JPH114799A - 内視鏡用先端フード装置 - Google Patents

内視鏡用先端フード装置

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JPH114799A
JPH114799A JP9160752A JP16075297A JPH114799A JP H114799 A JPH114799 A JP H114799A JP 9160752 A JP9160752 A JP 9160752A JP 16075297 A JP16075297 A JP 16075297A JP H114799 A JPH114799 A JP H114799A
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Teruo Ouchi
輝雄 大内
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Abstract

(57)【要約】 【課題】先端フード内に吸引した患部を内視鏡で観察し
ながら切除処置等を安全に行うことができる内視鏡用先
端フード装置を提供すること。 【解決手段】挿入部51の先端部分52に係脱自在に設
けられた筒状の先端フード11に、上記挿入部51内に
軸線方向に進退自在に通されて上記先端フード11内に
連通するガイドチューブ12の先端を連結して、上記ガ
イドチューブ12を手元側から進退操作することにより
上記先端フード11が上記挿入部51の先端部分52に
係脱されるようにした。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】この発明は、経内視鏡的に粘
膜切除術等の処置を行うために用いられる内視鏡用先端
フード装置に関する。
【0002】
【従来の技術】経内視鏡的に粘膜切除術を行う場合、一
般に、内視鏡の先端フード内に体腔内の患部粘膜を吸引
してポリープ状にし、その茎部を高周波スネア等で切断
する方法がとられている。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】しかし、内視鏡の先端
フード内に粘膜が吸引されると、内視鏡の観察窓と粘膜
面との間が極接近して内視鏡による観察が全く不能の状
態になってしまう。そのため、高周波スネアによる切断
処置を盲目的に行わざるを得なくなり、粘膜の切除範囲
が狭すぎたり、逆に広すぎて穿孔をおこす危険性等があ
る。
【0004】そこで本発明は、先端フード内に吸引した
患部を内視鏡で観察しながら切除処置等を安全に行うこ
とができる内視鏡用先端フード装置を提供することを目
的とする。
【0005】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用先端フード装置は、挿入部の先端
部分に係脱自在に設けられた筒状の先端フードに、上記
挿入部内に軸線方向に進退自在に通されて上記先端フー
ド内に連通するガイドチューブの先端を連結して、上記
ガイドチューブを手元側から進退操作することにより上
記先端フードが上記挿入部の先端部分に係脱されるよう
にしたことを特徴とする。
【0006】なお、上記ガイドチューブが、上記挿入部
内に挿通配置されたチャンネル内に軸線方向に進退自在
に挿通されていてもよく、上記先端フードが透明部材に
よって形成されていてもよい。
【0007】そして、上記ガイドチューブの手元側部分
に、吸引装置を接続するための吸引接続口金と、処置具
をガイドチューブ内に挿入するための処置具挿入口とが
設けられているとよい。
【0008】また、上記先端フードが上記挿入部の先端
部分の外周面に嵌合してもよく、上記挿入部の先端面が
テーパ状に窪んで形成されていて、そのテーパ状窪みに
上記先端フードの基端側部分が嵌まるように形成されて
いてもよい。
【0009】また、上記挿入部の先端部分と上記先端フ
ードとがクリック係合するようにしてもよく、上記先端
フード先端面が斜めに形成されていてもよい。
【0010】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図1において、51は可撓管によって外
装された内視鏡の挿入部51である。
【0011】挿入部51の先端に連結された先端部本体
52の先端面には観察窓53が配置されていて、その内
側に配置された対物レンズ54による被写体の結像位置
に固体撮像素子55の撮像面が配置さている。56は信
号ケーブルである。
【0012】先端部本体52の先端面には、図示されて
いない照明窓等も配置されている。また、挿入部51内
に全長にわたって挿通配置された処置具挿通チャンネル
57の先端が先端部本体52に固着されていて、先端部
本体52の先端面に形成された先端開口57aに真っ直
ぐに連通している。
【0013】先端フード装置10は、先端部本体52に
対して係脱自在な円筒形状の先端フード11と、処置具
挿通チャンネル57内に軸線方向に進退自在に挿通され
て先端が先端フード11に連結されたガイドチューブ1
2とを有している。
【0014】先端フード11は、透明なプラスチック材
によって形成されている。したがって、先端フード11
が観察窓53に入る視野を遮る部分でも、先端フード1
1を通して被写体を観察することができる。
【0015】先端フード11は、先端部本体52の先端
部分の外周に対して緩く嵌合するようになっており、先
端フード11の後ろ寄りの部分(基端側部分)を先端部
本体52に嵌合させたときに先端部本体52の先端面に
当接する透明な当接壁11aが、軸線方向に垂直に中間
部分に形成されている。
【0016】ガイドチューブ12は、可撓性のある合成
樹脂チューブによって形成されており、その先端が先端
フード11の当接壁11a部分に後方から接合されてい
る。そして、先端フード11の当接壁11aには、ガイ
ドチューブ12に真っ直ぐに連通する孔(吸引口)13
が穿設されている。
【0017】したがって、図1に示された状態からガイ
ドチューブ12を先側に押し出せば、先端フード11が
先端部本体52から離脱し、そこでガイドチューブ12
を挿入部51内に引き戻せば、先端フード11が再び挿
入部51に係合する状態に戻る。このようにして、ガイ
ドチューブ12の進退動作によって、先端フード11を
先端部本体52に対して係脱させることができる。
【0018】図2は、挿入部51の手元側端部に連結さ
れた操作部61と、先端フード装置10の手元側の部分
を示している。操作部61には、処置具挿通チャンネル
57の基端開口である処置具挿入口62が突設されてい
て、そこには、通常は処置具挿入口62を弾力的に閉塞
し、処置具等が差し込まれるとそれによって押し開かれ
る鉗子栓63が配置されている。
【0019】処置具挿通チャンネル57内に挿通された
ガイドチューブ12の手元側部分は、処置具挿入口62
から外方に延び出している。したがって、ガイドチュー
ブ12の手元側部分を軸線方向に矢印A方向に進退操作
することにより、先端フード11を先端部本体52に対
して係脱させることができる。
【0020】ガイドチューブ12の手元側端部に連結接
続された手元側口金15には、吸引操作を行うための注
射器20等を接続するための吸引接続口金15aが側面
に突設され、高周波スネア等の処置具をガイドチューブ
12内に挿入するための処置具挿入口15bがガイドチ
ューブ12に真っ直ぐに連通する方向に設けられてい
る。処置具挿入口15bには、操作部61に取り付けら
れているのと同様の鉗子栓17が配置されている。
【0021】したがって、吸引接続口金15aから吸引
を行うことによりガイドチューブ12を経由して先端フ
ード11内を負圧にすることができ、処置具挿入口15
bからガイドチューブ12内に高周波スネア等を挿入し
て、その先端を吸引口13から前方に突出させることが
できる。
【0022】なお、ガイドチューブ12と手元側口金1
5とを着脱自在に構成することにより、ガイドチューブ
12を処置具挿通チャンネル57に対して挿脱自在にす
ることができる。
【0023】図3ないし図8は、上記の実施の形態の装
置を用いて経内視鏡的粘膜切除を行う手順を示してい
る。まず、図3の(i)に示されるように、先端フード
11を先端部本体52に係合させた状態で、ガイドチュ
ーブ12に内視鏡用注射針70を通し、患部100の粘
膜下に生理食塩水等を注入して粘膜面を剥離させる。そ
れが済んだら、ガイドチューブ12から内視鏡用注射針
70を抜いて、(ii)に示されるように、観察窓53を
通して患部100を直視する。
【0024】次いで、図4に示されるように、ガイドチ
ューブ12に高周波スネア80を通して先端フード11
の先側でスネアループ81を広げておき、注射器20等
によりガイドチューブ12を介して先端フード11内を
負圧にする吸引操作を行う。
【0025】すると、図4に示されるように、患部10
0の粘膜が先端フード11内に吸い込まれてポリープ状
になり、その茎部の周りをスネアループ81が囲む状態
になる。このとき、患部100の粘膜と観察窓53とが
極近接するので、内視鏡は観察不能状態になる。
【0026】そこで、手元側からガイドチューブ12を
先側に押し込む操作を行う。すると、図5に示されるよ
うに、先端フード11が先端部本体52から離脱して観
察窓53から遠ざかる。その結果、先端フード11内に
吸い込まれている患部100とその周辺を、観察窓53
から透明な先端フード11を通してよく観察することが
できる。
【0027】そのように十分に患部100を観察しなが
ら、図6に示されるように、患部100の最も適切な位
置に高周波スネア80のスネアループ81を誘導する。
そして、図7に示されるように患部100をスネアルー
プ81で締めつけて、吸引を解除してからスネアループ
81に高周波電流を流すことにより患部100が切除さ
れる。
【0028】その後、ガイドチューブ12を手元側に牽
引して、図8に示されるように先端フード11を先端部
本体52に係合させてもよいし、スネアループ81に高
周波電流を通じる前に先端フード11を先端部本体52
に係合させてもよい。
【0029】図9は、本発明の第2の実施の形態を示し
ており、先端フード11の先端面を斜面にしたものであ
る。このようにすることにより、先端フード11の先端
開口面積が大きくなるので、より大きな患部を吸い付け
て切除することができる。その他の部分は第1の実施の
形態と同じである。
【0030】図10は、本発明の第3の実施の形態を示
しており、先端部本体52の先端面をテーパ状に窪んで
形成し、そのテーパ状窪み52aに先端フード11の基
端側部分が嵌まって、テーパ面どうしが当接するように
形成したものである。このように構成することにより、
先端部本体52に対する先端フード11の再係合を円滑
に行わせることができる。その他の部分は第1の実施の
形態と同様である。
【0031】図11は、本発明の第4の実施の形態を示
しており、ガイドチューブ12を先端フード11の中心
軸線上に配置したものである。ガイドチューブ12が挿
通される処置具挿通チャンネル57も挿入部51の中心
軸線位置に配置されているが、その図示は省略されてい
る。
【0032】このように構成することにより、先端部本
体52に対する先端フード11の再係合をさらに円滑に
行わせることができる。その他の部分は、図10に示さ
れる第3の実施の形態と同様である。58は照明窓であ
り、その内側にライトガイドファイババンドル59が配
置されている。
【0033】図12は、本発明の第5の実施の形態を示
しており、先端部本体52と先端フード11とをテーパ
面で当接させる代わりに、先端部本体52側と先端フー
ド11側とに弾力的にクリック係合する凸部60を形成
したものである。このように構成することにより、先端
フード11と先端部本体52との係合力を増すことがで
きる。その他の部分は図11に示される第4の実施の形
態と同様である。
【0034】
【発明の効果】本発明によれば、手元側からガイドチュ
ーブを進退操作することにより挿入部の先端部分に係脱
自在に設けられた筒状の先端フードを内視鏡の挿入部の
先端部分に係脱させることができるので、挿入部の先端
部分に先端フードを係止させた状態でガイドチューブを
介して患部粘膜を先端フード内に吸引した後、挿入部の
先端部分から先端フードを離脱させ、患部周辺を内視鏡
で観察しながら、ガイドチューブに通した高周波スネア
等によって安全に切除することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の第1の実施の形態の内視鏡挿入部の先
端部分の側面断面図である。
【図2】本発明の第1の実施の形態の内視鏡の手元側部
分の側面図である。
【図3】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用先端フー
ド装置による経内視鏡的処置の手順を示す側面断面図で
ある。
【図4】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用先端フー
ド装置による経内視鏡的処置の手順を示す側面断面図で
ある。
【図5】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用先端フー
ド装置による経内視鏡的処置の手順を示す側面断面図で
ある。
【図6】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用先端フー
ド装置による経内視鏡的処置の手順を示す側面断面図で
ある。
【図7】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用先端フー
ド装置による経内視鏡的処置の手順を示す側面断面図で
ある。
【図8】本発明の第1の実施の形態の内視鏡用先端フー
ド装置による経内視鏡的処置の手順を示す側面断面図で
ある。
【図9】本発明の第2の実施の形態の内視鏡挿入部の先
端部分の側面断面図である。
【図10】本発明の第3の実施の形態の内視鏡挿入部の
先端部分の側面断面図である。
【図11】本発明の第4の実施の形態の内視鏡挿入部の
先端部分の側面断面図である。
【図12】本発明の第5の実施の形態の内視鏡挿入部の
先端部分の側面断面図である。
【符号の説明】
10 先端フード装置 11 先端フード 11a 当接壁 12 ガイドチューブ 13 吸引口 15 手元側口金 15a 吸引接続口金 15b 処置具挿入口 51 挿入部 52 先端部本体 53 観察窓 57 処置具挿通チャンネル 80 高周波スネア

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】挿入部の先端部分に係脱自在に設けられた
    筒状の先端フードに、上記挿入部内に軸線方向に進退自
    在に通されて上記先端フード内に連通するガイドチュー
    ブの先端を連結して、上記ガイドチューブを手元側から
    進退操作することにより上記先端フードが上記挿入部の
    先端部分に係脱されるようにしたことを特徴とする内視
    鏡用先端フード装置。
  2. 【請求項2】上記ガイドチューブが、上記挿入部内に挿
    通配置されたチャンネル内に軸線方向に進退自在に挿通
    されている請求項1記載の内視鏡用先端フード装置。
  3. 【請求項3】上記先端フードが透明部材によって形成さ
    れている請求項1又は2記載の内視鏡用先端フード装
    置。
  4. 【請求項4】上記ガイドチューブの手元側部分に、吸引
    装置を接続するための吸引接続口金と、処置具をガイド
    チューブ内に挿入するための処置具挿入口とが設けられ
    ている請求項1、2又は3記載の内視鏡用先端フード装
    置。
  5. 【請求項5】上記先端フードが上記挿入部の先端部分の
    外周面に嵌合する請求項1、2、3又は4記載の内視鏡
    用先端フード装置。
  6. 【請求項6】上記挿入部の先端面がテーパ状に窪んで形
    成されていて、そのテーパ状窪みに上記先端フードの基
    端側部分が嵌まるように形成されている請求項1、2、
    3、4又は5記載の内視鏡用先端フード装置。
  7. 【請求項7】上記挿入部の先端部分と上記先端フードと
    がクリック係合する請求項1ないし6のいずれかの項に
    記載の内視鏡用先端フード装置。
  8. 【請求項8】上記先端フード先端面が斜めに形成されて
    いる請求項1ないし7のいずれかの項に記載の内視鏡用
    先端フード装置。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6524234B2 (en) * 2000-09-18 2003-02-25 Pentax Corporation Tip portion of an endoscope
EP1508294A1 (en) * 2003-08-21 2005-02-23 Olympus Corporation Endoscope hood
US7736302B2 (en) 2003-11-26 2010-06-15 Olympus Corporation Cap for endoscope
JP2011087859A (ja) * 2009-10-26 2011-05-06 Kanazawa Univ 内視鏡およびそれを用いた血管内視鏡システム

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