JPWO2018092052A5 - - Google Patents

Description

歯列矯正保定装置は、従来技術でよく知られている。歯列矯正保定装置は、多くの場合、矯正治療の完了後に歯を正しい位置に維持すると共に歯の位置を安定させるために用いられる。保定装置は、通常は金属製であり、多くの場合にはワイヤからなる長尺状のロッドである。この場合、特許文献１に示されるように、２本以上の隣接した歯が互いに接続される。保定装置の必須条件は、隣接した歯の形状に可能な限り合わせることである。一方では、不正確な形状のワイヤによって、保定装置が歯に取り付けられたときにワイヤが弾性的に曲がるおそれがある。ワイヤのその静止位置からの屈曲は、機械的応力をもたらすことから、歯の望ましくない移動を引き起こすおそれがある。そのような歪みの別の影響として、永久張力がある。永久張力は、顎部および歯が移動するときに、保定装置の脱離や破損を引き起こすおそれがある。それにより、保定装置の交換が必要となる。他方では、保定装置の装着者の快適さのためには、ワイヤがその全長に亘ってできるだけ歯から突出しないで、かつできるだけ歯に近接していることが、特に重要となっている。従来の歯列矯正の保定装置は、歯科技工士によって手で曲げられて患者の歯の個々の形状にフィットするように調整された一重または多重スプリング網組線（ｅｉｎｆａｃｈｅｎ ｏｄｅｒ ｍｅｈｒｆａｃｈ ｇｅｆｅｄｅｒｔｅｎ ｇｅｆｌｏｃｈｔｅｎｅｎ Ｄｒａｈｔ）からなる。これは、熟練歯科技工士によっても、限られた精密さでしか作製できない複雑な作業である。具体的には、ワイヤはあまり正確に歯間隙内で曲げることができず、このことが歯間隙を壊すおそれがあるためである。さらに悪いことに、ワイヤの任意の塑性変形により残留応力が生じて、材料を脆弱にしかつ保定装置の早期破損をもたらすナノスケールまたはマイクロスケールの構造欠陥および微小クラックが材料内に生成される。これらの欠陥を除去するために熱処理を用いることができる。しかしながら、これには、余分な時間およびエネルギーが必要となり、別の機械を必要とすることもある。さらに、そのような熱処理は、変形前の材料の本来の状態を概ね回復することしかできない。特許文献２は、三次元の口内構造が走査装置を用いて検出される歯列矯正保定装置の製造方法を記載している。収集されたデータは３Ｄ ＣＡＤモデルに移行され、それに基づいて、輪郭が精密なワイヤ（ｋｏｎｔｕｒｇｅｎａｕｅ Ｓｔａｎｇ）が設計されると共に、ワイヤ曲げ機によって製造される。保定装置の高い適合精度はコンピュータ化された方法により得られるが、材料の塑性変形の不都合は排除されない。特許文献３では、歯列矯正保定装置の別の製造方法が紹介されている。その方法では、歯の３Ｄモデルを作製するために、口内構造を走査装置によって検出する。保定装置を製造するために、ワイヤは、レーザー切断またはワイヤ侵食によって、金属シートから切断される。この保定装置について、得られた保定装置の少なくとも１つの側面は、元の金属シートの平面に一致している。従って、平坦なシートからは、平坦な側面を有する保定装置しか作製できない。このことは、保定装置の機能にも着用者の快適さにも理想的ではない。第１に、シートを切断して生じた縁は突出しており、その後、その縁を研磨して仕上げなければならない。第２に、ワイヤがエナメル質の基部と先端との間の特定の高さに固定されることが理想的であるが、この高さが各歯について異なるため、同一平面上に位置しない。例えば、ワイヤが装着者の邪魔をしないように、ワイヤが歯からできるだけ突出していないのであれば、有利となる。これは、ワイヤが、突出した区域の上ではなく、各歯の表面上における局所的凹部に沿って延びる場合に達成することができる。加えて、保定装置を噛まないようにするために、保定装置は、咬合接触点をできるだけ避けるべきである。また前歯および犬歯に対して、保定装置は、上顎歯と下顎歯との間の歯当たりの邪魔になることを避けなければならない。顎部の極端な動きでさえ、保定装置が任意の物理的に可能な歯列の移動に干渉できないことを保証するものと考えられなければならない。従って、対応する接触点は、保定装置によってできるだけ避けられなければならない。ワイヤを装着するための最も好都合な位置は同じ高さにはないため、シートから製造された平坦な保定装置は最適ではない。保定装置を歯の表面に全方向で最適に合わせるように、保定装置が三次元のすべてで設計されていれば、遥かにより有利となる。この理由で、特許文献３は、保定装置が三次元で形成されるように、保定装置を湾曲したシートから切断することを示唆している。しかしながら、シートを最初に曲げることは、プロセス内において付加的な機械を必要とする付加的なステップであり、加えて、湾曲したシートから切断するには特別な方法を用いなければならない。最後に、シートを最初に曲げることにより、材料の変形による材料の脆弱化の問題も生じる。

Claims (4)

1. 複数の隣接する歯（３）の厳密な形状に合わせられた少なくとも１本の細長いワイヤ（２１）を有し、かつ原材料（１）から製造された三次元歯列矯正保定装置（２）であって、
   前記保定装置は、エナメル質の基部と先端との間の特定の高さに少なくとも部分的に前記基部から離れて固定され、
   前記保定装置（２）における前記ワイヤ（２１）の長手方向と直交する断面の外形は、歯に面する平坦な側面に対応する直線部と、前記直線部における両側に位置する縁部と、前記直線部における中央に位置する頂部と、を備え、
   前記頂部は、前記直線部と反対側に突出するとともに丸みを帯びた凸状をなし、
   前記各縁部は、前記頂部に近づくほど前記直線部に対する傾斜角が徐々に大きくなるように傾斜して前記頂部に連続する、三次元歯列矯正保定装置（２）。
2. 前記保定装置（２）は、前記ワイヤ（２１）に沿った各歯に対して、前記ワイヤ（２１）を歯に固定するように機能する１つの固定要素（２２）を備え、
   前記固定要素（２２）は、隣接する歯（３）とのより大きな接触面を有する前記細長いワイヤ（２１）の部分である、請求項１に記載の三次元歯列矯正保定装置（２）。
3. 前記保定装置（２）は着色されている、請求項１に記載の三次元歯列矯正保定装置（２）。
4. 複数の隣接する歯（３）の厳密な形状に合わせられた少なくとも１本の細長いワイヤ（２１）を有する三次元歯列矯正保定装置（２）を原材料（１）から製造する方法であって、
   前記保定装置は、エナメル質の基部と先端との間の特定の高さに少なくとも部分的に前記基部から離れて固定され、
   前記保定装置（２）における前記ワイヤ（２１）の長手方向と直交する断面の外形は、歯に面する平坦な側面に対応する直線部と、前記直線部における両側に位置する縁部と、前記直線部における中央に位置する頂部と、を備え、
   前記頂部は、前記直線部と反対側に突出するとともに丸みを帯びた凸状をなし、
   前記各縁部は、前記頂部に近づくほど前記直線部に対する傾斜角が徐々に大きくなるように傾斜して前記頂部に連続するものであって、
   前記方法は、塑性変形を伴うことなく前記原材料（１）を前記保定装置（２）の最終形態に直接加工することを含む、方法。