KR100893243B1 - 내시경 - Google Patents

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올림푸스 가부시키가이샤
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Abstract

조작부의 처치구 기상대 조작 손잡이를 회전시킴으로써, 가이드 와이어의 위치를 고정한 상태에서 처치구 기상대 조직 손잡이로부터 손을 떼어도 가이드 와이어의 위치의 고정을 유지할 수 있는 내시경을 제공한다. 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 처치구의 선단부를 원하는 위치로 유도하기 위한 처치구 기상대와, 외장 부재에 덮여진 조작부 내에 설치된 O링 보유 지지 부재에 회전 가능하게 끼워 넣어진 상기 처치구 기상대를 구동시키는 기상대 구동 기구와, 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 가이드 와이어의 위치를 고정하는 가이드 와이어 고정 수단과, 상기 가이드 와이어 고정 수단을 조작하는 조작 손잡이와, 상기 가이드 와이어의 위치가 고정된 상태에 있어서 상기 조작 손잡이의 위치를 고정하는 O링을 구비한다.
내시경, 조작부, 마찰 발생 부재, 처치구 삽입 관통용 채널, 처치구 기상대, 가이드 와이어

Description

내시경{ENDOSCOPE}
본 발명은 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 가이드 와이어를 돌출시키고, 이 가이드 와이어를 이용하여 처치구를 환부로 유도하여 처치를 행하는 내시경에 관한 것이다.
종래부터, 체강 내에 내시경을 삽입하고, 또한 상기 내시경의 삽입부에 배치된 처치구 삽입 관통용 채널에 각종 처치구를 선택적으로 삽입하고, 내시경의 선단부의 개구로부터 처치구를 돌출시켜 체강 내에 있어서의 각종 처치를 행하는 것이 주지이다.
이와 같은 내시경은 그 삽입부의 선단부에 상기 내시경의 대물렌즈 등을 고정하기 위한 부재(이하, 선단부 경질부라 함)가 배치되어 있다. 선단부 경질부에 상기 선단부 경질부를 관통하도록 처치구 삽입 관통용 채널에 삽입 관통된 처치구를 삽입 관통하기 위한 관 형상 부재가 배치되어 있다. 상기 관 형상 부재의 선단부의 개구는 내시경의 선단부의 개구와 연통되어 있고, 또한 관 형상 부재의 후단부의 외주에 처치구 삽입 관통용 채널의 선단부의 내주가 끼워 맞춤 고정되어 있다. 상기 처치구 삽입 관통용 채널의 후단부는 내시경 조작부에 있어서 개방되어 있다.
최근, 소화관계 및 췌담관계 등에 있는 질환 부분을 삽입부 선단부의 측면에 촬영 광학계가 배치된, 소위 측시형 내시경을 이용하여 처치하는 것이 행해지고 있다. 이 측시형 내시경을 이용한 췌담관계 등의 처치에는 내시경에 의해 담관이나 췌관을 조영하는 진단 처치 외에, 총담관 등에 존재하는 담석을 벌룬이나 파지 처치구에 의해 회수하는 치료적 처치 등이 있다.
또한, 췌관, 담관, 또는 간관 등의 내시경 처치시에, 췌관, 담관, 또는 간관 등은 매우 가는 관이므로, 내시경 삽입부의 선단부를 상기 관에 삽입하는 것은 곤란하므로, 통상, 측시형 내시경 삽입부의 선단부를 십이지장 유두 부근까지 삽입하고, 그곳으로부터 X선 투시하에 있어서 삽입부 선단부의 측면, 바꾸어 말하면 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널의 선단부에 설치된 개구부로부터 가이드 와이어를 상기 관에 삽입하고, 상기 가이드 와이어를 가이드로 하여 카테터 등의 처치구를 췌관, 담관, 또는 간관에 선택적으로 삽입하는 것이 행해지고 있다.
또, 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널의 선단부에 설치된 개구부로부터 가이드 와이어 또는 처치구를 상기 관에 삽입할 때는, 삽입부의 개구부 근방에 설치된 가이드 와이어 또는 처치구의 진행 방향을 내시경 삽입부 내에 있어서의 진행 방향으로부터 측면에 형성된 개구부의 방향으로 변경시키는, 소위 처치구 기상대를 기상시킴으로써 행해진다.
이것에 따르면, 관이 가는 췌관, 담관, 또는 간관에 일단 가이드 와이어를 삽입해 버리면 몇 번이나 처치구를 상기 관에 삽입 발출할 수 있다.
그런데, 췌관, 담관, 또는 간관으로부터 처치구를 제거할 때에는, 상기 처치 구와 가이드 와이어의 밀착에 의해 상기 가이드 와이어도 처치구와 함께 의도하지 않게 제거되어 버리는 경우가 있다. 상술한 바와 같이, 췌관, 담관, 또는 간관 등은 매우 가는 관이므로, 이들 관에의 가이드 와이어의 삽입도 어려운 작업이므로, 가이드 와이어를 몇 번이나 췌관, 담관, 또는 간관 등에 삽입하는 것은 시술자에게 있어서 매우 번잡하여 노동력을 필요로 한다.
따라서, 시술자가 처치구를 제거할 때, 동시에 가이드 와이어가 췌관, 담관, 또는 간관으로부터 제거되지 않도록 보조자가 가이드 와이어를 상기 관을 향해 계속해서 삽입해야만 해, 이 작업은 시술자 및 보조자에게 있어서 매우 번잡한 것이었다. 이로 인해, 내시경 진단 치료에는 인적 비용이 상승하여 병원이나 환자에게의 금전적 부담이 커지는 문제도 발생하고 있다.
이와 같은 문제에 비추어, 예를 들어 특허문헌 1에는 처치구를 췌관, 담관, 또는 간관으로부터 제거할 때, 상기 처치구 기상대에 의해 가이드 와이어를 절곡된 위치보다도 처치구를 상기 관으로부터 제거한 후, 조작부에 회전 가능하게 설치된 처치구 기상대 조작 손잡이를 회전 조작함으로써 상기 처치구 기상대를 기상시키는 동시에 가이드 와이어를 더 기상시켜, 상기 가이드 와이어를 처치 도구 기상대와 내시경의 삽입부의 선단부 사이에 끼움 지지시킴으로써 가이드 와이어의 위치를 고정하는 기술이 제안되고 있다.
이와 같은 구성에 따르면, 처치구를 제거할 때, 가이드 와이어의 위치는 처치구 기상대와 내시경의 삽입부의 선단부 사이에 고정되어 있으므로, 가이드 와이어도 상기 관로로부터 제거되는 일이 없는 등의 이점이 있다.
특허문헌 1 : 일본 특허 공개 제2002-34905호 공보
그러나, 상기 특허문헌 1에 개시된 기술에서는, 가이드 와이어의 위치를 고정한 상태의 유지 방법에 대해서는 고려되어 있지 않으므로, 처치구 기상대 조작 손잡이를 회전 조작하여 상기 처치구 기상대를 기상시키고, 상기 가이드 와이어의 위치를 고정한 상태에 있어서 조작자가 상기 처치구 기상대 조작 손잡이로부터 손을 떼면, 처치구 기상대 조작 손잡이가 고정 위치부터 회전 전의 위치로 복귀하게 되어 가이드 와이어의 고정이 의도하지 않게 해제되어 버림으로써, 처치구를 췌관, 담관, 또는 간관 등으로부터 제거할 때 가이드 와이어도 상기 관으로부터 제거되어 버릴 가능성이 있었다.
한편, 내시경의 선단부 경질부에 배치된 관 형상 부재의 내경이 처치구 삽입 관통용 채널의 내경과 동일하거나 그 이상의 크기인 경우, 처치구 삽입 관통용 채널에 처치구를 삽입 관통시켜 상기 처치구를 선단부의 개구로부터 돌출시킬 때에 관 형상 부재의 내경이 크기 때문에 처치구의 위치가 흔들리게 되는 등의 문제가 있었다.
또한, 처치구 삽입 관통용 채널에 삽입 관통한 처치구가 흔들림이 없도록 하기 위해, 이 처치구 삽입 관통용 채널을 그 전체 영역에 걸쳐서 가늘게 한 경우, 이 처치구와 처치구 삽입 관통 채널과의 저항이 커지므로, 결과적으로 처치구의 삽입 관통 역량이 증대하여 이러한 처치구의 삽입 관통이 곤란해지는 등의 문제가 있었다.
본 발명은 상기 사정에 비추어 이루어진 것이며, 조작부의 처치구 기상대 조 작 손잡이를 회전시킴으로써 가이드 와이어의 위치를 고정한 상태에서 처치구 기상대 조작 손잡이로부터 손을 떼도 가이드 와이어의 위치의 고정을 유지할 수 있는 내시경을 제공하는 것을 첫 번째 목적으로 한다. 또한, 처치구를 처치구 삽입 관통용 채널에 삽입 관통하여 선단부 개구로부터 돌출시킬 때, 처치구의 위치의 흔들림을 억제할 수 있는 동시에, 처치구의 삽입 관통 역량을 저감시킬 수 있는 기구를 갖는 내시경을 제공하는 것을 두 번째 목적으로 한다.
상기 목적을 달성하기 위해 본 발명에 관한 내시경은, 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 처치구의 선단부를 원하는 위치로 유도하기 위한 처치구 기상대와, 외장 부재에 덮인 조작부 내에 설치된 축으로 회전 가능하게 끼워 넣어진 상기 처치구 기상대를 구동시키는 구동 기구와, 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 가이드 와이어의 위치를 고정하는 가이드 와이어 고정 수단과, 상기 가이드 와이어 고정 수단을 조작하는 가이드 와이어 고정 조작 부재와, 상기 가이드 와이어의 위치가 고정된 상태에 있어서 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재의 위치를 고정하는 고정 수단을 구비하는 것을 특징으로 한다.
또한, 본 발명에 관한 내시경은, 삽입부의 선단부에 배치된 경질부를 관통하도록 배치되고 상기 삽입부 선단부에 형성된 개구와 일단부가 연통하는 처치구 삽입 관통용의 관 형상 부재와, 상기 관 형상 부재의 타단부의 외주에 일단부의 개구가 끼워 맞춤 고정되어 타단부가 조작부에 개방된 상기 삽입부에 배치된 처치구 삽입 관통용 채널을 갖는 내시경이며, 상기 관 형상 부재의 개구의 내경은 상기 처치구 삽입 관통용 채널의 일단부의 개구의 내경보다도 작은 것을 특징으로 한다.
본 발명에 관한 내시경에 따르면, 조작부의 처치구 기상대 조작 손잡이를 회전시킴으로써, 가이드 와이어의 위치를 고정한 상태에서 처치구 기상대 조작 손잡이로부터 손을 떼어도 가이드 와이어의 위치의 고정을 유지할 수 있는 효과를 발휘한다.
또한, 본 발명에 관한 내시경에 따르면, 처치구를 처치구 삽입 관통용 채널에 삽입 관통하여 선단부 개구로부터 돌출시킬 때, 처치구의 위치의 흔들림을 억제할 수 있는 동시에, 처치구의 삽입 관통 역량을 저감시킬 수 있는 효과를 발휘한다.
도1은 본 발명의 일 실시 형태를 도시하는 내시경과 주변 장치로 구성된 내시경 장치를 전방 우측 경사 상방으로부터 본 외관 사시도이다.
도2는 도1의 내시경의 선단부의 부분 확대 사시도이다.
도3은 도2의 Ⅲ-Ⅲ선에 따르는 단면도이다.
도4는 도3의 선단부 경질부에 배치된 접속 파이프와 처치구 삽입 관통용 채널의 끼워 맞춤의 변형예를 나타내는 확대 단면도이다.
도5는 도4의 접속 파이프의 내경부의 형상을 도시한 단면도이다.
도6은 도1의 내시경의 조작부 내부의 구성의 개략을 조작 손잡이가 접속된 기상대 구동 기구를 중심으로 설명한 투시 정면도이다.
도7은 도6의 Ⅶ-Ⅶ선에 따르는 단면도이다.
도8은 도3의 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이의 회전 위치를 고정하는 고정 수단의 변형예를 나타낸 조작부의 정면도이다.
도9는 도8의 Ⅸ-Ⅸ선에 따른 도면이다.
도10은 도3의 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이의 회전 위치를 고정하는 고정 수단의 또 다른 변형예를 나타낸 조작부의 정면도이다.
도11은 도3의 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이의 회전 위치를 고정하는 고정 수단의 또 다른 변형예를 나타낸 조작부의 정면도이다.
도12는 도1의 조작 손잡이의 파지부의 파지면에 형성된 미끄럼 방지의 변형예를 나타내는 파지부의 확대 사시도이다.
도13은 사용자에게 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경이 사용되고 있는 취지를, 도1의 모니터를 이용하여 인식시키는 변형예를 도시하는 도면이다.
[부호의 설명]
1 : 내시경
12 : 내시경 삽입부
13 : 조작부
13g : 조작부의 외장 부재
13h : 오목부
13m : 마찰 발생 부재
23 : 처치구 삽입 관통용 채널
26 : 채널 개구부
27 : 처치구 기상대
41 : 기상대 구동 기구
48 : 조작 손잡이
48t : 조작 손잡이의 볼록부
56 : 가이드 와이어
121 : O링
132 : O링 보유 지지 부재
141 : O링
200 : 조작 손잡이 고정 부재
200t : 조작 손잡이 고정 부재의 볼록부
이하, 도면을 참조하여 본 발명에 관한 내시경의 실시 형태를 설명한다. 또, 이 실시 형태에 의해 본 발명이 한정되는 것은 아니다.
도1은 본 발명의 일 실시 형태를 도시하는 내시경과 주변 장치로 구성된 내시경 장치를 전방 우측 경사 상방으로부터 본 외관 사시도이고, 도2는 도1의 내시경의 선단부의 부분 확대 사시도이다.
도1에 도시한 바와 같이 내시경 장치(100)는 내시경(1)과 주변 장치(50)에 의해 구성되어 있다. 내시경(1)은 조작부(13)와, 삽입부(12)와, 유니버설 코드(14)로부터 주요부가 구성되어 있다. 삽입부(12)와 조작부(13)를 연결하는 위치 에는 삽입부(12)를 보호하는 삽입부 보호 부재(33)가 설치되어 있다.
주변 장치(50)는 캐스터(8)가 하부에 장착된 가대(9)에 배치된 광원 장치(2)와, 비디오 프로세서(3)와, 광원 장치(2)와 비디오 프로세서(3)를 전기적으로 접속하는 접속 케이블(73)과, 모니터(4)와, 키보드(5)와, 흡인 펌프 장치(6)와, 송수 병(7)으로 주요부가 구성되어 있다. 또한, 이와 같은 구성을 갖는 내시경(1)과 주변 장치(50)는 커넥터(18)에 의해 서로 접속되어 있다.
커넥터(18)는 주변 장치(50)의 광원 장치(2)에 접속되어 있다. 커넥터(18)에 유체 관로의 단부를 구성하는 도시하지 않은 슬리브와, 라이트 가이드의 단부를 구성하는 마찬가지로 도시하지 않은 라이트 가이드 슬리브나 전기 접점부가 배치되어 있다.
상기 라이트 가이드는 유니버설 코드(14)로부터 내시경(1)의 조작부(13) 및 삽입부(12) 내를 통해 상기 삽입부(12)의 후술하는 선단부(17)까지 유도되고, 광원 장치(2)로부터의 조명광을 후술하는 선단부(17)의 조명 렌즈(36)(도2 참조)로 보내어 체강 내에 확대 개방 조사하는 것이다.
내시경(1)의 조작부(13)에 만곡 조작 손잡이(35)와, 송기 송수 조작 버튼(37)과, 흡인 조작 버튼(38)과, 후술하는 처치구 기상대(27)(도2 참조)의 기상 동작을 행하는 가이드 와이어 고정 조작 부재인 처치구 기상대 조작 손잡이(이하, 단순히 조작 손잡이라 함)(48)와, 처치구를 내시경(1)의 삽입부(12)의 내부에 배치된 처치구 삽입 관통용 채널(23)(도3 참조)에 삽입하기 위한 개구(40a)를 갖는 처치구 삽입구(40)가 배치되어 있다.
내시경(1)의 삽입부(12)는 선단부(17)와 만곡부(16)와 가요관부(15)에 의해 구성되어 있다. 만곡부(16)는 조작부(13)에 설치된 만곡 조작 손잡이(35)에 의해 만곡 조작되는 것이고, 선단부(17)와 가요관부(15) 사이에 배치되어 있다.
도2에 도시한 바와 같이, 선단부(17)의 외주면에는 한쪽 외주면측을 절결한 오목 형상의 절결부(19)가 형성되어 있고, 이 절결부(19)의 한쪽 외주면에 처치구 삽입 관통용 채널(23)(도3 참조)의 선단부의 개구인 채널 개구부(26)가 설치되어 있다.
또한, 절결부(19)의 한쪽 외주면이며, 채널 개구부(26)의 근방에 선단부(17)에 내장된 도시하지 않은 촬영 유닛의 대물렌즈(34)와, 조명 광학계의 조명 렌즈(36)가 배치되어 있다.
또한, 선단부(17)의 절결부(19)의 후단부 벽면(20)에 송기 송수용 노즐(53)이 돌출 설치되어 있다. 이 노즐(53)은 조작부(13)의 송기 송수 조작 버튼(37)의 버튼 조작에 의해 대물렌즈(34)의 외표면에 물이나 공기 등의 유체를 뿜어내어 대물렌즈(34)의 상기 렌즈면의 청소를 행한다.
또한, 선단부(17)의 채널 개구부(26)의 근방에 처치구(55) 또는 가이드 와이어(56)를 기상하는 처치구 기상대(27)가 배치되어 있다. 처치구 기상대(27)는 조작 손잡이(48)의 회전 조작에 의해 후술하는 기상대 구동 기구(41)(도7 참조) 및 기상 와이어(30)(도3 참조)를 통해 처치구 삽입구(40)의 개구(40a)로부터 처치구 삽입 관통용 채널에 삽입된 처치구(55) 또는 가이드 와이어(56)의 진행 방향을 처치 도구 삽입 관통용 채널 내에 있어서의 진행 방향으로부터 채널 개구부(26)의 방 향으로 변경시킨다. 또한, 처치구 기상대(27)는 최대 기상함으로써 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하는 것이며, 본 실시 형태에 있어서는 가이드 와이어 고정 수단의 일부를 구성하고 있다.
가이드 와이어(56)는 예를 들어 초탄성 합금으로 구성된 코어선에 테프론(등록상표), 우레탄 등의 유연한 외피가 피복됨으로써 구성되어 있다. 가이드 와이어(56)는 내시경(1)을 이용하여 췌관, 담관, 또는 간관 등의 매우 가는 관에 겸자나 카테터 등의 처치구(55)를 선택적으로 삽입할 때, 상기 관에 처치구(55)보다 먼저 삽입되어, 상기 관에 처치구(55)를 삽입할 때에 상기 처치구(55)의 가이드를 행한다.
다음에, 내시경(1)의 선단부(17) 내부의 구성의 개략을 처치구 기상대(27)를 중심으로 하여 도시한다. 도3은 도2의 Ⅲ-Ⅲ선에 따른 단면도이고, 도4는 도3의 선단부 경질부에 배치된 접속 파이프와 처치구 삽입 관통용 채널의 끼워 맞춤의 변형예를 나타내는 확대 단면도이고, 도5는 도4의 접속 파이프의 내경부의 형상을 도시한 단면도이다.
도3에 도시한 바와 같이, 선단부(17)에 선단부 본체로서의 선단부 경질부(21)와, 이 선단부 경질부(21)의 주위를 덮도록 수지 등의 비도전성 부재에 의해 형성된 선단부 커버(22)가 설치되어 있다. 선단부 커버(22)는 선단부 경질부(21)의 삽입 방향의 선단부에 접착제 등으로 고정되어 있다.
선단부 경질부(21)에 삽입 방향을 따라 긴 구멍(21a)이 형성되어 있고, 상기 긴 구멍(21a)에 처치구(55)의 삽입 관통용 안내로로서의 접속 파이프(43)가 끼워 맞추어져 있다. 상기 접속 파이프(43)의 삽입 방향의 후단부의 외주에 처치구(55)의 삽입 관통용 안내로로서의 처치구 삽입 관통용 채널(23)의 삽입 방향 선단부가 고정되어 있다.
또, 이 때, 도4에 도시한 바와 같이 접속 파이프(43)의 내경(43r)은 처치구 삽입 관통용 채널(23)의 내경(23r)보다도 작고, 처치구(55)의 외경보다도 약간 커지도록 형성되어 있으면 된다.
이것에 따르면, 내시경(1)의 처치구 삽입구(40)의 개구(40a)로부터 처치구(55)를 처치구 삽입 관통용 채널(23)에 삽입시키고, 선단부(17)의 채널 개구부(26)로부터 돌출시킬 때, 접속 파이프(43)의 내경(43r)은 처치구(55)의 외경보다도 약간 커지도록 형성되어 있으므로, 처치구(55)의 삽입 흔들림을 방지할 수 있다.
또한, 접속 파이프(43)의 내경(43r)이 처치구 삽입 관통용 채널(23)의 내경(23r)보다도 작게 형성되어 있기[즉 내경(43r)에 비해 내경(23r)을 크게 하고 있음] 때문에, 상술한 접속 파이프(43)에 의한 처치구(55)의 삽입 흔들림 방지 효과를 유지하면서, 처치구(55)가 처치구 삽입 관통용 채널(23) 내를 원활하게 통과할 수 있다. 따라서, 처치구(55)가 처치구 삽입 관통용 채널(23) 및 접속 파이프(43)에 삽입 관통될 때의 처치구 삽입 관통 역량이 경감되어 삽입 관통성이 향상된다.
또한, 도5에 도시한 바와 같이 접속 파이프(43)의 내경의 가장 작은 직경(43m)이 상술한 내경(43r)의 조건과 동일한 조건이 되면, 접속 파이프(43)의 내경부(43n)의 형상은 복수의 오목부를 갖는 형상으로 형성해도 좋다. 또, 이에 한 정되지 않고, 상술한 조건을 만족하고 있으면, 접속 파이프(43)의 내경부(43n)를 임의의 형상으로 형성해도 좋다.
이와 같이, 내경부(43n)를 다양한 형상으로 하면, 흡인 등을 행하는 처치구를 처치구 삽입 관통용 채널(23) 및 접속 파이프(43)에 삽입 관통하였을 때, 상기 복수의 오목부에 의해 처치구에 의한 흡인시의 흡인량을 확보할 수 있다.
도3으로 복귀하여, 접속 파이프(43)의 삽입 방향 선단부측에 상기 접속 파이프(43)에 연통하여 처치구(55) 또는 가이드 와이어(56)를 채널 개구부(26)측으로 안내하는 도입 안내로(24)가 형성되어 있다.
도입 안내로(24)의 삽입 방향 선단부측에 선단부 경질부(21)와 선단부 커버(22)에 의해 구성되는 공간부인 수용실(25)이 설치되어 있다. 상기 수용실(25)에 개구가 형성되어 있고, 상기 개구가 처치구 삽입 관통용 채널(23)의 선단부 개구부를 구성하는 채널 개구부(26)로 되어 있다.
수용실(25) 내에 처치구 기상대(27)가 배치되어 있다. 상기 처치구 기상대(27)는 단면이 대략 삼각 형상을 갖고 있고, 일단부가 선단부 경질부(21)에 설치된 도입 안내로(24)의 선단부 개구 부분의 하측 부위에 위치하는 기상대 회전 지지점(28)에 피봇 부착되어 배치되어 있고, 수용실(25) 내에 있어서 처치구 기상대(27)의 타단부측 부분이 회전하도록 되어 있다.
처치구 기상대(27)의 채널 개구부(26)에 대향하는 면에 처치구(55)를 채널 개구부(26)로 유도하고, 도입 안내로(24)와 연통된 단면 대략 V자 형상의 홈인 유도면(27a)이 형성되어 있다. 또한, 유도면(27a)의 선단부이며 채널 개구부(26)에 대향하는 면에 처치구 기상대(27)가 기상되었을 때, 가이드 와이어(56)가 끼워 넣어지는 슬릿(27b)이 형성되어 있다. 또, 슬릿(27b)은 가이드 와이어 고정 수단을 구성하고 있다.
처치구 기상대(27)에, 일단부가 조작부(13)의 후술하는 기상대 구동 기구(41)(도7 참조)에 접속된 기상 와이어(30)의 타단부가 접속되어 있다. 기상 와이어(30)는 삽입부(12) 내에 삽입 관통되어 있고, 상기 기상 와이어(30)의 외주에는 가이드 파이프(31)가 피복되어 있다. 또한, 이 가이드 파이프(31)의 외주에는 가이드 튜브(32)가 피복되어 있다. 처치구 기상대(27)는 기상 와이어(30)의 견인 조작에 수반하여 기상대 회전 지지점(28)을 중심으로 기상되는 구성으로 되어 있다. 또한, 선단부 경질부(21)의 삽입 방향 선단부의 처치구 기상대(27)와 대향하는 위치에는 받침 부재(이하, 절연 부재라 함)(77)가 배치되어 있다.
절연 부재(77)의 삽입 방향 선단부의 면에 오목 형상의 유도면(77a)이 삽입 방향에 직교하는 도3 중 높이 방향에 설치되어 있다. 유도면(77a)은 처치구 기상대(27)가 최대 기상되었을 때, 상기 유도면(77a)과, 처치구 기상대(27)의 슬릿(27b) 사이에 있어서 가이드 와이어(56)를 끼움 지지하여 상기 가이드 와이어(56)의 위치를 고정한다.
도6은 도1의 내시경(1)의 조작부(13) 내부의 구성의 개략을 조작 손잡이(48)가 접속된 기상대 구동 기구(41)를 중심으로 설명한 투시 정면도이고, 도7은 도6의 Ⅶ-Ⅶ선에 따른 단면도이다.
도6, 도7에 도시한 바와 같이 내시경(1)의 조작부(13)에 상기 조작부(13)의 내부로부터 외측으로 돌출되도록 상기 조작부(13)의 내부에 일단부가 고정된 주축(130)이 배치되어 있고, 상기 조작부(13)로부터 돌출된 주축(130)의 타단부측에 상기 주축(130)의 외주 및 타단부를 덮도록 만곡 조작 손잡이(35)(도1 참조)가 끼워 맞춤, 고정되어 있다. 또한, 주축(130)의 일단부측 외주에 만곡 조작 손잡이(35)의 회전 조작을 받아 삽입부(12)의 만곡부(16)를 4 방향으로 견인함으로써, 만곡부(16)를 방향으로 만곡시키는 도시하지 않은 만곡 조작 와이어가 권취된 기지의 풀리(95)가 회전 가능하게 끼워 맞추어져 있다.
또한, 조작부(13)의 내부에는 주축(130)과는 접촉하지 않고, 상기 주축(130)의 외주를 덮도록 배치된 축인 통 형상 부재(131)가 고정되어 있고, 상기 통 형상 부재(131)의 외주에, 외주면에 후술하는 O링(121)이 끼워 넣어지는 복수의 환형 홈을 갖는 축인 O링 보유 지지 부재(132)가 배치되어 있다.
O링 유지 부재(132)의 외주에 형성된 홈에 조작 손잡이(48)의 위치를 고정하는 고정 수단인 수밀 부재, 예를 들어 O링(121)이 끼워 넣어져 있다. 한편, O링(121)은 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 직경으로 구성되어 있다.
또한, O링(121)의 O링 보유 지지 부재(132)에 대한 체결력은 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 체결력으로 되어 있다.
O링 유지 부재(132)의 외주에 O링(121)을 통해 짧은 관 형상의 기상대 구동 기구(41)가 회전 가능하게 끼워 맞추어져 있다. 따라서, O링(121)은 O링 보유 지 지 부재(132)와, 기상대 구동 기구(41) 사이에 개재 장착되게 된다. 기상대 구동 기구(41)의 측면에는 조작 손잡이(48)를 구성하는 아암부(48b)의 일단부가 나사(120) 등에 의해 고정되어 있다.
아암부(48b)의 타단부에는 예를 들어 나사(151)에 의해 조작 손잡이(48)를 구성하는 파지부(48a)가 고정되어 있다. 파지부(48a)의 외주면은 파지면(48am)으로 되어 있고, 상기 파지면(48am)에 도6에 도시한 바와 같이 미끄럼 방지부(48as)가 복수의 볼록부에 의해 형성되어 있다.
또한, 기상대 구동 기구(41)는 아암부(41u)를 갖고 있고, 상기 아암부(41u)에 처치구 기상대(27)에 타단부가 고정된 기상 와이어(30)의 일단부가 나사(142) 등에 의해 회전 가능하게 고정되어 있다.
기상대 구동 기구(41)의 외주면에 O링(141)이 끼워 넣어지는 환형 홈이 형성되어 있고, 상기 홈에 고정 수단인 수밀 부재, 예를 들어 O링(141)이 끼워 넣어져 있다. 또, O링(141)도 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 직경으로 구성되어 있다.
또한, O링(141)의 기상대 구동 기구(41)에 대한 체결력은 O링(121)과 마찬가지로 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 체결력으로 되어 있다.
그리고, 본 실시 형태에서는 O링(141)과 O링(121)의 선 직경을 동일하게 설정하고 있다. 또한, O링(141)과 O링(121)을 비교하면, O링(141)이 기상대 구동 기구(41)와 접촉하는 부위는 O링(121)이 기상대 구동 기구(41)와 접촉하는 부위와 비 교하여 주축(130)을 중심으로 한 직경 방향 외측에 위치하고 있다. 이에 의해, 동일한 선 직경의 O링을 채용한 경우라도 O링(141)이 조작 손잡이(48)에 대해 부여하는 체결력은 O링(121)이 조작 손잡이(48)에 대해 미치는 체결력보다도 크게 설정된다. 따라서, O링(121) 및 O링(141)의 각각의 선 직경을 크게 하는 것을 최대한 억제하면서 충분한 체결력을 조작 손잡이(48)에 부여할 수 있어 소형화가 된다. 또, 본 실시 형태에서는, O링(141)과 O링(121)의 선 직경을 동일하게 설정하였지만, O링(141)의 선 직경을 O링(121)의 선 직경보다도 가늘게 하여 각각이 조작 손잡이(48)에 대해 미치는 체결력이 대략 동등해지도록 O링(141, 121)의 선 직경을 다르게 해도 좋다.
기상대 구동 기구(41)의 외주에 O링(141)을 통해 조작부(13)의 외장 부재(13g)가 배치되어 있다. 따라서, O링(141)은 기상대 구동 기구(41)와, 조작부(13)의 외장 부재(13g) 사이에 개재 장착되게 된다.
또, 이와 같은 조작 손잡이(48)의 위치를 고정한 상태라 함은, 이러한 O링(121) 및 O링(141)의 미끄럼 이동 저항에 의해 기상대 구동 기구(41)의 회전을 미끄럼 이동 가능하게 제지하여 조작자에 의해 조작 손잡이(48)에 소정의 힘이 인가되지 않는 한 이 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 상태를 포함한다.
다음에 이와 같이 구성된 본 실시 형태의 내시경(1)의 작용, 상세하게는 조작 손잡이(48)를 이용한 가이드 와이어(56)의 고정 동작에 대해 설명한다.
우선, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)가 일방향으로 회전 조작되면, 상기 회전력은 조작 손잡이(48)의 아암부(48b)가 고정된 기상대 구동 기구(41)에 전달되 고, 상기 기상대 구동 기구(41)는 일방향으로 회전을 시작한다. 그러면, 기상대 구동 기구(41)의 아암부(41u)가 기상 와이어(30)를 견인하기 시작한다.
기상 와이어(30)가 견인 조작되면, 하단부가 채널 개구부(26)에 대향하는 선단부 커버(22)의 면 근방에 위치하고 있었던 처치구 기상대(27)는 기상대 회전 지지점(28)을 중심으로, 일방향으로 예를 들어 도3 중 시계 방향으로 회전한다.
처치구 기상대(27)의 시계 방향의 회전에 의해 처치구 기상대(27)의 유도면(27a)에 삽입 관통되어 있는 가이드 와이어(56)는 채널 개구부(26)의 방향으로 기상된다. 그 후, 처치구 기상대(27)의 유도면(27a)에 삽입 관통되어 있는 가이드 와이어(56)를, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)가 더 일방향으로 회전 조작됨으로써 더 기상시키면, 상기 가이드 와이어(56)는 일정 기상 위치에 있어서 유도면(27a)에 형성된 슬릿(27b)에 끼워 넣어져 더 기상된다.
그 후, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)가 더 일방향으로 회전 조작됨으로써, 처치구 기상대(27)는 도시하지 않은 스토퍼부에 접촉할 때까지 기상된다. 이 때, 슬릿(27b)에 끼워 넣어진 가이드 와이어(56)는 절연 부재(77)와 처치구 기상대(27)의 슬릿(27b) 사이에 끼움 지지되어 상기 가이드 와이어(56)의 위치가 고정된다.
여기서, 상술한 바와 같이 O링 보유 지지 부재(132)와 기상대 구동 기구(41)와의 사이에 개재 장착된 O링(121) 및 기상대 구동 기구(41)와 조작부(13)의 외장 부재(13g) 사이에 개재 장착된 O링(141)은 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 직경으로 구성되어 있다.
또한, 상술한 바와 같이 O링(121)의 O링 보유 지지 부재(132)에 대한 체결력 및 O링(141)의 기상대 구동 기구(41)에 대한 체결력은 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 체결력으로 되어 있다.
따라서, 가이드 와이어(56)가 고정된 위치에 있어서는, 조작자가 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)로부터 손을 놓았다 해도 O링(121) 및 O링(141)의 미끄럼 이동 저항에 의해 기상대 구동 기구(41)는 기상대(27)를 기상시킬 때 회전한 일방향으로부터 상기 일방향과 반대인 다른 방향으로 회전하는 일이 없다. 바꾸어 말하면, 조작자가 조작 손잡이(48)에 힘을 인가하지 않는 한, 기상대 구동 기구(41)는 조작 손잡이(48)가 기상대(27)를 기상시킬 때 회전한 일방향으로부터 상기 일방향과 반대인 다른 방향으로 회전하는 일이 없다. 즉, 가이드 와이어(56)의 위치의 고정이 의도하지 않게 해제되어 버리는 일이 없다.
그 후, 이 가이드 와이어(56)의 위치가 고정된 상태에 있어서는, 가이드 와이어(56)를 가이드로 하여 처치구(55)를 처치구 삽입 관통용 채널(23)로부터 제거할 수 있고, 또한 다음의 처치구(55)를 처치구 기상대(27)의 슬릿(27b)의 위치까지 삽입할 수 있다.
가이드 와이어(56)의 위치의 고정이 해제될 때는, 우선 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)가 처치구 기상대(27)를 기상시킬 때 회전시킨 일방향과는 반대인 다른 방향으로 상기 미끄럼 이동 저항을 상회하는 힘으로 회전 조작을 행하면, 상기 회전력은 조작 손잡이(48)의 아암부(48b)가 고정된 기상대 구동 기구(41)에 전달되 고, 상기 기상대 구동 기구(41)는 다른 방향으로 회전을 시작한다. 상기 회전에 수반하여, 기상대 구동 기구(41)의 아암부(41u)가 기상 와이어(30)를 이완하기 시작한다.
기상 와이어(30)가 이완 조작되면, 절연 부재(77)에 접촉하고 있던 처치구 기상대(27)는 기상대 회전 지지점(28)을 중심으로 다른 방향으로, 예를 들어 도3 중 시계 방향과 반대 방향으로 회전한다.
처치구 기상대(27)의 시계 방향과 반대 방향의 회전에 의해, 절연 부재(77)에 접촉하고 있었던 처치구 기상대(27)의 타단부는 상기 처치구 기상대(27)의 하단부가 선단부 커버(22)의 도3 중 하면에 근접하도록 쓰러진다. 이에 의해, 가이드 와이어(56)의 고정은 해제되고, 상기 가이드 와이어(56)는 췌관, 담관, 또는 간관 등으로부터 삽입 및 제거할 수 있다.
이와 같이, 본 발명의 일실시 형태에 있어서는, O링 보유 지지 부재(132)와 기상대 구동 기구(41) 사이에 개재 장착된 O링(121) 및 기상대 구동 기구(41)와 조작부(13)의 외장 부재(13g) 사이에 개재 장착된 O링(141)은 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 직경으로 구성하였다.
또한, O링(121)의 O링 보유 지지 부재(132)에 대한 체결력 및 O링(141)의 기상대 구동 기구(41)에 대한 체결력은 처치구 기상대(27)에 의해 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 유지하는 체결력이 되도록 O링(121)을 O링 보유 지지 부재(132)에 끼워 넣게 하고, O링(141)을 기상대 구동 기구(41)에 끼워 넣게 하였다.
이로 인해, O링(121)의 O링 보유 지지 부재(132) 및 기상대 구동 기구(41)에 대한 압박력이 높아지고, 또한 O링(141)의 기상대 구동 기구(41) 및 조작부(13)의 외장 부재(13g)에 대한 압박력이 높아지므로, O링(121)은 O링 보유 지지 부재(132) 및 기상대 구동 기구(41)에 대한 미끄럼 이동 저항이 높아지고, O링(141)은 기상대 구동 기구(41) 및 조작부(13)의 외장 부재(13g)에 대한 미끄럼 이동 저항이 높아진다.
따라서, 가이드 와이어(56)가 고정된 위치에 있어서는, 조작자가 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)로부터 손을 놓았다고 해도 조작 손잡이(48)에 고정된 기상대 구동 기구(41)는 회전한 일방향으로부터 상기 일방향과 반대인 다른 방향으로 회전해 버리는 일이 없다. 바꾸어 말하면, 조작 손잡이(48)는 회전한 일방향으로부터 상기 일방향으로 보유 지지된다. 즉, 가이드 와이어(56)의 위치의 고정이 의도하지 않게 해제되어 버리는 일이 없다.
이로 인해, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정한 상태에서 조작 손잡이(48)로부터 손을 떼어도 확실하게 가이드 와이어의 위치의 고정을 유지할 수 있다. 또한, 조작 손잡이(48)를 억제하지 않게 됨으로써, 조작자의 손의 자유도가 높아지므로 처치성, 다른 처치구의 조작성이 향상된다.
또한, 가이드 와이어(56)의 고정으로는 O링(121, 141)의 직경을 바꾸는 것만으로, 또는 O링(121, 141)이 끼워 넣어지는 부재에의 체결력을 바꾸는 것만으로 좋기 때문에, 저렴하면서 또한 용이하게 가이드 와이어(56)의 위치의 고정을 행할 수 있다. 또, 본 실시 형태에 있어서는, 수밀 부재로서 비교적 저렴하게 입수할 수 있는 O링을 이용하였지만, 이것에 한정되지 않는다.
또한, 고정 수단을 새롭게 조작부(13)의 외장 부재(13g)에 설치한 경우와 비교하여 외관 형상이 바뀌지 않으므로, 세척성을 종래와 같이 유지할 수 있다. 또한, 본 실시 형태에서는 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 고정하기 위한 새로운 고정 기구를 조작부(13)에 추가할 필요가 없으므로, 장치 규모의 대형화를 억제할 수 있는 동시에, 조작 손잡이(48)를 이용한 각종 조작, 예를 들어 가이드 와이어(56)의 기상 조작 및 그 기상 상태의 유지 조작, 또는 가이드 와이어(56)의 고정 조작 및 고정 해제 조작을 용이하게 행할 수 있다.
또, 이하, 변형예를 나타낸다. 도8은 도2의 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 고정하는 고정 수단의 변형예를 나타낸 조작부의 정면도이고, 도9는 도8의 Ⅸ-Ⅸ선에 따른 도면이다.
본 실시 형태에 있어서는, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 방지를 O링(121, 141)의 직경을 바꾸거나, 또는 O링(121, 141)이 끼워 넣어지는 부재로의 체결력을 바꿈으로써 행한다고 나타냈다.
이에 한정되지 않고, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 고정을, 조작부(13)에 설치된 고정 부재를 이용하여 행해도 좋다.
상세하게는, 도8, 도9에 도시한 바와 같이 조작부(13)의 외장 부재(13g)의 임의의 측면(13s) 상의 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치에 오목부(13h)가 마련되어 있다. 또한, 조작부(13)의 임의의 측면(13s)에, 조작부(13)의 오목부(13h)에 결합 분리 가능한 볼록부(200t)를 갖는 고정 수단인 조작 손잡이 고정 부재(200)가 예를 들어 나사(201)에 의해 회전 가능하게 고정되어 있다.
따라서, 조작 손잡이(48)가 회전되고 있지 않은 경우, 즉 처치구 기상대(27)가 최대 기상하여 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하고 있지 않은 경우에는, 조작 손잡이 고정 부재(200)는 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)에 접촉하지 않도록 위치하고 있다. 이 때, 조작 손잡이 고정 부재(200)의 볼록부(200t)는 조작부(13)의 오목부(13h)로부터 탈각(脫却)되어 있다.
다음에, 조작 손잡이(48)가 회전되고, 기상대(27)가 최대 기상하여 가이드 와이어(56)의 위치를 고정한 경우, 조작 손잡이 고정 부재(200)는 일방향으로 회전되고, 조작 손잡이 고정 부재(200)의 일측면(200s)은 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)의 일측면(48az)에 접촉하고, 도9에 도시한 바와 같이 조작 손잡이 고정 부재(200)의 볼록부(200t)는 조작부(13)의 오목부(13h)에 계지된다. 따라서, 조작 손잡이(48)의 회전은 고정된다.
그 후, 가이드 와이어(56)의 위치의 고정을 해방할 때는, 조작 손잡이 고정 부재(200)는 일방향과는 반대 방향으로 회전되고, 조작 손잡이 고정 부재(200)의 일측면(200s)은 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)의 일측면(48az)으로부터 이격되고, 조작 손잡이 고정 부재(200)의 볼록부(200t)는 조작부(13)의 오목부(13h)로부터 탈각된다. 따라서, 조작 손잡이(48)는 일방향과는 반대인 타방향으로 회전되고, 이에 의해 가이드 와이어(56)의 위치의 고정이 해제된다.
이와 같이, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 고정을 조작부(13)에 설치된 조작 손잡이 고정 부재(200)를 이용하여 용이하면서 또한 확실하게 행할 수 있다. 또한, 조작 손잡이(48), 기상대 구동 기구(41) 및 기상 와이어(30)에 조작 손잡이(48)의 회전을 고정하는 수단을 마련하지 않아도 조작 손잡이(48)의 회전을 고정할 수 있으므로, 조작 손잡이(48)가 회전되는 역량을 바꾸지 않고 처치구 기상대(27)를 기상할 수 있다.
또, 그 밖의 효과는 상술한 본 실시 형태와 동일하다. 또한, 조작 손잡이(48)가 회전되는 역량을 무시하면, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전의 고정을 조작 손잡이 고정 부재(200)에 부가하여 O링(121, 141)을 이용하여 행하면 보다 회전 고정의 효과가 높아지는 것은 물론이다.
또한, 이하, 다른 변형예를 나타낸다. 도10은 도3의 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 고정하는 고정 수단의 또 다른 변형예를 나타낸 조작부의 정면도이다.
가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 고정은 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)에 설치된 돌기를 이용하여 행해도 좋다.
상세하게는, 도10에 도시한 바와 같이 조작부(13)의 외장 부재(13g)의 임의의 측면(13s) 상의 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치에 오목부(13h)가 마련되어 있다. 또한, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)의 조작부(13)의 측면(13s)에 대향하는 면에 고정 수단인 볼록부(48t)가 형 성되어 있다.
따라서, 조작 손잡이(48)가 회전되고 있지 않은 경우, 즉 기상대(27)가 최대 기상하여 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하고 있지 않은 경우에는, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)의 볼록부(48t)는 조작부(13)의 오목부(13h)로부터 탈각되어 있다.
다음에, 조작 손잡이(48)가 회전되고, 기상대(27)가 최대 기상하여 가이드 와이어(56)의 위치를 고정한 경우, 도10에 도시한 바와 같이 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)의 볼록부(48t)는 조작부(13)의 오목부(13h)에 계지된다. 따라서, 조작 손잡이(48)의 회전은 고정된다.
그 후, 가이드 와이어(56)의 위치의 고정을 해방할 때에는, 조작 손잡이(48)는 일방향과는 반대인 다른 방향으로 회전되고, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)의 볼록부(48t)는 조작부(13)의 오목부(13h)로부터 탈각된다. 따라서, 가이드 와이어(56)의 위치의 고정이 해제된다.
이와 같이, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 고정을, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)에 마련된 볼록부(48t)를 이용하여 행하는 것이므로, 간단한 구조로 용이하고 또한 확실하게 행할 수 있다. 또한, 기상대 구동 기구(41) 및 기상 와이어(30)에 조작 손잡이(48)의 회전을 고정하는 수단을 마련하지 않아도 조작 손잡이(48)의 회전을 고정할 수 있으므로, 조작 손잡이(48)가 회전되는 역량을 바꾸는 일 없이 처치구 기상대(27)를 기상할 수 있다.
또, 그 밖의 효과는 상술한 본 실시 형태와 동일하다. 또한, 조작 손잡 이(48)가 회전되는 역량을 무시하면, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전의 고정을, 조작 손잡이(48)의 돌기에 부가하여 상술한 조작 손잡이 고정 부재(200) 및 O링(121, 141)을 이용하여 행하면, 보다 회전 고정의 효과가 높아지는 것은 물론이다.
또한, 이하, 다른 변형예를 나타낸다. 도11은 도3의 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 고정하는 고정 수단의 또 다른 변형예를 나타낸 조작부의 정면도이다.
가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 고정은 조작부(13)에 설치된 마찰 발생 부재를 이용하여 행해도 좋다.
상세하게는, 도11에 도시한 바와 같이 조작부(13)의 외장 부재(13g)의 임의의 측면(13s) 상의 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전 위치에 복수의 요철로 구성된 고정 수단인 마찰 발생 부재(13m)가 설치되어 있다.
따라서, 조작 손잡이(48)가 회전하고 있지 않은 경우, 즉 기상대(27)가 최대 기상하여 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하고 있지 않은 경우에는, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)는 조작부(13)의 마찰 발생 부재(13m)로부터 이격되어 있다.
다음에, 조작 손잡이(48)가 회전되고, 기상대(27)가 최대 기상하여 가이드 와이어(56)의 위치를 고정한 경우, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)는 상기 파지부(48a)와 조작부(13)의 마찰 발생 부재(13m)와의 마찰력에 의해 계지된다. 따라서, 조작 손잡이(48)의 회전은 고정된다.
그 후, 가이드 와이어(56)의 위치의 고정을 해방할 때에는, 조작 손잡이(48)는 일방향과는 반대인 다른 방향으로 회전되고, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)는 조작부(13)의 마찰 발생 부재(13m)로부터 이격된다. 따라서, 가이드 와이어(56)의 위치의 고정이 해제된다.
이와 같이, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 고정을 조작부(13)의 임의의 측면(13s)에 설치된 마찰 발생 부재(13m)의 마찰력을 이용하여 행하므로, 간단한 구조로 용이하고 또한 확실하게 행할 수 있다.
또한, 조작 손잡이(48), 기상대 구동 기구(41) 및 기상 와이어(30)에 조작 손잡이(48)의 회전을 고정하는 수단을 마련하지 않아도 조작 손잡이(48)의 회전을 고정할 수 있으므로, 조작 손잡이(48)가 회전되는 역량을 바꾸지 않고 처치구 기상대(27)를 기상할 수 있다.
또한, 마찰 발생 부재(13m)를 설치하는 장소는 본 실시 형태의 장소에 한정되지 않고, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때에 조작 손잡이(48)의 회전 위치를 고정할 수 있는 장소라면 어느 곳에 설치해도 좋다.
또, 그 밖의 효과는 상술한 본 실시 형태와 동일하다. 또한, 조작 손잡이(48)가 회전되는 역량을 무시하면 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하였을 때의 조작 손잡이(48)의 회전의 고정을, 마찰 발생 부재(13m)에 부가하여 상술한 조작 손잡이(48)의 볼록부(48t), 조작 손잡이 고정 부재(200) 및 O링(121, 141)을 이용하여 행하면, 보다 회전 고정의 효과가 높아지는 것은 물론이다.
이하, 다른 변형예를 나타낸다. 도12는 도1의 조작 손잡이의 파지부의 파지 면에 형성된 미끄럼 방지부의 변형예를 나타내는 파지부의 확대 사시도이다.
본 실시 형태에 있어서는, 파지부(48a)의 외주면은 사용자에 의해 조작될 때의 파지면(48am)으로 되어 있고, 상기 파지면(48am)의 미끄럼 방지부(48as)는 도6에 도시한 바와 같이 복수의 볼록부에 의해 형성되어 있다고 나타냈다.
이에 한정되지 않고, 도12에 도시한 바와 같이 미끄럼 방지부(48as)를 복수의 볼록부에 부가하여, 볼록부로 구성된 문자, 예를 들어 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경을 나타내는, 예를 들어「V」와 같은 문자(148)로 형성해도 좋다. 이와 같이, 파지면(48am)에 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경을 나타내는「V」의 문자(148)를 형성하면, 사용자는 사용하는 내시경이 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경인 것을, 상기 내시경을 보지 않아도 사용자의 손가락으로 용이하게 인식할 수 있다.
또, 파지면(48am)에 형성하는 문자(148)는「V」에 한정되지 않고, 예를 들어 가이드 와이어를 나타내는「GW」라도 좋고, 또한 사용자에게 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경을 인식시키는 문자라면 어떤 문자라도 상관없다. 또한, 문자(148)는 처치구 기상대(27)의 슬릿(27b)이 가이드 와이어(56)를 계지할 수 있는 가이드 와이어의 사이즈(inch), 예를 들어「0.035」「0.025」라도 좋다.
또한, 문자(148)를 파지부(48a)의 파지면(48am)에 설치함으로써, 가이드 와이어(56)의 위치를 고정하는 조작시, 사용자는 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경인 것을 인식할 수 있으므로, 사용자가 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경이라 잘못알고 종래 스코프를 사용하여, 다른 조작 손잡이를 회전 조작하여 가이드 와이어(56)를 고정하였다고 착각해 버리는 것을 방지할 수 있다.
또한, 상기 문자는 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경에 한정되지 않고, 다른 가이드 와이어 고정 기능을 갖지 않는 내시경과 구별할 수 있는 문자라도 좋은 것은 물론이다.
또, 사용자에게 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경인 취지를 인식시키기 위해서는, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)의 파지면(48am)에 볼록 형상의 문자(148)를 형성할 뿐만 아니라, 조작 손잡이(48)의 파지부(48a)를 도12에 도시한 바와 같이 만곡 조작 손잡이(35)의 색과 다른 색으로 형성하면 보다 한층 더 사용자에게 인식시킬 수 있는 것은 물론이다.
예를 들어, 통상, 만곡 조작 손잡이(35)는 흑색으로 형성되어 있는 경우가 많지만, 이 경우에는 조작 손잡이(48)를 형광색 등으로 형성하면, 사용자는 가령 어두운 검사실이라도 본 내시경이 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경인 것을 용이하게 인식할 수 있다. 또, 상기 파지부(48a)의 색은 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경에 한정되지 않고, 다른 가이드 와이어 고정 기능을 갖지 않는 내시경을 인식시키는 색이라도 좋은 것은 물론이다.
또는, 사용자에게 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경인 취지를 인식시키기 위해서는, 도13에 도시한 바와 같이 예를 들어 모니터(4)의 모니터 화면(4a)의 하방에 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경을 나타내는「V」의 문자(400)를 점등시켜 사용자에게 시각적으로 인식시키도록 해도 좋다. 또,「V」의 문자(400)는 점등에 한정되지 않고, 점멸이라도 좋다.
도13은 사용자에게 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경인 취지를 도1의 모니터(4)를 이용하여 인식시키는 변형예를 도시하는 도면이다.
또, 이 경우에 있어서도, 모니터(4)에 점등시키는 문자는 사용자가 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경을 인식시키는 문자라면 어떤 문자라도 상관없다. 또한, 문자(400)의 점등은 모니터(4)의 하방에 한정되지 않고, 모니터 화면(4a) 상이라도 좋고, 모니터(4) 상이라면 어느 위치라도 상관없는 것은 물론이다. 또한, 가이드 와이어 고정 기능이 부여된 내시경에 한정되지 않고, 다른 내시경을 인식시키는 표시라도 좋은 것은 물론이다.
또, 상술한 본 실시 형태에 있어서는, 처치구 기상대(27)가 가이드 와이어 고정 수단의 기능을 갖도록 구성되어 있는 것처럼 나타냈지만, 이에 한정하지 않고, 가이드 와이어 고정 수단과 처치구 기상대(27)를 각각 별도로 설치해도 좋다. 이 경우에는, 가이드 와이어 고정 수단을 조작하는 가이드 와이어 고정 조작 부재도 조작 손잡이(48)와는 별도로 설치하고, 가이드 와이어 고정 조작 부재의 조작 위치를 고정하도록 구성해도 좋다.
이상과 같이, 본 발명에 관한 내시경은 소화관 및 췌담관계 등에 대해 의료 행위를 행하는 내시경에 유용하고, 특히 췌담관계 등의 내부에 처치구를 안내하는 가이드 와이어를 원하는 위치에 고정할 수 있는 내시경에 적합하다.

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  3. 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 처치구의 선단부를 원하는 위치로 유도하기 위한 처치구 기상대와,
    외장 부재에 덮어진 조작부 내에 설치된 축에 회전 가능하게 끼워 넣어진 상기 처치구 기상대를 구동시키는 구동 기구와,
    삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 가이드 와이어의 위치를 고정하는 가이드 와이어 고정 수단과,
    상기 가이드 와이어 고정 수단을 조작하는 가이드 와이어 고정 조작 부재와,
    상기 가이드 와이어의 위치가 고정된 상태에 있어서 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재의 위치를 고정하는 고정 수단을 구비하고,
    상기 처치구 기상대에는 상기 가이드 와이어 고정 수단이 마련되어 있는 동시에, 상기 구동 기구에 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재가 접속되고,
    상기 가이드 와이어 고정 조작 부재는 상기 구동 기구를 통해 상기 처치구 기상대의 구동을 회전에 의해 조작하여 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하는 조작 손잡이이고,
    상기 고정 수단은 상기 축과 상기 구동 기구와 상기 외장 부재 사이에 설치된 수밀 부재인 것을 특징으로 하는 내시경.
  4. 제3항에 있어서, 상기 수밀 부재는 적어도 상기 축과 상기 구동 기구와의 사이와, 상기 구동 기구와 상기 외장 부재와의 사이의 어느 한 쪽에 개재 장착된 O링이고, 상기 O링은 상기 가이드 와이어 고정 수단에 의해 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 상기 조작 손잡이의 회전 위치를 유지하는 직경을 갖고 있는 것을 특징으로 하는 내시경.
  5. 제3항에 있어서, 상기 수밀 부재는, 적어도 상기 축과 상기 구동 기구와의 사이와, 상기 구동 기구와 상기 외장 부재와의 사이의 어느 한쪽에 개재 장착된 O링이고, 상기 O링의 상기 축 또는 상기 구동 기구에 대한 체결력에 의해, 상기 가이드 와이어 고정 수단에 의해 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 상기 조작 손잡이의 회전 위치를 유지하는 것을 특징으로 하는 내시경.
  6. 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 처치구의 선단부를 원하는 위치로 유도하기 위한 처치구 기상대와,
    외장 부재에 덮어진 조작부 내에 설치된 축에 회전 가능하게 끼워 넣어진 상기 처치구 기상대를 구동시키는 구동 기구와,
    삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 가이드 와이어의 위치를 고정하는 가이드 와이어 고정 수단과,
    상기 가이드 와이어 고정 수단을 조작하는 가이드 와이어 고정 조작 부재와,
    상기 가이드 와이어의 위치가 고정된 상태에 있어서 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재의 위치를 고정하는 고정 수단을 구비하고,
    상기 처치구 기상대에는 상기 가이드 와이어 고정 수단이 마련되어 있는 동시에, 상기 구동 기구에 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재가 접속되고,
    상기 가이드 와이어 고정 조작 부재는 상기 구동 기구를 통해 상기 처치구 기상대의 구동을 회전에 의해 조작하여 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하는 조작 손잡이이고,
    상기 조작부의 상기 외장 부재 상의 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 상기 조작 손잡이의 회전 위치에 또한 오목부가 마련되어 있고, 상기 고정 수단은 상기 오목부에 결합 분리 가능한 볼록부를 갖는 상기 조작부에 설치된 조작 손잡이 고정 부재인 것을 특징으로 하는 내시경.
  7. 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 처치구의 선단부를 원하는 위치로 유도하기 위한 처치구 기상대와,
    외장 부재에 덮어진 조작부 내에 설치된 축에 회전 가능하게 끼워 넣어진 상기 처치구 기상대를 구동시키는 구동 기구와,
    삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 가이드 와이어의 위치를 고정하는 가이드 와이어 고정 수단과,
    상기 가이드 와이어 고정 수단을 조작하는 가이드 와이어 고정 조작 부재와,
    상기 가이드 와이어의 위치가 고정된 상태에 있어서 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재의 위치를 고정하는 고정 수단을 구비하고,
    상기 처치구 기상대에는 상기 가이드 와이어 고정 수단이 마련되어 있는 동시에, 상기 구동 기구에 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재가 접속되고,
    상기 가이드 와이어 고정 조작 부재는 상기 구동 기구를 통해 상기 처치구 기상대의 구동을 회전에 의해 조작하여 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하는 조작 손잡이이고,
    상기 조작 손잡이는 볼록부를 더 갖고 있고, 상기 조작부의 상기 외장 부재 상의 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 상기 조작 손잡이의 회전 위치에 또한 오목부가 설치되어 있고, 상기 고정 수단은 상기 오목부에 결합 분리 가능한 상기 조작 손잡이의 볼록부인 것을 특징으로 하는 내시경.
  8. 삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 처치구의 선단부를 원하는 위치로 유도하기 위한 처치구 기상대와,
    외장 부재에 덮어진 조작부 내에 설치된 축에 회전 가능하게 끼워 넣어진 상기 처치구 기상대를 구동시키는 구동 기구와,
    삽입부의 처치구 삽입 관통용 채널에 설치된 선단부 개구부로부터 돌출된 가이드 와이어의 위치를 고정하는 가이드 와이어 고정 수단과,
    상기 가이드 와이어 고정 수단을 조작하는 가이드 와이어 고정 조작 부재와,
    상기 가이드 와이어의 위치가 고정된 상태에 있어서 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재의 위치를 고정하는 고정 수단을 구비하고,
    상기 처치구 기상대에는 상기 가이드 와이어 고정 수단이 마련되어 있는 동시에, 상기 구동 기구에 상기 가이드 와이어 고정 조작 부재가 접속되고,
    상기 가이드 와이어 고정 조작 부재는 상기 구동 기구를 통해 상기 처치구 기상대의 구동을 회전에 의해 조작하여 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하는 조작 손잡이이고,
    상기 고정 수단은 상기 조작부의 상기 외장 부재 상의 상기 가이드 와이어의 위치를 고정하였을 때의 상기 조작 손잡이의 회전 위치에 설치된 마찰 발생 부재인 것을 특징으로 하는 내시경.
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