KR100271873B1 - 동맥류클립의적용을위한장치 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 적용중에 개선된 시각적인 제어를 허용하는 동맥류 클립및 적용구를 포함하는 동맥류 클립시스템에 관한 것이다. 동맥류 클립은 단일, 일체, 통합적인 외팔보스프링및 단일, 통합, 강성링이다. 외팔보스프링은 스프링력을 제공하고 동맥류 클립의 조임력을 한정하는 비편향위치에서 개방되는 두개의 압을 구비한다. 외팔보스프링은 또한 상기 암의 단부에서의 밴드와 상기 암의 외측면에 위치한 벌지를 포함한다. 강성링은 상기 암에 대하여 미끄러지고 벌지에 의해 유지되며 상기 암에 함께 힘을 가한다. 적용구는 동맥류 클립의 강성링에 맞물리기 위한 구조를 포함하는 제 1다리에 대하여 이동 가능한 제 2다리와 동맥류 클립의 외팔보스프링의 밴드를 맞물리기 위하여 채택된 판을 포함하는 제 1다리를 포함한다. 동맥류 클립의 외팔보스프링의 암상에서 강성링을 미끄럼하기 위하여 적용구 손잡이의 가위자름및 압착운동은 상기 암을 이동시킨다.

Description

외팔보 동맥류 클립시스템
뇌동맥류는 두뇌의 동맥이 덩어리나 풍선형태로 확장된 것이다. 동맥류는 종종 다른 혈관 뒤에 그리고 여러 각도에 위치한다. 따라서, 이들 동맥류에 도달하기 어렵다. 또한, 뇌동맥류로의 접근는 매우 작은 개구를 통하여서 이루어진다.
뇌동맥류 클립은 뇌동맥류의 바닥부분을 일시적 또는 영구적으로 뇌동맥으로부터 고립시키기 위한 외과적인 기구이다. 이러한 목적에서 클립은 혈관벽에 상처를 주지 않을 만큼의 높은 신뢰성을 지니고 그 압력을 유지해야 한다. 예를 들어 클립암의 조임작용에 의한 이러한 상처는 부적절한 배열; 부적절한 조임 압력; 균열내 끼게 되는 이물질및 클립 설계에서 형성된 틈; 조직을 찢을 수 있는 클립 물질상에서의 표면 결함; 또는 클립을 제조하는데 부적당한 물질의 사용에 의해 야기된다.
도 1은 종래 뇌동맥류 클립(10)을 나타낸다. 클립(10)은 서로 마주보는 한 쌍의 날(12,14)를 가진다. 일반적으로 비틀림 스프링으로 불리는 비틀림 스프링(2)은 날(12,14)의 베이스 단부(16,18)사이에 형성된다. 일반적으로 코일 스프링(20)은 1과 1/2(도 1에 도시된) 또는 2과 1/2코일을 가진다. 날(12,14)의 자유단부(22,24)는 동맥류를 조임한다. 날(12,14)은 받침대로서 스프링(20)의 베이스 단부(26)를 사용하여 개방되고 닫히게 된다. 이러한 코일 스프링(20)의 탄성은 조임력을 가진 클립(10)을 제공한다.
도 2는 뇌동맥류 클립(10)이 적용구(40)을 사용하여 적용되는 방법을 나타낸것이다. 적용구(40)는 클립(10)의 날(12,14)의 베이스(32,34)를 싸고 맞물리는 한 쌍의 턱(42,44)을 구비한다.(도 2에 도시된 바와 같이 종래 적용구(40)는 사용되는 클립(10)보다 크며; 그러므로, 클립(10)및 적용구(40)는 클립 하나만 사용하는 것보다 더 큰 시각적인 방해를 제공하였다.) 턱(42,44)이 압축되었을때, 클립(10)의 베이스(32,34)는 베이스 단부(26)에 대하여 그리고 코일 스프링(20)의 힘에 반하여 서로 피벗된다. 이러한 이동은 날(12,14)의 자유단부(22,24)를 개방한다. 그 다음, 신경외과의사는 개방된 날(12,14)의 자유단부(22,24)를 클립처리될 용기주변에 위치시킨다. 턱(42,44)가 계속해서 해제될때, 클립(10)의 베이스(32,34)는 코일 스프링(20)의 힘에 따라 베이스 단부(26)에 대하여 서로 떨어져 피벗된다. 이러한 이동은 날(12,14)의 자유단부(22,24)를 닫게 되고 혈관내에서 동맥류를 조임한다.
동맥류 클립과 "클램프"를 구별한다. 클램프는 스테이플과 같은 펴늘릴 수 있는 재료를 사용하고, 스프링요소의 유연성이 부족하고 제거될 수 없다 따라서, 클램프는 (1)탈구를 막기 위하여, (2)지나치게 높은 압력에 기인한 조직의 괴사를 막기 위하여 밀폐력의 정확한 조절을 허용하지 않는다. 이러한 죔력은 얼마나 밀착되게 클램프가 닫혀 있느냐에 달려 있고, 조정된 스프링힘에 의해 결정되지 않는다. 추가하여, 클램프는 클립이 제조되는데 바람직한 복잡한 형상으로 형성될 수 없다. 매우 작은 개구를 가진, 그리고 종종 두뇌의 내측 깊게 사용될 수 있는 클립이 적용되어 져야 한다.
깊게 위치한 뇌동맥류상에서 동작할때, 클립 적용의 신경외과의사의 시각적인 제어는 클립및 클립 적용구에 의해 제한되어 진다. 예를 들어 A. Perneczky의
"클립 적용중에 시각적인 제어를 용이하게 하기 위한 역-스프링 메카니즘을 가진 새로운 동맥류 클립의 사용" J. Neurosurg 82: 898-899(1995)에서 나타나 있다. 동맥류 클립및 적용구에 사용되는 장애의 크기는 일반적으로 9mm×5mm이다. 9mm크기는 클립 코일(약 7mm)의 폭에 상기 클립 코일(도 2에 도시된)을 싸는 일측면상에 1mm의 적용구 머리부를 더한 것을 나타낸다. 이러한 크기는 지름이 1mm정도인 뇌동맥과 비교할때 큰 것이다.
최근의 발전(Perneczky clip)은 클립동작으로 역으로 하거나 역진시킨다. 적용구는 클립의 내측면을 붙잡고 클립을 싸지 않는다. 클립을 개방하기 위하여, 적용구는 개방되고; 적용구는 클립을 닫기 위하여 닫혀 진다. 이것은 장애의 원인으로서 적용구를 제거한다. 클립의 일측면상에 적용구에 의한 1mm장애는 제거되고, 이러한 클립을 가진 장애는 일반적으로 7×5mm의 크기로 감소된다.
다른 많은 물질들이 뇌동맥류 클립을 제공하는데 사용되어 진다. 그러나 대부분의 종래 동맥류 클립은 클립이 코일스프링및 금속에 결합되고 그 합금들이 조직을 조임하는데 필요한 스프링을 제공하기 때문에 금속및 금속 합금(스테인레스 스틸및 크롬-코발트 함금 스틸)로 제한되어 졌다. 불행하게도 대부분의 금속및 금속합금은 물질의 자기 특성및 고밀도에 의해 야기되는 이미지 저하(무리생성, 별돌발, 및 "블랙홀"흐림)에 기인하여 자기 공명 영상(MRI 또는 NRA), 및 CT-주사를 간섭한다. 예외가 티타늄인데 이것은 매우 낮은 자기 자화율및 밀도를 가진다; 그러므로,
MRI,MRA, 또는 CT-주사공정을 간섭하지 않는다.
추가로, 대부분의 금속및 금속합금의 상당한 대자율은 이러한 물질로 이루어진 클립이 이동, 회전 또는 생성된 강한 자기장에서 뜨거워지게 되는 위험이 나타난다. 동맥류 클립은 MRI, MRA, CT-주사 진단 공정등에서 최소간섭의 이점이 있는
플라스틱, 세라믹, 또는 합성물 및 특수 금속 티타늄을 포함하는 비금속 물질로 만들어 진다. 금속 물질의 구조에 관한 문제점은 Fujita등에 공표된 미합중국 특허 No. 4,943,298에서 논의되어 졌다.
미합중국 특허 No. 4,943,298에서의 뇌동맥류 클립은 합성수지 또는 세라믹으로 만들어진 날을 가진다. 합성재료는 예를 들어, 플루오르 또는 메타크릴산 수진 또는 폴리에틸렌 또는 폴리프로필렌과 같은 열가소성 물질을 포함한다. 미합중국 특허 No. 4,943,298의 표 1은 적용 가능한 세라믹 물질을 요약한 것이다. 이러한 물질들의 이점은 이 물질에 대한 간섭없이 X-레이 및 MRI검사를 할 수 있는 것으로 나타내어 진다. 상기 물질은 부식에 대한 저항성및 내구성이 강하고 또한 화학적으로 안정되고 생체에 해가 없다는 점에서 이점을 제공한다.
미합중국 특허 No. 4,943,298의 제 1실시예는 다른 플라스틱 또는 세라믹 물질의 구조를 사용하므로서 개선되어진 것이다. 이러한 실시예는 상기 특허의 도 1 내지 도 5에서 예시되어 있다. 제 2실시예는 미합중국 특허 No. 4,943,298의 도 6내지 도 10에서 예시되어 진다. 제 2실시예는 단일 포인트에 대하여 피벗된 날(14a,14b 또는 25a,25b)을 구비하고 바이어스(bias)되지 않는다면, 닫혀지거나 개방되지 않는 힌지된 클립이다. 상기 클립은 상기 날에 조임력을 적용하기 위하여 압축되거나(도 6및 도 10) 스트래치되는(stretched)(도 7내지 도 9) 탄성스프링 부재를 가진다. 스프링부재는 도 9에서 요소(27)로 나타난 바와 같이 슬리브일 수 잇다.
미합중국 특허 No. 4,943,298에는 탄성스프링부재가 클립상에서 미끄러지는 것을 방지하기 위한 소정의 방법을 나타나 있지 않다. 더구나 미합중국 특허 No. 4,943,298의 클립에서 날의 소정의 외팔보 동작에서 조임력은 개선되지 않는다. 고무 또는 다른 탄성 중합체로 만들어진 탄성스프링에 의한 조임력은 다소 개선된다. 마지막으로, 미합중국 특허 No. 4,943,298에서는 어떠한 유형의 적용구도 나타나지 않는다. 그러나 적용구는 클립을 둘러 싸야 하며 시야확보에 해가 되는 것으로 나타났다.
종래의 몇몇 클립설계는 천공되어 지는 홀과 용접되거나 리벳결합되고 또는 리세스로 형성되는 구성요소를 필요로 하게 된다. 기계가공공정이 종종 요구된다. 이러한 제조공정은 클립내 미세한 금, 틈및 균열을 나타내게 한다. 리세스및 미세한 금의 예리한 코너는 뇌 이식조직으로 사용되기에 바람직하지 않은 클립을 만들어 내게 된다. 이로서 천공, 용점, 리벳결합및 기계가공단계는 동맥류 클립의 제조 공정에서 회피되어야 하고 그렇지 않으면, 클립은 바람직한 클립에서 요구되어지는 기준을 만족할 수 없다.
유럽 특허출원 No. 94108657에서 Lerch에 의해 보여진 동맥류 클립은 제조작업중에 문제가 되는 가공단계를 필요로 하는 티타늄 클립의 일예를 나타낸 것이다. 이 클립은 각 하프가 자유단부, 범프, 만곡부및 다리를 구비한 두개의 로드 하프로 만들어 진다. 클립 하프의 자유단부는 클립 턱을 형성한다. 두개의 로드는 다리상에 주름(가장자리 또는 견부를 지닌)에 의해 함께 유지된다. 클립이 채용되기 전에 하프의 만곡부에 링이 놓여진다. 홀은 링을 통하여 천공되고 로드는 링의 일측면에 돌출되도록 홀내에 삽입된다. 링은 도 3에서 그 적용이 예시되어 진다.
Lerch에 의해 보여진 티타늄 클립이 가진 주된 문제점은 주름이 제공되어지는 요구조건이다. 주름은 먼저, 클립의 비용을 증가시키는 부가적인 구성요소이고 정확성을 가지고 설계 형성되어야 한다는 점에서 바람직하지 않다. 티타늄및 그 합금은 금을 내기 쉽고 그러므로 균열없이 변형되기 어렵다. 균열은 클립의 주름이 형성될때 발생하기 쉽다. 추가하여 주름은 뇌 이식조직을 사용하는데 바람직하지 않은 클립이 되는 견부와 가장자리를 구비한다. 티타늄보다 전성이 있는 금속이 주름을 형성하는데 사용되면, 티타늄의 이점은 상실되고 다른 문제점(갈바니 전기의 부식)의 위험이 발생한다. 주름 동작은 플라스틱이나 세라믹과 같은 비금속물질구조를 가지고 충족되기 어렵다.
유사하게 링에 대한 천공동작은 링에 미세한 금, 틈및 균열을 나타내게 한다.
링의 이측면상에 돌출된 로드(rod)는 뇌 이식조직으로 사용하기 위한 클립상에 바람직하지 않은 팽창을 야기시킨다. 마지막으로, 주름과 같은 링의 돌출된 로드는 클립의 비용을 증가시키는 부가적인 구성요소이고 정확성을 가지고 설계 형성되어야 하기 때문에 바람직하지 않다.
클립에 적용되도록 사용된 적용구는 피스톨같은 손잡이, 상기 핸들에 의해 이동하는 튜브 및 상기 튜브내측에 고정된 로케이터(locator) 로드(도 1에 도시된)를 구비한다. 로케이터 로드는 그 단부에 턱을 가진 시트를 구비한다. 클립으로부터 잡아 당겨진 튜브를 가지고 로케이터 로드상에 시트의 턱은 클립상에서 주름의 가장자리에 위치되어 진다(도 5에 도시됨). 사용자는 이때 로케이터 로드에서 튜브를 미끄럼시키고 주름의 가장자리를 따라 로케이터 로드상에 시트의 턱을 로케이터 로드가 클립의 주름을 유지하도록 한다(도 6에 도시됨). 사용자는 튜브의 단부상에 업테이크(uptake) 슬롯(slot)이 링의 일측면상에서 돌출된 로드를 맞물릴때까지 로케이터 로드상에 튜브를 미끄럼시킨다. 휠을 사용하여 상기 튜브는 업테이크 슬롯이 돌출된 로드를 잡게 하도록 회전된다. 마지막으로, 사용자는 클립이 튜브내에 있고 링이 클립 하프상에서 범프에 위치될때까지 튜브를 미끄럼시킨다. 이러한 동작은 클립의 턱에 함께 힘을 가한다.
Lerch에 의해 보여진 적용구는 클립을 둘러싼다. 그러므로, 적용구는 클립보다 크게 되고 신경외과의사의 시야를 제한한다. 사용중에 신경외과의사는 적용구 튜브의 업테이크 슬롯이 클립링의 돌출된 로드를 붙잡도록 튜브를 회전시키는 부가적인 공정단계를 완성하여야 한다. 이것은 다른 하나의 불편하고 시간이 소용되는 공정단계(양손을 사용해야 되는)를 도입하게 하며, 이러한 단계가 올바르게 수행되지 않으면, 업테이크 슬롯이 클립링을 붙잡지 못하게 되기 때문에 바람직하지 않다.
현재의 동맥류 클립의 단점을 극복하기 위하여, 시각적인 방해를 줄인 새로운 외팔보 동맥류 클립시스템이 제공되어 진다. 본 발명의 목적은 외팔보 스프링힘을 가진 개선된 동맥류 클립을 제공하는데 있다. 추가적인 목적은 코일 스프링을 필요로 하지 않고 티타늄, 세라믹, 플라스틱 또는 합성물을 포함하는 소정의 물질로부터 용이하게 제조될 수 있는 설계를 제공하는데 있다. 본 발명의 또 다른 목적은 동맥류 크립주위에 위치하는 것보다 바로 뒤에 위치시킴으로서 시각적인 제어를 개선하는 것이다. 본 발명의 다른 하나의 목적은 종래 코일 클립에서 요구되는 것보다 적은 스프링 재료를 사용하는 적절한 닫힘력을 달성하는데 있고, 이로서 클립의 무게를 줄인다.
본 발명은 일반적으로 뇌동맥류 클립(clip)에 관한 것으로, 특히 클립시술동안에 시각적인 제어를 개선하는 뇌동맥류 클립시스템에 관한 것이다. 상기 시스템은 외팔보 스프링및 견고한 링를 갖는 동맥류 클립및 적용구를 포함함다.
본 발명은 뒤따르는 상세한 설명과 첨부된 도면을 참조하여 가장 잘 이해될 것이다.
도 1은 코일스프링을 구비한 종래 동맥류 클립을 예시한 도면,
도 2는 도 1에 나타난 종래 동맥류 클립이 공지된 적용구를 사용하여 어떻게 적용되는지를 나타낸 도면,
도 3은 본 발명에 따른 개방위치에서 외팔보스프링및 강성링을 포함하는 동맥류 클립의 제 1실시예를 나타낸 도면,
도 4는 본 발명에 따른 닫힘위치에서 부분적으로 외팔보스프링및 강성링을 구비한 동맥류 클립의 제 2(및 바람직한)실시예를 나타낸 도면,
도 5는 전적으로 닫힘위치에서 도 4에 나타난 동맥류 클립을 나타낸 도면,
도 6A는 본 발명에 따른 동맥류 클립의 강성링의 정면도,
도 6B는 도 6A에서 도시된 강성링의 측면도,
도 7은 본 발명에 따른 제 2암상에 소정의 벌지를 가지지 않은 외팔보스프링 요소의 일실시예를 나타낸 도면,
도 8은 본 발명에 따른 외팔보스프링요소의 밴드내에 배치된 코일스프링을 포함하는 동맥류 클립의 일실시예를 나타낸 도면,
도 9는 본 발명에 따른 손잡이의 가위자름동작을 사용하는 적용구를 나타낸 도면,
도 10은 본 발명에 따른 손잡이의 압착동작을 사용하는 적용구의 다른 일실시예를 나타낸 도면,
도 11은 본 발명에 따른 밴드와 개방된 동맥류 클립의 강성링을 맞물리는 적용구를 나타낸 도면,
도 12는 본 발명에 따른 밴드와 개방된 동맥류 클립의 강성링을 맞물리는 적용구를 나타낸 도면이다.
본 발명의 여러 목적을 달성하기 위하여 본 발명은 단일, 일체, 외팔보 스프링, 강성링및 사용중에 개선된 시각적인 제어를 허용하는 적용구를 포함하는 동맥류 조임을 위한 시스템을 제공한다. 외팔보스프링은 평형 위치에서 개방되어 진다. 이러한 물질의 강성은 스프링힘을 제공하고 동맥류 클립의 조임력을 한정한다. 외팔보스프링은 추가로 (i)제 1단부, 자유단부, 외측면및 상기 외측면에 위치한 적어도 하나의 벌지(bulge)를 가진 제 1암과; (ii)제 1단부, 자유단부, 외측면및 상기 외측면에 위치한 적어도 하나의 벌지를 잦거나 갖지 않는 제 2암과; (iii)제 1암의 재 1단부와 제 2암의 제 1단부사이에 위치한 일반적인 "U" 또는 "V"형 밴드를 포함한다.
동맥류 클립은 또한 미끄럼을 위해 마련되고 제 1및 제 2암을 완전하게 둘러싸는 대향면을 가진 강성링을 포함한다. 상기 링은 제 1암, 가능하게 제 2암상에 벌지 또는 벌지들에 보유되어 진다. 링은 스프링힘에 대하여 암들을 닫힘 위치로 압착하여 코일스프링 클립보다는 외팔보스프링 클립을 만들고, 반면에 제 1및 제 2암의 가위자름을 방지한다.
외팔보스프링 동맥류 클립은 적용구를 사용하는 신경외과의사에 의해 사용되어 진다. 본 발명의 적용구는 변형된 Rongeurs형이며 외팔보스프링 동맥류 클립의 사용중에 개선된 시각제어를 허용한다. 적용구는 동맥류 클립의 외팔보스프링의 "U"또는 "V"형 밴드에 맞물리기 위하여 채택된 핀을 구비한 제 1다리를 포함한다. 제 2다리와 관련하여 이동하고 외팔보스프링의 암상에서 링을 미끄럼하기 위하여 동맥류 클립의 링을 맞물림하기 위한 구조를 포함한다. 제 1및 제 2다리는 동맥류 클립을 둘러싸기 보다 나란히 위치하며, 이로서 시각적인 방해를 감소시킨다. 적용구는 제 1다리에 대하여 제 2다리를 이동시키기 위하여 각 다리에 부착된 날을 포함하는 핸들을 구비한다.
다음의 일반적인 묘사및 상세한 설명은 예시적이며, 본 발명을 제한하지 않는것으로 이해되어야 한다.
도면에 예시된 바와 같이, 본 발명에 따른 클립은 가장 단순화된 실시예에서 "U" 또는 "V"형상의 머리핀처럼 보여진다. 종래 동맥류 클립은 기본적으로 옷핀과 유사한 여러 코일 스프링에 기초하여 진다. 탄성 코일스프링은 이러한 종래 클립에서 닫힘력을 증가시키고 스프링암은 너무 짧고 단단해서 일반적으로 닫힘력 작용하에서 효과는 무시되어 진다.
대조하여, 본 발명에 따른 클립은 종래 클립의 코일스프링힘 대신에 외팔보스프링힘으로 대체하고, 이로서 폭넓은 다양한 경성 물질(티타늄, 플라스틱, 세라믹 및 보강 복합재료)을 사용할 수 있게 되며, 이들중 일부는 스프링코일을 형성하도록 제공되지 않는다. 추가하여, "U" 또는 "V"형상은 시트로부터 제거될 수 있고, 폭넓은 여러 제조기술을 사용하여 주조되고 형성될 수 있다. 플라스틱, 세라믹및 강화 복합재료의 사용은 많은 조직이식 적용에서 인정된 이점을 제공한다.
종래 클립에서 무시할 만한 암에 의해 발달되는 닫힘력은 본 발명의 클립에 대한 유일한 닫힘력이다. 닫힘력은 물질의 강성(굽힘에 대한 저항력)에 의해 결정되고 빔방정식-비틀림 스프링 방정식을 사용하여 계산되어질 수 있다. 이로서 닫힘력은 종래 장치에서 기초된 것보다 다른 원리(굽힘 대 비틀림 스프링)를 사용하여 발달될 수 있다.
도면에 대하여 언급하면, 참조번호는 구성요소들을 나타내고, 도 3은 세로축 "a" 를 따라 배치된 본 발명에 따른 동맥류 클립의 제 1실시예를 나타낸 것이다. 동맥류 클립(50)은 두개의 구성요소: 외팔보스프링(60)및 강성 스프링(100)을 구비한다. 상술한 바와 같이 천공, 용접, 리벳결하빛 기계가공단계는 동맥류 클립(50)의 가공공정에서 회피되어져야 한다. 따라서, 본 발명에 따른 동맥류 클립(50)의 각 구성요소 인 외팔보스프링(60)및 강성링(100)은 일원적이고 필수적이다. 도 4및 도 5는 외팔보스프링(60)에 링(100)으로서 동맥류 클립(50)의 제 2실시예를 나타낸 것이다.
동맥류 클립(50)의 외팔보스프링(60)은 제 1암(70)및 제 2암(90)을 구비한다. 제 1암(70)은 자유단부(72), 제 1단부(74)및 외측부(76)을 구비함다. 제 2암(90)은 자유단부(92), 제 1단부(94)및 외측부(96)를 구비한다. 외팔보스프링(60)은 일반적으로 암(70)의 제 1단부(74)와 암(90)의 제 1단부(94)사이에 배치된 "U" 또는 "V"형상인 밴드(80)을 가진다.
적어도 하나의 외측면은 예를 들어 외측부(76)는 제 1벌지(77)을 가진다. 도 3에 도시된 실시예에서, 외측부(76)는 또한 제 2벌지(78)를 가진다. 도 7은 제 2암(90)상에 벌지가 마련되지 않은 외팔보스프링(60)의 실시예를 나타낸 것이다. 도 3에 도시된 바와 같이, 선택적으로 제 2암(90)의 외측부(96)는 도한 제 1벌지(97)및 제 2벌지(98)을 구비한다. 벌지(77,78,97,98)는 아래에 설명될 것이다.
본 발명의 바람직한 실시예에서, 외팔보스프링(60)은 대략 4,5mm의 폭을 가지고 밴드(80)의 길이는 대략 4mm이다. 외팔보스프링(60)은 코일스프링에 대한 필요성을 피하기 때문에 외팔보스프링(60)은 0.5mm두께의 플랫-스트립(flat-strip)티타늄으로 만들어질 수 있다. 종래 클립은 1mm의 두께가 요구되어 졌는데 가는 재료는 충분한 강도를 지닌 코일스프링의 형성이 불가능하였기 때문이다. 따라서, 동맥류 클립(50)의 부피측정의 시각적인 장애의 크기는 0.5×4.5×4.0mm이다.
본 발명에 따른 동맥류 클립(50)의 제 2구성요소는 강성스프링(100)이다. 도 6A는 강성링(100)의 정면도이다. 도 6B는 강성링(100)의 측면도이다. 외팔보스프링(60)은 도 3에 도시된 바와 같이 밴드(80)에 인접할때까지 암(70,90)에 대하여 개구(102)를 가진 강성링(100)을 미끄럼시킴으로서 적용되어질 수 있다. 밴드(80)의 외경은 링(100)의 내경보다 크고;계속하여, 링(100)은 밴드(80)의 방향으로 외팔보스프링(60)을 미끄럼시킬 수 없다.
외팔보스프링(60)은 개구(102)를 가진 강성링(100)에 의해 미끄럼및 암(70,90)이 닫힘위치에 압착되도록 암(70,90)에 대하여 강성링(100)을 위치시킴으로서 닫혀진다. 강성링(100)은 도 6A에 도시된 바와 같이 강성링(100)이 암(70,90)에 또는 주위에 위치될때 제 1암(70)및 제 2암(90)의 측면이동(가위자름)을 방지하기 위하여 강성이 있는 타원형으로 만들어 지는게 바람직하다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 강성링(100)은 약 2mm의 높이와 약 5mm의 최대 외경을 갖는다.
도 3에 도시된 바와 같이, 외팔보스프링(60)에 강성링(100)을 적용하기 전에 동맥류 클립(50)은 비록 1과 1/2 코일 회전을 가지지만, 종래 코일스프링 클립과 동등하다고 간주된다. 편향되지 않고 강성링(100)이 적용되기 전에 외팔보스프링(60)은 도 3에 도시된 바와 같이 개방위치로 간주한다. 그러나 일단 적용되면, 강성링(100)은 필수적으로 암(70,90)을 압착하게 되고(코일스프링을 움직이지 않게 하는 것과 동등하게) 외팔보스프링(60)의 암(70,90)을 일단부에서 제한된 빔(예컨대, 외팔빔)으로 변형시킨다. 도 4및 도 5는 동맥류 클립(50)의 외팔보스프링(60)의 바람직한 실시예를 나타낸 것이다. 도 3에 도시된 외팔보스프링(60)의 제 1및 제 2암(70,90)은 각각 단지 하나의 제 1벌지(각각 77,97)및 제 2벌지(각각, 78,98)를 가지고 제공되며, 도 4및 도 5에 도시된 바람직한 외팔보스프링(60)의 제 1암(70)및 제 2암(90)은 각각 제 3벌지(79,99)를 구비한다. 제 1벌지(77,97)는 강성링(100)이 밴드(80)의 방향으로 암 (70,90)을 미끄러지게 하는 것을 방지한다. 제 2벌지(78,98)는 강성링(100)이 자유단부(72,92)방향으로 암(70,90)이 미끄러지게 하는 것을 방지한다.
적용되는 동안, 강성링(100)은 밴드(80)(도 3에 도시된)에 인접하여 배치되고 제 제 1벌지(77,97)와 제 2벌지(78,98)사이에 안착될때까지 제 1벌지(77,97)대하여 힘을 가한다. 일반적으로, 제 2벌지(78,98)는 제 1벌지(77,97)보다 크게 된다. 이로서 강성링(100)은 제 1벌지(77,97)와 제 2벌지(78,98)사이에 유지된다.
도 4및 도 5는 암(70,90)이 각각 제 3벌지(79,99)를 가지는 외팔보스프링(60)의 바람직한 실시예를 나타낸 것이다. 제 1벌지(77,97)와 같이, 제 3벌지(79,99)는 제 2벌지(78,98)보다 작게 된다. 강성링(100)은 전적으로 외팔보스프링(60)에 적용될때 제 3벌지(79,99)와 맞물리고, 제 3벌지(79,99)는 부가적인 닫힘력을 제공한다. 상술한 바와 같이 동맥류 클립(50)의 크기는 중요하다. 각 벌지(77,78,79,97,98,99)는 27.5mm의 총 길이를 가진 클립에 비해 약 2mm가 길다.
도 4및 도 5에 도시된 외팔보스프링(60)의 바람직한 실시예는 도 3에 도시된 외팔보스프링의 실시예에서 나타나지 않은 다른 특징(즉 암에 대한 각)을 지니고 있다. 제 1및 제 2암(70,90)은 각각 제 3벌지(79,99)에 근사하여 각(75,95)을 가지고 제공되어 진다. 각(75,95)는 외팔보스프링(60)의 암(70,90)이 외팔보스프링(60)이 개방위치에 있을때 약간 집중되는 자유단부(72,92)를 가진 비-평행 위치를 취하도록 내측으로 치우쳐 진다. 자유단부(72,92)가 실질적으로 적용전에 세로축 "a"에 평행한(분기되는) 도 3에서 외팔보스프링(60)의 실시예와 구별된다.
암(70,90)은 적용공정(도 4에 도시된)동안에 계속해서 분기된다. 그러나 혈관에 적용되면, 암(70,90)은 실질적으로 평행한 방위를 취할 것이다(도 5에 도시된). 각(75,95)는 종래 클립(10)의 코일스프링에 의해 발생하는 조임력보다 동맥류 클립(50)의 조임력이 크거나 같도록 동맥류 클립의 조임력을 향상시킨다. 각(75,95)는 또한 혈관으로 부터 암(70,9)의 미끄러짐의 위험을 줄인다. 가장 중요하게 각(75,95)은 동맥류 클립(50)에 의해 혈관에 적용되는 안전한 최상 압력의 한계를 제공하고 초과적인 압력에 기인한 조직 괴사(necrosis)의 위험을 줄인다.
동맥류 클립이 전적으로 혈관에 적용되면, 암(70,90)은 제 1벌지(77,97)에 인접하여 접촉(또는 거의 접촉)될 것이다. 따라서, 동맥류 클립(50)의 조임력에 기여하는 "코일"로서 밴드(80)의 효과는 소멸될 것이다. 동맥류 클립(50)의 조임력은 외팔보(60)를 형성하기 위해 사용된 재료의 강성에 전적으로 한정되어 진다.
동맥류 클립의 바람직한 바람직한 실시예는 티타늄을 재료로 이루어지고 시험되어 졌다. 동맥류 클립(50)은 150에서 200사이의 조임력을 달성한다. 더구나, 동맥류 클립(50)은 동등한 코일스프링 클립(10)보다 적은 금속을 요구한다.
바람직하지도 않고 예시되지도 않았지만, 단일 벌지는 강성링(100)을 유지하지 위하여 외팔보스프링(60)의 암상에 제공되어질 것이다. 강성링(100)은 미끄러짐의 위험없이 단일벌지에 안착되도록 내경에 그루브를 지니게 된다. 선택적으로 외팔보스프링(60)의 각 암(70,90)은 강성링(100)을 유지하기 위하여 단일벌지를 가지고 제공되어 진다. 이로서, 외팔보스프링(60)의 각 암상에 다른 수의 벌지의 결합이 가능하게 된다. 그러나 외팔보스프링(60)의 바람직한 실시예는 3개의 벌지를 구비한 각 암(70,90)을 가지고 도 4및 도 5에 도시된다.
이로서 지금까지 설명된 본 발명에 따른 실시예에서는, 외팔보스프링(60)의 스프링힘은 단지 동맥류 클립(50)의 스프림힘이다. 그러나 때때로 여러 이유에서 동맥류 클립(50)을 제거하는 것이 필요하다. 예를 들어, 신경외과의사는 여러 형상의 클립및 닫힘력을 가진 혈액 유동을 시도하거나 "적정"할 것이다. 그러므로, 동맥류 클립(50)의 재개방의 확실하게 하기 위한 부가적인 힘을 포함하는 것이 바람직하게 될 것이다. 부가적인 힘은 충분한 탄성재료로 만들어지는 클립에 대해서는 불필요하다. 그러나 유연한 유동에 기인하여 닫힘 위치에서 "셋(set)"으로 발달할 수 있는 물질에 대해서는 추가된 안전을 위한 특징이다.
도 8은 강성링(100)이 제거될때 암(70,90)에 추가적인 개방력을 제공하기 위해 밴드(80)내에 적어도 하나의 코일을 가진 코일 스프링(110)이 위치되는 외팔보스프링(60)의 일실시예를 나타낸 것이다. 동맥류 클립과 같이 코일스프링 동맥류 클립 과 대조하여 코일스프링(110)의 기능은 닫힘력(암(70,90)을 함께 압착하는)을 증가시키지 않으며; 다소 그 기능은 대조적-일단 강성링(100)이 제거되면 암(70,90)을 재-개방하게 하며, 이러한 재-개방은 클립이 뇌동맥으로부터 제거되고 때때로 재위치되기 때문에 가능하도록 되어야 한다.
코일스프링(110)에 이해 발생되는 닫힘력이 제공되면, 존재하지 않거나 무시될 수 있다. 다른 경우에 코일스프링(110)에 기여하는 닫힘력은 본 발명에 따른 동맥류 클립(50)의 설계에서 무시될 수 있다.
도 9는 본 발명에 따른 동맥류 클립(50)에 사용된 적용구(120)를 나타낸 것이다. 적용구(120)는 제 1다리(140)및 제 2다리(160)를 가진 변형된 "Rongeurs"형이다. 제 1다리(140)은 수직하게 제 1다리(140)의 단부에 가까이에 배치된 핀(142)을 가진다. 핀(142)은 뒤틀림 운동이 적용되지 않는다면 핀(142)이 밴드(80)로부터 미끄러지는 것을 방지하기 위하여 핀(142)의 몸체(146)의 지름보다 다소 큰 지름을 가진 라운드된 머리부(144)를 포함한다. 제 2다리(160)는 동맥류 클립(50)의 강성링(100)을 맞물리기 위한 구조를 포함한다. 예시적인 실시예에서, 이러한 구조는 돌출부(162,164)사이에 위치한 공간부(166)를 가진 두개의 수직적인 돌출부(162,164)를 구성한다.
제 1다리(140)및 제 2다리(160)는 서로 상대적으로 이동 가능하고 평행하게 미끄러지도록 설치된다. 적용구(120)는 핀(142)을 마주보는 제 1다리(140)의 단부에서 제 1다리(140)상에 설치된 제 1날(180)을 가진 손잡이(170)을 포함한다. 손잡이(170)은 또한 돌출부(162,164)에 마주보는 제 2다리의 단부에서 제 2다리상에 설치된 제 2날(190)을 구비한다. 손잡이(170)는 도 9에 화살표"A"로 표시된 가위자름운동에 의하거나 도 10에 화살표"B"로 표시된 압착운동에 의해 손잡이(170)의 날(180)및 (190)중 하나에 대하여 다리(140)및 (160)을 이동시킨다.
본 발명에 따른 동맥류 클립(50)은 다음의 방법으로 본 발명에 따른 동맥류 클립시스템(외팔보스프링(60), 강성링(100)및 적용구(120)를 포함하는)을 사용하는 신경외과의사에게 적용되어 진다. 도 11은 동맥류 클립(50)의 개방된 외팔보스프링(60)및 강성링(100)을 다라 위치한 적용구(120)의 두개의 다리(140,160)을 나타낸 것이다. 적용구(120)의 제 1다리(140)상에 핀(142)은 외팔보스프링(60)의 밴드(80)내에 위치한다. 제 2다리(160)의 단부상에 돌출부(162,164)는 강성링(100)에 맞물림한다. 특히, 하나의 돌출부(162)는 수직적인 돌출부(162)및 (164)사이에 공간부(166)를 차지하는 강성링(100)의 몸체를 가진 강성링(100)의 대향면에 맞물림한다. 적용구(120)는 뇌동맥류의 위치에서 적용구(120)의 배치(그리고 적용구(120)에 의해 유지되는 외팔보스프링(60)및 강성링(100))를 용이하게 하기 위하여 안내 튜브(200)의 내측에 배치될 것이다.
손잡이(170)의 날(180)및 (190)의 가위자름및 압착운동은 제 1다리(140)에 대하여 제 2다리(160)를 미끄럼시킨다. 핀(142)및 제 1다리(140)는 제 2다리(160)의 단부에서 돌출부(162)및 (164)가 밴드(80)로부터 강성링(100)을 미끄럼시켜 암(70)및 (90)를 거쳐 제 3벌지(79)및 (99)에 맞물림하여 도 12에 도시된 바와 같이 제 1벌지(77,97)및 제 2벌지(78,98)의 가장자리사이에서 외팔보스프링(60)에 근접하게 한다. 날(180)및 (190)의 반대운동은 강성링(100)의 이동을 역전시키고 밴드(80)를 향하여 강성링(100)을 이동시키고 외팔보스프링(60)을 개방하기 위하여 암(70,90)에서 떨어진다. 도 9는일반적인 "상방향"샤프트 적용구(120)를 나타낸 것이다. "하방향"샤프트 적용구는 제 1다리(140)에 대한 제 2다리(160)의 역방향 상대운동을 제공한다는 것이 주목되어야 한다.
이로서, 적용구(120)의 다리(140,160)는 닫혀진 미끄럼 접촉 상태에 있고 손잡이(170)의 가위자름 또는 압착에 반응하여 이동한다. 이러한 미끄럼운동은 암(70)및(90)의 개방및 닫힘을 위하여 일방향으로 강성링(100)을 밀게 된다. 핀(142)및 돌출부(162,164)는 외팔보스프링(60)및 강성링(100)을 걸리게 한다. 이러한 "걸림"은 외팔보스프링(60)으로부터 강성링(100)을 적용하거나 제거하는 효율적인 방법을 제공한다. 적용구(120)는 또한 사용자에게 동맥류 클립(50)을 조종하는 것을 허용한다.
비록 본 명세서에서 특정 실시예를 참조하여 예시되고 설명되었지만, 그럼에도 불구하고 본 발명은 나타난 설명에 한정되지 않는다. 본 발명의 정신으로부터 벗어남이 없이 청구범위의 동등한 범위및 경계내에서 다양한 변형이 가능할 것이다.

Claims (16)

  1. (i) 암사이에 배치된 밴드(80)를 가진 한쌍의 암(70,90)을 포함하는 비편향위치에서 개방되는 외팔보스프링(60)과, (ii) 닫힘위치로 제1 및 제2암을 함께 압착하는 링(100)을 구비하는 동맥류 클립의 적용을 위한 장치에 있어서, 상기 장치는
    상기 동맥류 클립의 외팔보스프링의 밴드에 맞물리도록 채택된 핀(142)을 구비한 제1다리(140)와;
    상기 제1다리에 대하여 이동가능하고 또한 상기 동맥류 클립의 링을 맞물리고 상기 제1 및 제2암상에서 상기 링을 미끄럼시키기 위한 수단 (162, 164, 166)을 포함하는 제2다리(160)를 포함하고, 이때의 제1다리 및 제2다리는 상기 동맥류 클립의 주위가 아닌 상기 동맥류 클립의 한 측면에 인접한 상태로 위치되어 시각적 장애를 감소시키고, 또한
    상기 제1다리 및 제2다리에 부착된 이동수단(170, 180, 190)을 포함하고 이 수단에 의해 상기 제1다리에 대하여 상기 제2다리를 이동시킬 수 있도록 된 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용을 위한 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 핀은 상기 제1다리에 수직하는 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용을 위한 장치.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 맞물림 및 미끄럼수단은 상기 제2다리에 수직하고 상기 링을 맞물리는 한쌍의 이격된 돌출부(162, 164)를 포함하는 것을 특징으로하는 동맥류 클립의 적용을 위한 장치.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 이동수단은 상기 제1다리에 부착된 제1날(180)과 상기 제2다리에 부착된 제2날(190)을 구비한 손잡이(170)를 포함하는 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용을 위한 장치.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 제1날 및 제2날은 가위자름력과 압착력 중 하나에 대응하여 제1다리에 대하여 제2다리를 이동시키는 것을 특징으로하는 동맥류 클립의 적용을 위한 장치.
  6. 제 13항에 있어서,
    상기 강성링은 타원형으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 적용중에 시각적인 제어를 허용하고 조임력을 제공하는 동맥류 클립.
  7. 제 13항에 있어서,
    상기 외팔보스프링에 의해 제공된 상기 스프링력은 단지 상기 동맥류 클립의
    스프링력인 것을 특징으로 하는 적용중에 시각적인 제어를 허용하고 조임력을 제공하는 동맥류 클립.
  8. 제 13항에 있어서,
    상기 밴드는 상기 강성링이 제거되는 개방되고, 비편향된 위치로 상기 외팔보스프링을 복귀하도록 하는 코일스프링을 구비하는 것을 특징으로 하는 적용중에 시각적인 제어를 허용하고 조임력을 제공하는 동맥류 클립.
  9. 제 13항에 있어서,
    상기 외팔보스프링의 두께는 0.5mm인 것을 특징으로 하는 적용중에 시각적인 제어를 허용하고 조임력을 제공하는 동맥류 클립.
  10. 제 20항에 있어서,
    상기 외팔보스프링의 상기 밴드의 폭은 4.5mm이고 상기 외팔보스프링의 상기 밴드의 길이는 4.0mm이며, 0.5×4.5×4.0mm의 체적을 가진 시각 장애를 발생시키는 것을 특징으로 하는 적용중에 시각적인 제어를 허용하고 조임력을 제공하는 동맥류 클립.
  11. 제 21항에 있어서,
    상기 강성링은 2mm의 높이와 5mm의 최대 외경을 가지는 것을 특징으로 하는 적용중에 시각적인 제어를 허용하고 조임력을 제공하는 동맥류 클립.
  12. (i)암사이에 배치된 밴드를 가진 한 쌍의 암을 포함하는 비편향위치에서 개방되는 외팔보스프링과,
    (ii)닫힘위치로 제 1및 제 2암을 합께 압착하는 링을 구비하는 동맥류 클립의 적용중에 시각적인 제어를 허용하는 적용구에 있어서,
    상기 적용구는,
    상기 동맥류 클립의 외팔보스프링의 밴드에 맞물리도록 채택된 핀을 구비한 제 1다리와;
    상기 동맥류 클립의 링을 맞물리고 상기 제 1및 제 2암상에서 상기 링을 미끄럼시키기 위한 수단과, 상기 동맥류 클립의 주위보다는 상기 동맥류 클립의 일측면에 인접하여 위치한 제 1및 제 2다리를 구비하여 시각적인 장애를 줄인 상기 제 1다리에 대하여 이동 가능한 제 2다리와;
    상기 제 1다리에 대하여 상기 제 2다리를 이동시키기 위하여 상기 제 1다리및 상기 제 2다리에 부착된 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용중에 시각적인 제어를 허용하기 위한 적용구.
  13. 제 23항에 있어서,
    상기 핀은 상기 제 1다리에 수직하는 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용중에 시각적인 제어를 허용하기 위한 적용구.
  14. 제 23항에 있어서,
    상기 맞물림및 미끄럼수단은 상기 제 2다리에 수직하고 상기 링을 맞물리는 한 쌍의 이격된 돌출부를 포함하는 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용중에 시각적인 제어를 허용하기 위한 적용구.
  15. 제 23항에 있어서,
    상기 이동수단은 상기 제 1다리에 부착된 제 1날과 상기 제 2다리에 부착된 제 2날을 구비하는 손잡이를 포함하는 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용중에 시각적인 제어를 허용하기 위한 적용구.
  16. 제 26항에 있어서,
    상기 제 1및 제 2날은 가위자름력과 압착력중 하나에 반응하는 제 1다리에 대하여 제 2다리를 이동하는 것을 특징으로 하는 동맥류 클립의 적용중에 시각적인 제어를 허용하기 위한 적용구.
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DE (1) DE19681595T1 (ko)
GB (1) GB2320199B (ko)
WO (1) WO1997013466A1 (ko)

Families Citing this family (100)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6464710B1 (en) * 1995-03-06 2002-10-15 Cook Urological Incorporated Releasable, surgical clamp
EP0930845B1 (en) 1997-06-27 2009-10-14 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Apparatus for circulatory valve repair
FR2768324B1 (fr) 1997-09-12 1999-12-10 Jacques Seguin Instrument chirurgical permettant, par voie percutanee, de fixer l'une a l'autre deux zones de tissu mou, normalement mutuellement distantes
US5972003A (en) * 1997-10-01 1999-10-26 Sherwood Services Ag Single-free ligation clip module
GB9722203D0 (en) * 1997-10-21 1997-12-17 Univ London Surgical clip
US6193732B1 (en) 1999-01-08 2001-02-27 Cardiothoracic System Surgical clips and apparatus and method for clip placement
US6752813B2 (en) 1999-04-09 2004-06-22 Evalve, Inc. Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair
US7563267B2 (en) 1999-04-09 2009-07-21 Evalve, Inc. Fixation device and methods for engaging tissue
US7811296B2 (en) * 1999-04-09 2010-10-12 Evalve, Inc. Fixation devices for variation in engagement of tissue
US8216256B2 (en) 1999-04-09 2012-07-10 Evalve, Inc. Detachment mechanism for implantable fixation devices
US20040044350A1 (en) * 1999-04-09 2004-03-04 Evalve, Inc. Steerable access sheath and methods of use
US10327743B2 (en) * 1999-04-09 2019-06-25 Evalve, Inc. Device and methods for endoscopic annuloplasty
AU770243B2 (en) 1999-04-09 2004-02-19 Evalve, Inc. Methods and apparatus for cardiac valve repair
CA2303692A1 (en) * 2000-04-05 2001-10-05 Anthony Paolitto Surgical loop with associated pledget for constricting an anatomic conduit
US6793664B2 (en) * 2000-06-19 2004-09-21 Image-Guided Neurologics System and method of minimally-invasive exovascular aneurysm treatment
US6855154B2 (en) 2000-08-11 2005-02-15 University Of Louisville Research Foundation, Inc. Endovascular aneurysm treatment device and method
JP4472217B2 (ja) * 2000-10-16 2010-06-02 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
JP4059656B2 (ja) * 2001-03-07 2008-03-12 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
US6991634B2 (en) * 2001-05-23 2006-01-31 Pentax Corporation Clip device of endoscope
EP1404231B1 (en) * 2001-07-09 2012-09-05 Tyco Healthcare Group LP Right angle clip applier
US7094245B2 (en) * 2001-10-05 2006-08-22 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for through the scope endoscopic hemostatic clipping
US6575971B2 (en) 2001-11-15 2003-06-10 Quantum Cor, Inc. Cardiac valve leaflet stapler device and methods thereof
JP4116567B2 (ja) 2001-12-13 2008-07-09 住友ベークライト株式会社 内視鏡用クリップ装置およびそれに用いられる内視鏡用クリップ
US7048754B2 (en) 2002-03-01 2006-05-23 Evalve, Inc. Suture fasteners and methods of use
AU2003223434B2 (en) * 2002-04-10 2009-02-05 Covidien Lp Surgical clip applier with high torque jaws
CA2481738C (en) * 2002-04-15 2009-11-17 Wilson-Cook Medical Inc. Clip device with flushing feature
AU2003228670A1 (en) * 2002-04-22 2003-11-03 Tyco Healthcare Group, Lp Endoscopic surgical clip
AU2003225110A1 (en) 2002-04-22 2003-11-03 Tyco Healthcare Group, Lp Endoscopic surgical clip
EP2455009A3 (en) * 2002-08-21 2017-09-06 Olympus Corporation Ligating device for biological tissue
US6869438B2 (en) * 2003-01-27 2005-03-22 Seh-Huang Chao Gastric partition clip
CN100464716C (zh) * 2003-03-17 2009-03-04 住友电木株式会社 生物体组织的夹钳装置
JP4502134B2 (ja) * 2003-03-17 2010-07-14 住友ベークライト株式会社 クリップ及び生体組織のクリップ装置
US20070010702A1 (en) * 2003-04-08 2007-01-11 Xingwu Wang Medical device with low magnetic susceptibility
US10646229B2 (en) 2003-05-19 2020-05-12 Evalve, Inc. Fixation devices, systems and methods for engaging tissue
US7862571B2 (en) * 2003-07-25 2011-01-04 Microline Surgical, Inc. Occlusion clip and method of applying same
EP1750592B1 (en) 2004-05-14 2016-12-28 Evalve, Inc. Locking mechanisms for fixation devices
KR100577428B1 (ko) * 2004-08-13 2006-05-08 삼성전자주식회사 냉장고
US8052592B2 (en) 2005-09-27 2011-11-08 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
US7635329B2 (en) * 2004-09-27 2009-12-22 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
WO2006086434A1 (en) 2005-02-07 2006-08-17 Evalve, Inc. Methods, systems and devices for cardiac valve repair
US8470028B2 (en) 2005-02-07 2013-06-25 Evalve, Inc. Methods, systems and devices for cardiac valve repair
US20060224170A1 (en) * 2005-03-30 2006-10-05 Michael Duff Surgical marker clip and method for cholangiography
EP1993452B1 (en) * 2006-03-10 2017-07-12 Cook Medical Technologies LLC A clip device and a protective cap for drawing the target tissue into it before the clip is deployed
US20070235114A1 (en) * 2006-04-10 2007-10-11 Kucera Robert J Closure device
US20080004637A1 (en) * 2006-04-29 2008-01-03 Klassen James B Surgical clip, applicator and applicator methods
EP2020925B1 (en) * 2006-06-01 2013-07-10 Cook Medical Technologies LLC Release mechanisms for a clip device
EP2040788B1 (en) * 2006-07-14 2012-02-29 Cook Medical Technologies LLC Papilla spreader
CN100471462C (zh) * 2006-10-31 2009-03-25 杜国良 血管插管阻断器
US8152822B2 (en) * 2006-12-05 2012-04-10 Cook Medical Technologies Llc Combination therapy hemostatic clip
JP2008307168A (ja) * 2007-06-13 2008-12-25 Hoya Corp 内視鏡用クリップ装置
JP2009078032A (ja) 2007-09-27 2009-04-16 Machida Endscope Co Ltd クリップアプライヤ
JP5006753B2 (ja) * 2007-10-17 2012-08-22 Ｈｏｙａ株式会社 内視鏡用クリップ装置
US20090187198A1 (en) * 2008-01-22 2009-07-23 Barry Weitzner Resolution Clip
US8366726B2 (en) * 2008-03-21 2013-02-05 Gyrx Llc Vessel occlusion clip and application thereof
CN102076271B (zh) * 2008-05-05 2014-07-09 尼蒂外科设备有限公司 内窥镜压迫夹及其使用系统和方法
US9089391B2 (en) 2009-08-24 2015-07-28 Cvdevices, Llc Tissue restoration devices, systems, and methods
EP3042615A1 (en) 2009-09-15 2016-07-13 Evalve, Inc. Methods, systems and devices for cardiac valve repair
US8236032B2 (en) 2009-10-20 2012-08-07 Depuy Spine, Inc. Spinal implant with a flexible extension element
CA2785246C (en) 2009-12-22 2014-10-21 Cook Medical Technologies Llc Medical devices with detachable pivotable jaws
US10010336B2 (en) 2009-12-22 2018-07-03 Cook Medical Technologies, Inc. Medical devices with detachable pivotable jaws
CN103260531B (zh) 2010-10-11 2016-04-27 库克医学技术有限责任公司 具有可拆卸可枢转夹爪的医疗装置
CN103228223B (zh) 2010-10-11 2016-07-06 库克医学技术有限责任公司 具有可脱离可枢转钳口的医疗设备
US9017349B2 (en) 2010-10-27 2015-04-28 Atricure, Inc. Appendage clamp deployment assist device
US8764774B2 (en) 2010-11-09 2014-07-01 Cook Medical Technologies Llc Clip system having tether segments for closure
WO2012126477A1 (en) * 2011-03-22 2012-09-27 Herlev Hospital Fastening device, related tools and methods
US10028745B2 (en) 2011-03-30 2018-07-24 Noha, Llc Advanced endovascular clip and method of using same
US10398444B2 (en) 2011-03-30 2019-09-03 Noha, Llc Advanced endovascular clip and method of using same
US8945177B2 (en) 2011-09-13 2015-02-03 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems
US20130245653A1 (en) * 2012-03-19 2013-09-19 Craig Michael Litherland Zero artifact vascular clip method and apparatus
US9901351B2 (en) 2012-11-21 2018-02-27 Atricure, Inc. Occlusion clip
EP3071122B1 (en) 2013-11-21 2021-08-11 AtriCure Inc. Occlusion clip
US10390943B2 (en) 2014-03-17 2019-08-27 Evalve, Inc. Double orifice device for transcatheter mitral valve replacement
EP3068313B1 (en) * 2014-12-12 2022-10-26 AtriCure, Inc. Occlusion clip
US10188392B2 (en) 2014-12-19 2019-01-29 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Grasping for tissue repair
US10524912B2 (en) 2015-04-02 2020-01-07 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue fixation devices and methods
US10376673B2 (en) 2015-06-19 2019-08-13 Evalve, Inc. Catheter guiding system and methods
US10238494B2 (en) 2015-06-29 2019-03-26 Evalve, Inc. Self-aligning radiopaque ring
US10667815B2 (en) 2015-07-21 2020-06-02 Evalve, Inc. Tissue grasping devices and related methods
US10413408B2 (en) 2015-08-06 2019-09-17 Evalve, Inc. Delivery catheter systems, methods, and devices
US10238495B2 (en) 2015-10-09 2019-03-26 Evalve, Inc. Delivery catheter handle and methods of use
WO2017068970A1 (ja) * 2015-10-23 2017-04-27 株式会社カネカ 医療用クリップ
US10918382B2 (en) * 2015-11-23 2021-02-16 Shahram Valiani Intraoral stapler
US10213199B2 (en) * 2015-11-23 2019-02-26 Shahram Valiani Intraoral stapler
JP6776581B2 (ja) * 2016-03-31 2020-10-28 日本ゼオン株式会社 クリップ取外装置
US10736632B2 (en) 2016-07-06 2020-08-11 Evalve, Inc. Methods and devices for valve clip excision
US11071564B2 (en) 2016-10-05 2021-07-27 Evalve, Inc. Cardiac valve cutting device
US10363138B2 (en) 2016-11-09 2019-07-30 Evalve, Inc. Devices for adjusting the curvature of cardiac valve structures
US10398553B2 (en) 2016-11-11 2019-09-03 Evalve, Inc. Opposing disk device for grasping cardiac valve tissue
US10426616B2 (en) 2016-11-17 2019-10-01 Evalve, Inc. Cardiac implant delivery system
US10779837B2 (en) 2016-12-08 2020-09-22 Evalve, Inc. Adjustable arm device for grasping tissues
US10314586B2 (en) 2016-12-13 2019-06-11 Evalve, Inc. Rotatable device and method for fixing tricuspid valve tissue
WO2018209313A1 (en) 2017-05-12 2018-11-15 Evalve, Inc. Long arm valve repair clip
CN107569269B (zh) * 2017-07-13 2020-11-10 中山大学附属第三医院 一种肝脏亚段Glisson分支结扎器
CN111818859A (zh) * 2018-03-30 2020-10-23 日本瑞翁株式会社 生物体内留置夹具
WO2020039514A1 (ja) * 2018-08-22 2020-02-27 オリンパス株式会社 クリップユニットおよび粘膜拳上方法
CN112888382A (zh) 2018-10-31 2021-06-01 波士顿科学国际有限公司 用于接合组织的夹子装置、系统和方法
JP7249477B2 (ja) * 2019-05-10 2023-03-31 レイクＲ＆Ｄ株式会社 内視鏡用クリップユニット
US11147564B2 (en) 2019-05-14 2021-10-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue clip devices, systems, and traction methods
JP6647648B1 (ja) * 2019-08-19 2020-02-14 国立大学法人高知大学 開閉クリップ
US11883933B1 (en) 2022-08-24 2024-01-30 Ifixit Screw-driven spreading tool with a disengage

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US535798A (en) * 1895-03-12 Surgical instrument
US1352978A (en) * 1920-02-05 1920-09-14 Lantieri Frank Hair waver or curler
US3326217A (en) * 1964-04-27 1967-06-20 Kerr Harry Sydney Hemostatic clamp
US3518993A (en) * 1967-05-01 1970-07-07 American Hospital Supply Corp Surgical clip applicator
US4024868A (en) * 1975-02-03 1977-05-24 Robert W Williams Permanent aneurysm clamp
US4440170A (en) * 1979-03-06 1984-04-03 Ethicon, Inc. Surgical clip applying instrument
US4527562A (en) * 1979-06-18 1985-07-09 Ethicon, Inc. Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips
US4478219A (en) * 1982-03-24 1984-10-23 Manuel Dujovny Temporary microvascular occluder
US4458682A (en) * 1982-08-02 1984-07-10 Ethicon, Inc. Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips (ring lock clips)
EP0178469A3 (en) * 1984-10-15 1988-06-15 American Cyanamid Company Nonmetallic surgical clip
US4681107A (en) * 1985-12-31 1987-07-21 Kees Surgical Specialty Co. Device for holding an aneurysm clip
US5366459A (en) * 1987-05-14 1994-11-22 Inbae Yoon Surgical clip and clip application procedures
JPH01310654A (ja) * 1988-06-09 1989-12-14 Shigekiyo Fujita 脳動脈瘤クリップ
US4966603A (en) * 1989-07-24 1990-10-30 Rms Company Aneurysm clip
US5201746A (en) * 1991-10-16 1993-04-13 United States Surgical Corporation Surgical hemostatic clip
US5219353A (en) * 1992-02-28 1993-06-15 Garvey Iii Thomas Q Surgical endoclip
US5234449A (en) * 1992-07-16 1993-08-10 Ethicon, Inc. Suture clip with reduced hinge mass
US5304188A (en) * 1993-01-26 1994-04-19 Marogil Joseph B Surgical clamp and method
DE4319829C1 (de) * 1993-06-16 1994-08-25 Lerch Karl Dieter Set zur Behandlung von Gefäßmißbildungen
DE19534322A1 (de) * 1995-09-15 1997-03-20 Aesculap Ag Chirurgischer Clip, insbesondere Gefäßclip

Also Published As

Publication number Publication date
GB2320199A8 (en) 1998-06-22
CA2232995A1 (en) 1997-04-17
GB2320199A (en) 1998-06-17
AU7328296A (en) 1997-04-30
WO1997013466A1 (en) 1997-04-17
DE19681595T1 (de) 1998-10-15
GB9806134D0 (en) 1998-05-20
KR19990064170A (ko) 1999-07-26
US5634932A (en) 1997-06-03
GB2320199B (en) 1999-07-28
JPH11513292A (ja) 1999-11-16

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