 또는 현재로 자유롭게 변경하는 것이 가능하게 되어 있다. 이에 의해, 종래의 종이 카르테와 마찬가지로 페이지를 넘기도록 하여 원하는 카르테를 찾을 수도 있다. 또한, 카르테란(16)에 표시할 수 없는 내용은 화살표 키(상부 또는 하부)를 조작함으로써 표시 내용을 스크롤 표시시키는 것이 가능하다. 또한,「닫기」버튼(23)을 조작하면 카르테란(16)의 각 항목은 공백이 되어 의료 문서 작성 화면(18)의「카르테 참조」버튼(24)이 조작 가능해진다. 또한, 과거의 카르테를 검색하는 경우, 진료과나 보험의 종류를 기초로 하여 압축 검색할 수 있도록 구성하는 것도 가능하다. 이 경우, 진료과명이나 보험명을 일람 표시시켜 어느 하나가 선택됨으로써, 해당하는 데이터가 격납된 카르테를 추출하여 시계열로 표시시키도록 하면 된다.

도67에서,「다음」버튼(25)을 조작하면, 도68에 도시한 바와 같이 의료 문서 작성란(17)에는 상병명란(26), 소개 목적란(27), 기주력 및 가족력란(28)이 표시된다. 이미 등록한 입력 데이터가 있으면, 학습란(29)의「호출」버튼(30)이 조작 가능해진다. 여기서는 소개 목적란(27)을 선택한 상태에서「호출」버튼(30)을 조작함으로써 입력 후보 화면(31)이 표시된 상태를 나타내고 있다. 해당하는 것을 선택하여「OK」버튼(32)을 조작하면 선택한 내용이 소개 목적란(27)에 반영된다. 또한, 선택한 란에 키보드 등으로 새롭게 입력한 내용은 학습란(29)의「등록」버튼(33)을 조작함으로써 소개 목적란(27)과 관련지어 등록해 두는 것도 가능하다. 등록한 내용은「호출」버튼(30)을 조작함으로써 전술한 바와 같이 일람 표시된다. 이에 의해, 한번 문서를 등록해 두면, 반복해서 몇 번이라도 사용할 수 있어, 다음 회로부터의 입력의 수고를 줄이는 것이 가능해진다(학습 기능).

계속해서, 도68에서,「다음」버튼(25)을 조작하면 도69에 도시한 바와 같이, 의료 문서 작성란(17)에는 증상 경과 및 검사 결과란(34)과 치료 경과란(35)이 표시된다. 증상 경과 및 검사 결과란(34)을 선택한 상태에서 과거의 카르테로부터 반영시킬 수 있는 정보가 있으면, 추출 수단인「카르테」버튼(36)을 조작 가능하게 한다.「카르테」버튼(36)을 조작하면 별도의 윈도우로 카르테 정보 화면(37)이 표시된다. 카르테 정보 화면(37)에서는 과거에 등록된 카르테 정보 중 선택한 란[여기서는 증상 경과 및 검사 결과란(34)]에 대해 입력 대상이 되는 내용이 시계열로 일람 표시된다. 해당하는 항목을 선택하면 선택한 란에 그 내용이 반영된다. 이에 의해, 과거의 카르테로부터 빠짐없이 필요한 정보를 추출할 수 있어, 적절하게 의료 문서에 반영시키는 것이 가능해진다(카르테 추출 기능).

또한, 도69에서,「다음」버튼(25)을 조작하면 도70에 도시한 바와 같이, 의료 문서 작성란(17)에는 현재의 처방란(38)과 비고란(39)이 표시된다. 현재의 처방란(38)에는 카르테란(16)에 표시된 과거의 카르테 정보 중 필요한 부위를 선택하여 드래그 & 드롭 등에 의해 접착하는 것이 가능하다(카르테 복사 기능).

이와 같이 하여 소개장을 작성하기 위한 입력이 완료되면, 도70에서,「다음」버튼(25)의 조작에 의해 도71에 도시하는 최종 화면으로 절환된다. 최종 화면에는「사선, 또는 이하 공백 출력」의 체크 박스(40)가 표시된다. 이 체크 박스(40)에 체크를 넣음으로써 인쇄 시, 각 항목 중 입력되어 있지 않은 항목에 대해 그 항목이 공란이 되지 않고, 그 란 전체에 사선이 그어져 최종란에는 이하 공백의 문자가 인쇄된다. 도72에 프리뷰 화면을 도시한다.

인쇄 상태의 확인 등을 행하여 인쇄 혹은 바인더 보존이 실행되면, 작성된 의료 문서의 내용은 이력으로서 기억 장치에 자동적으로 기억된다. 여기서는, PDF 포맷으로 격납된다.

또한, 문서 선택 화면(12)의 의료 문서 선택란(13)에서 건강 진단서를 선택한 경우, 표시 내용은 상이하지만, 상기 진료 정보 제공 양식(6)(소개장)을 선택한 경우와 마찬가지로 하여 차례로 표시된 화면에서 입력 작업을 행하면 된다. 단, 건강 진단서의 예에서는 위저드 화면의 천이 도중에서 도73에 도시한 바와 같이, 체크 항목(43)이 마련되고, 선택한 항목에 따라서 그 체크 항목(43)에 대응하는 공란(44)이 문서의 입력이 가능한 상태가 된다. 또한, 다른 화면에서는, 도74에 도시한 바와 같이 도45(예를 들어, 셰마도)를 표시시키고, 이 도면을 클릭함으로써 별도의 윈도우로 도75에 도시하는 편집 화면(46)을 확대 표시시키는 것이 가능하게 되어 있다. 편집 화면(46)에서는 미리 등록한 것 중에서 원하는 도면을 선택할 수 있고, 기입하거나, 수정하거나 하는 등 다양한 편집 작업을 행할 수 있다. 또한, 편집된 도면은「OK」버튼을 조작함으로써 상기 도45에 반영되고, 의료 문서를 인쇄할 때에는 원하는 영역에 인쇄되도록 사이즈가 자동 수정되도록 되어 있다.

또한, 다른 의료 문서를 선택한 경우라도 상기와 마찬가지로 하여 차례로「다음」버튼(25)을 조작하여 필요 사항을 입력해 가는 것이 가능하다.

그런데, 상기 의료 문서 작성란(17)에서는 표시 내용이 어떻게 절환되어도 항상「바인더 보존」버튼(41)과「프리뷰」버튼(42)이 표시된다.「바인더 보존」버튼(41)을 조작함으로써, 어느 쪽의 화면이라도 입력 작업을 중단하여 보존해 둘 수 있다. 그리고, 입력 작업을 재개하는 경우에는 바인더란(14)에 표시된 것 중에서 선택하여 입력 도중에서 중단한 화면을 복귀시키면 된다. 예를 들어, 어떤 환자에 대해 어떤 의료 문서를 선택한 경우, 바인더란(14)에 보존한 문서명 등을 표시시키고, 해당하는 문서가 선택됨으로써 입력 도중의 화면으로 절환하도록 하면 된다. 또한,「프리뷰」버튼(42)을 조작함으로써 어느 쪽의 화면이라도 입력된 데이터를 기초로 하여 의료 문서의 프리뷰 화면을 표시시키는 것이 가능하다.

또한, 상기 자동 입력 기능, 카르테 선택 기능, 학습 기능, 카르테 추출 기능, 혹은 카르테 복사 기능은 어느 쪽의 란의 입력에도 채용할 수 있다. 단, 이들 기능을 채용하여 입력 가능한 란은 결정되어 있으므로, 적절하게 필요에 따라서 이용할 수 있도록 구성하면 된다. 또한, 입력하는 란에 따라서 상기 기능에 우선 순위를 붙이도록 해도 좋다.

또한, 의료 문서 작성란(17)에 표시시키는 각 란 중 필수 입력란만을 다른 색으로 표시하거나, 차례로 필수 입력란에서의 입력이 완료될 때마다 다음의 필수 입력란에 커서를 자동적으로 이동시키거나 해도 좋다. 또한,「다음」버튼(25)을 조작하여 화면을 절환하도록 하였지만, 스크롤 표시시키거나 해도 좋다. 또한, 화면을 절환하는 경우에는 남은 입력란의 수를 표시시켜 두는 것이 바람직하다.

본 발명에 따르면, 병렬 표시한 카르테 정보 화면 및 위저드 화면을 이용하 여 의료 문서를 작성하도록 하였으므로, 필요한 부위에 적절한 데이터를 입력할 수 있어, 간단하고 또한 정확하게 의료 문서를 얻는 것이 가능해집니다.

Claims (8)

1. 표시 수단에 전자 카르테를 표시하고, 입력 수단에 의한 입력 조작을 기초로 하여 표시된 전자 카르테에 입력 데이터를 반영시키고, 입력 데이터를 반영시킨 전자 카르테를 기억 수단에 기억시키는 제어 수단을 구비한 전자 카르테 장치에 있어서,

   상기 표시 수단은 선택된 의료 문서의 작성에 필요해지는 항목을 차례로 입력 가능하게 표시하는 위저드 화면과, 전자 카르테에 기재된 항목을 시계열로 리스트화한 카르테 정보 화면을 병렬 표시하고,

   상기 제어 수단은 상기 표시 수단에 표시된 위저드 화면에 카르테 정보 화면에서 선택한 항목을 취입하여 의료 문서를 작성하는 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.
2. 제1항에 있어서, 상기 입력 수단은 소정 영역 내에 배치되는 복수의 입력 키를 구비한 터치 패널로 구성하고, 적어도 의료 문서의 선택 및 위저드 화면의 절환에 관한 조작을 상기 각 입력 키에 의해 행하고, 상기 입력 키에는 상기 조작에 해당하는 내용을 표시하도록 한 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 표시 수단은 위저드 화면에 호출 버튼 및 등록 버튼을 구비하고,

   상기 제어 수단은 상기 등록 버튼의 조작에 의해 위저드 화면에서 새롭게 작성한 데이터를 상기 위저드 화면에 관련지어 상기 기억 수단에 기억시키고, 후의 조작으로 상기 위저드 화면이 표시된 상태에서 상기 호출 버튼이 조작됨으로써 관련지어 기억시킨 데이터를 호출하도록 한 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제어 수단은 의료 문서를 발행 및 재발행한 경우, 상기 의료 문서에 관한 데이터를 기억 수단에 기억시키는 동시에, 전자 카르테의 해당란에 기억시킨 데이터로의 링크를 삽입하는 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.
5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제어 수단은 과거의 전자 카르테의 데이터 중 소정의 항목을 상기 표시 수단에 표시된 위저드 화면에 자동 취입하여 표시시키는 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 또한 상기 과거의 전자 카르테가 복수개 있는 경우, 어느 하나를 선택하기 위한 선택 수단을 구비한 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 또한 상기 과거의 전자 카르테로부터 상기 위저드 화면에서 입력하고자 하는 항목에 관한 데이터를 추출하기 위한 추출 수단을 구비한 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.
8. 제1항 내지 제7항 중 어느 항 항에 있어서, 상기 과거의 전자 카르테의 데이터를 상기 위저드 화면에서 입력하고자 하는 항목에 복사하기 위한 복사 수단을 구비한 것을 특징으로 하는 전자 카르테 장치.

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