JPH1063718A - 病院でのオーダリング方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 患者に対して予めオーダを発行しておくこと
により、患者の待ち時間の低減および医師による患者の
再新情報の取得を可能にする。 【解決手段】 患者Ａの診察の終了後、患者Ａの次回オ
ーダが医師により発行される（Ｓ２０）。この次回オー
ダは、ＤＢ６ｂに格納される。患者Ａは、再来院時に診
察カードで以てクライアント３ａによって受付を行なう
（Ｓ２１）。カードのＩＤに基づき、ＤＢ６ｂに対して
患者Ａの次回オーダ情報が検索される。検索して得られ
た次回オーダ情報がクライアント３ａに対して表示さ
れ、患者Ａに通知される（Ｓ２２）。次回オーダは、ク
ライアント１ａに送られ担当医師による承認が求められ
る（Ｓ２４）。医師により次回オーダが承認されると
（Ｓ２５）、例えば検査室に設置されたクイアント２ａ
に対してこの承認情報および次回オーダ情報とが送られ
（Ｓ２６）、患者Ａに対する次回オーダが施行される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、病院などの医療
機関において、電子化された伝票を用いてオーダ発行を
行ない、患者の待ち時間の短縮および医療機関内での事
務処理の合理化を行なうための病院でのオ−ダリング方
法に関する。

【０００２】

【従来の技術】現在、医療機関において、患者のカルテ
の電子ファイル化、各医療機関の間での患者情報の共有
化、オ−ダリングシステムの統合化などの医療運用のシ
ステム化が求められている。このシステム化の一環とし
て、診療業務で発行される伝票の電子化が挙げられる。
すなわち、例えば処方箋や検査依頼伝票といった伝票を
電子化し、医療機関内の各部門に伝達する。各部門で施
行入力や結果入力を受けて医師が例えば検査結果を参照
する。このようなシステムは、オーダリングシステムと
称される。また、このシステムにおける伝票をオーダと
称する。

【０００３】この従来技術によるオーダリングシステム
でのオーダの発行は、例えば診療行為を行なった後の、
医師によるオーダ情報の入力によってなされる。また例
えば、診療後に医師が記入した伝票に基づきオペレータ
によりオーダ情報あが入力され、この入力されたオーダ
情報に基づきオーダが発行される。このようにして発行
されたオーダに基づき各部門において診療行為などが開
始される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、例えば病院
などの医療機関においては、通常予約を受け付けない。
しかしながら、オーダの発行は、期日による指定が必要
とされていた。上述した従来技術によるオ−ダリングシ
ステムにおいては、医師による診療後にオーダが発行さ
れるため、確定しない未来の日付けのオーダを発行する
ことができなかったという問題点があった。したがっ
て、この従来のオーダリングシステムでは、例えば、慢
性疾患で薬を受け取るためだけに来院する患者や、診察
前に検査を実施しておくべき患者が通常の診察を受ける
患者と同様に、診察を待たなければならなかった。

【０００５】また、この従来のオーダリングシステムで
は、来院した患者の検査などは、オーダが発行されてか
ら行なわれるため、医師は、その患者の最新の検査結果
を見ることができなかった。そのため、医師は、患者の
前回の来院時の検査結果などを参照しながらその患者の
診察を行なわなければならないという問題点があった。

【０００６】さらに、医師が患者の現状の状態を知りた
い場合、先ず、患者の検査を行なうための検査オーダを
発行する必要があった。患者は、この発行された検査オ
ーダに基づき所定の検査を受け、その後に医師による診
察を受けることになる。そのため、患者の待ち時間が増
大してしまうという問題点があった。

【０００７】したがって、この発明の目的は、次回診察
時において、診察前に施行または実施しておくべきオー
ダを、患者に対して事前に発行しておくことにより、患
者の待ち時間の低減および医師による患者の最新情報の
取得が可能な、病院でのオーダリング方法に関する。

【０００８】

【課題を解決するための手段】この発明は、上述した課
題を解決するために、医師が患者に対して電子化された
オーダを発行する際の病院でのオ−ダリング方法におい
て、患者の将来のオーダで日付けが確定していない来院
時に発行されるべきオーダを予め発行するステップと、
発行されたオーダを患者と関連付けて記憶するステップ
と、来院時に関連付けに基づいて患者のオーダを取り出
すステップと、取り出されたオーダに基づいた処理を患
者に対して施行するステップとを有することを特徴とす
る病院でのオ−ダリング方法である。

【０００９】上述したように、この発明は、患者の将来
のオーダで日付けが確定していない来院時に発行される
べきオーダが予め発行され、患者に対して、来院時にこ
の予め発行されたオーダに基づいて処理が施行されるた
め、例えばただ薬を貰うために来院したような患者に対
して、待ち時間を低減させることができる。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、この発明の実施の一形態
を、図面を参照しながら説明する。図１は、この発明に
よるオ−ダリング方法を適用可能なオ−ダリングシステ
ムの構成の一例を示す。病院などの医療機関にこのシス
テムが構築される。この例に示される病院には複数の部
門が存在し、例えば診察室１および検査室２には、クラ
イアントコンピュータ１ａおよび２ａがそれぞれ設置さ
れる。医事課３には、クライアントコンピュータ３ａが
設置される。

【００１１】この医事課３には、図示せずもさらに数台
のクライアントコンピュータが設置され、これら医事課
３に設置されたクライアントコンピュータは、例えばイ
ーサネットによる医事課内ＬＡＮ４によって互いに接続
される。医事課３において、これら医事課内ＬＡＮ４お
よびＬＡＮ４に接続されたクライアント３ａによって、
受付システムが構成される。また、クライアント３ａに
は、図示せずも、例えば磁気カードまたはＩＣカードか
ら成る診察カードに対してデータの読み出し／書き込み
を行なうためのカードリーダが接続される。

【００１２】クライアントコンピュータ１ａおよび２
ａ、医事課内ＬＡＮ４は、例えばイーサネットによる病
院内ＬＡＮ５によって互いに接続される。また、情報シ
ステム部６には、オ−ダリングシステムサーバ６ａおよ
びオ−ダリング情報データベース６ｂが設置される。オ
−ダリングシステムサーバ（以下、サーバと称する）６
ａは、病院内ＬＡＮ５に対して接続される。

【００１３】診察室１に設置されるクライアントコンピ
ュータ（以下、クライアントと称する）１ａでは、主に
医師によるオ−ダー発行の指示が行なわれる。医師によ
ってクライアント１ａに対してなされた、例えばオーダ
発行の指示は、病院内ＬＡＮ５に対して送り出される。
このオーダ指示は、例えば検査室２に設置されたクライ
アント２ａに受け取られる。病院内のオ−ダリング情報
は、オ−ダリング情報データベース（以下、データベー
スと称する）６ｂに格納され、サーバ６ａによって管理
される。また、医事課３に設置されたクライアント３ａ
は、例えば患者の再来受付時に、この発明により得るこ
とができる次回のオーダ情報を表示する。

【００１４】次に、上述のシステムで以て行なわれる、
この発明によるオ−ダリング処理について説明する。図
２は、このオ−ダリング処理の概略のフローチャートを
示す。ステップＳ１において、医師によりオーダが発行
される。これは、例えば医師により患者Ａの診察が行な
われ、この患者Ａに対して次回来院時に診察前に検査を
施行する指示がオーダとして発行される。このオーダの
発行に伴うオーダ情報は、データベース６ｂに格納され
る。このオーダ情報は、この患者Ａの次回の来院時のた
めのものなので、以下、次回オーダ情報と称する。この
オーダ情報に基づき次回オーダ票が発行される。

【００１５】次のステップＳ２で、上述のステップＳ１
の後に再来した患者Ａに対する受付が医事課３に構成さ
れた受付システムにおいて行なわれ、受付開始情報が作
成されると共に、例えば初診のときにこの再来患者に対
して与えられた患者ＩＤが取得される。次のステップＳ
３において、この患者ＩＤに基づき、データベース６ｂ
に対して、この再来患者Ａの次回オーダ情報が検索され
る。

【００１６】ステップＳ４では、この再来患者Ａの次回
オーダが存在するかどうかが判断される。若し、この再
来患者Ａの次回オーダが存在しなければ、このオーダリ
ング処理のフローが終了される。一方、この患者Ａに対
して次回オーダが存在するならば、処理はステップＳ５
に移行し、再来受付システムに対して次回オーダ情報が
送信され、再来患者Ａに対して次回オーダが通知され
る。通知が終了すると、受付が終了したとされ、システ
ムにおいて受付終了情報が取得される（ステップＳ
６）。

【００１７】再来患者Ａの受付が終了すると、次のステ
ップＳ７において、この次回オーダを発行した例えば医
師に対して、この次回オーダの承認を依頼する通知がな
される。この次回オーダが承認されると（ステップＳ
８）、ステップＳ９で、例えば検査室２といった、この
次回オーダで指示された施行先に対してこの次回オーダ
承認情報が通知される。次回オーダ施行先において、こ
の承認情報に基づき再来患者Ａに対する次回オーダの施
行がなされる。

【００１８】次に、上述のオ−ダリング処理のフロー
を、システム間の情報の動きに伴いより詳しく説明す
る。図３は、このシステムにおける情報の動きを時間経
過に伴い示す。また、図４は、この処理において扱われ
る情報の内容について概略的に示す。

【００１９】例えば患者Ａに対する診察を終えた医師に
よって、この患者Ａが次回来院したときのこの患者Ａに
対するオーダが発行される。次回オーダの発行は、この
例では、診察室１においてクライアント１ａに対してな
される。この次回オーダの発行に伴い生成された次回オ
ーダ情報１０がネットワーク５に対して送出される（ス
テップＳ２０）。この次回オーダ情報１０は、ネットワ
ーク５を介してサーバ６ａに受け取られ、データベース
６ｂに登録され格納される。

【００２０】図４Ａは、この次回オーダ情報１０の構成
の一例を示す。オーダＩＤは、例えばこの病院内で発行
される様々なオーダを一義的に区別するためのもので、
オーダ毎にユニークに付される。患者ＩＤは、それぞれ
の患者に対してユニークなもので、例えばその患者の初
診の際に保険証番号などに基づいて付される。患者ＩＤ
には、これに限らず、通し番号などの、医療機関におい
て独自に設定された方法を用いることもできる。

【００２１】また、この発明においては、発行されるオ
ーダは、オーダの実施される時期により、いくつかの種
類に区分される。例えばオーダは、上述の次回オーダの
他に、予約オーダ，定期オーダ，通常オーダ，事後オー
ダなどに区分される。これらのうち、次回オーダ，予約
オーダ，および定期オーダは、未来において施行される
オーダであり、通常オーダは、例えば診察後になされる
オーダである。また、事後オーダは、急患などによりオ
ーダ発行がオーダ施行より後になされるオーダである。
これらの各種のオーダのデータ構成は、共通とされてお
り、この次回オーダの構成で以て他の種類のオーダを扱
うことが可能とされる。なお、ここでは、上述のオーダ
ＩＤにおいて、次回オーダに関するものを次回オーダＩ
Ｄと称する。

【００２２】施行予定期間は、この次回オーダが何日か
ら何日までの間に施行されるものであるかを表す。依頼
医師および診療科は、この次回オーダ１０を発行した医
師名や診療科名を表す。オーダ依頼データは、例えば検
査や薬の投与といった、オーダの依頼内容を表す。

【００２３】一方、患者Ａの再来院に伴い、医事課３内
に設けられた受付システムに対して、再来患者Ａの受付
が行なわれる。この受付は、例えば、ＩＣカードまたは
磁気カードから成る診察カードによってなされる。この
診察カードは、予め患者Ａの初診の際に作成され、患者
Ａに対して付された患者ＩＤや患者Ａに関するデータが
記録され、患者Ａに対して渡される。患者Ａは、この来
院の度にこの診察カードを持参し、医事課３の受付シス
テムに設けられたカードリーダにこの診察カードを読み
取らせる。カードリーダで読み取られた診察カードのデ
ータがクライアント３ａに供給されると、受付が開始さ
れる。

【００２４】なお、この受付の方法は一例であって、こ
の例に限定されるものではない。例えば、患者Ａが再来
院時に受付の担当者に対して口頭で受付の依頼を述べる
ことにしてもよい。受付担当者は、この再来患者Ａの受
付依頼に基づき再来患者Ａに関するデータをクライアン
ト３ａに対して入力することで、受付を開始することが
できる。

【００２５】受付が開始されると、医事課内ＬＡＮ４お
よび病院内ＬＡＮ５を介して、受付開始情報１１がクラ
イアント３ａからサーバ６ａに対して送られる（ステッ
プＳ２１）。受付開始情報１１は、図４Ｂに示されるよ
うに、患者ＩＤから成る。サーバ６ａにおいて、この送
られた患者ＩＤと受付日に基づき、データベース６ｂに
格納されたオーダ情報の中から該当する次回オーダ情報
１０が検索される。そして、データベース６ｂに所望の
次回オーダ情報１０が存在すれば、ステップＳ２２で、
この次回オーダ情報１０がクライアント３ａに送られ、
例えばディスプレイに対して表示され患者Ａや受付担当
者に対して次回オーダの内容が通知される。

【００２６】なお、データベース６ｂに所望の次回オー
ダ情報１０が存在しない場合には、上述の図２に示され
るフローチャートのステップＳ４に基づき、この患者Ａ
に対するオ−ダリング処理が終了される。この場合に
は、患者Ａに対しては、例えば従来の手順による診療が
行なわれる。

【００２７】この次回オーダの内容の表示が確認され、
例えばクライアント３ａにおいて何らかのキーが押され
ることによって、受付が終了し、受付終了情報１２がク
ライアント３ａからサーバ６ａに対して送られる（ステ
ップＳ２３）。この受付終了情報１２は、図４Ｃに示さ
れるように、患者ＩＤおよび上述の次回オーダ情報１０
に含まれる次回オーダＩＤから構成される。

【００２８】受付終了情報１２がサーバ６ａに受け取ら
れると、この受付終了情報１２に含まれる次回オーダＩ
Ｄに基づき、データベース６ｂに対して該当する次回オ
ーダ情報１０が検索される。この検索結果として得られ
た次回オーダ情報１０に含まれる依頼医師や診療科の情
報に基づき、サーバ６ａから該当する医師のいる診察室
１に設置されたクライアント１ａに対して、次回オーダ
承認依頼１３が送られる（ステップＳ２４）。この次回
オーダ承認依頼１３のデータ構成は、図４Ｄに示される
ように、上述の受付終了情報１２の構成に基づく。

【００２９】また、この次回オーダ承認依頼１３の送出
と共に、上述の検索によって得られた次回オーダ情報１
０がサーバ６ａからクライアント１ａに対して送られ
る。そして、クライアント１ａにおいて、この次回オー
ダ情報１０に基づき次回オーダの内容がディスプレイな
どに表示される。次回オーダは、この次回オーダを発行
した医師に承認されることによって施行することができ
る。クライアント１ａにおいて、次回オーダ承認依頼１
３が受け取られると共に次回オーダの表示がなされる
と、例えばクライアント１ａに対する所定のキー入力に
より、医師によってこの次回オーダに対して承認がなさ
れる。この承認結果は、次回オーダ承認情報１４として
ステップＳ２５でサーバ６ａに対して送られる。図４Ｅ
は、この次回オーダ承認情報１４の構成を示す。この次
回オーダ承認情報１４は、患者ＩＤ，次回オーダＩＤ，
および承認回答情報とからなる。

【００３０】サーバ６ａにおいて次回オーダ承認情報１
４が受け取られると、この次回オーダ承認情報１４に含
まれる次回オーダＩＤに基づき、データベース６ｂにお
いて、次回オーダ情報１０の検索が行なわれる。また、
この検索を省略し、上述のステップＳ２４の直前に行な
われた検索結果を用いることもできる。検索の結果得ら
れた次回オーダ情報１０に基づき、この次回オーダを施
行する部門、例えば検査室２のクライアント２ａに対し
てこの次回オーダ承認情報１４および次回オーダ情報１
０とが送られる（ステップＳ２６）。そして、クライア
ント２ａに対して、これら送られた情報に基づき必要な
表示がなされる。検査室２では、この表示に基づき患者
Ａに対してオーダを施行する。

【００３１】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、患者の再来院時になされるべきオーダは、所定の承
認の手続を踏むことによって医師によって予め発行さ
れ、患者は、この発行されたオーダを再来院時にその場
で確認し、診察前にそのオーダの施行を受けることがで
きる。そのため、再来院時に薬を受け取るだけの患者や
診察前に検査を受けるべき患者などの誘導が円滑に行な
える効果がある。

【００３２】さらに、この発明においては、予め医師に
よって必要なオーダが発行されるため、患者に対して、
診察前に必要な検査などを受けさせることができる。そ
のため、医師は、その患者の現状の状態を把握して診察
を行なえるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明によるオ−ダリング方法を適用可能な
オ−ダリングシステムの構成の一例を示す略線図であ
る。

【図２】この発明によるオ−ダリング処理の概略のフロ
ーチャートである。

【図３】この発明が適用されたシステムにおける情報の
動きを時間経過に伴い示す略線図である。

【図４】この発明の処理において扱われる情報の内容に
ついて概略的に示す略線図である。

【符号の説明】

１・・・診察室、１ａ・・・クライアントコンピュー
タ、２・・・検査室、２ａ・・・クライアントコンピュ
ータ、３・・・医事課、３ａ・・・クライアントコンピ
ュータ、、５・・・病院内ＬＡＮ、６ａ・・・データサ
ーバ、６ｂ・・・医事課内ＬＡＮ

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 医師が患者に対して電子化されたオーダ
   を発行する際の病院でのオ−ダリング方法において、 患者の将来のオーダで日付けが確定していない来院時に
   発行されるべき上記オーダを予め発行するステップと、 上記発行されたオーダを上記患者と関連付けて記憶する
   ステップとを有することを特徴とする病院でのオ−ダリ
   ング方法。
2. 【請求項２】 請求項１に記載の病院でのオ−ダリング
   方法において、 上記来院時に上記関連付けに基づいて上記患者の上記オ
   ーダを取り出すステップと、 上記取り出されたオーダに基づいた処理を上記患者に対
   して施行するステップとをさらに有することを特徴とす
   る病院でのオ−ダリング方法。
3. 【請求項３】 請求項２に記載の病院でのオ−ダリング
   方法において、 上記来院時に上記取り出されたオーダの情報を上記患者
   に通知するステップをさらに有することを特徴とする病
   院でのオーダリング方法。
4. 【請求項４】 請求項２に記載の病院でのオーダリング
   方法において、 上記取り出されたオーダに対して医師の承認を得るステ
   ップを上記施行のステップの以前にさらに有することを
   特徴とする病院でのオーダリング方法。
5. 【請求項５】 請求項３または請求項４に記載の病院で
   のオーダリング方法において、 上記承認は、上記患者への通知とは別の場所で行なわれ
   ることを特徴とする病院でのオーダリング方法。
6. 【請求項６】 請求項２に記載の病院でのオ−ダリング
   方法において、 上記施行の時期に基づき上記オーダの区分を行なうこと
   を特徴とする請求項１に記載の病院でのオ−ダリング方
   法。