JPH11309170A - レーザ治療装置 - Google Patents

レーザ治療装置

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JPH11309170A
JPH11309170A JP10121021A JP12102198A JPH11309170A JP H11309170 A JPH11309170 A JP H11309170A JP 10121021 A JP10121021 A JP 10121021A JP 12102198 A JP12102198 A JP 12102198A JP H11309170 A JPH11309170 A JP H11309170A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 目的と異なるフォーカスシフト位置の設定の
まま、治療レーザ光を患者眼に照射してしまうことを防
止できるレーザ治療装置を提供することを技術課題とす
る。 【解決手段】 治療レーザ光源からのレーザ光を患部に
導光するレーザ光導光光学系を備えるレーザ治療装置に
おいて、患部に導光されるレーザ光のフォーカス位置を
エイミング光のフォーカス位置に対してシフトさせる調
整手段と、該調整手段によりレーザ光のフォーカス位置
を調整したときの調整信号又はその調整状態を確認する
確認信号による信号入力が無いときにはレーザ光の照射
を停止するように装置に指令する指令手段とその旨を術
者に警告する警告手段と、を備えることを特徴とするレ
ーザ治療装置。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、治療レーザ光を患
部に照射して治療するレーザ治療装置に関する。
【０００２】
【従来技術】眼科でのＹＡＧレーザ装置に代表されるレ
ーザ治療装置においては、後発白内障治療のための後嚢
切開や緑内障治療のための虹彩切開に際して、照準光
（エイミング光）と治療レーザ光の焦点位置をシフトさ
せ、治療レーザ光の衝撃による眼内レンズへの影響の低
減や、切開効率を上げる手法が一般的に行われている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】上記のようなレーザ治
療においては、患者眼の症例や各術者毎に治療レーザ光
のフォーカスシフト位置の設定を変えることが多い。し
かしながら、複数の術者が同一の装置を使用する状況に
おいては、治療レーザ光のフォーカスシフト位置の確認
や設定のやり直しを忘れ、前回使用時に設定したフォー
カスシフト位置のままでレーザ照射を行ってしまい、目
的の治療効果が得られないことがあった。これを回避す
るため、現状では、取扱説明書への明記及び装置へ注意
ラベルを添付する等の手段が取られているが、必ずしも
確実ではなかった。
【０００４】本発明は、上記従来技術に鑑み、目的と異
なるフォーカスシフト位置の設定のまま治療レーザ光を
照射してしまうことを防止できるレーザ治療装置を提供
することを技術課題とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【０００６】（１） 治療レーザ光源からのレーザ光を
患部に導光するレーザ光導光光学系を備えるレーザ治療
装置において、患部に導光されるレーザ光のフォーカス
位置をエイミング光のフォーカス位置に対してシフトさ
せる調整手段と、該調整手段によりレーザ光のフォーカ
ス位置を調整したときの調整信号又はその調整状態を確
認する確認信号を入力する調整・確認信号入力手段と、
レーザ光の照射を可能にするように装置に指令する指令
手段と、該指令手段の指令信号の入力に対して前記調整
・確認信号入力手段による信号入力が無いときにはその
旨を術者に警告する警告手段と、を備えることを特徴と
する。
【０００７】（２） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記治療レーザ光源からレーザ光を出射させるため
のトリガ信号を入力するトリガ信号入力手段と、前記警
告手段により警告を行ったときに前記トリガ信号入力手
段によるトリガ信号の入力に対してレーザ光の照射を停
止するレーザ照射停止手段と、を備えることを特徴とす
る。
【０００８】（３） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記調整手段は前記レーザ光導光光学系に配置され
たフォーカスレンズと該フォーカスレンズを光軸方向に
移動するための操作手段を持ち、前記調整・確認信号入
力手段により入力される調整信号とは、前記フォーカス
レンズの移動又は前記操作手段の操作を検出した信号で
あることを特徴とする。
【０００９】（４） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記調整手段によるレーザ光のフォーカス位置のシ
フト状態を表示する表示手段と、該表示手段の表示によ
り術者がレーザ光のフォーカス位置のシフト状態を確認
する確認スイッチと、を持ち、前記調整・確認信号入力
手段により入力される確認信号とは、前記確認スイッチ
の操作信号であることを特徴とする。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下、図面に基づいて本発明を説
明する。図１は実施例であるレーザ治療装置の光学系を
示す概略図である。
【００１１】１は治療用レーザ光源であり、主波長1064
nmのレーザ光を出射するＮｄ：ＹＡＧレーザを光源とし
ている。２はレーザ光の偏光方向を回転させる1/2波長
板、３はブリュースタ角に配置された偏光板であり、1/
2波長板２を図示なき調節ノブにより回転させることに
より、偏光板３との組み合わせでレーザ光のエネルギ量
が調整される。偏光板３を通過したレーザ光の一部はビ
ームスプリッタ４で反射し、アッテネータ５を経てビー
ム検出センサー６に導かれる。センサー６はレーザ光の
出力を検出する。
【００１２】ビームスプリッタ４を透過したレーザ光
は、ビームシャッター７、フォーカスシフトレンズ８を
介して、エイミング光と同軸にするダイクロイックミラ
ー９に向かう。フォーカスシフトレンズ８は後述するフ
ォーカスシフト調整ノブ４１の操作により光軸方向に移
動し、患部でのエイミング光のフォーカス位置に対して
治療レーザ光のフォーカス位置をシフトする。
【００１３】１０はエイミング光用光源であり、可視の
半導体レーザが使用される。光源１０を出射したエイミ
ング光はコリメータレンズ１１により平行光束とされた
後、２つの開口を持つアパーチャー１２で二本の光束に
分離され、ダイクロイックミラー９により治療レーザ光
と同軸になる。ビームエキスパンダー１３により光束を
広げられたエイミング光及び治療レーザ光は、ダイクロ
イックミラー１４で反射し、対物レンズ１５、コンタク
トレンズ１６を経て患者眼に到達する。
【００１４】１７は患者眼をスリット照明する照明光学
系であり、光源１８より出射された照明光はコンデンサ
レンズ１９、スリットアパーチャ２０を経て投影レンズ
２１を通りプリズム２２で反射し患者眼を照明する。
【００１５】２５は患者眼を観察する双眼の観察光学系
であり、変倍光学系２６、術者保護フィルター２７、対
物レンズ２８、正立プリズム群２９、視野絞り３０、接
眼レンズ３１を備える。照明光学系１７及び観察光学系
２５は周知のものを使用でき、本発明と関係が薄いた
め、詳細な説明は省略する。
【００１６】図２はレーザ治療装置の制御系を示す構成
図であり、ここでは本発明に係る主要部のみを示してい
る。４０は制御部、４１はフォーカスシフトレンズ８を
移動するためのフォーカスシフト調整ノブであり、その
調整方向と調整量（又はフォーカスシフトレンズ８の移
動方向と移動量）はポテンションメータ４２により検出
され、検出信号は制御部４０に入力される。４５は治療
レーザ光を患部に照射するためのトリガ信号を入力する
トリガスイッチであり、図示なきジョイスティックの頂
点またはフットスイッチに配置されている。４６は術者
にフォーカスシフトの確認を促すための警告手段である
（後述する）。
【００１７】５０はコントロールパネルであり、コント
ロールパネル５０には、図３に示すような各種の入力ス
イッチ及び表示部が設けられている。
【００１８】５１ａは治療レーザ光を照射可能な状態
（トリガスイッチ４５を押すことによりレーザ光が照射
される状態）にするか否かを設定するREADYスイッチで
あり、このスイッチのＯＮ／ＯＦＦにより横のランプ５
１ｂが点灯／消灯する。READYスイッチ５１ａをＯＮに
すると、ビームシャッター７が光路から外され、治療レ
ーザ光が照射可能な状態になる。
【００１９】５２はエイミング光に対する治療レーザ光
のフォーカスシフト位置の状態を示す表示部であり、エ
イミング光のフォーカス位置に対して治療レーザ光のフ
ォーカスシフト位置が奥側（眼底側）に設定されている
ときはＰＯＳＴ.５２ａの表示が点灯し、逆にエイミン
グ光のフォーカス位置に対して治療レーザ光のフォーカ
スシフト位置が手前側（術者側）に設定されているとき
はＡＮＴ.５２ｂの表示が点灯する。治療レーザ光のフ
ォーカスシフト位置は、０〜500（μｍ）の範囲でそれ
ぞれの方向で設定できるようになっており、位置表示５
２ｃの数値０、１２５、２５０、３７５及び５００の何
れかが点灯することによりシフト位置を知ることができ
る。（但し、連続可変の値を表示させることもでき
る。）
【００２０】５３はフォーカスシフト確認スイッチであ
り、前回使用時に設定されたフォーカスシフト位置のま
まフォーカスシフト調整ノブ４１を操作する必要のない
ときに押す。
【００２１】その他のスイッチ及び表示部としては、エ
イミング光の消点灯状態を示すランプ５４、設定された
レーザエネルギ強度を示すENERGY表示部５５、１回のト
リガ信号に対するレーザ照射数を設定するスイッチ５６
ａ及びその表示部５６ｂ、累積照射数を表示する表示部
５７ａ及びそのリセットスイッチ５７ｂ、電源投入状態
のときに点灯するランプ５８、等が設けられている。
【００２２】以上のような構成を備えるレーザ治療装置
について、以下にその動作を説明する。ここでは後発白
内障を治療するための後嚢切開に対するレーザ治療を例
にとって説明する。
【００２３】術者はコントロールパネル５０のスイッチ
や図示なき種々の設定ノブを操作し、患者眼の治療目的
に応じてレーザ出力や照射パルス数等の照射条件を設定
する。また、表示部５２に表示されるフォーカスシフト
位置の状態を確認し、変更が必要な場合はフォーカスシ
フト調整ノブ４１を回して所望する値に設定する。前の
フォーカスシフト位置のまま、変更する必要がなければ
フォーカスシフト確認スイッチ５３を押す。
【００２４】事前の準備が完了したら患者眼を所定の位
置に配置する。術者は光学系を移動するためのジョイス
ティックを操作し、照明光学系１７により照明された患
者眼に対して概ねの位置合わせを行う。その後、患者眼
にコンタクトレンズ１６を当て、観察光学系２５により
患者眼を観察しながらジョイスティックを操作して光学
系を移動し、患部に対するエイミング光の粗調整を行
う。
【００２５】ここまでの段階が終了したら、READYスイ
ッチ５１ａをＯＮにして治療レーザ光を照射可能な状態
にする。このとき、前述のフォーカスシフト調整ノブ４
１による操作又はフォーカスシフト確認スイッチ５３の
操作が事前に実施されていなければ、すなわち、これら
のいずれかの操作信号が入力されていなければ、制御部
４０は治療レーザ光を照射可能な状態への移行を禁止す
る（ビームシャッター７を光路に配置したままとする）
とともに、警告手段４６を動作させて警告音や警告表示
により術者に警告する。警告表示の方法としては、例え
ば、フォーカスシフト確認スイッチ５３の表示を点灯す
る。これにより、術者はフォーカスシフト位置の確認や
その設定のやり直しを忘れた場合でも、術者が所期して
いないフォーカスシフト位置のままでレーザ照射を行っ
てしまうことを回避できる。
【００２６】READYスイッチ５１ａをＯＮにして治療レ
ーザ光を照射可能な状態できたら、ジョイスティックを
操作して切開を行う後嚢の患部にエイミング光による微
細な照準合わせを行う。この照準は２つの光束に分離さ
れたエイミング光が１点に重なるようにすることによ
り、患部にエイミング光のフォーカス位置を合わせるこ
とができる。治療レーザ光のフォーカス位置は、エイミ
ング光のフォーカス位置に対してフォーカスシフト調整
ノブ４１による設定分だけ奥側又は手前側に位置するよ
うになる（後嚢切開の場合は、挿入された眼内レンズへ
の衝撃を避けるため、奥側に設定しておく）。
【００２７】エイミング光による照準が完了したら、術
者はトリガスイッチ４５を押すことによりトリガ信号を
入力する。制御部４０はレーザ光源１よりレーザ光を出
射させる。レーザ光源１からのレーザ光は前述した光学
系に導光されて患部に照射され、フォーカス位置でのプ
ラズマ発生によってその後方での組織破壊が生じる。こ
れにより水晶体の代わりに挿入された眼内レンズへの影
響を少なくして、後嚢切開が行われる。レーザ照射が終
了したらREADYスイッチをＯＦＦにして、トリガスイッ
チ４５の誤操作によりレーザ光が照射されないようにし
ておく。
【００２８】
【発明の効果】以上説明したように、治療レーザ光を患
部に照射するためには、治療レーザ光のフォーカスシフ
ト位置の変更操作又は確認操作が必要となるため、目的
と異なるフォーカス位置でのレーザ照射を防止できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施例であるレーザ治療装置の光学系概略図
である。
【図２】レーザ治療装置の制御系概略図である。
【図３】レーザ治療装置のコントロールパネルの配置図
である。
【符号の説明】
８ フォーカスシフトレンズ ４０ 制御部 ４１ フォーカスシフト調整ノブ ４６ 警告手段 ５３ フォーカスシフト確認スイッチ

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 治療レーザ光源からのレーザ光を患部に
    導光するレーザ光導光光学系を備えるレーザ治療装置に
    おいて、患部に導光されるレーザ光のフォーカス位置を
    エイミング光のフォーカス位置に対してシフトさせる調
    整手段と、該調整手段によりレーザ光のフォーカス位置
    を調整したときの調整信号又はその調整状態を確認する
    確認信号を入力する調整・確認信号入力手段と、レーザ
    光の照射を可能にするように装置に指令する指令手段
    と、該指令手段の指令信号の入力に対して前記調整・確
    認信号入力手段による信号入力が無いときにはその旨を
    術者に警告する警告手段と、を備えることを特徴とする
    レーザ治療装置。
  2. 【請求項２】 請求項１のレーザ治療装置において、前
    記治療レーザ光源からレーザ光を出射させるためのトリ
    ガ信号を入力するトリガ信号入力手段と、前記警告手段
    により警告を行ったときに前記トリガ信号入力手段によ
    るトリガ信号の入力に対してレーザ光の照射を停止する
    レーザ照射停止手段と、を備えることを特徴とするレー
    ザ治療装置。
  3. 【請求項３】 請求項１のレーザ治療装置において、前
    記調整手段は前記レーザ光導光光学系に配置されたフォ
    ーカスレンズと該フォーカスレンズを光軸方向に移動す
    るための操作手段を持ち、前記調整・確認信号入力手段
    により入力される調整信号とは、前記フォーカスレンズ
    の移動又は前記操作手段の操作を検出した信号であるこ
    とを特徴とするレーザ治療装置。
  4. 【請求項４】 請求項１のレーザ治療装置において、前
    記調整手段によるレーザ光のフォーカス位置のシフト状
    態を表示する表示手段と、該表示手段の表示により術者
    がレーザ光のフォーカス位置のシフト状態を確認する確
    認スイッチと、を持ち、前記調整・確認信号入力手段に
    より入力される確認信号とは、前記確認スイッチの操作
    信号であることを特徴とするレーザ治療装置。
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