KR20060045077A - 의료용 사무 처리 장치 - Google Patents

Abstract

<과제> 지도료의 청구를 적절히 행할 수 있는 기능을 구비한 의료용 사무 처리 장치를 제공한다.

<해결 수단> 환자 데이터란, 진찰 데이터란, 지도료 데이터란을 포함하는 진찰 정보 등록 화면을 표시하는 표시 수단(1)과, 병명 데이터 및 이 병명 데이터에 대응하는 지도료 데이터를 구비한 지도료 산정 마스터를 기억하는 기억 수단(3)과, 환자의 병명 데이터에 의거하여, 상기 지도료 산정 마스터를 참조함으로써 대응하는 지도료 데이터를 추출하고, 추출한 지도료 데이터가 복수 있는 경우, 점수가 높은 순으로 변경하여 상기 표시 수단의 진찰 정보 등록 화면의 지도료 데이터란에 표시시키는 제어 수단(4)을 구비한 구성으로 한다.

Description

의료용 사무 처리 장치 {MEDICAL OFFICE-WORK PROCESSING APPARATUS}

도 1은 본 실시 형태에 관련되는 의료용 사무 처리 장치의 구성을 나타내는 블록도이다.

도 2는 도 1의 표시장치에 초기 화면으로서 표시되는 접수 업무 화면이다.

도 3a는 도 2의 화면에서, 새환자 접수 버튼을 조작함으로써 표시되는 환자 보험 정보 등록 화면을 나타내는 도면이다.

도 3b는 도 3a의 화면에서, 보험자 정보가 등록되어 있지 않다고 판단된 경우에 표시되는 보험 마스터 등록 화면을 나타내는 도면이다.

도 3c는 도 3a의 환자 보험 정보 등록 화면에서의 입력이 완료됨으로써 표시되는 진찰 정보 등록 화면을 나타내는 도면이다.

도 3d는 도 2의 화면에서, 신예약 버튼을 조작함으로써 표시되는 예약 회계화면을 나타내는 도면이다.

도 3e는 도 2의 화면에서, 진찰 정보 입력 버튼을 조작함으로써 표시되는 진찰 정보 등록 화면을 나타내는 도면이다.

도 3f는 도 2의 화면에서, 조사 버튼을 조작함으로써 표시되는 조사 화면을 나타내는 도면이다.

도 3g는 도 2의 화면에서, 카르테 참조 버튼을 조작함으로써 표시되는 카르 테 참조 화면을 나타내는 도면이다.

도 3h는 지도료 산정 마스터에 등록된 데이터의 일부를 나타내는 도면이다.

도 4는 도 2의 화면에서, 환자 ID 버튼을 클릭함으로써 표시되는 환자 ID 검색 화면이다.

도 5는 회계 업무를 나타내는 플로차트이다.

도 6은 도 5의 코드 변환 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 7a는 도 5의 레세프트 산정 논리를 나타내는 플로차트이다.

도 7b는 지도료 계산을 나타내는 처리 플로 도면이다.

도 7c는 도 2f에 나타내는 진찰 정보 등록 화면의 우선 산정 지도 관리료란을 풀다운 표시시킨 상태를 나타내는 도면이다.

도 7d는 전자 카르테용 단말에 표시되는 카르테 진찰 화면을 나타내는 도면이다.

도 8은 도 5의 일부 부담금 작성 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 9는 도 5의 청구서 데이터 작성 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 10은 도 7의 레세프트 산정 논리의 진료 보수 점수 산정 처리에서 행하는 투약량 계산 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 11은 도 10의 투약량 계산 처리에서 행하는 약제료 계산 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 12는 도 10의 투약량 계산 처리에서 행하는 약제료 점수 계산을 나타내는 플로차트이다.

도 13은 도 10의 투약량 계산 처리에서 행하는 내복약 종류 수 계산을 나타내는 플로차트이다.

도 14는 도 10의 투약량 계산 처리에서 행하는 체감 점수 계산을 나타내는 플로차트이다

도 15는 도 7의 레세프트 산정 논리의 진료 보수 점수 산정 처리에서 행하는 주사료 계산 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 16은 도 15의 주사료 계산 처리에서 행하는 수기료 계산 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 17은 도 15의 주사료 계산 처리에서 행하는 점적 수기료 계산 처리를 나타내는 플로차트이다.

도 18은 도 2에 나타내는 접수 업무 화면에서, 회계 업무 버튼을 클릭함으로써 표시되는 회계 예약 화면이다.

도 19는 도 18에 나타내는 회계 예약 화면에서, 회계 버튼을 클릭함으로써 표시되는 정산 화면이다.

도 20은 도 19에 나타내는 정산 화면에서, 회계 카드 탭을 클릭함으로써 표시되는 진료 보수 점수를 산출하기 위해 필요하게 되는 항목의 일람표이다.

도 21은 도 2에 나타내는 접수 업무 화면에서, 예약 버튼을 클릭함으로써 표시되는 예약 화면이다.

도 22는 공비 매트릭스를 나타내는 도표이다.

도 23은 코멘트 추가 기능을 나타내는 처리 플로우 도면이다.

도 24는 레세프트 작성 화면을 나타내는 도면이다.

도 25는 도 24에 나타내는 레세프트 작성 화면에서, 코멘트 편집 버튼을 조작함으로써 표시되는 코멘트 편집용 회계 카드 화면을 나타내는 도면이다.

<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명>

1 : 표시장치 2 : 입력장치

3 : 기억장치 4 : 중앙 처리장치(CPU)

10 : 업무 메뉴바 11 : 기능 메뉴바

12 : 환자 ID 입력 에어리어 13 : 접수 환자 리스트

14 : 환자 소식 리스트 15 : 환자 소식 정보 상세 리스트

16 : 환자 예약 정보 캘린더 17 : 업무 소식 패널

18 : 스테이터스 바(status bar)

본 발명은 의료용 사무 처리 장치에 관한 것이다.

종래, 레세프트(Rezept)의 발행이 완료된 환자에 관해서는, 레세프트 발행필인 정보를 부가하여 레세프트의 중복 발행을 하지 않도록 하는 기능을 구비한 장치가 제안되어 있다(예를 들면, 특허 문헌 1 참조).

<특허 문헌 1> 특개평 11-31174호 공보

그렇지만, 상기 장치에서는 레세프트의 청구가 중복하지 않도록 되어 있을 뿐, 청구 항목이 복수 있는 경우의 청구 방법에 대해서까지는 언급되어 있지 않다. 예를 들면, 지도료를 청구하는 경우, 그 종류의 차이에 의해 청구 금액이 상위하지만, 보험료의 지불을 청구할 수 있는 것은 그 중의 하나로 되어 있다. 이 경우, 원래라면 청구 가능한 금액을 청구 못할 우려가 있다.

그래서, 본 발명은 지도료의 청구를 적절히 행할 수 있는 기능을 구비한 의료용 사무 처리 장치를 제공하는 것을 과제로 한다.

본 발명은 상기 과제를 해결하기 위한 수단으로서,

의료용 사무 처리 장치를,

환자 데이터란, 진찰 데이터란, 지도료 데이터란을 포함하는 진찰 정보 등록 화면을 표시하는 표시 수단과,

병명 데이터, 및 이 병명 데이터에 대응하는 지도료 데이터를 구비한 지도료 산정 마스터를 기억하는 기억 수단과,

환자의 병명 데이터에 의거하여, 상기 지도료 산정 마스터를 참조함으로써, 대응하는 지도료 데이터를 추출하고, 추출한 지도료 데이터가 복수 있는 경우, 점수가 높은 순으로 변경하여 상기 표시 수단의 진찰 정보 등록 화면의 지도료 데이터란에 표시시키는 제어 수단을 구비한 구성으로 한 것이다.

이 구성에 의해, 레세프트로 지도료를 청구할 수 있는 것에 대해서는, 병명 데이터에 의거하여 빠짐없이 파악할 수 있고, 게다가 가장 점수가 높은 것이 어느 지도료인지의 판단을 용이하게 행할 수 있게 된다.

또, 본 발명은 상기 과제를 해결하기 위한 수단으로서,

의료용 사무 처리 장치를,

환자 데이터란, 진찰 데이터란, 지도료 데이터란을 포함하는 진찰 정보 등록 화면을 표시하는 표시 수단과,

병명 데이터, 및 이 병명 데이터에 대응하는 지도료 데이터를 구비한 지도료 산정 마스터와, 과거에 산정된 지도료 데이터를 기억하는 기억 수단과,

환자의 병명 데이터에 의거하여, 상기 지도료 산정 마스터를 참조함으로써, 대응하는 지도료 데이터를 추출하고, 이 지도료 데이터와, 상기 기억 수단에 기억된 과거의 지도료 데이터를 시계열로 순서를 변경하고, 상기 표시 수단에 가장 가까운 순으로 표시시키는 제어 수단을 구비한 구성으로 한 것이다.

이 구성에 의해, 레세프트로 지도료를 청구할 수 있는 것에 대해서는, 과거에 기억된 것도 포함하여 빠짐없이 파악할 수 있고, 게다가 청구되는 빈도가 가장 높은 최신의 지도료로부터 표시할 수 있게 된다.

상기 제어 수단은, 추출한 지도료 데이터가 있는 경우, 전자 카르테가 기동되는 전자 카르테용 단말에 지도료를 요청하기 위한 메시지를 표시시키고, 전자 카르테로 지도한 것이 기록됨으로써 레세프트로의 청구를 허가하는 것이 바람직하다.

이 구성에 의해, 의사가 환자에게의 지도를 망각하는 일이 없어지고, 게다가 레세프트를 의사에 의한 지도가 확실히 행해지는 일 없이 청구할 수 없게 되며, 수속을 확실한 것으로 할 수 있게 된다.

<발명을 실시하기 위한 최상의 형태>

이하, 본 발명에 관련되는 실시 형태를 첨부 도면에 따라 설명한다.

도 1은 본 실시 형태에 관련되는 의료용 사무 처리 장치를 나타낸다. 이 장치는 입출력 제어를 위해, 액정 디스플레이 등의 표시장치(1), 키보드·마우스 등의 입력장치(2), 하드디스크 등의 기억장치(3), 및 중앙 처리장치(CPU)(4)를 구비한다. 또한, 5는 의료용 사무 처리 장치와 데이터를 송수신 가능한 전자 카르테용 단말을 나타낸다.

표시 장치(1)에는, 초기 화면으로서 도 2에 나타내는 접수 업무 화면이 표시된다. 접수 업무 화면은, 업무 메뉴바(10), 기능 메뉴바(11), 환자 ID(identification) 입력 에어리어(12), 접수 환자 리스트(13), 환자 소식 리스트(14), 환자 소식 정보 상세 리스트(15), 환자 예약 정보 캘린더(16), 업무 소식 패널(17), 스테이터스 바(18)로 구성되어 있다.

업무 메뉴바(10)는, 접수 업무, 회계 업무, 예약 업무, 조사 업무, 설정 업무의 어느 하나로 전환하기 위해 이용한다.

기능 메뉴바(11)에는, 위쪽에 환자 ID 검색 버튼, 새환자 접수 버튼, 위급 환자 접수 버튼, 취소 버튼, 신예약 버튼이 설치되고, 좌측에 환자 정보 입력 버튼, 문진(問診) 정보 입력 버튼, 진찰 정보 입력 버튼, 조사 버튼, 카르테 참조 버튼이 설치되며, 우측에 상부 이동 버튼, 하부 이동 버튼, 표 갱신 버튼이 설치되어 있다.

새환자 접수 버튼을 조작하면, 도 3a에 나타내는 환자 보험 정보 등록 화면 이 표시된다. 여기서, 화면 선택 탭으로서 표시되는 기본 정보란에서 보험의 종류를 선택하면, 그 아래쪽의 표시가 선택한 보험에 대응한 표시로 전환되므로, 보험자 번호나 환자 부담률 등을 입력한다. 환자의 보험자 번호를 입력하면, 보험자 정보가 등록되어 있는지 여부가 판단된다. 보험자 정보가 등록되어 있다고 판단하면, 그 정보를 취득하며, 환자의 생년월일부터 산출한 연령에 의거하여 부담률을 산출하고, 부담률 입력부에 산출한 값을 표시한다. 한편, 보험자 정보가 등록되어 있지 않다고 판단하면, 도 3b에 나타내는 보험 마스터 등록 화면을 표시하고, 업자명, 부담률 등의 입력을 행한다. 이 보험 마스터 등록 화면에서 업자명을 입력함으로써 업자마다의 설정이 가능해진다. 또, 부담률도 설정할 수 있으므로 법개정에도 유연하게 대응할 수 있다.

도 3a의 환자 보험 정보 등록 화면에서의 입력이 완료되면, 도 3c에 나타내는 진찰 정보 등록 화면으로 전환된다. 진찰 정보 등록 화면은, 환자 정보 표시부와 진찰 정보 입력부를 구비하고 있다. 진찰 정보 입력부에서, 진료과, 의사 등의 입력을 행한다. 또, 진찰 정보 등록 화면의 우선 산정 지도 관리료란에는, 후술하는 바와 같이 하여 리스트업 된 지도 관리료가 풀다운 표시된다. 또한, 진찰 정보 등록 화면은, 환자 정보 입력 버튼을 조작하는 것에 의해서도 표시 가능하다.

신예약 버튼을 조작하면, 도 3d에 나타내는 예약 회계 화면으로 전환되고, 회계 환자 표시 리스트, 즉 진찰이 종료된 회계를 기다리는 환자의 일람표가 표시된다. 또, 좌측에 표시되는 버튼은, 회계 버튼, 예약 버튼, 카르테 참조 버튼으로 전환된다. 회계 버튼을 조작하면, 전자 카르테에 기록된 내용에 따라서 청구 금액 이 산출된다. 예약 버튼을 조작하면, 예약 캘린더가 표시되어 담당 의사의 진찰 예약 상황을 보면서 예약을 행할 수 있게 된다. 카르테 참조 버튼을 조작하면, 그 환자의 전자 카르테가 별도 윈도로 표시되며, 기재 내용을 참조하고 또 이용할 수 있게 되어 있다.

진찰 정보 입력 버튼을 조작하면, 도 3e에 나타내는 진찰 정보 등록 화면이 별도 윈도로 표시된다.

조사 버튼을 조작하면, 도 3f에 나타내는 조사 화면이 표시되고, 그 환자에 대해 이미 등록 완료된 데이터로부터 원하는 데이터를 간단히 검색하여 참조할 수 있게 되어 있다.

카르테 참조 버튼(도 3a에서, 카르테의 개략도와 문자 「카르테」가 표시된 버튼)을 조작하면, 접수 화면과는 별도로, 도 3g에 나타내는 카르테 참조 화면을 표시시킬 수 있다. 이것에 의해, 예를 들면, 진찰 정보 입력 버튼을 조작하여, 진찰한 의사의 확인, 초진/재진의 판단, 혹은 진찰 시간대 등을 입력할 때, 동시에 표시시킨 카르테 참조 화면에서의 표시 내용을 참조하여 카피 등에 의해 간단히 작업할 수 있게 된다. 또한, 카르테 참조 화면은 환자 정보 표시부, 카르테 정보 표시부, 및 표시 전환 조작부로 구성되어 있다

환자 ID 입력 에어리어(12)는, 진찰권을 스캐너로 읽어낼 수 없는 경우, 키보드 등에 의해 직접 환자 ID를 입력하기 위해 이용된다.

접수 환자 리스트(13)는 접수 번호, 우선도 구분, 접수 시각, 대기 시간, 성명, 연령, 성별, 상태, 메모, 초/재진, 지불, 검온, 혈압, 소변 검사, 환자 정보, 문진 정보의 각 열로 구성되어 있다. 접수 번호에는, 상기 기능 메뉴바(11)로 환자 ID 검색 버튼 등이 클릭됨으로써 순차로 자동적으로 부여된다. 우선도 구분에는, 환자를 진찰할 때의 긴급도를 나타내는 표시가 행해진다. 예를 들면, 위급 환자의 경우에는 「지급」이라고 표시된다. 접수 시각에는, 접수 입력이 완료된 시점에서의 시스템 시간이 표시된다. 예약 시간은 접수 시각 옆의 ( ) 괄호 내에 표시된다. 대기 시간에는, 시스템 시간으로부터 접수 시각을 감산한 결과가 표시된다. 대기 시간이 미리 설정한 시간을 넘김으로써, 문자색을 변경하는 등에 의해 강조 표시된다. 성명에는, 후리가나 및 한자의 양쪽으로 표시된다. 옛날 성(姓)의 등록이 있는 경우, 즉 환자 ID가 일치하고, 환자의 성 문자가 다른 레코드가 존재하는 경우, 그 옛날 성이( ) 괄호 내에 표시된다. 연령은 시스템 일자와 입력한 생년월일로부터 산출되며 0세 0개월로 표시된다. 단, 생후 1개월 미만은 0일로 표시된다. 성별은 남녀로 문자색을 다르게 하여 표시된다. 상태는 현재의 환자 상태가 표시된다. 구체적으로, 예약 접수 대기, 진찰 대기, 진찰 중, 회계 대기, 예약 대기, 회계 종료 중의 어느 하나가 표시된다. 이들 표시는 모두 문자색을 다르게 하여 표시된다. 메모에는 진찰 정보 입력 화면에서 입력한 내용이 표시된다. 초/재진에는 초진인지 재진인지의 구별이 표시된다. 지불에는 자기 부담 구분이 명칭으로 변환되어 표시된다. 보험의 경우, 부담률이 ( ) 괄호 내에 표시된다. 자비의 경우, 부금율이 ( ) 괄호 내에 표시된다. 검온, 혈압, 소변 검사에는 사전에 검사한 결과가 그대로 표시된다. 혈압, 소변 검사의 결과에 대해서는 정상 범위를 넘는 경우 강조 표시된다. 환자 정보에는, 환자 정보의 입력이 완료된 경우에만 ○가 표시된다. 문진 정 보에는 문진 정보의 입력이 완료된 경우에만 ○가 표시된다.

환자 소식 리스트(14)는, 접수 환자 리스트(13)에서 선택된 환자에 대한 정보로 구성되어 있다. 구체적으로는, 보험증 확인 리스트, 예약 확인 리스트, 미수금 리스트, 환자 테이블/코멘트 등의 각 항목으로 구성되어 있다. 몇 개의 항목을 클릭하여 선택함으로써(체크란에 체크가 들어간다), 환자 소식 정보 상세 리스트(15)에 클릭한 항목에 해당하는 내용이 표시된다. 또, 환자 소식 리스트(14)에는, 예를 들면 오늘의 일자와 환자의 생년월일로부터 산출한 환자의 연령과, 상기 환자 정보 등록 화면에서 등록한 부담률 등에 의거하여 환자의 부담률이 변경되었는지 여부를 판단하고, 변경되어 있다고 판단하면 그 취지를 경고하는 알람이 적색 문자로 표시된다. 또한, 이 표시는 경고 표시된 환자의 부담률을 적정한 것으로 변경함으로써 소멸된다.

환자 소식 정보 상세 리스트(15)는, 환자 소식 리스트(14)에서 선택된 항목에 대한 상세 정보로 구성되어 있다. 보험증 확인 리스트가 선택된 경우, 보험증의 기재 내용의 일부가 일람 표시된다. 구체적으로는, 종별, 보험자 번호, 기호-번호, 교부일, 유효기한, 관계, 부담의 각 항목이 표시된다. 이들 각 항목이 표시된 행을 더블 클릭하면 보험증의 보다 상세한 내용이 별도 윈도로 표시된다. 그곳에는, 상기 각 항목 외에, 사업소 명칭, 소재지, 자격 취득일, 최종 확인일이나, 피보험자, 원격지 증명서, 고액 의료비로 이루어지는 상세 데이터가 표시된다.

환자 예약 정보 캘린더(16)는, 접수 업무 화면의 우측 아래에 표시되며, 1개월 단위로 표시를 전환할 수 있게 되어 있다. 표시된 캘린더에서는, 접수 환자 리 스트(13)에서 선택된 환자에게 대하여 과거의 내원일이 강조 표시된다. 과거의 내원일을 클릭함으로써, 접수 시각이나 접수 메모의 내용이 표시된다. 또한, 환자 예약 정보 캘린더(16)는 접수 업무 화면에 버튼을 설치하고, 이 버튼이 클릭됨으로써 팝업 표시하도록 해도 된다.

업무 소식 패널(17)에는, 시스템 전체용과 창구 업무용의 각각에 대해 소식 메시지를 표시할 수 있게 되어 있다. 편집 버튼을 클릭함으로써, 편집 화면을 별도 윈도로 표시시켜서 표시 내용을 편집할 수 있게 되어 있다. 시스템 전체용으로 입력한 소식 메시지는 접속되는 전체 단말(여기서는, 전자 카르테용 단말(5)이 해당됨)에 표시된다. 또, 창구 업무용으로 입력한 소식 메시지는 상기 표시장치(1)에만 표시된다.

스테이터스 바(18)에는, 조작상의 보충 설명, 시스템의 동작 상황, 시스템 일자 및 시스템 시간이 표시된다.

입력 장치(2)에는 마우스, 키보드, 펜 디바이스 등을 사용할 수 있다. 펜 디바이스를 사용하는 경우, 디스플레이를 터치 패널로 구성한다.

기억장치(3)에는 각종 마스터 파일 및 각종 테이블이 기억되어 있다.

상기 마스터 파일은 진료 행위 마스터, 의약품 마스터, 재료 가격 마스터, 병명 코드 변환 마스터, 지도료 산정 마스터, 정형문(定型文) 코멘트 마스터 등으로 구성되어 있다.

진료 행위 마스터에는, 예를 들면 환자에게 주사를 하는 등의 진료 행위에 관한 데이터가 기억되어 있다.

의약품 마스터에는 의약품(약제)에 관한 데이터, 예를 들면 의약품 명칭, 약값, 단위 명칭 코드, 단위 수량 등이 기억되어 있다.

재료 가격 마스터에는, 수기(手技) 등으로 사용하는 재료의 가격, 예를 들면 X선 촬영에서 사용하는 필름 등의 가격이 기억되어 있다.

병명 코드 변환 마스터에는, 세계 보건 기구(WHO)에 의해 정해진 「질병 및 관계 보건 문제의 국제 통계 분류 제10회 수정」(International Statistical Classification Of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision : ICD- 10)의 코드 번호(ICD- 10 코드)와 레세프트 전산 코드를 일대일로 대응시켜서 기억되어 있다.

지도료 산정 마스터는 병명과, 산정 가능 지도료 및 점수와, 산정 조건으로 구성되어 있다. 도 3h는 지도료 산정 마스터에 등록된 데이터의 일부를 나타내는 것이다.

정형문 코멘트 마스터에는, 정형 포맷, 정형문 코멘트 정보, 설정치의 계산 방법이 등록되어 있다. 이들은, 후술하는 레세프트 데이터에 관련지어져서 기억되어 있고, 어떤 레세프트 데이터에 대하여 자동적으로 부여된다. 단, 자동 부여하기 위한 데이터가 없는 것에 대해서는 수동 입력 가능하게 되어 있다.

각종 테이블은, 접수 테이블, 진료 기록 테이블, 진료 기록 해석 결과 테이블, 환자 정보 테이블, 산정 결과 이력 테이블 등으로 구성되어 있다.

CPU(4)는, 상기 입력장치(2)로부터의 입력 신호에 의거하여, 상기 기억장치(3)에 기억된 각 데이터를 판독하고, 진료 기록 해석부에서 접수 업무를 행하며, 산정 제어부에서 회계 업무를 행한다.

다음에, 상기 의료용 사무 처리 장치의 동작에 대해, 접수 업무와 회계 업무로 나누어 설명한다.

(접수 업무)

접수 업무에서는, 접수 업무 화면에서 환자의 종류에 따라 해당하는 버튼을 클릭함으로써 소정의 입력을 행한다. 여기서 말하는 환자의 종류란, 위급 환자, 새환자, 재래 환자를 의미한다.

위급 환자의 경우, 위급 환자 접수 버튼을 클릭하여, 접수 환자 리스트(13)에 환자 레코드를 추가한다. 환자 레코드의 각 필드(여기서는, 접수 번호, 우선도 구분, 접수 시각)에는 다음과 같이 자동 입력된다. 즉, 접수 번호에는 오늘의 접수 순서에 따라 번호가 자동 부여된다. 이 경우, 위급 환자의 문자가 적색으로 강조 표시된다. 또한 위급 환자이므로, 진찰 대기 환자 중 가장 빠른 번호를 부여하도록 해도 된다. 또, 우선도 구분에는「지급」의 문자가 적색으로 표시된다. 또, 접수 시각에는 현재의 시스템 시간이 입력된다. 그리고, 이러한 입력 데이터는 의사가 사용하는 단말에 인스톨되어 있는 전자 카르테에 반영된다.

새환자의 경우, 새환자 접수 버튼을 클릭하여, 도 3a에 나타내는 환자 보험 정보 등록 화면을 별도 윈도로 표시시킨다. 환자 정보 등록 화면에서는, 기본 정보의 등록 화면이 초기 표시되므로 환자의 성명이나 생년월일 등을 입력한다. 연령은 입력된 생년월일과 오늘의 일자로부터 자동 계산되어 표시된다. 계속하여, 주보험 탭을 선택하여, 주보험 정보를 입력하는 화면을 표시시킨다. 도 3은, 기본 정보 입 력 후, 주보험 정보를 입력하는 화면을 표시시켜서 보험자 번호를 입력한 상태를 나타내고 있다. 입력한 보험자 번호로 이미 등록을 마친 데이터가 있으면, 그 외의 항목에 등록되어 있는 데이터가 자동적으로 표시된다. 부담률의 항목에는, 환자의 연령으로부터 산출한 값이 자동 입력된다. 한편, 등록을 마친 데이터가 없으면, 도 3b에 나타내는 보험 마스터 등록 화면이 표시되어 보험업자 정보, 부담률을 설정한다. 부담률의 설정은 연령의 차이에 대응한 값으로 설정한다. 등록 버튼을 조작하여 보험 마스터 등록 화면을 닫으면, 환자 보험 정보 등록 화면에 등록 내용이 표시된다. 부담률의 난에는, 환자의 연령과 보험 마스터 등록 화면에서 설정한 연령별의 부담률로부터 해당하는 부담률이 표시된다. 또, 이미지 버튼을 조작하면, 스캐너 등을 사용하여 보험증의 화상 데이터를 취득할 수 있다. 이 보험증의 화상 데이터는, 그 후 보험증의 내용을 확인하는 경우 등에 사용할 수 있다. 이것에 의해, 만일 입력 미스 등이 있었던 경우라도, 일부러 환자에게 확인할 필요가 없어진다. 도 3a에 나타내는 환자 보험 정보 등록 화면에서의 입력이 완료되면, 등록 버튼을 조작하여 이 화면을 닫아서 도 2에 나타내는 접수 화면으로 복귀한다.

이와 같이 하여 환자의 보험 정보가 등록되면, 일람표의 지불란에 해당하는 보험의 종류와 자기 부담률이 표시된다. 또, 다음 번부터의 접수시, 오늘의 일자와 환자의 생년월일로부터 자기 부담률이 적절한 것인지 여부가 판단된다. 예를 들면, 5세 미만으로 부담률 20%로 설정하고 있는 경우, 그 환자가 5세를 넘김으로써 부담률을 3O%로 할 필요가 생기므로, 환자 정보 상세 표시란에는 부담률 수정 요구의 경고를 적자로 표시한다. 단, 이러한 경고 표시를 하지 않고 자동적으로 부담률을 변경하고, 환자 정보 상세 표시란에는, 전회(前回)로부터 부담률이 변경되어 있는 취지의 표시를 행하도록 해도 된다.

재래 환자의 경우, 진찰권이 없으면 환자 ID 버튼을 클릭하여 도 4에 나타내는 환자 ID 검색 화면을 표시시킨다. 환자의 이름, 생년월일, 전화 번호 등을 알 수 있으면, 해당 개소에 입력하여 검색함으로써 환자 ID를 특정할 수 있다. 전화 번호 등의 입력에 의해 특정된 환자와 현재 접수 중인 환자가, 성명만이 불일치하는 경우, 결혼 등으로 성이 변경되었다고 판단하여, 옛날 성을 ( ) 괄호 내에 표시한다. 또, 검색 버튼을 클릭하고, 등록되어 있는 환자 데이터를 일람 표시시킬 수도 있다. 초기 상태에서는, 환자명이 50음(알파벳) 순으로 표시되어 있고, 필요에 따라 검색식을 이용하여 환자 ID를 특정할 수도 있다.

진찰권이 있으면, 진찰권을 스캐너로 읽어냄으로써 환자 ID를 특정한다. 단, 진찰권을 스캐너로 읽어낼 수 없는 경우 직접 환자 ID를 입력한다.

환자 ID가 특정되면, 이미 등록되어 있는 환자 데이터를 호출하여, 전회의 진찰로부터 3개월이 경과하였는지 여부를 판단한다. 3개월이 경과하였으면 초진 취급으로 되고, 경과하지 않았으면, 병명에 대한 전귀일(轉歸日)이 입력되어 있지 않은 것을 조건으로 하여 재진 취급으로 된다. 이 경우, 캘린더가 별도 윈도로 표시되고, 내원 이력을 한눈에 알 수 있게 되어 있다. 즉, 상기 환자가 내원한 날에는 다른 날과 식별 가능한 표시로 되며, 그 날에 마우스를 이동시키면 내원 시간이 팝업 표시되게 되어 있다.

또, 초진의 경우는, 환자에게 문진표를 기입 받아서 그 내용을 입력한다. 입 력 내용은 문진표 정보로서 등록되어 전자 카르테에 반영된다. 또, 보험증이 있으면 그 내용을 입력한다. 보험증에 가족명이 기재되어 있으면 동시에 입력한다. 이것에 의해, 예를 들면 가족의 누군가가 진찰하러 오면, 보험증을 지참하고 있지 않아도 대응할 수 있다. 또한, 이전 진찰을 받았던 적이 있으면, 환자 ID 등으로부터 보험증의 등록 데이터를 검색한다.

이상의 입력 작업에 의해 접수가 완료되고, 환자 ID와 함께 문진표의 입력 데이터 등이 등록되면 환자 데이터가 접수 순으로 일람 표시된다. 진찰은 이 접수 순으로 행해진다. 이 경우, 환자명(행)을 선택하고, 접수 순서를 변경함으로써 진찰 순서를 변경할 수 있게 되어 있다.

(회계 업무)

회계 업무에서는, 도 5에 나타내는 바와 같이 접수 테이블, 진료 기록 테이블, 및 병명 코드 변환 마스터로부터 읽어들인 데이터에 의거하여, 도 6에 나타내는 코드 변환 처리, 도 7에 나타내는 레세프트 산정 로직, 도 8에 나타내는 일부 부담금 작성 처리, 및 도 9에 나타내는 청구서 데이터 작성 처리를 행한다.

코드 변환 처리에서는, 도 6에 나타내는 바와 같이 먼저 접수 테이블 및 진료 기록 테이블로부터, 진료 보수 점수의 산정에 필요하게 되는 데이터를 판독한다(스텝 S1). 여기서는, 접수 테이블로부터 판독한 접수 일자시(일자 데이터 및 시각 데이터)와 환자 ID에 의거하여, 진료 기록 테이블로부터 카르테에 기록된 데이터 중, 예를 들면 병명과 처방한 의약품명을 판독한다. 그리고, 판독한 데이터를 병명 코드 변환 마스터로부터 판독한 데이터에 의거하여 코드 변환한다(스텝 S2). 코드 변환에서는, 진료 기록 테이블로부터 판독한 ICD-10 코드를 레세프트 전산 코드로 변환한다. 그리고, 코드 변환 처리로 변환된 데이터를 진료 기록 해석 결과 테이블에 격납한다(스텝 S3). 이상은, 개정 등으로, 진료 보상 점수의 산정 방법이 변경되었는지 여부에 관계없이 공통의 처리이다. 공통의 처리를 정리하여 실행 가능하게 함으로써, 개정 등에 있어서 변경 개소만의 수정으로 끝나, 용이하고 신속히 대응할 수 있게 된다.

레세프트 산정 로직에서는, 도 7a에 나타내는 바와 같이 환자 ID와 접수 일자 데이터에 의거하여, 진료 기록 해석 결과 테이블에 격납된 데이터로부터, 이번 달의 1일부터 현재까지의 해당하는 데이터를 판독한다(스텝 S10). 그리고 판독한 데이터에 의거하여, 진료 행위 마스터, 의약품 마스터, 및 재료 가격 마스터를 참조하여, 진료 보수 점수 산정 처리를 행한다(스텝 S11). 계속 하여, 산정 결과를 산정 결과 이력 테이블에 격납한다(스텝 S12).

진료 보수 점수 산정 처리에서는, 진단 구분에 따라 초진료, 재진료, 지도료, 재택료, 투약료, 주사료, 처치료, 수술료, 마취료, 검사료, 화상 진단료, 재활훈련료 등의 계산 등의 처리를 행한다.

예를 들면, 지도료 계산 처리에서는, 도 7b에 나타내는 바와 같이, 환자 병명 데이터 및 산정 과거 데이터에 의거하여, 지도료 산정 마스터를 참조하여 산정 가능 지도료 리스트 선택 처리를 행한다. 처리 결과는, 도 2f에 나타내는 진찰 정보 등록 화면의 우선 산정 지도 관리료란에 표시한다. 과거에 지도료를 산정한 적이 없는 환자의 경우, 산정 가능 지도료 리스트 선택 처리의 결과, 가장 점수가 높 은 지도료 산정 데이터를 표시하고, 지도료를 산정한 실적이 있는 환자의 경우, 가장 가까운 지도료 산정 데이터를 표시한다. 또, 우선 산정 지도 관리료란은 도 7c에 나타내는 바와 같이 풀다운 표시 가능하게 되어 있고, 전자의 경우 점수가 높은 순으로 표시하고, 후자의 경우 지도료의 산정 시기가 가까운 순으로 표시한다. 처리 결과는 지도 요청 데이터로서 격납하며, 도 7d에 나타내는 바와 같이, 전자 카르테용 단말에 표시되는 카르테 진찰 화면에 메시지로서 표시한다. 이 메시지에 의거하여 의사가 환자에게 지도를 행하며, 전자 카르테에 기입할 경우에만 레세콘으로의 청구가 가능해진다.

상기 산정 가능 지도료 리스트 선택 처리에서는, 환자의 전자 카르테에 기재한 병명 코드의 전부에 대해, 순차적으로 지도료 산정 마스터에 대조하여 해당하는 전체 데이터를 리스트업 한다. 그리고, 리스트업 한 데이터를 점수가 높은 순으로 소트한다.

예를 들면, 연령 20세인 환자에 대하여, 내과 및 소아과가 전문인 의사에 의해 병명으로서 위암(주 병명), 고혈압증(주 병명), HIV 감염증, 간질, 악성 관절 류머티즘, 에리테마토디스가 거론되고 있는 경우, 지도료 산정 마스터에 조회하면, 점수가 높은 바이러스 질환 지도료 2, 간질 지도료, 특정 질환 요양 지도료(진료소)의 순으로 리스트업 된다. 위암(주 병명)에 대한 소아 악성종양 환자 지도 관리료가 대상 외로 되고 있는 것은, 환자의 연령이 20세이기 때문이다. 또, 악성 관절 류머티즘이 대상 외로 되고 있는 것은, 주 병명이 아니기 때문이다. 게다가. 피부과 특정 질환 지도 관리료(1)가 대상 외로 되고 있는 것은, 담당 의사가 내과 및 소아과가 전문이기 때문이다.

또, 투약량 계산 처리에서는, 도 10의 플로차트에 나타내는 바와 같이 약제료, 조제료, 처방료, 마독 가산, 조기료를 계산하고, 약제료에 대해서는 체감 점수 계산을 행한다(스텝 S20∼S25).

약제료 계산에서는, 도 11의 플로차트에 나타내는 바와 같이, 어느 환자에 대한 모든 약제 데이터를 복용 방법 식별 번호(복용 방법이 동일한 것에 동일한 번호가 부여되어 있다)로 소트하고(스텝 S30), 메모리를 초기화, 즉 복용 방법 식별 번호의 연번, 약값, 내복약 종류를 초기화한 후(스텝 S31), 최종 행으로 되기(전체 약제 데이터가 종료)까지(스텝 S32), 순차로 각 약제 데이터를 판독한다(스텝 S33). 그리고, 판독한 약제 데이터에 의거하여, 그 약제의 단가에 수량을 곱하여 약값을 산출한다(스텝 S34). 약제 데이터가 복수 있고, 약제간에 복용 방법이 상위한 경우, 상기 복용 방법 식별 번호가 같은 것을 1그룹으로 하고, 각 그룹 단위로 계산을 행한다(스텝 S35, S36, S37). 각 그룹 단위로 약값의 총계를 산출한 후(스텝 S38), 상기 환자에게 처방되는 모든 약제에 대해 약제료 점수를 계산한다(스텝 S39). 또한, 내복약에 대해서는, 그 종류 수를 내복약 종류 데이터로서 격납한다(스텝 S40).

상기 스텝 S39의 약제료 점수 계산에서는, 도 12의 플로차트에 나타내는 바와 같이, 약값의 총계가 15엔을 초과하는지 여부를 판단하고(스텝 S50), 15엔을 넘는 경우, 합계 약값으로부터 5를 빼고, 10으로 나누어 얻은 값을 소수점 이하 절상하여 1제의 점수로 하고(스텝 S51), 15엔 이하의 경우, 일의적으로 1점으로 한다( 스텝 S52). 이와 같이 하여 1제분(1劑分)의 점수가 산정되면, 투여수를 곱하여 약제료를 산정한다(스텝 S53). 여기서, 처방하는 약제가 내복약인지 여부를 판단하여(스텝 S54), 내복약이면 내복약 종류 수 계산을 행한다(스텝 S55).

내복약 종류 수 계산에서는, 도 13의 플로차트에 나타내는 바와 같이, 어느 환자에게 처방하는 약제 중, 복용 방법이 동일한 약제 단위로 약값의 총계가 205엔을 초과하는지 여부를 판단한다(스텝 S60). 즉, 용법이 동일한 경우, 205엔을 기준으로 하여 동일 복용 방법의 약제에 대해 필요 이상으로 처방수가 많아지지 않는지 여부를 판단하여, 부정한 청구를 방지한다. 그리고, 복용 방법이 동일한 약제의 약값의 총계가 205엔을 초과하는 경우, 약제의 종류 수를 그대로로 판단하고(스텝 S61), 205엔 이하의 경우 1종류로 판단한다(스텝 S62).

처방료 계산에서는, 내복약이 7종류 이상인지 여부, 환자가 3세 미만인지 여부, 혹은 환자가 특정 질환인지 여부로 부여하는 점수를 변경한다.

마독 가산에서는, 마약, 향정신약, 각성제, 독약의 어느 하나를 포함하고 있으면 점수를 가산한다.

조기료 계산에서는, 약제사가 상근에서의 근무인지 여부 등에 의해 가산하는 점수를 변경한다.

체감 점수 계산에서는, 도 14의 플로차트에 나타내는 바와 같이, 임시 투약이 아닌 모든 내복약에 대해 총계를 산출한다(스텝 S70). 그리고, 그 내복약이 7종류 이상인지 여부를 판단하여(스텝 S71), 7종류 이상이면, 동일한 처방으로 체감 점수가 미산정인지 여부를 판단한다(스텝 S72). 내복약이 7종류 이상이고, 체감 점 수가 미산정이라면, 약제료의 합계에 0.9를 곱하고, 소수점 이하 첫째 자리를 사사오입한다(스텝 S73). 계속하여, 스텝 S73에서 얻은 값으로부터 약제료의 합계를 감산하고, 그 값을 약제료 체감점수로 한다(스텝 S74).

구체적으로, 어느 환자 X에게, 다음 표에 나타내는 A∼G약제(모두 내복약)를 처방하는 경우에 대하여 설명한다. 이 경우, 복용 방법은 A∼C, D∼G가 각각 모두 동일하며, 4일간의 처방으로 한다.

[표 1]

약제	용량(1일분)
A 약	2정
B 약	2캅셀
C 약	4g
D 약	2정
E 약	4정
F 약	2g
G 약	2캅셀

각 약제에 대한 1제분의 약값에 의거하여, 이번에 처방된 A∼G 약제에 대해 약값의 총계를 산출한다. 예를 들면, A약제에서는 1정분의 약값은 9.7엔이므로, 처방되는 2정분의 약값은 19.4엔이 된다. 이하, 똑같이 하여 A∼C약제, 및 D∼G 약제의 약값을 각각 총계하면 248.6엔 및 250.5엔이 된다. 그래서, 이 총계에 의거하여 스텝 S51에서, 1제분의 약값을 산출하여 공히 25점을 얻는다. 따라서, 4일분의 처방이므로 합계는 100점이 된다. A∼G 약제는 모두 내복약이므로, 스텝 S55에서 내복약 종류 수 계산을 행한다. 즉, 약값의 총계가 248.6엔 및 250.5엔으로, 판단 기준이 되는 205엔을 각각 넘고 있으므로, 처방 수를 3종류 및 4종류로 판단한다. 이하, 조제료, 처방료, 마독 가산료, 조제 기본료를 순차로 산출하고 가산하여 148점 이 된다(이들 점수 계산에 대해서는, 종래 주지이므로 설명을 생략한다.). 그리고, 전술한 바와 같이, 내복약이 (3＋4) 7종류이므로, 체감 점수는 스텝 S51에서 산출한 100점에 0.9를 곱하고, 100을 감산함으로써 얻어지는 -10점이 되며, 약제료 산출로 얻어지는 진료 보수 점수는 138점이 된다.

또, 주사료 계산 처리에서는, 도 15의 플로차트에 나타내는 바와 같이, 약제료 계산 처리(스텝 200)와 수기료(手技料) 계산 처리(스텝 S201)를 실행한다. 약제료 계산 처리는 상술한 바와 같으므로, 이하 수기료 계산 처리에 대해 설명한다.

수기료 계산 처리는, 도 16의 플로차트에 나타내는 바와 같이, 모든 수기 데이터를 수기 식별 번호로 소트하고(스텝 S210), 순차적으로 데이터를 판독하며(스텝 S211, S212), 수술과의 관련성에 대해 체크한다(스텝 S213, S214). 수술과의 관련성이 있는 경우에는 점수 계산은 행하지 않는다. 수술과의 관련성이 없는 경우에는 점적(點滴) 주사인지 여부를 판단한다(스텝 S215). 점적 주사이면 점적 수기료를 계산하고(스텝 S216), 점적 주사가 아니면 각종 주사출료를 계산한다(스텝 S217). 또, 마약 주사 가산 계산(스텝 S218), 정밀 지속 점적 주사 가산 계산(스텝 S219), 및 생물학적 제제(製劑) 주사 가산 계산(스텝 S220)을 행한다.

점적 수기료의 계산은, 도 17의 플로차트에 나타내는 바와 같이, 먼저 동일자의 이미 산정이 끝난 점적 수기료를 취소한다(스텝 S230). 그리고, 환자가 6세 미만인지 여부를 판단하고(스텝 S231), 6세 미만이면 1일의 점적의 총량이 100㎖이상인지 여부를 판단한다(스텝 S232). 1일의 점적의 총량이 100㎖ 이상이면 점적 수기료를 95점으로 하고(스텝 S233), 100㎖ 미만이면 47점으로 한다(스텝 S234). 그 리고, 동일자로 유아 가산되고 있는지 여부를 판단하고(스텝 S238), 유아 가산되어 있지 않으면 21점을 가산한다(스텝 S239). 한편, 환자가 6세 이상이면, 1일의 점적의 총량이 500㎖ 이상인지 여부를 판단한다(스텝 S235). 1일의 점적의 총량이 500㎖ 이상이면 점적 수기료를 95점으로 하고(스텝 S236), 500㎖ 미만이면 47점으로 한다(스텝 S237).

예를 들면, 어느 환자 Y(28세)가 동일자로, 다음 표에 나타내는 바와 같이, A약제의 점적 주사를 받고 수기료의 산정이 끝난 다음에, B약제의 점적 주사를 받은 경우, 점적 수기료의 산출은 다음과 같이 된다.

[표 2]

진찰 시각	주사 약제	용량	산정필 수기료
10 : 00	A 약	400㎖	47점
17 : 00	B 약	200㎖

즉, 스텝 S230에서 점적 수기료의 47점을 취소하고, 연령이 28세이므로 스텝 S231로부터 스텝 S95로 진행한다. 그리고, 점적의 총량이 600㎖이므로 스텝 S237에 진행하여, 점적 수기료로서 95점을 얻는다.

이와 같이, 점적 수기료의 계산에서는 환자가 6세 미만의 유아인지 여부뿐만 아니라, 점적이 동일자로 복수 회 행해지는 경우도 고려되고 있다. 특히, 복수 회 점적이 행해지는 경우, 항상 이전의 점적 수기료를 취소하고, 재차 총량을 다시 산출하여 점수 계산하도록 하고 있다. 따라서, 적절히 진료 보수 점수를 산출할 수가 있다.

도 5로 돌아와서, 일부 부담금 작성 처리에서는, 도 8에 나타내는 바와 같이, 산정 결과 이력 테이블에 격납된 데이터로부터 해당하는 환자의 1일분의 데이터를 추출한다(스텝 S100). 계속하여, 추출한 데이터(진료 보수 점수)에 포함되는 공비(公費) 정보에 의거하여, 공비 매트릭스를 참조하여 대상이 되는 공비를 선택하는 대상 공비 선택 처리를 행한다(스텝 S101). 선택 처리에서는, 먼저 가장 우선도가 높은 공비를 선택한다. 계속하여, 선택된 공비와의 편성이 가능한 공비를 선택한다. 그리고, 선택되지 않은 공비를 배제한다. 이어서, 추출한 데이터로부터 환자 정보(부담률 및 부담금 한도액)를 추출한다(스텝 S102). 또, 상기 스텝 S101에서 선택한 공비에 대하여, 부담률에 의거하여 산출하는 공비와, 부담률 한도액에 의거하여 산출하는 공비를 각각 구한다(스텝 S103). 그리고, 구한 계산 결과 중 낮은 금액을 선택하고(스텝 S104), 산정 결과 이력 테이블에 격납한다(스텝 S105).

구체적으로, 일부 부담금 작성 처리를 행하는 경우에 대하여, 공비 매트릭스의 일부를 발췌한 도 22를 참조하여 설명한다. 예를 들면, 어느 환자가, 27「노인」, 11「결핵 35」, 51「특정 질환」의 3개의 조건을 만족하는 경우, 우선도가 높은 27「노인」을 선택한다. 그리고, 27「노인」에 대하여, 자기 부담금의 1할을 계산한다(예를 들면, 1000엔). 또, 27「노인」은 공비 매트릭스로부터 11「결핵 35」 및 51「특정 질환」과의 편성이 가능하다. 11「결핵 35」와 51「특정 질환」에서는 11「결핵 35」가 우선도가 높기 때문에, 그 자기 부담금 0엔을 채용한다. 마지막으로, 27「노인」으로 산출한 자기 부담금 1000엔과, 11「결핵 35」로 산출한 자기 부담금 0엔을 비교하여, 낮은 금액인 0엔을 선택함으로써 자기 부담금은 불필요하 게 된다.

또한, 상기 일부 부담금 작성 처리에서는, 도 3a에 나타내는 환자 보험 정보 등록 화면에서 설정한 부담률에 따라 부담금이 산출되지만, 환자의 생년월일과 오늘의 날짜로부터 부담률이 적절한지 여부의 판단을 행한다. 그리고, 부담률이 부적절하다고 판단한 경우, 그 취지가 도 2에 나타내는 접수 화면에 표시되는 환자 소식 리스트(14)에 표시된다. 도 2에서는 환자의 연령이 소아 부담률의 대상으로부터 벗어남으로써 부담률이 변경되고, 환자 소식 리스트(14)에 부담률용 수정(현재(20%) →일반(30%))으로 표시된 예가 나타나 있다.

다시 도 5로 돌아와서, 청구서 데이터 작성 처리에서는, 도 9에 나타내는 바와 같이, 산정 결과 이력 테이블로부터 해당하는 환자의 1개월 분의 데이터를 추출하고(스텝 S110), 추출한 데이터(진료 보수 점수 및 일부 부담금)를 청구서용으로 포맷(코드)을 변환한다(스텝 S111). 그리고, 상기 환자가 이번 외에, 같은 달에 1회 이상의 진찰을 받고 있는 경우, 산정 결과 이력 테이블로부터 전회까지 처리된 청구서 데이터를 추출한다(스텝 S112). 계속하여, 상기 스텝 S111에서 코드 변환한 데이터를 1개월 분의 청구로 하고, 상기 스텝 S112에서 추출한 청구서 데이터와의 차이 분을 산출한다(스텝 S113). 그리고, 산출한 결과를 이번 청구서 데이터로서 산정 결과 이력 테이블에 격납한다(스텝 S114).

또한, 상기 회계 처리가 종료되어 정산하는 경우에는, 도 2에 나타내는 접수 업무 화면에서 회계 업무 버튼을 클릭함으로써, 도 18에 나타내는 회계 예약 화면을 표시시킨다. 여기서, 회계 버튼을 클릭하면, 도 19에 나타내는 바와 같이 정산 탭이 클릭된 상태의 정산 화면으로 전환되고, 오늘의 정산 항목이 모두 일람 표시된다. 또, 화면 우측에는 모든 정산 항목에 대한 보험 점수 및 청구 명세가 표시되고, 전술한 바와 같이 하여 처리된 계산 결과가 해당하는 항목에 각각 표시된다. 또, 화면 아래쪽에는 진찰일, 접수시간, 진료과 등의 과거에 청구하여 환자로부터 미수금된 진료분을 나타내는 청구란이 표시되며, 그 우측에는 청구란에 표시된 미수금 분의 청구 금액과, 이번에 맡겨진 예탁 금액과, 그 예탁 금액에 대한 거스름돈이 각각 표시된다. 여기서는, 미수금 분의 일부의 지불이라도 대응할 수 있게 되어 있다. 이 경우, 거스름돈에는 마이너스 표시된다.

회계 카드 탭을 클릭하면, 도 20에 나타내는 바와 같이, 정산 화면으로부터 회계 카드 화면으로 전환되며, 진료 보수 점수를 산출하기 위해 필요하게 되는 항목의 일람표가 오늘이 속하는 1개월 단위로 표시된다. 표시된 내용은 인쇄 버튼을 클릭함으로써 인쇄 가능하다.

또, 정산이 종료되어, 다음 번의 진료 예약을 행하는 경우에는, 도 2에 나타내는 접수 업무 화면에서 예약 버튼을 클릭함으로써 도 21에 나타내는 예약 화면을 표시시킨다. 예약 화면에서는 캘린더가 표시되며 진찰일 마다 진찰 시간이 4개의 시간대로 분할되고, 진찰이 없는 시간대를 제외하여 분류 표시되어 있다. 단, 이 시간대의 설정은 자유롭게 변경할 수 있게 되어 있다. 예를 들면, 오전, 오후의 2개의 시간대로 설정할 수도 있다. 예약을 희망하는 날짜를 클릭하면, 예약 상황이 캘린더의 우측에 일람 표시된다. 예약을 희망하는 시간대를 클릭하면, 예약 접수 화면이 팝업 표시되므로, 등록 버튼을 클릭하여 예약을 완료할 수 있다.

또, 회계 처리가 종료되고, 작성한 진료 보수 명세서(레세프트)를 출력하는 경우, 다음과 같이 하여 코멘트를 추가할 수 있다.

즉, 도 23의 처리 플로에 나타내는 바와 같이, 환자 보험 데이터, 환자 병명 데이터, 및 환자 회계 데이터에 의거하여 레세프트 작성 처리에 의해 작성된 레세프트 데이터가 기억장치(3)에 격납되어 있으므로, 이 레세프트 데이터를 순차적으로 하나씩 판독한다. 그리고, 정형문 코멘트 마스터로 자동 작성 가능한 데이터(정형문 자동 작성 데이터)가 있는지 여부를 판단한다. 정형문 자동 작성 데이터가 있으면, 정형문 코멘트 정보와 설정치의 계산 방법을 판독하여, 레세프트 데이터로서 다시 격납한다. 이것에 의해, 자동적으로 코멘트가 입력된다.

구체적으로, 도 24에 나타내는 레세프트 작성 화면에서, 일괄 작성 버튼을 조작하면, 표시된 모든 환자에 대해 레세프트 데이터가 작성되어 정형문 코멘트의 자동 추가 처리가 행해진다. 코멘트 편집 버튼을 조작하면, 도 25에 나타내는 코멘트 편집용 회계 카드 화면이 열리고, 작성된 레세프트 데이터 외에 정형문 코멘트의 자동 추가 처리의 결과가 표시된다. 자동 추가된 정형문 코멘트가 있으면, 다른 항목과 식별 가능하게 백 칼라(back color)가 녹색으로 된다.

레세프트를 청구하는 경우, 임의적이긴 하나 모든 항목에 대해 코멘트가 요구된다. 따라서, 자동 작성할 수 없는 것에 대해서는, 상기 도면 24에 나타내는 레세프트 작성 화면에서, 각 항목(정형문 항목)에 커서를 이동시켜 코멘트를 작성할 수 있다.

즉, 항목에 커서를 이동시키면, 정형문 코멘트 마스터에 설정치만의 입력으 로 정형문을 작성 가능한 데이터(정형문 반자동 작성 데이터)가 있는지 여부가 판단된다. 정형문 반자동 작성 데이터가 있으면, 정형 포맷의 입력 화면에 입력 사항이 자동 표시된다. 그래서, 설정치를 입력하면, 그후는 정형 포맷에 따라 자동적으로 코멘트가 작성된다. 도 24에서는, 소아 특정 질환 카운슬링료에 대해, 설정치로서 일자(○월 및 ○일)를 입력하면, 코멘트로서 소아 특정 제1회 카운슬링 ○월 ○일이 자동 작성되게 된다. 또, 정형문 코멘트 마스터에, 정형문 자동 작성 데이터 및 정형문 반자동 작성 데이터의 어느 것도 준비되어 있지 않으면, 프리 포맷 화면이 표시된다. 그래서, 이 프리 포맷 화면에서 키보드 등을 사용하여 임의로 입력할 수 있다. 단, 이와 같이 하여, 정형문 반자동 작성 데이터에 의거하거나, 혹은 프리 포맷 화면에서 작성된 코멘트는 자동 작성된 것과는 식별 가능하도록 백 칼라가 청색으로 된다.

본 발명에 의하면, 환자의 병명 데이터에 의거하여 지도료 산정 마스터를 참조함으로써 대응하는 지도료 데이터를 추출하도록 했으므로, 레세프트로 지도료를 청구할 수 있는 것을 기재 누락하는 일이 없다. 게다가, 지도료의 점수가 높은 순서로 변경하므로, 어느 점수로 청구하면 좋은 것 인지의 판단을 간단히 행할 수 있게 된다.

Claims (3)

1. 환자 데이터란, 진찰 데이터란, 지도료(指導料) 데이터란을 포함하는 진찰 정보 등록 화면을 표시하는 표시 수단과,

   병명 데이터, 및 이 병명 데이터에 대응하는 지도료 데이터를 구비한 지도료 산정 마스터를 기억하는 기억 수단과,

   환자의 병명 데이터에 의거하여, 상기 지도료 산정 마스터를 참조함으로써, 대응하는 지도료 데이터를 추출하고, 추출한 지도료 데이터가 복수 있는 경우, 점수가 높은 순으로 변경하여 상기 표시 수단의 진찰 정보 등록 화면의 지도료 데이터란에 표시시키는 제어 수단을 구비한 것을 특징으로 하는 의료용 사무 처리 장치.
2. 환자 데이터란, 진찰 데이터란, 지도료 데이터란을 포함하는 진찰 정보 등록 화면을 표시하는 표시 수단과,

   병명 데이터, 및 이 병명 데이터에 대응하는 지도료 데이터를 구비한 지도료 산정 마스터와, 과거에 산정된 지도료 데이터를 기억하는 기억 수단과,

   환자의 병명 데이터에 의거하여, 상기 지도료 산정 마스터를 참조함으로써, 대응하는 지도료 데이터를 추출하고, 이 지도료 데이터와, 상기 기억 수단에 기억된 과거의 지도료 데이터를 시계열(時系列)로 순서를 변경하고, 상기 표시 수단에 가장 가까운 순으로 표시시키는 제어 수단을 구비한 것을 특징으로 하는 의료용 사 무 처리 장치.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,

   상기 제어 수단은, 추출한 지도료 데이터가 있는 경우, 전자 카르테(Karte)가 기동되는 전자 카르테용 단말에 지도료를 요청하기 위한 메시지를 표시시키고, 전자 카르테로 지도한 것이 기록됨으로써, 레세프트(Rezept)의 청구를 허가하는 것을 특징으로 하는 의료용 사무 처리 장치.

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