KR102218318B1 - 스마트 보험 청구 서비스 방법 및 시스템 - Google Patents

Abstract

본 발명에 따르는 스마트 보험 청구 서비스 방법은, 의료기관 시스템이 보험가입자의 요청에 따라 제증명문서정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 내부의 저장소에 저장하는 단계; 보험가입자 단말기가 보험가입자의 요청에 따라 본인인증을 위한 인증정보를 보험사 시스템으로 전송하는 단계; 상기 보험사 시스템이 상기 인증정보에 따라 본인인증을 이행하고, 인증에 성공하면 키정보를 포함하는 인증결과키정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장함과 아울러 상기 인증결과키정보를 중계 시스템으로 전송하는 단계; 상기 중계 시스템이 상기 인증결과키정보를 제공받아 저장하는 단계; 상기 보험가입자 단말기가 보험가입자의 요청에 따라 보험가입자 식별정보를 포함하는 보험금청구를 위한 보험청구서 정보를 생성하여 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계; 상기 보험사 시스템이 상기 보험청구서 정보를 제공받으면, 상기 보험가입자 단말기에 대한 키정보를 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 상기 중계 시스템이 상기 키정보를 포함하는 인증결과키정보가 저장되어 있는지를 체크하고, 상기 인증결과키정보가 저장되어 있으면 상기 보험사 시스템으로 해당 보험가입자의 보험가입자 식별정보를 요청하는 단계; 상기 보험사 시스템이 상기 중계 시스템으로부터 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보가 요청되면, 상기 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보를 독출하여 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 상기 중계 시스템이 상기 보험사 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보가 제공되면, 상기 의료기관 시스템에 접속하여 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들에 대한 전송을 요청하는 단계; 상기 의료기관 시스템이 상기 중계 시스템이 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들에 대한 전송이 요청되면, 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들을 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 및 상기 중계 시스템이 상기 의료기관 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들이 제공되면 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계;를 구비하는 것을 특징으로 한다.

Description

스마트 보험 청구 서비스 방법 및 시스템{Smart Insurance Claim Service Method and System}

본 발명은 보험 청구 서비스 기술에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 보험가입자의 보험금 청구 및 제증명 문서정보의 온라인 전송시에 요구되는 보험금 청구 및 인증절차를 간소화함과 아울러 보험가입자의 본인증정보를 안전하게 보호할 수 있는 스마트 보험 청구 서비스 방법 및 시스템에 관한 것이다.

현대 사회를 살아가는 우리는 교통사고, 그 밖의 다양한 원인에 의한 사고와 피해, 질병에 의한 건강의 손상에 대비하여 의료보험, 자동차보험, 상해 보험 및 기타 각종 보험에 가입한다.

이러한 보험은 장래 발생할 수 있는 신체상, 재산상의 손해를 보전하기 위한 것으로서, 대부분 적어도 하나 이상의 보험 상품에 가입하고 있는 것이 일반적이며, 사고 발생시 보험금을 청구하고, 약정된 보험금을 지급받음으로써 이러한 보험에 가입한 목적을 달성하게 된다.

그러나 미리 약정된 사항이 아닌 사고에 대한 피해 보상이나 무조건적인 보험금 지급은 다수의 보험 가입자들에게 피해가 될 수 있으므로, 보험사는 보험금 청구에 앞서 보험금 청구인의 신체상 상해나 피해에 대한 증명자료를 요구한다.

이러한 증명자료의 가장 대표적인 예로는 의료기관에서 발급되는 진단서, 납입영수증, 입퇴원 증명서 등이 있다. 특히 상기 진단서는 병의원 등의 진료 기관에서 의사가 환자의 건강상태나 상병(傷病) 등의 실정을 진단한 결과를 증명하기 위하여 작성하는 문서로서, 환자에 대한 병명이외에도 치유될 때까지의 예상기간 등이 기입되고, 증명 서류의 교부 신청이 있을 때는 정당한 사유가 있는 한 교부해 주어야 할 의무가 있는 문서이다.

이에 보험금을 청구하고자 하는 환자는 진료 기관에 진단서를 포함하는 증명자료를 교부해 줄 것을 요청하여 증명자료를 교부받아, 상기 증명자료에 기입된 의료 정보를 보험금 청구서에 옮겨 적어가면서 작성한 후에, 보험금 청구서에 증명서를 첨부하여 보험사에 보험금을 청구하여 보험금을 지급받게 된다.

이러한 종래 방식은 진료 기관에 직접 가서 증명자료를 직접 교부받아 보험금 청구서와 함께 보험사에 제출하여야 하는 번거로움이 존재하였다.

또한 상기 증명자료를 토대로 보험금 청구서를 고객이 직접 옮겨 적어가면서 작성해야 하므로, 의료 정보에 미숙한 고객에 있어 상기 보험금 청구서의 작성은 매우 어려운 일이었다.

종래에는 보험가입자의 보험금 청구 및 제증명 문서정보의 온라인 전송시에 요구되는 보험금 청구 및 인증절차를 간소화함과 아울러 보험가입자의 본인인증정보를 안전하게 보호할 수 있는 기술의 개발이 절실하게 요망되었다.

대한민국 특허공개 제1020030053243호 대한민국 특허공개 제1020100116966호 대한민국 특허공개 제1020070080423호 대한민국 특허공개 제1015436070000호

본 발명은 보험가입자의 보험금 청구 및 제증명 문서정보의 온라인 전송시에 요구되는 보험금 청구 및 인증절차를 간소화함과 아울러 보험가입자의 본인인증정보를 안전하게 보호할 수 있는 스마트 보험 청구 서비스 방법 및 시스템을 제공하는 것을 그 목적으로 한다.

상기한 목적을 달성하기 위한 본 발명에 따르는 스마트 보험 청구 서비스 방법은, 의료기관 시스템이 보험가입자의 요청에 따라 제증명문서정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 내부의 저장소에 저장하는 단계; 보험가입자 단말기가 보험가입자의 요청에 따라 본인인증을 위한 인증정보를 보험사 시스템으로 전송하는 단계; 상기 보험사 시스템이 상기 인증정보에 따라 본인인증을 이행하고, 인증에 성공하면 키정보를 포함하는 인증결과키정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장함과 아울러 상기 인증결과키정보를 중계 시스템으로 전송하는 단계; 상기 중계 시스템이 상기 인증결과키정보를 제공받아 저장하는 단계; 상기 보험가입자 단말기가 보험가입자의 요청에 따라 보험가입자 식별정보를 포함하는 보험금청구를 위한 보험청구서 정보를 생성하여 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계; 상기 보험사 시스템이 상기 보험청구서 정보를 제공받으면, 상기 보험가입자 단말기에 대한 키정보를 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 상기 중계 시스템이 상기 키정보를 포함하는 인증결과키정보가 저장되어 있는지를 체크하고, 상기 인증결과키정보가 저장되어 있으면 상기 보험사 시스템으로 해당 보험가입자의 보험가입자 식별정보를 요청하는 단계; 상기 보험사 시스템이 상기 중계 시스템으로부터 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보가 요청되면, 상기 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보를 독출하여 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 상기 중계 시스템이 상기 보험사 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보가 제공되면, 상기 의료기관 시스템에 접속하여 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들에 대한 전송을 요청하는 단계; 상기 의료기관 시스템이 상기 중계 시스템이 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들에 대한 전송이 요청되면, 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들을 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 및 상기 중계 시스템이 상기 의료기관 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들이 제공되면 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계;를 구비하는 것을 특징으로 한다.

상기한 본 발명은 보험가입자의 보험금 청구 및 제증명 문서정보의 전송시에 요구되는 보험금 청구 및 인증절차를 간소화함과 아울러 보험가입자의 본인인증정보를 안전하게 보호할 수 있는 효과를 야기한다.

도 1은 본 발명의 바람직한 실시예에 따르는 스마트 보험 청구 서비스 시스템의 구성도.
도 2 및 도 3은 본 발명의 바람직한 실시예에 따르는 스마트 보험 청구 서비스 방법의 절차도.

본 발명은 보험가입자의 보험금 청구 및 제증명문서정보의 온라인 전송시에 요구되는 보험금 청구 및 인증절차를 간소화함과 아울러 보험가입자의 본인인증정보를 안전하게 보호할 수 있다.

이러한 본 발명의 바람직한 실시예에 따르는 스마트 보험 청구 시스템 및 방법을 도면을 참조하여 상세하게 설명한다.

<스마트 보험 청구 시스템의 구성>

도 1은 본 발명의 바람직한 실시예에 따르는 스마트 보험 청구 시스템의 구성도를 도시한 것으로, 상기 스마트 보험 청구 시스템(100)은 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)과 중계 시스템(104)과 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M)으로 구성된다. 상기한 본 발명에 따르는 중계 시스템(104)은 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)과 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M)과 보험가입자 단말기(200) 사이의 중계를 담당하여, 보안 정책이 서로 상이한 이종 시스템들 사이의 인증절차를 중재한다.

상기 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)은 보험가입자의 대면 또는 비대면 발급 및 제증명 문서의 온라인 전송요청에 따라 제증명문서를 발급하고, 그에 따른 제증명문서정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응시켜 내부의 저장소에 저장함과 아울러, 보험가입자의 연락처정보인 보험가입자 단말기 식별번호를 상기 중계 시스템(104)으로 전송한다. 여기서, 상기 보험가입자 식별정보는 보험가입자의 주민등록번호 등이 될 수 있다.

또한 상기 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)은 상기 중계 시스템(104)으로부터의 요청에 따라 상기 중계 시스템(104)이 제공한 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장해둔 제증명문서정보들의 목록정보를 생성하여 상기 중계 시스템(104)으로 제공한다.

또한 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)은 상기 중계 시스템(104)의 요청에 따라 상기 보험사 시스템이 제공한 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장해둔 제증명문서정보들 중 선택된 하나 이상의 제증명문서정보들을 독출하여 상기 중계 시스템(104)으로 제공한다.

상기 중계 시스템(104)은 협약을 맺은 제1 내지 제N의료기관의 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N) 중 어느 하나로부터 제증명 문서발급에 따른 보험가입자 단말기 식별번호가 제공되면, SMS 안내정보를 생성하여 상기 보험가입자 단말기 식별번호에 따른 보험가입자 단말기로 전송하도록 SMS 서비스 시스템(108)에 요청한다. 여기서, 상기 SMS 안내정보는 중계 시스템(104)과 협약을 맺은 제1 내지 제M보험사의 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M)들 각각에 접속하여 스마트 보험 청구 및 제증명 문서정보의 첨부 절차를 수행할 수 있게 하는 보험사 모바일 앱 실행링크 안내정보로 구성된다. 또한 본 발명의 바람직한 실시예에서는 SMS 서비스를 통한 안내정보를 제공하는 것만을 예시하였으나, SNS 서비스를 통해 안내정보를 보험가입자 단말기로 제공하는 것도 가능하며 이는 본 발명에 의해 당업자에게 자명하다.

상기 SMS 서비스 시스템(108)은 상기 중계 시스템(104)의 요청에 따라 상기 SMS 안내정보를 상기 보험가입자 단말기 식별번호에 따르는 보험가입자 단말기로 전송한다.

또한 상기 중계 시스템(104)은 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 중 어느 하나로부터 보험가입자의 본인인증성공에 따른 인증결과키정보가 제공되면 이를 내부 저장소에 저장한다. 여기서, 상기 인증결과키정보는 보험사 식별정보와 랜덤 키 값과 호출인자정보를 포함하여 구성된다.

또한 상기 중계 시스템(104)은 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 중 어느 하나에 의한 실행요청에 따라 보험가입자 단말기에서 구동하는 제증명문서 온라인전송 모바일 앱을 구비한다. 상기 제증명문서 온라인전송 모바일 앱은 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 중 어느 한 보험사 시스템으로부터 랜덤키 값을 포함하는 실행요청이 발생하면, 해당 랜덤키 값을 포함하는 인증결과키정보가 미리 저장되어 있는지를 체크하여, 상기 인증결과키정보가 저장되어 있다면 해당 보험가입자에 대한 본인인증이 정상적으로 이루어진 것으로 판단하여 해당 보험가입자의 보험가입자 식별정보를 상기 보험사 시스템으로 요청하고, 상기 보험사 시스템이 상기 보험가입자 식별정보를 제공하면 그 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명 문서정보들의 목록정보를 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)으로 요청하고, 상기 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N) 중 어느 하나이상이 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명 문서정보들의 목록정보를 제공하면 이를 보험가입자 단말기로 제공하여 안내한다. 여기서, 제증명 문서정보들의 목록정보의 전송은 상기 보험가입자 단말기에 실행된 제증명문서 온라인 모바일 앱을 통해 전송될 수 있다.

또한 상기 중계 시스템(104)은 상기 보험가입자 단말기(200)로부터 보험가입자가 선택한 제증명문서의 온라인 전송이 요청되면, 이를 해당 의료기관 시스템으로 요청하고, 상기 의료기관 시스템이 보험가입자가 선택한 제증명문서정보가 제공되면 이를 해당 보험사 시스템으로 제공함으로써 제증명문서의 온라인 전송을 이행한다.

상기 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 각각은 SMS 안내정보를 제공받은 보험가입자 단말기(200)가 보험사 모바일 앱을 통해 접속하면 보험가입자에 대한 본인인증을 이행함과 아울러 본인인증에 성공하면 인증결과키정보를 생성하여 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장함과 아울러 상기 중계 시스템(104)으로 제공하여 기록한다. 여기서, 본 발명의 바람직한 실시예에서는 상기 인증결과키정보를 중계 시스템(104)에 기록하는 것만을 예시하였으나, 상기 인증결과키정보의 위변조 방지를 위해 상기 인증결과키정보를 블록으로 구성하여 블록체인 네트워크를 구성하는 노드들로 전파하여, 상기 블록체인 네트워크를 구성하는 노드들의 블록체인 저장소에 기록할 수도 있다. 여기서 상기 블록체인 네트워크는 다수의 보험사 시스템과 중계 시스템 등으로 구성될 수 있다. 또한 상기 인증결과키정보는 해당 보험사에 대한 보험사 식별정보와 본인인증성공에 따라 발생한 랜덤 키 값과 보험사 모바일 앱 실행에 따른 호출인자정보로 구성된다. 이러한 본 발명은 보험가입자가 보험청구서 작성을 위해 보험사 시스템에 접속하는 경우에 이행한 본인인증으로 제증명문서의 온라인 전송시에 요구되는 본인인증을 갈음하여, 보험가입자의 본인인증절차를 간소화함과 아울러 여러 시스템에 본인인증정보를 직접 기록하지 않고 랜덤키를 사용함으로써 고객의 본인인증정보를 보호할 수 있게 한다.

또한 상기 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 각각은 상기 중계 시스템(104)으로부터 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보가 요청되면, 상기 인증결과키정보에 대응되는 상기 보험가입자 식별정보를 검출하여 상기 중계 시스템(104)으로 제공한다.

또한 상기 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 각각은 보험가입자 단말기로부터 보험 청구서 정보가 제공되면 이를 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장한다.

또한 상기 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 각각은 상기 중계 시스템(104)으로부터 상기 제증명문서정보가 제공되면, 상기 보험청구서 정보와 제증명 문서정보를 결합하여 보험청구정보를 생성하여 상기 보험청구정보에 따라 보험청구처리를 이행한다. 특히 상기 보험청구정보의 생성시에 상기 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 각각은 상기 보험청구서 정보의 일부항목인 병명코드, 입원기간 등과 같이 제증명문서정보에 기입된 사항에 대해서는 상기 제증명문서정보에서 인식하여 상기 보험청구서 정보에 삽입할 수 있으며 이는 보험가입자의 편이성을 향상시킨다.

상기 보험가입자 단말기(200)는 보험가입자가 소유한 단말기로서 상기 중계 시스템(104)으로부터 제공되는 SMS 안내정보를 출력하여 보험가입자에게 안내하고, 보험가입자가 입력하는 본인인증정보를 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 중 선택된 어느 하나로 제공하여 본인인증을 이행하고, 상기 보험가입자가 입력하는 보험청구서 정보를 입력받아 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 중 선택된 어느 하나로 제공하고, 제증명문서의 온라인 전송을 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M)에 의해 호출되어 실행된 제증명문서 온라인전송 모바일 앱을 통해 요청한다.

<스마트 보험 청구 방법>

상기한 본 발명의 바람직한 실시예에 따르는 스마트 보험 청구 시스템에 적용 가능한 스마트 보험 청구 방법을 도 2 및 도 3의 흐름도를 참조하여 설명한다.

보험가입자 단말기(200)는 네트워크를 통해 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N) 중 어느 한 의료기관 시스템에 접속하여 의무기록이 포함된 제증명문서의 발급 및 온라인 전송 요청정보를 상기 의료기관 시스템에 제공한다(300단계). 여기서, 상기 제증명문서가 대면발행문서라면, 상기 보험가입자는 의료기관에 방문하여 상기 제증명문서의 발급 및 온라인 전송을 요청할 수 있다. 상기한 온라인 전송 요청시에 보험가입자는 보험가입자 단말기 식별번호 등의 연락처 정보를 상기 의료기관 또는 의료기관 시스템에 제공한다.

상기 의료기관 시스템은 상기 보험가입자 단말기(200)를 통한 보험가입자의 요청에 따라 제증명문서를 발급하여 제증명문서정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응시켜 내부 저장소에 저장한다. 상기 제증명문서정보는 제증명문서 및 제증명문서 식별정보, 제증명문서 요청일시, 유효기간, 병명코드 등으로 구성되며, 상기 제증명문서정보에 대응되게 보험가입자 식별정보와 보험가입자 단말기 식별번호가 저장된다.

상기 제증명문서정보의 발급 및 저장이 완료되면, 상기 의료기관 시스템은 제증명문서 발급 및 온라인 전송 요청한 보험가입자의 보험가입자 단말기의 식별번호를 상기 중계 시스템(104)으로 전송한다(302단계).

상기 중계 시스템(104)은 상기 보험가입자 단말기의 식별번호가 제공되면, 상기 보험가입자 단말기(200)로 SMS 안내정보를 전송하도록 SMS 서비스 시스템(108)에 요청하고, 상기 SMS 서비스 시스템(108)은 상기 보험가입자 단말기(200)의 식별번호에 해당하는 보험가입자 단말기(200)로 SMS 안내정보를 전송한다(306,308단계). 상기 SMS 안내정보를 제공받은 보험가입자 단말기(200)는 상기 SMS 안내정보를 표시하여 보험가입자에게 안내한다(310단계). 여기서 상기 SMS 안내정보는 중계 시스템(104)과 협약을 맺은 제1 내지 제M보험사의 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 각각에 접속하여 스마트 보험 청구 및 제증명문서정보의 온라인 전송 절차를 수행할 수 있게 하는 보험사 모바일 앱 실행링크들이 안내되어 있는 안내정보로 구성된다.

상기 SMS 안내정보를 제공받은 보험가입자는 상기 보험가입자 단말기(200)에 표시된 보험사 모바일 앱 실행링크들 중 어느 하나, 즉 자신이 가입한 보험사의 보험사 모바일 앱 실행링크를 선택하여 실행을 명령할 수 있다(312단계).

상기의 모바일 앱의 실행명령에 따라 상기 보험가입자 단말기(200)는 제1 내지 제M보험사 시스템(1061~106M) 중 선택된 보험사 시스템에 접속하여 보험사 모바일 앱을 실행한다(314단계). 상기 보험사 시스템은 상기 보험사 모바일 앱을 통해 접속한 보험가입자에게 보험사 모바일 앱 화면정보를 구성하여 제공하며(316단계), 상기 모바일 앱 화면에는 본인인증과 보험청구서 작성, 제증명문서 온라인전송 절차를 수행하기 위한 안내정보들이 포함된다.

상기 보험가입자 단말기(200)는 상기 보험사 모바일 앱 화면정보가 제공되면 이를 표시하여 보험가입자에게 안내하며(318단계), 상기 보험사 모바일 앱 화면정보를 통해 보험가입자는 보험청구서 작성을 위한 본인인증을 요청할 수 있다. 상기 보험가입자 단말기(200)는 보험가입자의 본인인증요청이 발생하면(320단계), 상기 보험가입자로부터 본인인증정보를 입력받아 보험사 시스템으로 제공한다(322단계). 상기 본인인증은 생체인증이나 본인인증서를 통한 인증방식이 채용될 수 있다.

상기 보험사 시스템은 보험가입자 단말기(200)가 제공하는 본인인증정보를 제공받아 본인인증을 이행하고(324단계), 상기 본인인증에 성공하면(326단계), 인증결과키정보를 생성하여 내부 저장소에 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장함과 아울러 상기 인증결과키정보를 상기 중계 시스템으로 제공한다(328단계). 상기 인증결과키정보는 랜덤으로 생성한 랜덤 키 값과 상기 보험사 모바일 앱 실행에 따라 생성된 호출인자정보와 보험사 식별정보를 결합하여 생성된 것이다. 상기 랜덤 키 값은 보험가입자에 대한 인증성공을 확인하기 위해 사용되는 정보이고, 상기 호출인자정보는 보험가입자의 제증명문서 온라인전송절차의 수행시에 해당 보험가입자를 식별해내기 위해 사용되는 정보이고, 상기 보험사 식별정보는 중계 시스템(104)이 보험가입자의 제증명문서 온라인전송절차의 수행시에 보험사 시스템으로 보험가입자 식별정보를 요청할 때에 해당되는 보험사 시스템을 식별해내기 위해 사용되는 정보이다.

상기 중계 시스템(104)은 인증결과키정보가 제공되면 이를 내부의 저장소에 저장한다(330단계).

이후 상기 보험사 시스템은 본인 인증한 보험가입자의 보험가입정보를 독출하여 상기 보험가입정보를 토대로 보험가입자가 가입한 보험들 중 청구 대상 보험 목록과 청구 대상 보험들 각각에 대한 기본입력정보를 포함하는 보험청구안내정보 및 인증결과키정보에 삽입했던 호출인자정보를 결합하여 상기 보험가입자 단말기(200)로 전송한다. 여기서 상기 보험사 시스템은 보험가입자에 대한 본인인증을 위한 정보, 보험가입자 식별정보에 대응되는 보험가입정보를 포함하는 보험가입자정보를 저장한다.

상기 보험가입자 단말기(200)는 상기 보험청구안내정보 및 호출인자정보가 제공되면 상기 보험청구안내정보는 출력하여 보험가입자에게 안내하고, 상기 보험들 각각에 대한 기본입력정보와 상기 호출인자정보는 임시저장한다(334단계).

상기 보험청구안내정보를 토대로 보험가입자는 보험금 청구를 이행할 보험을 선택하여 보험청구서의 작성을 개시하며(336단계), 상기 보험청구서의 작성시에 상기 보험가입자 단말기(200)는 해당 보험에 대응되는 기본입력정보를 보험청구서에 자동으로 기입함으로써 보험가입자에 의한 보험청구서 작성의 편이를 도모한다. 상기 기본입력정보는 보험가입자에 대한 기본적인 인적정보 등으로 구성된다.

상기 보험가입자 단말기(200)는 보험가입자로부터 보험청구서 정보를 입력받아 보험사 시스템으로 전송하고, 상기 보험사 시스템은 상기 보험청구서 정보를 해당 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장한다(338,339단계).

상기한 보험청구서 정보의 전송이 완료되면, 상기 보험사 시스템은 해당 보험가입자 단말기에서의 제증명문서 온라인전송 모바일 앱의 실행을 중계 시스템(104)으로 호출한다(340단계). 여기서 상기 요청시에는 상기 보험가입자에 의한 보험사 모바일 앱 실행에 따라 생성된 호출인자정보가 포함되며, 이 호출인자정보를 토대로 상기 중계 시스템(104)은 상기 보험가입자 단말기에서 상기 제증명문서 온라인전송 모바일 앱의 실행을 이행한다.

상기 중계 시스템(104)은 제증명문서 온라인전송 모바일 앱에 대한 호출요청에 포함된 랜덤키 값에 대응되는 인증결과키정보를 조회하고(346단계), 상기 랜덤키 값에 대응되는 인증결과키정보가 존재하지 않으면(348단계), 제증명 온라인 전송불가 안내정보를 생성하여 상기 보험사 모바일 앱을 통해 보험사 시스템과 연결된 보험가입자 단말기에 제증명 온라인전송 모바일 앱을 실행함과 아울러, 상기 제증명 온라인전송 모바일 앱을 통해 제증명 온라인 전송 불가 안내정보를 제공하여 출력한다(350,352,354단계).

상기한 바와 다르게 상기 랜덤키 값에 대응되는 인증결과키정보가 존재하면(348단계), 해당 보험가입자에 대한 본인인증에 성공한 것으로 판단하고, 해당 보험가입자에 대한 보험가입자 식별정보를 획득하기 위해, 인증결과키정보에 포함된 보험사 식별정보에 대응되는 보험사 시스템으로 랜덤키 값을 포함하는 보험가입자 식별정보 요청정보를 생성하여 전송한다(356단계).

상기 보험사 시스템은 상기 보험가입자 식별정보 요청정보가 제공되면, 상기 요청정보에 포함된 랜덤키 값에 대응되는 보험가입자에 대한 보험가입자 식별정보, 예를들어 주민등록번호 등을 보험가입자정보에서 추출하여 상기 중계 시스템(104)으로 전송한다(358단계).

상기 중계 시스템(104)은 상기 보험사 시스템으로부터 보험가입자 식별정보가 제공되면, 상기 보험가입자 식별정보에 대응되는 제증명문서 목록정보를 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)으로 요청하고(360단계), 제1 내지 제N의료기관 시스템(1021~102N)은 상기 고객식별정보에 대응되게 발급되어 내부 저장소에 저장된 제증명문서들에 대한 목록정보를 생성하여 상기 중계 시스템(104)으로 반환한다(362단계).

상기 중계 시스템(104)은 상기 고객식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서 목록정보가 제공되면(364단계), 상기 보험사 모바일 앱을 통해 보험사 시스템과 연결된 보험가입자 단말기에 제증명 온라인전송 모바일 앱을 호출하여 실행함과 아울러, 상기 제증명 온라인전송 모바일 앱을 통해 상기 고객식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서 목록정보를 제공하여 출력한다(366단계).

상기 보험가입자는 상기 제증명문서 목록정보를 참조하여 보험사에 제출할 하나 이상의 제증명문서를 선택하여 온라인 전송동의를 이행하면(368단계), 상기 보험가입자 단말기(200)는 선택된 제증명문서들의 온라인 전송을 요청하는 요청정보를 생성하여 상기 제증명 온라인전송 모바일 앱을 통해 연결된 중계 시스템(104)으로 전송한다(370단계). 상기 중계 시스템(104)은 상기 제증명문서의 온라인 전송을 요청하는 요청정보가 수신되면, 고객식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서들 중 선택된 제증명문서들의 온라인 전송을 해당 제증명문서를 발급한 의료기관 시스템으로 요청한다(374단계).

상기 의료기관 시스템은 상기 고객식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서들 중 선택된 제증명문서에 대한 제증명문서정보들을 내부 저장소에서 독출하여 중계 시스템(104)으로 전송하고(376단계), 상기 중계 시스템(104)은 상기 제증명문서정보들을 보험사 시스템으로 전송한다(378단계). 상기 보험사 시스템은 상기 제증명문서정보들을 해당 고객의 보험청구서와 결합하여 보험청구정보를 생성하고, 상기 보험청구정보에 따른 처리를 이행한다(380,382단계). 특히 상기 보험청구정보의 생성시에 상기 제1 내지 제M보험사 시스템은 상기 보험청구서 정보의 일부항목인 병명코드, 입원기간 등과 같이 제증명문서정보에 기입된 사항에 대해서는 상기 제증명문서정보에서 인식하여 상기 보험청구서 정보에 삽입할 수 있으며 이는 보험가입자의 편이성을 향상시킨다.

100 : 스마트 보험 청구 시스템
1021~102N : 제1 내지 제N의료기관 시스템
104 : 중계 시스템
1061~106M : 제1 내지 제M보험사 시스템
108 : SMS 서비스 시스템
200 : 보험가입자 단말기

Claims (7)

1. 스마트 보험 청구 서비스 방법에 있어서,
   (a) 의료기관 시스템이 보험가입자에 대한 제증명문서정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 내부의 저장소에 저장하는 단계;
   (b) 보험사 시스템이 보험가입자 단말기의 요청에 따라 인증결과키정보를 생성하여 저장하고 중계 시스템으로 전송하는 단계;
   (c) 상기 보험가입자 단말기가 보험가입자 식별정보를 포함하는 보험금청구를 위한 보험청구서 정보를 생성하여 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계; 및
   (d) 상기 보험사 시스템이 상기 보험가입자 단말기로부터 보험청구서 정보를 제공받으면, 상기 인증결과키정보를 이용하여 상기 중계 시스템을 통해 상기 의료기관 시스템으로부터 상기 보험가입자에 대한 제증명문서정보들을 제공받는 단계;를 구비하며,
   상기 (b) 단계는,
   보험가입자 단말기가 보험가입자에 대한 본인인증을 위한 인증정보를 보험사 시스템으로 전송하는 단계;
   상기 보험사 시스템은 상기 인증정보에 따라 보험가입자에 대한 본인인증을 이행하고, 인증에 성공하면 인증결과키정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장함과 아울러 상기 인증결과키정보를 중계 시스템으로 전송하는 단계; 및
   상기 중계 시스템은 상기 보험사 시스템으로부터 상기 인증결과키정보를 제공받아 저장하는 단계;를 구비하고,
   상기 인증결과키정보는 보험사 식별 정보 및 보험가입자 단말기에 대한 키정보를 포함하는 것을 특징으로 하며,
   상기 (d) 단계는,
   상기 보험사 시스템이 상기 보험가입자 단말기로부터 상기 보험청구서 정보를 제공받으면, 상기 보험가입자 단말기에 대한 키정보를 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계;
   상기 중계 시스템은 상기 키정보를 포함하는 인증결과키정보가 저장되어 있는지를 체크하고, 상기 인증결과키정보가 저장되어 있으면 상기 보험사 시스템으로 해당 보험가입자의 보험가입자 식별정보를 요청하는 단계;
   상기 보험사 시스템이 상기 중계 시스템으로부터 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보가 요청되면, 상기 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보를 독출하여 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계;
   상기 중계 시스템이 상기 보험사 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보가 제공되면, 상기 의료기관 시스템에 접속하여 상기 보험가입자 식별정보에 대응되어 발급된 제증명문서정보들에 대한 전송을 요청하는 단계;
   상기 의료기관 시스템이 상기 중계 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보에 대응되는 제증명문서정보들에 대한 전송이 요청되면, 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들을 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 및
   상기 중계 시스템이 상기 의료기관 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보에 대응되게 발급된 제증명문서정보들이 제공되면 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계;를 구비하는 것을 특징으로 하는 스마트 보험 청구 서비스 방법.
2. 스마트 보험 청구 서비스 방법에 있어서,
   (a) 의료기관 시스템이 보험가입자에 대한 제증명문서정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 내부의 저장소에 저장하는 단계;
   (b) 보험사 시스템이 보험가입자 단말기의 요청에 따라 인증결과키정보를 생성하여 저장하고 중계 시스템으로 전송하는 단계;
   (c) 상기 보험가입자 단말기가 보험가입자 식별정보를 포함하는 보험금청구를 위한 보험청구서 정보를 생성하여 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계; 및
   (d) 상기 보험사 시스템이 상기 보험가입자 단말기로부터 보험청구서 정보를 제공받으면, 상기 인증결과키정보를 이용하여 상기 중계 시스템을 통해 상기 의료기관 시스템으로부터 상기 보험가입자에 대한 제증명문서정보들을 제공받는 단계;를 구비하며,
   상기 (b) 단계는,
   보험가입자 단말기가 보험가입자에 대한 본인인증을 위한 인증정보를 보험사 시스템으로 전송하는 단계;
   상기 보험사 시스템은 상기 인증정보에 따라 본인인증을 이행하고, 인증에 성공하면 인증결과키정보를 생성하여 보험가입자 식별정보에 대응되게 저장함과 아울러 상기 인증결과키정보를 중계 시스템으로 전송하는 단계; 및
   상기 중계 시스템은 상기 보험사 시스템으로부터 상기 인증결과키정보를 제공받아 저장하는 단계;를 구비하고,
   상기 인증결과키정보는 보험사 식별 정보 및 보험가입자 단말기에 대한 키정보를 포함하는 것을 특징으로 하며,
   상기 (d) 단계는,
   상기 보험사 시스템이 상기 보험가입자 단말기로부터 보험청구서 정보를 제공받으면, 상기 보험가입자 단말기에 대한 키정보를 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계;
   상기 중계 시스템이 상기 키정보를 포함하는 인증결과키정보가 저장되어 있는지를 체크하고, 상기 인증결과키정보가 저장되어 있으면 상기 보험사 시스템으로 해당 보험가입자의 보험가입자 식별정보를 요청하는 단계;
   상기 보험사 시스템이, 상기 중계 시스템의 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보의 요청에 따라, 상기 인증결과키정보에 대응되는 보험가입자 식별정보를 독출하여 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계;
   상기 중계 시스템이 상기 보험사 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보가 제공되면, 상기 중계 시스템은 상기 의료기관 시스템에 접속하여 상기 보험가입자 식별정보에 대응되는 제증명문서정보들의 목록정보에 대한 전송을 요청하는 단계;
   상기 의료기관 시스템이, 상기 중계 시스템의 제증명문서정보들의 목록정보에 대한 전송 요청에 따라, 상기 보험가입자 식별정보에 대응되는 제증명문서정보들의 목록정보를 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 및
   상기 중계 시스템이 상기 의료기관 시스템으로부터 상기 보험가입자 식별정보에 대응되는 제증명문서정보들의 목록정보가 제공되면, 상기 제증명문서정보들의 목록정보를 상기 보험가입자 단말기로 전송하는 단계;
   상기 보험가입자 단말기는 상기 제증명문서정보들의 목록정보를 수신하고, 상기 제증명문서정보들 중 하나 이상을 선택하고, 상기 중계 시스템으로 상기 선택한 제증명문서정보들에 대한 온라인 전송을 요청하는 단계;
   상기 중계 시스템이, 상기 보험가입자 단말기의 제증명문서 정보들에 대한 온라인 전송 요청에 따라, 상기 의료기관 시스템으로 상기 선택된 제증명문서정보들에 대한 온라인 전송을 요청하는 단계;
   상기 의료기관 시스템이, 상기 중계 시스템의 상기 선택된 제증명문서정보들에 대한 온라인 전송 요청에 따라, 해당되는 제증명문서정보들을 독출하여 상기 중계 시스템으로 전송하는 단계; 및
   상기 중계 시스템은 상기 의료기관 시스템으로부터 상기 선택된 제증명문서정보들이 제공되면 이를 상기 보험사 시스템으로 전송하는 단계;를 구비하는 것을 특징으로 하는 스마트 보험 청구 서비스 방법.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 보험사 시스템이 상기 보험청구서 정보와 상기 제증명문서정보를 결합하여 보험청구정보를 생성하여 저장하고, 보험청구를 위한 처리를 이행하는 단계;를 더 구비함을 특징으로 하는 스마트 보험 청구 서비스 방법.
4. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 키정보는 랜덤 키 값임을 특징으로 하는 스마트 보험 청구 서비스 방법.
5. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 보험사 시스템이 상기 인증결과키정보를 블록으로 구성하여 블록체인 네트워크를 구성하는 노드들에 전파하여 상기 노드들의 블록체인저장소에 기록하는 단계;를 더 구비함을 특징으로 하는 스마트 보험 청구 서비스 방법.
6. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 보험사 시스템은 인증성공한 보험가입자가 가입한 보험들 중 청구대상보험목록과 청구대상보험들에 대한 기본입력정보를 포함하는 보험청구안내정보를 생성하여 상기 보험가입자 단말기로 전송하는 단계; 및
   상기 보험가입자 단말기는 상기 보험청구안내정보를 제공받아 표시하는 단계;를 더 구비하며,
   상기 보험가입자 단말기는 상기 보험청구안내정보에 포함된 청구대상보험목록 중 선택된 보험에 대한 보험청구를 위한 정보를 입력받아 보험청구서 정보를 생성하는 것임을 특징으로 하는 스마트 보험 청구 서비스 방법.
7. 제6항에 있어서,
   상기 보험가입자 단말기는 보험청구서 정보의 생성시에, 상기 보험가입자에 의해 상기 청구대상보험목록 중에 어느 한 보험이 선택되면, 상기 보험에 대한 청구서 양식정보에 상기 기본입력정보를 삽입함과 아울러 보험가입자가 입력한 정보를 부가하여 보험청구서 정보를 생성함을 특징으로 하는 스마트 보험 청구 서비스 방법.

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