KR20040023594A

KR20040023594A - 이식물

Info

Publication number: KR20040023594A
Application number: KR10-2003-7012840A
Authority: KR
Inventors: 엥만프레데릭
Original assignee: 네오스 리미티드
Priority date: 2001-04-05
Filing date: 2002-04-05
Publication date: 2004-03-18
Also published as: ZA200307581B; GB0108551D0; ES2625830T3; US7309231B2; DE60227243D1; EP1900340B1; JP2004529698A; AU2007200634C1; AU2007200634A1; WO2002080804A1; EP1900340A2; US20070092851A1; EP1372519B1; CA2442290A1; AU2002249391B2; BR0208673A; EP1900340A3; AU2002249391C1; EP1372519A1; DK1372519T3

Abstract

본 발명은 나사처럼 뼈에, 바람직하게는 턱뼈에 결합되는 나사산이 형성된 이식물, 그리고 나사결합된 상태에서 스페이서 성분을 포함하여 보철을 견고하게 고정하는 방법에 관한 것에 관한 것이다. 이식체는 스페이서가 회전하는 것을 방지하기 위한 내부 연결 배치구조를 갖는다. 상기 배치구조는 이식체의 위치조정 및 삽입 동안에 공구와 함께 작동한다. 본 발명의 배치구조는 낮은 수직 높이를 갖는다.

Description

이식물{IMPLANT}

국제 특허 출원 W0 00/09031호에는 뼈에 나사결합되는 이식물들이 개시되어 있다. 그와 같은 이식물들은, '리플레이스 셀렉트(Replace Select)' 라는 이름으로 노벨 바이오케어(Nobel Biocare)사로부터 혹은 '캠로그 임플랜트 시스템(Camlog Implant System)'이라는 이름으로 알타텍 바이오테크날러지(Altatec Biotechnologies)사로부터, 상업적으로 구입할 수 있는 것이다. 이런 이식물들의 사용에 있어서는, 삽입 공구와 스페이서 연결부가 이식체 내의 동일 위치에서 결합됨과 아울러 사전탑재된 고정 탑재물(pre-mounted fixture mount)을 사용하여 이송된다. 이와 같이 내부에서 연결되도록 배치하는 구성을 이용하면, 종래의 외부 헥스 배치(external hex arrangement) 즉, 브래너마크 시스템(Branemark System)을 이용할 때보다 보철 연결을 행함에 있어 그 취급이 용이하고 더 나은 피드백을 가져다 주는 효과가 있다. 한편, 국제 특허 출원 WO 00/27300에는 완전히 다른 연결 기술 및 그에 따른 이식물 즉, 분리된 공구 및 보철 "소켓"에 관한 기술이 개시되어 있다. 이 기술에 의하면, 화환형 말단으로부터 내부로 돌출한 블라인드 보어가 제공될 뿐만 아니라 상기 화환형 말단으로부터 위쪽으로 돌출한 영역(즉, 외부 헥스)이 제공된다. 또, 이 기술은 뼈에 삽입되는 동안에 보철 구조에 대해 회전하지않도록 연결되는 배치구조와, 공구와는 기하학적으로 분리되도록 연결되는 배치구조를 갖는다. 이와 같은 구성에 따르면, 공구가 이식체를 뼈 내의 지정된 장소로 옮기는데 사용될 수 있으므로, 사전탑재 여부에 상관없이, 고정 탑재물이 불필요하다. 이 기술(즉, 삽입 동안 이식체에 부착되는 통상적인 고정 탑재물을 사용하는 대신에 이식체를 삽입하는 기술)은 최근 많은 인기를 얻었으며 사용의 편리성 때문에 통상적인 많은 고정 탑재물을 대신하고 있다.

또한, 완전히 상이한 유형의 이식물이 미국 특허 5,823,776호에 개시되어 있다. 동 특허에 따르면, 이식체는 원통형이고, 그것의 외부에는 나사산이 형성되어 있지 않다. 이런 원통형 이식물은 모든 상황에 적합하게 사용될 수 있는 것이 아니다. 또, 이런 이식물을 사용하는 경우, 나사산이 형성된 이식체를 사용할 때와 같은 초기 안정성을 얻을 수가 없다.

사전탑재 여부와 무관하게 고정 탑재물을 사용하지 않는 삽입 공구와 관련해서는, 위의 종래 기술들에서 보이는 내부연결이 존재하지 않는데, 이는 국제 특허 출원 WO 00/27300에 나타난 이식물과는 상반된 것이다. 이에, 본 발명의 일차적인 목적은 내부연결 문제를 해결하는 것이다.

동일한 유형의 이식물이 이단(two-stage) 또는 일단(one-stage) 절차 동안에 사용될 수 있다. 위에서 설명한 '리플레이스 셀렉트' 및 '캠로그 임플랜트 시스템'은 큰 수직 높이를 가지는데, 이는 이단 절차에서는 최적의 조건이 되지 못한다. 또, 이들은 모두 이식체 벽을 얇게 함으로써 보어 쪽으로 깊숙하게 스페이서를 연결하기 위한 내부 공간을 확보하고 있다. 이에 따라 이식체의 강도는 약화되지만여전히 화환형상의 높이(coronal height)는 수용할 수 없는 수준을 초과하고, 이는 점막(mucosa)의 침투를 야기하고 과도한 힘에 대한 위험을 야기할 수 있으며, 이에 따라 치료 기간 동안에 이식물이 손실될 위험이 있다. 이런 문제점의 해법이 본 발명에서 취급될 것이다.

상술한 참고 문헌들에서 보여지는 내부연결의 공통적인 문제점은 스페이서의 플러그가 충분한 벽 두께를 가질 필요가 있다는 것인데, 그 이유는 그 벽 두께에 따라서 외부 그리고/또는 내부 직경이 결정되기 때문이다. 그와 같이 플러그의 벽 두께를 충분이 확보하면 '리플레이스 셀렉트'의 경우 이식체의 벽 두께가 감소하고 '캠로그 임플랜트 시스템'의 경우 내부 스페이서 나사를 위한 공간이 협소해 진다. 이와 같이, 이식체의 벽 두께가 감소하면 이식체가 약화될 것이고, 스페이서 나사 공간이 협소해지면 스페이서 연결의 강도가 감소할 것이며 호환성이 유지되어야 하는 시스템에서 불일치가 초래될 것이다.

호환성을 위해서는 벽 두께가 얇아질 수 밖에 없기 때문에, 국제 특허 출원 WO 00/27300은 기계적인 강도 면에서 약점을 갖고 있다. 이러한 사실은 "내부 공구 소켓"을 외부 헥스 내에 끼워넣는데 있어 높은 각 공차(angular tolerance)가 있음을 의미하고 따라서 생산이 복잡해진다. 본 발명은 또한 이러한 문제점들을 바로잡는다.

국제 특허 출원 WO 00/27300에 개시된 해결책으로 인해 야기되는 공간 부족은 또한 "내부 공구 소켓"의 방사 폭(radial width) 및 접선 폭(tangential width)을 제한하는 결과를 초래한다. 또, 약한 강도는 삽입 공구가 특정 등급의 스테인레스 금속으로 만들어질 필요가 있음을 의미하고 이는 공구의 비용을 상승시킨다.

매우 높은 삽입 토크(torque)의 조건에서, 국제 특허 출원 WO 00/27300에서 개시된 작은 "내부 공구 소켓"은 손상될 위험을 항상 안고있다. 이의 해결책은, 비록 낮은 등급의 화학적 순도(c.p.)를 갖는 티타늄에 비해 높은 등급의 화학적 순도를 갖는 티타늄의 임상 효과가 수년동안 논쟁의 대상이 되어왔지만, 특별히 높은 등급의 화학적 순도를 갖는 티타늄 또는 티타늄 합금의 사용 여부에 달려있다. 이 같은 문제점 역시 본 발명에 의해 해결된다.

의치 받침대(abutment) 나사가 이완된 후에 의치 받침대 나사 및 이식물이 피로 현상으로 인해 부서짐으로써 발생하는 이식 실패는 이식물 치료에 있어서의 실질적인 문제가 된다. (이하에서, 물론 당업자에게는 자명한 사항이지만, '의치 받침대'와 '스페이서' 두 용어는 서로 바꾸어 사용될 수도 있음을 유의해야 한다.) 비록 위와 같은 이식 실패의 위험은 매우 낮지만(사안의 약 1% 이내), 그런 위험은 물리적 피해 면에서는 환자에게 그리고 경제적 관점에서는 임상가에게 간과할 수 없는 것일 수도 있다. 이식물 제조업자들은 다양한 방법으로 이런 문제를 취급해오고 있다.

그와 같은 작업을 잘 보여주는 다수의 특허들이 있는데, 그 예로서는 스트라우만(Straumann)의 미국 특허 5,947,733을 들 수 있으며, '아스트라 테크 임플랜츠 덴탈 시스템(Astra Tech Implants Dental System)'과 같은 제품은 상업적으로도 사용되고 있다. 상기 미국 특허는 딱딱한 교점(stiff intersection)을 형성하는 내부 원뿔의 사용을 기술하고 있는데, 이는 내부 나사의 휘어짐과 인장 변형력(tensilestress)을 경감시키고, 회전 및 휨 운동 면에서 견고한 연결이 이루어지도록 하고, 나사가 느슨해지는 위험을 최소화한다. 하지만, 내부 원뿔 기술은 최종적인 미학적 결과로 인해서 비판을 받고 있으며, 지금까지는 그와 같은 내부 해결책과 노벨 바이오케어 사로부터 입수할 수 있는 '스타그립 시스템(Stargrip system)'과 같은 기능적인 운송 시스템을 함께 사용할 수 있는 좋은 방안이 제시된 바가 없다. 또, 휘어지는 과정(bending)에서 유연성이 거의 없는 내부 원뿔들로 인해 하중(load)이 직접 뼈로 전달된다. 자연 치아는 탄성층을 가지고 있기 때문에, 이식물이 어느 정도의 휨 유연성(bending flexibility)을 가져서 휘는 힘을 공평하게 분배하는 것이 필요하다. 오늘날 흔히 사용되고 있는 의치 받침대 연결(예컨대, 외부 헥스 접합을 포함하는 연결)을 위한 여러 기술들이 제안되어 있는데, 예를 들면, 3i "Restorative Catalogue"(nr CATRC Rev.2/00)와 Sulzer Dental의 미국 특허 제 5,334,924호가 있다. 이들 기술은 압착접합(press-fit) 또는 마찰접합(friction-fit) 기술을 사용하므로 상당히 큰 공차를 가질 수 있다. 이런 해결책들은 주로 회전 운동을 최소화함과 아울러 이식물 및 의치 받침대 사이의 휨 운동을 조금이라도 더 작게 하기 위해서 사용된다. 이런 해결책들을 사용하면, 나사가 느슨해지는 것을 피할 수 있다. 현재 시장에서 유통되고 있는 외부 헥스의 높이는 약 0.6 내지 1.0 밀리미터인데, 이는, 아주 작은 공차 그리고/또는 다른 접합 해결책을 수반하거나 하지 않더라도, 과도한 휨 운동을 피하기에는 너무 낮은 값이다. 한편, 더 높은 헥스는 다른 이유들(예컨대 미학적인 이유)로 인해 적당하지 않을 수도 있다.

지금까지 언급한 바와 같이, 외부 연결에 비해서 내부 연결에는 여러 이점들이 있다. 또 다른 이점으로서는 휘는 힘에 대한 강한 저항이다. 그와 같은 내부 해결책이 미국 특허 4,960,381에 내부 헥스의 바람직한 실시예로서 개시되어 있다. 이상에서 언급한 동일한 특징들을 외부 헥스에 추가하면 나사가 느슨해지는 것에 대한 반발을 분명히 증가시킬 수 있을 것이다. 높은 공차에 대한 요구는 하지만 여전히 동일한 수준에 머물러 있고 이식물을 운송하도록 하는 삽입 공구를 위한 통합 수단에 대한 해결책은 여전히 없다.

앞서에 언급한 '리플레이스 셀렉트'와 '캠로그 인플랜트 시스템'에는 깊은 내부 "튜브" 연결에 대한 디자인이 제시되어 있는데, 그런 디자인은 이전에 언급한 내부 헥스보다 휨에 대한 한층 더 강한 저항을 가진다. '캠로그 인플랜트 시스템'을 위한 튜브 디자인의 요구사항은 "Camlog Connection Requirement for reliable implant prosthetic treatment concept; tooth for tooth restoration", Quintessenz 50, 10, 1-18(1999)에 기재되어 있는데, 그러한 것은, 회전이 전혀 없도록 하는 것과, 형태, 그리고 강제적인 연결에 의해서, 나사가 느슨해지는 것을 방지하기 위한 것이다. 하지만 이는 공차를 어떻게 높게 조절하느냐에 의해서만 달성가능한데, 이런 점이 바로 단점으로 작용한다. 또한, 이런 점은, 깊은 내부 연결 유형에 있어서의 전술한 제한 사항들과 함께, '리플레이스 셀렉트'의 경우에도 마찬가지로 나타난다.

보철 및 이식물 사이의 바람직한 연결과 관련해서, 압착접합 또는 마찰접합으로 의치 받침대 나사가 느슨해지는 위험을 줄이는 내부 연결 해결책이 없다. 이와 동시에, 깊은 내부 "튜브" 연결에 비해 강하지만 제어가능한 그리고 유연한 의치 받침대 연결 및 상대적으로 낮은 공차의 장점을 갖는 내부 연결 해결책이 없다.

본 발명은 새로운 이식물(implant) 및 이와 관련된 새로운 치료 방법에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 나사처럼 뼈(바람직하게는 턱뼈)에 결합되는 나사산이 형성된 이식물(threaded implant), 그리고 나사결합된 상태에서 스페이서 성분을 포함하여 보철(prosthesis)을 견고하게 고정하는 이식 치료 방법에 관한 것에 관한 것이다.

본 발명의 이식물은, 뼈에 형성된 구멍에 삽입가능한 이식체(implant body)와, 이식체에 부착가능한 스페이서 성분(spacer element)을 포함한다. 이식체는 블라인드 보어(blind bore)를 구비하는데, 이 블라인드 보어의 한쪽 말단은 화환(또는 코로나) 형상으로 개방되어 있는 반면 그것의 반대쪽 말단은 밀폐되어 있다. 상기 스페이서는 이식체의 화환형 말단에 뒤틀림이 방지되도록 부착가능하다. 또, 상기 스페이서는 상기 화환형 말단에 인접한 이식체에 형성된 움폭한 원통형 환상 홈(hollow cylindrical annular recess)에 삽입가능한 위치조절 칼라(centering collar)를 구비한다. 한편, 상기 스페이서의 숄더(shoulder)는, 화환형 말단 측에서, 이식체의 외부 가장자리에 놓여진다. 상기 스페이서를 위한 뒤틀림 방지 수단(twisting preventing means)은 이식체 보어(implant body bore)에서 이식체를 뼈에 삽입하는 동안에 어떤 공구와 함께 작동할 수 있다. 그와 같은 공구는 삽입공구임은 물론이거니와 거기에 더하여 상기 뒤틀림 방지 수단을 구비하는 화환형 말단에서 상기 보어와 내부적으로 협력하여 이식체를 뼈에 형성된 구멍으로 이송할 수 있다. 본 발명은 또한 나사산 형태의 이식체의 배치와, 그 이식체를 뼈(바람직하게는 턱뼈)에 고정하는 방법에 관한 것이다.

도 1은 본 발명에 따른 이식물의 이식체를 보여주는, 일부 입면부가 도시된, 부분 종단면도;

도 2는 도1의 이식물을 위한 치과 보철물의 고정 헤드를 갖는 스페이서를 보여주는, 일부 입면부가 도시된, 부분 단면도;

도 3a는 도 1의 이식체의 단면도;

도 3b는 도 2의 스페이서의 단면도;

도 4a는 도 1의 이식체의 제 1 변형예의 단면도;

도 4b는 도 2의 스페이서의 제 1 변형예의 단면도;

도 5a는 도1의 이식체의 제 2 변형예의 단면도;

도 5b는 도2의 스페이서의 제 2 변형예의 단면도;

도 6은 도 1에 따른 이식체를 뼈의 구멍으로 나사결합할 수 있는 공구의 측면도;

도 7은 도 1에 따른 이식체 상에 지지작용을 가하는 공구의 측면도 및 일부 절취도;

도 8은 소성가능한 이식체의 단면도;

도 9는 소성가능한 이식체의 측면도; 그리고

도 10은 소성가능한 이식체의 상세도이다.

따라서 본 발명의 목적은, 삽입 조작 및 보철 연결이 개선된, 용이하고 저렴하게 제조될 수 있는, 동시에 가능한 최고의 강도을 갖는 이식물을 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 높은 공차에 대한 요구를 가능한 줄일 수 있는 이식물 시스템을 제공하는 것이다.

따라서, 본 발명의 일 특징에 따르면, 견고하게 고정하는 보철을 위한 이식물이 제공된다. 본 발명의 이식물은 외부에 나사산이 형성되어 있어서 삽입 공구를 사용하여 뼈와 나사결합될 수 있는 이식체를 포함한다. 이 이식체는 내부가 개방되어 있는 내부 개방 말단 축향 보어(internal open ended axial bore) 및, 이 보어의 개방 말단에 형성된 색인 영역(indexing region)을 포함한다. 이 색인 영역은 스페이서 성분을 지지하는 연결부를 갖는다. 또, 상기 색인 영역은 상기 스페이서 성분, 상기 이식체 및 상기 삽입 공구 사이의 뒤틀림을 방지하기 위해 상기 스페이서와 협동하는 협동 수단을 구비한다. 상기 색인 영역은 외부 나사산과 실질적으로 중첩되지 않는 축방향 길이(axial length)를 갖는다.

상기 색인 영역은 바람직하게는 정연결 영역(positive connection region), 유도 영역(guidance region) 및 위치조절 영역(centering region)을 포함한다. 특히 상기 색인 영역은 상기 삽입 공구가 상기 이식물을 위치시키기 위한 운송 기능을 제공하도록 한다.

위와 같은 목적들을 달성하기 위한 본 발명의 이식물은 이식체, 스페이서, 그리고 이들 사이에 그리고/또는 삽입 공구와의 사이에서 뒤틀림을 방지하기 위한 내부 수단을 구비한다. 또한, 본 발명은 삽입 공구를 제공하는데, 본 발명의 삽입공구는, 자신과 이식체 사이의 마찰접합 및 압착접합에 의해 제공되는 것 이외에는 다른 결합력이 없이, 이식체 또는 그것의 일부를 미리 준비된 장소로 운송할 수 있다. 본 발명의 이식체는 화환형 말단(coronal end)을 형성하는 블라인드 보어(blind bore)와, 상기 화환형 말단에 인접한 정연결 영역(positive connection area)을 구비한다. 이 정연결 영역 뒤에는 유도위치조절부(guidance and centering portion)가 형성되어 있다. 이 유도위치조절부는 원통형 표면(cylindrical surface)을 갖는다. 상기 유도위치조절부는 상기 보어로 깊숙하게 연장되지 않아서 외부 나사산 수단과의 중첩을 피할 수 있다. 즉, 이식체의 화환형 말단과 외부 나사산(external thread) 사이에 최소의 수직 높이를 갖는 평활부(smooth portion)가 있다. 통상적으로 알려진 삽입 공구는 여러 기능으로 사용되지 않으며 그리고/또는 이식물의 돌출 영역에 설치된다. 반면에, 본 발명의 삽입 공구는 이식물 그 자체에 설치된다.

이식물에 사용되는 본 발명의 스페이서 성분은 그 자체로 신규하다.

따라서 본 발명의 다른 특징에 따르면, 이상에서 언급한 이식물에 사용되는 스페이서 성분이 제공된다.

상기 스페이서는 환상 숄더(annular shoulder)에 의해 플러그 영역으로부터 떨어져 있는 보철 구성을 위한 고정 말단(fastening end)을 가진다. 상기 환상 숄더에 인접한 플러그는 실질적인 원통형 영역 상에 정연결 영역을 가진다. 상기 원통형 영역의 뒤에는 원형 단면(바람직하게는 원통형 표면)을 갖는 유도위치조절부가 형성된다.

유도위치조절부의 원통형 표면의 직경 및 길이는 블라인드 보어의 직경 및 길이에 맞춰진다. 삽입 공구 뿐 아니라 스페이서와 이식체 사이의 뒤틀림을 방지하기 위한 수단은 정연결부(positive connecting portion) 및 정연결 영역(positive connecting area) 내에 다수의 정연결 성분들(positive connecting elements)을 가진다. 정연결 성분들은, 플러그 영역이 화환형 말단의 단면에 연결된 환상 숄더(anular shoulder)를 가진 블라인드 보어에 삽입될 때, 적어도 세 개의 홈, 바람직하게는 여섯 개의 홈과, 상기 홈들에 수용가능한 적어도 하나의 돌기(projection)(바람직하게는 세 개의 돌기)를 가지며 이에 따라 최소 120도 방향 차이(바람직하게는 60도 방향 차이)를 제공한다. 스페이서는 그것이 이식체에 꽉 결합되도록 스페이서 나사를 수용하기 위한 보어를 가진다. 이 보어는 위치조절 칼라(centering collar)를 통해서 연장되고 화환형 말단 상에 개방되어 있다. 스페이서 나사는 직접적으로 또는 간접적으로 기저부(base)의 블라인드 보어에 삽입될 수 있으며 적어도 부분적으로 스페이서 및 치과 보철물의 고정 헤드(fastening head)를 가로지른다.

한편으로는 이식체와 삽입 공구 사이에 다른 한편으로는 이식체와 스페이서 사이에 뒤틀림이 생기는 것을 방지하기 위해 채택된 협동 수단(co-operating means)은 스페이서 및 이식체 사이의 결합을 위한 수단을 포함하거나 삽입 공구와함께 결합하는 부합 부재(coincident member)들을 포함할 수 있다. 따라서, 상기 협동 수단은 정연결 영역 및 정연결 영역 내에 정연결 성분들을 포함할 수 있다. 이 정연결 성분들은 적어도 세 개의 홈(groove)들과, 삽입 공구가 블라인드 보어 속에 삽입될 때 홈들에 수용되는 적어도 세 개의 돌기들을 포함하는데, 이것들에 의해 삽입 공구와 기초 이식체의 해당 정연결 영역 사이에 약 100 뉴턴 센티미더(Ncm) 이상의 높은 토크가 발생한다.

본 발명의 다른 실시예의 특징은 스페이서 나사가 스페이서를 완전히 가로질러 이식체의 경부형 말단(cervical end) 또는 밀폐 말단(closed end)에 가까운 내부 나사산들과 나사결합하는 것이다.

본 발명에 따르면, 이식체의 정연결 성분들의 적어도 하나는 이식체의 종축에 평행하도록 연장되는 화환형 개방 정연결 홈(cronally open positive connection groove)을 구비할 수 있다.

본 발명의 또 다른 특징에 따르면, 나사산이 형성된 이식물(나사산 이식물)의 배치구조(arrangement)가 제공된다. 본 발명의 나사산 이식물은, 이식물의 나사결합위치에서, 그것의 위치 선정 및 고정에 필요한 나사결합력을 자체적으로 제공한다. 본 발명의 이식물은 내부 개방 말단 보어와, 상기 이식물의 접촉 표면에 의해 지지되는 적어도 하나의 스페이서 성분을 포함한다. 상기 이식물은 색인 영역을 구비하는데, 상기 색인 영역은 뒤틀림을 방지하는 수단을 갖는다. 뒤틀림 방지 수단은 공구 및 스페이서 성분, 또는 공구와 색인 영역에 설치될 수 있다. 상기 색인 영역은 상기 보어로 깊숙하게 연장되지 않아서 외부 나사산과의 중첩을 피할 수있는 축방향 길이를 갖는다.

본 발명의 배치구조에서는, 비접합(non-fitting) 상태에서, 삽입 공구에 의해서 뒤틀림 방지 수단으로 가해지는 상대적으로 큰 힘이 이식체와 스페이서 성분 사이의 차후 접합에 기계적인 영향을 주는 것이 방지된다.

본 발명의 또 다른 특징에 따르면, 나사산 이식물을 뼈에 고정하고, 나사결합위치에서 상기 이식물의 접촉 표면으로 부착하는 방법이 제공된다. 나사결합은 상기 이식물 내에 설치된 뒤틀림 방지부에 배치되어 있는 공구에 의해서 이루어진다. 상기 뒤틀림 방지부는 적어도 임상 작용(clinical function) 동안에 상기 스페이서 성분의 뒤틀림을 방지한다.

본 발명의 방법에 있어서, 상기 공구는 상기 이식물의 내부에 지지되도록 배치되고, 상기 이식물의 이송 기능을 확실하게 수행할 수 있도록 설계된다. 상기 공구는 스타 스크루드라이브(star screwdriver) 형태일 수 있도 있다. 또, 상기 공구는 이식물의 내부에 지지되어서 배치될 수 있는데, 나사결합이 이루어지는 동안에 상기 공구의 날개 부분들이 뒤틀림 방지 수단 내에서 본질적으로 방사상으로 연장되는 홈(groove)들과 같은 표면들에 눌려진다.

본 발명의 방법은 어떤 뼈에도 적용될 수 있지만, 턱뼈에 적용되는 것이 바람직하다.

본 발명에 따른 상기 방법의 본질적인 특징은 나사결합 효과가 공구에 의해서 얻어진다는 것이다. 상기 공구는 스타 스크루드라이브 형태일 수 있도 있고, 이식물의 내부에 지지되어서 배치된다. 나사결합이 이루어지는 동안에 상기 공구의날개 부분들 또는 공구의 원통형 부분의 일부가 뒤틀림 방지 수단 내에서 본질적으로 방사상으로 연장되는, 홈들 또는 내부 보어 내의 임의의 인접부와 같은, 표면들에 눌려진다.

또한, 본 발명에 따르면, 보어의 축에 대해 수직으로 연장하는 방사 평면을 따라 절단한 정연결 홈들의 절단면은 원형이다. 또, 이식체 내의 상기 보어의 축에 대해 수직으로 연장하는 방사 평면 상을 따라서 절단한 상기 정연결 홈들의 절단면은 삼각형일 수도 있다. 본 발명의 선택적인 기술적 사항에 따르면, 이식체 내의 상기 보어의 축에 대해 수직으로 연장하는 방사 평면을 따라 절단한 상기 정연결 홈들의 절단면은 대략 직사각형 곡면일 수 있다.

본 발명에 따르면, 상기 정연결 홈들은 상기 밀폐 단말(또는 경부형 단말) 쪽으로 개방되어 있다.

본 발명에 따르면, 상기 정연결 홈들의 단면은 이식체의 화환형 단말로부터 밀폐 단말 쪽으로 갈수록 점차 감소한다. 또한, 본 발명에 따르면, 정연결 홈들의 단면은 이식체의 화환형 말단으로부터 밀폐 말단까지 방사적으로 감소한다. 이식체 연결 성분들은 이식체의 원주 상에 30도 간격으로 배치된다.

또한, 본 발명에 따르면, 이식체의 정연결 성분들은 이식체의 원주 상에 60도 간격으로 배치된다.

본 발명에 따르면, 스페이서의 정연결 성분들의 수는 이식체의 정연결 성분들의 수보다 작다.

본 발명의 다른 실시예의 특징에 따르면, 이식체의 정연결 영역은 이식체의정연결 성분들과 유도 영역 사이에 환상 언더컷(annular undercut)을 가진다.

또, 본 발명에 따르면, 이식체의 화환형 말단의 끝벽(end wall)은 이식체의 전면 가장자리로부터 이식체의 정연결 성분들의 주변부 쪽으로 내부에서 원뿔 형태로 가늘어지는 사면부(bevel or chamfer)를 가진다.

또, 본 발명에 따르면, 위치조절 칼라의 정연결부는 숄더와 정연결 성분들 사이에 환상 언더컷을 가진다.

본 발명의 방법의 특징에 따르면, 이식물이 공구와 스페이서 둘다에 설치될 수 있는 내부 비틀림 방지 수단을 구비하고, 정연결 영역 및 유도위치조절 영역이 보어로 깊숙하게 연장되지 않아서 외부 나사산과의 중첩을 피할 수 있는 총 길이(combined length)를 갖는다. 또, 공구는 이식물의 내부에 지지되어서 배치되고 이식물의 이송 기능을 확실하게 수행할 수 있도록 설계된다.

이 방법에 있어서, 스타 스크루드라이브 형의 공구가 이식체의 내부에 지지되어서 배치된다. 이 경우, 나사결합이 이루어지는 동안에, 상기 공구의 날개 부분들 및 원통형 부분의 일부가 뒤틀림 방지 수단 내에서 본질적으로 방사상으로 연장되는, 홈들 또는 내부 보어의 임의의 인접부와 같은, 표면들에 눌려진다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 이식 키트가 제공된다. 본 발명의 이식 키트는 전술한 이식물과, 이 이식물을 이송하고 삽입하기 위한 공구 및, 상기 이식물을 고정하기 위한 스페이서 성분을 포함한다.

또한, 상기 이식 키트는 스페이서 나사를 포함한다. 이러한 이식 키트는 바람직하게는 치과용 이식 키트이다.

이상과 같은 본 발명에 따르면, 화환형상의 낮은 수직 높이를 채용하고 있는 일단 절차 및 이단 절차 모두에서 최적의 선택이 이루어질 수 있도록 함과 아울러 내부 연결의 알려져 있는 장점들을 취하면서 이식물을 이송할 수 있다. 또한, 내부 연결을 회전 방지 및 지지 수단으로서 이용하여 이송 및 삽입 기능을 제공함으로써 이식물 상에 고가의 사전탑재물들을 설치해야 할 필요가 없다. 본 발명에 따르면, 생간성이 상당히 증가되고, 종래기술의 유사한 제품들에 비해 이식체의 벽을 얇게 할 필요가 없기 때문에 이식체, 스페이서, 그리고 공구로서 아주 다양한 물질들을 사용할 수 있다.

본 발명의 또 다른 특징에 따르면, 압착접합 또는 마찰접합으로 의치 받침대 나사가 너슨해지는 위험을 감소시킬 수 있고 강하지만 제어가능한 그리고 유연한 의치 받침대 연결의 장점을 얻을 수 있다.

본 발명의 이런 특징에서 제안되는 기술은, 얇은 부분, 이식물 색인 영역 그리고/또는 내부 의치 받침대 연결 부분들을 금속으로 소성하는 것이다.

따라서, 본 발명의 특징에 따르면, 견고하게 고정하는 보철을 위한 이식물은 외부에 나사산이 형성되어 있어서 삽입 공구를 사용하여 뼈와 나사결합될 수 있는 이식체를 포함한다. 이식체는 내부가 개방되어 있는 내부 개방 말단 축향 보어 및, 이 보어의 개방 말단에 형성된 색인 영역을 포함한다. 상기 색인 영역은 스페이서 성분을 지지하는 연결부를 갖는다. 또, 상기 색인 영역은 상기 스페이서 성분, 상기 이식체 및 상기 삽입 공구 사이의 뒤틀림을 방지하기 위해 상기 스페이서와 협동하는 협동 수단을 구비한다. 특히, 상기 이식체는 소성부(deformation zone)를갖는다.

본 발명의 이런 특징에서, 스페이서가 상기 소성부를 갖는 것이 바람직하다. 또, 바람직하게는 상기 소성부가 각 비연결 수단의 일 측 또는 양 측에 배치된다. 본 발명의 바람직한 특징에 있어서, 상기 소성부는 뾰족한 각도(pointed angle) 예컨대, 90도 이하의 내부 예각(acute angle)을 이룬다.

특히, 본 발명의 이식물에서, 전술한 바와 같이, 바로 연결 성분들과 내부 연결 포스트(post)들이 과도한 휘어짐을 방지한다. 본 발명의 이런 특징에 있어서, 금속 소성이 이식물 연결 그리고/또는 내부 의치 받침대 연결에서 일어난다. 특히, 연결 포스트들 또는 성분들의 모서리들은 회전 운동을 최소화하기 위해 소성된다.

또 다르게는, 유도부의 모서리들이 소성된다.

이식물 그리고 경우에 따라서는 의치 받침대의 재료로서는 단단한 티타늄(titanium)이 사용될 수 있다. 이로써 원재료보다 훨씬 강한 얇게 소성된 부분 또는 마루를 형성하는 것이 가능하게 된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 견고하게 고정하는 보철을 위한 이식물은 외부에 나사산이 형성되어 있어서 삽입 공구를 사용하여 뼈와 나사결합될 수 있는 이식체를 포함한다. 이식체는 내부가 개방되어 있는 내부 개방 말단 축향 보어 및, 이 보어의 개방 말단에 형성된 색인 영역을 포함한다. 상기 색인 영역은 스페이서 성분을 지지하는 연결부를 갖는다. 또, 상기 색인 영역은 상기 스페이서 성분, 상기 이식체 및 상기 삽입 공구 사이의 뒤틀림을 방지하기 위해 상기 스페이서와 협동하는 협동 수단을 구비한다. 특히, 상기 이식체는 소성부를 갖고, 전술한 바와같이, 상기 색인 영역은 외부 나사산과 중첩되지 않는 축방향 길이를 갖는다.

특히, 본 발명에 따르면, 전술한 바와 같이, 스페이서도 소성부를 갖는다.

본 발명의 다른 장점들 및 특징들은 다음의 상세한 설명란, 도면 그리고 청구범위로부터 잘 파악될 것이다.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명에 대해 상세히 설명한다.

본 발명의 원리는 도 2에서 참조번호 32로 표시된 스페이서와 작동하는 도 1에서 참조번호 10으로 표시된 이식체의 실시예를 사용하는 이식에 있어서 특히 유용하다.

이식체(10)는 외부에 나사산이 형성되어 있다. 이식체(10)의 한쪽 말단 또는 경부형 말단(cervical end)(도 1의 아래 부분을 참조)은 밀폐되어 있다. 이식체(10)는 윗 부분의 화환형 단말 쪽으로 개방된 블라인드 보어(blind bore)(11)를 갖고 있다. 블라인드 보어(11)는 상기 밀폐된 말단 가까이에 형성된 상대적으로 작은 직경의 내부 나사산(12)을 구비하고 있다. 내부 나사산(12)은 스페이서 나사(도 1에 도시되어 있지 않음 추후 설명됨)와 나사결합될 수 있다. 이식체(10)의 화환형 전면 가장자리(coronal front edge)(22)와 외부 나사산(18) 사이에는 실린더 형상의 외관을 갖는 원통부(16)가 있다.

유도위치조절부(guidance and centering area)(20)는 화환형상으로 이식체(10)의 내부 나사산(12)에 연결되된다. 유도위치조절부(20)는 내부 나사산(12)보다 직경이 더 큰 원통부이고, 평활한 움푹한 원통형의 내벽(21)을 갖고 있다. 이식체(10)의 상기 유도위치조절부(20)와 화환형 전면 가자장자리(22) 사이에는 보어(11)의 정연결 영역(24)이 위치한다. 정연결 영역(24)에는 축방향으로연장하는 홈(groove)(26), 마루(ridge)(14)를 형성하는 내벽(27)의 형태로 다수의 정연결 성분들이 존재한다. 보어(11)의 전면 가장자리(22)와 정연결 영역(24) 사이에는 경부형 단말(또는 밀폐 단말)의 방향으로 원뿔 형태로 가늘어지는 그리고 정연결 홈(26)의 주위까지 연장되는 사면부(28)가 있다. 유도위치조절 영역(20)과 정연결 성분들(또는 홈)(26) 사이에는 최소 높이의 환상 언더컷(30)이 있다. 이는 정연결 성분들 또는 홈들(26)을 칩 용착 없이 생산하는 것을 용이하게 한다.

도 2에 도시된 바와 같이, 스페이서(32)는 견고하게 고정하는 보철과 결합되고 치관(crown of a tooth)이 될 수도 있는 보철을 위한 사방 접착 숄더(all around attachment shoulder)(34)를 구비한다. 상기 스페이서(32)는 환상 숄더(annular shoulder)(36)를 가지는데, 이 숄더는 이식체(10)의 블라인더 보어(11)에 수용되는 스텁(stub) 부분(또는 플러그 부분)에 고정 말단을 연결한다. 상기 스텁 또는 플러그 부분은 환상 숄더(36)에 바로 인접하는 정연결부(positive connection portion)(38)을 갖는다. 이 정연결부(38) 다음에는 유도위치조절부(40)가 형성되어 있다. 상기 정연결부(38)는 화환형 전면 가장자리(22)와 접하는 환상 숄더(36)와 함께 블라인드 보어로 수용된다. 상기 정연결부(38)는 복수의 축향 정연결 두부들(axially directed positive connection noses)(46)을 구비한다. 이 두부들(46)의 형상과 배치(그 두부들의 개수는 필수사항이 아님)는 이식체(10)의 정연결 홈들(26)과 대응하도록 결정된다. 스페이서(32)의 정연결부(38)는 환상 숄더(36)와 정연결 두부들(46) 사이에 환상 언더컷(48)을 갖고 있는데, 이는 정연결 두부들(46)을 제조할 때 칩 용착의 편이를 가져다 준다.

스페이서(32)(이 스페이서(32)는 종축향 보어(33)를 구비하고 있고 종축향 보어(33)의 내경이 미도시된 스페이서 나사의 외경과 대응함)가 이식체(10)에 삽입될 때, 원통형 유도위치조절 칼라(cylindrical guidance and centering collar)(44)를 구비하고 있는 유도위치조절부(40)는 이식체(10)의 유도위치조절 영역(20)과 결합되는데, 이때, 유도위치조절부(40)의 평활한 원통형 원주 표면이 상기 이식체(10)의 유도위치조절 영역(20)의 내부 원통형 표면(21) 상에 놓여지게 되고, 그와 동시에, 정연결부(38)는 정연결 홈들(26)과 결합되며, 환상 숄더(36)는 화환형 전면 가장자리(22)에 놓여지게 된다. 따라서, 이식체(10)와 연결되어 있는 스페이서(32)의 뒤틀림이 방지된다. 스페이서(32)는, 자신을 가로질러 이식체(10)의 내부 나사산(12)와 나사결합되는 스페이서 나사에 의해서, 이식체(10)에 견고하게 고정될 수 있다.

도 3a에 한 실시예로서 도시된 바와 같이, 이식체(10)의 정연결 영역(24)은 균일한 간격으로 형성되어 있는 6개의 축향 정연결 홈들(axial positive connecting grooves)(26)을 구비한다. 각 홈(26)의 단면 형상은 접선방향으로는 직사각형이고 그 가장자리는 둥그스럼하다. 인접한 홈들(26)의 중심들은 서로 60도의 간격을 각각 갖는다. 도 3b에 한 실시예로서 되시된 바오 같이, 스페이서(32)는 균일한 간격으로 형성되어 있는 6개의 축향 정연결 두부들(axial positive connection noses)(46)을 구비한다.

도 4a 및 4b의 실시예들에서, 이식체(10')는, 도 4a에 도시된 바와 같이, 30도의 균등한 간격으로 형성된 12개의 정연결 홈들(26')을 갖고, 스페이서(32')는단지 4개의 정연결 두부들(46')을 갖는다. 상기 정연결 홈들(26') 및 상기 정연결 두부들(46')은 이식체와 스페이서의 종축에 대해 수직인 평면 상에서 삼각형의 단면을 갖는다. 스페이서(46')는, 도 4b에 도시된 바와 같이, 단지 4개의 정연결 두부들(46')을 갖고, 이 두부들(46')은 서로 90도의 간격을 갖는다.

도 5a 및 도 5b의 실시예들에서, 이식체(10")는, 도 5a에 도시된 바와 같이, 30도의 간격으로 형성된 12개의 정연결 홈들(26")을 갖고, 각 홈(26")은 이식체의 종축에 대해 수직인 평면 상에서 원형의 단면을 갖는다. 도 5b에 도시된 바와 같이, 스페이서(32")는 6개의 정연결 두부들(46")을 갖고, 각 두부(46")는 정연결 홈들(26")의 단면에 대응하는 단면을 갖는다.

스페이서(32' 및 32")와 관련한 이식체(10' 및 10")의 간격 또는 간격비(spacing ratio)의 함수로서, 스페이서(32' 및 32")는 각 이식체(10' 및 10") 내 상이한 회전 위치들에 삽입될 수 있다. 따라서, 담당 의사는 예컨대 이식체(10')와 관련된 스페이서(32')의 방향을 정하는 만큼 다수의 원하는 위치를 결정할 수 있다.

축향 홈들(26)은, 스페이서를 위한 뒤틀림 방지 수단 이외에도, 이후에 설명될 공구의 연결 수단으로서 사용되도록 구성된다. 도 6은 공구부(49)를 보여주는데, 이 공구부(49)는 그것의 상부(50)를 통해 전기적으로 또는 다른 방법(예컨대, 풍력 또는 수력 등)으로 동작하는 모터(도시되지 않음) 또는 수동 핸들에 접속될 수 있는데, 공구부(49)의 상부(50)는 구동 모터 또는 핸들에 부착되는 부착부(attachment)를 가진다. 상기 공구의 다른 말단에는 날개 성분들을 형성하는홈들(recesses or grooves)(51)이 제공된다. 원뿔 각 α는 대략 4도 내지 6도 정도의 각도로 선택된다.

도 7은 공구(49)와 이식체의 정연결 영역(24)의 결합을 보여주고 있다. 상기 공구의 전면부(52) 상의 원뿔 형상에 의해 축향 홈들을 통한 이식체(10)의 이송 기능을 얻을 수 있다. 상기 홈들(recesses) 및 날개들의 개수는 이 실시예에서 6개 이다. 하지만, 다른 실시예서는 날개들의 개수가 축향 홈들의 개수보다 작을 수도 있다. 날개들은 이식체의 정연결 영역(24) 내의 홈들(26)의 형상과 대응하는 형상을 갖는다.

내부 공구 표면(53)이 원뿔 형상을 가질 때는 마루(14)와 내부 표면(27)의 화환형 부분과의 상호작용을 통해 이식체(10)의 이송 기능이 행해진다.

이 기술분야의 통상적인 전문가라면 여러 변형예들 및 변경사항들을 제안할 수 있을지라도, 본 발명자들이 본 발명의 범위에 포함되는 모든 변경들을 구체화하길 원하고 있음을 유의하길 바란다.

도 8을 참조하여, 이식체(810)의 연결 영역은 균등한 간격을 갖는 6개의 축향 정연결 두부들(850)를 갖는다. 이 실시예에서, 상기 축향 정연결 두부(850)는 소성가능한 직사각형(deformable rectangle)의 단면 형상을 갖고 인접한 정연결 두부들의 중심들 사이에 60의 간격을 갖는다.

도 9를 참조하여, 연결 두부들(950)은 각 홈들(927) 사이에 위치하는 마루들(926) 상에 형성되어 있는 플랜지(928)를 포함한다.

도 10을 참조하여, 두부들(1050)의 모서리(1051)는 예각으로 소성가능하다.

본 발명의 이식물은, 삽입 조작 및 보철 연결이 개선된, 용이하고 저렴하게 제조될 수 있는, 동시에 가능한 최고의 강도을 갖는다. 또, 본 발명의 이식물 시스템은 높은 공차에 대한 요구를 가능한 줄일 수 있다.

Claims

견고하게 고정하는 보철을 위한 이식물에 있어서:

외부에 나사산이 형성되어 있어서 삽입 공구를 사용하여 뼈와 나사결합될 수 있는 이식체를 포함하고;

상기 이식체는 내부가 개방되어 있는 내부 개방 말단 축향 보어 및, 이 보어의 개방 말단에 형성된 색인 영역을 포함하며,

상기 색인 영역은 스페이서 성분을 지지하는 연결부를 갖고,

상기 색인 영역은 상기 스페이서 성분, 상기 이식체 및 상기 삽입 공구 사이의 뒤틀림을 방지하기 위해 상기 스페이서 성분과 협동하는 협동 수단을 구비하며,

상기 색인 영역은 외부 나사산과 실질적으로 중첩되지 않는 축방향 길이를 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제1항에 있어서,

상기 색인 영역은 정연결 영역, 유도 영역 및 위치조절 영역을 포함하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제1항에 있어서,

상기 스페이서 지지 연결부는 적어도 3개의 연결 성분들을 포함하는 것을 특징으로 하는 이식체.
제1항에 있어서,

상기 색인 영역의 연결부는 상기 삽입 공구가 상기 이식물을 위치시키기 위한 운송 기능을 제공하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제2항에 있어서,

상기 유도 영역 및 상기 위치조절 영역은 상기 색인 영역의 한 말단으로 향하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제1항에 있어서,

상기 이식물은 적어도 하나의 스페이서를 포함하고, 상기 스페이서는 상기 이식체의 한 말단에 고정될 수 있는 그리고 방향으로 상기 이식체의 화환형 전면 가장자리까지 연장하는 통로를 포함하는 것을 특징으로 하는 이식체.
제6항에 있어서,

상기 스페이서는 상기 보어의 밀폐된 말단에 있는 통로를 통해 삽입될 수 있는 나사에 의해 결합될 수 있는 것을 특징으로 하는 이식물.
제6항에 있어서,

상기 스페이서는 상기 고정가능한 말단으로부터 떨어져 있는 플러그 부분을갖고,

상기 스페이서는 상기 화환형 전면 가장자리 상에 보철을 수용하기 위한 환상 숄더를 구비하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제8항에 있어서,

상기 플러그 부분은 상기 환상 숄더에 인접하고,

상기 플러그 부분은 정연결 영역을 가지며,

상기 정연결 영역은 상기 플러그 부분 쪽을 향하도록 형성된 적어도 하나의 연결 성분과, 유도 및 위치조절 영역을 구비하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제9항에 있어서,

상기 스페이서의 상기 플러그 부분의 상기 유도 및 위치조절 영역들은 상기 이식물의 상기 유도 및 위치조절 영역들의 직경과 실질적으로 일치하는 위부 직경을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제10항에 있어서,

상기 스페이서의 상기 숄더가 상기 이식체의 상기 화환형 전면 가장자리와 결합될 때, 상기 스페이서의 상기 유도 및 위치조절 영역들은 상기 색인 영역의 상기 유도 및 위치조절 영역에 수용되고, 상기 스페이서의 상기 정연결 영역은 상기 색인 영역의 상기 정연결 영역에 위치하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제1항에 있어서,

상기 스페이서와 상기 이식체 간의 상기 협동 수단은 두개의 마루들 사이의 홈과, 상기 스페이서와 상기 이식체와 다르고 상기 스페이서의 상기 플러그 부분이 상기 블라인드 보어에 삽입되어 상기 환상 숄더가 상기 화환형 전면 가장자리와 결합될 때 상기 홈으로 수용될 수 있는 돌기인 연결 성분을 포함하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제12항에 있어서,

상기 이식체의 상기 보어는 정연결 영역을 갖고, 이 정연결 영역은 적절한 공구의 배치 동안에 상기 이식체의 운송 기능을 갖는 상기 삽입 공구의 사용을 지원하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제2항 및 제7항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 보어는 상기 이식체의 위치조절 영역 및 밀폐 말단 사이의 직경보다 더 작은 직경을 갖는 나사산이 형성된 나사산 부분을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제14항에 있어서,

상기 스페이서 나사는 상기 스페이서를 가로지르고 상기 이식체의 상기 밀폐말단에 가까운 상기 나사산 부분으로 나사형태로 결합되는 것을 특징으로 하는 이식물.
제12항에 있어서,

상기 이식체의 적어도 하나의 정연결 성분은 상기 한 말단 방향으로 개방된 그리고 상기 이식체의 종축에 실질적으로 평행하도록 연장하는 정연결 홈을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제16항에 있어서,

상기 이식체는 복수의 연결 성분들을 갖고,

상기 연결 성분들은 상기 이식체의 상기 색인 영역의 외주면을 따라 30도의 간격을 두고서 위치하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제16항에 있어서,

상기 이식체는 복수의 연결 성분들을 갖고,

상기 연결 성분들은 상기 이식체의 상기 색인 영역의 외주면을 따라 60도의 간격을 두고서 위치하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제16항에 있어서,

각 정연결 홈은 상기 이식체의 상기 보어의 축에 수직하도록 연장하는 평면에서 실질적으로 원형인 단면을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제16항에 있어서,

각 정연결 홈은 상기 이식체의 상기 보어의 축에 수직하도록 연장하는 평면에서 실질적으로 삼각형인 단면을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제16항에 있어서,

각 정연결 홈은 상기 이식체의 상기 보어의 축에 수직하도록 연장하는 평면에서 대략 직사각형의 곡면의 단면을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제16항에 있어서,

각 정연결 홈은 상기 이식체의 상기 보어 방향으로 개방된 것을 특징으로 하는 이식물.
제16항에 있어서,

각 정연결 홈은 상기 보어의 개방 말단으로부터 밀폐 말단 방향으로 적어도 부분적으로 감소하는 단면을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제23항에 있어서,

상기 정연결 홈의 상기 단면은 상기 보어의 상기 개방 말단으로부터 상기 밀폐 말단까지 방사적으로 감소하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제2항에 있어서,

상기 이식체는 상기 색인 영역의 주변을 따라 간격을 두고서 위치하는 복수의 연결 성분들을 갖고,

상기 스페이서는 상기 정연결 부분의 주변을 따라 간격을 두고 위치하는 복수의 연결 성분들을 갖고,

상기 스페이서의 상기 연결 성분들의 개수는 상기 이식체의 상기 연결 성분들의 개수보다 작은 것을 특징으로 하는 이식물.
제21항에 있어서,

상기 이식체의 상기 정연결 영역은 각 연결 성분과 상기 유도 영역 사이에 환상 언더컷을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제2항에 있어서,

상기 이식체의 내부 끝 벽은 한쪽 말단에 사면부를 갖고,

상기 사면부는 상기 이식체의 상기 전면 가장자리로부터 상기 이식체의 정연결 영역으로 상기 밀폐 말단 쪽으로 원뿔 형태로 가늘어지는 것을 특징으로 하는 이식물.
제27항에 있어서,

상기 스페이서는 상기 환상 숄더와 각 연결 성분 사이에 환상 언더컷을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제1항에 있어서,

상기 이식물은 치과용 이식물인 것을 특징으로 하는 이식물.
제1항에 있어서,

상기 이식물은 성형 및 정형 외과용 이식물인 것을 특징으로 하는 이식물.
제1항에 있어서,

상기 이식물은 티타늄 이식물인 것을 특징으로 하는 이식물.
견고하게 고정하는 보철을 위한 이식물에 있어서:

외부에 나사산이 형성되어 있어서 삽입 공구를 사용하여 뼈와 나사결합되는 이식체를 포함하고;

상기 이식체는 내부가 개방되어 있는 내부 개방 말단 축향 보어 및, 이 보어의 개방 말단에 형성된 색인 영역을 포함하며,

상기 색인 영역은 스페이서 성분을 지지하는 연결부를 갖고,

상기 색인 영역은 상기 스페이서 성분, 상기 이식체 및 상기 삽입 공구 사이의 뒤틀림을 방지하기 위해 상기 스페이서 성분과 협동하는 협동 수단을 구비하며,

상기 이식체는 소성부를 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제32항에 있어서,

상기 스페이서가 상기 소성부를 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제33항에 있어서,

상기 소성부는 각 비회전 수단의 일측 또는 양측 상에 제공되는 것을 특징으로 하는 이식물.
제32항에 있어서,

상기 소성부는 (내부) 예각을 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
제32항에 있어서,

내부 연결 포스트는 과도한 휘어짐을 방지하는 것을 특징으로 하는 이식물.
제32항에 있어서,

이식물 연결 그리고/또는 내부 의치 받침대 연결은 금속으로 소성되는 것을 특징으로 하는 이식물.
제32항에 있어서,

각 연결 포스트 또는 성분의 모서리는 회전 운동을 최소화하기 위해 소성되는 것을 특징으로 하는 이식물.
제32항에 있어서,

유도 부분의 모서리들이 소성되는 것을 특징으로 하는 이식물.
견고하게 고정하는 보철을 위한 이식물에 있어서:

외부에 나사산이 형성되어 있어서 삽입 공구를 사용하여 뼈와 나사결합되는 이식체를 포함하고;

상기 이식체는 내부가 개방되어 있는 내부 개방 말단 축향 보어 및, 이 보어의 개방 말단에 형성된 색인 영역을 포함하며,

상기 색인 영역은 스페이서 성분을 지지하는 연결부를 갖고,

상기 색인 영역은 상기 스페이서 성분, 상기 이식체 및 상기 삽입 공구 사이의 뒤틀림을 방지하기 위해 상기 스페이서 성분과 협동하는 협동 수단을 구비하며,

상기 이식체는 소성부를 갖는 것을 특징으로 하는 이식물.
나사산 이식물의 배치구조에 있어서:

상기 이식물은, 상기 이식물의 나사결합위치에서, 상기 이식물의 위치 선정 및 고정에 필요한 나사결합력을 제공하고,

상기 이식물은 내부 개방 말단 보어와, 상기 이식물의 접촉 표면에 의해 지지되는 적어도 하나의 스페이서 성분을 포함하고,

상기 이식물은 색인 영역을 구비하고,

상기 색인 영역은 뒤틀림을 방지하는 뒤틀림 방지 수단을 갖고,

상기 뒤틀림 방지 수단은 공구 및 스페이서 성분, 또는 공구와 색인 영역에 설치될 수 있으며,

상기 색인 영역은 상기 보어로 깊숙하게 연장되지 않아서 외부 나사산과의 중첩을 피할 수 있는 축방향 길이를 갖는 것을 특징으로 하는 이식물의 배치구조.
제41항에 있어서,

비접합 상태에서, 상기 삽입 공구에 의해서 상기 뒤틀림 방지 수단으로 가해지는 상대적으로 큰 힘이 이식체와 스페이서 성분 사이의 차후 접합에 기계적인 영향을 주는 것이 방지되는 것을 특징으로 하는 이식물의 배치구조.
나사산 이식물을 뼈에 고정하고, 상기 이식물이 나사결합위치에 있는 경우 적어도 하나의 스페이서 성분을 상기 이식물의 접촉 표면으로 부착하는 방법에 있어서:

나사결합은 상기 이식물 내에 설치된 뒤틀림 방지부 상에 배치되어 있는 공구에 의해서 이루어지고,

상기 뒤틀림 방지부는 적어도 임상 작용 동안에 상기 스페이서 성분의 뒤틀림을 방지하는 것을 특징으로 하는 나사산 이식물 고정 및 부착 방법.
제43항에 있어서,

상기 공구는 상기 이식물의 내부에 지지되도록 배치되고, 상기 이식물의 이송 기능을 확실하게 수행할 수 있도록 설계되는 것을 특징으로 하는 나사산 이식물 고정 및 부착 방법.
제44항에 있어서,

상기 공구는 스타 스크루드라이브 형태이고, 상기 공구는 이식물의 내부에 지지되어서 배치되며, 나사결합이 이루어지는 동안에 상기 공구의 날개 부분들이 상기 뒤틀림 방지 수단 내에서 본질적으로 방사상으로 연장되는 홈들과 같은 표면들에 눌려지는 것을 특징으로 하는 나사산 이식물 고정 및 부착 방법.
제43항에 있어서,

상기 뼈는 턱뼈인 것을 특징으로 하는 나사산 이식물 고정 및 부착 방법.
제1항의 이식물에서 사용되는 스페이서 성분.
제47항에 있어서,

상기 스페이서는 소성부를 갖는 것을 특징으로 하는 스페이서 성분.
이식 키트에 있어서:

제1항 또는 제32항의 이식물과;

상기 이식물을 이송하고 삽입하기 위한 공구 및;

상기 이식물을 고정하기 위한 스페이서 성분을 포함하는 이식 키트.
제49항에 있어서,

상기 이식 키트는 스페이서 나사를 포함하는 것을 특징으로 하는 이식 키트.
제49항에 있어서,

상기 이식 키트는 치과용 이식 키트인 것을 특징으로 하는 이식 키트.
제1항의 이식물과 관련하여 사용되는 삽입 공구.
첨부된 도면들을 참조하여 설명된 바와 같은 이식물 또는 배치구조.