KR100464851B1 - 온라인 보험 청구 시스템 - Google Patents

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KR100464851B1
KR100464851B1 KR10-2001-0083419A KR20010083419A KR100464851B1 KR 100464851 B1 KR100464851 B1 KR 100464851B1 KR 20010083419 A KR20010083419 A KR 20010083419A KR 100464851 B1 KR100464851 B1 KR 100464851B1
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Abstract

본 발명은 온라인에서 본인이 가입한 보험의 가입 조건과 배상 규정 등의 약관을 항시 조회할 수 있으며, 보험 가입자의 보험금 청구시 청구 금액과 청구 범위를 자동으로 산정하며, 보험 가입자가 온라인으로 보험금 납부를 하고 보험금 청구가 필요할 때는 온라인으로 청구하여 시간적/금전적 비용을 최소화하고 가장 신속하게 보험금을 받을 수 있는 시스템이다.
이 시스템은 보험 청구 관련 서류 온라인 발급, 보험 가입자의 각 보험사 가입 보험과 계약 조건 조회, 보험 가입자의 보험 청구 사유 발생시 청구 가능 보험금액과 해당 청구 범위 자동 계산, 인증서의 발급 및 사용, 회원의 위임을 받아 보험사에 자동으로 보험금 청구, 보험금 지급 보증서 온라인 발급 및 의료 및 수리비용 온라인 지급, 수령할 보험금의 국내외 은행 계좌로 지급, 은행 계좌 및 보험 계좌의 등록 등의 기능으로 이루어진다.

Description

온라인 보험 청구 시스템 {Online Insurance Claim System}
기존의 보험금 청구는 보험 청구 사유가 발생하면 보험 가입자가 해당 기관을 방문하여 보험 청구 관련 서류를 발급 받아 각 보험 회사를 방문하여 보험 청구 관련 서류와 보험금 청구 신청서를 작성하고 인감 및 통장을 가지고 청구를 하는 것만 가능하였다.
보험 가입자가 경찰청이나 병원 등에서 사실 확인원이나 진단서 등의 보험 청구 관련 서류를 발급 받으려면 직접 방문하거나 우편으로 발송을 요청해야 했고, 발급에 따른 수수료는 별도로 송금해야 했다. 그러므로 보험 청구 관련 서류 발급을 위해 보험 가입자는 보험 청구 관련 서류 발급 해당 기관까지 방문해야 하는 시간적/금전적 비용을 감수해야 했고, 보험 청구 관련 서류를 우편으로 신청하면 수취시까지 많은 시간을 필요로 하였다. 또한 발급 수수료의 송금을 위해 금융 기관까지 가야하는 번거로움이 있었다.
보험 가입자가 보험 청구 관련 서류를 발급 받았더라도 보험금을 청구하기 위해 해당 보험사를 방문하여 보험금 청구서, 통장, 보험 청구 관련 서류 등을 제출해야 했다. 그러므로 보험 가입자는 보험금 청구 사유에 해당하는 보험 계약이 여러 보험사에 있다고 했을 때 보험금 청구 관련 서류를 각각 준비해야 했고, 인감증명서를 발급 받기 위해 발급처를 방문해야 했기 때문에 보험 가입자는 시간적/금전적 비용을 감수해야 했다.
보험 가입자가 거동할 수 없다면 보험금 청구를 위임인에게 위임시켜야 했는데 위임인은 보험금 청구를 위한 위임 관련 서류를 준비하기 위하여 해당 서류 발급처를 각각 방문해야 한다는 시간적/금전적 비용을 감수해야 했다.
보험금 청구는 신청을 해야만 지급된다는 특성 때문에 보험 가입자가 보험 청구 사유에 해당하는 가입 보험이 있었으나, 가입 보험을 보험 가입자가 잊고 있어서 청구에 누락되는 경우가 많이 발생되었고, 보험 가입자가 받을 수 있는 보험금이 소액이라 보험 가입자가 보험금 청구 관련 서류를 발급 받고, 보험사를 방문해야하는 시간적/금전적 비용을 감수하기 힘들어 포기되는 보험금 청구가 발생하기도 하였다.
보험 가입자가 잊고 있던 보험금 청구가 가능한 가입 보험을 알게 되더라도 보험 가입자가 보험금 청구 관련 서류를 발급 받고, 보험사를 방문해야하는 시간적/금전적 비용과 불편을 감수해야 했다.
또한, 가입 보험의 종류에 따라 보험금이 분할 지급되거나, 보험사가 의료나 수리를 완전히 보장하여 보험 가입자가 자비를 들이지 않고 바로 보험의 혜택을 받을 수 있거나, 치료나 수리를 보험 가입자의 자비를 사용하여 처리한 뒤 보험사에 일시 청구하는 등 다양한 보험금 지급 형태에 대해 보험 가입자들이 모르는 경우가 많았다.
본 발명은 보험 가입자가 보험 청구 관련 서류 발급에 따른 시간적/금전적 비용, 보험금 청구를 위해 해당 보험사를 방문해야 하는 시간적/금전적 비용, 위임인을 위임할 경우 위임을 증명 할 서류를 준비하는데 생기는 시간적/금전적 비용, 가입한 보험을 잊고 있거나 약관을 몰라 보험금 청구에 누락되는 손해, 청구할 보험금에 비해 보험금 청구에 소요되는 시간적/금전적 비용이 더 많아 청구를 포기하는 손해, 보험금 청구에 누락된 서류가 있어서 누락된 서류 발급을 위해 소요되는 시간적/금전적 비용, 보험금 지급 형태를 몰라 금전적으로 곤란을 겪는 문제점을 해결하기 위해, 보험 청구 관련 서류 발급의 신청과 수취를 온라인화 하고, 발급 비용은 온라인 지급을 하며, 서류의 신청과 수취에는 CA, RA 인증서를 사용하여 이메일이나 온라인에서 취약한 보안과 증명 기능을 부여하고, 보험금 청구에서 수령까지 시간적 단축과 서류 발급 기관과 서류 발급 신청인의 금전적 비용을 최소화한다.
위임인을 위임하는 경우의 문제는 온라인 보험 청구 시스템이 보험 가입자로부터 CA, RA 인증서를 통하여 청구를 대행함을 증명함으로 해결 할 수 있다.
보험 가입자가 가입한 보험을 모르거나 약관을 몰라 발생하는 청구 누락은 현재 상이하게 존재하는 각 보험사의 데이터베이스를 본 온라인 보험 청구 시스템을 통해 가입자에게 일괄적으로 보여질 수 있게 하고 각 보험사가 개별적으로 구성한 보험 상품의 배상 규정과 약관의 검색과 조회를 현재 보험사 위주의 적용에서 가입자 위주로 적용 도입하여 보험 가입자가 온라인에서 검색과 조회를 편리하도록하여 수시로 보험 가입자가 자신의 계약 조건과 약관을 검색 할 수 있게 한다. 또한 온라인 보험 청구 시스템은 보험 가입자가 입력한 정보를 기준으로 각 보험사의 가입 보험을 검색하여 보험 가입자에게 가입되어 있는 보험의 계약 조건과 약관을 통보하여 미처 관리하지 못한 청구 가능의 보험 계약을 손쉽게 찾아낼 수 있게 한다.
온라인 보험 청구 시스템은 보험 가입자가 제공한 정보를 기준으로 각 보험사에서 보험 가입자의 계약 조건과 약관을 추출하여 저장했다가, 보험 가입자에게 보험 청구 사유가 발생하였을 때는 CA, RA 인증서를 사용해 온라인으로 받은 보험금 청구 증빙 서류를 기준으로 계산된 청구할 금액을 CA, RA 인증서를 사용해 온라인으로 보험 가입자에게 통보하고, 보험사에 청구하며 온라인으로 보험금을 수령하게 되면 보험 가입자의 계좌로 온라인 송금하여 보험 가입자의 보험금 청구에 대한 시간적/금전적 비용을 최소화한다.
보험 가입자가 청구할 보험금이 소액이라 청구를 포기하는 경우, 보험금 지급 형태를 몰라 본인이 자비를 사용하고 추후 일괄 청구해야 하는 경우를 모르는 경우, 보험 가입자가 보험금 청구 누락 서류 발급을 위해 감수하는 시간적/금전적 비용은 온라인 보험 청구 시스템의 시간적 금전적 비용 최소화와 보험금 자동 산출과 지급 형태를 미리 보험 가입자에게 제공함으로 해결 할 수 있다.
도1은 온라인 보험 청구 시스템 서비스의 구성도이다.
도2는 온라인 보험 청구 시스템의 흐름도이다.
도3은 회원 가입 및 인증서 발급 흐름도이다.
도4는 회원의 가입 보험 계좌를 등록하는 흐름도이다.
도5는 은행 계좌 등록에 대한 흐름도이다.
도6은 인증서를 사용한 보험 청구 관련 서류 신청에 대한 흐름도이다.
도7은 회원과 온라인 보험 청구 시스템간의 인증서를 사용한 보험금 청구에 대한 흐름도이다.
도8은 온라인 보험 청구 시스템과 보험사간의 인증서를 사용한 보험금 청구에 대한 흐름도이다.
도9는 병원이나 정비 공장 등에서 보험 처리된 의료나 수리를 통한 비용을 청구하는 기업 지급 구성에 대한 흐름도이다.
* 도면의 주요 부분에 대한 부호 설명 *
1 : 온라인 보험 청구 시스템에 가입하려는 일반/기업 회원 가입 희망자
2 : 온라인 보험 청구 시스템에 가입한 일반/기업 회원
3 : 온라인 보험 청구 시스템의 인터넷 서비스를 담당하는 서버
4 : 회원 관리 서버, DB, RA 서버로 구성되어 회원 관리와 보험 청구 접수 및 청구 대행을 하는 시스템
5 : 가입한 회원의 정보를 관리하고 운영하는 서버
6 : 가입 회원 정보 및 보험 관련 사항을 저장하는 데이터베이스
7 : 금전 거래와 관련 없는 서류의 신청, 서류의 발송/수신, 처리 결과 통보 등을 인증하는 RA(Registration Authority ; 등록 기관) 인증서 및 전자 서명 발급/관리/인증 서버
8 : 교통 사고 사실 확인원 등의 사실 증명을 발급하는 경찰청, 진단서 등의 사실 증명을 발급하는 병원, 차량 피해 및 수리비용 등을 산출하는 정비공장 등의 보험 청구 관련 서류 발급 기관
9 : 타행환/전자 금융/지방 은행 공동망을 사용하는 온라인 은행 계좌
10 : 국내 은행이 아닌 외국 은행의 은행 계좌
11 : 회원이 가입한 보험의 보험사
12 : 금전 거래의 송금, 수취, 기타 서류의 인감을 대신하는 기능으로 인증되는 CA(Certification Authority ; 공인 인증기관) 인증서 및 전자 서명 발급/관리/인증을 담당하는 기관의 인증 서버
M1 : 회원 가입 및 인증서 발급 모듈
M2 : 회원의 가입 보험 계좌 등록 모듈
M3 : 은행 계좌 등록 모듈
M4 : 인증서를 사용한 보험 청구 관련 서류 신청 모듈
M5 : 회원과 온라인 보험 청구 시스템간의 인증서를 사용한 보험금 청구 모듈
M6 : 온라인 보험 청구 시스템과 보험사간의 인증서를 사용한 보험금 청구 모듈
M7 : 병원이나 정비 공장 등에서 보험 처리된 의료나 수리를 통한 비용을 청구하는 기업 지급 구성 모듈
* SWIFT(Society for Worldwide Interbank Financial Telecommunication) : 해외 은행과의 자금 결재 및 메시지 교환을 신속, 저렴, 안전하게 처리하기 위하여 1973년에 유럽 및 북미 은행들을 중심으로 설립되어 1977년부터 가동되고 있는 은행간 정보통신망으로 현재 200여개국 6683개의 은행이 참여하고 있음
* CA(Certification Authority ; 공인 인증기관) : 전자 서명 법에 따라 인증서의 발급 및 인증 관련 기록의 인증 업무를 공정하고 안전하게 수행할 수 있는 인증 시스템, 인력, 기술력을 갖춘 기관을 말하며, 전자 서명 검증키가 인증서 가입자가 소유하는 전자 서명 생성키에 합치한다는 사실 등을 증명할 수 있는 공인 인증서를 발급하는 공인 인증기관이다.
* RA(Registration Authority ; 등록 기관) : 인증서 발급, 효력 정지, 효력 회복, 폐지 등의 인증서 이용 신청 접수 및 신원 확인 등의 업무를 수행하는 기관이다. 예로 인터넷 뱅킹의 서비스를 제공하면서 인터넷 뱅킹에 사용할 인증서를 발급하는 각각의 은행이나 지점 등의 기관을 말한다
도 1은 전체 서비스 진행에 대한 대표도이다.
일반 회원이나 기업 회원 가입 희망자(1)는 인터넷 서비스 서버(3)에 접속하여 회원 관리 서버(5)에 회원(2)으로 등록하고 회원 정보를 DB(6)에 등록한다. 회원 등록이 확인되면 RA 서버(7)로부터 RA 인증서를 부여받는다. 회원(2)은 RA인증서로 온라인 보험 청구 시스템(4)에 접속하여 자신이 가입한 보험의 계약 조건을 온라인 보험 청구 시스템(4)의 DB(6)에 등록한다.
등록이 되게 되면 온라인 보험 청구 시스템은 회원이 RA 서버(7)로부터 발급 받은 RA 인증서와, CA 인증기관의 CA 서버(12)로부터 발급 받은 CA 인증서를 함께 사용하여 보험사(11)에 조회를 하여 회원(2)이 계약한 정확한 보험 계약 정보와 약관을 확인하여 DB(6)에 저장하고 일반 회원이나 기업 회원(2)에 통보한다.
일반 회원이나 기업 회원(2)은 조회된 보험 계약 정보를 확인하여 온라인 보험 청구 시스템(4)에 최종 등록한다.
보험금 청구시는 일반 회원이나 기업 회원(1)이 RA 인증서를 포함하는 보험금 청구 요청을 온라인 보험 청구 시스템(4)에 보내게 되면 온라인 보험 청구 시스템(4)는 경찰청, 병원, 정비공장 등의 보험 청구 관련 서류 발급 기관(8)에 RA 인증서를 포함한 보험 청구 관련 서류 발급 요청을 보낸다. 보험 청구 관련 서류 발급 기관(8)에서 발급된 서류는 RA인증서를 포함하여 온라인 보험 청구 시스템(4)으로 보내진다. 그러면 온라인 보험 청구 시스템(4)은 발급된 보험 청구 관련 서류를 기준으로 회원의 보험 계약 정보와 비교하여 청구 기준과 청구 보험 금액을 정하게 되고 보험 청구 기준, 금액, 보험금 청구서를 RA 인증서와 CA 인증서를 포함하여 보험사(11)에 보험금 지급 요청을 하게 된다.
보험사(11)는 온라인 보험 청구 시스템(4)이 보내온 보험 청구 관련 서류,청구서, 청구 보험 금액, RA 인증서와 CA 인증서를 심사하여 온라인 보험 청구 시스템(4)에 등록된 계좌로 보험금 지급을 한다. 온라인 보험 청구 시스템(4)은 RA 인증서와 CA 인증서를 포함하여 회원(2)의 은행 계좌에 은행 공동망(9)을 이용하여 수령된 보험금을 송금하고 처리 결과를 회원(2)에게 통보한다. 회원의 은행 계좌가 해외 은행일 경우는 SWIFT망을 통하여 송금을 행한다.
도 2는 온라인 보험 청구 시스템의 흐름도이다.
일반 회원이나 기업 회원 가입 희망자(1)는 인터넷에 접속(S1)하여 비회원 메뉴를 선택(S2)한다. 그러면 회원 가입으로 이동하여 기업 회원, 증명서 발급 회원, 일반 회원중 등록하고자 하는 회원을 선택한다(S3).
업무상 보험사에 비용을 청구해야 하는 정비 공장이나 의료 기관 등의 기업 회원 가입 희망자(1)는 기업 회원 가입을 하고, RA 서버(7)로부터 서류나 청구 신청시 필요한 RA 인증서와, CA 인증기관의 CA 서버(12)로부터 인감이나 금전적 신청과 거래에 사용할 CA 인증서를 발급 받는다(M1). 그후 보험금 청구 서류 작성 프로그램을 설치(S4)하고 수리나 의료 서비스 등의 행위에 대한 비용을 청구하고 수령할 은행 계좌를 DB(6)에 등록(M3)한 뒤 서비스를 계속 이용할지 종료할지를 선택(S5)하는데 계속 서비스를 이용한다면 회원(2)으로 로그인 하여(S2) 이용하고 아니면 종료한다(S8).
보험 청구 관련 서류 발급 회원 가입 희망자(1)는 증명서 발급처 회원 가입을 하고 RA 서버(7)로부터 증명서 발급과 신청에 사용할 RA 인증서와 CA 인증기관의 CA 서버(12)로부터 발급 수수료 및 금전적 거래에 사용할 CA 인증서를 발급 받고(M1) 발급 수수료 및 금전적 거래에 사용할 은행 계좌를 DB(6)에 등록한다(M3). 그 뒤 계속 서비스를 이용한다면 회원(2)으로 로그인 하여(S2) 이용하고 아니면 종료한다(S8).
일반 회원 가입 희망자(1)는 일반 회원 가입을 하고, RA 서버(7)로부터 신청서 및 서류 요청에 사용할 RA 인증서와 CA 서버(12)로부터 보험금 청구 및 지급등의 금전적 거래에 사용할 CA(6) 인증서를 발급 받는다(M1). 그 뒤 회원 가입자가 보험사(11)에 가입한 보험 계좌를 DB(6)에 등록하고(M2) 보험금 청구 및 금전적 거래를 관리할 은행 계좌를 DB(6)에 등록한다(M3). 그 뒤 계속 서비스를 이용한다면 회원(2)으로 로그인 하여(S2) 이용하고 아니면 종료한다(S8).
회원(2)은 인터넷에 접속(S1)하여 비회원(1)과 회원(2) 선택중 회원을 선택하고(S2) 로그인 하여 회원 정보를 확인한다(S6). 회원 정보가 확인되어 서비스에 들어오면 보험금 청구, 업무상 보험사에 비용을 청구해야 하는 비용 청구, 보험 청구 관련 서류 발급을 하는 증명서 발급 중 하나를 고른다(S7).
회원(2)은 증명서 발급을 선택하면 인증서를 사용한 보험 청구 관련 서류 발급(M4)이 진행되고, 발급 받은 서류를 기준으로 보험금을 청구하려면 보험금 청구를 선택하게 되어 회원(2)과 온라인 보험 청구 시스템(4)간의 인증서를 사용한 보험금 청구(M5)가 진행되고, 그 뒤로 온라인 보험 청구 시스템(4)과 보험사(11) 간의 인증서를 사용한 보험금 청구(M6)가 진행된다. 수리나 의료서비스 등의 행위에 대한 비용을 청구할 기업 회원(2)은 비용 청구를 진행하면 기업의 비용 보험금 청구(M7)가 진행된다.
도 3은 회원 가입 및 인증서 발급(M1)의 흐름도이다.
회원 가입 희망자(1)는 인터넷을 통해 온라인으로 인터넷 서비스 서버(3)에 접속한다(M1S1). 인터넷 서비스 서버(3)에 접속한 회원 가입 희망자(1)는 회원 가입 신청을 하여 회원 관리 서버(5)에 접수시킨다(M1S2). 회원 관리 서버(5)에 접수된 회원 가입 희망자(1)의 회원 정보를 DB(6)에 등록한다(M1S3). 회원 관리 서버(5)와 DB(6)에 등록이 끝나면 회원(2)으로 가입되었음을 회원 가입 희망자(1)에게 통보한다(M1S4). 회원(2)은 회원 등록시 등록한 ID와 PASSWORD로 인터넷 서비스 서버(3)를 거쳐 회원 관리 서버(5)에 로그인 한다(M1S5). 회원(2)은 회원 관리 서버(5)에 사용할 이메일/보험/은행용의 CA와 RA 인증서를 신청한다(M1S6). 회원 관리 서버(5)는 RA 서버(7)에 이메일/보험/은행용 RA 인증서 발급을 신청한다(M1S7). RA 서버(7)는 RA 인증서를 발급하고 회원 관리 서버(5)를 통해 CA 인증기관의 CA 서버(12)에 이메일/보험/은행용 CA 인증서 발급을 신청한다(M1S8). CA 인증기관의 CA 서버(12)에서 RA 서버(7)로 인가 코드와 참조 번호를 전달한다(M1S9). CA 인증기관의 CA 서버(12)는 인증서 발급 신청 회원(2)을 가입자로 등록한다(M1S10). RA 서버(7)는 CA 인증기관의 CA 서버(12)로부터 전달받은 인가 코드와 참조 번호를 회원 관리 서버(5)로 전달한다(M1S11). 회원 관리 서버(5)는 RA 서버(7)로부터 전달받은 인가 코드와 참조 번호를 회원(2)에게 전달한다(M1S12). 회원(2)은 전달받은 인가 코드와 참조 코드를 통해 키쌍을 생성한다(M1S13). 회원(2)은 생성된 키쌍을 사용하여 CA 인증기관의 CA 서버(12)에 인증서 발급을 요청한다(M1S14). CA 인증기관의 CA 서버(12)는 회원(2)에게 인증서를 발급한다(M1S15). CA 인증기관의 CA 서버(12)는 회원(2)의 인증서 발급 수취를 확인한다(M1S16). 회원(2)과 CA 서버(12)는 인증서를 저장하여 사용할 수 있게 한다(M1S17).
도 4는 회원의 가입 보험 계좌를 등록(M2)하는 흐름도이다.
회원(2)은 인터넷 서비스 서버(3)로 가입시 등록한 ID와 PASSWORD로 로그인 한다(M2S1). 회원(2)이 인터넷 서비스 서버(3)에 접속하면 인터넷 서비스 서버(3)는 회원 정보 DB(6)로 접속한 회원(2) 정보를 조회한다(M2S2). DB(6)에 있는 회원 정보에서 접속한 회원(2)이 가입자로 확인되면 회원 관리 서버(5)에 가입자라고 통보가 된다(M2S3). 회원 관리 서버(5)는 회원(2)에게 보험 관리에 사용할 인증서의 전자 서명 PASSWORD 입력 요구를 한다(M2S4). 회원(2)은 보험 관리에 사용할 인증서의 전자 서명 PASSWORD를 입력하여 회원 관리 서버(5)로 전달한다(M2S5). 회원 관리 서버(5)는 RA 서버(7)에 회원(2)이 입력한 PASSWORD와 인증서 확인 요청을 한다(M2S6). RA 서버(7)은 확인 결과를 회원 관리 서버(5)에 통보한다(M2S7). 회원 관리 서버(5)는 PASSWORD와 인증서로 회원(2)이 인증되면 회원(2)에게 보험사에(11) 가입한 보험 계약 계좌와 계약한 보장 내용을 등록 요청한다(M2S8). 회원(2)은 회원 관리 서버(5)에 자신이 가입한 보험 계약 계좌와 보장 내용을 입력하여 회원 정보 DB(6)에 저장한다(M2S9). 회원 관리 서버(5)는 보험사(11) 서버에회원이 가입한 보험 계약 계좌와 보장 내용 및 회원(2) 정보 조회를 요청한다(M2S10). 보험사(11) 서버는 회원 관리 서버(5)에 회원(2)의 모든 가입 보험 계약 계좌와 보장 내용을 통보한다(M2S11). 회원 관리 서버(5)는 회원 정보 DB(6)에 있는 회원(2)이 입력한 보험 계약 계좌, 보장 내용 정보와 보험사(11)에서 통보 받은 보험 계약 계좌, 보장 내용 정보를 비교한다(M2S12). 회원 관리 서버(5)는 비교한 내용을 회원(2)에게 통보한다(M2S13). 비교된 결과가 회원(2) 입력분과 보험사(11) 조회분이 차이가 있다면 회원에게 최종 확인 요청을 하여 회원(2)이 정정이 필요한 사항을 정정하여 최종 등록을 하게 한다(M2S14). 회원(2)이 최종 등록을 승인하면 회원 정보 DB(6)에 보험 계약 계좌와 보장 내용을 최종 등록한다(M2S15).
도 5는 은행 계좌 등록(M3)에 대한 흐름도이다.
회원(2)은 인터넷 서비스 서버(3)로 가입시 등록한 ID와 PASSWORD로 로그인 한다(M3S1). 회원(2)이 인터넷 서비스 서버(3)에 접속하면 인터넷 서비스 서버(3)는 회원 정보 DB(6)로 접속한 회원(2) 정보를 조회한다(M3S2). DB(6)에 있는 회원 정보에서 접속한 회원(2)이 가입자로 확인되면 회원 관리 서버(5)에 가입자라고 통보가 된다(M3S3). 회원 관리 서버(5)는 회원(2)에게 은행 계좌 관리에 사용할 인증서의 전자 서명 PASSWORD 입력 요구를 한다(M3S4). 회원(2)은 은행 계좌 관리에 사용할 인증서의 전자 서명 PASSWORD를 입력하여 회원 관리 서버(5)로 전달한다(M3S5). 회원 관리 서버(5)는 RA 서버(7)에 회원(2)이 입력한 PASSWORD와인증서 확인 요청을 한다(M3S6). RA 서버(7)는 확인 결과를 회원 관리 서버(5)에 통보한다(M3S7). 회원 관리 서버(5)는 PASSWORD와 인증서로 회원(2)이 인증되면 회원(2)에게 온라인 상으로 거래할 은행 계좌의 등록을 요청한다(M3S8). 회원(2)은 회원 관리 서버(5)에 보험금의 입출금 및 금전적 거래에 사용할 은행 계좌를 입력하여 회원 정보 DB(6)에 저장한다(M3S9). 회원 관리 서버(5)는 보험사(11) 서버와 은행(9,10) 서버에 회원이 등록 요청한 은행 계좌의 조회와 거래 등록을 요청한다(M3S10). 은행(9,10) 서버와 보험사(11) 서버는 회원 관리 서버(5)에 회원(2)의 은행 계좌 확인과 거래 등록을 통보한다(M3S11). 회원 관리 서버(5)는 회원 정보 DB(6)에 온라인 은행 거래 계좌를 등록한다(M3S12). 회원 관리 서버(5)는 회원에게 은행 계좌 확인과 거래 등록을 통보한다(M3S13). 회원(2)은 회원 관리 서버(5)가 통보한 은행 계좌의 확인과 거래 등록 결과를 검토하고 이상이 없으면 등록 요청을 한다(M3S14). 회원(2)이 최종 등록을 승인하면 회원 정보 DB(6)에 온라인으로 거래할 은행 계좌를 최종 등록한다(M3S15).
도 6은 인증서를 사용한 보험 청구 관련 서류 신청(M4)에 대한 흐름도이다.
회원(2)은 인터넷 서비스 서버(3)에 접속한다(M4S1). 회원(2)은 인터넷 서비스 서버(3)로 가입시 등록한 ID와 PASSWORD로 로그인 하여 DB(6)에 있는 회원 정보에서 접속한 회원(2)이 가입자로 확인되면 회원 관리 서버(5)에 가입자라고 통보가 되고 서류 신청에 대한 허가가 주어진다(M4S2). 회원(2)은 보험 청구 관련 서류 발급 기관(8)에 제출할 보험 청구 관계 서류 발급 신청 및 온라인 보험 청구시스템(4)이 서류 신청을 대행함을 확인하는 발급 위임장을 작성한다(M4S3). 회원(2)은 서류 발급 신청 및 위임장을 회원 RA 증명서로 신청을 증명하고 CA 신청서로 인감을 대신하도록 개인키를 사용하고 비밀 번호를 입력해 전자 서명하여 온라인 보험 청구 시스템(4)에 보낸다(M4S4). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 보험 청구 관련 서류 발급 신청과 전자 서명을 접수한다(M4S5). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 보험 청구 관련 서류 발급 위임장과 전자 서명을 접수한다(M4S6). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 접수된 회원(2)의 개인키와 전자 서명을 확인하여 보험 청구 관련 서류 발급 신청과 위임장이 회원(2)의 것인지 확인한다(M4S7). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 이메일과 전자 서명을 사용하여 위임장을 포함한 보험 청구 관계 서류 발급 요청서를 보험 청구 관계 서류 발급 기관(8)에 전달한다(M4S8). 보험 청구 관계 서류 발급 기관(8)은 발급한 보험 청구 관계 서류를 이메일과 전자 서명을 사용하여 온라인 보험 청구 시스템(4)으로 발송한다(M4S9). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 보험 청구 관계 서류 발급 기관(8)으로부터 발급 받은 보험 청구 관계 서류를 DB(6)에 저장하고 서류 발급 신청을 한 회원(2)에게도 이메일과 전자 서명을 사용하여 신청한 보험 청구 관계 서류를 발송한다(M4S10).
도 7은 회원(2)과 온라인 보험 청구 시스템(4)간의 인증서를 사용한 보험금 청구(M5)에 대한 흐름도이다.
회원(2)이 인터넷 서비스 서버(3)를 통해 온라인 보험 청구 시스템(4)에 접속한다(M5S1). 온라인 보험 청구 시스템(4)에 접속한 뒤 회원(2)은 회원 관리 서버(5)로 가입시 등록한 ID와 PASSWORD로 로그인 하여 DB(6)에 있는 회원 정보에서 접속한 회원(2)이 가입자로 확인되면 회원 관리 서버(5)에 가입자라고 통보가 되고 보험금 청구에 대한 허가가 주어진다(M5S2). 회원(2)은 보험금 청구서를 작성한다(M5S3). 보험금 청구서의 작성이 끝나면 회원(2)은 보험금 청구서를 RA 증명서로 신청을 증명하고 CA 신청서로 인감을 대신하도록 개인키를 사용하여 비밀 번호를 입력한다.(M5S4) 회원(2)이 작성한 보험금 청구서와 인증서에 대한 전자 서명을 온라인 보험 청구 시스템(4)에 보낸다(M5S5). 온라인 보험 청구 시스템(4)에 접수된 회원(2)의 개인키와 전자 서명을 확인하여 보험금 청구서 접수 회원의 신원을 확인한다(M5S6). 온라인 보험 청구 시스템(4)에 접수된 회원(2)의 개인키와 전자 서명을 공개키를 사용하여 서명 검증한다(M5S7). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 서명 검증이 끝나면 회원(2)의 보험금 청구 신청서를 접수하여 DB(6)에 저장하고 DB(6)에 있는 보험 계약 사항과 비교하여 청구할 보험의 계약 해당 사항과 청구할 보험 금액을 산출하는 처리를 행한다(M5S8). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 회원(2)에게 청구할 보험의 계약 해당 사항과 청구할 보험 금액을 통보한다(M5S9).
도 8은 온라인 보험 청구 시스템(4)과 보험사(11)간의 인증서를 사용한 보험금 청구(M6)에 대한 흐름도이다.
온라인 보험 청구 시스템(4)은 보험사(11)의 서버와 접속을 행한다(M6S1). 보험사(11) 서버에서 온라인 보험 청구 시스템(4)에 부여한 ID와 PASSWORD로 로그인 한다(M6S2). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 DB(6)에 저장되어 있는 회원(2)의 보험금 청구서와 인증서, 보험 청구 관련 서류와 인증서, 회원(2)의 보험금 청구 위임 관련 서류와 인증서를 추출하여 보험사(11)에 제출 준비한다(M6S3). 온라인 보험 청구 시스템(4)이 보험 청구시 사용할 인증서의 전자 서명 비밀 번호를 입력하여 보험사(11) 서버에 전송하여 접속을 확인 받는다(M6S4). 온라인 보험 청구 시스템(4)과 보험사(11) 서버간의 접속이 확인되면 제출 준비가 된 보험금 청구서, 보험금 청구 관계 서류, 보험금 청구 신청 회원 RA 증명서로 신청을 증명하고 CA 신청서로 인감을 대신하도록 개인키를 사용하여 비밀번호를 입력하여 전자 서명 한 인증서와 전자서명, 보험금 청구 위임장을 서류를 온라인 보험 청구 시스템(4)과 보험사(11) 서버간에 사용하는 인증서의 전자 서명을 사용하여 보험사(11) 서버로 전달한다(M6S5). 보험사(11) 서버는 온라인 보험 청구 시스템(4)에서 보내온 인증서와 전자 서명을 통해서 온라인 보험 청구 시스템(4)과 보험금 청구 회원(2)의 신원을 확인한다(M6S6). 공개키를 사용하여 온라인 보험 청구 시스템(4)과 보험금 청구 회원(2)의 비밀 번호 서명을 검증한다(M6S7). 회원(2)의 보험 청구 위임 관련 서류에 있는 회원(2)의 개인 인증서와 전자 서명 검증으로 회원의 보험금 청구 신청을 확인한다(M6S8). 보험사(11)의 서버는 인증된 전자 서명과 서류로 보험금 신청 접수를 하고 보험금 지급 처리를 한다(M6S9). 보험사(11) 서버는 보험금 청구의 처리 결과를 인증서에 전자 서명하여 온라인 보험 청구 시스템(4)에 통보한다(M6S10). 보험사(11)는 온라인 보험 청구 시스템의 집금 계좌에 보험금 지급이 된 회원(2)들의 보험금을 송금한다(M6S11). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 보험사(11)로부터 집금 계좌로 입금된 보험금 지급 결정이 된 각 회원(2)의 은행(9.10) 계좌를 DB(6)에서 검색하여 해당 회원(2)의 은행(9,10) 계좌로 지급된 보험금을 송금한다(M6S12).
도 9는 병원이나 정비 공장 등에서 보험 처리된 의료나 수리를 통한 비용을 청구하는 기업 지급 구성(M7)에 대한 흐름도이다.
기업 회원(2)이 인터넷 서비스 서버(3)에 등록한 ID와 PASSWORD로 접속하여 인터넷 서비스 서버(3)에 보험사가 의료나 수리 행위에 대한 보험금 지급을 하겠다는 지급 보증서 발급 요청을 한다(M7S1). 인터넷 서비스 서버(3)는 온라인 보험 청구 시스템(4)에 지급 보증서 발급을 요청한다(M7S2). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 해당 보험사(11) 서버에 지급 보증서 발급을 요청한다(M7S3). 지급 보증서 발급을 요청 받은 보험사(11)의 서버는 지급 보증서 발급에 해당되는 요청을 한 회원(2)이 자사의 고객인지와 사건 접수가 되어 있는지 등의 사실 확인을 한다(M7S4). 사실 확인을 한 보험사(11) 서버는 지급 보증서를 발행하여 온라인 보험 청구 시스템(4)에 발송한다(M7S5). 온라인 보험 청구 시스템(4)은 인터넷 서비스 서버(3)에 지급 보증서를 전달하고 DB(6)에 지급 보증서를 저장한다(M7S6). 인터넷 서비스 서버(3)는 지급 보증서 발급을 요청한 기업 회원(2)에게 지급 보증서를 발송한다(M7S7). 기업 회원은 지급 보증서에 기재되어 보험사가 지급을 보증하는 인적, 물적 비용 경비를 인터넷 서비스 서버(3)에 청구한다(M7S8). 인터넷 서비스 서버(3)는 온라인 보험 청구 시스템(4)에 청구서 및 명세서를 전달한다(M7S9).온라인 보험 청구 시스템(4)은 청구서 및 명세서를 DB(6)에 저장하고 청구서 및 명세서를 청구 해당 보험사(11) 서버로 발송한다(M7S10). 청구 금액에 대한 심사가 끝나면 보험사(11)에서 해당 금액을 집금 계좌(각 기업회원별 가상 계좌로 보관)로 입금시킨다(M7S11). 각 기업 회원(2)별 청구 금액을 DB(6)에 저장되어 있는 기업 회원별 은행 거래 계좌로 입금시킨다(M7S12).
본 발명은 온라인에서 처리되는 보험의 청구 시스템으로 오프라인에서 진행되던 보험금 청구와 지급을 온라인으로 구성하여 보험 가입자가 보험금을 청구하기 위해 보험 가입자나 위임인이 보험 청구 관련 서류를 해당 기관에 방문하여 보험금을 청구할 보험 계좌 수만큼 발급 받고, 보험금 청구 해당 보험사마다 방문하여 청구를 하여야만 하였다. 그러므로 시간적/금전적 비용이 많이 필요하였으나 이 발명으로 온라인 상에서 신속히 처리되고 교통비 등의 금전적 비용의 절감 효과를 얻을 수 있어 시간적/금전적 비용을 최소화 할 수 있다.
또한 온라인 상에서 인증과 보안을 제공하는 인증서의 보급에 기여 할 수 있으며, 기존의 보험사 중심의 보험금 지급을 보험 가입자 위주의 보험금 지급으로 바꿀 수 있다. 또한, 자신의 보험 계좌와 약관 등의 계약 조건을 상시 확인할 수 있고 온라인 보험 청구 시스템이 청구 보험금 산정 및 청구 범위를 자동으로 관리하므로 보험금 청구시 누락되는 보험 계좌나 보험 가입자에게 불리한 보험금 산정 등을 막을 수 있다. 또한 자신의 보험 가입 정보, 보험금 납부 사항, 계약의 유지등을 조회하고 관리할 수 있으므로 보험 가입자가 인지하지 못한 보험의 자동 해약을 막을 수 있으며, 보험 가입시 약관을 제시하지 않고 계약하는 현재의 부당한 계약을 막을 수 있다.
또한 모든 금전적 이동이 온라인에서 이동함으로 가상 머니의 보급에 기여 할 수 있으며, 모든 서류들은 인증서를 사용하여 온라인 처리하므로 전자 문서 보급과 서류 발급시 필요로 한 인력과 비용을 최소화 할 수 있다.

Claims (13)

  1. 일반 회원과 기업 회원, 보험 청구 관련 서류 발급 기관, 국내 은행이나 해외 은행, 보험사, CA 인증기관 등과 인터넷 서비스 서버, 회원 관리 서버, DB, RA 서버로 이루어진 온라인 보험 청구 시스템이 인터넷으로 연결되어 회원이 온라인으로 보험을 청구하는 방법에 있어서,
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 회원 가입 희망자가 접속하여 인증서를 발급 받아 회원으로 등록하는 회원 등록 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 신규 가입한 회원이 사용할 인증서를 CA 서버와 RA 서버에서 인증하여 활성화하는 인증 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 CA와 RA 인증서를 인증 받은 회원이 자신이 가입한 보험 계좌와 사용할 은행 계좌를 등록하는 은행/보험 계좌 등록 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 등록되어 있는 회원이 보험 청구 관련 서류를 인터넷으로 발급 받는 증명서 발급 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 등록되어 있는 회원이 온라인으로 발급 받은 보험 청구 관련 서류와 인증서를 사용하여 온라인 보험 청구 시스템으로 보험금 청구를 위탁하는 회원이 온라인 보험 청구 시스템에 보험금 청구를 신청하는 청구 신청 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템이 청구를 위탁한 회원의 보험금 청구 관련 서류와 인증서로 DB에 저장되어 있는 회원 정보, 가입 보험 정보, 계약 조건, 배상조건 등을 비교해 보험사에 청구 할 수 있는 보험금 액수와 청구 범위를 추출하는 보험금 청구액 계산 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템이 회원의 보험금 청구 관련 서류, 인증서, 회원정보, 보험 계약 조건, 배상 조건, 보험금 청구액, 청구 범위를 포함하여 회원의 인증서와 온라인 보험 청구 시스템의 인증서를 사용하여 보험사에 보험금 지급을 청구하는 온라인 보험 청구 시스템의 보험금 위임 청구 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 가입한 기업 회원이 제공하는 보험 가입자나 수혜자의 의료, 수리 등의 서비스에 대해 보험사로부터 보험금 지불 보증서를 발급 받아 기업 회원에게 전달 처리하는 보험금 지급 보증서 발급 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 가입한 기업 회원이 지급 보증서에서 보증을 명시한 보험 가입자나 수혜자에게 제공한 의료, 수리 등의 서비스에 대해 온라인 보험 청구 시스템이 보험사에 보험금을 청구하는 보험금 청구 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템이 보험사로부터 지급되는 보험금을 집금 계좌로 지급 받아, 보험금을 청구한 회원에게 해당 보험금을 송금하는 보험금 지급 단계;
    상기 온라인 보험 청구 시스템에 가입한 회원이 가입한 보험 계좌 정보, 계약 조건, 약관, 보장 내용 등을 인증서를 사용하여 보험사 서버에서 상시 조회를 할 수 있는 조회 단계; 및
    회원에게 보험금 청구 사유가 발생하면 해당 사유 증빙 서류 발급 기관에서 전자 문서로 보험금 청구 관련 서류를 발급 받고, 각 보험사의 회원 가입 보험 계좌를 조회하고, 발급 받은 보험금 청구 관련 서류로 보험금 청구가 가능한 보험 계좌와 보험 금액을 산출하고, 회원의 인증서와 온라인 보험 청구 시스템의 인증서를 사용하여 해당 보험 계좌에 대해 해당 보험사로 보험금을 청구하고, 보험금을 지급 받아 해당 회원에게 송금하는 온라인 보험 청구 방법.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 회원 등록 단계에서 회원 등록을 하고 사용 할 CA/RA 인증서를 발급 받아 인증 단계에서 CA 서버, RA 서버로부터 인증 받아 활성화시키는 네트워크를 이용한 인증서를 포함하는 회원 등록 방법.
  3. 제 1항에 있어서, 상기 은행/보험 계좌 등록 단계에서 CA/RA 인증서를 사용하여 가입 보험 계좌와 사용 할 은행 계좌를 각 보험사와 은행에서 조회하고 DB에 등록하는 네트워크를 이용한 인증서를 포함하는 은행/보험 계좌를 조회하고 등록하는 방법.
  4. 제 1항에 있어서, 상기 증명서 발급 단계에서 CA/RA 인증서를 사용하여 보험 청구 관련 서류 발급 기관에 전자 서류 발급을 요청하여 발급 받는 네트워크를 이용한 인증서를 포함하는 보험 청구 관련 전자 서류를 발급하고 수신하는 방법.
  5. 제 1항에 있어서, 상기 청구 신청 단계에서 CA/RA 인증서를 사용하여 보험금 청구 신청인의 인감을 대신하고, 보험금 청구 관련 서류와 함께 보험금 청구를 위임하는 네트워크를 이용한 보험금 청구 위임 방법.
  6. 제 1항에 있어서, 상기 보험금 청구액 계산 단계에서 보험금 청구 관련 서류와 CA/RA 인증서로 DB에 저장되어 있는 회원 정보, 가입 보험 정보, 계약 조건, 배상 조건을 비교해 청구 가능한 보험금 액수와 청구 범위를 추출하는 네트워크를 이용한 보험 청구 가능액 산출 방법.
  7. 제 1항에 있어서, 상기 보험금 위임 청구 단계에서 보험금 청구 관련 서류, 보험금 청구액, 청구 근거, 회원의 인감을 대신한 인증서를 온라인 보험금 청구 시스템의 인감을 대신하는 인증서를 사용하여 보험금 위임 청구를 하는 네트워크를 이용한 보험금 위임 청구 방법.
  8. 제 1항에 있어서, 상기 보험금 지급 보증서 발급 단계에서 기업 회원이 제공하는 의료, 수리의 보험사 지급 보증을 확인하고 보험금 지급 보증서를 발급 받는 네트워크를 이용한 보험금 지급 보증서의 발급 방법.
  9. 제 1항에 있어서, 상기 보험금 청구 단계에서 보험금 지급 보증서에 명시한 보험 가입자나 수혜자에게 기업 회원이 제공한 의료, 수리 등의 서비스에 해당하는 비용을 온라인 청구 시스템이 기업 회원의 CA/RA 인증서와 온라인 청구 시스템의 CA/RA 인증서를 사용하여 보험사에 위임 청구를 하는 네트워크를 이용한 보험 처리비용 위임 청구 방법.
  10. 제 1항에 있어서, 상기 보험금 지급 단계에서 보험사로부터 지급되는 보험금을 집금 계좌로 지급 받아 해당 회원에게 보험금을 송금하는 네트워크를 이용한 보험금 지급 방법.
  11. 제 1항에 있어서, 상기 조회 단계에서 CA/RA 인증서를 사용하여 보험사 서버에서 회원의 보험 계좌 정보, 계약 조건, 약관, 보장 내용 등을 조회할 수 있는 네트워크를 이용한 보험 가입 정보 조회 방법.
  12. 제 11항에 있어서, 상시 보험 가입 정보를 조회하고 계약 조건을 확인하여 DB에 저장함으로 회원이 보험 가입후 보험 가입 사실을 잊거나 계약 조건을 명확히 알지 못하여 보험금 청구시 발생 할 수 있는 보험금 청구 누락을 방지 할 수 있는 네트워크를 이용한 보험 계약 확인 방법.
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