JPH0342895Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 この考案は、超音波プローブ本体に光学視管を
組込み、超音波信号送受信用窓部を有する超音波
プローブ頭部を視認しながら蔵器への当接・診断
を行なえ得るようにした体腔内超音波診断装置に
関するものである。

体腔内を観察する光学視管と、超音波信号画像
を得るための超音波プローブとを組合せた体腔内
超音波診断装置としては、従来第１図及び第２図
に示すものが提案されている。これらの図におい
て符号１は超音波プローブ頭部で、その側部に超
音波信号送受信用窓部２を形成し、後部に湾曲部
３を介して細経軸体４を連結してこの軸体４内に
超音波信号送受信用のコード、上記超音波プロー
ブ頭部１内のミラーを駆動するワイヤー等（図示
せず）を内蔵している。この軸体４は、光学視管
５が配設されている挿入部６のチヤンネル内を貫
通し、その後端部は光学視管手元部７及びチヤン
ネル挿入口８を経て駆動部９に連結している。上
記光学視管手元部７には、ライトガイドケーブル
１０と、挿入部６の軸方向に対して傾斜状態の接
眼部１１とが連結されている。又、駆動部９は、
その下方に把持ハンドル１２を連結して信号ケー
ブル１３を挿通していると共に、後方には駆動モ
ータ１４を連結している。

上記超音波診断装置において、超音波像を得る
には、挿入部６及び超音波プローブ頭部１を体腔
内に挿入し、挿入部６内の光学視管５の視野内に
捕えられた所定臓器１５に超音波プローブ頭部１
を当接して押し倒すように押圧し、第２図に示す
ように湾曲部３を湾曲させて超音波プローブ頭部
１の窓部２を臓器１５に当接するものである。

しかしながら、上記従来の装置では、光学視管
５先端の前方に超音波プローブ頭部１と湾曲部３
とが比較的長く突出しているため、体腔内に挿入
する場合及び臓器１５に超音波プローブ頭部１を
密着させる場合に、光学視管５の観察視野が遮ぎ
られてしまう上に、挿入部６を倒すよう押圧して
湾曲部３を湾曲させ当接しなければならず、操作
しにくく熟練的技術を要するという問題がある。

この考案は、上述した点に鑑みてなされたもの
で、湾曲部及び内視鏡案内管を内蔵して、内視鏡
で体腔内を観察しながら超音波プローブ頭部を正
確且つ安全に挿入、誘導できるようにし、超音波
プローブ頭部に臓器等に密着させる際にも超音波
プローブ頭部と臓器との両方を視認しながら所定
部位に確実に密着し得るようにするとともに、そ
の外径を細くして挿入性を向上させた体腔内超音
波診断装置を提供することを目的とする。

この目的を達成するためこの考案の体腔内超音
波診断装置は、略同一径の挿入部内に先端より超
音波プローブ頭部、手元側より湾曲操作可能な湾
曲部を順次設けるとともに、該挿入部の湾曲部の
後方に手元側から斜視型内視鏡が挿抜自在な内視
鏡用案内管を内蔵した体腔内超音波診断装置であ
つて、上記湾曲部と案内管を内蔵する部分の間で
且つ、湾曲部の湾曲方向の面に切欠窓を設け、こ
の切欠窓内に上記案内管の開口端を設けるととも
に、この開口端から上記湾曲部へ向けて挿入部軸
に対し５度〜25度の範囲の傾斜角の視野方向斜面
を設けたものである。

以下図面を参照してこの考案を具体的に説明す
る。第３図ないし第１２図はこの考案の一実施例
を示している。これらの図において符号２１は挿
入部で、この挿入部２１の先端に順次前方から側
面に超音波送受信用窓部２２を有する超音波プロ
ーブ頭部２３と、湾曲部２４とが連結されてお
り、これら挿入部２１、超音波プローブ頭部２
３、湾曲部２４はほぼ同一径に構成されている。
上記湾曲部２４後方の挿入部２１外周には視野方
向に切り欠かれた切欠窓２５が形成され、この切
欠窓２５から挿入部２１の後端にかけて内視鏡案
内管２６が配設され、細径の斜視型内視鏡２７が
挿抜自在に挿入されている。そして、図示の腹腔
内臓器診断用のものにあつてはこの挿入部２１に
形成された切欠窓２５は、正常の使用状態におい
て術者から見て右方向にあり、この切欠窓２５に
斜視型内視鏡２７の先端が位置して右斜め前方が
内視鏡視野にはいるようになつている。上記斜視
型内視鏡２７は、視野方向がほぼ45度か、それ以
上のものが使用される。

又、挿入部２１に形成された切欠窓２５の視野
方向傾斜角αは、第７図に示すように５度〜25度
の範囲に形成されて内視鏡２７の視野が挿入部２
１外周によつて遮られないよう構成されている。
ここにおいて、視野方向傾斜角とは、挿入部２１
の軸方向と、挿入部２１に形成した視野方向傾斜
面２５ａとのなす角度である。そして、上記のよ
うに斜視型内視鏡２７は、その視野方向が45度
か、それ以上のものが用いられ、又一般的な内視
鏡の画角が70度前であることから、第７図に示す
如く切欠窓２５の視野方向傾斜角αを５度〜25度
とすることにより、視野のけられは発生しない。

上記挿入部２１の後端には手元部本体２８が連
結され、正常の使用状態においてこの手元部本体
２８の上部外周に軸方向に対してほぼ60度前方に
傾斜状態の把持グリツプ２９が一体に連結されて
おり、片手で連結するよう構成されている。これ
は、特に深部臓器を診断すべく挿入部２１を体腔
内に挿入する場合等挿入部２１を大きく傾斜させ
ても把持グリツプ２９が体壁に当接して邪魔にな
らないようにしたものである。この把持グリツプ
２９の頭部は、ほぼ球面状の湾曲操作部３０を有
し、この湾曲操作部３０に湾曲操作レバー３１を
突設して上記把持グリツプ２９を把持した手の親
指で操作するようになつている。

超音波走査用モータを内蔵した駆動装置３２
は、上記把持グリツプ２９とは別体に構成され、
この駆動装置３２と把持グリツプ２９とはフレキ
シブルな駆動ケーブル３３にて接続されている。
又、駆動装置３２は、信号ケーブル３４を介して
ブラウン管３５を備えた表示装置３６に接続され
ている。さらに、上記斜視型内視鏡２７の接眼部
３７前方には、フルキシブルなライトガイドケー
ブル３８が連結され、光源装置３９に接続される
ようになつている。このライトガイドケーブル３
８及び上記駆動ケーブル３３は、挿入部２１の体
腔内への挿入、超音波プローブ頭部２３の所定臓
器への当接操作、並びに超音波診断操作の邪魔に
ならないよう操作性を向上させるために、夫々内
視鏡接眼部３７と、把持グリツプ２９頭部の湾曲
操作部３０との同一横方向に接続されている。

超音波プローブ頭部２３と湾曲部２４とは第６
図に示すよう構成されている。即ち、超音波プロ
ーブ頭部２３には媒質室４０が形成されており、
この媒質室４０内に超音波振動子４１とミラー４
２とが相対向して配設されている。この振動子４
１には駆動装置３２から挿入部２１内を挿通され
た信号ケーブル４３が接続されていると共に、ミ
ラー４２には軸部４４が形成され、この軸部４４
に可撓性駆動軸４５が連結されている。一方、湾
曲部２４は複数の関節部材４６…を枢支して構成
され、この関節部材４６…を外被ゴム４７にて被
覆し、さらに先端関節部材４６に湾曲操作部３０
から挿通された操作ワイヤ４８を止着している。
この湾曲部２４の湾曲方向は、第１１図に示すよ
うに内視鏡２７の視野方向、即ち正常の使用状態
において術者からみて右方向に設定されており、
第１２図に示す如く内視鏡２７の視野内に超音波
送受信用窓部２２がはいるようになつている。こ
のように、図示の腹腔内臓器診断用のものにあつ
ては、挿入部２１に挿入された内視鏡２７の視野
方向、及び湾曲部２４の湾曲方向が術者から見て
右方向に設定されているのは、腹腔内臓器４９の
超音波診断に用いる場合、どの部分の皮膚に血管
が多いか、臓器はどの位置にあるかはおのずと決
まつており、従つて挿入位置、挿入方向は医学上
決定しているため、正常の使用状態において右方
向に視野があり且つこの視野方向に湾曲すれば、
臓器の観察、臓器への超音波プローブ頭部２３の
密着等体腔内での操作・観察に適しているからで
ある。従つて、腹腔内臓器以外の超音波診断に用
いるものは、上記内視鏡２７の視野方向・湾曲方
向は右方向でなくてもよいことはもち論である。
さらに、超音波プローブ頭部２３に設けた超音波
送受信用窓部２２は、湾曲部２４の湾曲時におい
て該窓２２がどの部位に当接しているか視認でき
るよう内視鏡２７の視野方向、即ち湾曲方向と直
交する位置に配設されている。

又、第７図に示す如く挿入部２１に形成した切
欠窓２５は、挿入部２１を構成する外套管５０の
先端と湾曲部２４とを接続する接続部材５１に形
成されている。そして、この接続部材５１の外套
管５０側は外套管５０内側に嵌入・固定されてい
る一方、接続部材５１の湾曲部２４側は関節部材
４６を内側に係合し、外側の接続部材５１外周か
らビス５２…をねじ込み固定されている。この構
成によつて、駆動軸５３、信号ケーブル４３、操
作ワイヤ４８等を内蔵する接続部材５１と関節部
材４６との接続部内側が広く取れるようになつて
いる。さらに、第９図に示すように、上記挿入部
２１に形成される切欠窓２５を大きく取るため、
挿入部外套管５０内に挿通されるミラー駆動用駆
動軸５３は内視鏡２７の視野方向と反対側に配設
されている。

又、挿入部２１と手元部本体２８との接続は第
１０図に示すようになつている。即ち、内視鏡案
内管２６、駆動軸管５４、及び挿入部外套管５０
を夫々保持固定するパイプ受け５５を手元部本体
２８内に嵌入し、この手元部本体２８の外周にお
ねじを形成して外周方向からめねじを有するキヤ
ツプ５６を螺合し、上記パイプ受け５５を手元部
本体２８に押圧・固定している。一方、手元部本
体２８の後端側には、内視鏡案内管２６に連通す
る固定用孔５７が形成されており、この固定用孔
５７内に内視鏡２７の外周に係合するＯリング５
８を挿入し、さらに上記固定用孔５７内に該孔５
７の内周に設けた螺旋状溝５９に係入するピン６
０を突出したＯリング締付け体６１を螺入して上
記Ｏリング５８を押圧変形させ、この変形したＯ
リング５８にて内視鏡２７を締め付け抜脱方向と
回転方向を固定すると共に、気密を保持してい
る。又上記Ｏリング締付け体６１は、内視鏡２７
を挿通させるよう筒状に形成されていると共に、
後部外周にレバー６２が突設されている。

このような構成では、第１１図に示すように術
者が片手にて把持グリツプ２９を把持すると共
に、把持グリツプ２９の頭部に形成したほぼ球状
の湾曲操作部３０の湾曲操作レバー３１に親指の
腹部を当てがつた状態で、図示しないトラカール
を介して挿入部２１を体腔内、たとえば腹腔内に
挿入するが、その際、斜視型内視鏡２７にて湾曲
部２４後方のたとえば挿入部２１右方向斜め前方
を観察しながら超音波プローブ頭部２３を臓器４
９に誘導する。そして、臓器４９を確認した後に
上記親指にて湾曲操作レバー３１を操作し、操作
ワイヤ４８を牽引して湾曲部２４を内視鏡２７の
視野方向、図に示す腹腔内診断用にあつては術者
から見て右方向に湾曲させて超音波プローブ頭部
２３及び超音波送受信用窓部２２を視野内に入れ
て第１２図に示すように臓器４９とこれらを視認
しながら上記超音波送受信用窓部２２を臓器４９
の所定部位に密着させるものである。

上記したように、内視鏡２７は、湾曲部２４後
方の挿入部２１側部に形成した切欠窓２５に臨ま
せ、しかも先端は、斜視型となつているので、視
野が超音波プローブ頭部２３、湾曲部２４に遮え
ぎられることなく臓器を視認しながら挿入でき、
しかも超音波プローブ頭部２３を内視鏡２７の視
野方向に湾曲できるので臓器４９への密着操作は
臓器４９と超音波プローブ頭部２３の両者を視認
しながら行え、正確にしかも容易に診断できる。
又、超音波送受信用窓部２２がどの位置に当接し
ているかも確認できる。

この考案において、上記実施例では挿入部２１
内に内視鏡２７を挿抜自在に挿入するよう構成し
ているが、挿入部２１内に光学系を内蔵するよう
構成してもよい。

以上述べたようにこの考案によれば、光学視管
の視野が挿入部、超音波プローブ頭部、湾曲部に
よつて遮ぎられることを防止でき、又この光学視
管で体腔内を観察しながら超音波プローブ頭部を
正確且つ安全に挿入・誘導できる上に、超音波プ
ローブ頭部を臓器等に密着させる際にも超音波プ
ローブ頭部と臓器との両方を視認しながら所定部
位に確実に密着できる効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来の超音波診断装置を示す正面図、
第２図は同上の使用状態図、第３図以下はこの考
案の一実施例を示し、第３図は超音波診断装置の
全体概略図、第４図は挿入部から内視鏡を抜脱し
た状態を示す正面図、第５図は第４図のＡ方向矢
視図、第６図は超音波プローブ頭部と湾曲部を示
す断面図、第７図は挿入部の切欠窓及び湾曲部と
接続部材との接続構造を示す断面図、第８図は第
７図のＢ−Ｂ線断面図、第９図は挿入部の横断面
図、第１０図は手元部本体を示す要部切欠断面
図、第１１図は使用状態を示す説明図、第１２図
は第１１図における内視鏡の視野を示す説明図で
ある。 ２１……挿入部、２３……超音波プローブ頭
部、２４……湾曲部、２５……切欠窓、２７……
光学視管。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 略同一径の挿入部内に先端より超音波プローブ
   頭部、手元側より湾曲操作可能な湾曲部を順次設
   けるとともに、該挿入部の湾曲部の後方に手元側
   から斜視型内視鏡が挿抜自在な内視鏡用案内管を
   内蔵した体腔内超音波診断装置であつて、 上記湾曲部と案内管を内蔵する部分の間で且
   つ、湾曲部の湾曲方向の面に切欠窓を設け、この
   切欠窓内に上記案内管の開口端を設けるととも
   に、この開口端から上記湾曲部へ向けて挿入部軸
   に対し、５度〜25度の範囲の傾斜角の視野方向傾
   斜面を設けたことを特徴とする体腔内超音波診断
   装置。