JPWO2018012039A1 - 内視鏡、内視鏡システム - Google Patents

Abstract

挿入部５と、内視鏡操作部６と、把持部７と、内視鏡操作部６に設けられた、外周側面６ｇにおける把持部７が延出する側に配置される押し操作または引き操作が可能な指掛け部５２を有する処置具操作部５１が着脱自在な処置具装着部Ａと、内視鏡操作部６の外周側面６ｇにおける把持部７が延出する側に設けられた、処置具装着部Ａに処置具操作部５１が装着されたときに、指掛け部５２の基端側であって把持部７よりも先端側に位置する指配置部Ｂと、を具備する。

Description

本発明は、内視鏡操作部に処置具操作部が着脱自在な内視鏡、該内視鏡に着脱自在な処置具、内視鏡システムに関する。

近年、内視鏡は、医療分野において広く利用されている。医療分野において用いられる内視鏡は、細長い挿入部を被検体となる体腔内に挿入することによって、体腔内の被検部位を観察することができる。

また、医療分野において用いられる内視鏡は、必要に応じて内視鏡が具備する処置具の挿通チャンネル内に挿入した処置具を用いて被検部位に対し各種処置をしたりすることができる。

また、内視鏡の挿入部における先端側に、例えば複数方向に湾曲自在な湾曲部が設けられた構成が周知である。

湾曲部は、体腔内の屈曲部における挿入部の進行性を向上させる他、挿入部において、湾曲部よりも先端側に位置する先端部に設けられた観察光学系の観察方向を可変させる。

一例を挙げると、内視鏡の挿入部内及び該挿入部の基端に連設された内視鏡操作部内には、先端が湾曲部にそれぞれ固定された１対または２対、即ち２本または４本のワイヤが挿通されている。

４本のワイヤのいずれかが内視鏡操作部に設けられた湾曲操作部材、例えば湾曲操作レバーから牽引操作されることにより、湾曲部は上下２方向のいずれか、または左右２方向のいずれか、あるいは上下左右４方向のいずれかに湾曲自在となっている。

ここで、体腔内に挿入部を挿入して被検部位を観察中に、挿通チャンネル内に挿入した処置具を用いて被検部位に処置を行う手技として、例えば腎臓内に挿入部を挿入して、腎臓内の結石を観察しながら、挿通チャンネルに挿入したバスケット鉗子を用いて、レーザ等により細かく砕いた結石を取り除く手技がある。このような手技は、２人の術者によって行われるのが一般的である。

具体的には、一方の術者は、内視鏡の挿入部を腎臓内に挿入する手技、観察視野下において腎臓内に挿入された挿入部を進退させたり捩ったりする手技及び湾曲部を湾曲させる手技、結石を捕らえた後、バスケット鉗子とともに挿入部を腎臓から引き抜く手技等、内視鏡操作を行う。

また、他方の術者は、挿通チャンネル内にバスケット鉗子を挿入する手技、バスケット鉗子の先端開閉部の開閉動作を行うことにより結石を捕らえる手技等、バスケット鉗子の操作を行う。

また、１人の術者によって、内視鏡操作とともに処置具操作を行う場合も有り得る。具体的には、挿通チャンネル内にバスケット鉗子を挿入した後、バスケット鉗子の操作部を、アダプターを介して内視鏡操作部に装着する。

その後、例えば利き手が右手の場合には、左手で内視鏡操作部を把持するとともに湾曲操作レバーの操作及び捩り操作を行い、右手で挿入部の進退操作、引き抜き操作及びバスケット鉗子の開閉操作を行う。

これは、バスケット鉗子の開閉操作は精緻な操作が要求されるため、利き手で行うことが推奨されているためである。

このように、１人の術者でも内視鏡操作と処置具操作との両方を行う手技も行われている。尚、以上のことは、バスケット鉗子に限らず、他の処置具を用いる場合においても同様である。

特開２００５−１６８８８２号公報には、１人の術者によって内視鏡操作及び処置具操作が行えるよう、内視鏡操作部の挿通チャンネルの開口付近に、処置具が着脱自在な保持部が設けられた内視鏡処置具システムの構成が開示されている。

しかしながら、特開２００５−１６８８８２号公報に開示された構成を用いて１人の術者によって内視鏡操作及び処置具操作を行う際、術者が右利きの場合、例えばバスケット鉗子を用いて結石を捕らえる手技を行う場合は、術者は、右手にて挿入部の位置を微調整した後、右手を一旦挿入部から離し、バスケット鉗子の操作部に持ち替える必要があった。

尚、この際、挿入部から右手を離してしまうと、操作部を把持する術者の利き手ではない左手のみで挿入部の進退操作や捩り操作を行わなければならない。挿入部は柔軟性を有しているため、操作部側からでは、挿入部を進退させる力や捩る力が挿入部の先端側に伝わり難く、結石をバスケット鉗子の先端開閉部に誘導する操作が難しくなってしまうといった問題があった。

また、利き手ではない左手を用いて上述した各種内視鏡操作を行わなければならず、各種内視鏡操作が行い難くなってしまうといった問題もあった。

また、バスケット鉗子の先端開閉部にて結石を捕らえた後、腎臓から挿入部を引き抜くには、右手をバスケット鉗子の操作部から挿入部に持ち替える必要があった。

さらに、被検体外において先端開閉部から結石を取り外す際は、バスケット鉗子の先端開閉部を開閉するため、再度、右手を挿入部からバスケット鉗子の操作部に持ち替える必要があった。その後、腎臓内に挿入部を再挿入する際は、右手をバスケット鉗子の操作部から挿入部に持ち替える必要があった。

尚、腎臓からの結石の除去は、上述したようにレーザ等により結石を細かく砕いてから行うため複数回行う。例えば５０回以上行う場合も有る。

よって、その都度、術者は、右手を挿入部とバスケット鉗子の操作部との間において上述したように何度も持ち替えなければならず、術者にとって非常に煩雑で疲労を招くといった問題があった。

また、例えば術者の利き手が右手の場合、利き手ではない左手で内視鏡操作部を把持するとともに湾曲操作レバーの操作及び捩り操作を行う必要があり、これらの操作が行い難いといった問題もあった。

尚、以上の問題は、処置具がバスケット鉗子以外の処置具の場合や、術者が行う上述した右手と左手の操作が全く反対の場合においても同様である。

本発明は、上記問題点に鑑みなされたものであり、内視鏡操作及び処置具操作を１人の術者により容易に行える構成を具備する内視鏡、該内視鏡に着脱自在な処置具、内視鏡システムを提供することを目的とする。

本発明の一態様における内視鏡は、長手軸の先端側に湾曲部を有する挿入部と、前記湾曲部を湾曲させる湾曲操作レバーを有する内視鏡操作部と、前記内視鏡操作部の基端側に連設され、術者が把持可能な把持部と、前記内視鏡操作部の外周側面に設けられた、前記把持部が延出する側に配置される押し操作または引き操作が可能な指掛け部を有する処置具操作部が着脱自在な処置具装着部と、前記内視鏡操作部の前記外周側面における前記把持部が延出する側に設けられた、前記処置具装着部に前記処置具操作部が装着されたときに、前記指掛け部の基端側であって前記把持部よりも先端側に位置する指配置部と、を具備する。

また、本発明の一態様による内視鏡に着脱自在な処置具は、前記処置具操作部を具備する。

さらに、本発明の一態様による内視鏡システムは、前記内視鏡と、前記内視鏡に着脱自在な処置具と、を具備する。

第１実施の形態の内視鏡と処置具とを具備する内視鏡システムを示す図 図１の内視鏡システムの一部を、図１中のII方向からみた底面図 第２実施の形態の内視鏡システムを部分的に示す図 図３の内視鏡システムを図３中のIV方向からみた斜視図

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。尚、図面は模式的なものであり、各部材の厚みと幅との関係、それぞれの部材の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれていることは勿論である。

（第１実施の形態）
図１は、本実施の形態の内視鏡と処置具とを具備する内視鏡システムを示す図、図２は、図１の内視鏡システムの一部を、図１中のII方向からみた底面図である。

図１に示すように、内視鏡システム１００は、内視鏡１と、該内視鏡に着脱自在な処置具５０とから構成されている。

内視鏡１は、被検体内に挿入される挿入部５と、該挿入部５の基端側に挿入部５の長手軸Ｎに沿って連設された内視鏡操作部６と、該内視鏡操作部６の基端側に連設された把持部７とを具備して主要部が構成されている。

尚、把持部７から図示しないユニバーサルコードが延出され、該ユニバーサルコードの延出端に設けられた図示しないコネクタを介して、内視鏡１は、制御装置や照明装置等の外部装置と電気的に接続される。

挿入部５は、先端側から順に、先端部２と湾曲部３と可撓管部４とを具備して構成されており、細長に形成されている。

湾曲部３は、後述する湾曲操作レバー８の操作により、複数方向、例えば上下左右の４方向に湾曲されることにより、先端部２内に設けられた図示しない観察光学系の観察方向を可変したり、被検体内における先端部２の挿入性を向上させたりするものである。さらに、可撓管部４は、湾曲部３の基端側に連設されている。

内視鏡操作部６に、湾曲部３を湾曲させる湾曲操作レバー８が設けられている。尚、湾曲操作レバー８は、内視鏡操作部６の外周側面６ｇにおいて、把持部７が術者の例えば右手Ｒの中指ＲＮ、薬指ＲＭ、小指ＲＫにて把持された際、術者の親指ＲＯにて操作される位置に設けられている。

さらに、湾曲操作レバー８は、把持部７が術者の左手で把持された際、術者の左手の親指にて操作される位置に設けられている。

また、内視鏡操作部６に、挿入部５及び内視鏡操作部６内に設けられた図示しない挿通チャンネルに処置具５０の後述する処置具挿入部５３を導入させる処置具挿通口金９が設けられている。

尚、処置具挿通口金９を介して挿通チャンネルに挿入された処置具挿入部５３は、先端部２の先端面に形成された図示しないチャンネル開口を介して前方に突出される。

把持部７は、術者の例えば右手Ｒにおける中指ＲＮ、薬指ＲＭ、小指ＲＫにて把持される部位である。尚、把持部７は、術者の例えば左手における中指、薬指、小指にて把持されても構わない。

把持部７は、内視鏡操作部６の基端側に対し、長手軸Ｎと交差する所定の方向Ｋに連設されている。尚、所定の方向Ｋは、長手軸Ｎと直角または鈍角をなす方向であり、把持部７が延出方向に設定されている。即ち、把持部７は、内視鏡操作部６ととともに、所謂ピストル型形状に形成されている。

また、内視鏡操作部６及び把持部７は、術者の右手、左手を問わず同じように操作することが可能なように、図２に示すように長手軸Ｎ及び所定の方向Ｋに直交する方向Ｗにおいて左右対称形状に形成されている。このことにより、術者の利き手の左右を問わず、内視鏡操作が行いやすい構成となっている。

また、内視鏡操作部６における把持部７が延出する側に、把持部７と略直交する方向に所定の長さを有する処置具５０の後述する処置具操作部５１が配置されるように、外周面６ｇには、処置具装着部Ａが設けられている。

処置具装着部Ａは、処置具操作部５１の後述する着脱部５１ｃが係止される係止部１５を有している。

係止部１５は、図２に示すように、長手軸Ｎに沿って先端側から基端側に向かうにつれて内視鏡操作部６の外周側面６ｇの方向Ｗにおける肉厚Ｆが太くなるテーパ形状部Ｔに構成されている。

また、図１に示すように、係止部１５は、内視鏡操作部６の外周側面６ｇにおいて、長手軸Ｎの方向及び処置具装着部Ａの先端側において長手軸Ｎと交差する方向Ｃに形成された着脱部５１ｃが係止される段差部１２に構成されている。

尚、段差部１２は、長手軸Ｎに沿った方向に形成された稜線１２ａと、方向Ｃに形成された稜線１２ｂとから構成されている。尚、外周側面６ｇにおいては、稜線１２ａの上側が稜線１２ａの下側よりも外径が小さくなっている。

また、図１に示すように、内視鏡操作部６の外周側面６ｇにおいて、処置具装着部Ａに処置具操作部５１が装着されたときに、把持部７が延出する側であって、処置具操作部５１が具備する後述する指掛け部５２の基端側であって把持部７よりも先端側の位置に、指配置部Ｂが設けられている。

また、別の言い方をすれば、指配置部Ｂは長手軸Ｎと所定の方向Ｋとがなす劣角（第１実施の形態においては、直角または鈍角）の側に配置されている。

指配置部Ｂは、把持部７を、術者の右手Ｒの中指ＲＮ、薬指ＲＭ、小指ＲＫにて把持した際、人指し指ＲＨが位置する部位である。

尚、指配置部Ｂは、把持部７を術者の左手の中指〜小指で把持した際、左手の人指し指が位置する部位でもある。

また、指配置部Ｂは、外周側面６ｇにおいて、湾曲操作レバー８と反対側に位置している。

別の言い方をすれば、指配置部Ｂは長手軸Ｎと所定の方向Ｋとがなす劣角の側に位置するのに対して、湾曲操作レバー８は劣角に対する優角の側に位置している。

さらに、指配置部Ｂに、指置き突起２０が設けられている。指置き突起２０は、把持部７を、術者の右手Ｒの中指ＲＮ、薬指ＲＭ、小指ＲＫにて把持した際、人差し指RHと中指RNが重なり合って把持しにくくなる問題を避けると同時に、操作部を広い範囲で保持し、湾曲操作レバー８を操作する際にも操作部を安定化させる機能を有している。

また、指置き突起２０は、中指ＲＮが突き当たることにより、内視鏡操作部６に対する中指ＲＮの把持力を向上させる機能を有している他、人差し指ＲＨにて後述する指掛け部５２の引き操作を行った際、指掛け部５２が中指ＲＮに接触してしまうことを防ぐ機能を有している。

尚、以上のことは、把持部を、術者の左手中指〜小指で把持した際、術者の左手の人指し指、中指に対しても同様に機能する。

さらに、指置き突起２０は、処置具装着部Ａに処置具操作部５１が装着されたときに、後述する指掛け部５２に対して対向して位置する。

つまり、指置き突起２０は、処置具装着部Ａに処置具操作部５１が装着されたときに、指掛け部５２よりも基端側であって把持部７よりも先端側に位置し、指掛け部５２に対向する位置に設けられる。

処置具５０は、例えばバスケット鉗子から構成されている。よって、以下、バスケット鉗子にも符号５０を付す。

バスケット鉗子５０は、処置具挿入部５３と、先端開閉部５４と、処置具操作部５１と、指掛け部５２とから主要部が構成されている。

処置具挿入部５３は、内視鏡１の上述した挿通チャンネルに挿入自在な部位であり、細長かつ小径に形成されている。

先端開閉部５４は、処置具挿入部５３の先端に設けられており、指掛け部５２からの操作入力により開閉自在である。

処置具操作部５１は、処置具挿入部５３の基端に連設されるとともに、内視鏡操作部６の処置具装着部Ａに着脱自在である。

具体的には、処置具操作部５１は、略Ｕ字状を有するとともに、係止部１５に対して、例えばスナップフィットによって係止される着脱部５１ｃを具備している。

着脱部５１ｃは、係止部１５に対して係止された際、外周側面６ｇにおける係止部１５をＵ字状に覆う。

この際、上述したように、係止部１５は、図２に示すように、長手軸Ｎに沿って先端側から基端側に向かうにつれて内視鏡操作部６の外周側面６ｇの方向Ｗにおける肉厚Ｆが太くなるテーパ形状部Ｔに構成されている。

このことから、着脱部５１ｃがテーパ形状部Ｔにより処置具装着部Ａよりも基端側にずれてしまうことが防止されている。

また、着脱部５１ｃは、係止部１５に対して係止された際、段差部１２に係止される。この際、段差部１２の稜線１２ａにより、外周側面６ｇにおいて着脱部５１ｃが回動してしまうことが防止される。

さらに、稜線１２ｂにより、着脱部５１ｃが処置具装着部Ａよりも先端側にずれてしまうことが防止される。

尚、係止部１５が、２つの稜線１２ａ、１２ｂを有する段差部１２から構成されていることや、外周側面６ｇのテーパ形状部Ｔから構成されているのは、仮に着脱部５１ｃの前後方向及び回動方向の位置ずれを防ぐため、外周側面６ｇに着脱部５１ｃが嵌入する溝が形成されていると、内視鏡１のリプロセス、例えば洗浄消毒処理の際、溝に液体が溜まりやすく、溝が洗浄消毒し難いばかりか溝から液体を拭き取り難くなってしまうためである。即ち、内視鏡１のリプロセス性を向上させるためである。

指掛け部５２は、処置具操作部５１の基端側に設けられており、軸部５２ｊの基端に連設されることにより、軸部５２ｊを介して長手軸Ｎに沿って押し引き操作が可能である。

この実施の形態においては、長手軸Ｎの方向は把持部７の方向、すなわち所定の方向Ｋと直角または鈍角をなす方向に一致する。

なお、指掛け部５２は、長手軸Ｎに沿っていなくてもよいが、把持部７の所定の方向Ｋと略直交する方向に設けられる。

このように指掛け部５２を把持部７の所定の方向Ｋと略直交する方向に設けることで、指掛け部５２は人差し指を伸ばす方向に配置され、自然に指掛け部５２に人差し指が掛かる位置に配置される。

なお、指掛け部５２が移動する方向、すなわち軸部５２ｊが移動する方向と、所定の方向Ｋと直角または鈍角をなす方向とを平行に設けてもよい。

指掛け部５２は、把持部７が術者の右手Ｒの中指ＲＮ、薬指ＲＭ、小指ＲＫにて把持された際、右手Ｒの人指し指ＲＨにて操作されるものである。

尚、指掛け部５２は、把持部７が術者の左手の中指〜小指にて把持された際、左手の人指し指にて操作されるものである。

また、指掛け部５２は、例えば押すと、即ち先端側に移動させると、先端開閉部５４を開かせ、引くと、即ち、基端側に移動させると、先端開閉部５４を閉じさせるものである。即ち、先端開閉部５４の開閉操作に用いるものである。

さらに、指掛け部５２は、引くと先端開閉部５４が閉じ、押すと先端開閉部５４が開く構成であっても構わない。

尚、指掛け部５２を用いた先端開閉部５４の開閉機構は、バスケット鉗子５０においては周知であるため、その説明は省略する。

また、図１に示すように、処置具操作部５１内に、指掛け部５２の押し操作または引き操作の後に、指掛け部５２を操作前の初期位置に復帰させる既知の付勢部材６０が設けられていても構わない。

このことにより、付勢部材６０によって、指掛け部５２は、人指し指ＲＨにて引き操作を行う場合だけ、先端開閉部５４を開く操作を行うようにしても良い。

詳しくは、この構成においては、指掛け部５２の引き操作が非操作の際は、先端開閉部５４は閉じており、指掛け部５２が付勢部材６０の付勢に抗して引き操作された場合のみ、先端開閉部５４を開けることが可能となる。

これは、把持部７を中指〜小指にて把持する術者の人指し指にて、指掛け部５２の押し操作は行い難い。このことから、付勢部材６０を用いた構成では、人指し指による指掛け部５２の引き操作のみにて先端開閉部５４の開き操作を行うことが好ましいためである。

この構成であれば、引き操作が行われない場合は、付勢部材６０により指掛け部５２は押され先端開閉部５４は閉じるため、意図的に押し操作を行わなくても自動的に結石を掴むことが可能になる。また、患者への挿入時に先端開閉部５４を閉じ忘れてしまうことを防ぐことができる。

また、これとは反対に、指掛け部５２の引き操作のみで先端開閉部５４が閉じる構成や、指掛け部５２の押し操作のみで先端開閉部５４が開くまたは閉じる構成にも適用可能である。

さらに、処置具操作部５１内に、指掛け部５２の押し操作または引き操作の後に、先端開閉部５４の第１の状態である開状態を維持し、指掛け部５２の再度の押し操作または引き操作の後に、先端開閉部５４の第２の状態である閉状態を維持することにより、開状態と閉状態とを切り換える既知の切り換え機構６５が設けられていても構わない。尚、第１の状態が閉状態であって、第２の状態が開状態であっても構わない。

即ち、指掛け部５２の押し操作または引き操作毎に、先端開閉部５４の開閉状態を切り換える構成を、バスケット鉗子５０は有していても構わない。

また、図１に示すように、指掛け部５２は、リング状に形成されている。さらに、指掛け部５２は、処置具装着部Ａに処置具操作部５１が装着されたときに、把持部７を中指ＲＮ、薬指ＲＭ、小指ＲＫにて把持する術者の人指し指ＲＨの可動範囲Ｍに位置している。

尚、人指し指を基準とした可動範囲Ｍの設定は、把持部７を術者の左手で把持した場合においても同様である。

さらに、図２に示すように、指掛け部５２は、長手軸Ｎの先端側から基端側に向かって肉厚Ｅが薄くなるよう形成されていても良い。

このことにより、人差し指ＲＨを指掛け部５２に深く入れやすくなり、人差し指ＲＨの移動（すなわち、指掛け部５２の操作）が容易になる。

尚、その他の内視鏡システム１００の構成は、従来と同様であるため、その説明は省略する。

このように、本実施の形態においては、内視鏡操作部６の基端側から把持部７が長手軸Ｎと交差する所定の方向Ｋに延出されていることにより、内視鏡操作部６及び把持部７は、ピストル型形状を有していると示した。

また、内視鏡操作部６の外周側面６ｇに位置する処置具装着部Ａに対して、バスケット鉗子５０の処置具操作部５１が着脱自在であると示した。

さらに、処置具装着部Ａに対して処置具操作部５１が装着されたときに、把持部７の所定の方向Ｋと略直交する方向に押し引き操作が可能な指掛け部５２は、術者の、例えば右手Ｒの人指し指ＲＨの可動範囲Ｍに位置していると示した。

また、内視鏡操作部６の外周側面６ｇにおいて、湾曲操作レバー８は、術者の、例えば右手Ｒの親指ＲＯにて操作可能な位置に設けられていると示した。

このことによれば、術者の利き手が右手Ｒの場合、使い勝手の良い利き手の右手Ｒにて、内視鏡操作部６を介した挿入部５の進退操作、捻り操作、湾曲操作レバー８の操作、指掛け部５２を用いた先端開閉部５４の開閉操作を全て行うことができる。

よって、左手は挿入部の進退操作の微調整や、挿入部の引き抜き操作に専念することができる。尚、以上のことは、術者の利き手が左手の場合であっても同様であり、左手で上述の操作を全て行うことができる。

このため、従来のように、内視鏡操作と処置具操作とにおいて、術者は、一方の手を内視鏡と処置具との間において持ち替える必要がなくなる。

以上から、内視鏡操作及び処置具操作を１人の術者により容易に行える構成を具備する内視鏡１、該内視鏡に着脱自在な処置具５０、内視鏡システム１００を提供することができる。

（第２実施の形態）
図３は、本実施の形態の内視鏡システムを部分的に示す図、図４は、図３の内視鏡システムを図３中のIV方向からみた斜視図である。

この第２実施の形態の内視鏡システムの構成は、上述した図１、図２に示した第１実施の形態の内視鏡システムと比して、指掛け部の一部が切り欠かれている点が異なる。

よって、この相違点のみを説明し、第１実施の形態と同様の構成には同じ符号を付し、その説明は省略する。

図３、図４に示すように、本実施の形態においては、バスケット鉗子５０の処置具操作部５１における指掛け部５２は、リングの所定の方向が切り欠かれたＵ字状に形成されている。

具体的には、指掛け部５２は、処置具装着部Ａに処置具操作部５１が装着されたときに、リングの内視鏡操作部６に対向する方向が切り欠き部５２ｋによって切り欠かれたＵ字状に形成されている。

また、図４に示すように、指掛け部５２の肉厚Ｅに相当する開口方向の両端部に、凸状または凹状に形成された滑り止め部５８が設けられていても良い。

滑り止め部５８は、指掛け部５２に対して人指し指ＲＨを浅く入れても、人指し指ＲＨを引っ掛けやすくするとともに、指掛け部５２を軽い操作力量で操作するためのものである。

即ち、指掛け部５２に人指し指ＲＨを浅く引っ掛けても先端開閉部５４の開閉操作をしやすくするものである。この構成は、特に可動範囲Ｍの小さい人指し指ＲＨの短い術者に対して有効である。

尚、以上の滑り止め部５８の構成は、術者の左手人指し指に対しても同様である。また、滑り止め部５８は、上述した第１実施形態のリング状の指掛け部５２に適用しても同様の効果を得ることができる。

また、本実施の形態においては、処置具操作部５１内に、第１実施形態と同様、付勢部材６０、切り換え機構６５が設けられていても構わない。

尚、その他の構成は、上述した第１実施の形態と同じである。

このような構成によれば、指掛け部５２が切り欠き部５２ｋを有するＵ字状に形成されていることにより、指掛け部５２に人指し指ＲＨをリング状よりも入れやすくなる。

また、親指ＲＯを用いた湾曲操作レバー８の湾曲操作の際、内視鏡操作部６はふらつきやすくなるが、切り欠き部５２ｋによって、指掛け部５２から人指し指ＲＨを外すことなく人指し指ＲＨを、直接外周側面６ｇに押し当てて内視鏡操作部６を支持することが可能となる。

このため、第１実施の形態のリング形状の指掛け部５２よりも、内視鏡操作部６のふらつきを防止することができる。

さらに、切り欠き部５２ｋが形成されている分だけ、処置具装着部Ａに処置具操作部５１を装着した際、処置具操作部５１及び指掛け部５２が方向Ｃにおいて外周側面６ｇに第１実施の形態よりも近接する。

このため、内視鏡操作部６の下面に沿って、人差し指RHの移動（すなわち、指掛け部５２の操作）が容易となる。

さらに、本実施の形態においても、第１実施形態と同様、指掛け部５２は、長手軸Ｎの先端側から基端側に向かって肉厚Ｅが薄くなるよう形成されていても構わない。

このことにより、人差し指ＲＨを指掛け部５２に深く入れやすくなり、人差し指ＲＨの移動（すなわち、指掛け部５２の操作）が容易になるのと同時に、外周側面６ｇへの接触面積が増加し、内視鏡操作部６を安定して支えることが可能となる。

尚、以上のことは、左手の人指し指を用いる場合においても同様である。また、その他の効果は、上述した第１実施形態と同じである。

また、上述した第１、第２実施の形態においては、処置具５０を用いた操作は、バスケット鉗子の開閉を例に挙げて示した。

これに限らず、医療用の把持鉗子の開閉や、レーザプローブのレーザ発射スイッチ操作、プローブの進退操作や、生検鉗子の開閉操作、はさみ鉗子の開閉操作、あるいはクリップ鉗子の開閉操作等にも適用可能であることは勿論である。

また、湾曲部３を湾曲させる湾曲操作部材として湾曲操作レバーを例に挙げて示したが、これに限らず、湾曲操作部材は、ノブタイプであっても構わない。

さらに、上述した第１、第２実施の形態においては、指掛け部５２は、操作者の人指し指にて操作すると示したが、これに限らず、他の指、例えば中指にて操作されても構わない。

本出願は、２０１６年７月１５日に日本国に出願された特願２０１６−１４０３７３号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものである。

本発明の一態様における内視鏡は、長手軸の先端側に湾曲部を有する挿入部と、前記挿入部の基端側に前記長手軸に沿って連設され、前記湾曲部を湾曲させる湾曲操作レバーを有する内視鏡操作部と、前記内視鏡操作部の基端側において前記長手軸と交差する所定の方向に連設され、術者が把持可能な把持部と、前記内視鏡操作部の外周側面に設けられた、前記把持部が延出する側に配置される押し操作または引き操作が可能な指掛け部を有する処置具操作部が着脱自在な処置具装着部と、前記内視鏡操作部の前記外周側面における前記把持部が延出する側に設けられた、前記処置具装着部に前記処置具操作部が装着されたときに、前記指掛け部の押し操作または引き操作の操作動線の延長線上における前記指掛け部の基端側であって前記把持部よりも先端側に位置する指置き突起と、を具備する。

本発明は、内視鏡操作部に処置具操作部が着脱自在な内視鏡、内視鏡システムに関する。

本発明は、上記問題点に鑑みなされたものであり、内視鏡操作及び処置具操作を１人の術者により容易に行える構成を具備する内視鏡、内視鏡システムを提供することを目的とする。

本発明の一態様における内視鏡は、長手軸の先端側に湾曲部を有する挿入部と、前記挿入部の基端側に前記長手軸に沿って連設される内視鏡操作部と、前記内視鏡操作部の基端側において前記長手軸と交差する所定の方向に連設され、前記内視鏡操作部とともにピストル型形状に形成され、術者の手の中指、薬指、小指にて把持可能な把持部と、前記内視鏡操作部に設けられ、前記湾曲部を湾曲させるために前記術者が前記把持部を把持した前記手の親指にて操作可能な湾曲操作レバーと、前記内視鏡操作部の外周側面に設けられた、前記把持部が延出する側に配置される前記術者が前記把持部を把持した前記手の人差し指にて押し操作または引き操作が可能な指掛け部を有する処置具操作部が着脱自在な処置具装着部と、前記内視鏡操作部の前記外周側面における前記把持部が延出する側に設けられた、前記処置具装着部に前記処置具操作部が装着されたときに、前記指掛け部の押し操作または引き操作の操作動線の延長線上における前記指掛け部の基端側であって前記把持部よりも先端側に位置し、前記術者の前記把持部を把持した前記手の前記人差し指と前記中指の間に配置される指置き突起と、を具備する。

さらに、本発明の一態様における内視鏡システムは、前記内視鏡と、前記処置具装着部に対して着脱自在な前記処置具操作部を有する処置具と、を具備する。

Claims (15)

1. 長手軸の先端側に湾曲部を有する挿入部と、
   前記湾曲部を湾曲させる湾曲操作レバーを有する内視鏡操作部と、
   前記内視鏡操作部の基端側に連設され、術者が把持可能な把持部と、
   前記内視鏡操作部の外周側面に設けられた、前記把持部が延出する側に配置される押し操作または引き操作が可能な指掛け部を有する処置具操作部が着脱自在な処置具装着部と、
   前記内視鏡操作部の前記外周側面における前記把持部が延出する側に設けられた、前記処置具装着部に前記処置具操作部が装着されたときに、前記指掛け部の基端側であって前記把持部よりも先端側に位置する指配置部と、
   を具備することを特徴とする内視鏡。
2. 前記内視鏡操作部は、前記挿入部の基端側に前記長手軸に沿って連設され、
   前記把持部は、前記長手軸と交差する所定の方向に連設されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
3. 前記内視鏡操作部の前記処置具装着部に、前記処置具操作部の着脱部が係止される係止部が設けられており、
   前記係止部は、前記長手軸に沿って先端側から基端側に向かうにつれて太くなる前記内視鏡操作部の前記外周側面のテーパ形状部に構成されているとともに、前記長手軸及び前記処置具装着部の先端側において前記長手軸に交差する方向に形成された前記着脱部が係止される段差部に構成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
4. 前記湾曲操作レバーは、前記内視鏡操作部の前記外周側面において前記指配置部の反対側に位置していることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
5. 前記指配置部に、前記把持部を把持する指以外の指が接触される指置き突起が設けられており、
   前記指置き突起は、前記処置具装着部に前記処置具操作部が装着されたときに、前記指掛け部よりも基端側であって前記把持部よりも先端側に位置することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
6. 前記請求項１に記載の前記処置具操作部を具備することを特徴とする、内視鏡に着脱自在な処置具。
7. 前記指掛け部の押し操作または引き操作の後に、前記指掛け部を操作前の初期位置に復帰させる付勢部材を有することを特徴とする、請求項６に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
8. 前記指掛け部は、リング状に形成されていることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
9. 前記指掛け部は、リングの所定の方向が切り欠かれた形状に形成されていることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
10. 前記指掛け部は、前記処置具装着部に前記処置具操作部が装着されたときに、前記リングの前記内視鏡操作部に対向する方向が切り欠かれた形状に形成されていることを特徴とする請求項９に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
11. 前記指掛け部は、前記長手軸の先端側から基端側に向かって肉厚が薄くなるように形成されていることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
12. 前記指掛け部は、該指掛け部の開口方向の端部に凸状または凹状に形成された滑り止め部が設けられていることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
13. 前記指掛け部の押し操作または引き操作の後に、前記処置具の先端開閉部の第１の状態を維持し、前記指掛け部の再度の押し操作または引き操作の後に、前記先端開閉部の第２の状態を維持することにより、前記第１の状態と前記第２の状態とを切り換える切り換え機構を具備していることを特徴とする請求項６に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
14. 前記指掛け部は、前記処置具装着部に前記処置具操作部が装着されたときに、前記把持部を把持する前記術者の人指し指の可動範囲に位置することを特徴とする請求項６に記載の内視鏡に着脱自在な処置具。
15. 前記請求項１に記載の前記内視鏡と、
    前記請求項６に記載の前記内視鏡に着脱自在な処置具と、
    を具備することを特徴とする内視鏡システム。

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