JPS59194731A - 自動血圧計におけるカフの自動同定装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明はオートメーション化した血圧監視、より具体的
には血圧を感知するだめの膨張性カフスを選択的に利用
する非侵入性自動監視装置に関する。

オートメーション化した血圧監視は、医学の多くの様相
、ことによると、それらの最も重狭な部分、すなわち臨
界的な看護を要する患者に関する部分において必要欠く
べからざる道具の一つとなって来た。麻酔専門家は外科
手術の間中、ますますこの種の装置を利用し、そしてこ
のオートメーション化監視装置は実際上広く臨界的看護
装置、新生児および成人集中看護装置、ならびに救急処
置センターにおいて使用されている。

最も行き渡っているクラスの非侵入性血圧監視装置は、
いわゆる振動測定器法を利用しておシ、そして患者の肢
の上、たとえば上腕の動脈位置に取付けられる膨張性カ
フスによって特徴づけられている。膨張および／−１：
たは収縮工程についての複合装置を介して、監視装置は
動脈血圧変化を感知し、そして平均動脈血圧、収縮期血
圧、拡張期血圧および６搏度数のような情報を発生させ
る。

典型的にはカフスの寸法は患者の予想される腕の寸法に
おおまかに合わされておシ、またたとえ夫々の典型的な
カフスの寸法が可成りの範囲に及ぶ調節性を有している
としても、各カフスの寸法は容量基準で他のものから成
るものへと広く変化する可能性がある。

用いられるカフスの寸法とは無関係に、同様な理由づけ
によって所定タイプの監視装置は作動するけれども、ど
んな与えられたユニットも１種類以上のタイプや寸法の
カフスならびに対応する選択的膨張容量および圧力によ
って作動するというのは普通ではなかった。通常、これ
は新生児の保護のため、すなわちもしカフスを成人血圧
感知の操作に要する圧力レベルまで膨張させると、重大
な損傷を受ける可能性のある新生児の保護のためであっ
た。従って、たいてい市販のオートメーション化した監
視装置は新生児用または成人用であって、両者用として
作動するために設計されてはいなかった。捷れには両者
用として設計されたあるユニットは、操作についての新
生児および成人モード間で選択するオペレータ操作スイ
ッチを備えていた、しかし、この稲のユニットは可成り
不本意なものと彫えられて来た。それはオペレータの不
注意が成人血圧パラメータを新生児に適用してしまい易
いという可能性があるからである。

本発明の第１の目的は、オートメーション化された血圧
監視装置が各種の寸法範囲に及ぶカフスを使用すること
ができ、そしてまた、これは自動的に、かつオペレータ
の不断の努力に実質的に依存することなく、監視に際し
て現実に使用すべき血圧用カフスのタイプを同定し、ま
たこのシステム操作パラメータをこの種のタイプのカフ
スに自動的に適合させることができる方法および装置を
提供することにある。

このようなオートメーション化された監視に関する先行
技術のアプローチは、所定の圧力にカフスを膨張させる
に要する時間、または２種類の与えられた圧力の間でカ
フスを膨張させるのに要する時間を測定することであっ
た。理論的には、この霜の圧送に要する時間はカフスの
容量に比例し、従ってカフスの寸法自体を示す、という
ものである。しかし、実際は線間電圧変化によシもたら
される人為的な事項ならびにポンプ特性の変動性が、　
　。

しばしばこの方法を支配し、これがカフスの同定に際す
る実質的な誤差率となるものである。

他の先行技術のアプローチは、所定の圧力にカフスを膨
張させ、次いで予め定めた収縮量について必をな時間を
測定するというものである。この種のアプローチは線間
電圧変化およびポンプの変動性によって惹き起される人
為的な事項を回避するが、他の困難に遭遇することにな
る。特にホースまたはカフス自体における何らかのねじ
れか、カフス寸法について実質的に誤った特性化を生ず
ることになる。実際に、この種のねじれは新生児におい
ては殆ど普通のことであり、この場合カフスが巻かれる
腕が余シに細いからである。この種のねじれは収縮サイ
クルをたやすく延長させる可能性があシ、そしてカフス
容量が実際よシも大きいものであるという誤った結論を
生ずる。

本発明原理の更に他の目的は線間電圧変化およびポンプ
特性の変動性とは実質的に関係なく、そしてまた新生児
に関し、カフスの封鎖状態およびねじれにより惹き起さ
れるエラーを回避するオートメーション化されたカフス
同定用方法および装置を提供することにある。

本発明の原理は可聴パルスをカフスに伝搬し、それを経
由し、そして該カフスから戻る可聴パルスについて要す
る時間を測定し、そしてこの伝搬時間に基づいてカフス
寸法を識別するという前提に立っている。すなわち、カ
フス圧力における変化を介して血圧を測定するために膨
張およびまたは収縮を利用する振動測定器血圧監視装置
は慣用的にカフスを膨張および／または収縮するための
モニターに設けられたポンプおよび弁、また典型的には
モニターに設けられて、カフス圧力における変化を測定
する圧力変換器を伴っている。実際上、この圧力変換器
は可聴パルスの実効のためにマイクロホンとして作動す
る。従って、カフスが監視装置に多重ルーメン（すなわ
ち、ループ）によって、あるいは単一、二方向ルーメン
によシ接続されているかによって、ポンプ／弁において
可聴パルスを発生し、これをカフスに伝搬し、通過させ
、検出すべき変換器に戻すことが可能である。

監視装置は典型的にマイクロプロセサ等を備えておシ、
これは上記の成行を監視し、そして伝搬についての時間
の計算が見金にできる。たとえチューブの長さが新生児
および成人用カフスについて同一であるべきであるとし
ても、成人および新生児カフス間のカフス容量における
大きな差は、両者を識別するために監視装置に対し、十
分な伝搬差を生ずる。しかし、典型的には成人用カフス
はチューブ（たとえば１２ｆｔ、）を介してモニターに
接続されており、このチューブは新生児用カフス（たと
えば６または８ｆｔ、）に関し用いられるものよシ可成
シ長い。チューブの異なった長さを利用するこの種の典
型的なカフスは音響的な伝搬時間差が更に拡大され、そ
して夫々のカフスは互いによυ明瞭に識別できるように
なる。

例示的な実施態様において、マイクロプロセサ制御振動
測定器血圧監視装置、たとえばクリティコン、インコー
ホレーテッドより市販される「ダイナマツフ　（ＤＩＮ
ＡＭＡＰ　　）　Ｊブランド監視装置は慣用の成人およ
び／または新生児用カフスを備えている。この種のユニ
ットのソフトウェア制御が変更されることにより、血圧
測定ルーテンの実施に先立ってカフス（未知のタイプの
もの）を膨張させて所定圧力とし、その結果圧力制御弁
が解放される。それによって圧力／音響パルスが発生し
、それが音速でカフスループを経由して伝搬し、また圧
力変換器に戻る。この種の伝搬が測定され、そして測定
された伝侭時間を所定の限界中間値、すなわち新生児お
よび成人用カフス夫々の典型的な伝搬時間と比較する。

この比較の結果が、どちらの種類のカフスが取付けられ
ているかを指してお夛、そしてこれに基づいて目標膨張
圧力等を包含する操作モードが選択され、そして実施さ
れる。

異なったチューブルーズ長さを有する典型的な成人およ
び新生児用カフスを利用する別の実施態様において、新
生児用カフスは監視装置をカフスに連結する各チューブ
間に側路を備えている。このような場合の音響伝搬は王
としてチューブの長さに基づいておシ、そして得られた
差は成人用カフスの、よシ大きな容量を横切る側路の不
存在によって強調される。

本発明の原理に従って、実質的に従来の市販血圧監視装
鮪を、広範囲に及ぶ実験を伴わずに本発明の原理を実施
するため、前述したように、適切に変形することができ
る。特に「ダイナマップ　」ブランド装置として知られ
る市販のオートメーション化された血圧監視装置に注意
が払われ、この装置は本出願の譲受人である会社であっ
て、その事業所を３３６０７フロリダ州、タンパ、Ｎ、
ウエストンョア、ブールバードおよび３３６２２フロリ
ダ州、タンパ、私書箱２２８００号に有するクリティコ
ン、インコーホレーテッドにより販売されている。

「ダイナマツフ」ファントの血圧監視装置は最もホヒュ
ラーで、かつ最も広く用いられているこの種の装置の中
で４１１密度と信頼性について評価を得ている。この「
ダイナマツプ」ファント監視装置は血圧測定について振
動測定器法を用い、そして監視目的専用マイクロプロセ
サと関連して特に企図されたソフトウェアを利用してい
る。各装置はモニターを有し、これはポンプ、放出弁、
圧力センサおよびマイクロプロセサを備えている。これ
らの作用はホースを介して、患者の肢に取付けられたカ
フスに連結される。マイクロプロセサの管理の下で、カ
フスを上記収縮期として知られる圧力に膨張させ、次に
予め定めた圧力減分に収縮させる。この種の各カフス圧
カニ程において、腕の変動に対応するカフスにおける圧
力変動は各工程における、また全工程中で用いられる各
種の人為的事項の否定系によって測定され、そして様々
な処理用規準下に置かれる。心算度数、平均動脈血圧、
収縮期血圧、および拡張期血圧が測定され、そして表示
される。成る態様において、圧力監視法は、与えられた
次段のサイクルにおいて必要とされる処理を減少させる
ために利用される前段サイクル中に集められた情報によ
って周期的に行われる。

以下の両米国特許第４，３４９，０３４号（公告臼：１
９８２年９月１４日）および米国特許第４，３６０゜０
２９号（公告臼：１９８２年１１月２３日）が参照され
るべきであり、両者共発明者はメイナード、ラムゼイ■
世、双方共発明の名称は「自動平均血圧シ゛ｄ取装ｆｉ
２　Ｊであシ、これらは共通の根源に由来するものであ
る。これら両特許は、測定法における人為的な事項の拒
否に対するアプローチを包含する関連自動血圧監視方法
および装置を記載するものである。本発明の開示を完成
するために要する範囲で、これら両特許をここにおいて
参考として引用するものとする。

更に米国特許出願筒３７３　、２０９号（出願臼：１９
８２年４月２９日、発明者：ラッシュ、フードおよびリ
テャード、メデロ、該発明者よシ本出願人に譲渡され、
発明の名称は「適応性増加血圧監視装置」である）を参
照すべきでちる。この出願は若干具なった血圧監視アプ
ローチを説明しておシ、その場合に血圧のよシ迅速な評
価のために、カフス圧力を任意、逐次的に増加ならびに
減少させている。更に、この出願はオートメーション化
した血圧監視についての適切な装置および方法を説明し
ておυ、従って本発明の開示を完成するために要する範
囲で、前記出願をここに参考として引用するものとする
。

先ず、新生児および成人の夫々に本発明の原理を適用し
た例示的実施態様を示す第１図乃至第５図を参照する場
合、その本発明の原理を実施するために、たとえば「ダ
イナマツ７」ファント監視装置のような市販装置に関し
、成る場合には全く無く、そして大部分の場合にはほん
のわずかの必要なハードウェア変更のみが為されている
ことが理解されるであろう。この両形態において、従来
の、市販系統の監視装置１０１は中でも特にポンプ１０
３を制御するマイクロプロセサ１０２、収縮弁１０４、
およびループ圧力センサ１０５を備えている。上述した
ように、関連ソフトウェア制御器、たとえば読出し専用
記憶装置（ＲＯＭ）内に固有のものを包含すると理解さ
れるマイクロプロセサ１０２は、監視順序を確立し、そ
れにより閉じた弁１０４を備えたポンプ１０３はチュー
ブ１０６および１０１を経由してループとカフスに圧力
をもたらす。その結果、弁１０４は周期的に開放および
閉鎖されて、カフス内に圧力減分を生成する。この種の
各場合に、セ／す１０５はカフス内の圧力を測定し、そ
の測定はマイクロプロセサ１０２により処理され、そし
て順次、論理的結論が心持度数、平均動脈血圧、収縮期
血圧、および拡張期血圧に関し誘導される。

第１図において、新生児の腕１０８に適切な寸法のカフ
ス１０９、たとえば２乃至１０　ｃｃの範囲内の合計容
量を有するものが取付けられている。

第５図では成人の腕５０８に、典型的には２０乃至３５
０ｃｃの範囲内の容量を有するカフス５０９が取付けら
れている。いずれの場合にも、腕白の動脈血圧に抗する
カフス１０９または５０９の逆圧がセンサ１０５におけ
る圧力変動を高め、そして総計における逆圧を処理して
所望のデータを得ることができる。

第１図の新生児用装置は、更にチューブ１０６および１
０７を横切る側路１１０を備えており、これは本発明原
理のために適用されるものであシ、そしてこれは更にチ
ューブ１１１および１１２の連結を介してポンプ１０３
、弁１０４、およびセンサ１０５をカフス１０９と共に
慣用の状態において機能させ、振動測定器法を利用して
血圧を評価するものである。この側路１１０の構成と目
的は以下に、よシ広範に論述する。

第１図および第５図の実施態様を考察することにより、
本発明原理の若干の応用に際して、装置に対し何らのハ
ードウェアの適用も必要としないことが明らかであろう
。そして、新生児の場合は、僅かな装置の変形を行って
もよい。

実際、本発明原理の好ましい実施態様における関連ＲＯ
Ｍによりマイクロプロセサにおいて適切に行われた比較
的僅かなソフトウェア変化および付加は、本発明原理の
完全に有利な利用をもたらすものである。事実、この種
のソフトウェアの概念である。しかし、当業者は、本発
明の本質に関連しない各種設計の拘束に依存して、同様
の形態において本発明原理を遂行する特別な目的の配線
論理をオリ用しまたは形成するこ七を望むことが理解さ
れるであろう。本発明の原理は事実、配線ならびにソフ
トウェア実施態様の双方の受入れを意図するものである
。

上述したように、本発明の原理は監視装置とカフス間の
音響的伝搬の測定にょυ血圧用カフス寸法の同定を伴う
ものである。第５図を特に参照すると、もし可能であれ
ば、弁開口の機構を介して音響パルスを発生させ、この
パルスはチューブ１０６を経由してカフス１０９または
５０９に伝搬し、このカフス１０９または５０９を経由
してチューブ１０７へ戻ジ、センサ１０５によって検出
される。すなわち、従来の利用において、圧力センサ１
０５は壕だ、マイクロホンとして機能する能力を有して
おシ、そして実際、弁１０４によって発生される音響パ
ルスは圧力波の立上シス間と考えてよく、これは装置を
経由して音速で伝搬する。従って、特に第５図の実施態
様を参照すると、本発明の原理を、閉じた弁１０４を備
えるポンプ１０３の動作を介して予め定めたレベル（マ
イクロプロセサ１０２の制御の下）に実施させることが
でき、その結果弁１０４は開くことになる。開放時にマ
イクロプロセサ１０２はタイミング動作を開始し、これ
は最初弁１０４の開放によって生成された音響パルスが
センサ１０５に伝搬すると、終結する。

次に第２図を参照すると、フローチャート形式で、本発
明原理を実施するのに好ましい方法が示されている。特
に、第２図の手順を有利に、かつ実質的な実駐を伴わず
に、マイクロプロセサ１０２内で適切にコード化および
内在させることができ、それによってポンプ１０３、弁
１０４、およびセンサ１０５の制御のために機能させ、
またマイクロプロセサ１０２内の各種計算と共に機能さ
せて、本発明原理を実施させることが期待される。少な
くとも第２図の手順は、装置の最初の動作において、す
なわち、カフス１０９または５０９が患者の腕に適用さ
れ、そして実際の血圧測定が開始される以前に行われる
であろうことが期待される。

しかし、また設計者によって都合がよい、乃至有用であ
ると考えられるような手順の間の如何なるこの種の時期
においても第２図の方法を実施することも実現可能であ
る。

ステップ２０１に示すように、システム、すなわちカフ
ス１０９″！！たは５０９および各種のチューブ１０６
，１０７．ｌｉｌ、および１１２は、弁１０４の閉鎖お
よびポンプ１０３の作動によって予め定めた限界レベル
、たとえば水銀柱５０ｍＫ膨張させる。その結果、弁１
０４が開放され、そして同時にマイクロプロセサ１０２
に内在するタイマーが作動される。弁１０４の開放は圧
力または音波を発生させて、これを接続用チューブ１０
６，１０７等およびカフス１０９または５０９を経由し
て伝搬させる。しばらくの間、新生児用の第１図に示し
た側路指造を無視すると、通常の過程においては、この
音波は弁１０４からチューブ１０６を経由してカフスに
伝搬し、このカフスを経由し、更にチューブ１０γを介
してセンサ１０５に伝搬する。

前述したように、センサ１０５はマイクロホンの物理的
属性に関与し、従ってセンサ１０５は弁１０４の開放に
よυ得られた音波がセンサ１０５に達したとき、電気的
出力信号をマイクロプロセサ１０２に記録する。一般理
論において、１０５における弁１０４０開放とその感知
との間の時間が血圧用カフスの睨囲またはタイプの中か
ら識別される。

再び第２図を参照すれば、一度弁１０４が開放され、そ
して時間がスタートし、決定ステップ２０３および２０
５の反覆実行によりループが差し込まれ、構成される。

％に、マイクロプロセサ１０２による、圧力がセンサ１
０５において水銀柱２咽低下したか否か、すなわち、弁
１０４からの音波がセンサ１０５に到達したか否かによ
って決定工程２０３は前進監視を構成する。決定ステッ
プ２０３のｒｎｏ　Ｊブランチはループの第２の特徴、
すなわち経過時間が与えられた限界よシも大きいか否か
という２０５における比較に至る。再びｒｎｏＪブラン
チは決定ステップ２０３に再循環して戻シ、そしてルー
プの再構成を行う。

ループからの２個所の出口、両ステップ２０３および２
０５から得られるｒｙｅａ　Ｊは２０４および２０６に
おける新生児用カフスが使用されているか、あるいは成
人用カフスが用いられているか、の各同定を表示する。

ループの理論は、勿論最初には圧力は低下していなかっ
たこと、そして開放弁よりの圧力波がセンサ１０５に到
達するまでは実際に低下しないというものでおる。従っ
て、圧力が低下せず、そしてループが連続的に再循環し
ている限υ、時間の連続的経過は弁の圧力波が依然とし
てシステムを介して伝搬していることを示している。ル
ープの、この再循環が継続するので、経過時間は連続し
て増大するが、この経過時間が与えられた限界より低い
限シ、そこには成人および新生児用カフス寸法を識別す
るための根拠は々い。一般に、幼生光用カフスを用いて
いるシステムにおいて音波は最も迅速に伝搬しくそして
実際に限界以下であり）、一方成人用カフスを使用して
いるシステムにおいては迅速性はより低い。従って、タ
イマーがともかぐ限界を越える程度で成人用カフスは表
示され、決定ステップ２０５はｒｙｅｓＪ経路を介して
退去し、そしてモードは２０６において成人として示さ
れる。、ループからの他の出口は、もし圧力が実際２ｔ
ｒａｎ低下すれは、圧力フロント（ｆｒｏｎｔ　）は弁
１０４からシステムを経由してセンサ１０５に伝搬する
が、決定ステップ２０５の限界よシも短い時間に、その
ように伝搬したことを示すことになろう。このような場
合、ループは決定ステップ２０３のｒｙｅｓＪブランチ
を経由して退去することになり、そしてモードはステッ
プ２０４において新生児として同定されることになろう
。いずれの場合も、一度モードが同定されると、弁１０
４は閉じられ、ステップ２０７において表示され、そし
てカフス同定工程は完了する。

ｒ　ｄｏｎｅ　Ｊステップ２０８は、システムが、装置
およびこの種の目的に適したルーティンを利用する実際
の血圧測定のだめの次の条件が整っていることを簡単に
示す。

第２図に示す方法の動作は第６Ａ図および第６Ｂ図のグ
ラフを考察することによって多分最も良く理解できよう
。特に、先ず第６Ａ図の波形に注目すると、各種寸法の
カフスに関し時間の函数としての圧力緩和の相対速度が
示されている。すなわち、如何なるカフスも即座に収縮
しないようにすれば、（つまり、ステップはｒＴＯＪに
おいて低下して機能する）、収縮の速度はカフスの容量
に左右されることになる。従って、実質的に容量の小さ
い新生児用カフスは成人用カフスよりも迅速に収縮する
。従って、与えられた圧力ｒＰＪにおける限界、または
決定レベルが、限界時間ＩＴＪを利用して成人および新
生児カフス間の識別を行わせる。

それ故、第６Ｂ波形図に示す弁圧力における低下の効果
を比較すれば、与えられた限界Ｐに到達するためのカフ
スに心太なタイミング限界Ｔまたは完全な収縮用の限界
Ｔ１は各カフス寸法間の識別を行わせることになる。

本発明の原理に従って、カフスの寸法、たとえば成人お
よび新生児用カフスを互いに識別できるようにすれば、
若干の任意の支出によってこれらの結果をよシ高め、そ
して信頼性を高め、また処理時間を短縮することが可能
である。先ず、従来の用法においては、成人用カフスは
よシ長いチューブリード（たとえば１２ｆｔ、）を有し
ておシ、一方新生児用カフスは実質的により短いチュー
ブリード（たとえば６乃至８ｆｔ、）を用いていること
を理解すべきである。この差は、本発明の原理によって
新生児および成人用カフス間の差異を強調することにな
る。

本発明の原理に従ってこれら寸法間の差異を強調する他
の方法はよシ小さい寸法の側路を利用することである。

特に第３図および第４図を参照すると、この種の側路の
好ましい変形が示されている。特に第３図は第１図が用
いられる圧力回路の等副因を示し、また第４図は装置、
特に側路モジュール１１００部分的破断を示している。

第３図および第４図において、側路１１０はチャネル４
０１を備え、これは弁からのチューブ１０６をセンサへ
のチューブ１０７と相互連結するものである。同様に、
開口４０３および４０５ならびにコネクタ４０６および
４０７を経由して、側路はカフス１０９の膨張性嚢を別
の道へそらす。

止ねじ４１２は側路を清掃等の目的で開けるだめのもの
である。

操作に際して、側路１１０は圧力ライン、たとえば本発
明の原理に従って利用される伝搬圧力フロント中の過渡
信号に関する効果を有しているが、十分に小さい容量を
有するものである。それはサイクルを経由する圧力間隔
において生ずる定常状態に対する実質的な効果を有さな
いようにするためである。すなわち、システムが、振動
測定器血圧手順の引続く各カフス圧力減分を安定化する
と、チャネル４０１の低容量がセンサ１０５における読
み取りの精度に関する凡ゆる結果として起る効Ｊ［：＃
＆ｌ・　　　　　　　　・＼ 実施に際して、側路１１０は、特によｐ短い新生児用回
路に利用すると、各カフス寸法間の識別における十分な
速度と処理効果をもたらす。側路は他の各種の識別計画
、たとえば２種類のカフス寸法であって、容量において
互いに非常に類似しているものの間の差異を強調するた
めに利用し得ることが理解されよう。

上述したところは本発明原理による好ましく、そして例
示的な実施態様であるが、本発明原理の精神または範囲
を逸脱することなく、当業者によって多くの別の実施態
様が考えられるであろうことが理解されよう。たとえば
、本明細豹中で述べた好ましい実施態様は、新生児と成
人用カフス寸法間の識別に単純に適用したが、同一原理
は、数種類の別の寸法またはクラスのカフス間の識別の
ために、第２図の手順において単純に多数限界を利用す
ることによシ有利に、かつ容易に拡張することができる
。同様に、監視装置とカフスとを相互連結するチューブ
の寸法に関する変動も、他に存在するであろう差異を強
調するために利用することができる。また通路に沿う側
路の配置についての変動は識別計画の一層の強調に関し
利用することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は新生児血圧監視装置に適用した場合の本発明原
理による例示的実施態様を示す図、第２図は本発明の原
理を実施する方法を示すフローチャート、第３図は新生
児測定に関する特徴を示す詳細等測図、第４図は第３図
の実施態様を示す部分破断図、第５図は成人血圧監視装
置に適用した場合の本発明原理による例示的実施態様を
示す図、ならびに第６Ａ図および第６Ｂ図は本発明の原
理が各種の監視用途に有利に利用されることを示す例示
的タイミンググラフである。 １０１・・・監視装置、１０２・・・マイクロプロセサ
、１０３・・・ポンプ、１０４・・・収縮弁、１０５・
・・ループ圧力センサ、１０６，１０７．１１１．１ｉ
２・・・チューブ、１０８・・・新生児の腕、１０９．
５０９・・・カフス、１１０・・・側路、５０８・・・
成人の腕。 特許出願人　　　クリティコン・インコーホレイテッド
（外２名） 第６Ａ図 時間−

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. （１）単一の監祝装敢を用いる新生児および成人患者双
   方を監視するだめの自動血圧監視装置において、 ａ）カフスを所定圧力に膨張させ、 ｂ）前記監視装置からの音響パルスを前記カフスと結合
   させ、 Ｃ）前記カフスから前記監視装置への、前記音響パルス
   の後部を検出し、 ｄ）前記パルスの伝搬の所要時間を測定し、ｅ）前記測
   定所要時間を予め定めた基準限界と比較し、そして ｆ）もし、前記測定所要時間が前記限界と所定の関係を
   有していれば、新生児の監視を開始する工程 とを含んで構成されることを特徴とする新生児用カフス
   を自動的に検出する方法。
2. （２）装置がカフス寸法を識別させるためにシステムを
   自動的に整える、成人および幼生光血圧双方を自動的に
   監視するようにした自動血圧監視システムにおいて、各
   圧力ペースを介して前記監視装置に接続するための新生
   児用カフス、および前記カフスに近接する前記ベース間
   の側路接続体を含んで構成されることを特徴とする自動
   血圧監視システム。
3. （３）加圧した閉鎖ループ内に監視システムと相互連結
   した、選択的に膨張可能なカフスを用いる血圧監視シス
   テムであって、ループ圧力を測定するための変換器を備
   えているものにおいて、ａ）カフスを所定圧力に膨張芒
   せ、 ｂ）前記カフスに関し、変換器と対向するループの部分
   において圧力変化パルスを発生させ、 Ｃ）前記変換器において、前記パルスを検出し、そして ｄ）前記パルスの発生とその検出との間の所要時間を測
   定するが、該所要時間がカフスの内の成る１個の所定の
   形態と関連する工程とを含んで構成されることを特徴と
   する監視装置に連結された１個のカフスの選択を同定す
   る方法。
4. （４）オートメーション化された血圧監視装置において
   、 ａ）カフスをＨ「定圧力に膨張させ、 ｂ）前記所定圧力とは異なる目標圧力を設定し、Ｃ）前
   記所定圧力に向かう与えられた速度においてカフスの圧
   力を変化させ、そして ｄ）前記所定圧力に達するのに要する時間を測定する工
   程 とを含んで構成されることを特徴とするカフスの、どの
   選定されたクラスが使用されるべきかを自動的に決定す
   る方法。