KR20010012482A - 접골 장치용 후크형 이식 조직 - Google Patents

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KR20010012482A
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올리비에르 칼리
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Abstract

본 발명은 접골 장치, 특히 척추 접골 장치를 위한 이식 조직에 관련되는데: 연결 막대(5)를 수용하기 위해 두 개의 열린 U형 가로 브랜치로 이루어진 고정 헤드(2)와 일체 구성된 후크(1) 및; 후크(1)를 향하여 배치되고 이 후크(1)에 자유롭게 연결된 카운터-후크(9)로 구성된다. 본 발명의 특징에 따르면 이식 조직은, 카운터-후크 단부(9a) 중 하나를 연장하고 후크(1) 상부(1a)에 제공된 보어(11) 안에서 미끄럼 운동하기에 적합한 핑거(10)로 구성된, 후크(1)와 카운터-후크(9)를 자유롭게 연결하는 장치; 후크(1)와 카운터-후크(9)를 제자리에 유지하기 위한 장치(13) 및; 고정시키도록 카운터-후크(9)에 대해 후크(1)를 잠그는 수단으로 이루어진다.

Description

접골 장치용 후크형 이식 조직{IMPLANT FOR OSTEOSYNTHESIS DEVICE WITH HOOK}
일반적으로 뼈-부착 장치로서 후크나 나사를 사용하는 것은 공지되어 있다. 다양한 장치는, 경 안으로 죄어줌으로써 나사가 부착되므로 이식 조직에 대해 효과적으로 고정할 수 있는 장점을 가지는 나사에 관련된다.
그럼에도 불구하고, 척추의 말단부에서 척추골을 위해 항상 나사를 사용할 수 없다. 왜냐하면 일부 국가의 법규에 의하면 아주 제한된 범위 내에서만 나사의 사용을 허용하고, 환자에게 사용하는 것은 어렵고 위험한 것으로 간주되기 때문이다.
따라서, 어떤 경우에는 후크를 사용할 필요가 있다.
일반적으로 사용되는 후크는 경의 기부와 같은, 척추 골의 돌기부 안으로 걸어주도록, 또는 전층 또는 후층에서 척추골 아치를 고정하도록 성형된다.
단 하나의 후크로, 나사에 의해 달성되는 것처럼 효과적으로 기계적 고정을 할 수 없으므로 후크를 사용하는 것은 여러 가지 단점을 가진다는 것을 알 수 있다. 후크는 죄어주는 효과를 얻기 위해서 다른 후크와 함께 사용될 때 단지 접합부로서 효과적으로 작용하는데 이 경우에 이것은 나사와 거의 같은 효과를 가지게 된다.
후크는 상호 고정점을 위해 막대에 고정하는 장치를 구비한 내부 지지면과 외부 고정면을 가지는 후크 몸체를 포함한다. 이것은 두 개의 연속 척추골에서 후크를 유지하는 역할을 하는 상호연결 막대이다.
이 조립체는 서로를 향해 움직여줌으로써 두 개의 연속하여 놓인 척추골을 고정하는 효과를 가지지만, 이것은 따로따로 작용하기 위한 어떠한 장치도 구비하지 않는다. 또 동시에 두 후크를 위한 정확한 지지점을 찾아야 하고, 가로 방향 안정성은 부족하다.
후크를 사용하는 고정 장치는 이미 제안되어 왔는데 이것은 안정성을 높이기 위한 장치를 포함한다. 국제 특허 출원 WO-A-91/01691은 척추골의 각 측부에 놓이고 필요할 때 서로를 향해 움직여주기 위해 고정 나사로 상호 연결된 두 개의 대향한 후크로 구성된 장치를 기술하는데, 각각의 후크는 고정 헤드를 가지고 이 고정헤드에서 함께 연결하고 조립체의 상대 운동을 방지하기 위한 막대는 각 후크에 너트로 죄어줌으로써 맞물려진다.
이 실시예는, 두 개의 후크에서 죄어주는 조작을 필요로 하고 효과적으로 고정하기 위해서 링크 막대를 필요로 하는 단점을 가진다.
동종의 클램프 시스템이 FR 2 695 550 또는 FR 2 718 994에서 기술된다.
FR 2 695 550에서 공지된 것은, 두 개 이상의 연속 척추골을 함께 연결하는 목적을 가지는 링크 막대를 필요로 하지 않도록 효과적으로 자체 고정하는 수단을 가지는 독립 이식 조직이다. 이 특허는 고정 헤드의 횡방향 브랜치에 만들어진 대응하는 나사산이 있는 부분으로 죄어주기에 적합한 너트를 수단으로 움직이지 못하도록 링크 막대를 수용하도록 설계되고 열린 U형을 이루는 두 개의 가로 브랜치로 구성된 고정 헤드에 고정된 후크를 가지는 클램프에 대해 설명한다. 상기 이식조직은 후크를 향하여 배치되고 나사산이 있는 막대를 수단으로 연결되는 카운터 후크를 포함한다. 상기 후크와 카운터후크는 링크 막대와 독립적으로 척추골의 대향한 면에 죄어주도록 설계된다.
상기 이식 조직은 후크와 카운터후크 사이에서 상대 운동할 수 있는 단점을 가진다. 이런 종류의 이식 조직을 가지며 후크와 카운터후크 사이의 간격을 조절하는 조작은 성공적으로 실행하기에 간단하지 않은 과정이다.
본 발명은 접골 장치, 특히 척추를 위한 이식 조직에 관련되는데, 이 이식 조직은 고정 헤드 측 브랜치의 벽에 만들어진 대응하는 나사산이 있는 부분으로 체결하기에 적합한 너트를 통하여, 죄어줌으로써 제자리에 유지하도록 링크 막대를 수용하도록 설계되고 열린 U형을 형성하는 두 개의 브랜치로 구성된 고정 헤드에 의해 덮어씌워진 뼈-고정 장치를 포함한다.
도 1 은 본 발명의 실시예를 나타낸 정면도.
도 2 는 도 1의 Ⅱ-Ⅱ선에서 이식 조직 상부를 나타낸 단면도.
도 3 은 너트와 링크 막대가 생략된 본 발명의 다른 실시예를 나타낸 정면도.
도 4 는 너트와 링크 막대가 생략된 본 발명의 또다른 실시예를 나타낸 정면도.
도 5 는 도 4의 실시예를 위쪽에서 본 도면.
* 부호 설명
1 ... 후크 2 ... 고정 헤드
3,4 ... 가로 브랜치 5 ... 링크 막대
6 ... 너트 7 ... 나사산 부분
8 ... 슈우 9 ... 카운터후크
10 ... 핑거 11 ... 보어
12 ... 척추 14 ... 힌지
15 ... 핀 17 ... 하우징
19 ... 원통형 구멍 20 ... 노치
25 ... 탄성 변형 블레이드
본 발명은, 링크 막대와 독립적이고 후크와 카운터후크 사이의 간격을 쉽게 조절할 수 있고 상대 위치에 유지할 수 있으며 안전하고 효율적으로 후크와 카운터후크가 서로에 대해 움직이지 못하도록 고정하는 후크와 카운터후크를 갖춘 접골장치용 이식조직을 제공함으로써 전술한 단점을 극복할 수 있다.
본 발명은 척추 변형을 감소시키는 과정동안 그리고 척추를 제자리에 유지시키는 기간에 걸쳐, 척추에 이식 조직을 배치하는 예비 과정으로부터 뼈의 고정을 개선시킴으로써, 후크를 수단으로 뼈 부착을 안정화시키고, 단중기동안 손실을 줄이기 위해서 신뢰도가 높고 영구적인 안정성을 가지고 고정할 수 있는 방법을 제공한다.
이 목적을 달성하기 위해서, 이식 조직은:
ㆍ 고정 헤드의 횡방향 브랜치에 만들어진 대응하는 나사산이 있는 부분으로 체결시키는데 적합한 너트를 수단으로 운동을 방지하기 위해 링크 막대를 수용하도록 설계된 열린 U형 부분에서 두 개의 횡방향 브랜치로 구성된 고정 헤드에 고정된 후크; 및
ㆍ 링크 막대와 독립해서, 후크와 카운터후크를 적어도 하나의 척추에 고정할 수 있도록 후크에 자유롭게 연결되고 후크를 향하여 배치된 카운터후크를 포함한다.
본 발명에 따르면, 이식조직은:
ㆍ 카운터후크의 단부 중 하나의 단부를 연장하는 핑거를 수단으로 구성되고 후크의 상측부에 형성된 보어에서 미끄럼 운동하기에 적합하며 후크 평면에 놓인, 후크와 카운터후크 사이의 자유 연결 수단;
ㆍ 서로에 대해 후크와 카운터후크를 제자리에 유지하기 위한 위치-유지 수단; 및
ㆍ 서로에 대해 움직이지 못하도록 카운터후크에 대해 후크를 잠그는 장치를 포함한다.
비제한적인 예로서 본 발명의 실시예를 나타내는 첨부 도면을 참고로 기술된 하기 상세한 설명으로부터 여러 가지 다양한 특징들을 분명히 알 수 있다.
도 1과 2에 나타낸 이식 조직은 후크(1)와 카운터후크(9)를 포함한다. 이 후크(1)는 고정 헤드(2)에 고정되는데 이 고정 헤드는 열린 U형을 형성하는 두 개의 가로 브랜치(3,4)에 의해 종래 방법으로 구성되고 고정 헤드(2)의 가로 브랜치(3,4)의 실린더 부분을 형성하는 외벽에 나타낸 실시예에서 만들어진 대응하는 나사산이 있는 부분(7)으로 체결하기에 적합한 너트(6)를 수단으로 고정시켜 유지하기 위해, 링크 막대(5)를 사이에 수용하도록 설계된다.
도 1과 2에 나타낸 실시예에서, 너트(6)는 직경 영역에 슈우(8)를 가지는데, 이 슈우(8)는 자유롭게 회전하도록 장착되고 죄어줌으로써 링크 막대(5)와 협동작용하도록 설계된다.
상기 이식조직은 서로를 향해 또는 서로에 대해 떨어지게 자유롭게 움직일 수 있는 후크(1)와 카운터후크(9) 사이에 자유 연결 장치를 포함한다. 카운터후크(9)는 후크(1)를 향하고 있고 핑거(10)를 수단으로 협동작용한다. 이 핑거(10)는 카운터후크(9)의 단부(9a) 중 하나를 연장하고 이것은 보어, 실린더형 구멍 또는 후크(1)의 상측부(1a)에 형성되고 후크(1)와 동일한 평면에 놓인 실린더형 드릴링(11)에서 미끄럼 운동한다.
따라서, 카운터후크(9)의 핑거(10)가 후크(1)의 보어(11)에서 미끄럼 운동하면 후크(1)와 카운터후크(9)가 척추(12)의 대향한 면에 작용함으로써 척추(12)를 다소간 죄어줄 수 있고, 링크 막대(5)와 관계없이 실행할 수 있다. 후크(1)와 카운터후크(9)를 포함하는 조립체는 여기에 속하는 수단(13)에 의해 척추(12)에서 제자리에 고정된다. 본 발명에 따른 이식 조직은 카운터후크(9)에 대해 후크(1)를 제자리에 유지하기에 적합한 장치(13)를 포함한다.
도 1과 2에 나타낸 것과 같은 실시예에서, 카운터후크(9)의 핑거(10)를 수용하는 후크(1)에서 보어(11)의 축 Y-Y'은 고정 헤드(2) 및 후크(1)의 공통 수직축 X-X'와 직각을 이루며 뻗어있고, 후크(1)의 평면과 동일한 평면에 놓여서, 후크(1)와 카운터후크(9)가 마주보게 놓는다.
도시되지 않은 다른 실시예에서, 보어(11)의 축 Y-Y'은 핑거 헤드(2) 및 후크(1)의 수직축 X-X'와 직각으로 유지되지만, 후크(1)의 평면과 다른 평면에 놓여서, 후크(1)와 카운터후크(9)가 "우측" 또는 "좌측" 방향으로 서로에 대해 각 분기되도록 한다.
본 발명의 또다른 변형예에서, 카운터후크(9)는 힌지(14)에 의해 핑거(10)와 연결되어서, 축 Y-Y'에 대해 회전할 수 있도록 한다.
본 발명의 또다른 변형예에서, 고정 헤드(2)는 후크(1)에 대해 자유롭게 회전하도록 장착된다.
후크(1)와 카운터후크(9)를 제자리에 유지하기 위한 장치(13)는 도 1과 2에 나타낸 실시예에서, 핀(15)으로 이루어진 탄성 변형 성분에 의해 형성된다.
이 핀은 하우징(17)에 고정된 브랜치(16)를 가지고 상기 하우징의 세로축은 상부(1a)에서 후크(1)의 평면과 직각으로 뻗어있다. 핀(15)의 다른 브랜치(18)는 탄성 변형 가능하고 제 1 하우징(17)과 평행을 이루고 후크(1)의 상부(1a)를 통하여 형성된 실린더형 구멍(19) 안에 자유롭게 수용된다. 이 구멍(11,19)은 교차하고 이것은 직각을 이룬다. 이런 식으로, 후크(1)를 향하여 카운터후크(9)를 움직여줌으로써 죄어주는 동안, 탄성 브랜치(18)는 포올(pawl)처럼 핑거(10)에 형성된 노치(20)와 횡단하여 협동작용하거나, 낮추어줌으로써 후크를 풀 수 있다. 핀(15)은, 후크(1)와 카운터후크(9)가 서로를 향해 움직일 수 있도록 허용하지만 비복귀 시스템으로서 작동하는 탄성 변형 가능한 요소에 어떠한 작용도 가해지지 않는다면 움직이지 않도록 방지한다는 것을 이해해야 한다.
도 3에 나타낸 실시예에서, 주어진 척추(12)상에서 후크(1)와 카운터후크(9)를 유지하기 위한 장치(13A)는 하우징(23)에 고정된 하나의 브랜치(22)를 가지는 핀(21)에 의해 형성된 탄성 변형 요소로 구성되는데 상기 하우징의 축은 상부(1a)를 통하여 후크(1)의 평면과 직각으로 뻗어있다; 다른 브랜치(24)는 탄성 변형 가능하고, 직각을 이루는 카운터후크(9)의 핑거(10)와 협동작용하도록 후크(1) 바깥쪽에서 제 1 브랜치와 평행하게 자유롭게 뻗어있다. 이런 식으로, 죄어주는 동안 카운터후크(9)는 후크(1)를 향해 움직이고, 탄성 브랜치(24)는 포올처럼 핑거(10) 상에서 가로로 형성된 노치(20)와 협동작용할 수 있으며, 이것은 아래로 움직일 때 핑거를 풀어줄 수 있다.
도 4와 5에 나타낸 실시예에서, 주어진 척추(12) 상에서 후크(1)와 카운터후크(9)를 제자리에 유지하기 위한 장치(13B)는 후크(1)의 평면과 평행하게 고정되고, 카운터후크(9)의 핑거(10)와 평행하게 고정되며, 핑거(10)를 향해 구부려진 자유 단부(25a)를 가지는 탄성 변형 가능한 블레이드(25)로 구성된다. 이런 식으로, 후크(1)를 향해 카운터후크(9)를 움직여서 죄어줌으로써, 자유 단부(25)는 포올처럼 핑거(10)에서 횡방향으로 형성된 노치(20)와 협동작용할 수 있거나, 블레이드(25)를 끌어들일 때 핑거를 풀 수 있다.
도 2에 나타나 있고 전술한 모든 실시예의 공통 특징에 따르면, 이식 조직은 서로에 대해 움직일 수 없게 보장하기 위해서 최종 위치에 후크(1)와 카운터후크(9)를 잠그기 위한 장치를 포함한다. 본 발명의 선호되는 특징에서, 링크 막대(5)를 죄어주면 동시에 링크 막대를 핑거(10)로 잠글 수 있다. 이 보어(11)는 링크 막대(5)를 수용하기 위해 고정 헤드(2)의 가로 브랜치(3,4)에 의해 한정된 U형 바닥부와 교차하도록 만들어져서 상기 막대(5)가 너트(6)에 의해 죄어질 때 이것은 후크(1)에 대해 막대(5)와 핑거(10)를 죄어줄 수 있다. 후크(1)와 카운터후크(9)는 탄성 변형 성분의 도움으로 제자리에 배치하여 고정시킨 후에 서로에 대해 움직이지 못하도록 방지된다.
전술한 유형의 카운터후크는 주어진 척추에 대한 고정을 보강하기 위해서 종래의 나사와 결합될 수 있다. 또, 후크(1)와 카운터후크(9)는 단일 척추 또는 다수의 척추 둘레에 죄어줄 수 있도록 설계된다.
본 발명의 이식 조직은 하나 이상의 척추에 죄어주도록 서로에 대해 후크와 카운터후크를 움임으로써 후크(1)와 카운터후크(9) 사이의 간격을 조절하는 것을 용이하게 한다. 후크(1)와 카운터후크(9)는 이식 조직을 제자리에 두고 척추 변형을 감소시키는 예비 과정동안 안정된 상태로 유지된다. 이식 조직을 고정하는 다음 과정 중에 후크와 카운터후크 사이의 상대 운동을 신뢰성있게 방지한다.

Claims (12)

  1. ㆍ 고정 헤드의 가로 브랜치(3,4)에 만들어진 대응하는 나사산이 있는 부분(7)으로 체결하기에 적합한 너트(6)를 수단으로 움직이지 못하게 하기 위해 링크 막대(5)를 수용하도록 설계된 열린 U형인 두 개의 가로 브랜치(3,4)로 구성된 고정 헤드(2)에 고정된 후크(1); 및
    ㆍ 링크 막대(5)와 관계없이, 후크(1)와 카운터후크(9)를 하나 이상의 척추(12)에 죄어줄 수 있도록 후크(1)를 향하여 놓이고 후크(1)에 자유롭게 연결된 카운터후크(9)를 포함하는, 척추의 접골 장치용 이식 조직에 있어서,
    ㆍ 카운터후크의 단부(9a) 중 하나를 연장하는 핑거(10)를 수단으로 구성되고 후크(1)의 상부(1a)에 형성된 보어(11)에서 미끄럼 운동하기에 적합하며 후크의 평면에 놓인 후크(1)와 카운터후크(9) 사이의 자유 연결부를 포함하고;
    ㆍ 서로에 대해 후크(1)와 카운터후크(9)를 제자리에 유지하기 위한 위치-유지 장치(13,13A,13B)를 포함하며;
    ㆍ 서로에 대해 움직이지 못하도록 카운터후크(9)에 대해 후크(1)를 잠그기 위한 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  2. 제 1 항에 있어서, 위치-고정 장치(13,13A,13B)는 포올(Pawl)처럼 핑거(10)에 형성된 노치(20)와 협동작용하도록 서로를 향해 후크와 카운터후크를 움직여줌으로써 죄어주는 동안 협동작용하도록, 변형 성분에 작용함으로써 핑거(10)를 풀 수 있도록 설계되고 후크에 의해 지지되는 탄성 변형 성분(15,21,25)에 의해 구성되는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  3. 제 1 항에 있어서, 후크(1)와 카운터후크(9)를 제자리에 고정하기 위한 수단은 죄어졌을 때 핑거(10)를 잠그는 링크 막대(5)로 구성되는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  4. 제 2항 또는 3항에 있어서, 핑거(10)는 후크(1)에 핑거(10)와 링크 막대(5)를 동시에 죄어주는 너트(6)에 의해 링크 막대(5)를 수용하도록 설계되고 가로 브랜치(3,4)에 의해 한정된 U형 바닥부를 가로지르도록 형성된 보어(11) 내부에서 미끄럼 운동하기에 적합한 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  5. 제 1 항에 있어서, 카운터후크(9)의 핑거(10)가 협동작용하는 후크(1) 보어(11)의 축(Y-Y')은 고정 헤드(2) 및 후크(1)의 공통 수직축(X-X')과 직각을 이루고, 후크(1)의 평면과 동일한 평면에 놓여서, 후크(1)와 카운터후크(9)가 마주보게 놓이도록 배치하는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  6. 제 1 항에 있어서, 카운터후크(9)의 핑거(10)가 협동작용하는 후크(1) 보어(11)의 축(Y-Y')은 고정 헤드(2)와 후크(1)의 공통 세로축(X-X')과 직각을 이루고, 후크(1)의 평면과 다른 평면에 놓여서, "우측" 또는 "좌측"으로 서로에 대해 후크(1)와 카운터후크(9)를 일정한 각으로 갈라놓는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  7. 제 1항 내지 5항 중 한 항에 있어서, 카운터후크(9)는 힌지(14)를 수단으로 핑거(10)에 연결되어서, 축(Y-Y') 둘레에서 회전할 수 있게 허용하는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  8. 제 1항 내지 6항 중 한 항에 있어서, 고정 헤드(2)는 후크(1)에 대해 자유롭게 회전하도록 장착되는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  9. 제 2항 내지 8항 중 한 항에 있어서, 탄성 변형 성분은 하우징(17)에 고정된 하나의 브랜치(16)를 가지는 핀(15)으로 구성되는데 하우징의 세로축은 후크(1)의 상부(1a)에서 후크(1)의 평면과 직각으로 뻗어있고, 하우징의 다른 브랜치(18)는 탄성 변형가능하며 후크(1)의 상부(1a)에 형성된 제 1 하우징(17)과 평행하게 실린더형 구멍(19) 안에 자유롭게 수용되고, 보어(11)와 실린더형 구멍(19)은 수직으로 교차하여서 후크(1)를 향하여 움직여줌으로써 카운터후크(9)가 죄어질 때 탄성 브랜치(18)는 포올처럼 핑거(10)에서 횡방향으로 형성된 노치(20)와 협동작용할 수 있거나, 아래로 낮추어진 탄성 브랜치(18)에 의해 핑거(10)를 풀 수 있는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  10. 제 2항 내지 8항 중 한 항에 있어서, 탄성 변형 성분은 하우징(23)에 고정된 하나의 브랜치(22)를 가지는 핀(21)으로 구성되는데 이 하우징의 축은 상부(1a)에서 후크(1)의 평면과 직각으로 뻗어있고, 다른 브랜치(24)는 탄성 변형 가능하며 직각을 이루는 카운터후크(9)의 핑거(10)와 협동 작용하도록 후크(1) 바깥쪽에서, 제 1 브랜치와 평행을 이루며 자유롭게 뻗어있어서 후크(1)를 향하여 카운터후크(9)를 움직여서 죄어주는 동안 상기 탄성 브랜치(24)는 포올처럼 핑거(10)에서 가로로 형성된 노치(20)와 협동작용할 수 있고 낮추어진 탄성 브랜치(24)에 의해 핑거(10)를 풀 수 있는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  11. 제 2항 내지 8항 중 한 항에 있어서, 탄성 변형 성분은 후크(1)의 평면과 평행하게 고정되고, 카운터후크(9)의 핑거(10)와 평행하게 고정된 탄성 변형 가능한 블레이드(25)로 구성되며, 핑거(10)를 향하여 구부려진 자유 단부(25a)를 가져서 후크(1)를 향해 움직여줌으로써 카운터후크(9)가 죄어지는 동안, 상기 자유 단부(25a)는 포올처럼 핑거(10)에서 가로로 형성된 노치(20)와 협동 작용할 수 있거나, 블레이드(25)를 끌어당길 때 각 핑거를 풀 수 있는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
  12. 제 1항 내지 11항 중 한 항에 있어서, 카운터후크(9)는 나사로 고정되는 것을 특징으로 하는 이식 조직.
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