JPS6320139B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は、超音波プローブ本体に光学視管を
組込み、超音波信号送受信用窓部を視認しながら
臓器への当接・診断を行なえ得るようにした体腔
内超音波診断装置に関するものである。

体腔内を観察する光学視管と超音波信号画像を
得るための超音波プローブとを組合せた体腔内超
音波診断装置としては、従来第１図及び第２図に
示すものが提案されている。これらの図において
符号１は超音波プローブ頭部で、その側部に超音
波信号送受信用窓部２を形成し、後部に湾曲部３
を介して細径軸体４を連結してこの軸体４内に超
音波信号送受信用のコード、上記超音波プローブ
頭部１内のミラーを駆動するワイヤー等（図示せ
ず）を内蔵している。この軸体４は、光学視管５
が配設されている挿入部６のチヤンネル内を貫通
し、その後端部は光学視管手元部７及びチヤンネ
ル挿入口８を経て駆動部９に連結している。上記
光学視管手元部７には、ライトガイドケーブル１
０と、挿入部６の軸方向に対して傾斜状態の接眼
部１１とが連結されている。又、駆動部９は、そ
の下方に把持ハンドル１２を連結して信号ケーブ
ル１３を挿通していると共に、後方には駆動モー
タ１４を連結している。

上記超音波診断装置において、超音波像を得る
には、挿入部６及び超音波プローブ頭部１を体腔
内に挿入し、挿入部６内の光学視管５の視野内に
捕えられた所定臓器１５に超音波プローブ頭部１
を当接して押し倒すように押圧し、第２図に示す
ように湾曲部３を湾曲させて超音波プローブ頭部
１の窓部２を臓器１５に当接するものである。

しかしながら、上記従来の装置では、光学視管
５先端の前方に超音波プローブ頭部１と湾曲部３
とが比較的長く突出しているため、体腔内に挿入
する場合及び臓器１５に超音波プローブ頭部１を
密着させる場合に、光学視管５の観察視野が遮ぎ
られてしまう上、挿入部６を倒すよう押圧して湾
曲部３を湾曲させ当接しなければならず、操作し
にくく、熟練的技術を要するという問題がある。

又、上記従来の装置では、超音波送受信用窓部
２は湾曲方向と反対側の超音波プローブ頭部１に
設けられているので、この窓部２がどこに当接し
ているか確認できず、しかも臓器への密着操作時
に窓部が視認できないため所定部位への密着操作
は困難である。

この発明は上述した問題点に鑑みてなされたも
ので、斜視光学視管と超音波送受信用窓部とを有
する体腔内超音波診断装置において、前記光学視
管の視野方向中心軸と挿入部の軸方向とのなす平
面に垂直な平面に超音波を発するように超音波窓
部を配列したことにより、体腔内において超音波
送受信用窓部と、臓器とを視認しながら臓器の所
定部位に前記窓部を確実に密着でき、さらにこの
超音波送受信用窓部がどこに当接しているかを確
認できるようにした体腔内超音波診断装置を提供
することを目的とする。

以下図面を参照してこの発明を具体的に説明す
る。第３図ないし第１２図はこの発明の一実施例
を示している。これらの図において符号２１は挿
入部で、この挿入部２１の先端に順次前から側面
に超音波送受信用窓部２２を有する超音波プロー
ブ頭部２３と、湾曲部２４とが連結されており、
これら挿入部２１、超音波プローブ頭部２３、湾
曲部２４はほぼ同一径に構成されている。上記湾
曲部２４後方の挿入部２１外周には視野方向に切
り欠かれた切欠窓２５が形成され、この切欠窓２
５から挿入部２１の後端にかけて内視鏡案内管２
６が配設され、細径の斜視型内視鏡２７が挿抜自
在に挿入されている。そして、図示の腹腔内臓器
診断用のものにあつてはこの挿入部２１に形成さ
れた切欠窓２５は、正常の使用状態において術者
から見て右方向にあり、この切欠窓２５に斜視型
内視鏡２７の先端が位置して右斜め前方が内視鏡
視野にはいるようになつている。上記斜視型内視
鏡２７は、視野方向がほぼ45度か、それ以上のも
のが使用される。又、挿入部２１に形成された切
欠窓２５の視野方向傾斜角は、５度〜25度の範囲
に形成されて内視鏡２７の視野が挿入部２１外周
によつて遮ぎられないように構成されている。

上記挿入部２１の後端には手元部本体２８が連
結され、正常の使用状態においてこの手元部本体
２８の上部外周に軸方向に対してほぼ60度前方に
傾斜状態の把持グリツプ２９が一体に連結されて
おり、片手で把持するよう構成されている。これ
は、特に深部臓器を診断すべく挿入部２１を体腔
内に挿入する場合等挿入部２１を大きく傾斜させ
ても把持グリツプ２９が体壁に当接して邪魔にな
らないようにしたものである。

この把持グリツプ２９の頭部は、ほぼ球面状の
湾曲操作部３０を有し、この湾曲操作部３０に湾
曲操作レバー３１を突設して上記把持グリツプ２
９を把持した手の親指で操作するようになつてい
る。

超音波走査用モータを内蔵した駆動装置３２
は、上記把持グリツプ２９とは別体に構成され、
この駆動装置３２と把持グリツプ２９とはフレキ
シブルな駆動ケーブル３３にて接続されている。
又、駆動装置３２は、信号ケーブル３４を介して
ブラウン管３５を備えた表示装置３６に接続され
ている。さらに、上記斜視型内視鏡２７の接眼部
３７前方には、フレキシブルなライトガイドケー
ブル３８が連結され、光源装置３９に接続される
ようになつている。このライトガイドケーブル３
８及び上記駆動ケーブル３３は、挿入部２１の体
腔内への挿入、超音波プローブ頭部２３の所定臓
器への当接操作、並びに超音波診断操作の邪魔に
ならないよう操作性を向上させるために、夫々内
視鏡接眼部３７と、把持グリツプ２９頭部の湾曲
操作部３０との同一横方向に接続されている。

超音波プローブ頭部２３と湾曲部２４とは第６
図に示すよう構成されている。即ち、超音波プロ
ーブ頭部２３には媒質室４０が形成されており、
この媒質室４０内に超音波振動子４１とミラー４
２とが相対向して配設されている。この振動子４
１には駆動装置３２から挿入部２１内を挿通され
た信号ケーブル４３が接続されていると共に、ミ
ラー４２には軸部４４が形成され、この軸部４４
に可撓性駆動軸４５が連結されている。一方、湾
曲部２４は複数の関節部材４６………を枢支して
構成され、この関節部材４６………を外被ゴム４
７にて被覆し、さらに先端関節部材４６に湾曲操
作部３０から挿通された操作ワイヤ４８を止着し
ている。

この湾曲部２４の湾曲方向は、第１１図に示す
ように内視鏡２７の視野方向、即ち正常の使用状
態において術者からみて右方向に設定されてお
り、第１２図に示す如く内視鏡２７の視野内に超
音波送受信用窓部２２がはいるようになつてい
る。このように、図示の腹腔内臓器診断用のもの
にあつては、挿入部２１に挿入された内視鏡２７
の視野方向、及び湾曲部２４の湾曲方向が術者か
ら見て右方向に設定されているのは、腹腔内臓器
４９の超音波診断に用いる場合、どの部分の皮膚
に血管が多いか、臓器はどの位置にあるかはおの
ずと決まつており、従つて挿入位置、挿入方向は
医学上決定しているため、正常の使用状態におい
て右方向に視野があり且つこの視野方向に湾曲す
れば、臓器の観察、臓器への超音波プローブ頭部
２３の密着等体腔内での操作・観察に適している
からである。従つて、腹腔内臓器以外の超音波診
断に用いるものは、上記内視鏡２７の視野方向、
湾曲方向は右方向でなくてもよいことは勿論であ
る。さらに、超音波プローブ頭部２３に設けた超
音波送受信用窓２２は、湾曲部２４の湾曲時にお
いて該窓２２がどの部位に当接しているか視認で
きるよう内視鏡２７の視野方向、即ち湾曲方向と
直交する位置に配設されている。

又、第７図に示す如く挿入部２１に形成した切
欠窓２５は、挿入部２１を構成する外套管５０の
先端と湾曲部２４とを接続する接続部材５１に形
成されている。そして、この接続部材５１の外套
管５０側は外套管５０内側に嵌入・固定されてい
る一方、接続部材５１の湾曲部２４側は関節部材
４６を内側に係合し、外側の接続部材５１外周か
らビス５２………をねじ込み固定されている。こ
の構成によつて駆動軸５３、信号ケーブル４３、
操作ワイヤ４８等を内蔵する接続部材５１と関節
部材４６との接続部内側が広く取れるようになつ
ている。さらに、第９図に示すように、上記挿入
部２１に形成される切欠窓２５を大きく取るた
め、挿入部外套管５０内に挿通されるミラー駆動
用駆動軸５３は内視鏡２７の視野方向と反対側に
配設されている。

又、挿入部２１と手元部本体２８との接続は第
１０図に示すようになつている。即ち、内視鏡案
内管２６、駆動軸管５４、及び挿入部外套管５０
を夫々保持固定するパイプ受け５５を手元部本体
２８内に嵌入し、この手元部本体２８の外周にお
ねじを形成して外周方向からめねじを有するキヤ
ツプ５６を螺合し、上記パイプ受け５５を手元部
本体２８に押圧・固定している。一方、手元部本
体２８の後端側には、内視鏡案内管２６に連通す
る固定用孔５７が形成されており、この固定用孔
５７内に内視鏡２７の外周に係合するＯリング５
８を挿入し、さらに上記固定用孔５７内に該孔５
７の内周に設けた螺旋状溝５９に係入するピン６
０を突出したＯリング締付け体６１を螺入して上
記Ｏリング５８を押圧変形させ、この変形したＯ
リング５８にて内視鏡２７を締め付け抜脱方向と
回転方向を固定すると共に、気密を保持してい
る。又、上記Ｏリング締付け体６１は、内視鏡２
７を挿通させるよう筒状に形成されていると共
に、後部外周にレバー６２が突設されている。

このような構成では、第１１図に示すように術
者が片手にて把持グリツプ２９を把持すると共
に、把持グリツプ２９の頭部に形成したほぼ球状
の湾曲操作部３０の湾曲操作レバー３１に親指の
腹部を当てがつた状態で、図示しないトラカール
を介して挿入部２１を体腔内、たとえば腹腔内に
挿入するが、その際、斜視型内視鏡２７にて湾曲
部２４後方のたとえば挿入部２１右方向斜め前方
を観察しながら超音波プローブ頭部２３を臓器４
９に誘導する。そして、臓器４９を確認した後に
上記親指にて湾曲操作レバー３１を操作し、操作
ワイヤ４８を牽引して湾曲部２４を内視鏡２７の
視野方向、図に示す腹腔内診断用にあつては術者
から見て右方向に湾曲させて超音波プローブ頭部
２３及び超音波送受信用窓部２２を視野内に入れ
て第１２図に示すように臓器４９とこれらを視認
しながら上記超音波送受信用窓部２２を臓器４９
の所定部位に密着させるものである。

上記したように、内視鏡２７は、湾曲部２４後
方の挿入部２１側部に形成した切欠窓２５に臨ま
せ、しかも先端は斜視型となつているので、視野
が超音波プローブ頭部２３、湾曲部２４に遮えぎ
られることなく臓器を視認しながら挿入でき、し
かも超音波プローブ頭部２３を内視鏡２７の視野
方向に湾曲できるので臓器４９への密着操作は臓
器４９と超音波プローブ頭部２３の両者を視認し
ながら行え、正確にしかも容易に診断できる。
又、超音波送受信用窓部２２がどの位置に当接し
ているかも確認できる。

この発明において、上記実施例では挿入部２１
内に内視鏡２７を挿抜自在に挿入するよう構成し
ているが、挿入部２１内に光学系を内蔵するよう
構成してもよい。

以上述べたようにこの発明によれば、超音波送
受信用窓部と臓器とを視認しながら臓器の所定部
位に窓部を確実且つ容易に密着できると共に、前
記窓部がどこに当接しているかを確認できる効果
がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来の超音波診断装置を示す正面図、
第２図は同上の使用状態図、第３図以下はこの発
明の一実施例を示し、第３図は超音波診断装置の
全体概略図、第４図は挿入部から内視鏡を抜脱し
た状態を示す正面図、第５図は第４図のＡ方向矢
視図、第６図は超音波プローブ頭部と湾曲部を示
す断面図、第７図は挿入部の切欠窓及び湾曲部と
接続部材との接続構造を示す断面図、第８図は第
７図のＢ−Ｂ線断面図、第９図は挿入部の横断面
図、第１０図は手元部本体を示す要部切欠断面
図、第１１図は使用状態を示す説明図、第１２図
は第１１図における内視鏡の視野を示す説明図で
ある。 ２２……超音波送受信用窓部、２７……光学視
管。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 斜視光学視管と超音波送受信用窓部とを有す
   る体腔内超音波診断装置において、前記光学視管
   の視野方向中心軸と挿入部の軸方向とのなす平面
   に垂直な平面に超音波を発するように超音波窓部
   を配列したことを特徴とする体腔内超音波診断装
   置。