KR20000070631A - 정형 수술 중에 본 소켓 또는 공동을 형성하기 위한 본 리머 - Google Patents

Abstract

본 발명은 관골구 공동과 같은 본 소켓(50)을 형성하기 위한 리머(10)에 관한 것이다. 리머(10)는 절삭 헤드의 회전 동안에 재료를 소켓으로부터 제거하기 위한 절삭 수단을 포함한다. 절삭 수단은 각각이 리머의 기부로부터 상부로의 방향으로 연장된 다수의 비교적 긴 주 절삭 에지와, 기부에 위치되고 회전축을 중심으로 소정 각으로 이격된 간격으로 분포되고 주 절삭 에지의 수보다 많은 비교적 짧은 주연 절삭 에지를 포함한다. 본 발명은 보철 부품을 본 소켓(50) 내에 이식하기 위한 방법을 또한 제공한다. 본 소켓의 형성 동안에, 원통형 입구부(52)가 소켓 내에 형성될 정도로 리머(10)의 상부 부분이 본 소켓(10) 내로 완전히 수용된다. 본 발명은 리머와 보철기를 포함하는 키트를 또한 제공한다.

Description

정형 수술 중에 본 소켓 또는 공동을 형성하기 위한 본 리머 {BONE REAMER FOR SHAPING BONE SOCKETS OR CAVITIES DURING ORTHOPAEDIC SURGERY}

본 발명은 특히, 관골구 컵(acetabular cup)을 삽입하기 위한 준비로 대퇴 관절 공동(관골구)을 요구되는 형태로 골반 내에 리밍 가공하는 분야에 적용 가능하지만 여기에 제한되지는 않는다. 따라서, 본 발명에 대한 배경 기술은 관골구 공동을 형성하기 위한 절삭기 또는 리머와, 종래 기술의 절삭기를 사용할 때 접하게 되는 문제점을 특히 참조하여 설명될 것이다. 본 발명에 따른 리머의 양호한 실시예는 WO 95/17140호에 기재된 종류의 관골구 컵과 관련하여 특히 유용하다. 그러나, 본 발명은 인공 관절 보철 부품을 수용하기 위한 다른 구멍의 형성과 관련하여서도 사용될 수 있다.

본 소켓을 형성하기 위한 종래의 리머는 대체로 구멍으로부터 재료를 제거하기 위해 회전축을 중심으로 회전하며, 기본적으로 폐쇄된 내부 챔버를 한정하는 완전 반구형 벽에 의해 형성되는 절삭 헤드를 포함한다. 각각 작은 절삭 에지를 한정하며 비교적 작고 외향으로 돌출된 복수개의 보울형(bowl-shaped) 절삭 요소가 반구형 벽으로부터 펀치 가공되거나 반구형 벽에 형성된다. 이러한 설계를 보통 "치즈 그레이터(cheese grater)"라고 한다. 각각의 절삭 요소는 외부 반구형 표면으로부터 절삭 헤드의 내부 챔버로 이어지는 좁은 통로를 형성한다. 리밍 작업 동안에 불필요한 방해 현상을 피하기 위해, 절삭 요소는 대체로 반구형 표면 상에 비대칭 패턴으로 분포된다. 특히, 절삭 요소는 회전축의 방향에서 볼 때 나선형 라인을 따라 분포될 수 있다.

기본적으로 폐쇄된 구성과 복수개의 작은 보울형 절삭 요소를 갖는 이러한 종래 리머의 단점은 흩어진 절삭 재료(파편)가 절삭 작업 위치에 존재한다는 것이다. 이것은 절삭 헤드의 기본적으로 폐쇄된 구성의 결과이며 보울형 절삭 부재가 절삭 재료용으로 좁은 통로를 형성한다는 사실에 기인한다. 흩어진 재료가 절삭 위치에 존재함으로써 부정확한 공동이 준비될 수 있으며, 이로써 불필요한 간격이 리밍 가공된 공동 표면과 이후에 삽입될 관골구 컵 사이에 존재할 것이다. 뼈의 성장이 큰 간격을 메울 수 없으며 따라서, 컵 표면의 일부가 뼈로부터 너무 멀어서 적절한 부착을 허용할 수 없다. 결과적으로, 특히, 그러한 간격이 초기 안정성 및 장기간 안정성을 감소시킬 수 있는 비접합 보철 부품의 경우에 최적의 고착이 얻어질 수 없다. 또한, 흩어진 재료가 리머를 방해하여 뼈조직 내에서 불필요한 과열을 생성하며, 그러한 과열은 뼈조직의 생육성을 손상시킴으로써 새로운 뼈를 형성하는 능력을 감소시킨다. 새로운 뼈의 형성은 뼈가 통합되는 데 필수적이다.

이러한 종래 리머의 다른 단점은 비교적 작은 보울형 절삭 요소에 의해 수행되는 절삭 작업이 매끄러운 공동 표면을 형성하지 못한다는 것이다. 대신에, 각각의 보울형 절삭 요소는 원주 방향의 "대형" 홈을 구멍 표면 내에 리밍 가공 작업 동안에 생성한다.

이러한 종래 리머의 또 다른 단점은 절삭 요소의 비대칭 분포가 회전하는 동안에 의도하지 않은 리머의 "요동"을 생성할 수 있다는 것이다. 특히, 반구형 표면 상에 배열된 절삭 요소가 비대칭인 결과로서, 각 절삭점에 생성된 반력들은 함께 절삭 헤드에 균일하지 않게 부하가 걸리는 상태로 이르도록 할 수 있다. 따라서, 절삭 헤드 상에 작용하는 합성 부하는 회전축을 변위시키거나 기울어지게 함으로써 공동이 타원형 단면과 같은 요구되지 않은 형상을 갖게 될 것이다.

원주 방향 홈의 형성에 대한 상기 단점은 비교적 작은 보울형 절삭 요소를 미국 특허 제4 131 116호에 도시된 바와 같이 반구형 표면을 따라 기본적으로 반경방향 평면 내에서 연장되는 긴 절삭 에지로 대체함으로써 감소될 수 있다. 상기 특허는 회전 구동축의 일단부에 위치되고 실질적으로 폐쇄된 외부 표면을 갖는 완전 반구형 부분을 갖는 절삭 헤드를 포함하는 둔부 소켓과 같은 소켓을 형성하기 위한 뼈 절삭기를 기재하고 있다. 반구형 부분은 기본적으로 폐쇄된 중공 내부 챔버를 형성하며, 반구형 부분에는 외부 표면과 내부 챔버를 연결하는 다수의 슬롯이 제공된다. 반구형 표면 위로 약간 상승된 절삭 에지가 뼈 재료를 소켓으로부터 내부 챔버로 이동시키기 위한 각 슬롯에 제공된다. 기재된 실시예에서, 소켓의 바닥도 리밍 가공되도록 하나의 절삭 에지가 극 영역, 즉 회전축이 반구형 표면을 가로지르는 지점을 지나 연장된다. 탄성 신속 방출 수단이 절삭 헤드와 축을 연결하고 연결 해제하기 위해 배열된다. 반구형 부분의 기부와 일체인 원통형 부분이 상기 탄성 신속 방출 수단의 외향 이동을 제한하기 위해 배열된다.

이러한 종래 기술은 작은 반경의 절삭 헤드로 시작하고 소켓의 반경을 확대하기 위해 점점 절삭 헤드의 크기를 증가시키는 종래의 리밍 가공 기술을 또한 설명하고 있다.

미국 특허 제4 131 116호에 기재된 설계의 단점은 불필요한 "정지(catching)" 또는 "맞물림 효과(biting effect)"가 절삭 수단과 공동 에지 사이에서, 특히 절삭 헤드 직경이 증가될 때마다 발생할 수 있다.

완전 구형 돔 형태의 절삭 헤드에 있어서 다른 고유의 단점은 본 소켓 내에서 절삭 헤드를 기울이지 않고 의도된 회전축을 따라 정확하게 리머를 안내하기 어렵다는 것이다.

따라서, 본 발명의 목적은 본 소켓의 형성 또는 준비가 더 정확하게 수행될 수 있는 리머를 제공하는 것이다.

본 발명의 특정 목적은 전술한 "정지 효과"가 제거되거나 적어도 실질적으로 감소한 리머를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 리머와 본 소켓 사이의 절삭 위치에 절삭 재료가 존재하는 전술한 문제점을 제거하거나 적어도 실질적으로 감소시키는 리머를 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 소켓의 매끄러운 내부 표면이 얻어질 수 있는 리머를 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 상기 축에 대해 리머를 기울이는 것을 피하기 위해 리밍 가공 작업 동안에 소정 회전축을 따라 안내하기 용이한 리머를 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 본 소켓의 형성 또는 준비가 더 정확하게 수행될 수 있는, 본 소켓 내에 보철 부품를 이식하기 위한 방법을 제공하는 것이며, 그러한 방법을 수행하는 데 사용하기 위한 키트를 제공하는 것이다.

본 발명은 정형 수술 동안 요구되는 형태로 본 소켓(bone socket) 또는 공동을 형성하기 위한 뼈 절삭기 또는 리머의 분야에 관한 것이다.

도1은 측면도이다.

도2는 평면도이다.

도3은 저면도이다.

도4는 평면 사시도이다.

도5는 저면 사시도이다.

도6은 도2의 선 Ⅵ-Ⅵ를 따라 취한 단면도이다.

도7은 도2에 도시된 리머의 일부의 확대 평면도이다.

도8은 관골구 공동을 형성하기 위한 도1 내지 도7의 리머의 사용을 도시하는 개략 사시도이다.

따라서, 관골구 공동(관골)과 같은 본 소켓을 형성하기 위한 본 발명에 따른 리머는 사용될 때 본 소켓을 향하는 상부와 절삭 헤드의 회전축을 따라 상부로부터 축방향으로 이격된 기부를 갖는 절삭 헤드를 포함한다. 절삭 헤드에는 절삭 헤드의 회전축을 중심으로 한 회전 동안에 소켓으로부터 재료를 제거하기 위한 절삭 수단이 제공된다. 본 발명에 따른 리머는 절삭 수단이 각각 기부에서 상부로의 방향으로 연장되는 다수의 비교적 긴 주 절삭 에지와, 상기 회전축을 중심으로 소정 각으로 이격된 간격으로 분포되고 절삭 헤드의 기부에 위치되고 주 절삭 에지보다 많은 비교적 짧은 주연 절삭 에지를 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명에 따른 리머는 종래의 리머 또는 뼈 절삭기와 비교하여 더 정밀한 본 소켓의 형성 또는 리밍 가공 작업을 수행하는 것을 가능하게 한다. 상부 부분보다 외주 부분에 더 많은 절삭 에지를 배열함으로써, 주연 절삭 에지 상의 부하 또는 압력이 주 절삭 에지 상의 부하와 비교하여 감소될 것이다. 주연 절삭 에지 상의 감소된 부하는 전술한 "정지(catching)"를 감소시키지만, 주 절삭 에지 상의 부하는 적절한 절삭 작업을 보장하기 위해 충분히 높은 레벨로 유지될 수 있다. 절삭 영역 내의 절삭 재료의 존재에 대한 문제점도 감소된다. 이것은 절삭 재료가 주 절삭 에지들 사이의 영역에서 효과적으로 제거될 수 있을 정도로 상부 부분 내의 주 절삭 에지의 수가 제한될 수 있다는 사실 때문이다. 본 발명의 리머는 작은 보울형 절삭 에지를 갖는 전술한 절삭기와 관련하여 이롭다. 본 발명의 리머에서, 상기 절삭 에지 각각은 절삭 홈이 생성되지 않도록 뼈 공동의 곡률을 따른다.

양호한 실시예에서, 주 절삭 에지 각각은 절삭 헤드의 상부와 기부 사이에서 연장되어 상호 연결하는 각각 레그(leg)에 의해 형성된다. 인접한 레그들 사이의 영역에, 재료 수용 개구가 절삭 재료를 절삭 헤드의 내부 챔버로 안내하기 위해 제공된다. 따라서, 절삭 헤드는 기본적으로 새장 형태의, 실질적인 개방 설계를 나타낸다. 이러한 상태에서, 리머가 단일 주 절삭 에지로도 작동할 수 있다는 것을 알아야 한다.

양호한 실시예에서, 주연 절삭 에지의 수는 주 절삭 에지의 수에 비해 적어도 2배이다. 주연 절삭 에지의 수가 주 절삭 에지의 수의 정수배일 경우에, 주 절삭 에지에 대해 주연 절삭 에지를 고르게 분포시키는 것이 가능하다. 본 발명의 범주 내에서, 이러한 2개의 수 및 상기 절삭 에지들 사이의 비율은 실질적으로 변경될 수 있다.

리밍 가공 작업 동안의 방해 현상을 제거하기 위해, 주 절삭 에지는 "리브 가공(ribbed)" 될 수 있다. 이것은 주 절삭 에지들 중 적어도 몇몇은 노치 등에 의해 작은 절삭 에지 부분으로 분할되고 노치는 인접한 주 절삭 에지들에서 상이한 패턴으로 배열된다는 것을 의미한다. 주 절삭 에지 상의 "리브 가공"의 목적은 주 절삭 에지 각각이 리밍 가공 작업 동안에 소켓 표면과 항상 적절한 접촉을 유지하는 것을 보장하는 것이다. 에지가 리브 가공되지 않은 경우에, 에지가 소켓 표면 상으로 "도약(jump)"할 위험이 있어서 불필요한 방해 현상이 발생할 수 있다.

방해 현상을 감소시키는 다른 방법은 회전축을 중심으로 비대칭 패턴으로, 즉 절삭 에지들 사이의 이격된 각을 변경하여 주 절삭 에지 및/또는 주연 절삭 에지를 배열하는 것이다.

절삭 헤드는, 극 영역이 각 주 절삭 에지가 돔의 기부 영역으로부터 돔의 극 영역을 향한 방향으로 연장되는 연장되는 절삭 헤드의 상부를 형성하는 절두 돔형 부분을 포함하는 것이 양호하다. 이러한 실시예는 형성된 공동의 깊이를 허용할 수 없을 정도로 증가시키지 않으면서 원통형 입구부가 소켓 내에 형성될 수 있으므로 이롭다. 소켓 내에 그러한 원통형 입구부를 제공하는 목적은 이후에 설명될 것이다. 이러한 실시예의 특히 양호한 변형에서, 절삭 헤드에 그러한 절두 돔부에 연결된 원통형 기부 부분이 추가로 제공된다. 본 소켓을 형성하는 동안에, 상기 원통형 입구부가 상기 절삭 수단에 의해 소켓 내에 형성됨으로써 절삭 헤드의 원통형 부분이 소켓의 상기 원통형 입구부 내에 적어도 부분적으로 수용될 정도로 절삭 헤드의 돔형 부분이 완전히 본 소켓 내에 수용된다. 결과적으로, 절삭 헤드의 원통형 부분이 리밍 가공 작업 동안에 소켓에 의해 효과적으로 안내되고 중심 설정되며, 따라서 절삭 헤드의 의도하지 않는 기울임을 피하거나 적어도 실질적으로 제한할 수 있다.

관골구 공동(관골구)와 같은 본 소켓 내에 보철 부품을 이식하기 위한 본 발명에 따른 방법은 보철 부품을 수용하기 위해 소정 형태로 본 소켓을 형성하는 단계와, 보철 부품을 본 소켓 내에 이어서 삽입하는 단계를 포함한다. 상기 방법은, 본 소켓 성형 단계가 상기 본 소켓으로부터 재료를 제거하기 위한 절삭 수단을 구비한 상부와 원통형 기부 부분을 포함하는 절삭 헤드를 갖는 회전형 리머를 사용하여 수행되며, 본 소켓 형성 단계 동안에 원통형 입구부가 상기 절삭 수단에 의해 소켓 내에 형성될 정도로 절삭 수단의 상부 부분이 본 소켓 내에 완전히 수용되며, 따라서 절삭 헤드의 원통형 부분이 소켓의 상기 원통형 입구부 내에 적어도 부분적으로 수용되는 것을 특징으로 한다. 결과적으로, 절삭 헤드의 원통형 부분이 소켓벽의 원통형 부분에 의해 효과적으로 안내되고 중심 설정될 것이며, 따라서 리밍 가공 작업 동안의 절삭 헤드의 의도하지 않는 기울임을 피할 수 있거나 적어도 감소시킬 수 있다.

본 발명의 다른 태양에 따라, 사용시에 본 소켓쪽으로 향하는 상부와 절삭 헤드의 회전축을 따라 상부로부터 축방향으로 이격된 기부를 갖고 회전축을 중심으로 절삭 헤드가 회전하는 동안에 소켓으로부터 재료를 제거하기 위한 절삭 수단이 제공된 절삭 헤드를 포함하며 관골구 공동과 같은 본 소켓을 형성하기 위한 리머가 또한 제공된다. 리머는 상기 절삭 수단이 각각 기부로부터 상부로의 방향으로 연장되는 다수의 비교적 긴 주 절삭 에지를 포함하며, 절삭 헤드의 기부가 회전축과 동심이고 회전축에 평행한 원통형 외주연 표면을 가지며, 따라서 리머의 사용시에 상기 원통형 외주연 표면이 적어도 부분적으로 소켓 내로 수용됨으로써 회전축의 의도하지 않은 기울임을 방지하거나 감소시키도록 안내되는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 상기 및 다른 특징과 이점이 청구의 범위에 개시되어 있고 본 발명에 따른 리머의 예시적인 실시예에 대한 이하의 상세한 설명으로부터 명백해 질 것이다.

도1 내지 도7은 본 발명의 양호한 실시예에 따른 리머를 도시한다.

동일한 부분이 동일한 도면 부호에 의해 나타나는 도1 내지 도7을 이제 참조하면, 본 발명의 양호한 실시예에 따른 리머 또는 절삭 헤드(10)가 도시되어 있다. 이러한 예시적인 실시예는 특히, 관골구 보철 컵의 이식과 관련하여 관골구 공동(관골구)을 리밍 가공하기 위한 것이다. 이러한 목적으로 절삭 헤드(10)를 사용하는 방법이 도8에 도시되어 있다.

전체 설계에 대해, 절삭 헤드(10)는 3개의 일체형 부분, 즉 새장과 유사한 돔형 상부 부분(12), 원통형 기부 부분(14) 및 절삭 헤드(10)가 회전축(A)을 중심으로 절삭 헤드를 회전시키기 위한 손잡이 부재(도시 안됨)에 해제 가능하게 연결될 수 있는 2개의 후크(16) 형태의 신속 방출 수단으로 분할된다. 돔형 상부 부분(12)과 원통형 기부 부분(14) 모두가 축(A)과 동심인 원형 단면을 갖는다.

돔형 상부 부분(12)은 절두 반구형 돔, 즉 기부에서 절삭된 반구형 돔의 형상을 갖는다. 따라서, 도1에 도시된 바와 같이 높이(h)는 반경(r)보다 작다. 절두 돔은 축(A)에 대해 소정 각으로 이격된 간격(45˚)으로 배열된 8개의 레그(22)에 의해 상호 연결된 극 영역(18)과 기부 영역(20)을 갖는다. 레그(22)의 곡률은 절두 돔의 곡률을 한정한다. 각 레그(22)는 비교적 긴 주 절삭 에지(24)를 형성한다. 이러한 실시예에서, 절삭 에지는 축(A)에 평행한 반경방향 평면에 놓이는 절삭면(26)과 절삭면(26)에 대해 경사진 방출면(28)에 의해 형성된다.

각각의 주 절삭 에지(24)를 작은 절삭 에지들로 분할하는 복수개의 노치(30)가 주 절삭 에지(24)에 형성된다. 이러한 실시예에서, 2개 또는 3개의 노치(30)가 각 레그(22)에 형성된다. 도2의 평면도에서 볼 수 있는 바와 같이, 2개의 인접한 레그(22)들의 노치(30)는 상이한 반경방향 위치에 위치된다. 이것은 도2로부터 분명한 바와 같이, 상기 작은 절삭 에지가 축(A)를 중심으로 나선형으로 배열되게 한다. 절삭 에지(24)의 이러한 구성을 리브 가공된 절삭 에지라고 하며, 그 목적은 상기에 나타나 있다.

절두 돔의 극 영역(18)에서, 레그(22)는 링형 구조체(32)에 의해 상호 연결된다. 2개의 레그(22)(도2의 선 Ⅵ-Ⅵ을 따라 위치된 것)는 관골구 공동의 바닥도 리밍 가공되는 것을 보장하기 위해 축(A)까지 내내 그리고 축을 지나 연장된다. 레그(22)와 링형 구조체(32)는 절두 돔의 극 영역(18)에 2개의 상부 개구(34)를 형성한다.

상부 부분(12)과 일체인 원통형 기부 부분(14)은 매끄러운 바닥면(36), 매끄러운 외부 원통형 표면(38), 매끄러운 내부 원통형 표면(40) 및 다수의 톱니형 돌기(42)가 제공된 상부를 갖는 원통형 링의 형태이다. 축(A)을 향해 반경방향으로 보면, 각 돌기(42)는 삼각형 단면을 갖는다. 각 돌기(42)의 반경방향 외부 표면(43)은 원통형 외부 표면(38)과 연속적이다. 각 돌기(42)의 정점의 외부 경사부는 비교적 짧은 주연 절삭 에지(44)를 형성한다.

도시된 실시예에서, 24개의 주연 절삭 에지(44)가 기부 부분(14)의 원주를 따라 소정 각으로 이격된 간격(15˚)으로 분포된다. 따라서, 주연 절삭 에지(44)가 주 절삭 에지(24)보다 3배 많다. 주연 절삭 에지(44)들 중 3분의 1은 주 절삭 에지(22)의 단부에 의해 실제로 형성된다. 따라서, 레그(22)는 원통형 기부 부분(14)에 의해 지지되고 원통형 기부 부분에 연결된다.

레그(22), 링형 구조체(32) 및 돌기(42)를 조합하여, 절삭 헤드(10) 내의 내부 챔버와 연통하는, 돔형 상부 부분(12) 내의 8개의 비교적 큰 관통 개구(46)가 형성된다. 도면으로부터 명백한 바와 같이, 절삭 헤드(10)는 기본적으로 개방되고 새장과 유사한 설계를 나타낸다.

도1 내지 도7에 개시된 실시예에 따른 리머 또는 절삭 헤드(10)의 사용은 이제 도8을 참조하여 설명될 것이다. 도8은 후퇴 위치에 도시된 절삭 헤드(10)에 의해 준비된 관골구 공동(관골구)(50)을 갖는 인간의 골반(48)의 일부를 도시한다. 절삭 헤드(10), 즉 절두 돔형 부분 및 원통형 기부 부분의 외부 윤곽은 준비된 공동(50)의 내부 윤곽에 상응한다. 따라서, 돔형 부분, 즉 절삭 에지(24, 44)가 공동(50)의 입구 개구에 원통형 내벽 부분(52)을 형성할 정도로 공동(50)이 리밍 가공된다. 리밍 가공 작동 동안에, 이러한 원통형 내벽 부분(52)은 절삭 헤드의 원통형 외부 표면(38)에 대해 안내면을 제공한다. 리밍 가공 작업 후에, 컵의 원통형 기부 부분이 소켓의 원통형 입구부 내에 꽉 끼워져 수용되도록, 특히 전술한 WO 95/17140호에 개시된 설계의 관골구 컵이 준비된 공동 내로 삽입될 수 있다.

상기에 설명된 실시예의 몇몇 변경이 첨부된 청구 범위의 범주 내에서 고려될 수 있다. 예컨대, 레그(22)의 수 및 돌기(42)의 수가 변경될 수 있다. 사실, 단일 레그(22)가 사용될 수도 있다. 더욱이, 상부 부분(12)이 개시된 돔형보다는 다른 형상을 가질 수도 있다. 또한, 절삭 헤드(10)가 어떠한 내부 중공 챔버도 없는 소형 구조체로서 설계될 수도 있으며, 이러한 경우에 절삭 파편이 주 절삭 에지들 사이에 배열된 채널 수단 등에 의해 제거되어야 한다. 더 단순한 실시예에서는, 노치(30)가 없을 수도 있다. 주연 절삭 에지(44)는 주 절삭 에지(24)로부터 완전히 분리될 수 있다. 최종적으로, 주 절삭 에지(24) 및/또는 주연 절삭 에지(44)는 방해 현상을 피하기 위해 각 간격을 변경하여 분포될 수 있다.

Claims (21)

1. 사용시에 본 소켓(50)쪽으로 향하는 상부와 절삭 헤드(10)의 회전축(A)을 따라 상기 상부로부터 축방향으로 이격된 기부를 갖고, 회전축(A)을 중심으로 한 절삭 헤드(10)의 회전중에 소켓(50)으로부터 재료를 제거하기 위한 절삭 수단(24, 44)을 구비한 절삭 헤드(10)를 포함하는, 관골구 공동 등의 본 소켓(50)을 성형하기 위한 리머에 있어서,

   기부로부터 상부를 향한 방향으로 각각 연장되는 다수의 비교적 긴 주 절삭 에지(24)와,

   절삭 헤드(10)의 기부에 위치하고 회전축(A)을 중심으로 소정 각으로 이격된 간격으로 분포하고 상기 다수의 주 절삭 에지(24)의 수보다 많은 수로 된 비교적 짧은 주연 절삭 에지(44)를 포함하는 것을 특징으로 하는 리머.
2. 제1항에 있어서, 주연 절삭 에지(44)의 수가 주 절삭 에지(24)의 수의 2배 이상인 것을 특징으로 하는 리머.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 절삭 헤드(10)가 돔형의 부분(12)을 포함하며, 이 돔형 부분의 극 영역(18)이 절삭 헤드(10)의 상부를 형성하는 것을 특징으로 하는 리머.
4. 제3항에 있어서, 절삭 헤드(10)의 돔형 부분(12)이 반구형 돔 형태를 취하는 것을 특징으로 하는 리머.
5. 제3항에 있어서, 절삭 헤드(10)의 돔형 부분이 기부 부분에서 절삭된 반구형 돔 형태를 취하는 것을 특징으로 하는 리머.
6. 제3항 내지 제5항중 어느 한 항에 있어서, 각각의 주 절삭 에지(24)가 돔의 기부 구역(18)으로부터 돔의 극 영역으로 연장되는 것을 특징으로 하는 리머.
7. 제3항 내지 제6항중 어느 한 항에 있어서, 주 절삭 에지(24)중 적어도 하나는 축(A)이 돔과 협동 작용하게 되는 지점으로 계속 연장되는 것을 특징으로 하는 리머.
8. 상기 항중 어느 한 항에 있어서, 각각의 주 절삭 에지(24)가 회전축(A)에 대하여 각각의 반경방향 평면에 놓이는 것을 특징으로 하는 리머.
9. 상기 항중 어느 한 항에 있어서, 주연 절삭 에지(44)중 일부가 주 절삭 에지(24)의 단부 부분들에 의해 형성되고, 주연 절삭 에지(44)중 나머지는 개개의 절삭 에지가 주 절삭 에지(24)로부터 분리됨으로써 형성되는 것을 특징으로 하는 리머.
10. 상기 항중 어느 한 항에 있어서, 각각의 주 절삭 에지(24)가 절삭 헤드(10)의 상부와 기부 사이에서 연장되어 이들을 상호 연결하는 대응 레그(22)에 의해 형성되고, 재료 수용 개구(46)가 절삭된 재료를 절삭 헤드의 내부 챔버 안으로 안내하기 위해 레그(22)들 사이에 마련된 것을 특징으로 하는 리머.
11. 상기 항중 어느 한 항에 있어서, 절삭 헤드(10)의 기부가 회전축(A)과 동심이고 이에 평행한 원통형 외주연 표면을 갖고, 이로써 리머의 사용시에 회전축(A)이 우연하게 경사지는 것을 방지하기 위해 상기 원통형 외주연 표면(38)이 소켓(50) 내에 적어도 부분적으로 수용되어 안내되는 것을 특징으로 하는 리머.
12. 제11항에 있어서, 절삭 헤드(10)의 원통형 외주연 표면(38)은 어떠한 절삭 효과도 갖지 않고 다만 경사 방지 안내 효과만 갖도록 구성된 것을 특징으로 하는 리머.
13. 상기 항중 어느 한 항에 있어서, 주 절삭 에지(24)의 수가 2배 또는 그 이상인 것을 특징으로 하는 리머.
14. 제13항에 있어서, 주 절삭 에지(24)가 회전축(A)을 중심으로 대칭형으로 분포된 것을 특징으로 하는 리머.
15. 제13항에 있어서, 주 절삭 에지(24)가 회전축(A)을 중심으로 비대칭형으로 분포된 것을 특징으로 하는 리머.
16. 제13항 내지 제15항중 어느 한 항에 있어서, 주 절삭 에지(24)가 리브 가공되는 것을 특징으로 하는 리머.
17. 관골구 공동 등의 본 소켓(50)에 보철 부품을 이식하기 위한 방법으로서, 본 소켓(50)을 보철 부품을 수용하기 위한 소정 형상으로 성형하는 단계와, 보철 부품을 본 소켓(50)에 삽입하는 단계를 포함하고, 상기 본 소켓(50) 성형 단계가 본 소켓(50)으로부터 재료를 제거하기 위한 절삭 수단(24, 44)을 구비한 상부(12)를 포함하는 절삭 헤드(10)를 갖는 회전형 리머를 사용하여 수행되는, 이식 방법에 있어서,

    본 소켓(50)을 성형하는 단계중에 원통형 입구 부분(52)이 절삭 수단(24, 44)에 의해 소켓(50)에 형성될 정도로 절삭 헤드(10)의 상부 부분(12)이 본 소켓(50)에 완전히 수용되는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
18. 제17항에 있어서, 절삭 헤드(10)가 본 소켓(50)의 성형 단계중에 소켓(50)의 원통형 입구 부분(52)에 적어도 부분적으로 수용되는 원통형 기부 부분(14)을 구비한 것을 특징으로 하는 이식 방법.
19. 제17항 또는 제18항에 있어서, 보철 부품이 돔형 부분(12) 및 원통형 기부 부분(14)을 갖고, 보철 부품 삽입 단계중에 보철 부품의 원통형 부분(14)은 삽입된 보철 부품의 경사를 제한하기 위해 소켓(50)의 원통형 입구 부분에 압입 끼움식으로 수용되는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
20. 사용시에 본 소켓(50)쪽으로 향하는 상부(18)와 절삭 헤드(10)의 회전축(A)을 따라 상기 상부(18)로부터 축방향으로 이격된 기부를 갖고, 회전축(A)을 중심으로 한 절삭 헤드(10)의 회전중에 소켓(50)으로부터 재료를 제거하기 위한 절삭 수단(24, 44)을 구비한 절삭 헤드(10)를 포함하는, 관골구 공동 등의 본 소켓(50)을 성형하기 위한 리머에 있어서,

    상기 절삭 수단(24, 44)이, 기부로부터 상부를 향한 방향으로 각각 연장되는 다수의 비교적 긴 주 절삭 에지(24)를 포함하고, 상기 절삭 헤드의 기부가 회전축(A)과 동심이고 이에 평행한 원통형 외주연 표면(38)을 가짐으로써 리머의 사용시에 회전축(A)이 우연하게 경사지는 것을 방지하기 위해 상기 원통형 외주연 표면(38)이 소켓(50) 내에 적어도 부분적으로 수용되는 것을 특징으로 하는 리머.
21. 정형 수술에 사용하기 위한 키트로서, 특히 관골구의 본 소켓(50)을 준비하기 위한 것으로 절삭 수단을 구비한 돔형 부분을 갖는 리머와 본 소켓(50)에 이식되는 컵형 보철 부품을 조합 상태로 포함하는 키트에 있어서,

    컵형 보철 부품이 돔형 부분과 원통형 기부 부분을 갖고, 키트의 사용시에 본 소켓(50)은 원통형 입구 부분(52)이 형성될 정도의 깊이로 리머 가공되고, 보철의 원통형 기부 부분이 상기 원통형 입구 부분(52)에 적어도 부분적으로 수용되는 것을 특징으로 하는 키트.