JPS6340539B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は、超音波送受信用窓部を有する超音
波プローブ頭部を所定方向へ湾曲可能にして体腔
内臓器等への前記超音波送受信用窓部の当接を容
易にし、しかも超音波プローブ頭部，挿入部の径
の小径化を可能とした体腔内超音波診断装置に関
するものである。

近年、超音波を利用して対象物に関する情報を
得る手段が、医学の分野においても広く使用され
るに到つている。例えば体表面から超音波パルス
を体内に発射し、上記発射された超音波は、超音
波が伝播する際、媒質の密度及び音速の積で表わ
される音響的インピーダンスの不速続境界面で反
射されるので、上記反射超音波パルス波を受信
し、その反射強度等の音響的情報を診断に利用す
るものである。

このような超音波診断装置は、Ｘ線装置に比
べ、生体軟組織についての情報を造形剤を用いる
ことなく容易にできる点，放射線による生体組織
を破壊することがない点，取扱いが容易で危険が
少ない点等多くの利点があり、さらに近年超音波
に関する技術が進歩して得られる情報の質及び量
が向上しているので、医学分野において臨床診断
装置として普及しつつある。

上記体表面から超音波パルスを送受波する診断
に対し、体腔内の生体臓器に近い位置から超音波
パルスを送受波する体腔内超音波診断法は、高い
周波数による分解能及び高精度の情報を得ること
が可能になる点，対象物の間に介在する皮下脂肪
層等の影響を受けない点等、多くの利点を有する
ので、今後益々使用される情勢にある。この体腔
内に挿入して使用する超音波診断装置の先行技術
としては、特開昭55−42674号公報、特開昭55−
96130号公報に記載のものが存する。

しかしながら、これら従来の体腔内超音波診断
装置では、挿入部先端に配設された超音波プロー
ブ頭部の超音波送受信部を体腔内の所定診断臓器
に当接させることが困難であるという不都合があ
る。

この発明は上述した点に鑑みてなされたもの
で、湾曲部後方の挿入部外周に切欠き形成した切
欠窓に観察手段がある一方、湾曲部前方に超音波
プローブ頭部が設けられ、観察手段と超音波プロ
ーブ頭部とが該超音波プローブ頭部を湾曲指向さ
せる湾曲部を介して各々位置している為、観察手
段による超音波プローブ頭部の目視が容易であ
り、この超音波プローブ頭部を目視しながら湾曲
部の湾曲操作等にて所定の臓器等へ容易に当接さ
せ診断でき、しかも超音波プローブ頭部が当接し
ている臓器をも目視しながら診断でき、又挿入部
全体をほぼ同一径にして挿入、当接操作をし易く
した体腔内超音波診断装置を提供することを目的
をしている。

前記目的を達成するためこの発明は、体腔内に
挿入される細長な挿入部の先端に順次前方から超
音波送受信用窓部を有する超音波プローブ頭部
と、湾曲部とが連設され、これら挿入部、湾曲
部、超音波プローブ頭部をほぼ同一径に形成して
いる一方、上記湾曲部後方の挿入部外周に切欠窓
が形成され、この切欠窓に観察手段が臨んでいる
構成としている。

又、この発明の他の目的は、体腔内観察用の内
視鏡を別構成とすることにより、挿入部全体の径
を小径に形成し得るようにして挿入・診断操作が
し易く、患者の苦痛を軽減するようにした体腔内
超音波診断装置を提供するにある。

以下図面を参照してこの発明を具体的に説明す
る。第１図ないし第１０図はこの発明の一実施例
を示している。これらの図において符号２１は挿
入部で、この挿入部２１の先端に順次前方から側
面に超音波送受信用窓部２２を有する超音波プロ
ーブ頭部２３と湾曲部２４とが連結されており、
これら挿入部２１，超音波プローブ頭部２３と湾
曲部２４とが連結されており、これら挿入部２
１、超音波プローブ頭部２３、湾曲部２４はほぼ
同一径に構成されている。上記湾曲部２４後方の
挿入部２１外周には視野方向に切り欠かれた切欠
窓２５が形成され、この切欠窓２５から挿入部２
１の後端にかけて内視鏡案内管２６が配設され、
細径の斜視型内視鏡２７が挿抜自在に挿入されて
いる。そして、図示の復腔内臓器診断用のものに
あつてはこの挿入部２１に形成された切欠窓２５
は、正常の使用状態において術者から見て右方向
にあり、この切欠窓２５に斜視型内視鏡２７の先
端が位置して右斜め前方が内視鏡視野にはいるよ
うになつている。上記斜視型内視鏡２７は、視野
方向がほぼ45度か、それ以上のものが使用され
る。又、挿入部２１に形成された切欠窓２５の視
野方向傾斜角は、５度〜25度の範囲に形成されて
内視鏡２７の視野が挿入部２１外周によつて遮ぎ
られないよう構成されている。

上記挿入部２１の後端には手元部本体２８が連
結され、正常の使用状態においてこの手元部本体
２８の上部外周に軸方向に対してほぼ60度前方に
傾斜状態の把持グリツプ２９が一体に連結されて
おり、片手で把持するよう構成されている。これ
は、特に深部臓器を診断すべく挿入部２１を体腔
内に挿入する場合等挿入部２１を大きく傾斜させ
ても把持グリツプ２９が体壁に当接して邪魔にな
らないようにしたものである。この把持グリツプ
２９の頭部は、ほぼ球面状の湾曲操作部３０を有
し、この湾曲操作部３０に湾曲操作レバー３１を
突設して上記把持グリツプ２９を把持した手の親
指で操作するようになつている。

超音波走査用モータを内蔵した駆動装置３２
は、上記把持グリツプ２９とは別体に構成され、
この駆動装置３２と把持グリツプ２９とはフレキ
シブルな駆動ケーブル３３にて接続されている。
又、駆動装置３２は、信号ケーブル３４を介して
ブラウン管３５を備えた表示装置３６に接続され
ている。さらに、上記斜視型内視鏡２７の接眼部
３７前方には、フレキシブルなライトガイドケー
ブル３８が連結され、光源装置３９に接続される
ようになつている。このライトガイドケーブル３
８及び上記駆動ケーブル３３は、挿入部２１の体
腔内への挿入超音波プローブ頭部２３の所定臓器
への当接操作並びに超音波診断操作の邪魔になら
ないよう操作性を向上させるために、夫々内視鏡
接眼部３７と把手グリツプ２９頭部の湾曲操作部
３０との同一横方向に接続されている。

超音波プローブ頭部２３と湾曲部２４とは第４
図に示すよう構成されている。即ち、超音波プロ
ーブ頭部２３には媒質室４０が形成されており、
この媒質室４０内に超音波振動子４１とミラー４
２とが相対向して配設されている。この振動子４
１には駆動装置３２から挿入部２１内を挿通され
た信号ケーブル４３が接続されていると共に、ミ
ラー４２には軸部４４が形成され、この軸部４４
に可撓性駆動軸４５が連結されている。一方、湾
曲部２４は複数の関節部材４６…を枢支して構成
され、この関節部材４６…を外被ゴム４７にて被
覆し、さらに先端関節部材４６に湾曲操作部３０
から挿通された操作ワイヤ４８を止着している。

この湾曲部２４の湾曲方向は、第９図に示すよ
うに内視鏡２７の視野方向、即ち正常の使用状態
において術者からみて右方向に設定されており、
第１０図に示す如く内視鏡２７の視野内に超音波
送受信用窓部２２がはいるようになつている。こ
のように、図示の腹腔内臓器診断用のものにあつ
ては、挿入部２１に挿入された内視鏡２７の視野
方向，及び湾曲部２４の湾曲方向が術者から見て
右方向に設定されているのは、腹腔内臓器４９の
超音波診断に用いる場合、どの部分の皮膚に血管
が多いか、臓器はどの位置にあるかはおのずと決
まつており、従つて挿入位置，挿入方向は医学上
決定しているため、正常の使用状態において右方
向に視野があり且つこの視野方向に湾曲すれば、
臓器の観察、臓器への超音波プローブ頭部２３の
密着等体腔内での操作・観察に適しているからで
ある。従つて、腹腔内臓器以外の超音波診断に用
いるものは、上記内視鏡２７の視野方向，湾曲方
向は右方向でなくともよいことは勿論である。さ
らに、超音波プローブ頭部２３に設けた超音波送
受信用窓部２２は、湾曲部２４の湾曲時において
該窓２２がどの部位に当接しているか視認できる
よう内視鏡２７の視野方向，即ち湾曲方向と直交
する位置に配設されている。

又、第５図に示す如く挿入部２１に形成した切
欠窓２５は、挿入部２１を構成する外套管５０の
先端と湾曲部２４とを接続する接続部材５１に形
成されている。そして、この接続部材５１の外套
管５０側は外套管５０内側に嵌入・固定されてい
る一方、接続部材５１の湾曲部２４側は関節部材
４６を内側に係合し、外側の接続部材５１外周か
らビス５２…をねじ込み固定されている。この構
成によつて駆動軸５３，信号ケーブル４３，操作
ワイヤ４８等を内蔵する接続部材５１と関節部材
４６との接続部内側が広く取れるようになつてい
る。さらに、第７図に示すように、上記挿入部２
１に形成される切欠窓２５を大きく取るため、挿
入部外套管５０内に挿通されるミラー駆動用駆動
軸５３は内視鏡２７の視野方向と反対側に配設さ
れている。

又、挿入部２１と手元部本体２８との接続は第
８図に示すようになつている。即ち、内視鏡案内
管２６，駆動軸管５４，及び挿入部外套管５０を
夫々保持固定するパイプ受け５５を手元部本体２
８内に嵌入し、この手元部本体２８の外周におね
じを形成して外周方向からめねじを有するキヤツ
プ５６を螺合し、上記パイプ受け５５を手元部本
体２８に押圧・固定している。一方、手元部本体
２８の後端側には、内視鏡案内管２６に連通する
固定用孔５７が形成されており、この固定用孔５
７内に内視鏡２７の外周に係合するＯリング５８
を挿入し、さらに上記固定用孔５７内に該孔５７
の内周に設けた螺旋状溝５９に係入するピン６０
を突出したＯリング締付け体６１を螺入して上記
Ｏリング５８を押圧変形させ、この変形したＯリ
ング５８にて内視鏡２７を締め付け抜脱方向と回
転方向を固定すると共に、気密を保持している。
又、上記Ｏリング締付け体６１は内視鏡２７を挿
通させるよう筒状に形成されていると共に、後部
外周にレバー６２が突設されている。

このような構成では、第９図に示すように術者
が片手にて把持グリツプ２９を把持すると共に把
持グリツプ２９の頭部に形成したほぼ球状の湾曲
操作部３０の湾曲操作レバー３１に親指の腹部を
当てがつた状態で、図示しないトラカールを介し
て挿入部２１を体腔内、たとえば腹腔内に挿入す
るが、その際、斜視型内視鏡２７にて湾曲部２４
後方のたとえば挿入部２１右方向斜め前方を観察
しながら超音波プローブ頭部２３を臓器４９に誘
導する。そして、臓器４９を確認した後に上記親
指にて湾曲操作レバー３１を操作し、操作ワイヤ
４８を索引して湾曲部２４を内視鏡２７の視野方
向、図に示す腹腔内診断用にあつては術者から見
て右方向に湾曲させて超音波プローブ頭部２３及
び超音波送受信用窓部２２を視野内に入れて第１
０図に示すように臓器４９とこれらを視認しなが
ら上記超音波送受信用窓部２２を臓器４９の所定
部位に密着させるものである。

以上説明したようにこの発明によれば、湾曲部
後方の挿入部外周に切欠き形成した切欠窓に観察
手段がある一方、湾曲部前方に超音波プローブ頭
部が設けられ、観察手段と超音波プローブ頭部と
が該超音波プロープ頭部を湾曲指向させる湾曲部
を介して各々位置しているので、観察手段による
超音波プローブ頭部の目視が容易であり、この超
音波プローブ頭部及び臓器等を目視しながら湾曲
部の湾曲操作等にて所定の臓器等へ容易に当接さ
せ診断でき、しかも超音波プローブ頭部が当接し
ている臓器をも目視しながら診断でき、又挿入部
全体をほぼ同一径にしたので挿入、当接操作をし
易いといつた結果がある。

【図面の簡単な説明】

図面はこの発明の一実施例を示し、第１図は超
音波診断装置の全体概略図、第２図は挿入部から
内視鏡を抜脱した状態を示す正面図、第３図は第
２図のＡ方向矢視図、第４図は超音波プローブ頭
部と湾曲部を示す断面図、第５図は挿入部の切欠
窓及び湾曲部と接続部材との接続構造を示す断面
図、第６図は第５図のＢ―Ｂ線断面図、第７図は
挿入部の横断面図、第８図は手元部本体を示す要
部切欠断面図、第９図は使用状態を示す説明図、
第１０図は第９図における内視鏡の視野を示す説
明図である。 ２１……挿入部、２２……超音波送受信用窓
部、２３……超音波プローブ頭部、２４……湾曲
部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 体腔内に挿入される細長な挿入部の先端に順
   次前方から超音波送受信用窓部を有する超音波プ
   ローブ頭部と、湾曲部とが連設され、これら挿入
   部，湾曲部，超音波プローブ頭部をほぼ同一径に
   形成している一方、上記湾曲部後方の挿入部外周
   に切欠窓が形成され、この切欠窓に観察手段が臨
   んでいることを特徴とする体腔内超音波診断装
   置。