JPH09289997A - 人工膝関節埋め込み工具システムおよびユニバーサル手具 - Google Patents

人工膝関節埋め込み工具システムおよびユニバーサル手具

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JPH09289997A JP8354713A JP35471396A JPH09289997A JP H09289997 A JPH09289997 A JP H09289997A JP 8354713 A JP8354713 A JP 8354713A JP 35471396 A JP35471396 A JP 35471396A JP H09289997 A JPH09289997 A JP H09289997A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 膝の補綴埋め込み手術において用いられるパ
ンチ具、挿入具、インパクター、引き抜き具等の工具は
すべて、ハンドルやスラップハンマーが永久的に取り付
けられており、各埋め込み物のタイプに対応するために
膨大な数の工具が必要となり、工具選択の時間、工具に
要する費用、収納スペース等が大きくなるなどの課題が
あった。 【解決手段】 ハンドル部１２と、クイックリリース機
構を有したユニバーサル接続部２０とを備えるユニバー
サル手具であり、前記ユニバーサル接続部２０が、パン
チ具、挿入具等の工具端ピースの対応する共通の接続部
に嵌合して固定するようにした。また、共通の接続部を
有したユニバーサル手具および工具端ピースにより、人
工膝関節埋め込み工具システムを構成した。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、人工膝関節の埋
め込みに用いる工具に関するものであり、特に、そのよ
うな工具とともに用いるユニバーサルハンドルおよびス
ラップハンマーに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】膝の補完手術の間、外科医には、特に、
脛骨トレー（および挿入物）を受け入れる脛骨と、大腿
骨埋め込みを受ける大腿骨とを準備加工することが要求
される。
【０００３】外科医は、脛骨トレートライアルと大腿骨
トライアルとを用いて、脛骨および大腿骨への埋め込み
物のサイズを決定し、適切な配置や埋め込み物の厚さを
確認し、大腿骨や脛骨トレー埋め込み物の受け入れのた
めの適切な切れ込み、穴、または凹部を骨に形成する。
【０００４】このように骨の準備加工を行い、トライア
ルや埋め込み物を埋め込んだり引き抜いたりするため
に、種々の工具が用いられている。脛骨トレーを使用す
るためには、脛骨がパンチ具およびまたはドリルにより
準備加工されていることが必要であり、脛骨を埋め込み
可能な状態に準備するためには、脛骨トレーのタイプ毎
に異なるパンチ具およびまたはドリルが必要となる。
【０００５】標準的なセメントを用いない脛骨埋め込み
物には、セメントを用いる脛骨埋め込み物とは異なる開
口形状および長さが必要となり、同様に、モジュール式
の埋め込み物の使用においても、セメントを用いる場合
とセメントを用いない場合において骨の凹部のサイズを
異なるものとしなければならない。
【０００６】脛骨の準備加工において、通常は、脛骨ト
レートライアルが埋め込み物のタイプに対応して選択さ
れる。従って、脛骨トレートライアルには、その際の埋
め込み物のタイプに合った適切なパンチ具および／また
はドリルの外形を収容できる開口が設けられる。
【０００７】脛骨埋め込み物のキール部分が配置される
凹部の脛骨への形成には、パンチ具、および必要ならド
リルが用いられる。パンチ具は典型的には、パンチング
端部材を有するハンドルと、ハンドル端部に設けられて
切除部分を受けるガイドを有している。パンチ具は、そ
のタイプ毎に異なるパンチング端部材およびガイドを有
しており、従って、埋め込みのタイプに応じて、それぞ
れ異なるハンドル、パンチング端部材、およびパンチガ
イドが要求される。
【０００８】更に、例えば、パンチ具を引き抜くことが
望まれる場合などには、ハンドルの代わりにスラップハ
ンマーが用いられることもあり、従って、パンチ具のタ
イプに応じて、それぞれ異なるスラップハンマーが要求
される。
【０００９】脛骨トレー挿入具には、通常、ハンドルが
永久的に取り付けられており、脛骨トレー挿入具は通
常、トレーを配置するために脛骨トレーに取り付けら
れ、準備加工された脛骨に挿入される。脛骨トレー挿入
具に取り付けられたハンドルは、トレーが挿入される際
の圧力をかけるために用いられ、その後、ハンドルが取
り付けられた脛骨トレー挿入具は、脛骨上に残されるト
レーから取り外される。
【００１０】脛骨トレーインパクター、多重脛骨部材イ
ンパクター、または大腿骨インパクターにも、通常、ハ
ンドルが永久的に取り付けられている。脛骨トレーイン
パクターは挿入された脛骨トレー上に置かれ、準備加工
された骨の中にトレーを更に打ち込んで安定に固定され
た状態とするために用いられる。
【００１１】同様に、多重脛骨部材インパクターは、修
正または固定トレー挿入物上に置かれ、その埋め込み物
を準備加工された脛骨トレー上に取り付けるために用い
られる。大腿骨インパクターも同様に、挿入された大腿
骨埋め込み部材上に置かれ、大腿骨埋め込み物をその位
置に打ち込むために用いられる。
【００１２】スラップハンマーまたはハンドルは、大腿
骨挿入具／引き抜き具に取り付けられる。セメントが付
けられた大腿骨埋め込み物または大腿骨トライアルが挿
入具／引き抜き具により支持されて準備加工された大腿
骨上に置かれ、スラップハンマーまたはハンドルが手に
持たれ、埋め込み物またはトライアルの挿入の際の圧力
付加が行われる。スラップハンマーはまた、繰り返しス
ラップハンマーを引き上げることにより大腿骨トライア
ル部材を引き抜くことにも用いられる。
【００１３】
【発明が解決しようとする課題】現在、上記のようなパ
ンチ具、挿入具、インパクター、引き抜き具は、すべ
て、それぞれのハンドルやスラップハンマーに永久的に
取り付けられ、または、パンチ具の場合に多いが、ハン
ドルやスラップハンマーにネジ付けされている。このた
め、各埋め込み物のタイプに対応するために膨大な数の
工具が必要となり、工具選択の時間、工具に要する費
用、収納スペース等が大きくなるなどの課題があった。
【００１４】この発明は上記のような課題を解決するた
めになされたもので、工具の部品数が少なくて済み、時
間と費用および手術室のスペースを節減することが可能
な人工膝関節埋め込み工具システムおよびユニバーサル
手具を得ることを目的とする。
【００１５】
【課題を解決するための手段】上記の課題を解決するた
めに、この発明は、ユニバーサルな（共通した）ハンド
ルやスラップハンマーのためのユニバーサルな接続／切
り離しの機構を設けた。
【００１６】好適な実施態様は、ハンドルまたはスラッ
プハンマーの遠位端に位置するクイックリリース機構を
有している。クイックリリース機構は、パンチ具、挿入
具、インパクター、または引き抜き具などの埋め込み工
具のモジュール部品に対して、取り付けや取り外しをす
るために用いられる。
【００１７】好適な実施態様においては、ハンドルまた
はスラップハンマーを定位置に固定する固定バネ付きス
ライディングピンを有したクイックリリース機構によ
り、ユニバーサルハンドルとスラップハンマーがモジュ
ール式の部品に強固に取り付けられる。
【００１８】スライディングピンはノブに取り付けられ
ており、ノブが引かれた際に、パンチ具、挿入具、イン
パクター、引き抜き具、またはシステム中の同様のモジ
ュール式の部品における対応部への接続部分の係合が可
能となる。
【００１９】モジュール部品の係合部のＴ型スロット
が、ユニバーサルハンドルまたはスラップハンマーの端
部を受け入れる。ハンドルまたはスラップハンマーのノ
ブが解放されれば、スライディングピンがモジュール部
品に設けられた穴まで伸び、ユニバーサルハンドルまた
はスラップハンマーの端部がモジュール部品から外れる
ことを防止する。
【００２０】ハンドルまたはスラップハンマーは、ノブ
を引っ張り、スライディングピンをハンドル／スラップ
ハンマーの本体側に引き戻し、取り付け部品との迅速な
取り付け／取り外しを可能とするＴ型スロットからクイ
ックリリース機構をスライドさせて取り外すことによ
り、同様にして取り外すことができる。
【００２１】ハンドルまたはスラップハンマーの接続ま
たは取り外しは、片手で行うことができるため、反対側
の手を他の目的に自由に用いることが可能となる。
【００２２】
【発明の実施の形態】以下、この発明の実施の一形態を
説明する。 実施の形態１．図１に、ユニバーサルクイックリリース
（接続／取り外し）機構１７を有するスラップハンマー
１０を示す。スラップハンマー１０は、スラップハンマ
ー１０のステム１４が貫通する開口１３が設けられたス
ライディングハンドル部１２を備えており、スライディ
ングハンドル部１２は、係止部１５，１６の間を上下に
スライドするように設けられている。スラップハンマー
１０はさらに、ステム１４から遠位側に延びるクイック
リリース機構１７を有しており、クイックリリース機構
１７は、ノブ１８、ピン１９、およびＴ型の縦断面形状
を持つユニバーサル接続部２０を有している。
【００２３】ユニバーサル接続部２０はステム１４に連
結されており、スラップハンマー１０の遠位端に位置
し、ノブ１８に連結されたピン１９は、ユニバーサル接
続部２０内を通ってノブ１８から遠位側に延びている。
ノブ１８は遠位側に向かってバネ荷重され、係止部１５
とユニバーサル接続部２０との間を移動可能に設けられ
ており、ノブ１８が近位側に動かされると、ピン１９は
ユニバーサル接続部２０内に収納され、ノブ１８が放さ
れると、バネ荷重によるノブ１８への付勢力により、ノ
ブ１８およびピン１９が遠位側にスライドし、ピン１９
がユニバーサル接続部２０から遠位側に飛び出すように
なっている。
【００２４】次に、図２にハンドル１１を示す。ハンド
ル１１は、ハンドル部２５、ステム２４、およびステム
２４の遠位端に位置するクイックリリース機構１７を備
えている。クイックリリース機構１７は、ノブ１８、ノ
ブ１８に連結されたピン１９、およびノブ１８内を通っ
てステム２４に連結されたユニバーサル接続部２０を有
している。クイックリリース機構１７は、図１に示した
スラップハンマー１０におけるクイックリリース機構１
７と同様の装置である。ノブ１８は遠位側にバネ荷重さ
れ、ハンドル部２５の遠位端２１とユニバーサル接続部
２０の間を移動可能に設けられており、ノブ１８が近位
側に動かされると、ピン１９はユニバーサル接続部２０
内に収納され、ノブ１８が放されると、バネ荷重による
ノブ１８への付勢力により、ノブ１８およびピン１９が
遠位側にスライドし、ピン１９がユニバーサル接続部２
０から遠位側に飛び出すようになっている。
【００２５】スラップハンマー１０およびハンドル１１
がともに有するユニバーサル接続部２０は、図３に示し
た標準的なセメント不使用のパンチ具３０および図４に
示した標準的なセメント使用のパンチ具３１と係合する
ように形成されている。標準的なセメント不使用のパン
チ具３０は、標準的または十字型の脛骨キールを受け入
れる形状を脛骨上に形成するために用いられる。標準的
なセメント使用のパンチ具３１は、セメントが付けられ
た脛骨ステムを受け入れ可能とするために標準的なセメ
ント不使用のパンチ具３０が使用された後に用いられる
もので、標準的または十字型のキールの回りに余分な空
間を設けるために脛骨に余分な凹部を形成することがで
きるように形成されている。
【００２６】図３に、セメント不使用のパンチ具３０を
示す。セメント不使用のパンチ具３０は、ユニバーサル
接続部２０を受け入れるためにその外周に設けられた開
口部３４を有する円柱部３３を有したユニバーサル接続
部３２を備えている。開口部３４は、ユニバーサル接続
部２０の下部２２を受け入れるための溝３５と、ユニバ
ーサル接続部２０の上部２３を受け入れるための狭い開
口部３６を有している。セメント不使用のパンチ具３０
はまた、ユニバーサル接続部２０のピン１９を受け入れ
てユニバーサル接続部２０をセメント不使用のパンチ具
３０に固定するために溝３５の底面に設けられた開口部
３７を有している。ユニバーサル接続部３２はセメント
不使用のパンチ具３０の基部３８に取り付けられてお
り、基部３８は、同様形状の標準キール埋め込み物のキ
ールを受け入れる凹部を脛骨に形成するのに適した形状
の端部材３９を有している。
【００２７】標準的なセメント使用のパンチ具３１は、
その外周に設けられた開口部４４を有する円柱部４３を
有したユニバーサル接続部４２を備えている。開口部４
４は、ユニバーサル接続部２０の下部２２を受け入れる
ための溝４５と、ユニバーサル接続部２０の上部２３を
受け入れるための狭い開口部４６と、ピン１９を受け入
れるための開口部４７とを有している。ユニバーサル接
続部４２は、上記のセメント不使用のパンチ具３０のユ
ニバーサル接続部３２と同様にして機能する。ユニバー
サル接続部４２はセメント使用のパンチ具３１の基部４
８に取り付けられている。
【００２８】セメント使用のパンチ具３１は、基部４８
から遠位側に延び、標準キール脛骨埋め込みのために形
成される望みの凹部に対応したサイズと長さの端部材４
９（工具部）を有しており、セメント使用のため、セメ
ント不使用のパンチ具３０のものより長く形成されてい
る。
【００２９】セメント不使用のパンチ具３０は、適切な
ものが選択され、スラップハンマー１０またはハンドル
１１とのユニバーサル接続部２０に取り付けられる。セ
メント不使用のパンチ具３０は、パンチガイド（図示せ
ず）の開口部を通して、パンチガイドが取り付けられた
トレートライアル（図７）に挿入され、使用者はハンド
ル１１を保持し、脛骨に凹部を形成するための圧力を加
える。
【００３０】代わりにスラップハンマー１０を用いる場
合は、使用者はスライディングハンドル部１２を保持し
てこれをステム１４に沿って上下に動かし、特にスライ
ディングハンドル部１２が係止部１５に当たる際に圧力
を加え、これにより、脛骨に凹部を形成する。
【００３１】スラップハンマー１０はまた、セメント不
使用のパンチ具３０またはセメント使用のパンチ具３１
を引き抜くためにも用いることができ、この際には、ス
ライディングハンドル部１２が係止部１６に当たる際に
より強い圧力を加える。セメント付きの埋め込み物が用
いられる場合は、スラップハンマー１０またはハンドル
１１とセメント使用のパンチ具３１とを用いて上記工程
が繰り返され、セメントとセメント付きのキールを受け
入れるための凹部が形成される。
【００３２】図５および図６は、モジュール式のプレス
フィット脛骨キールパンチ具を示しており、モジュール
式のセメント不使用パンチ具６０（図５）と、モジュー
ル式のセメント使用パンチガイド７０（図６）とがあ
る。
【００３３】モジュール式のセメント不使用パンチ具６
０はユニバーサル接続部６２を有しており、このユニバ
ーサル接続部６２は、図３および図４に示したユニバー
サル接続部３２および４２と同様に機能してスラップハ
ンマー１０またはハンドル１１とモジュール式のセメン
ト不使用パンチ具６０とを接続する。モジュール式のセ
メント不使用パンチ具６０は、ユニバーサル接続部６２
に取り付けられた基部６８に取り付けられた端部材６９
を備えており、この端部材６９は脛骨に形成された開口
を広げるために用いられる。
【００３４】使用においては、パンチガイド（図示せ
ず）がトレートライアル（図示せず）に取り付けられ、
ドリルブッシング（図示せず）がパンチガイドの開口部
に配置され、所定の深さの穴が脛骨に開けられる。次
に、ドリルブッシングが取り外され、パンチ具６０がス
ラップハンマー１０またはハンドル１１に取り付けられ
る。パンチ具６０は、図４を参照して示したシステムに
ついて上記において説明したような方法で、脛骨に開け
られた開口をさらに形成するために用いられる。
【００３５】図６において、モジュール式のセメント使
用パンチガイド７０はユニバーサル接続部７２を有して
おり、このユニバーサル接続部６２は、図３から図５に
示したユニバーサル接続部３２，４２，および６２と同
様に機能してスラップハンマー１０またはハンドル１１
とモジュール式のセメント使用パンチ具７０とを接続す
る。モジュール式のセメント使用パンチ具７０は、ユニ
バーサル接続部７２に取り付けられた基部７８に取り付
けられた端部材７９を備えており、この端部材７９は脛
骨に形成された開口を広げるために用いられる。
【００３６】モジュール式のセメント使用パンチ具７０
は、図５に示したモジュール式のセメント不使用パンチ
具６０と同様の方法により用いられるが、ドリルビット
とパンチ７０が、脛骨にセメントとセメント付きのモジ
ュール式の埋め込み物を受け入れる穴を準備加工できる
ような大きさと形状に形成されている点のみが異なる。
【００３７】図７は脛骨トレー挿入具５０を示してお
り、脛骨トレー挿入具５０はユニバーサル接続部５２を
有した本体５９とプロング５５を有したトレーホルダー
５４とを有している。トレーホルダー５４は回転可能で
ネジの切られたスクリュー５１の末端に位置しており、
また、ノブ５３がベース（本体）５９の手前側に設けら
れている。
【００３８】ノブ５３はネジの切られたスクリュー５１
に取り付けられており、スクリュー５１は本体５９に開
けられたネジ穴６３を通って延びている。ノブ５３はト
レーホルダー５４に対して回転可能に接続されており、
ノブ５３を回してネジの切られたスクリュー５１を前後
させることにより、トレーホルダー５４を本体５９の前
端から伸ばすことも本体５９の前端側に引っ込めること
も可能である。
【００３９】ユニバーサル接続部５２は、脛骨トレー５
６のリム５７の後方に係合するための下部後部溝４９を
有している。また、ユニバーサル接続部５２は開口部６
１を備えており、開口部６１は、ユニバーサル接続部２
０の下部２２を受け入れるための溝と、ユニバーサル接
続部２０のピン１９を受け入れてユニバーサル接続部２
０を脛骨トレー挿入具５０に固定するために前記溝の底
面に設けられた開口部とを有している。前記溝および開
口部は前記のユニバーサル接続部３２，４２，および６
２におけるものと同様のものである。
【００４０】使用の際には、プロング５５が脛骨トレー
リム５７の後面の下に差し入れられる。本体５９はトレ
ー５６上に配置され、ユニバーサル接続部５２の溝４９
がトレー５６の手前側のリム５７に係合するまで、ノブ
５３が第１の方向に回転される。ハンドル１１またはス
ラップハンマー１０は、上記において図３から図６のユ
ニバーサル接続部３２，４２，６２および７２について
説明した方法と同様にして、ユニバーサル接続部５２に
接続される。そして、トレー５６が脛骨上に配置され、
ハンドル１１またはスラップハンマー１０に圧力が加え
られ、トレー５６のキール５８が所定位置に押し込まれ
る。それから、ノブ５３が反対方向に回転され、脛骨ト
レー挿入具５０がトレー５６から分割され、脛骨トレー
挿入具５０が取り外される。
【００４１】種々の挿入具とその使用法が従来技術にお
いて知られているが、この発明によれば、同様のユニバ
ーサル接続機構を用いることにより、その種々の挿入具
をすべて使用することが可能である。
【００４２】次に、図８に脛骨トレーインパクター８０
を示す。脛骨トレーインパクター８０は、各ネジ８３に
より打撃ブロック８１に取り付けられたユニバーサル接
続部８２を備えている。ユニバーサル接続部８２は側面
に開口部８５が設けられた本体８４を有しており、開口
部８５は、ハンドル１１またはスラップハンマー１０の
ユニバーサル接続部２０の下部２２を受け入れるための
溝８６と、ユニバーサル接続部２０のピン１９を受け入
れてユニバーサル接続部２０を脛骨トレーインパクター
８０に固定するために溝８６の底面に設けられた開口部
８７とを有している。
【００４３】ユニバーサル接続部８２の本体８４はステ
ンレス鋼により、打撃ブロック８１はナイロンにより形
成されており、打撃ブロック８１はトレー５６のリム５
７内に納まる形状に形成されている。
【００４４】脛骨トレーインパクター８０は、典型的に
は、脛骨に準備加工された凹部にトレー５６が挿入され
た後に用いられる。使用の際には、上記においてユニバ
ーサル接続部３２，４２，５２，６２，および７２に関
して説明した方法と同様にして、ハンドル１１またはス
ラップハンマー１０がユニバーサル接続部８２に接続さ
れ、それから、打撃ブロック８１がトレー５６上リム５
７内の様々な位置に置かれ、トレー５６の所定位置への
押圧が行われ、挿入が完成する。
【００４５】次に、図９に、多重脛骨部材インパクター
９０を示す。多重脛骨部材インパクター９０は、各ネジ
９３により打撃ブロック９１に取り付けられたユニバー
サル接続部９２を備えており、打撃ブロック９１には凹
部が設けられている。ユニバーサル接続部９２は側面に
開口部９５が設けられた本体９４を有しており、開口部
９５は、ハンドル１１またはスラップハンマー１０のユ
ニバーサル接続部２０の下部２２を受け入れるための溝
９６と、ユニバーサル接続部２０のピン１９を受け入れ
てユニバーサル接続部２０を多重脛骨部材インパクター
９０に固定するために溝９６の底面に設けられた開口部
９７とを有している。
【００４６】ユニバーサル接続部９２はステンレス鋼に
より、打撃ブロック９１はナイロンにより形成されてお
り、打撃ブロック９１は、安定のための突起９９が設け
られた脛骨挿入物９８上をちょうど覆うような形状に形
成されている。このような脛骨挿入物９８は、例えば、
修正膝（ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｋｎｅｅｓ）や固定膝（ｓ
ｔａｂｉｌｉｚａｄ ｋｎｅｅｓ）などに用いられる。
【００４７】典型的には、このような脛骨補綴の埋め込
みにおいては、脛骨の凹部は、セメント付きの埋め込み
物のキールを受け入れるように意図されており、セメン
トが準備加工された凹部に挿入された後、図７の脛骨ト
レー挿入具５０を使用する工程と、図８の脛骨トレーイ
ンパクター８０を使用する工程が行われる。
【００４８】脛骨トレーインパクター８０が使用された
後、セメントが固定するまでの間、脛骨に力を及ぼすた
めに膝が伸ばされる。それから、脛骨挿入物９８が脛骨
トレー５６内に置かれ、上記においてユニバーサル接続
部３２，４２，５２，６２，７２，および８２について
説明した方法と同様にして、ハンドル１１またはスラッ
プハンマー１０がユニバーサル接続部９２に接続され
る。
【００４９】脛骨挿入物９８がトレー５６上に置かれ、
打撃ブロック９１底面の凹部を突起９９に重ねて打撃ブ
ロック９１が脛骨挿入物９８上に置かれた状態とされ
る。そして、ハンドル１１またはスラップハンマー１０
に力が加えられ、脛骨挿入物９８のトレー５６への挿入
が完了する。
【００５０】次に、図１０に大腿骨挿入具／引き抜き具
１１０を示す。大腿骨挿入具／引き抜き具１１０はユニ
バーサル接続部１１２が設けられた本体１１４、可動把
持手段１２０、可動把持手段１２０を開閉するためのノ
ブ１２１、ナイロンホルダー１２２、高さアジャスター
１２３、各可動体１２４、および把持チップ１２５を備
えている。
【００５１】ノブ１２１にはネジの切られたスクリュー
１２６が取り付けられており、ノブ１２１は本体１１４
と回転可能に係合している。スクリュー１２６は、対向
する各可動体１２４のネジ山１２７と可動に係合してお
り、スクリュー１２６がノブ１２１により回転される
と、各可動体１２４は互いに接近または離間するように
動く。
【００５２】各可動体１２４には、高さアジャスター１
２３、ナイロンホルダー１２２、および把持チップ１２
５が取り付けられており、高さアジャスター１２３は本
体１１４と把持チップ１２５の間隔調節のために９０゜
回転することができるようになっている。高さアジャス
ター１２３は、９０゜回転がされた際に前記間隔を変え
ることができるように、変化する厚さを有している。ナ
イロンホルダー１２２は、大腿骨埋め込み物の頂上部の
凹状の曲率に適合するように形成された曲部を有してお
り、把持チップ１２５は各可動体１２４から内側に互い
に向かって延びている。
【００５３】ユニバーサル接続部１１２は側面に開口部
１１５を有し、開口部１１５はスラップハンマー１０ま
たはハンドル１１のユニバーサル接続部２０の下部２２
を受け入れるための溝１１６を有しており、開口部１１
５は、さらにその底面に、ユニバーサル接続部２０のピ
ン１９を受け入れてユニバーサル接続部２０を大腿骨挿
入具／引き抜き具１１０に固定するための開口部１１７
とを有している。大腿骨挿入具／引き抜き具１１０は、
大腿骨トライアルまたは大腿骨埋め込み物を把持するた
めに用いられる。
【００５４】大腿骨挿入具／引き抜き具１１０は、上記
においてユニバーサル接続部３２，４２，５２，６２，
７２，８２，９２，および１０２について説明した方法
と同様にして、ユニバーサル接続部１１２をユニバーサ
ル接続部２０に接続することにより、スラップハンマー
１０またはハンドル１１に接続される。
【００５５】ノブ１２１が各可動体１２４を離間させる
ために回転され、高さアジャスター１２３は、埋め込み
物のサイズに対応した大腿骨高さに合わせて調節され
る。埋め込み物の端部隆起部が各ナイロンホルダー１２
２にあてがわれ、把持チップ１２５が大腿骨埋め込み物
を把持固定するまでノブ１２１が回転される。それか
ら、埋め込み物が準備加工された大腿骨に挿入される。
【００５６】次に、図１１に大腿骨インパクター１００
を示す。大腿骨インパクター１００は、各ネジ１０３に
より打撃ブロック１０１に取り付けられたユニバーサル
接続部１０２を備えている。ユニバーサル接続部１０２
は側面に開口部１０５が設けられた本体１０４を有して
おり、開口部１０５は、ハンドル１１またはスラップハ
ンマー１０のユニバーサル接続部２０の下部２２を受け
入れるための溝１０６と、ユニバーサル接続部２０のピ
ン１９を受け入れてユニバーサル接続部２０を大腿骨イ
ンパクター１００に固定するために溝１０６の底面に設
けられた開口部１０７とを有している。
【００５７】ユニバーサル接続部１０２の本体１０４は
ステンレス鋼により、打撃ブロック１０１はナイロンに
より形成されており、打撃ブロック１０１は大腿骨頂上
部の凹凸表面に適合するように形成された凹部１０８を
有している。
【００５８】大腿骨インパクター１００は、図１０で示
したように大腿骨部品が挿入された後に使用される。ス
ラップハンマー１０またはハンドル１１が、上記におい
てユニバーサル接続部３２，４２，５２，６２，７２，
８２，および９２について説明した方法と同様にして、
ユニバーサル接続部１０２に接続される。
【００５９】大腿骨インパクター１００は典型的には、
それから、大腿骨部品を大腿骨中の所定位置に進めるた
めに用いられ、打撃ブロック１０１が埋め込み物の端部
隆起部にあてがわれれ、圧力が加えられる。
【００６０】以上において、この発明の特定の実施の形
態，実施態様，および使用法をいくつか説明したが、請
求項に記載したこの発明の趣旨・範囲を逸脱することな
く、種々の変形例，代替例をつくり出すことが可能であ
ることはいうまでもない。
【００６１】本発明の好適な実施態様として、以下のも
のがある。 （１）前記ハンドル部が前記ユニバーサル手具に対して
固定された固定ハンドル部よりなることを特徴とする請
求項１記載の共通手具。 （２）第１および第２の係止部の間に設けられたシャフ
トをさらに備え、前記ハンドル部は前記第１および第２
の係止部の間の前記シャフト上を摺動可能に設けられた
ハンドルを有することを特徴とする請求項１記載のユニ
バーサル手具。 （３）前記ハンドル部が前記ユニバーサル手具に対して
固定された固定ハンドル部よりなることを特徴とする請
求項２記載の人工膝関節埋め込み工具システム。 （４）前記ユニバーサル手具は第１および第２の係止部
の間に設けられたシャフトをさらに備え、前記ハンドル
部は前記第１および第２の係止部の間の前記シャフト上
を摺動可能に設けられたハンドルを有することを特徴と
する請求項２記載の人工膝関節埋め込み工具システム。 （５）前記駆動手段は、前記クイックリリース機構を前
記第１のロック位置から前記第２のロック位置へ移動さ
せるように適合されたスライド可能なノブを有すること
を特徴とする請求項２記載の人工膝関節埋め込み工具シ
ステム。
【００６２】（６）前記クイックリリース機構はスライ
ドする突起部を有し、前記接続部は、前記ユニバーサル
接続部を受け入れるための第１の開口部と、前記スライ
ドする突起部を受け入れるための第２の開口部とを有
し、前記スライドする突起部は、前記ユニバーサル接続
部が前記第１の開口部に挿入され前記クイックリリース
機構が前記第１のロック位置にあるときに、前記第２の
開口部内に伸びることを特徴とする請求項２記載の人工
膝関節埋め込み工具システム。 （７）前記工具端ピースの共通の前記接続部は、前記ス
ライドする突起部が前記第２の開口部内に位置するとき
に、前記ユニバーサル手具の前記ユニバーサル接続部を
前記接続部との接続固定位置に固定するように適合され
たロック部をさらに有することを特徴とする前記実施態
様（６）記載の人工膝関節埋め込み工具システム。 （８）前記工具端ピースは、準備加工された脛骨内に脛
骨トレーを配置するための脛骨トレー挿入具よりなるこ
とを特徴とする請求項２記載の人工膝関節埋め込み工具
システム。 （９）前記工具端ピースは、準備加工された脛骨内に脛
骨トレーを固定するための脛骨トレーインパクターより
なることを特徴とする請求項２記載の人工膝関節埋め込
み工具システム。 （１０）前記工具端ピースは、脛骨トレー内に脛骨挿入
物を配置するように適合された脛骨インパクターよりな
ることを特徴とする請求項２記載の人工膝関節埋め込み
工具システム。
【００６３】（１１）前記工具端ピースは、準備加工さ
れた大腿骨に大腿骨補綴を配置するための大腿骨挿入具
よりなることを特徴とする請求項２記載の人工膝関節埋
め込み工具システム。 （１２）前記工具端ピースは、準備加工された大腿骨に
大腿骨補綴を配置するための大腿骨インパクターよりな
ることを特徴とする請求項２記載の人工膝関節埋め込み
工具システム。 （１３）前記工具端ピースは、脛骨を補綴埋め込みのた
めに準備加工するためのパンチング端部を有するパンチ
具よるなることを特徴とする請求項２記載の人工膝関節
埋め込み工具システム。
【００６４】
【発明の効果】以上のように、この発明によれば、ハン
ドル部と、クイックリリース機構を有したユニバーサル
接続部とを備えるユニバーサル手具を設け、このユニバ
ーサル接続部が、パンチ具、挿入具等の工具端ピースの
対応する共通の接続部に嵌合し、固定するようにし、ま
た、共通の接続部を有したユニバーサル手具および工具
端ピースにより、人工膝関節埋め込み工具システムを構
成したため、共通のユニバーサル接続部により、種々の
工具端ピースと、スラップハンマーまたはハンドルとを
付け外しして用いることが可能となり、膨大な数の工具
を不要とし、工具選択の時間、工具に要する費用、収納
スペース等を節減することが可能となる効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の人工膝関節埋め込み工具システムに
おけるユニバーサル手具としてのスラップハンマーを示
す外観斜視図である。
【図２】この発明の人工膝関節埋め込み工具システムに
おけるユニバーサル手具としてのハンドルを示す外観斜
視図である。
【図３】この発明による標準的なセメント不使用のパン
チ具３０を示す外観斜視図である。
【図４】この発明による標準的なセメント使用のパンチ
具３１を示す外観斜視図である。
【図５】この発明によるモジュール式のセメント不使用
脛骨キールパンチ具を示す外観斜視図である。
【図６】この発明によるモジュール式のセメント使用脛
骨キールパンチ具を示す外観斜視図である。
【図７】この発明による脛骨トレー挿入具を示す外観斜
視図である。
【図８】この発明による脛骨トレーインパクターを示す
外観斜視図である。
【図９】この発明による多重脛骨部材インパクターを示
す外観斜視図である。
【図１０】この発明による大腿骨挿入具／引き抜き具を
示す外観斜視図である。
【図１１】この発明による大腿骨インパクターを示す外
観斜視図である。
【符号の説明】
１０ スラップハンマー １１ ハンドル １２ スライディングハンドル部 １７ クイックリリース機構 １８ ノブ ２５ ハンドル部 ３０ セメント不使用のパンチ具 ３１ セメント使用のパンチ具 ２２，３２，４２，５２，６２，７２，８２，９２，１
０２，１１２ ユニバーサル接続部 ３９，４９，６９，７９ 端部材 ５０ 脛骨トレー挿入具 ５４ トレーホルダー ５９，１１４ 本体 ６０ セメント不使用脛骨キールパンチ具 ７０ セメント使用脛骨キールパンチ具 ８０ 脛骨トレーインパクター ８１，９１，１０１ 打撃ブロック ９０ 多重脛骨部材インパクター １００ 大腿骨インパクター １１０ 大腿骨挿入具／引き抜き具

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ハンドル部と、前記ハンドル部に取り付
    けられたユニバーサル接続部とを備えて人工膝関節埋め
    込み工具システムにおいて使用されるユニバーサル手具
    であり、 前記ユニバーサル接続部は、第１のロック位置と第２の
    ロック位置とを有してバネ荷重されたクイックリリース
    機構と、前記クイックリリース機構を前記第１のロック
    位置から前記第２のロック位置に移動させるように適合
    された駆動手段とを有し、 前記クイックリリース機構は前記第１のロック位置側に
    付勢されており、 前記ユニバーサル接続部は、工具端ピースの対応する接
    続部に嵌合して固定するように適合されていることを特
    徴とするユニバーサル手具。
  2. 【請求項２】 工具端ピースと、前記工具端ピースに嵌
    合して固定するように適合されたユニバーサル手具とを
    備えた人工膝関節埋め込み工具システムであり、 前記ユニバーサル手具は、ハンドル部と、前記ハンドル
    部に取り付けられたユニバーサル接続部とを備え、 前記ユニバーサル接続部は、第１のロック位置と第２の
    ロック位置とを有してバネ荷重されたクイックリリース
    機構と、前記クイックリリース機構を前記第１のロック
    位置から前記第２のロック位置に移動させるように適合
    された駆動手段とを有し、 前記クイックリリース機構は前記第１のロック位置側に
    付勢されており、 前記工具端ピースは、人工膝関節埋め込み処理における
    工程を実行するための工具部と、前記ユニバーサル手具
    の前記ユニバーサル接続部を受け入れて固定するように
    適合された接続部とを有することを特徴とする人工膝関
    節埋め込み工具システム。
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