JPS63135151A

JPS63135151A - 超音波体腔内組織破壊装置

Info

Publication number: JPS63135151A
Application number: JP61283563A
Authority: JP
Inventors: 直己関野
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-11-28
Filing date: 1986-11-28
Publication date: 1988-06-07
Anticipated expiration: 2010-09-27
Also published as: JPH0787845B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野コこの発明は例えば生体内に生成される各種結石、血栓等
を除去する超音波体腔内組織破壊装置に関する。

［従来の技術］超音波振動を利用して生体内に形成された結石や血栓等
を破壊する超音波体腔内組織破壊装置は例えば第１１図
のように構成される超音波伝達部に保護管が設けられて
潅流できるようになっているものがある。

図において１は内視鏡であり、この内視鏡１の手元操作
部２には接眼部３．ライトガイド用のユニバーサルコー
ド４．挿入部５およびチャンネル口６等が設けられてい
る。そして、この挿入部５の内部に設けられた図示しな
いレンズおよびイメージガイド等を介して上記接眼部３
より挿入部５の先端側を観察することができる。

さらに、上記チャンネル口６には、このチャンネル口６
と連通して上記挿入部５の先端までチャンネル７が設け
られている。

そして結石９を破壊しようとする場合には上記挿入部５
を体腔内８に挿入し、さらに、上記チャンネル口６より
超音波破壊装置１０の超音波伝達部１１を挿入して、そ
の先端を上記結石９に当接させ超音波振動を加えて破壊
する。ここで上記超音波破壊装置１０は超音波伝達部１
１の後端に設けられた操作部１２と、この操作部１２と
内視鏡１の手元操作部２を接続する外カバー１２ａが設
けられている。また、上記操作部１２の後部に接続され
た電源１３および潅流ポンプ１４．そして。

上記電源１３を操作するフットスイッチ１５が設けられ
ている。

そして、上記超音波伝達部１１は柔軟性の高いテフロン
チューブ等の内カバー１６に緩挿した状態で上記チャン
ネル７に挿通されている。また。

上記潅流ポンプ１４によって海流される潅流液は。

内視鏡１の視界を確保したり、超音波伝達部を冷却する
ためのものであり、上記潅流ポンプ１４より操作部１２
を介して体腔内８に吐き出されさらにチャンネル７を通
って潅流口金１７および廃液チューブ１８を介して排出
される。

また、米国特許第３８３０２４０号明細書に示されるよ
うに２例えば体腔内に挿入された図示しないガイド管に
カテーテルを挿通し、このカテーテルのルーメンに対し
て超音波伝達部が挿通された構造のものがある。

このような構造の超音波体腔内組織破壊装置は前者では
超音波伝達部１１が内カバー１６より突出しないように
構成されており、また、後者ではカテーテルより超音波
伝達部が突出して設けられていた。

［発明が解決しようとする問題点］上述のような超音波体腔内組織破壊装置はその超音波伝
達部の先端部が内カバーより突出しないように構成され
ていたり、また、カテーテルより超音波伝達部の先端部
が突出して設けられたりしていた。そして、超音波伝達
部の先端部が露出している場合には体腔内やチャンネル
内面等に傷を付けることがあり、また、超音波伝達部の
先端部が露出していない場合には結石や血栓等を充分に
破壊することが困難であった。

この発明は上記事情に着目してなされたものであり、超
音波伝達操作時は砕石、血栓除去等に充分な効果が得ら
れ、超音波伝達部挿入時および抜去時には内視鏡チャン
ネル内面や体腔内の組織を傷つけることのない超音波体
腔内組織破壊装置の提供を目的とする。

［問題点を解決するための手段及び作用］この超音波体
腔内組織破壊装置では、超音波振動部に接続された超音
波伝達部とこれを被覆する内カバーとを備え、この内カ
バーに対して超音波伝達部を進退自在に設けるとともに
、超音波伝達部の先端が内カバーより突出しない方向に
付勢する付勢部材を設けることにより砕石、血栓除去時
等には内カバーより超音波伝達部を突出させ。

挿入、抜去時等には上記付勢部材により内カバーの内部
に超音波伝達部を位置させることができるようにしたこ
とにある。

［実施例］この発明における第１実施例は第１図乃至第３図に示さ
れるが、その全体的構成は第１１図に示される従来例と
同様のため同一構成部分に関しては同一符号を付して説
明の市慢を避ける。

第１図において１２は操作部であり、この操作部１２に
おけるケーシング１９の内部には超音波振動部２０と金
属ブロック部２１が一体に設けられて円錐状のホーン２
２が形成されている。

また、ケーシング１９の前端には上記ホーン２２の外周
を包囲する第１のカバーとしてのホーンキャップ２３が
取着されている。このホーンキャップ２３は比較的剛性
の高いＳＵＳ等によって形成されている。そして、超音
波振動部２ｏには金属ブロック部２１の端面に突設した
ボルト２４に圧電素子２５・・・と電極板２６とを交互
に貫通するとともに、後方部に後側金属ブロック２７を
貫通し、これらの部材をボルト２４の端部より螺挿した
ナツト２８で締付けられることで構成されている。

さらに、ホーン２２の先端には超音波伝達部１１が連結
され、超音波振動部２０で発生した超音波振動を超音波
伝達部１１の先端へ伝えるよう構成されている。ここで
、上記超音波伝達部１１は可撓性を有する２本の長いバ
イブｌｌａと２本の短いバイブｌｌｂによって構成され
、上記長いバイブｌｌａを２本設けるこにより剛性を増
し。

さらに短いバイブｌｌｂを２本設けることにより。

長いバイブｌｌａに沿って潅流液を流して冷却効果を高
めている。また、上記潅流液は潅流ポンプ１４によって
潅流される生理食塩水等であり、超音波振動部２０側か
ら超音波伝達部１１内および内カバー１６内を通り２体
腔内８に吐出され内カバー１６とチャンネル７の隙間を
介して上記外カバー１２ａにもどり、この外カバー１２
ａに設けられた潅流口金１７より廃液チューブ１８を介
して排出される。

そして、上記ホーンキャップ２３の先端側には摺動管部
２９が一体に設けられて、その画壁には超音波伝達部１
１の軸心方向に平行な摺動溝３０が設けられている。さ
らに、上記摺動管部２９の先端側にはこの摺動管部２９
の外周壁を上記摺動溝３０の長手方向に沿って移動可能
な後端管部３１を有する第２のカバーとしての外カバー
３２が設けられている。上記後端管部３１の内側前部よ
り、その内周壁に沿う形状の付勢部材としてのコイルば
ね３３が設けられている。そして、このコイルばね３３
の後端は上記摺動管部２９の先端部に当接しており、ま
た、後端管部３１の縁部付近には止め金３４が外側より
径方向に螺合されて。

その先端を上記摺動溝３０に係合している。つまり、上
記摺動管部２９を第１の外カバー３２に対してコイルば
ね３３によって常に後方へ付勢しているとともに止め金
３４によって移動範囲を規制している。また、外カバー
３２はその中途部内壁にバイブ３５が嵌合されており、
このバイブ３５に対して上記超音波伝達部１１の先端付
近までを覆う内カバー１６が接続されている。

さらに、第２のカバー３２の先端側は内視鏡接続金具３
６にねじ部３２ａおよび３６ａを介して螺合している。

そして、この内視鏡接続金具３６の内径は上記内カバー
１６の直径よりも大きく形成されて、その中途部には潅
流口金１７が設けられている。さらに、この内視鏡接続
金具３６の先端は図示しない内視鏡のチャンネル口６に
接続可能に接続ねじ部３６ｂが形成されている。

このような構造とすることにより第１図に示される状態
では外カバー３２に対してホーンキャップ２３がコイル
ばね３３によって押し離されているため挿入部５の先端
部における超音波伝達部１１の先端部は内カバー１６の
内部に位置している。この状態で上記挿入部５のチャン
ネル７や体腔内８に不要な傷を与えることなく安全に挿
入できる。そして、この場合の内視鏡１との着脱は内視
鏡接続金具３６によって行なう。

また、上記外カバー３２内のコイルばね３３の付勢に反
してホーンキャップ２３を第１図に破線で示される位置
に押込むことにより、超音波伝達部１１の先端部は第３
図に示されるように内カバー１６より突出して、結石９
等に当接させることができる。このため充分な砕石や血
栓除去等が容易にできるとともに、超音波伝達部１１の
先端部が突出した状態では矢印Ａで表わされる内視鏡の
視野に入り当接状態を目視しながら操作できる。

以下、他の実施例について説明するがその基本的構造は
第１図乃至第３図に示される第１実施例と同様のため改
良点のみを説明する。

第４図は第２実施例を示し、摺動溝３０の先端と末端に
図中に示されるような、超音波伝達部１１の先端部が内
カバー１６から突出した状態と突出しない状態との双方
で固定可能な、係合溝３７ａ、３７ｂを設け、ホーンキ
ャップ２３を前進または後退させた状態で、このホーン
キャップ２３を回動させて止め金３４をこの係合溝３７
ａ。

３７ｂにロックすることにより、上記超音波伝達部１１
の先端部を内カバー１６より突出した状態と同内カバー
１６内に退避した状態のそれぞれで保持可能とし超音波
体腔内組織破壊装置の操作をより容易にすることができ
る。ここで上記係合溝３７ａに止め金３４を係合した状
態では超音波伝達部１１の先端部が内カバー１６より突
出した状態に保持され、また、係合溝３７ｂに係合した
状態では内カバー１６内に退避した状態に保持される。

第５図に示されるのは第３の実施例である。図中に示さ
れるように内視鏡接続金具３６と端部間の寸法が異なる
他の内視鏡接続金具３８を設けることにより、チャンネ
ル７の長さの異なる種々の内視鏡に使用可能とすること
ができる。

以下、第６図および第７図を参照して第４実施例につい
て説明する。図示するようなりリック３９・・・により
各寸法に固定可能な内視鏡接続金具としての伸縮接続金
具４０により９部品の交換をせずにチャンネル７の寸法
の異なる内視鏡に接続することができる。

以下、第８図および第９図を参照して第５実施例につい
て説明する。図中に示されるホーンキャップ２３の摺動
管部２９が設けられる前端面４１゜つまり超音波伝達部
１１の突出時に外カバー３２の後端面４２と当接可能な
前端面４１の一部に第１０図に示されるようなスイッチ
４３が設けられている。このスイッチ４３はその後部に
電源１３と接続されたリード線４４．４４が設けられ、
こ。

のスイッチ４３をＯＦＦ方向へ付勢するコイルばね４５
が設けられている。つまり、コイルばね４５の付勢によ
り上記前端面４１から上記後端面４２側に突出した状態
にスイッチ４３が設けられている。そして、上記前端面
４１と後端面４２とが第９図に示されるように当接した
場合にのみ電源１３がＯＮ状態となるよう構成されてい
る。

このような構造とすることにより、操作時以外は超音波
振動を発生することがないので各装置は生体に対して安
全性の高い超音波体腔内組織破壊装置とすることができ
る。

なお、この発明は上記各実施例に限定されるものではな
い。例えば操作部１２の内部構造は上記のみに限定され
るものではなく、超音波振動部２０が設けられて、この
超音波振動部２０より発生した超音波を超音波伝達部１
１によって伝達される構造の超音波体腔内組織破壊装置
であればよい。

［発明の効果］以上説明したように、この発明によれば操作時において
超音波伝達部の先端部を内カバーより突出させることが
できるため砕石や血栓の除去等が容易であるとともに、
内視鏡や体腔内への挿入時には上記超音波伝達部の先端
部を内カバーの内側に退避させることができるため、内
視鏡や体腔内に傷を与えることを防止できる。このため
安全で操作の容易な超音波体腔内組織破壊装置を提供で
きる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第３図はこの発明における第１実施例であり
、第１図は超音波破壊装置の側断面図。第２図は内視鏡先端部に位置する超音波伝達部の先端部
の退避状態を示す側断面図、第３図は超音波伝達部の先
端部の突出状態を示す側断面図、第４図乃至第１０図は
この発明における他の実施例の要部であり、第４図は第
２実施例における摺動管部に設けられた摺動溝の形状を
示す斜視図、第５図は第３実施例であり寸法の異なる外
カバーを互換性を持って設けた状態を示す側断面図、第
６図および第７図は第４実施例であり伸縮状態でそれぞ
れ固定可能な外カバーを示す側断面図、第８図乃至第１
０図は第５実施例であり第８図および第９図は第１のカ
バーと第２のカバーの当接部に電源スィッチを設けた状
態と、そのスイッチング状態を示す側断面図、第１０図
は第８図および第９図に示されるスイッチの概略図、第
１１図は従来における超音波体腔内組織破壊装置の斜視
図である。７・・・チャンネル、１１・・・超音波伝達部、１６・
・・内カバー、２０・・・超音波振動部、２３・・・ホ
ーンキャップ（第１のカバー）、３２・・・外カバー（
第２のカバー）、３３・・・コイルばね（付勢部材）。出願人代理人　弁理士　坪井　淳第２図　　　第３図第４１！１第６図　　　第７図手続十市正書６２．１．２８昭和　　年　　月　　日特許庁長官　　黒　１）明　雄　殿１、事件の表示特願昭６１−２８３５６３号２、発明の名称超音波体腔内組織破壊装置３、補正をする者事件との関係　　特許出願人（０３７）　　オリンパス光学工業株式会社４、代理人東京都千代田区霞が関３丁目７番２号　ＵＢＥビル７、
補正の内容（１）明細書第２ページ６行目、第３ページ７行目、同
じく１３３行目同じく１５５行目同じく１７７行目第７
ページ４行目、同じく５行目、同じく６行目、同じ＜１
１１行目よび第８ページ１８行目のそれぞれに「潅流」
とあるのを「潅流」と補正する。（２）同じく第１１ページ１８行目に「リード線４４　
％−４４Ｊとあるのを「リード線４４」と補正する。

Claims

【特許請求の範囲】

内視鏡チャンネル内に挿入される超音波伝達部と、超音
波を発振させる超音波振動部と、上記伝達部を被覆する
内カバーとを有する超音波体腔内組織破壊装置において
、上記振動部を被覆する第１のカバーと、上記伝達部の
少なくとも基端側を被覆し、一端を内視鏡チャンネル口
と接続し、他端を上記第１のカバーと進退自在に接続す
る第２のカバーと、上記超音波伝達部の先端部を上記内
カバーの先端部より突出しないように第１のカバーを第
２のカバーに対して後側に付勢する付勢部材とを具備し
たことを特徴とする超音波体腔内組織破壊装置。