JPH0956718A - 内視鏡用処置具における処置部構造 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【解決手段】 内視鏡を介して体内に挿入される連動索
の先端部に設けられた処置部１４が操作部により遠隔操
作されて作動される。この処置部１４にあっては、操作
部から引き出された操作ワイヤ１０により開閉機構１７
を介して傾動可能にした傾動アーム１８ａが設けられ、
先端部に穿刺部を有する一本の切開針１６がこの傾動ア
ーム１８ａに取着されている。可動指掛け体４で傾動操
作体１２を傾動突出位置にして操作ワイヤ１０を押し出
すと、操作ワイヤ１０の延設方向Ｂに対する切開針１６
の延設方向Ａの傾斜角度θが変わり、切開針１６の穿刺
部の向きが変えられて穿刺部がポリープ等に確実に対向
する。 【効果】 必要に応じて切開針１６を強制的に傾動させ
ることができるので、切開針１６をポリープ等に確実に
対向させ、切開針１６を操作し易くして体内のポリープ
等の診断や治療を確実に行うことができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の技術分野】この発明は、医学の診断と治療の分
野で用いられる内視鏡用処置具において、内視鏡を介し
て体内に挿入される連動索の先端部に設けた処置部の構
造に係り、特に、体内のポリープ等に対し作用する処置
棒（例えば高周波切開針、高周波止血棒、注射針、洗浄
チューブなど）を有する処置部の構造に関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】例えば特公昭４５ー２０３５９号公報に
示す従来の内視鏡用処置具の処置部において、連動索内
の操作ワイヤに連結された前記処置棒は、同公報第９図
に示すように使用時この操作ワイヤにより押し出されて
突出し、同公報第８図に示すように不使用時この操作ワ
イヤにより引き込まれて没入するようになっている。こ
の処置棒はその先端部に機能部を有し、体内のポリープ
等に対し作用する。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところが、前記処置棒
は操作ワイヤの延設方向へ突出しているので、処置具が
内視鏡とともに体内に挿入された際、この処置棒の機能
部が体内のポリープ等に対向しない場合もある。この場
合、通常は、内視鏡を操作して処置棒の向きを変える。

【０００４】本発明は、必要に応じて処置棒自体もその
向きを変え得る構造を採用し、処置棒をより一層操作し
易くして体内のポリープ等の診断や治療を確実に行い得
ることを目的としている。

【０００５】

【課題を解決するための手段】後記実施形態の図面（図
１〜４）の符号を援用して本発明を説明する。内視鏡用
処置具においては、内視鏡を介して体内に挿入される連
動索（７）の先端部に設けられた処置部（１４）が操作
部（１）により遠隔操作されて作動される。この処置部
（１４）にあっては、操作部（１）から引き出された操
作ワイヤ（１０）により傾動可能にした傾動アーム（１
８ａ）が設けられ、先端部に機能部（１６ａ）を有する
処置棒（１６）がこの傾動アーム（１８ａ）に取着され
ている。

【０００６】図４（ａ）に示すように必要に応じて操作
ワイヤ（１０）を操作すると、図４（ｂ）に示すよう
に、操作ワイヤ（１０）の延設方向（Ｂ）に対する処置
棒（１６）の延設方向（Ａ）の傾斜角度（θ）が変わ
り、処置棒（１６）の機能部（１６ａ）の向きが変えら
れて機能部（１６ａ）がポリープ等に確実に対向する。

【０００７】

【発明の実施形態】以下、本実施形態に係る内視鏡用処
置具を図１〜４を参照して説明する。図１，２に示すよ
うに、操作部１は、下端部に口部２ａを有する細長い案
内部２と、この案内部２の上端部に設けられた固定指掛
け体３と、この口部２ａと固定指掛け体３との間で案内
部２に挿嵌された可動指掛け体４とからなる。この可動
指掛け体４は前記口部２ａ又は固定指掛け体３に対し接
近離間するように案内部２上で移動可能になっている。
この可動指掛け体４の本体４ａ内には連結部５が嵌着さ
れている。この連結部５には電気接続端子６が取着され
ている。

【０００８】連動索７は、内視鏡（図示せず）を通して
体内に挿入されるものであって、絶縁パイプ８とコイル
状保護パイプ９と操作ワイヤ１０（図３参照）とを備え
ている。絶縁パイプ８の基端部は前記操作部１の口部２
ａに取着されている。コイル状保護パイプ９はこの絶縁
パイプ８内を通り、その基端部が口部２ａで絶縁パイプ
８の基端部から案内部２内に引き出されて前記可動指掛
け体４の連結部５に対し一体的に移動可能に接続されて
いる。操作ワイヤ１０はこのコイル状保護パイプ９内を
通り、その基端部が案内部２内でコイル状保護パイプ９
の基端部から引き出されている。

【０００９】前記可動指掛け体４においては、案内部２
内でガイド板１１が本体４ａから固定指掛け体３側へ延
設され、傾動操作体１２がこのガイド板１１上で案内部
２に沿って移動可能に支持されているとともに、ガイド
板１１の係止凹部１１ａに対し弾性係止凸部１２ａで係
止されて段階的に移動可能になっている。コイル状保護
パイプ９から引き出された前記操作ワイヤ１０は、図３
（ａ）に示すように、この傾動操作体１２に対し一体的
に移動可能に連結されている。

【００１０】前記可動指掛け体４の本体４ａと傾動操作
体１２との間で、コイル状保護パイプ９の基端部に支持
スットッパ１３ａが設けられているとともに、この支持
ストッパ１３ａに面して操作ワイヤ１０に支持ストッパ
１３ｂが取着され、この両支持ストッパ１３ａ，１３ｂ
間で圧縮コイルばね１３ｃが操作ワイヤ１０の外周に巻
装されている。一方、このコイル状保護パイプ９の先端
部に処置部１４が取り付けられている。

【００１１】この処置部１４においては、図３に示すよ
うに、コイル状保護パイプ９の先端部に両腕部１５が取
着され、この両腕部１５に対し処置棒としての切開針１
６が開閉機構１７を介して支持されている。

【００１２】この開閉機構１７においては、両腕部１５
間でレバー１８が両腕部１５上の固定中心軸２０により
回動可能に支持され、このレバー１８の先端部にリンク
２１が永久中心軸２３により回動可能に支持されてい
る。また、前記操作ワイヤ１０の先端部には連結体２６
が取着され、前記リンク２１がこの連結体２６に対し永
久中心軸２５により回動可能に支持されている。

【００１３】図１に示すように、処置棒としての一本の
切開針１６はほぼ直線状に延び、その先端部には尖った
穿刺部１６ａ（機能部）を有している。図３に示すよう
に、この切開針１６の基端部は、前記レバー１８から延
びる傾動アーム１８ａに取着され、図４に示すようにこ
のレバー１８上の中心軸２０，２３を結ぶレバー１８の
延設方向Ａへ延びている。

【００１４】図１及び図３（ａ）に示すように、前記可
動指掛け体４の本体４ａをその傾動操作体１２とともに
固定指掛け体３から離す方向へ移動させた通常突出位置
にすると、圧縮コイルばね１３ｃとともにコイル状保護
パイプ９と操作ワイヤ１０とが一体となって絶縁パイプ
８内を移動する。そして、可動指掛け体４の本体４ａが
口部２ａに当接して停止すると、図１に示すように、コ
イル状保護パイプ９の先端部にある処置部１４が絶縁パ
イプ８の先端部から突出する。その突出状態では、図３
（ｂ）（ｃ）に示すように、開閉機構１７が閉じ、切開
針１６の延設方向Ａが操作ワイヤ１０の延設方向Ｂへ延
びる。

【００１５】さらに、図４（ａ）に示すように、可動指
掛け体４上の傾動操作体１２を押さえて傾動突出位置に
し、操作ワイヤ１０の支持ストッパ１３ｂにより圧縮コ
イルばね１３ｃをその弾性に抗して収縮させると、口部
２ａで停止している可動指掛け体４の本体４ａにより、
この圧縮コイルばね１３ｃの収縮に伴う弾性復帰力が受
けられ、図４（ｂ）に示すように操作ワイヤ１０のみが
コイル状保護パイプ９内を移動する。従って、この操作
ワイヤ１０の先端部により連結体２６上の永久中心軸２
５が固定中心軸２０に近付き、開閉機構１７が開いて傾
動アーム１８ａ上の切開針１６の延設方向Ａが操作ワイ
ヤ１０の延設方向Ｂに対し傾斜する。

【００１６】図２に示すように、可動指掛け体４の本体
４ａをその傾動操作体１２とともに固定指掛け体３に近
付ける方向へ移動させて没入位置にすると、操作ワイヤ
１０とコイル状保護パイプ９とが一体となって絶縁パイ
プ８内を移動し、処置部１４が絶縁パイプ８の先端部内
に没入する。

【００１７】このように構成された内視鏡用処置具にお
いては、連動索７が内視鏡を通して体内に挿入され、処
置部１４が体内で連動索７の絶縁パイプ８から突出す
る。そして、この処置部１４において、切開針１６が操
作ワイヤ１０の延設方向Ｂへ突出する。その挿入後、切
開針１６の穿刺部１６ａをポリープ等に刺す。次に、可
動指掛け体４の電気接続端子６及び連結部５と操作ワイ
ヤ１０と処置部１４の開閉機構１７とを介して切開針１
６に電気が通され、切開針１６により刺されたポリープ
等が高周波により焼かれてその組織が死滅する。

【００１８】本実施形態は下記（イ）〜（ニ）の特徴を
有する。 （イ） 必要に応じて可動指掛け体４上の傾動操作体１
２を、図３（ａ）に示す通常突出位置から、図４（ａ）
に示す傾動突出位置にすると、図４（ｂ）に示すように
切開針１６の延設方向Ａが操作ワイヤ１０の延設方向Ｂ
に対し傾斜する。このように切開針１６を強制的に傾動
させることができるので、切開針１６の穿刺部１６ａの
向きを変えてその穿刺部１６ａをポリープ等に確実に対
向させ、切開針１６を操作し易くして体内のポリープ等
の診断や治療を確実に行うことができる。

【００１９】（ロ） 上記（イ）における傾動操作体１
２の位置を可動指掛け体４上のガイド板１１に対しそれ
らの係止部（弾性係止凸部１２ａ及び係止凹部１１ａ）
で多段階的に変更できるので、切開針１６の傾斜角度θ
を多段階的に変えることができる。

【００２０】（ハ） 切開針１６に電気が通され、ポリ
ープ等に刺された切開針１６の穿刺部１６ａによりポリ
ープ等が焼かれるので、ポリープ等を確実に除去するこ
とができる。

【００２１】（ニ） 操作部１において、コイル状保護
パイプ９の支持ストッパ１３ａと操作ワイヤ１０の支持
ストッパ１３ｂとの間に圧縮コイルばね１３ｃが介在さ
れ、このコイル状保護パイプ９側にある可動指掛け体４
上の傾動操作体１２の移動操作による圧縮コイルばね１
３ｃの伸縮に伴い、操作ワイヤ１０とコイル状保護パイ
プ９とが相対移動する。従って、上記（イ）に示すよう
に、可動指掛け体４上の傾動操作体１２を通常突出位置
と傾動突出位置とに容易に移動させることができる。

【００２２】前記実施形態以外にも下記（イ）〜（ハ）
のように構成してもよい。 （イ） 前記実施形態では処置棒として高周波切開針１
６を例示したが、そのほか、高周波止血棒など、先端部
に機能部を有する処置棒を備えた既存の各種処置部に応
用する。

【００２３】（ロ） 前記実施形態の開閉機構１７を他
のリンク機構に変更する。 （ハ） 前記実施形態では、可動指掛け体４がコイル状
保護パイプ９側に固定され、この可動指掛け体４の本体
４ａが口部２ａに当接して可動指掛け体４が通常突出位
置になる。この構成に代えて、前記実施形態の傾動操作
体１２やガイド板１１を省略するとともに、操作ワイヤ
側に可動指掛け体を固定し、コイル状保護パイプの支持
ストッパを口部に当接させて可動指掛け体を通常突出位
置にする。この場合、可動指掛け体と口部との間で操作
ワイヤとコイル状保護パイプとの間には前記実施例と同
様な圧縮コイルばねを設ける。

【００２４】各実施形態から把握できる技術的思想（請
求項以外）を効果と共に記載する。 （イ） 請求項１において、電気を操作ワイヤ１０と処
置部１４の傾動アーム１８ａとを介して処置棒（切開針
１６）に通し得るすように、操作部１に電気接続端子６
を設けた。従って、ポリープ等を確実に除去することが
できる。

【００２５】（ロ） 上記（イ）に下記構成を追加す
る。連動索７は、絶縁パイプ８と、この絶縁パイプ８内
を通る保護パイプ９と、この保護パイプ９内を通る操作
ワイヤ１０とを備えている。処置部１４において、保護
パイプ９上に開閉機構１７を設け、この保護パイプ９か
ら引き出された操作ワイヤ１０により、この開閉機構１
７の傾動アーム１８ａを傾動可能にした。操作部１にお
いて、保護パイプ９に設けた支持部１３ａ（支持ストッ
パ）と、操作ワイヤ１０に設けた支持部１３ｂ（支持ス
トッパ）との間にばね１３ｃ（圧縮コイルばね）を介在
させ、この操作ワイヤ１０側または保護パイプ９側に設
けた可動指掛け体４の移動操作によるばね１３ｃの伸縮
に伴い、操作ワイヤ１０と保護パイプ９とを相対移動可
能にした。従って、可動指掛け体４を通常突出位置と傾
動突出位置とに容易に移動させることができる。

【００２６】

【発明の効果】本発明に係る内視鏡用処置具によれば、
必要に応じて処置棒（１６）を強制的に傾動させること
ができるので、処置棒（１６）をポリープ等に確実に対
向させ、処置棒（１６）を操作し易くして体内のポリー
プ等の診断や治療を確実に行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 （ａ）は本発明の一実施形態に係る内視鏡用
処置具においてその可動指掛け体を通常突出位置して処
置部を突出させた状態を示す一部切欠正面図であり、
（ｂ）は同じく一部切欠側面図である。

【図２】 （ａ）は本発明の一実施形態に係る内視鏡用
処置具においてその可動指掛け体を没入位置して処置部
を没入させた状態を示す一部切欠正面図であり、（ｂ）
は同じく一部切欠側面図である。

【図３】 （ａ）は図１（ａ）の操作部においてその一
部切欠部分拡大図であり、（ｂ）は図１（ａ）の処置部
においてその一部切欠部分拡大図であり、（ｃ）は図１
（ｂ）の処置部においてその一部切欠部分拡大図であ
る。

【図４】 （ａ）は図３（ａ）の操作部において可動指
掛け体を傾動突出位置にした状態を示す一部切欠部分拡
大図であり、（ｂ）は図３（ｂ）の処置部において切開
針を強制的に傾動させた状態を示す一部切欠部分拡大図
である。

【符号の説明】

１…操作部、４…可動指掛け体、５…連結部、６…電気
接続端子、７…連動索、８…絶縁パイプ、９…コイル状
保護パイプ、１０…操作ワイヤ、１２…傾動操作体、１
３ａ…支持ストッパ、１３ｂ…支持ストッパ、１３ｃ…
圧縮コイルばね、１４…処置部、１６…処置棒としての
切開針、１６ａ…機能部としての穿刺部、１７…開閉機
構、１８ａ…傾動アーム。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡を介して体内に挿入される連動索
   （７）の先端部に設けた処置部（１４）を操作部（１）
   により遠隔操作して作動させる内視鏡用処置具におい
   て、 前記処置部（１４）にあっては、操作部（１）から引き
   出された操作ワイヤ（１０）により傾動可能にした傾動
   アーム（１８ａ）を設け、先端部に機能部（１６ａ）を
   有する処置棒（１６）をこの傾動アーム（１８ａ）に取
   着したことを特徴とする内視鏡用処置具における処置部
   構造。