JPH0131211Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 この考案は、超音波プローブ本体に内視鏡を組
込んだ体腔内超音波診断装置に関するものであ
る。

体腔内を観察する光学視管と、超音波信号画像
を得るための超音波プローブとを組合せた体腔内
超音波診断装置としては、従来第１図及び第２図
に示すものが提案されている。これらの図におい
て符号１は超音波プローブ頭部で、その側部に超
音波信号送受信用窓部２を形成し、後部に湾曲部
３介して細径軸体４を連結してこの軸体４内に超
音波信号送受信用のコード、上記超音波プローブ
頭部１内のミラーを駆動するワイヤ等（図示せ
ず）を内蔵している。この軸体４は、光学視管５
が配設されている挿入部６のチヤンネル内を貫通
し、その後端部は光学視管手元部７及びチヤンネ
ル挿入口８を経て駆動部９に連結している。上記
光学視管手元部７には、ライトガイドケーブル１
０と、挿入部６の軸方向に対して傾斜状態の接眼
部１１とが連結されている。又、駆動部９はその
下方に把持ハンドル１２を連結して信号ケーブル
１３を挿通していると共に、後方には駆動モータ
１４を連結している。

上記超音波診断装置において、超音波像を得る
には、挿入部６及び超音波プローブ頭部１を体腔
内に挿入し、挿入部６内の光学視管５の視野内に
捕えられた所定臓器１５に超音波プローブ頭部１
を当接して押し倒すように押圧し、第２図に示す
ように湾曲部３を湾曲させて超音波プローブ頭部
１の窓部２を臓器１５に当接するものである。

しかしながら、上記従来の装置では光学視管５
先端の前方に超音波プローブ頭部１と湾曲部３と
が比較的長く突出しているため、体腔内に挿入す
る場合及び臓器１５に超音波プローブ頭部１を密
着させる場合に、光学視管５の観察視野が遮ぎら
れてしまう上に、挿入部６を倒すよう押圧して湾
曲部３を湾曲させ当接しなければならず、操作し
にくく熟練的技術を要するという問題がある。

又、上記従来の構成では内視鏡５を挿入部６に
固定するには、一般に挿入部６の外周方向からね
じ込まれる固定用ねじを用いている。しかしなが
ら、このような固定ねじ方式であると内視鏡の挿
抜方向及び回転方向を固定するにはかなり締付け
なければならず、しかも挿入部は予め空気を充填
した体腔内に挿入される関係上、この挿入部に貫
通して配設される内視鏡と挿入チヤンネルとは気
密が保たなければならず、別途そのための構造を
必要としている。

この考案は上述した点に鑑みなされたもので、
内視鏡の挿抜方向及び回転方向の固定をワンタツ
チ操作によつて容易に行うことができ、しかもこ
の内視鏡の固定によつて同時に気密も保持でき、
内視鏡の固定手段と気密保持手段とを兼用できる
ようにした体腔内超音波診断装置を提供すること
を目的とする。

前記目的を達成するため本考案は、挿入部の先
端部に設けられた超音波プローブ頭部と、前記挿
入部の軸方向に設けられて内視鏡を挿抜自在に挿
入する内視鏡挿入孔と、この内視鏡挿入孔の後端
に連通する内視鏡固定用孔と、この内視鏡固定用
孔に配設されたＯリングと、前記内視鏡固定用孔
の軸方向側内壁に形成されて前記Ｏリングを当接
して該Ｏリングの一方軸方向変位を規制するＯリ
ング規制部と、前記内視鏡固定用孔内に配設され
てＯリングを介して前記Ｏリング規制部に対峙す
る一方、軸方向に進退可能であつてＯリング規制
部方向に前進させるときＯリングを該Ｏリング規
制部に押圧させてＯリングを径方向に変形させ、
このＯリングの径方向変形によつて挿入した内視
鏡を弾性支持固定させる締付け部材とを備えて構
成している。

以下図面を参照してこの考案を具体的に説明す
る。第３図ないし第１３図はこの考案の一実施例
を示している。これらの図において符号２１は挿
入部で、この挿入部２１の先端に順次前方から側
面に超音波送受信用窓部２２を有する超音波プロ
ーブ頭部２３と湾曲部２４とが連結されており、
これら挿入部２１、超音波プローブ頭部２３、湾
曲部２４はほぼ同一径に構成されている。上記湾
曲部２４後方の挿入部２１外周には視野方向に切
り欠かれた切欠窓２５が形成され、この切欠窓２
５から挿入部２１の後端にかけて内視鏡案内管２
６が配設され、細径の斜視型内視鏡２７が挿抜自
在に挿入されている。そして、図示の腹腔内臓器
診断用のものにあつてはこの挿入軸２１に形成さ
れた切欠窓２５は、正常の使用状態において術者
から見て右方向にあり、この切欠窓２５に斜視型
内視鏡２７の先端が位置して右斜め前方が内視鏡
視野にはいるようになつている。上記斜視型内視
鏡２７は、視野方向がほぼ45度か、それ以上のも
のが使用される。又、挿入部２１に形成された切
欠窓２５の視野方向傾斜角は、５度〜25度の範囲
に形成されて内視鏡２７の視野が挿入部２１外周
によつて遮ぎられないよう構成されている。

上記挿入部２１の後端には手元部本体２８が連
結され、正常の使用状態においてこの手元部本体
２８の上部外周に軸方向に対してほぼ60度前方に
傾斜状態の把持グリツプ２９が一体に連結されて
おり、片手で把持するよう構成されている。これ
は、特に深部臓器を診断すべく挿入部２１を体腔
内に挿入する場合等挿入部２１を大きく傾斜させ
ても把持グリツプ２９が体壁に当接して邪魔にな
らないようにしたものである。この把持グリツプ
２９の頭部は、ほぼ球面状の湾曲操作部３０を有
し、この湾曲操作部３０に湾曲操作レバー３１を
突設して上記把持グリツプ２９を把持した手の親
指で操作するようになつている。

超音波走査用モータを内蔵した駆動装置３２
は、上記把持グリツプ２９とは別体に構成され、
この駆動装置３２と把持グリツプ２９とはフレキ
シブルな駆動ケーブル３３にて接続されている。
又、駆動装置３２は、信号ケーブル３４を介して
ブラウン管３５を備えた表示装置３６に接続され
ている。

さらに、上記斜視型内視鏡２７の接眼部３７前
方には、フレキシブルなライトガイドケーブル３
８が連結され、光源装置３９に接続されるように
なつている。このライトガイドケーブル３８及び
上記駆動ケーブル３３は、挿入部２１の体腔内へ
の挿入、超音波プローブ頭部２３の所定臓器への
当接操作並びに超音波診断操作の邪魔にならない
よう操作性を向上させるために、夫々内視鏡接眼
部３７と、把持グリツプ２９頭部の湾曲操作部３
０との同一横方向に接続されている。

超音波プローブ頭部２３と湾曲部２４とは第６
図に示すよう構成されている。即ち、超音波プロ
ーブ頭部２３には媒質室４０が形成されており、
この媒質室４０内に超音波振動子４１とミラー４
２とが相対向して配設されている。この振動子４
１には駆動装置３２から挿入部２１内を挿通され
た信号ケーブル４３が接続されていると共に、ミ
ラー４２には軸部４４が形成され、この軸部４４
に可撓性駆動軸４５が連結されている。一方、湾
曲部２４は複数の関節部材４６…を枢支して構成
され、この関節部材４６…を外被ゴム４７にて被
覆し、さらに先端関節部材４６に湾曲操作部３０
から挿通された操作ワイヤ４８を止着している。

この湾曲部２４の湾曲方向は、第１１図に示す
ように内視鏡２７の視野方向、即ち正常の使用状
態において術者からみて右方向に設定されてお
り、第１２図に示す如く内視鏡２７の視野内に超
音波送受信用窓部２２がはいるようになつてい
る。このように、図示の腹腔内臓器診断用のもの
にあつては、挿入部２１に挿入された内視鏡２７
の視野方向、及び湾曲部２４の湾曲方向が術者か
ら見て右方向に設定されているのは、腹腔内臓器
４９の超音波診断に用いる場合、どの部分の皮膚
に血管が多いか、臓器はどの位置にあるかはおの
ずと決まつており、従つて挿入位置、挿入方向は
医学上決定しているため、正常の使用状態におい
て右方向に視野があり且つこの視野方向に湾曲す
れば、臓器の観察、臓器への超音波プローブ頭部
２３の密着等体腔内での操作・観察に適している
からである。従つて、腹腔内臓器以外の超音波診
断に用いるものは、上記内視鏡２７の視野方向、
湾曲方向は右方向でなくてもよいことは勿論であ
る。さらに、超音波プローブ頭部２３に設けた超
音波送受信用窓２２は、湾曲部２４の湾曲時にお
いて該窓２２がどの部位に当接しているか視認で
きるよう内視鏡２７の視野方向と直交する位置に
配設されている。

又、第７図に示す如く挿入部２１に形成した切
欠窓２５は、挿入部２１を構成する外套管５０の
先端と湾曲部２４とを接続する接続部材５１に形
成されている。そして、この接続部材５１の外套
管５０側は外套管５０内側に嵌入・固定されてい
る一方、接続部材５１の湾曲部２４側は関節部材
４６を内側に係合し、外側の接続部材５１外周か
らビス５２…をねじ込み固定されている。この構
成によつて駆動軸５３、信号ケーブル４３、操作
ワイヤ４８等を内蔵する接続部材５１と関節部材
４６との接続部内側が広く取れるようになつてい
る。さらに、第９図に示すように、上記挿入部２
１に形成される切欠窓２５を大きく取るため、挿
入部外套管５０内に挿通されるミラー駆動用駆動
軸５３は内視鏡２７の視野方向と反対側に配設さ
れている。

又、挿入部２１と手元部本体２８との接続は第
１０図に示すようになつている。即ち、内視鏡案
内管２６、駆動軸管５４及び挿入部外套管５０を
夫々保持固定するパイプ受け５５を手元部本体２
８内に嵌入し、この手元部本体２８の外周におね
じを形成して外周方向からめねじを有するキヤツ
プ５６を螺合し、上記パイプ受け５５を手元部本
体２８に押圧・固定している。

又、上記ミラー駆動軸５３はパイプ受け５５内
にてベアリングにて軸受されていると共に、パイ
プ受け５５端部位置が終端になつており、この駆
動軸５３終端に把持グリツプ２９内を挿通された
可撓性駆動軸４５を接続している。この可撓性駆
動軸４５は可撓管内に配設されている。

一方、手元部本体２８の後端側には、内視鏡案
内管２６に連通する固定用孔５７が形成されてお
り、この固定用孔５７内に内視鏡２７の外周に係
合するＯリング５８を挿入し、さらに上記固定用
孔５７内に該孔５７の内周に設けた螺旋状溝５９
に係入するピン６０を突出したＯリング締付け体
６１を螺入して上記Ｏリング５８を押圧変形さ
せ、この変形したＯリング５８にて内視鏡２７を
締め付け抜脱方向と回転方向を固定すると共に、
気密を保持している。上記固定用孔５７は、先端
側に内径方向へ環状に突出して挿入したＯリング
５８を当接するＯリング規制部を有し、Ｏリング
締付け体６１にて軸方向前方へ押圧されるＯリン
グ５８を当接させ、該Ｏリング５８の前方軸方向
への変位を規制してＯリング５８を径方向に変形
させるようになつている。又、上記Ｏリング締付
け体６１は内視鏡２７を挿通させるよう筒状に形
成されていると共に後部外周にレバー６２が突設
されている。

又、内視鏡２７を手元部本体２８に固定するに
は、内視鏡２７に係合したＯリング５８を手元部
本体２８の固定用孔５７に内視鏡２７とともに挿
入し、その後ピン６０を内周の螺旋状溝５９に係
入して回動させながらＯリング締付け体６１を挿
入して上記Ｏリング５８をこの締付け体６１と固
定用孔５７壁面にて押圧変形させ、この変形した
Ｏリング５８によつて内視鏡２７を締付け、挿抜
方向及び回転方向を固定する。このＯリング５８
による内視鏡２７の締め付けによつて挿入部２１
内側と外側との気密が保持されるものである。

第１３図に示すものは上記内視鏡固定構造の他
の実施例である。この実施例は締付け体６１先端
と、固定用孔５７内壁とを内側に開いたテーパ状
に形成し、Ｏリング５８の変形に方向性を与えら
れるよう構成されている。

このような構成では、第１１図に示すように術
者が片手にて把持グリツプ２９を把持すると共に
把持グリツプ２９の頭部に形成したほぼ球状の湾
曲操作部３０の湾曲操作レバー３１に親指の腹部
を当てがつた状態で、図示しないトラカールを介
して挿入部２１を体腔内、たとえば腹腔内に挿入
するが、その際、斜視型内視鏡２７にて湾曲部２
４後方のたとえば挿入部２１右方向斜め前方を観
察しながら超音波プローブ頭部２３を臓器４９に
誘導する。そして、臓器４９を確認した後に上記
親指にて湾曲操作レバー３１を操作し、操作ワイ
ヤ４８を牽引して湾曲部２４を内視鏡２７の視野
方向、図に示す腹腔内診断用にあつては術者から
見て右方向に湾曲させて超音波プローブ頭部２３
及び超音波送受信用窓部２２を視野内に入れて第
１２図に示すように臓器４９とこれらを視認しな
がら上記超音波送受信用窓部２２を臓器４９の所
定部位に密着させるものである。

上記したように、内視鏡２７は湾曲部２４後方
の挿入軸２１側部に形成した切欠窓２５に臨ま
せ、しかも先端は斜視型となつているので、視野
が超音波プローブ頭部２３、湾曲部２４に遮えぎ
られることなく臓器を視認しながら挿入でき、し
かも超音波プローブ頭部２３を内視鏡２７の視野
方向に湾曲できるので臓器４９への密着操作は臓
器４９と超音波プローブ頭部２３の両者を視認し
なが行え正確にしかも容易に診断できる。又、超
音波送受信用窓部２２がどの位置に当接している
かも確認できる。

上述したようにこの考案によれば、挿入部に挿
抜自在に配設される内視鏡の挿抜方向及び回転方
向の固定をワンタツチ操作によつて容易に行うこ
とができ、さらにはこの内視鏡の固定によつて内
視鏡と挿入孔との気密も同時に保持でき、従つて
別途気密保持構造を構成することを不要とし、構
成を簡単にできる効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来の超音波診断装置を示す正面図、
第２図は同上の使用状態図、第３図以下はこの考
案の一実施例を示し、第３図は超音波診断装置の
全体概略図、第４図は挿入部から内視鏡を抜脱し
た状態を示す正面図、第５図は第４図のＡ方向矢
視図、第６図は超音波プローブ頭部と湾曲部を示
す断面図、第７図は挿入部の切欠窓及び湾曲部と
接続部材との接続構造を示す断面図、第８図は第
７図のＢ−Ｂ線断面図、第９図は挿入部の横断面
図、第１０図は手元部本体を示す要部切欠断面
図、第１１図は使用状態を示す説明図、第１２図
は第１１図における内視鏡の視野を示す詳明図、
第１３図は内視鏡固定手段の他の実施例を示す断
面図である。 ２１……挿入部、２３……超音波プローブ頭
部、２７……内視鏡、５７……固定用孔、５８…
…Ｏリング、６１……締付け体。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 挿入部の先端部に設けられた超音波プローブ頭
   部と、 前記挿入部の軸方向に設けられて内視鏡を挿抜
   自在に挿入する内視鏡挿入孔と、 この内視鏡挿入孔の後端に連通する内視鏡固定
   用孔と、 この内視鏡固定用孔に配設されたＯリングと、 前記内視鏡固定用孔の軸方向側内壁に形成され
   て前記Ｏリングを当接して該Ｏリングの一方軸方
   向変位を規制するＯリング規制部と、 前記内視鏡固定用孔内に配設されてＯリングを
   介して前記Ｏリング規制部に対峙する一方、軸方
   向に進退可能であつてＯリング規制部方向に前進
   させるときＯリングを該Ｏリング規制部に押圧さ
   せてＯリングを径方向に変形させ、このＯリング
   の径方向変形によつて挿入した内視鏡を弾性支持
   固定させる締付け部材と、 を具備したことを特徴とする体腔内超音波診断装
   置。