KR102191405B1 - 간 질환 예방 또는 치료용 조성물 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 간 질환 예방 또는 치료용 조성물에 관한 것으로, 보다 상세하게는 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 유효성분으로 함유하는 간 질환 예방 또는 치료용 약학 조성물을 제공한다.
본 발명에 따른 약학 조성물은 기존에 다른 질환의 치료 용도로 사용되던 약물인 콜히친 및 DPP-4 억제제를 병용함으로써, 간세포 또는 간 조직에서의 섬유화, 지방축적, 염증 등 간 손상을 현저히 감소시킬 수 있고, 이를 이용하여 보다 효과적으로 간 질환을 예방 또는 치료할 수 있다.

Description

간 질환 예방 또는 치료용 조성물{COMPOSITION FOR PREVENTING OR TREATING LIVER DISEASES}
본 발명은 간 질환 예방 또는 치료용 조성물에 관한 것으로, 보다 상세하게는 콜히친(colchicine) 및 디펩티딜 펩티다아제-4(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4) 억제제를 유효성분으로 함유하는 간 질환 예방 또는 치료용 약학 조성물에 관한 것이다.
간(liver)은 체외에서 들어온 물질 및 체내의 물질 대사에서 중추적인 역할을 담당하며 지속적으로 효소 반응 및 에너지 대사가 일어나는 생체기관이다. 현재 국내의 만성적 질병 중에서 간염(hepatitis), 간경변증(liver cirrhosis) 및 간암(liver cancer)이 차지하는 비중은 순환기계 질환과 함께 가장 높은 것으로 나타나고 있으며, 질병으로 인한 사망원인의 큰 비중을 차지하는 실정이다. 특히 선진국에 비하여 음주 인구가 상대적으로 높고 폭음에 의한 간 손상 발생 원인이 높은 만큼 이에 대한 관심도 지대한 편이다.
상기 간 질환 중 비알코올성 지방간염(Nonalcholic steatohepatitis; NASH 또는 Non-alcoholic fatty liver disease; NAFLD)은 음주가 아닌 비만, 당뇨병, 고지혈증, 약물 등으로부터 기인하는 질환으로, 간세포 내에 지방이 축적되면서 간세포 변성/괴사가 발생하고, 이로 인한 염증 및 간 섬유화(liver fibrosis)에 의해 간경화 및 간암으로 발전하게 되기 때문에, 전 세계적으로 심각한 질환으로 인식되고 있다.
특히, 간 섬유화는 간염 등 만성 간 질환에 수반되는 생체 적응반응의 일부로서 손상된 간 조직이 정상적인 간세포로 복구되는 것이 아니라 콜라겐과 같은 섬유조직으로 변형되는 상태를 칭한다. 간 섬유화는 조직손상의 복구과정에서 발생하는 생체적응 반응이지만 생체 내 물질의 대사, 담즙 분비 등 간의 고유기능을 전혀 수행할 수 없는 섬유조직으로 간이 대체된다는 점에서 간 기능의 저하가 필연적으로 나타난다. 간 섬유화 현상이 지속적으로 반복될 때에는 간경변증으로 발전되어 사망에까지 이르게 한다는 점에서 적절한 치료제의 개발은 의약품 개발의 중요한 과제로 수행되어왔다. 그러나 현재까지는 간 섬유화의 기전 자체가 명확하게 밝혀져 있지 않으므로 적당한 치료약물이 개발되지 않은 실정이다.
이와 같이, 지속적인 간 조직의 손상은 간경변증이나 간암으로 발전되는 질환의 특징을 가지기에, 간 조직의 생리적 특성 및 중요성을 고려할 때 간 질환의 치료 및 예방은 대단히 중요하며, 간 조직 손상을 줄이고 궁극적으로 치료 효과를 증진할 수 있는 간 질환 치료제의 개발이 요구된다.
한편, 콜히친(colchicine)은 이미 통풍관련 관절염 치료제로 널리 사용되어왔으며 급성통풍과 재발통풍의 치료 증례도 보고가 되어 있다. 또한, 콜히친의 약물동태학적 특성도 보고가 되어 있고 경구 투여가 가능한 것이 특징이다. 10여 년 전부터 콜히친은 다양한 적응증에 대한 증례 보고 및 기전연구가 이루어지고 있으며, 류마티스 및 비류마티스성 관절염, 가족성 지중해열에서 아밀로이드증(amyloidosis)의 예방, 발열 예방, 베체트(Behcet)병 등에도 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.
또한, 디펩티딜 펩티다아제-4(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4) 억제제는 혈당을 조절하는 글루카곤유사펩티드-1(glucagon like peptide-1, GLP-1) 작용을 차단하는 DPP-4를 선택적으로 억제함으로써, 타입 2 당뇨 환자에서 혈당 수준의 조절을 향상시키는 항-당뇨 치료제로서 알려져 있다. 상기 DPP-4 억제제를 이용한 간 질환 치료와 관련된 많은 연구와 선행기술들이 보고되었으나, 간 섬유화 개선 효과 등이 미비하여 상기 질환의 치료 목적으로 투약하기에는 한계가 있으며, 아직까지 이들 약물들을 병용한 간 질환 치료 기술에 대해서는 보고된 바 없다.
대한민국 공개특허 제10-2009-0059017호 (2009.06.10. 공개)
본 발명의 목적은 간 질환에 대한 우수한 치료 효과를 가지는 병용 제제를 포함하는 약학 조성물을 제공하는 데에 있다.
상기의 목적을 달성하기 위하여, 본 발명은 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 유효성분으로 함유하는 간 질환 예방 또는 치료용 약학 조성물을 제공한다.
또한, 본 발명은 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 유효성분으로 함유하는 간 질환 예방 또는 치료를 위한 병용 투여용 약학 조성물을 제공한다.
본 발명은 기존에 다른 질환의 치료 용도로 사용되던 약물인 콜히친 및 DPP-4 억제제의 새로운 병용요법에 관한 것으로, 상기 두 제제를 병용함으로써, 간세포 또는 간 조직에서의 섬유화, 지방축적, 염증 등 간 손상을 현저히 감소시킬 수 있다.
본 발명에 따른 약학 조성물은 콜히친 및 DPP-4 억제제를 특정 함량으로 함유함으로써, 종래 기술보다 증진된 간 질환 예방 또는 치료 효과를 나타낼 수 있어, 이를 이용하여 보다 효과적으로 간 질환을 예방 또는 치료할 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실험예에 따른 섬유화 유도된 쥐의 간세포에서의 콜라겐 I의 발현 변화를 관찰한 결과이다.
도 2는 본 발명의 일 실험예에 따른 지방축적 유도된 쥐의 간세포에서의 SREBP1의 발현 변화를 관찰한 결과이다.
도 3은 본 발명의 일 실험예에 따른 염증 유도된 쥐의 간세포에서의 IL-1β의 발현 변화를 관찰한 결과이다.
도 4는 본 발명의 일 실험예에 따른 비알코올성 지방간염(NASH) 유도 모델 쥐의 간 조직의 변화를 헤마톡실린 및 에오신(H&E) 염색을 통해 해부학적으로 관찰한 결과이다.
도 5는 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 하이드록시프롤린(hydroxyproline) 변화를 관찰한 결과이다.
도 6은 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 섬유화 관련 유전자의 발현 변화를 관찰한 결과이다.
도 7은 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 염증 관련 유전자의 발현 변화를 관찰한 결과이다.
도 8은 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 지방축적 관련 유전자의 발현 변화를 관찰한 결과이다.
도 9는 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 슈퍼옥사이드(superoxide) 생성 변화를 관찰한 결과이다.
이하, 본 발명을 상세하게 설명하기로 한다.
본 발명자는 통풍 약물인 콜히친과 혈당 강하제인 DPP-4 억제제를 병용 투여했을 때, 고지방식이에 의해 유도된 비알콜성 지방간염(NASH) 동물 모델에서 간세포 또는 간 조직의 섬유화, 지방축적, 염증 등의 간 손상을 억제하는 효과를 확인함으로써, 본 발명을 완성하였다.
본 발명은 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 유효성분으로 함유하는 간 질환 예방 또는 치료용 약학 조성물을 제공한다.
본 명세서에서, "콜히친(colchicine)"은 백합과 식물인 콜키쿰(Colchicum autumnale)의 씨앗이나 구근에 포함되어 있는 알칼로이드 성분으로 하기 화학식 1로 표시되며, 상술한 바와 같이, 통풍 관련 관절염 치료제로 널리 사용되어 온 경구 투여용 약물이다.
<화학식 1>
Figure 112020097836885-pat00001
본 명세서에서, "DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제"는 상술한 바와 같이, 혈당을 조절하는 GLP-1 작용을 차단하는 DPP-4를 선택적으로 억제하는 것으로, 상세하게는 DPP-4 뉴클레오티드의 발현 또는 DPP-4 단백질의 발현 또는 활성을 억제하는 것일 수 있다.
본 발명에 있어서, 상기 DPP-4 뉴클레오티드의 발현을 억제하는 것은 DPP-4의 mRNA에 대한 안티센스 뉴클레오티드, 앱타머, 작은 간섭 RNA(siRNA), 짧은 헤어핀 RNA(shRNA), 마이크로 RNA(miRNA) 및 RNA 간섭(RNAi)으로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 또는 둘 이상일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 DPP-4 단백질의 발현 또는 활성을 억제하는 것은 DPP-4에 특이적으로 결합하는 항체, 펩타이드, 펩타이드 미메틱스, 앱타머, 화합물 또는 천연물일 수 있고, 상기 화합물로는 시타글립틴(sitagliptin), 알로글립틴(alogliptin), 아나글립틴(anagliptin), 두토글립틴(dutogliptin), 에보글립틴(evogliptin), 고소글립틴(gosogliptin), 제미글립틴(gemigliptin), 리나글립틴(linagliptin), 오마리글립틴(omarigliptin), 삭사글립틴(saxagliptin), 테넬리글립틴(teneligliptin), 트렐라글립틴(trelagliptin), 빌다글립틴(vildagliptin), 베르베린(berberine), 디프로틴(diprotin) 및 루피올(lupeol)로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 또는 둘 이상일 수 있으며, 바람직하게는 시타글립틴, 알로글립틴, 에보글립틴, 제미글립틴, 리나글립틴, 삭사글립틴, 테넬리글립틴 또는 빌다글립틴, 보다 바람직하게는 시타글립틴일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 콜히친 또는 DPP-4 억제제 화합물은 이와 동일한 효능을 갖는 범위 내에서 약학적으로 허용가능한 염의 형태로 사용할 수 있다.
본 명세서에서, "약학적으로 허용가능한"이란, 상기 조성물에 노출되는 세포나 인간에게 독성이 없어, 인간에게 투여하기에 적합한 안전성 및 효능 프로파일을 갖는 염을 의미한다.
상기 염은 약학적으로 허용가능한 염기성 염 또는 산성염 중 어느 하나의 형태로 사용할 수 있다. 염기성염은 유기 염기염, 무기 염기염 중 어느 하나의 형태로 사용할 수 있으며, 나트륨염, 칼륨염, 칼슘염, 리튬염, 마그네슘염, 세슘염, 아미늄염, 암모늄염, 트리에칠아미늄염 및 피리디늄염으로 이루어진 군에서 선택될 수 있다.
산성염은 유리산(free acid)에 의해 형성된 산부가염이 유용하다. 유리산으로는 무기산과 유기산을 사용할 수 있으며, 무기산으로는 염산, 브롬산, 황산, 아황산, 인산, 이중 인산, 질산 등을 사용할 수 있고, 유기산으로는 구연산, 초산, 말레산, 말산, 퓨마르산, 글루코산, 메탄설폰산, 벤젠설폰산, 캠퍼설폰산, 옥살산, 말론산, 글루타릭산, 아세트산, 글리콘산, 석신산, 타타르산, 4-톨루엔설폰산, 갈락투론산, 엠본산, 글루탐산, 시트르산, 아스파르탄산, 스테아르산 등을 사용할 수 있으나, 이에 제한되지 않고 당업계에서 통상적으로 사용되는 다양한 무기산 및 유기산을 이용하여 형성되는 염이 모두 포함될 수 있다.
또한, 상기 화합물은 상기 염뿐만 아니라, 통상의 방법에 의해 제조될 수 있는 모든 염, 수화물, 용매화물, 유도체 등을 모두 포함할 수 있다. 부가염은 통상의 방법으로 제조할 수 있고, 수혼화성 유기용매, 예를 들면 아세톤, 메탄올, 에탄올, 또는 아세토니트릴 등에 녹여 과량의 유기염기를 가하거나 무기염기의 염기 수용액을 가한 후 침전시키거나 결정화시켜서 제조할 수 있다. 또는 이 혼합물에서 용매나 과량의 염기를 증발시킨 후 건조시켜서 부가염을 얻거나 또는 석출된 염을 흡인 여과시켜 제조할 수 있다
본 발명에 있어서, 상기 조성물은 콜히친 및 DPP-4 억제제가 1 : (100 내지 10000)의 중량비로 함유될 수 있고, 바람직하게는 1 : (100 내지 6000), 보다 바람직하게는 1 : (200 내지 3000)의 중량비로 함유될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
예를 들어, 시타글립틴의 경우, 상기 조성물은 콜히친 및 시타글립틴이 1 : (100 내지 3000)의 중량비로 함유될 수 있고, 바람직하게는 1 : (250 내지 2000), 보다 바람직하게는 1 : (500 내지 1500)의 중량비로 함유될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에 있어서, 상기 조성물은 상기 콜히친이 0.01 내지 300μg/kg 함유되고, 상기 DPP-4 억제제가 0.01 내지 300mg/kg 함유된 것일 수 있으며, 바람직하게는 상기 콜히친이 10 내지 100μg/kg, 상기 DPP-4 억제제가 5 내지 120mg/kg 함유될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
예를 들어, 시타글립틴의 경우, 상기 조성물은 상기 콜히친이 10 내지 100μg/kg 함유되고, 상기 시타글립틴이 5 내지 120mg/kg 함유된 것일 수 있으며, 바람직하게는 상기 콜히친이 20 내지 80μg/kg, 상기 시타글립틴이 10 내지 80mg/kg, 보다 바람직하게는 상기 콜히친이 30 내지 50μg/kg, 상기 시타글립틴이 20 내지 50mg/kg 함유된 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 콜히친 또는 DPP-4 억제제의 함량이 상기 범위보다 적을 경우에는 이의 효능이 거의 발휘되지 않고, 그 함량이 상기 범위를 초과할 경우에는 복용 시에 위장 장애 등의 부작용을 일으킬 수 있어, 상기의 범위가 바람직할 것이다.
특히, 본 발명의 일 실험예에 따르면, 상기 콜히친이 40μg/kg이고, 상기 시타글립틴이 20mg/kg일 때, 간 섬유화, 지방축적 또는 염증 억제에 가장 유의한 효과를 나타냄을 확인할 수 있다.
본 발명에 있어서, 상기 조성물은 간세포 또는 간 조직의 섬유화, 지방축적 또는 염증 등을 억제할 수 있다.
본 발명의 일 실험예에 따르면, 상기 조성물은 쥐의 간세포 AML12에서 TGF-β1(transforming growth factor beta 1)에 의해 유도된 콜라겐 I의 발현을 유의적으로 감소시켰고, 팔미테이트(palmitate)에 의해 유도된 SREBP1(Sterol regulatory element-binding transcription factor 1) 또는 IL-1β(interleukin 1 beta)의 발현을 유의적으로 감소시켰다.
특히, 상기 콜히친과 상기 DPP-4 억제제 중 시타글립틴을 병용 처리한 경우, 본 발명의 일 실험예에 따르면, 상기 조성물은 쥐의 간세포 AML12에서 TGF-β1에 의해 유도된 콜라겐 I의 발현을 다른 DPP-4 억제제와의 병용 처리 경우보다 현저하게 감소시켰고, 고지방식이에 의해 유도된 NASH 쥐 모델에서 섬유화 관련 인자인 TGF-β1, 1형 콜라겐(collagen I), α-평활근 액틴(α-smooth muscle actin, α-SMA)의 발현을 유의하게 감소시켰으며, 콜라겐 지표인 하이드록시프롤린(hydroxyproline)의 축적도 유의하게 억제함을 확인할 수 있다.
또한, 쥐의 간세포 AML12에서 팔미테이트에 의해 유도된 SREBP1 및 IL-1β의 발현을 다른 DPP-4 억제제와의 병용 처리 경우보다 현저하게 감소시켰고, 고지방식이에 의해 유도된 NASH 쥐 모델에서 지방축적 관련 인자인 SREBP1, Dgat(Diglyceride acyltransferase), ApoA1(Apolipoprotein A1)의 발현과 콜레스테롤 및 중성지방의 수치도 유의하게 감소시킴을 확인할 수 있으며, 염증 관련 인자인 TNF-α(tumor necrosis factor-α), IL-1β, IL-6(interleukin 6)의 발현 또한 유의하게 감소시킴을 확인할 수 있다.
본 발명에 있어서, 상기 조성물은 빌리루빈(bilirubin), 알라닌 아미노전이효소(alarnine aminotransferase, ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(aspartate aminotransferase, AST)로 이루어진 군에서 선택되는 하나 또는 둘 이상의 간세포 손상 인자를 감소시킬 수 있다.
또한, 상기 조성물은 활성산소종(reactive oxygen species, ROS) 생성을 감소시킬 수 있다.
상기 조성물은 이러한 효과를 가지기에 간 질환의 예방 또는 치료를 위한 약학 조성물로 사용될 수 있다. 보다 상세한 것은 하기 실험예에 의해 후술될 것이다.
본 발명에 있어서, 상기 간 질환은 간 섬유화, 간경변증, 간암 및 염증성 간 질환으로 이루어진 군에서 선택되는 하나 또는 둘 이상의 질환일 수 있으나, 이에 제한되지 않고, 당업계에 널리 공지된 관련 질환을 모두 포함할 수 있다.
본 명세서에서, "염증성 간 질환"은 일반적으로 간염으로 불리며, 간세포 및 간 조직의 염증에 의한 전반적인 질환을 의미한다.
상기 염증성 간 질환은 간염, 급성 간염, 만성 간염, 알코올성 간염, 비알코올성 지방간염, 아급성 간염, 바이러스 간염, 독성 간 질환, 간 농양, 육아종성 간염, 자가면역성 간염 및 루푸스 모양 간염으로 이루어진 군에서 선택되는 하나 또는 둘 이상일 수 있으며, 보다 바람직하게는 비알코올성 지방간염일 수 있으나, 이에 제한되지 않고, 당업계에 널리 공지된 관련 질환을 모두 포함할 수 있다.
또한, 본 발명은 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 유효성분으로 함유하는 간 질환 예방 또는 치료를 위한 병용 투여용 약학 조성물을 제공한다.
본 발명의 일 실험예에 따르면, 상기 콜히친 및 DPP-4 억제제를 병용 처리하는 경우, 간세포 또는 간 조직의 섬유화, 지방축적, 염증 등의 간 손상이 보다 유의적으로 억제되었으며, 이를 통해 간 질환의 예방 또는 치료 효과를 보다 증진시킬 수 있다.
이에 상응하는 특징들은 상술된 부분에서 대신할 수 있다.
본 발명에 따른 약학 조성물은 약학적 분야의 통상적인 방법에 따라 제조될 수 있다. 상기 약학 조성물은 제형에 따라 약학적으로 허용가능한 적절한 담체와 배합될 수 있고, 필요에 따라, 부형제, 희석제, 분산제, 유화제, 완충제, 안정제, 결합제, 붕해제, 용제 등을 더 포함하여 제조될 수 있다. 상기 적절한 담체 등은 본 발명에 따른 콜히친 또는 DPP-4 억제제, 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염의 활성 및 특성을 저해하지 않는 것으로, 투여 형태 및 제형에 따라 달리 선택될 수 있다.
상기 약학 조성물에 포함될 수 있는 담체, 부형제, 희석제 등으로는 락토오스, 덱스트로오스, 수크로오스, 소르비톨, 만니톨, 자일리톨, 에리스리톨, 말티톨, 전분, 아카시아 고무, 알지네이트, 젤라틴, 칼슘 포스페이트, 칼슘 실리케이트, 셀룰로오스, 메틸 셀룰로오스, 미정질 셀룰로오스, 폴리비닐 피롤리돈, 물, 메틸히드록시 벤조에이트, 프로필히드록시 벤조에이트, 탈크, 마그네슘 스테아레이트 및 광물유 등이 있다. 상기 조성물을 제제화할 경우에는 보통 사용하는 충진제, 증량제, 결합제, 습윤제, 붕해제, 계면활성제 등의 희석제 또는 부형제를 사용하여 조제될 수 있다.
본 발명에 따른 약학 조성물은 어떠한 제형으로도 적용될 수 있고, 상세하게는 통상의 방법에 따라 산제, 과립제, 정제, 캡슐제, 현탁액, 에멀젼, 시럽, 에어로졸 등의 경구형 제형, 외용제, 좌제 및 멸균 주사용액의 형태로 제형화하여 사용될 수 있으며, 바람직하게는 경구 투여에 적합한 단위투여형의 제제로 제형화시켜 사용될 수 있다.
보다 상세하게는, 상기 경구형 제형 중 고형 제형은 정제, 환제, 산제, 과립제, 캡슐제 등의 형태로, 적어도 하나 이상의 부형제, 예를 들면, 전분, 칼슘카보네이트, 수크로스, 락토오스, 솔비톨, 만니톨, 셀룰로오스, 젤라틴 등을 섞어 조제할 수 있고, 단순한 부형제 이외에 마그네슘 스테아레이트, 탈크 같은 윤활제들도 포함될 수 있다. 또한, 캡술제형의 경우 상기 언급한 물질 외에도 지방유와 같은 액체 담체를 더 포함할 수 있다.
상기 경구형 제형 중 액상 제형은 현탁제, 내용액제, 유제, 시럽제 등이 해당되는데 흔히 사용되는 단순 희석제인 물, 리퀴드 파라핀 이외에 여러 가지 부형제, 예를 들면 습윤제, 감미제, 방향제, 보존제 등이 포함될 수 있다.
상기 비경구 제형은 멸균된 수용액, 비수성용제, 현탁제, 유제, 주사제, 동결건조 제제, 좌제 등이 포함될 수 있다. 비수성용제, 현탁제로는 프로필렌글리콜, 폴리에틸렌 글리콜, 올리브 오일과 같은 식물성 기름, 에틸올레이트와 같은 주사 가능한 에스테르 등이 사용될 수 있다. 좌제의 기제로는 위텝솔(witepsol), 마크로골, 트윈 61, 카카오지, 라우린지, 글리세로제라틴 등이 사용될 수 있다. 이에 제한되지 않고, 당업계에 널리 공지된 적합한 제제를 모두 사용 가능하다.
또한, 본 발명에 따른 약학 조성물은 치료 효능의 증진을 위해 항산화제를 더 첨가할 수 있다. 상기 항산화제로는 티아민(thiamin, 비타민 B1), 리보플라빈(riboflavin, 비타민 B2), 나이아신(niacin, 비타민 B3), 판토펜산(pantothenic acid, 비타민 B5), 피리독신(pyridoxine, 비타민 B6) 및 코발라민(cobalamin, 비타민 B12) 등의 비타민 B군의 화합물과 비타민 C, 비타민 D, 비타민 E 등이 사용될 수 있으나, 이에 제한되지 않고, 당업계에 널리 공지된 적합한 제제를 모두 사용 가능하다.
본 발명에 따른 약학 조성물은 약학적으로 유효한 양으로 투여될 수 있다.
본 명세서에서, "약학적으로 유효한 양"이란, 의학적 치료에 적용 가능한 합리적인 수혜/위험 비율로 질환을 치료하기에 충분하며 부작용을 일으키지 않을 정도의 양을 의미한다.
상기 약학 조성물의 유효 용량 수준은 사용 목적, 환자의 연령, 성별, 체중 및 건강 상태, 질환의 종류, 중증도, 약물의 활성, 약물에 대한 민감도, 투여 방법, 투여 시간, 투여 경로 및 배출 비율, 치료기간, 배합 또는 동시 사용되는 약물을 포함한 요소 및 기타 의학 분야에 잘 알려진 요소에 따라 달리 결정될 수 있다. 예를 들어, 일정하지는 않지만 일반적으로 0.001 내지 100mg/kg으로, 바람직하게는 0.01 내지 10mg/kg을 일일 1회 내지 수회 투여될 수 있다. 상기 투여량은 어떠한 면으로든 본 발명의 범위를 한정하는 것은 아니다.
본 발명에 따른 약학 조성물은 간 질환이 발생할 수 있는 임의의 동물에 투여될 수 있고, 상기 동물은 예를 들어, 인간 및 영장류뿐만 아니라 소, 돼지, 말, 개 등의 가축 등을 포함할 수 있다.
상기 약학 조성물은 제제 형태에 따른 적당한 투여 경로로 투여될 수 있고, 목적 조직에 도달할 수 있는 한 경구 또는 비경구의 다양한 경로를 통하여 투여될 수 있다. 투여 방법은 특히 한정할 필요 없이, 예를 들면, 경구, 직장 또는 정맥, 근육, 피부 도포, 호흡기내 흡입, 자궁내 경막 또는 뇌혈관내(intracere-broventricular) 주사 등의 통상적인 방법으로 투여될 수 있다.
본 발명에 따른 약학 조성물은 간 질환의 예방 또는 치료를 위하여 단독으로 사용될 수 있고, 수술 또는 다른 약물 치료 등과 병용하여 사용될 수 있다.
또한, 본 발명은 간 질환 치료를 필요로 하는 개체에 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 처리하는 단계를 포함하는 간 질환 예방 또는 치료를 위한 병용 투여 방법을 제공한다.
상기 개체는 인간을 제외한 임의의 동물일 수 있다.
상기 콜히친 및 DPP-4 억제제는 간 질환 예방 또는 치료를 위해 동시에(simultaneous), 별도로(separate) 또는 순차적(sequential)으로 처리될 수 있다.
이에 상응하는 특징들은 상술된 부분에서 대신할 수 있다.
이하, 본 발명의 이해를 돕기 위하여 실시예를 들어 상세하게 설명하기로 한다. 다만 하기의 실시예는 본 발명의 내용을 예시하는 것일 뿐 본 발명의 범위가 하기 실시예에 한정되는 것은 아니다. 본 발명의 실시예는 당업계에서 평균적인 지식을 가진 자에게 본 발명을 보다 완전하게 설명하기 위해 제공되는 것이다.
<실험예 1>
<실험방법>
1. 실험재료
AML12 세포 (CRL-2254)는 ATCC에서 구입하였다. 콜히친(C9754), 소듐팔미테이트(Sodium palmitate; P9767), 디하이드로에티듐(dihydroethidium, DHE; D7008)는 Sigma-Aldrich 사에서 구입하였다. 알로글립틴 (브랜드 이름: Nesina)은 한국다케다제약, 에보글립틴 (브랜드 이름: Suganon)은 동아에스티, 제미글립틴 (브랜드 이름: Zemiglo)은 LG생명과학, 삭사글립틴 (브랜드 이름: Onglyza)은 Bristol-Myers Squibb, 시타글립틴 (브랜드 이름: Januvia)은 Merck, 테넬리글립틴 (브랜드 이름: Ziten)은 Glenmark Pharmaceuticals, 빌다글립틴 (브랜드 이름: Galvus)은 Novartis 제품을 구입하였다.
2. 세포 배양 및 약물 처리
쥐의 간세포인 AML12 세포는 37℃, 95% 공기와 5% CO2 환경에서 5μg/ml 인슐린(insulin), 5μg/ml 트랜스페린(transferrin), 5ng/ml 셀레늄(selenium), 40 ng/ml 덱사메타손(dexamethasone), 10% 소태아혈청(fetal bovine serum, FBS) 및 1% 페니실린(penicillin)/스트렙토마이신(streptomycin)이 포함된 DMEM/F12 배지에 배양되었다. 콜히친(colchicine) 5 nM 및 디펩티딜 펩티다아제-4(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4) 억제제 30μg/ml이 전 처리된 AML12 세포는 8시간 후, TGF-β1 (5 ng/ml) 또는 팔미테이트(palmitate) 0.2 mM 처리되어 추가 16시간 더 배양되었다.
3. 동물 실험
각 군당 8마리씩 나눈 C57BL/6J 수컷 쥐는 7일 동안 안정시킨 후, 정상식이(ND) 또는 고지방식이(HFD)를 6주간 진행하였다. 그 후, 콜히친 40μg/kg 또는 시타글립틴(sitagliptin) 5, 10, 20 mg/kg을 1일 1회 경구 투여하며 추가 24주 더 정상식이 또는 고지방식이를 진행하였다. 총 30주 후, 이소플로레인(isoflurane)으로 흡입 마취한 후, 쥐 심장채혈법을 이용하여 혈액을 얻은 후에 3,000 rpm, 4℃, 15분간 원심 분리하여 얻은 혈청을 혈액생화학적 검사에 사용하였다. 또한, 간 조직을 이용하여 하이드록시플로린(hydroxyproline) 분석, 슈퍼옥사이드(superoxide) 생성 분석, mRNA 발현 분석 및 H&E 염색법을 진행하였다.
4. 빌리루빈(Bilirubin) 분석법
쥐의 빌리루빈은 Bilirubin assay kit (Cell Biolabs 사)를 이용하여 측정하였다. 준비된 혈청을 96 well plate에 50μl씩 분주하고 50% 다이메틸설폭사이드(dimethyl sulfoxide, DMSO)를 50μl 첨가하였다. 그 후, 반응 혼합물(reaction mix)을 125μl씩 추가하여 상온에서 30분 동안 반응시켰다. 총 빌리루빈 프로브(total bilirubin probe)를 75μl 첨가한 다음, 차광하여 상온에서 20분 동안 더 반응시키고, 마이크로플레이트 리더(microplate reader) 기기를 이용하여 600 nm에서 흡광도를 측정하였다.
5. AST 효소 활성 분석법
쥐의 아스파르테이트 아미노전이효소(aspartate aminotransferase, AST) 활성은 AST activity assay kit (Abcam 사)를 이용하여 측정하였다. 준비된 혈청을 96 well plate에 50μl씩 분주하고 반응 시약(reaction reagent)을 150μl 첨가하여 차광한 상태로 37℃에서 60분 동안 더 반응시키고, 마이크로플레이트 리더 기기를 이용하여 450 nm에서 흡광도를 측정하였다.
6. ALT 효소 활성 분석법
쥐의 알라닌 아미노전이효소(alarnine aminotransferase, ALT) 활성은 ALT activity assay kit (Sigma-Aldrich 사)를 이용하여 측정하였다. 준비된 혈청을 96 well plate에 50μl씩 분주하고 반응 시약을 100μl 첨가하여 차광한 상태로 37℃에서 60분 동안 더 반응시키고, 마이크로플레이트 리더 기기를 이용하여 570 nm에서 흡광도를 측정하였다.
7. 콜레스테롤(cholesterol) 분석법
쥐의 전체 콜레스테롤 양은 Total cholesterol assay kit (Cell Biolabs 사)를 이용하여 측정하였다. 쥐 혈청을 1x assay diluent 용액에 1:100의 비율로 희석하여 96 well plate에 50μl씩 분주하였다. 그 후, 콜레스테롤 반응 시약을 50μl 첨가하여 37℃에서 45분 동안 빛을 차단하여 반응시켰다. 반응이 끝난 샘플을 마이크로플레이트 리더 기기를 이용하여 540-570 nm에서 흡광도를 측정하였다.
8. 중성지방(Triglyceride) 분석법
쥐의 중성지방 수치는 EZ-Triglyceride quantification assay kit (Dogen Bio 사)를 이용하여 측정되었다. 쥐의 혈청 샘플에 5% NP-40 1 ml을 넣고 얼음에서 균질화한 다음, 실온에서 충분히 식혀주었다. 한 번 더 가열하여 모든 중성지방을 용해시킨 샘플은 13,000 rpm으로 2분간 원심 분리한 후, 불용성 물질을 제거하고 분석 전 샘플을 증류수로 10배 희석하였다. 96 well plate에 90μl씩 분주한 샘플에 2μl의 리파아제(lipase)를 첨가하여 실온에서 20분간 반응시킨 다음, 반응 혼합물을 50μl씩 첨가하여 빛이 차단된 실온에서 30분간 추가 반응시켰다. 이 후, 마이크로플레이트 리더 기기를 이용하여 570 nm에서 흡광도를 측정하였다.
9. 헤마톡실린(Hematoxylin) 및 에오신(Eosin) (H&E) 염색법
H&E 염색을 위해, 탈파라핀화 된 조직은 50% 헤마톡실린 용액에 의해 상온에서 20분 동안 반응되었고, 1% HCl에 1초 동안 반응된 다음, 바로 0.5% 에오신 용액으로 옮겨져 20분 동안 염색되었다. 그 후, 조직은 증류수로 수세되었고, 등급이 나뉜 알코올에 의해 반응되었으며 마지막으로 자일렌에 의해 탈수되었다. 탈수된 조직은 permount를 사용하여 커버슬립(coverslip)에 고정되었다.
10. 하이드록시프롤린(Hydroxyproline) 분석법
100 mg의 간 조직을 생리식염수와 함께 균질화 시킨 다음, 간 조직 상층액을 따로 분리하였다. 분리된 상층액에 같은 양의 12N HCl을 첨가하여 120℃에서 3시간동안 가수분해 시켰다. 냉각시킨 샘플을 볼텍싱(voltexing)한 후, 10,000 g에서 3분간 원심분리하여 hydroxyproline assay kit을 이용하여 최종 마이크로플레이트 리더 기기를 이용하여 550 nm에서 흡광도를 측정하였다.
11. 정량적 PCR(Quantitative PCR)법
전체 RNA는 RNeasy mini kit (Qiagen 사)를 사용하여 추출하였고, 이 후, High-capacity cDNA reverse transcription kit (Thermo fisher 사)를 이용하여 cDNA로 합성하였다. 동일한 양의 cDNA는 SYBRTM green PCR master mix 및 각각 유전자에 해당하는 10 pM primer 세트를 이용하여 증폭되었다. 증폭 과정은 95℃에서 5분 동안 초기 변성 과정을 거쳐, 95℃에서 10초, 58.5℃에서 10초, 72℃에서 10초를 총 40번 반복하여 복제 진행하였다.
12. 슈퍼옥사이드(Superoxide) 분석법
쥐의 간 조직 내 슈퍼옥사이드(superoxide) 생성을 측정하기 위해 슈퍼옥사이드 형광 지표인 디하이드로에티듐(dihydroethidium, DHE)이 사용되었다. 요약하여, 탈파라핀화 된 간 조직 슬라이드는 차광된 습도가 맞춰진 챔버에서 10μM DHE와 함께 37℃에서 30분 동안 반응되었다. 반응한 다음, DHE를 나타내는 형광은 Olympus FV-1000 형광현미경에서 580 nm 파장대의 필터를 통해 측정되었다.
<실험결과>
1. 콜히친 및 DPP-4 억제제 병용 처리에 따른 간세포에서의 섬유화 억제 효과 확인
도 1은 본 발명의 일 실험예에 따른 섬유화 유도된 쥐의 간세포에서의 콜라겐 I(Collagen I)의 발현 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 쥐의 간세포 AML12에서 TGF-β1에 의해 증가된 콜라겐 I 발현이 콜히친 단독 처리에 의해 감소되는 것을 확인하였다.
또한, 콜히친과 DPP-4 억제제의 병용 투여 효과를 알아보기 위해, 다양한 DPP-4 억제제[알로글립틴(Alogliptin), 에보글립틴(Evogliptin), 제미글립틴(Gemigliptin), 리나글립틴(Linagliptin), 삭사글립틴(Saxagliptin), 시타글립틴(Sitagliptin), 테넬리글립틴(Teneligliptin), 빌다글립틴(Vildagliptin)]를 콜히친과 함께 시약 처리한 결과, 알로글립틴, 삭사글립틴을 제외한 DPP-4 억제제가 콜히친과 함께 콜라겐 I 발현 억제에 있어 약간의 상가 작용이 나타남을 확인하였으며, 그 중에서도 특히, 시타글립틴이 콜히친과의 섬유화 억제 상가 작용이 가장 뛰어남을 확인할 수 있었다.
2. 콜히친 및 DPP-4 억제제 병용 처리에 따른 간세포에서의 지방축적 억제 효과 확인
도 2는 본 발명의 일 실험예에 따른 지방축적 유도된 쥐의 간세포에서의 SREBP1의 발현 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 쥐의 간세포 AML12에서 팔미테이트(palmitate)에 의해 유도된 지방축적의 지표인 SREBP1(Sterol regulatory element-binding transcription factor 1)의 발현이 콜히친 단독 처리에 의해 감소되는 것을 확인하였다.
또한, 콜히친과 DPP-4 억제제의 병용 투여 효과를 알아보기 위해, 다양한 DPP-4 억제제를 콜히친과 함께 시약 처리한 결과, 리나글립틴, 알로글립틴, 테넬리글립틴을 제외한 DPP-4 억제제가 콜히친과 함께 SREBP1 발현 억제에 있어 약간의 상가 작용이 나타남을 확인하였으며, 그 중에서도 특히, 시타글립틴과 콜히친의 SREBP1 발현 억제 상가 작용이 가장 뛰어남을 확인할 수 있었다.
3. 콜히친 및 DPP-4 억제제 병용 처리에 따른 간세포에서의 항염 효과 확인
도 3은 본 발명의 일 실험예에 따른 염증 유도된 쥐의 간세포에서의 IL-1β의 발현 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 쥐의 간세포 AML12에서 팔미테이트에 의해 유도된 염증의 지표인 IL-1β(Interleukin 1 beta)의 발현이 콜히친 단독처리에 의해 감소되는 것을 확인하였다.
또한, 콜히친과 DPP-4 억제제의 병용 투여 효과를 알아보기 위해, 다양한 DPP-4 억제제를 콜히친과 함께 시약 처리한 결과, 전반적인 DPP-4 억제제가 콜히친과 함께 IL-1β 발현 억제에 있어 약간의 상가 작용이 나타남을 확인하였으며, 그 중에서도 특히 시타글립틴과 콜히친의 IL-1β 발현 억제 상가 작용이 가장 뛰어남을 확인할 수 있었다.
4. 콜히친 또는 시타글립틴과의 병용 처리에 따른 간 조직의 지방축적 억제 효과 확인
도 4는 본 발명의 일 실험예에 따른 비알코올성 지방간염(NASH) 유도 모델 쥐의 간 조직의 변화를 헤마톡실린 및 에오신(H&E) 염색을 통해 해부학적으로 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 30주 동안의 고지방식이에 의해 유도된 간 조직의 지방축적이 콜히친 단독 투여에 의해 약간 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 시타글립틴 농도별 병용 투여에 의해 콜히친의 지방증 감소 효과가 시타글립틴과 함께 상가 작용을 나타내는 것을 확인할 수 있다.
5. 콜히친 또는 시타글립틴과의 병용 처리에 따른 간 조직의 콜라겐 억제 효과 확인
도 5는 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 하이드록시프롤린(hydroxyproline) 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 30주 동안의 고지방식이에 의해 유도된 콜라겐 지표인 하이드록시프롤린의 축적이 콜히친 단독 투여에 의해 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 시타글립틴 농도별 병용 투여에 의해 콜히친의 하이드록시프롤린의 억제 효과가 시타글립틴과 함께 상가 작용을 나타내는 것을 확인할 수 있다.
6. 콜히친 또는 시타글립틴과의 병용 처리에 따른 간 조직의 섬유화 억제 효과 확인
도 6은 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 섬유화 관련 유전자의 발현 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 30주 동안의 고지방식이에 의해 유도된 섬유화 지표 유전자인 TGF-β1, 1형 콜라겐(collagen I), α-SMA(α-smooth muscle actin)의 발현이 콜히친 단독 투여에 의해 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 시타글립틴 농도별 병용 투여에 의해 콜히친의 섬유화 관련 유전자 발현 감소 효과가 시타글립틴과 함께 상가 작용을 나타내는 것을 확인할 수 있다.
7. 콜히친 또는 시타글립틴과의 병용 처리에 따른 간 조직의 항염 효과 확인
도 7은 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 염증 관련 유전자의 발현 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 30주 동안의 고지방식이에 의해 유도된 염증 지표 유전자인 TNF-α, IL-1β, IL-6의 발현이 콜히친 단독 투여에 의해 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 시타글립틴 농도별 병용 투여에 의해 콜히친의 염증 관련 유전자 발현 감소 효과가 시타글립틴과 함께 상가 작용을 나타내는 것을 확인할 수 있다.
8. 콜히친 또는 시타글립틴과의 병용 처리에 따른 간 조직의 지방축적 억제 효과 확인
도 8은 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 지방축적 관련 유전자의 발현 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 30주 동안의 고지방 식이에 의해 유도된 지방축적 지표 유전자인 SREBP1, Dgat(Diglyceride acyltransferase), ApoA1(Apolipoprotein A1)의 발현이 콜히친 단독 투여에 의해 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 시타글립틴 농도별 병용 투여에 의해 콜히친의 지방축적 관련 유전자 발현 감소 효과가 시타글립틴과 함께 상가 작용을 나타내는 것을 확인할 수 있다.
9. 콜히친 또는 시타글립틴과의 병용 처리에 따른 간 조직의 활성산소종 억제 효과 확인
도 9는 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 간 조직의 슈퍼옥사이드(superoxide) 생성 변화를 관찰한 결과로, 이를 참조하면, 30주 동안의 고지방식이에 의해 유도된 활성산소종 지표인 슈퍼옥사이드 생성이 콜히친 단독 투여에 의해 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 시타글립틴 농도별 병용 투여에 의해 콜히친의 슈퍼옥사이드 생성 감소 효과가 시타글립틴과 함께 상가 작용을 나타내는 것을 확인할 수 있다.
10. 콜히친 또는 시타글립틴과의 병용 처리에 따른 혈액생화학적 변화 확인
표 1은 본 발명의 일 실험예에 따른 NASH 유도 모델 쥐의 혈청에서의 혈액생화학적 검사를 수행한 결과로, 30주 동안의 고지방식이는 쥐의 혈청에서 간세포 손상 지표인 빌리루빈(Bilirubin), 알라닌 아미노전이효소(alarnine aminotransferase, ALT), 아스파르테이트 아미노전이효소(aspartate aminotransferase, AST) 및 지방축적 지표인 콜레스테롤, 중성지방(Triglyceride) 수치를 상당히 증가시켰으나, 콜히친의 단독 투여로 증가된 수치들을 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 시타글립틴을 농도별로 콜히친과 병용 투여하였을 때 콜히친의 단독 효과보다 농도별로 더욱 감소하는 상가 작용을 관찰할 수 있다.
Figure 112020097836885-pat00002
이상으로 본 발명 내용의 특정한 부분을 상세히 기술하였는 바, 당업계의 통상의 지식을 가진 자에게 있어서, 이러한 구체적 기술은 단지 바람직한 실시양태일 뿐이며, 이에 의해 본 발명의 범위가 제한되는 것이 아닌 점은 명백하다. 즉, 본 발명의 실질적인 범위는 첨부된 청구항들과 그것들의 등가물에 의하여 정의된다.

Claims (14)

  1. 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 유효성분으로 함유하며,
    상기 DPP-4 억제제는 시타글립틴(sitagliptin), 알로글립틴(alogliptin), 아나글립틴(anagliptin), 두토글립틴(dutogliptin), 에보글립틴(evogliptin), 고소글립틴(gosogliptin), 제미글립틴(gemigliptin), 리나글립틴(linagliptin), 오마리글립틴(omarigliptin), 삭사글립틴(saxagliptin), 테넬리글립틴(teneligliptin), 트렐라글립틴(trelagliptin), 빌다글립틴(vildagliptin), 베르베린(berberine), 디프로틴(diprotin) 및 루피올(lupeol)로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 또는 둘 이상인 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  2. 삭제
  3. 삭제
  4. 삭제
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 조성물은,
    상기 콜히친 및 DPP-4 억제제가 1 : (100 내지 10000)의 중량비로 함유되는 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 조성물은,
    상기 콜히친이 0.01 내지 300μg/kg 함유되고, 상기 DPP-4 억제제가 0.01 내지 300mg/kg 함유되는 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 조성물은,
    간세포 또는 간 조직의 섬유화, 지방축적 또는 염증을 억제하는 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 조성물은,
    빌리루빈(bilirubin), 알라닌 아미노전이효소(alarnine aminotransferase, ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(aspartate aminotransferase, AST)로 이루어진 군에서 선택되는 하나 또는 둘 이상의 간세포 손상 인자를 감소시키는 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  9. 삭제
  10. 삭제
  11. 제 1 항, 제 5 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 조성물은,
    산제, 과립제, 정제, 캡슐제, 현탁액, 에멀젼, 시럽, 에어로졸, 외용제, 좌제 및 주사용액으로 이루어지는 군에서 선택되는 하나 또는 둘 이상의 제형으로 제조되는 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  12. 제 1 항, 제 5 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 조성물은,
    락토오스, 덱스트로오스, 수크로오스, 소르비톨, 만니톨, 자일리톨, 에리스리톨, 말티톨, 전분, 아카시아 고무, 알지네이트, 젤라틴, 칼슘 포스페이트, 칼슘실리케이트, 셀룰로오스, 메틸 셀룰로오스, 미정질 셀룰로오스, 폴리비닐 피롤리돈, 물, 메틸히드록시 벤조에이트, 프로필히드록시 벤조에이트, 탈크 및 마그네슘 스테아레이트로 이루어지는 군에서 선택되는 하나 또는 둘 이상의 성분을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  13. 제 1 항, 제 5 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 조성물은,
    티아민, 리보플라빈, 나이아신, 판토펜산, 피리독신, 코발라민, 비타민 C, 비타민 D 및 비타민 E로 이루어지는 군에서 선택되는 하나 또는 둘 이상의 성분을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료용 약학 조성물.
  14. 콜히친(colchicine) 및 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) 억제제를 유효성분으로 함유하며,
    상기 DPP-4 억제제는 시타글립틴(sitagliptin), 알로글립틴(alogliptin), 아나글립틴(anagliptin), 두토글립틴(dutogliptin), 에보글립틴(evogliptin), 고소글립틴(gosogliptin), 제미글립틴(gemigliptin), 리나글립틴(linagliptin), 오마리글립틴(omarigliptin), 삭사글립틴(saxagliptin), 테넬리글립틴(teneligliptin), 트렐라글립틴(trelagliptin), 빌다글립틴(vildagliptin), 베르베린(berberine), 디프로틴(diprotin) 및 루피올(lupeol)로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 또는 둘 이상인 것을 특징으로 하는 비알콜성 지방간염 치료를 위한 병용 투여용 약학 조성물.
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