JPH11313841A - 人工補綴移植挿入器 - Google Patents

人工補綴移植挿入器

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JPH11313841A
JPH11313841A JP11054672A JP5467299A JPH11313841A JP H11313841 A JPH11313841 A JP H11313841A JP 11054672 A JP11054672 A JP 11054672A JP 5467299 A JP5467299 A JP 5467299A JP H11313841 A JPH11313841 A JP H11313841A
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implant insertion
inserter
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 片手で簡単に操作できる人工補綴挿入器を提
供する。 【解決手段】 人工補綴移植挿入器は、移植すべき人工
補綴（５）を固定し、保持する取り付け手段（４）と、
取り付け手段から離間し、挿入器の挿入軸線（２）に関
する軸方向運動及び角度運動を阻止するように人工補綴
に係合するようになった位置決め手段と、取り付け手段
又は位置決め手段又はその双方を解放するために片手で
操作できるようになった解放手段とを有する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、特に（だだし、こ
れに限定されない）大腿骨ステム人工補綴の挿入に使用
するために適用できる人工補綴挿入器に関する。
【０００２】
【従来の技術及びその問題点】ステムを損傷させずに全
体の臀部人工補綴の大腿骨要素を把持するのは特に困難
である。ネックの領域における大腿骨要素の損傷はその
要素の疲労寿命を減少させる虞れがある。その損傷が割
れ目を発生させることがあるからである。更に、モジュ
ラ（基準寸法）設計の栓(spigot)、即ち、異なる寸法又
は形状のヘッドを栓に取り付けることのできるステム要
素が損傷すると、ステム上の人工補綴大腿骨ヘッドの係
合についての問題が生じることがある。そのため、ステ
ムの栓及びネックの保護に使用するステム導入器具の多
くの設計がある。
【０００３】また、ステムに栓のみをクランプするよう
な従来の設計においては、挿入器を栓にきつくクランプ
できるが、回転運動が生じる虞れがあることが判明して
いる。回転運動は挿入中に害を及ぼし、不適切で不整合
の挿入を生じさせる虞れがある。回転運動を阻止するよ
うに栓をクランプするために使用される力を改善するこ
とも、栓の損傷を生じ易い。
【０００４】多くの場合、ディンプルやくぼみの如き特
色構造(feature) をステムに設けて、ステム導入器具を
この構造に係合させ、導入器へのステムの固定取り付け
を提供する必要があることが判明した。このような設計
のステム導入器具では、普通、ステムと係合する取り付
け素子を前進させることにより、ステム上への係合を達
成する。従来の設計において、この前進方法では、医師
がステムを固定するために両手を使って取り付け素子を
前進させる必要があり、更に重要なことには、解放を行
うのに両手を使う必要があった。両手の使用は係合方法
が複雑であることを意味し、セメント付けされるステム
に対しては、ステム導入器具を係合解除する動作は部分
的に硬化したセメントマントルを崩壊させて、移植の長
期間効果に害を及ぼす虞れがある。それ故、セメントマ
ントルに対する妨害を最小限に抑えた状態でステムを片
手で解放できる人工補綴移植挿入器具の設計を達成する
のが望ましい。
【０００５】本発明は上述の問題を解決することを意図
する。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、人工補
綴移植挿入器は、移植すべき人工補綴を固定し、保持す
る取り付け手段と、取り付け手段から離間し、挿入器の
挿入軸線に関する軸方向運動及び角度運動を阻止するよ
うに人工補綴に係合するようになった位置決め手段と、
取り付け手段又は位置決め手段又はその双方を解放する
ために片手で操作できるようになった解放手段とを有す
る。
【０００７】挿入器に加えられる移植負荷（荷重）が、
取り付け手段を介して、移植すべき人工補綴に伝達され
るように構成することができ、代わりに、挿入器に加え
られた移植負荷が、位置決め手段を介して、移植すべき
人工補綴に伝達されるように構成することができる。
【０００８】好ましくは、取り付け手段は挿入すべき大
腿骨要素のヘッド栓に取り付けられるようになってお
り、人工補綴の栓を取り巻くような形状の弾性アダプタ
を有することができ、弾性アダプタを把持する係合手段
を設ける。
【０００９】弾性アダプタは係合手段内に位置する係合
爪を有することができる。別の構成においては、弾性ア
ダプタは、移植すべき人工補綴のヘッド栓の下方で係合
するようになったフランジを有するコレットの形をとる
ことができ、コレットを適所に保持する解放可能な手段
を設ける。必要なら、コレットを割り型とすることがで
きる。
【００１０】この構成によれば、解放可能なコレット保
持手段及び位置決め手段を同時に作動させる作動手段を
設けることができる。
【００１１】別の構成においては、取り付け手段は大腿
骨要素のヘッド栓に取り付けられ、また、位置決め手段
を受け入れるようになった取り付け素子を有することが
できる。
【００１２】この取り付け素子は挿入器に対し強固な取
り付けを行う手段を有することができる。
【００１３】従って、取り付け素子は人工補綴の栓と共
働するような寸法の先細りソケットと、位置決め手段に
隣接した挿入器の適当な部分と共働する先細りソケット
とを有することができる。
【００１４】好ましい構成においては、取り付け素子は
移植すべき大腿骨要素の基端側肩部に係合するようにな
っている。
【００１５】解放可能な位置決め手段は移植すべき人工
補綴上の位置決め構造に係合できるようになっており、
このような位置決め構造は人工補綴の側部により提供す
ることができる。この構成によれば、位置決め手段は人
工補綴の側部に係合する引き戻し可能な二股部分の形を
とることができる。
【００１６】代わりに、又は、加えて、位置決め手段は
人工補綴の位置決め開口に係合するようになった引き戻
し可能なピンを有することができる。
【００１７】装置は挿入軸線に沿って延びる本体部分
と、ハンドルと、解放可能な位置決め手段を作動させる
トリガとを有することができる。
【００１８】解放可能な位置決め手段は回転を阻止する
ために人工補綴を適所に係止するように作用し、従っ
て、すべての連結を解放するするように作用する作動ト
リガを単純に作動させることにより人工補綴が挿入され
た後に、装置を人工補綴から容易に取り外すことができ
る。
【００１９】弾性アダプタが爪を有するような上述の構
成においては、位置決め手段を引き戻すことができ、取
り付け手段が簡単に連結解除されるので、片手で操作を
行うことができる。
【００２０】必要なら、引き戻し可能な位置決め手段を
引き戻された位置に保持し、取り外しを補助する手段を
設けることができる。
【００２１】
【発明の実施の形態】図１ないし図５に示すように、人
工補綴挿入器は鎖線２にて示す挿入軸線となる長手方向
の軸線を備えた主本体要素１を有する。主本体要素１は
クランク状の延長部３を担持し、鎖線５にて示す大腿骨
人工補綴要素を保持する取り付け手段４がこの延長部上
に装着される。主本体要素１は圧縮バネ７を担持した円
筒状支持体６を有し、このバネは円筒状支持体６に装着
された摺動カラー８に当接する。カラー８は円周方向の
溝９を備え、作動ロッド１０に連結される。
【００２２】バネ７は円筒状支持体６への担持を可能に
する円筒状のボア（穴）１２を有するケーシング１１内
に収容され、この支持体の端部は正方形断面部分３３
と、ネジ付き延長部３３ａとを有し、回転可能な位置決
めディスク１３及びネジ付き係止ノブ１４が延長部３３
ａに位置する。ボア１２の端部は支持体６の正方形断面
部分３３上に位置するように正方形の断面を有する。
【００２３】ケーシング１１の下方部分はハンドル１５
を形成するように延び、案内溝穴１６がハンドルとケー
シングの主部分との間に設けられていて、トリガ１７を
収容する。トリガは環状の溝９内に収容された直立した
当接部１８を有し、また、ディスク１３の外周に設けた
開口２０内に嵌め込まれるような形状の延長部１９を具
備する。
【００２４】ハンドル１５から離間したロッド１０の端
部は延長部３の突出ボス２１内に位置する延長ボア３１
内で案内され、ロッド１０の外端２２は、この例では、
切頭円錐形をしていて、人工補綴５内の位置決め開口２
３の形をした位置決め構造内に緊密に嵌め込まれる。
【００２５】人工補綴はモジュラ（基準寸法）設計のも
ので、その上で異なる寸法又は形状のヘッドを栓２４に
取り付けることができるステム要素である。
【００２６】栓の損傷を阻止するため、図４、５に示す
アダプタ２５を設ける。このアダプタは、例えば、金属
又は弾性ポリカーボネートの如きプラスチック材料のよ
うな任意の適当な材料から作ることができ、カラー２６
の形をしており、その１側は割れていて開口２７を提供
する。一対の爪２８が開口２７の各側部からそれぞれ延
び、その外表面２９は図５に明示するように面取りされ
ている。
【００２７】カラーの内側ボア３０は先細りした栓の外
周より僅かに小さくなっていて、カラーを栓上に押して
嵌め込むことができ、材料の天然の弾性が適所へのカラ
ーの配置を可能にする。
【００２８】図１７に明示するように、取り付け手段４
は実質上正方形のトレイの形をしている。トレイは３つ
の直立の側壁３４を有し、その上方部分は符号３５にで
示すように面取りされている。残りの側部は開いてい
て、２つの平行な側壁３４間を延びるバー３６から離れ
ており、バーの下方には、トレイの平坦な床３８に対し
て開口３７を残している。
【００２９】トレイのベースの角度は挿入すべき人工補
綴のステムに対するネックの角度に適したものである。
【００３０】挿入すべき大腿骨要素を取り付けるため、
最初に、栓２４上にカラー２５を配置する。次いで、爪
２８をトレイ内に押し込んで、バー３６のまわりで回転
させ、爪を開口３７内へ延出させる。爪の寸法及びその
前面からカラーの外周までの距離は、大腿骨要素と一緒
にカラーがバー３６と面取り部３５の下方の壁の部分内
の対向する端壁３４との間に係止されるように、選定さ
れる。更に、平行な壁３４間の幅及び面取り面２９と２
つの平行な壁３５に関する爪の壁の残りの部分との間の
距離は、大腿骨要素の栓を緊密にクランプするようにカ
ラー内のギャップを閉じる傾向を有する締め付け効果を
生じさせるように、選定される。
【００３１】大腿骨要素をこの取り付け手段上に位置決
めすると、大腿骨要素の中心線４０及び挿入器の中心線
２が軸方向で実質上整合することが分かる。説明してい
る構成においては、整合は僅かに変位するが、このよう
な変位又は整合は望ましいのもとすることができる。
【００３２】人工補綴を挿入器上で保持する手段のみが
存在する場合は、クランプ効果にも拘わらず、コレット
内で栓が回転する可能性がある。しかし、人工補綴は、
人工補綴の肩部内の位置決め開口２３の形をした位置決
め構造を具備する。人工補綴が取り付け手段内で回転す
ると、トリガ１８が引き戻され、バネ７を圧縮してロッ
ド１０を後方に移動させる。係止ピンがほぼ適所にくる
と、トリガが解放され、僅かな更なる運動が係合係止ピ
ンを適所に移動させることができる。従って、このと
き、人工補綴は取り付け手段４により保持され、ピン１
０により提供された引き戻し可能な位置決め手段が取り
付け手段から離れた地点で人工補綴に係合し、挿入器の
挿入軸線２に関する軸方向運動及び角度運動を阻止す
る。
【００３３】ピン１０が位置決め開口２３内へ偏倚され
ているため、人工補綴を移植する間の医師による下向き
の挿入負荷はピン１０によっては支えられず、人工補綴
の肩部に当接するボス２１の端部３２により支えられ、
また、取り付け手段４を介して人工補綴に負荷を伝達す
るクランク状ステム３により部分的に支えられる。ピン
１０は単に軸方向運動及び角度運動を阻止するように作
用する。
【００３４】医師が挿入を完了し、セメントを装填した
後、位置決め手段を解放するために位置決め開口２３か
らロッド１０を取り外すように単にトリガ１７を作動さ
せ、次いで、移植した人工補綴を不必要に阻害すること
なく及び両手を使うことなく取り付け手段をも解放する
ようにピン３６のまわりで挿入器を単に回転させること
により、挿入器を片手で取り外すことができる。
【００３５】図７、８、９はここに開示する任意の構成
に使用できる位置決め手段を提供する種々の構成を示
す。つまり、図７に示す構成では、ロッド１０の端部は
人工補綴５の適当な形状の開口に適合する単一の先細り
（テーパ）部４２及び丸い端部４３を有する。
【００３６】図８に示す構成では、ロッドの端部は人工
補綴５の適当な開口に適合する半球形状４４を有し、図
９では、ロッド１０の端部が人工補綴５の肩部４６上に
嵌合するような形状及び寸法の二股ヘッド４５を担持す
る。この場合、位置決め構造は人工補綴の側部４７、４
８により形成される。
【００３７】クランク状延長部３に関するハンドル１５
の角度位置は支持体６の正方形断面部分３３上でハンド
ルを再位置決めすることにより変更できる。ハンドルを
異なる角度位置へ回転させるためには、正方形断面から
係合解除されるのに十分な距離だけ支持体６に関してケ
ーシング１１を右方へ移動させるようにノブ１４を螺出
させることにより、係止ノブ１４を解放する。次いで、
ハンドルを所望の角度位置へ移動させ、正方形断面上で
摺動により戻し、続いて、係止ノブ１４により適所にク
ランプする。
【００３８】図６は異なる形状の取り付け手段を使用す
る別の構成を示す。この構成においては、主本体５５は
引き戻し可能なロッド５７を内部に装着した中空の延長
部５６を担持する。ロッドは本体５５と端ノブ５９との
間で作用する圧縮バネ５８により引き戻し位置の方へ偏
倚される。本体５５はハンドル６０と、ピン６２により
ハンドルに枢着された作動トリガ６１とを担持する。ト
リガ６１の端部は二股アームを担持し、このアームはロ
ッドの減径部分（図示せず）を取り巻き、トリガの作動
がハンドルから離れる方向へロッドを移動させて、バネ
５８を圧縮させるようにする。
【００３９】ハンドル６０から離れた延長部５６の端部
は延長部５６に剛直に取り付けられたブラケット６４に
より提供される取り付け手段６３を担持する。ブラケッ
トの他端は図１３、１４、１５に示す型式の２部品割り
型コレットの形をした栓アダプタを受け入れるような形
状のソケット６５を具備する。このコレットはポリプロ
ピレンの如き弾性プラスチック材料から作られた２つの
コレット部分６６、６７を有する。各部分６６、６７は
実質上半円形を呈し、上壁６８により提供される閉じた
端部と、半円形の空所６９とを有する。空所はモジュラ
人口補綴７２のネック７０及びヘッド７１に対応する形
状を有する。コレット部分６７は１側に平坦部７３を有
し、図面から分かるように、各コレット部分は栓の半円
周のまわりを完全には延びず、コレット部分間にギャッ
プ７４を形成する。コレット及びソケット６５は、栓を
適所に強固に固定し、保持するのに十分だが栓及びコレ
ットの容易な引き出しを許容するする程度に、コレット
及び栓がソケット内へ押圧嵌合されるように寸法決めさ
れる。
【００４０】ソケット６５はまた、図１０に示す構成に
おいて係止板１３１の係合壁１４０に隣接するように意
図されたその壁の部分上の平坦部７５を具備する。
【００４１】ロッド５７の外端は図１に示す構成と同様
の方法で人工補綴７２の肩部上の特色構造に係合するよ
うになった形状の端部７６を担持するが、この構成にお
いては、図６から分かるように、挿入軸線７８は人工補
綴の軸線７９と軸方向で整合する。
【００４２】挿入器を人工補綴に取り付けるため、図１
３、１４、１５に示す型式の割り型コレットをまず人工
補綴の栓７１上で位置決めし、次いで、コレットをソケ
ット６５内へ押し込む。ロッド５７の形状端部７６はハ
ンドル７１を作動させることによりバネ５８に抗して伸
ばされ、端部７６が人工補綴の開口内へ進入する。これ
で、人工補綴は挿入器に強固に取り付けられるが、挿入
軸線７８に関して軸方向運動及び角度運動できないよう
に、人工補綴の回転は阻止される。
【００４３】この構成により、人工補綴の移植中の医師
による下向きの挿入負荷は、医師がトリガ６１に圧力を
作用させたときに、ロッド５７により部分的に支えられ
る。また、取り付け手段６３により負荷の一部を支える
ことができる。
【００４４】挿入が完了したとき、位置決め手段７６、
７７を解放できるようにトリガ６１上の圧力を単に解放
することにより、挿入器を片手で容易に取り外すことが
でき、また、取り付け手段は割り型コレットから離れる
ようにソケット６５を引っ張ることにより解放すること
ができる。
【００４５】図６に示す構成においては、図７、８、９
に示す型式の位置決め手段を使用することもできる。
【００４６】図１０は本発明に係る別の構成を示す。こ
の構成は図６に示す構成に幾分類似するが、この構成に
おいては、引き戻し可能な手段はコレットを適所に保持
するようになされ、解放手段は引き戻し可能なコレット
保持手段及び引き戻し可能な位置決め手段を同時に作動
させるようになされる。
【００４７】図１０に示すように、装置は摺動ロッド１
０１を内部に装着したオープンフレームの本体１００を
有する。挿入軸線を形成するロッド１０１の軸線は符号
１０２にて示す。ロッドは剛直に取り付けられたカラー
１０３を担持し、その１側には圧縮バネ１０４が位置
し、その他端は主本体１００のフレームに当接し、その
結果、ロッドは図の右方へ偏倚される。緩く装着された
短いバネ１０５がカラー１０３の他側に位置し、このバ
ネの作動は後述する。
【００４８】第３の圧縮バネ１０６もまたロッドに担持
され、このバネの一端はフレーム部材１０７に当接し、
他端はロッドに担持され板の形をしたアクチュエータ１
０８に対して作用し、板の上端は本体のフレームの上方
部分のガイド１１０に沿って摺動できる溝穴１０９を具
備する。アクチュエータ１０８の下方部分は切除されて
いて、下方フレーム部分１１２に沿って摺動できる別の
ガイド表面１１１を提供する。第１の作動トリガ１１３
もまたピボット１１４により下方フレーム１１２上に担
持される。第１のトリガ１１３の下方部分は作動レバー
１１５として形成され、上方部分１１６はアクチュエー
タ１０８の下方部分に係合するような形状を有する。
【００４９】フレーム１１２の下方部分の延長部はハン
ドル１１７を形成するように形造られ、このハンドルに
枢着された第２の作動レバー１１８の上方部分は係止部
材１２０の下方部分に係合するフック１１９の形をして
いる。係止部材はロッド１０１上に自由に装着され、上
方部分は主本体１００の保持隆起部１２２の両側に係合
するヨーク１２１を具備する。
【００５０】第４の圧縮バネ１２３はロッド１０１を貫
通させる後方フレーム部材１２４と係止部材１２０との
間でロッド１０１上に担持される。
【００５１】ロッド１０１は本体１００から管状の延長
部１２５を通り、位置決め手段を提供する位置決めピン
１２６として突出する。
【００５２】ブラケット１２７は延長部１２５の端部に
担持され、取り付け手段の一部を構成するソケット１２
８を有する。
【００５３】取り付け手段の構成は図１１、１２に明示
する。ソケット１２８の側部は切除され、ブラケット１
２７を貫通して円筒状の延長部１２５に至る溝穴１３０
を提供する。
【００５４】コレット保持手段は、溝穴１２９内に位置
しピン１３２により枢着された平坦な係止板１３１によ
り提供されるコレットロックの形をしている。係止板は
二股１３３になっており、ロッド１０１の減径部分１３
４の各側部を通る一対のアームを提供する。図１１に明
示するように、減径部分１３４の一端は当接隆起部１３
５で終端し、他端は拡大部１３６で終端する。係止板１
３１はまた係合面１３８と係合壁１４０とを有する係止
フック１３７を担持する。
【００５５】ソケット１２８は図１３、１４、１５に示
す型式の割り型コレットを受け入れるような寸法を有す
る。
【００５６】図１０、１１、１２において、挿入器は、
人工補綴を挿入器に取り付けたときに、両方の係止ピン
１２６及び係止板１３１が人工補綴を挿入器に取り付け
たとき占める位置に位置するような位置において示され
ている。この位置においては、ロッド１０１は本体部分
１００内でその左手側位置にあり、第１の圧縮バネ１０
４は圧縮されている。また、係止板の二股部分１３３は
係止フック１３７の係合面１３８をソケット１２８の端
部の上方へ伸長させたロッド１０１の当接隆起部１３４
に接していることが分かる。この位置においては、内側
面１４０はソケット１２８の湾曲部内へ僅かに延び、適
所にあるときのコレットを圧縮するように作用する。図
１１において、面１４０の侵入量は、面が如何に作用す
るかを示すために誇張して示してある。
【００５７】図１０から、この位置において、第２のバ
ネ１０５がロッド１０１上で依然として自由な状態にあ
り、第３のバネ１０６が圧縮されてトリガ１１３に対し
て板１０８を保持していることが分かる。第４のバネ１
２３は係止部材１２０に対して作用したままである。
【００５８】係止部材１２０の開口は作動ロッド１０１
の直径より僅かに大きいが、バネ１２３がフレーム部材
１２４からは離れるようにレバーを下方へ押しているた
め、レバーは保持隆起部１２２のまわりで回転しようと
する傾向を有し、そのため、開口はロッド１０１に押し
付けられ、運動を阻止するように作動する。第２の作動
レバー１１８が作動すると、このレバーは回転し、フッ
ク１１９が係止レバーの下端を押し、その結果、係止レ
バーがバネ１２３の作用に抗して回転し、ロッド１０１
を自由にする。ロッドが係止部材から自由になると、図
１０に示す位置で圧縮されている圧縮バネ１０４は作動
できるようになり、カラー１０３に接するように移動し
て、ロッド１０１上の拡大部１３６により決定される引
き戻し位置へ作動ロッド１０１を右方に押し、係止板の
二股端部１３３に係合して、フック１３７がソケット１
２８から離れるような引き戻し位置へ係止板をピボット
１３２のまわりで回転させると共に、ロッド１０１の引
き戻し運動を拘束するように作用する。
【００５９】アクチュエータ板１０８はロッド１０１上
に緩く取り付けられており、そのため、この板はトリガ
１１３の作用の下に傾斜できるが、板はロッド１０１上
に係止されて、第３のバネ１０６の作用に抗してロッド
を移動させるように作用する。従って、トリガはロッド
を作動位置へ前進させるための「ゆっくりの」(inchin
g) 運動即ち単一又は別個の運動を提供するようにアク
チュエータ板を移動させることができる。トリガの各運
動の後、トリガが解放されたときに、第３のバネ１０６
はアクチュエータ板１０８を図１０に示す位置へ押圧
し、このため、ロッド１０１の位置に関係なく、トリガ
の使用後は、この板はこの位置へ常に戻る。
【００６０】図１０、１１、１２に示す挿入器を使用す
るためには、まず、２部品コレット６８を人工補綴のネ
ック及び先細り栓上の適所に配置する。ロッド１０１が
引き戻された位置にあるので、コレット及び人工補綴を
ソケット１２８内に挿入し、第１のトリガを作動させ
て、ロッド１０１を作動位置へ移動させる。すると、位
置決めピンが人工補綴の適当な開口内に進入し、フック
１３７がコレットの端部上に係合し、同時に、コレット
が僅かに圧縮されて壁１４０によりソケット内で強固に
保持される。ここで、医師はハンドル１１７を握って人
工補綴を挿入することができ、挿入が完了した後、レバ
ーを作動させて、コレットに作用する壁１４０及び係止
フック１３７により提供される取り付け手段及び位置決
め手段の双方を解放することにより、片手で簡単に挿入
器を取り外すことができる。これらが解放されたとき、
挿入器を容易に取り外すことができ、全体の操作を片手
で行うことができる。
【００６１】図１６は、図１０ないし図１５に示す構成
に幾分類似しているが位置決め手段が引き戻されないよ
うな本発明に係る別の構成を示す。図１０−１２に示し
たものと同じ部品には同じ符号を付し、図１３−１５に
示したものと類似の割り型コレットを使用する。
【００６２】この構成においては、ロッド１０１は溝１
５０を具備し、ロッドの外端１５１はハウジング１５３
に設けた盲穴１５２内に担持される。このハウジングは
管状延長部１２５の外端内に螺入（符号１５４）され
る。
【００６３】ハウジングは人工補綴の適当な開口に係合
するように適当に形造られた位置決めピン１５５を提供
するような形状を有する。しかし、この位置決め手段の
形状は図７、８、９に示す形のうちの任意の形とするこ
とができる。
【００６４】この構成においては、一対のアームを提供
する係止板の二股部分１３３は溝１５０内に係合し、溝
の１側に設けた当接隆起部１３５の作用を受ける。第２
の当接隆起部１５６は溝の他側に設けられる。
【００６５】トリガ１１３、１１７は図１０−１２に関
連して説明した方法と同様の方法で作動するが、ロッド
１０１が前進したときに、係止板１３１上でのみ作動
し、ロッド１０１の外端１５１は盲穴１５２内で摺動す
る。係止板１３１の引き戻しは図１０−１２に示す構成
の作動と同様の方法で達成されるが、この場合は、第２
の当接隆起部１５６が二股部分１３３に作用して係止板
１３１をその引き戻し位置へ移動させる。
【００６６】この構成は図１０−１２に関連して説明し
た方法と同様の方法で使用されるが、この場合は、位置
決めピン１５５により提供される位置決め手段が適所に
押圧され、トリガ１１３は取り付け手段内へ栓を係止す
るように作動される。挿入器を取り外すためには、トリ
ガ１１８を作動させて、挿入器を取り外すことができる
ように係止板１３１を解放する。
【００６７】すべての操作は片手で行うことができ、こ
の構成は、解放手段が位置決め手段に対してのみ作用す
るような装置を提供する。
【００６８】例えば、図７、８、９に示すように、種々
の形の位置決め手段を使用することができるが、同様に
有効な他の手段もある。例えば、位置決め手段は挿入す
べき人工補綴の１つの側壁のみに係合するように使用す
ることができ、装置は栓のまわりでの人工補綴の両方向
への回転を有効に阻止するのに十分な長さを有する平坦
な表面を使用する。
【００６９】図１８−２２に示す構成においては、本発
明に係る人工補綴挿入器は挿入軸線と同軸な長手軸線を
有する管状の主本体要素２０１を備えた人工補綴ホルダ
を有し、ホルダの末端は減径区分２１６に当接する固定
ネジ２１５により作動ハンドル２０２に取り付けられ
る。ハンドル２０２はピボット２１４のまわりで回転す
る枢動レバー２０３を収容し、レバーの一端は挿入軸線
に沿って運動できる作動ロッド２０４の一端に当接す
る。作動ロッド２０４はボア内で主本体要素２０１と同
軸に装着され、作動アームの末端と主本体要素２０１の
末端との間にバネ２０５を設けて、ロッド２０４を休止
位置の方へ偏倚させる。作動ロッドアーム２０４の基端
は大腿骨人工補綴２０７内への挿入を制限するような減
径の形状端部２０６を有する。主本体要素２０１の基端
は先細り平坦部２０８を有し、取り付け素子２０９の先
細りソケット２１０内へ挿入されるときに先細り効果を
生じさせ、平坦部は素子２０９内での主本体要素の捩り
運動を排除する。
【００７０】先細りソケット２１０は、作動ロッド２０
４の完全な通過を許容した状態で、主本体要素２０１の
制限された進入を許容する。取り付け素子２０９はま
た、大腿骨人工補綴２０７の先細り栓２１２上に嵌合し
てこれと共働し、栓上で強固な位置決めを行う付加的な
先細りソケット２１１を有する。
【００７１】作動ロッド２０４の形状端部を位置決めす
るための係合構造２１３を人工補綴２０７の肩部上に設
け、係合したときには、全体の組立体が剛直に保持され
るのを保証する。
【００７２】大腿骨人工補綴２０７の先細り栓２１２を
取り付け素子２０９の先細りソケット２１１内へ挿入
し、次いで、管状の主本体要素の先細り端部２０８を取
り付け素子２０９の先細りソケット２１０内へ、そし
て、作動ロッド２０４の形状端部２０６を人工補綴２０
７の係合構造２１３内へ強固に挿入することにより、部
品が組立てられる。
【００７３】大腿骨人工補綴２０７を解放するために
は、枢動レバー２０３をピボット２１４のまわりで回転
させ、レバーの一端を作動ロッドの末端に当接させる。
これにより、バネ２０５が圧縮され、作動ロッド２０４
は管状の主本体要素２０１内で運動できる。このとき、
作動ロッド２０４の形状端部２０６が大腿骨人工補綴２
０７に当接せしめられ、取り付け素子２０９から管状の
主本体要素２０１を解放し、大腿骨人工補綴２０７の先
細り栓２１２から取り付け素子２０９を解放できる。
【００７４】図２３、２４は別の構成の取り付け素子２
３０を示す。この構成においては、図１８−２２に示し
た部品と同様の部品は同じ符号で示すが、この構成で
は、先細りソケット２１０、２１１が僅かな量の可撓性
を有するブリッジ２３１により相互連結されている。従
って、部品を組立て人工補綴２０７上の適所に配置した
とき、僅かな量の可撓性がソケット２１０を提供する部
分の前面２３２を人工補綴の肩部に当接させ、ロッド２
０４が離れるように解放されたときに、（取り付け素子
の）解放を容易にする。
【００７５】図２３、２４に示す構成はまた、一対の離
間した翼部２３３を具備し、本出願人による出願中のＧ
Ｂ−Ａ−９８０４４７１．２（Ｈ．６７）（英国特許公
開明細書）に記載された方法で骨に挿入しその骨に関し
て適所に配置されたときに、連結手段が人工補綴の位置
及び深さを制御できるようにする。
【００７６】図２５は別の構成の取り付け素子２４０を
示す。この取り付け素子は図２３、２４に示すものと類
似するが、翼部２３３が無く、ソケット２１０の閉じた
端部が省略されている。従って、ソケットの代わりにボ
ア２４１が設けられたこととなり、主本体要素２０１の
端部はボアを通って人工補綴２０７の肩部に直接係合で
きる。ある要求に対しては、この構成では、主本体要素
２０１を介してハンドルに加えられた軸方向の力が人工
補綴の肩部に直接伝達されるので、一層の利点が得られ
る。取り付け及び取り外しについては、装置は他の構成
に関して説明した方法と同じ方法で扱われる。
【図面の簡単な説明】
【図１】挿入すべき人工補綴が適所に位置した状態を示
す、本発明に係る人工補綴挿入器の第１の構成の側立面
図である。
【図２】図１に示す挿入器の下から見た平面図である。
【図３】図２のIIIーIII線における図１、２に示す挿入
器の側断面立面図である。
【図４】挿入器に使用するアダプタの斜視図である。
【図５】図４に示すアダプタの端立面図である。
【図６】本発明に係る別の構成を示す側立面図である。
【図７】位置決め手段の形状を示す図である。
【図８】位置決め手段の別の形状を示す図である。
【図９】位置決め手段の更に別の形状を示す図である。
【図１０】本発明に係る他の構成を示す側立面図であ
る。
【図１１】図１０に示す構成の一部の拡大側断面立面図
である。
【図１２】図１１に示す構成の下から見た平面図であ
る。
【図１３】図６、１０、１１、１２に示す構成に使用す
る２部品割り型コレットの側立面図である。
【図１４】図１３に示すコレットの上から見た平面図で
ある。
【図１５】コレットの一方の部品を示す図１３のXVーXV
線における端立面図である。
【図１６】本発明に係る他の構成の一部の側断面立面図
である。
【図１７】図１−５に示す構成における取り付け手段を
形成するトレイの概略斜視図である。
【図１８】本発明に係る人工補綴挿入器の第１の構成の
概略部分断面側立面図である。
【図１９】図１８に示す取り付け素子の斜視図である。
【図２０】図１８に示す取り付け素子の別の斜視図であ
る。
【図２１】取り付け素子を取り外した状態の人工補綴ホ
ルダの斜視図である。
【図２２】本発明に係る人工補綴挿入器の概略分解部品
断面側面図である。
【図２３】図１８−２２に示す構成に使用できる取り付
け素子の別の形を示す斜視図である。
【図２４】図２３に示す取り付けインサートの側断面立
面図である。
【図２５】取り付け素子の更に別の構造の断面図であ
る。
【符号の説明】
２、７８ 挿入軸線 ４ 取り付け手段 ５、７２、２０７ 人工補綴 １０、５７、１０１、２０４ ロッド １５、６０、２０２ ハンドル １７、６１、１１３、１１７ トリガ ２４、７１、２１２ 栓 ２５ アダプタ ２８ 爪 ４６ 肩部 ５５、１００、２０１ 本体部分 ６６、６７、６８ コレット ７６、７７ 位置決め手段 １３３ 二股部分 ２０９、２３０、２４０ 取り付け素子 ２１０、２１１ 先細りソケット

Claims (22)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 人工補綴移植挿入器であって、 移植すべき人工補綴を固定し、保持する取り付け手段
    と；上記取り付け手段から離間し、挿入器の挿入軸線に
    関する軸方向運動及び角度運動を阻止するように上記人
    工補綴に係合するようになった位置決め手段と；上記取
    り付け手段又は上記位置決め手段又はその双方を解放す
    るために片手で操作できるようになった解放手段と；を
    有することを特徴とする人工補綴移植挿入器。
  2. 【請求項２】 挿入器に加えられた移植負荷が、上記取
    り付け手段を介して、移植すべき上記人工補綴に伝達さ
    れることを特徴とする請求項１に記載の人工補綴移植挿
    入器。
  3. 【請求項３】 挿入器に加えられた移植負荷が、上記位
    置決め手段を介して、移植すべき上記人工補綴に伝達さ
    れることを特徴とする請求項１に記載の人工補綴移植挿
    入器。
  4. 【請求項４】 上記取り付け手段が移植すべき大腿骨要
    素のヘッド栓に取り付けられるようになっていることを
    特徴とする請求項１ないし３のいずれかに記載の人工補
    綴移植挿入器。
  5. 【請求項５】 上記取り付け手段が移植すべき上記人工
    補綴のヘッド栓を取り巻くような形状の弾性アダプタを
    有し、上記弾性アダプタを把持する係合手段を設けたこ
    とを特徴とする請求項４に記載の人工補綴移植挿入器。
  6. 【請求項６】 上記弾性アダプタが上記係合手段内に位
    置する係合爪を有することを特徴とする請求項５に記載
    の人工補綴移植挿入器。
  7. 【請求項７】 上記弾性アダプタが、移植すべき上記人
    工補綴のヘッド栓の下方で係合するようになったフラン
    ジを有するコレットの形をしており、上記コレットを適
    所に保持する解放可能な手段を設けたことを特徴とする
    請求項５に記載の人工補綴移植挿入器。
  8. 【請求項８】 上記コレットが割り型であることを特徴
    とする請求項７に記載の人工補綴移植挿入器。
  9. 【請求項９】 上記解放可能なコレット保持手段及び上
    記位置決め手段を同時に作動させる作動手段を備えたこ
    とを特徴とする請求項７又は８に記載の人工補綴移植挿
    入器。
  10. 【請求項１０】 上記取り付け手段が上記大腿骨要素の
    ヘッド栓に取り付けられ、また、上記位置決め手段を受
    け入れるようになった取り付け素子を有することを特徴
    とする請求項４に記載の人工補綴移植挿入器。
  11. 【請求項１１】 上記取り付け素子が挿入器に対し強固
    な取り付けを行う手段を有することを特徴とする請求項
    １０に記載の人工補綴移植挿入器。
  12. 【請求項１２】 上記取り付け素子が上記人工補綴の栓
    と共働するような寸法の先細りソケットと、上記位置決
    め手段に隣接した上記挿入器の適当な部分と共働する先
    細りソケットとを有することを特徴とする請求項１１に
    記載の人工補綴移植挿入器。
  13. 【請求項１３】 上記取り付け素子が移植すべき大腿骨
    要素の基端側肩部に係合するようになっていることを特
    徴とする請求項１０ないし１２のいずれかに記載の人工
    補綴移植挿入器。
  14. 【請求項１４】 上記取り付け素子が合成プラスチック
    材料から作られることを特徴とする請求項１０ないし１
    ３のいずれかに記載の人工補綴移植挿入器。
  15. 【請求項１５】 上記合成プラスチック材料がポリカー
    ボネートであることを特徴とする請求項１４に記載の人
    工補綴移植挿入器。
  16. 【請求項１６】 上記位置決め手段が移植すべき上記人
    工補綴上の位置決め構造に係合するようになっているこ
    とを特徴とする請求項１ないし１５のいずれかに記載の
    人工補綴移植挿入器。
  17. 【請求項１７】 上記位置決め構造が上記人工補綴の側
    部により提供されることを特徴とする請求項１６に記載
    の人工補綴移植挿入器。
  18. 【請求項１８】 上記位置決め手段が上記人工補綴の側
    部に係合する引き戻し可能な二股部分を有することを特
    徴とする請求項１７に記載の人工補綴移植挿入器。
  19. 【請求項１９】 上記位置決め手段が上記人工補綴内の
    位置決め開口に係合するようになった引き戻し可能なピ
    ンを有することを特徴とする請求項１６に記載の人工補
    綴移植挿入器。
  20. 【請求項２０】 上記引き戻し可能な位置決め手段を引
    き戻された位置に保持する手段を設けたことを特徴とす
    る請求項１８又は１９に記載の人工補綴移植挿入器。
  21. 【請求項２１】 挿入軸線に沿って延びる本体部分と、
    ハンドルと、引き戻し可能な位置決め手段を作動させる
    トリガとを備えたことを特徴とする請求項１ないし２０
    のいずれかに記載の人工補綴移植挿入器。
  22. 【請求項２２】 上記トリガが上記取り付け手段を解放
    し、上記位置決め手段を引き戻すように作動できること
    を特徴とする請求項２１に記載の人工補綴移植挿入器。
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