JPS582698B2 - 手術用ボタン - Google Patents

手術用ボタン

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JPS582698B2
JPS582698B2 JP54160722A JP16072279A JPS582698B2 JP S582698 B2 JPS582698 B2 JP S582698B2 JP 54160722 A JP54160722 A JP 54160722A JP 16072279 A JP16072279 A JP 16072279A JP S582698 B2 JPS582698 B2 JP S582698B2
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button
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disk
surgical button
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ハインツ・フツクス
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Intermedicat GmbH
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、一つの円盤を有し、該円盤は糸を挿通するた
めの軸方向の貫通路を円盤の外周に連通ずるスリットを
備え、糸をクランプして貫通路内に固定するためのクラ
ンプ手段によって円盤を施錠するようにした手術用ボタ
ンに関するものである。
外科手術に際しては、縫合糸一この糸は多かれ少なかれ
強い引張力を受ける一を皮膚に関して係留する必要がし
ばしば存在する。
その係留手段は皮膚に損傷を与えることなしに２〜３週
間の長期に亘ってその場所に止めておくことができるも
のでなければならず、しかも種々のかつ変化する強さで
糸に作用する引張力を、傷口が快方に向かうように吸収
しなければならない。
実際、傷口の組織を引張りに対して自由にしておくこと
は、組織完全な癒着にとって一つの重要な条件であり、
また、傷口の縫合線に沿った組織の引張りは、傷口が力
学的に再び開いてしまうといった危険をもたらす。
そのうえ、引張力は癒着過程そのものを妨害する。
単純な手術用ボタンは、しばしば、組織に対する必要な
引張力からの自由化を与えることができず、また、皮膚
に関する糸の支持面が僅かであるために、えそを惹起す
る。
支持面の増大およびそれによる皮膚の負担の軽減のため
に、バット部材、板部材又は複数のボタンが使用されて
いる。
バット部材を使用する場合には、糸をバット部材の廻り
に巻付けて結び付けなければならない３この操作はきわ
めて面倒である。
公知の板部材や複数のボタンを使用する場合には、結節
に際して、同時に糸を軸方向の通路間に通さなければな
らずこのことは手術者にとってきわめて面倒であるばか
りか時間がかかる。
ボタンに挿通した糸を鉛球を用いて固定する場合には、
糸の安全な係留を保証することはできない。
糸の挿通および結節によって、最初から糸を正しく張っ
た状態に調節することはことのほか困難で、調節が正し
く行なわれなかった場合には、後に緩みを生じたり、引
付けを生じる。
したがって、糸の結節は実際上不可能である。
糸をボタンに固定するクランプ手段を備えることによっ
て、糸の結節を省略することができるボタンが米国特許
明細書第２０７５５０８号に開示されている。
このボタンでは、皿形状の円盤に対してスリットを切っ
た円盤もしくはクランプ部分としての部片を鋲止めする
ようにしている。
この鋲は、糸をボタン内に導入しうるように軸方向に設
けられており、糸は皿形状の円盤とクランプ部分の間で
クランプ固定される。
しかしながら、このボタンは、糸を依然としてボタン内
に挿通しなければならない欠点がある。
そのうえ、糸を正しく張るための調整および糸張りの後
調整に関して問題がある。
ドイツ特許出願公告第２１５７５２９号によって公知の
ボタンは、上記ボタンと同様の間須がある。
このボタンは、軸方向の円盤の穴に糸を導入するために
切込んだ径方向の穴を備え、径方向の穴にはピンを挿込
むことができるようになっており、軸方向の穴に導入し
た糸を、ピンと穴の壁の間にクランプして固定するよう
にしたものである。
このボタンは、その操作が面倒で手術者に充分な器用さ
を要するうえ、この場合にも糸は挿通しなければならな
い。
ピンによる糸の固定は充分に安全ではなく、糸張りの矯
正が不可能で、ピンの保持が充分でなく、径方向の穴か
ら抜脱してしまう問題がある。
円盤の軸方向の貫通路およびそのクランプ要素の軸方向
の貫通路内への糸の導入を容易化するための改良が、米
国特許第３９７６０７９号明細書に記載されている。
このものでは、円盤には、中心部の軸方向の貫通路を円
盤外周に連結する一つのスリットが形成されており、し
たがって、円盤の外周から糸を径方向に軸方向の貫通路
に導入することができ、糸の軸方向からの挿通は省略す
ることができる。
クランプ部材としては、円盤面に対して一つの一の廻り
に直角に揺動させることができる爪部材が設けられてお
り、該爪部材は、これに設けた歯の部分で糸を円盤の内
側の壁に押し付ける。
この内側の壁は直線的になっており、貫通路の縁部の軸
方向前方に位置している。
クランプして固定された糸は、直線的に走行しており、
クランプ領域で円盤により自在に折曲され、したがって
、糸を短片によってクランプ状態に保持することができ
る。
それにも拘らず、糸を移動させることなしに保持するた
めには、爪部材の歯は不可欠である。
しかしながら、施錠した爪部材の歯によって、糸が損傷
もしくは分断される危険性があり、その場合には、引抜
きに対する固定性が失なわれ、成いは減少され、分断の
場合には、殆んど係止が行なえないといった点で不利で
ある。
そのうえ、クランプ部材自体は係止不可能であり、糸の
抑え付けが不安定で緩んでしまうといった欠点もある。
この危険性は、爪部材の平滑で狭いつかみ部が、円盤面
上方に突出しているために増大し、ボタンを越えて伸び
た部材が、つかみ部分に固定されると、爪部材が外れる
ことがある。
施錠された爪部材は円盤の径方向のスリットを開けたま
まにする。
このため、円盤が包帯等に固定されると、糸の固定の安
全性が損なわれる。
本発明は、上記公知の手術用ボタンに改良を加えて、糸
に対して、高い引張に対する固定性とあらゆるすべりに
対する固定性を与えることができ、他の不都合な外的条
件下にあってもクランプ手段の施錠機能を維持すること
ができ、しかも、操作者側に特別な器用さや注意深さを
必要とせず、皮膚を安定に保持して、傷口の組織を支持
することができる手術用ボタンを提供することを課題さ
している。
本発明の課題は、クランプ手段を円盤の分割体によって
形成し、該円盤分割体を円盤と平行にスリットを越えて
その内側側縁、または窓縁が貫通路の背後に位する施錠
位置まで移動しうるようにしたことによって達成するこ
とができる。
かかる２部分よりなるボタンでは、円盤分割体の施錠位
置において糸を直角状に折曲させ、円盤と円盤分割体の
間に糸をすべらないようにはさみつけることができる。
糸を直角状に折曲させることによって、糸を相当の長さ
にわたってはさみつけることができ、大きな摩擦によっ
て、引張に対する高い固定性ならびにすべりに対する固
定性を得ることができるのである。
傷口の縫合の際ボタンを取付けるには、まず糸をスリッ
トの開口に入れて、円盤分割体を円盤に対して平行に側
方から押し、その内側側縁によって糸をスリットを通し
て円盤の貫通路内に持ち込冫ようにすればよい。
円盤分割体をさらに押し込むと、その内側側縁は糸を貫
通路の背後に押しやりそして折曲した状態に糸をクラン
プ固定し、その固定に際して糸をすったり損傷を与える
こともない。
円盤分割体をその施錠位置まで押し込むと、テ円盤分割
体の施錠によって、円盤分割体はその状態で糸に対して
最犬のクランプ作用を示し、その際、手術者は、上記の
操作に際して何んら特別な注意を払う必要はない。
そのうえ、クランプ手段の不用意な解除は、円盤との相
互の係合によって７完全に防止することができる。
本発明に係るボタンの使用に際しては、固定すべき糸を
スリットを通して、スリットに連通した貫通路に側方か
ら導入するか、或いは円盤をその側方から糸の方向に動
かすかのいずれかにより糸テの導きを行なうことができ
る。
スリットおよび貫通路は、ボタンを開いた状態では、完
全に連通し、したがって、手術者は、取扱うのに適した
高さにボタンを調節することができる。
このため、糸の貫通路内への導入に、片手で行なうこと
ができる。
２ 円盤は、円盤分割体とフイルム状の蝶番によって連
結し、ボタンを一体的に取扱うことができるようにする
ことができる。
手術者は、ボタンの装着に際して、片手で糸の張り具合
を調節しながら、他方の手でボタンを好ましい位置に置
いて糸にクマランプ固定すればよい。
円盤とクランプ手段の取扱いは、ことのほか簡単明瞭で
、糸の確実なクランプ固定は、抵抗のない組織の癒着に
とって必要な傷口部分の組織の引張りに対する安全性を
与えることができる。
フ 本発明の好ましい実施態様においては、円盤を平行
壁状のケースとして形成し、その平行壁状のケースの一
方の壁には貫通路およびスリットを形成するとともに、
他方の壁を貫通路に至るまで折り返す一方、円盤分割体
は上記ケース内に嵌人しうるようにするとともに、その
施錠状態において内側側縁の後方に備えた棚縁を、上記
折り返したケースの壁に当接させるようにしている。
かかる構造では、円盤分割体をその押し込みに際して円
盤に対して誤まりなくケース内に案内することができる
こと、および円盤分割体の嵌入で、糸はケース内で何回
も折曲されるとともに、円盤分割体の両側において、円
盤分割体の面とケースの壁面の内にはさみつけることが
できること等の利点が得られる。
このため、ボタン内における糸のすべりに対する優れた
固定性を得ることができる。
同時的なクラ／プ作用は、折り返されたケースの壁の側
縁と円盤分割体の棚縁の間においても糸に対して与える
ことができる。
このことが好ましくない場合には、ケースの折り返され
た壁の縁部に貫通路に対応した切欠きを設け、その切欠
きによって、円盤分割体の棚縁と折り返された壁の縁部
との間ではクラ／プすることなしに糸を通過させるよう
にすることができる。
円盤分割体の内側側縁は直線的に形成してもよく、歯を
刻設してもよい。
この内側側縁の歯は、クランブ時における糸の側方への
すべりを阻止することができる。
一方、円盤分割体の内側側縁は半円形状に湾曲させた形
状とすることができる。
この構成では、円盤ケースの空間内における糸の折曲長
は、きわめて長くなり、それだけ大きな摩擦力が糸に作
用する。
施錠位置における円盤と円盤分割体との施錠機構として
嵌め合いロック構造を採用することが好ましい。
このロック構造は、共嵌め式の鉤部によって形成し、一
方の鉤部に可撓性のアームを設け、このアームに円盤の
外周を越えて突出する突出部を備えた構造とすることが
好ましい。
この円盤の外周を越えて突出する突出部は、糸のクラン
プ固定を中止するためのロック構造の解錠を簡単化する
ことができる。
この方式によれば、万一、強過ぎる糸の緊張や後の緩み
が生じた場合に糸の張り具合をいつでも任意に調節でき
る。
また、円盤分割体にも、その鉤部の近くに外向きに突出
した突出部を設けることができる。
施錠されたγンク構造は、片手の親指と人差指によって
上記両方の突出部を共に近づく方向に動かすことによっ
て、互いに係止した鉤部の解放することができ、円盤と
円盤分割体を開くことができる。
ボタンは、したかって片手で施錠、解錠が行なえる。
他方の手は糸の取扱いのため自由にしておくことができ
る。
ロック構造の施錠状態では、円盤と円盤分割体の外形を
一つの対称的な課持体とすることが好ましい。
この保持体は、適当な丸みをもった形状を有することが
できる。
好ましくは、円盤形状とする。
保持体は、糸の強さ、必要な張り具合等に応じて種々の
大きさとすることができる。
平滑な外形は皮膚や代帯にきわめて良好になじみ、また
包帯に盛上りを生ずることなく包帯を使用することがで
きる。
本発明に係るボタンは、腹壁の縫合、整形手術の縫合等
々あらゆる種類の縫合に適用することができる。
ボタンは傷口の良好な癒着を害さない合成樹脂．材料で
製造することが好ましい。
必要によっては、布もしくはスポンジ板等による裏打ち
を設けてもよい。
以下、図示の実施例について本発明をより具体的に説明
する。
外科手術の縫合を固定するためのボタンは、平滑で比較
的偏平な円盤状保持体として形成されており、該円盤状
保持体は、一つの円盤１と一つの円盤分割体２とを備え
、この円盤１と円盤分割体２とは、薄片状の蝶番３によ
って相互に結合され１ている。
この円盤１は、円盤分割体２および薄片状の蝶番３とと
もに、合成樹脂から一体成形される。
円盤１は平行壁状のケースとして形成され、その一方の
壁４はスリット７を備え、スリツ］・７の冫内端５には
糸６の貫通路が形成されている。
他方の壁８は」二記通路５まで引戻されている。
この壁８は一方の端部にアーム９を支持し、アーム９に
は内向きの鉤１０が形成されている。
このアーノ・９は、円盤１の外周を越えて突出した突出
部１１１を備えている。
円盤分割体２は、円盤ケース１の空間１３内に内側の縁
部１２を突入させ、施錠状態において円盤）７−−ス１
の壁４の貫通路５の背後に位置させる。
直線的な縁部１２には、糸６の側方へのずれを防冫止す
るため歯を刻設することができる。
ボタンの施錠状態では、円盤分割体２の撓縁１４が、円
盤１の壁８の縁部に当接するとともに、円盤分割体２の
外向きの鉤部１５が、円盤１の鉤部１０に、その係１ト
構造によって係止される。
鉤部１０と１５の施錠の解除は、鉤部１０の突出部１１
を押して円盤分割体２を、円盤１との結合状態から自由
にすることによって行なう。
（第２図参照）。円盤１と円盤分割体２とは、クランプ
あご構造によって協同し、両者の間で糸６を迂回させる
とともにクランプして固定する。
糸６はボタンを開いた状態で、その側方からスリット７
を通して通路５に導入することができる。
そして、円盤分割体２を円盤ケース１側に押すことによ
り、糸６は内側縁１２によってケースの空間部１３内に
連れ込まれる。
ボタンの施錠状態では、第３図に示すように、糸６は何
度も折曲され、相互に協同するクランブ而間に何度も挟
み着けられる。
その結果、糸の抜けは実際上完全に防上される。
第４図から第６図に示す第２の実施例は、第１図から第
３図に示した実施例のボタンと機能的には同じであるが
、その構造上変更されている。
円盤２０は、一方の壁２１に、外向きに丸くなって拡が
ったスリット２２を備え、該スリット２２は曲げこまれ
た糸６の貫通路２３に通じている。
この貫通路２３は、円盤２０の他方の壁２５の一つの切
欠２４と同軸に位置している。
他方の壁２５のやや湾曲したアーム２６は、内向きの鉤
部２７を支持し、アーム２６には外向きに突出した突出
部２８が形成されている。
円盤分割体３０の外向きの鉤部２９は上記鉤部２７によ
って係止される。
この外向きの鉤部２９も外向きの突出部３１を備えてお
り、ボタンの施錠状態では、円盤分割体３０の施錠方向
において、第４図に示すように、突出部２８の背後に位
置する。
かかる構造では、両方の突出部２８，３１を親指と人差
指で互いに引き離す方向に操作でき、したがってボタン
を片手で開くことができる。
円盤分割体３０の内側隊部３２は、例えば半円形状に湾
曲されている。
これに対応して、円盤２０の空間部３３はこれを嵌合し
うるに形成されている。
この場合、湾曲した内側縁部３２は下滑なものとするこ
とができ、糸６の側方へのずれは、円盤２０の壁２５の
切欠２４によって防止することができる。
糸６は、円盤分割体３０の半円形状の湾曲部によって円
盤２０の空間部３３に奥深く挿入される。
糸の曲りくねりの増大のために、円盤の壁２１お；よび
２５の間の長さは、円盤分割体３０の糸のクランブ部分
と同様、第１図〜第３図に示す実施例のものより大きく
なっている。
糸のクランブ長さの増大は、折り返された壁２５の縁が
、糸の貫通路の領域において張り出しておらず、しかも
円盤１分割体３０の棚部の縁３４がその位置になくても
糸に関するボタンの安全な係止を保持することができ、
したがって何んらの補助的なクランブを行なう必要はな
い。
以−ヒのことから明らかなように、本発明は、所冫期の
目的を有効に達成することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明に係るボタンの施錠天態を示す斜視図、
第２図はボタンの開いた状態を示す斜視図、第３図；ま
第１図のボタンの垂直断面図、第４１図は本発明の他の
実施例のボタンの施錠状態を示す斜視図、第５図は第４
図；こ示すボタンの開いた状態を示す斜視図、第６図は
第４図に示すボタンの垂直断面図である。 １；２０・・・・・・円盤（平行壁状のケース）、２；
ノ３０・・・・・・円盤分割体、３・・・・・・薄片状
の蝶番、４；２１・・・・・・一方の壁、５；２３・・
・・・・貫通路、６・・・・・・糸、７；２２・・・・
・・スリット、８；２５・・・・・・他方の壁、９；２
６・・・・・・アーム、１ ０ ； ２７・・・・・・
鉤、１１；２８・−・・・・突出部、１２；３２・・・
・・・内側側縁、′；１３；３３・−・・・・内部空間
、１４；３４・・・・・・棚縁。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 一つの円盤を有し、該円盤は、糸を挿通するための
    軸方向の貫通路を円盤の外周に連通ずるスリットを備え
    、貫通路内の糸をクランプして固定するためのクランブ
    手段によって施錠するようにした手術用ボタンにおいて
    、 円盤１；２０が平行壁状のケースとして形成され、その
    一方の壁４；２１には貫通路５：２３およびスリットγ
    ；２２が形成されるとともに、他方の壁８；２５は貫通
    路５；２３まで張り出して既成され、． クランプ手段が、一つの円盤分割体２；３０からなり、
    該円盤分割体２；３０は、内側側＠１２；３２と該側縁
    の後方に位置する棚縁１４；３４を有し、施錠時には、
    上記円盤分割体２：３０が上記円盤１；２０の平行壁４
    ；２１ ，８；２５間に形成される空間１３；３３に嵌
    合せしめられて、上記円盤分割体の内側側１１２；３２
    が円盤１：２０上に平行にスリッ｝７；２２を乗り越え
    て上記貫通路５；２３の背後に位置する施錠位置までフ
    移動する一方、上記棚縁１４；３４が張出壁８；２５の
    縁部に対面することを特徴とする手術用ボタン。 ２ 特許請求の範囲第１項記載の手術用ボタンにおいて
    、上記円盤分割体の棚１４；３４は円盤５１；２０の張
    出壁８；２５の縁部に当接することを特徴とする手術用
    ボタン。 ３％許請求の範囲第２項記載の手術用ボタンにおいて、
    張り出したケースの壁２５の縁部が貫通路２３に該当す
    る切欠２４を備えたことを特徴とフする手術用ボタン。 ４ ％許請求の範囲第１項から第３項のいずれか一つに
    記載された手術用ボタンにおいて、円盤分割体２の内側
    側縁１２が直線をなすとともに歯が刻設されたことを特
    徴とする手術用ボタン。 デ５ 特許請求の範囲第１項から第３項のいずれか一つ
    に記載された手術用ボタンにおいて、円盤分割体３０の
    内側側縁部３２が半円形状に湾曲して形成されたことを
    特徴とする手術用ボタン。 ６ 特許請求の範囲第１項から第５項のいずれかノ一つ
    に記載された手術用ボタンにおいて、円盤１：２０が薄
    片状の蝶番３によって円盤分割体２；３０と結合された
    ことを特徴とする手術用ボタン。 ７ 特許請求の範囲第１項から第６項のいずれか；一つ
    に記載された手術用ボタンにおいて、円盤１；２０およ
    び円盤分割体２：３０が相互に施錠装置によって施錠さ
    れることを特徴とする手術用ボクン。 ８ 特許請求の範囲第７項記載の手術用ボタンにおいて
    、施錠装置が、互いに抱合可能な鈎１０，１５；２７，
    ２９から構成されたこと、および一方の鈎は可撓性のア
    ーム９；２６を備えるとともに、円盤１；２０の外周を
    越えて突出する突出部１１；２Ｂを設けたことを特徴と
    する手術用ボタン。 ９ 特許請求の範囲第８項記載の手術用ボタンにおいて
    、他方の鈎部２９が外向きに突出した突出部３１を備え
    たことを特徴とする手術用ボタン。 １０特許請求の範囲第７項から第９項のいずれか一つに
    記載の手術用ボタンにおいて、施錠装置を施錠した際に
    は、円盤１；２０と円盤分割体２；３０とが相補なって
    一つの対称な保持体を形成することを特徴とする手術用
    ボタン。
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