JPH10118011A

JPH10118011A - スタイレットを用いた内視鏡システム

Info

Publication number: JPH10118011A
Application number: JP8282780A
Authority: JP
Inventors: Hiroki Moriyama; 宏樹森山
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1996-10-25
Filing date: 1996-10-25
Publication date: 1998-05-12

Abstract

(57)【要約】【課題】内視鏡の挿入部の硬直度を適宜選択でき、患者
の個体差や術者の好みによっても内視鏡を深部まで挿入
できるスタイレットを用いた内視鏡システムを提供する
ことである。【解決手段】内視鏡２の挿入部５の可撓性を調整する複
数種の異なるスタイレット３１，３６，４１，４６，５
１，５６，６１，６６，７１から適宜選択されたスタイ
レットを内視鏡２の処置具挿通チャンネル１２に挿通し
て、内視鏡２の挿入部５を所望の硬直度に調整するスタ
イレットを用いた内視鏡システム。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡を生体腔内
にスムースに挿入するために、内視鏡に挿通して内視鏡
の挿入部の硬直度を調節する内視鏡用スタイレットを用
いた内視鏡システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、内視鏡の進歩は著しく経口的に
胃、十二指腸、小腸までの挿入が可能であり、経肛門的
にも直腸、Ｓ字結腸から、下行結腸、横行結腸及び上行
結腸までの挿入も普通に行われるようになっている。こ
のような深部を観察するには、体腔の複雑な形状を有す
る部位を通過させなければならないので、深部到達用の
内視鏡は柔軟性を重視した設計がなされ、極めて屈曲し
やすいものとなっている。

【０００３】しかし、内視鏡の挿入操作においては挿入
部の硬直性を要求される局面がある。その場合には、特
開平８−１２２６５３号公報に示される、内視鏡の挿入
部の硬直度を変化させるスタイレットが使用される。こ
のスタイレットは、金属ワイヤ等で作られた弾性を有す
る長尺な本体部で形成されている。そして、このスタイ
レットを内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通すること
で、内視鏡の挿入部を硬直化させ、内視鏡を深部まで挿
入することができるものである。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】従来のスタイレット
は、スタイレットの両端からでも内視鏡の処置具挿通チ
ャンネルに挿通できるものはあるが、スタイレットを挿
通した内視鏡の挿入部の硬直度はほぼ同じであった。そ
のため、内視鏡を深部まで挿入するにあたり、患者の腸
の個体差や術者の好みにより、必ずしも定まった硬直度
では容易に挿入することができない場合がある。

【０００５】本発明は、このような問題点に着目して成
されたものであり、内視鏡の挿入部の硬直度を適宜選択
でき、患者の個体差や術者の好みによっても内視鏡を深
部まで挿入できるスタイレットを用いた内視鏡システム
を提供することを目的とするものである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明によるスタイレッ
トを用いた内視鏡システムは、内視鏡の挿入部の可撓性
を調整する複数種の異なるスタイレットからなる。

【０００７】

【作用】複数種の異なるスタイレットから適宜選択され
たスタイレットを内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通
することで、内視鏡の挿入部を所望の硬直度に調整す
る。

【０００８】

【発明の実施の形態】

＜第１の実施形態＞図１は、内視鏡用スタイレット１を
挿通した内視鏡２の使用状態図を示す。まず、代表的な
内視鏡２の基本的な構成を説明する。

【０００９】内視鏡２は、操作部３の先端に折れ止め部
材４を介して挿入部５が連結されている。挿入部５は、
先端より先端部６、湾曲部７、軟性部８が順次連結され
て成る。また、操作部３には、図示しない光源装置に接
続するコネクタを端部に設けたライトガイドコード９が
接続されるとともに、湾曲部７を湾曲操作するための湾
曲操作ノブ１０が設けられる。また、操作部３の下方に
は処置具やスタイレット１を挿通するための処置具挿通
口１１が設けられている。処置具挿通口１１は、先端部
６に連通する挿入部５内に配設された処置具挿通チャン
ネル１２に連通している。また、処置具挿通口１１には
鉗子栓１３が着脱自在に装着されている。

【００１０】このような内視鏡２に、内視鏡用スタイレ
ット１を鉗子栓１３より処置具挿通口１１を介して処置
具挿通チャンネル１２内に挿通することにより、内視鏡
２の挿入部５の硬直度が調整される。内視鏡２は、大腸
内視鏡や胃内視鏡など種々あり、同じ大腸内視鏡でも挿
入部の長尺の物、中間の物、短尺の物があり、数種の内
視鏡２が用意される。

【００１１】次に図２を用いて本発明の基本的なスタイ
レットの構成を説明する。内視鏡用スタイレット１は、
弾性を有する長尺の本体部２１と、その先端に接続部２
２を介して固着される柔軟部２３と、本体部の基端に接
続される取っ手２４から構成される。本体部２１は、金
属ワイヤ、より好適にはステンレス単線（例えばバネ用
ステンレス鋼線）等で作られる。本体部２１は、内視鏡
の処置具挿通チャンネル１２に容易に挿通でき、かつ内
視鏡の形状を復元できるような弾性を有する。柔軟部２
３はコイルで形成され、本体部２１より柔軟に形成され
ている。柔軟部２１の最先端には、略球状に形成された
球形部２５が設けられている。

【００１２】このスタイレット１における、内視鏡２の
挿入部５の硬質度合（可撓性）は、スタイレット１の挿
入前における内視鏡２の挿入部５の硬質度合いに対し
て、本体部２１は１．２倍以上の剛性を高めるものとな
っている。取っ手２４の本体部２１との接続部にはスト
ッパ部２６が設けられている。ストッパ部２６は本体部
２１の外径と比較してかなり大きく形成されている。こ
れにより、ストッパ部２６が鉗子栓１３に突き当たり、
内視鏡２の処置具挿通チャンネル１２に対するスタイレ
ット１の挿入深さを規定し、内視鏡２の挿入部５の硬質
部分の長さを規定する。

【００１３】また、取っ手２４には、内視鏡２の機種に
対応するスタイレット１を表示するための表示部２７が
設けられている。この表示部２７は、スタイレット１が
例えば大腸内視鏡における挿入部の長尺の物、中間の
物、短尺の物のいずれかに対応するかを示す。この表示
部２７により、誤ったスタイレットを使用することがな
く術者の混乱を避けることができる。なお、表示部２７
の形態として、色で識別するようにしてもよく、その場
合には、どの色がどの機種に適応可能かカタログにも明
記してもよい。

【００１４】次に、本発明における様々な内視鏡用スタ
イレットの構成を図３に一例として示す。図３は、スタ
イレット１を処置具挿通チャンネル１２に挿通し、スタ
イレット１のストッパ部２６が内視鏡２の鉗子栓１３に
当接したときの、内視鏡２の挿入部５とスタイレット１
との位置関係を示す図でもある。

【００１５】図３（ａ）に示すスタイレット３１は、ス
タイレット３１の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．５倍の剛性を高める本体部３２
と、柔軟部３３と、球形部３４から構成される。その長
さは、内視鏡先端からＬ０の以降の長さ、すなわち内視
鏡２の湾曲部７と軟性部８の境界部より湾曲部７側まで
の長さである。これにより、内視鏡２の軟性部８を全体
的に硬質化するものである。

【００１６】図３（ｂ）に示すスタイレット３６は、ス
タイレット３１の本体部３２よりも太径に構成され、ス
タイレット３６の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．８倍の剛性を高める本体部３７
と、柔軟部３８と、球形部３９から構成される。その長
さはスタイレット３１と同じ長さである。これにより、
スタイレット３１よりも内視鏡２の軟性部８を全体的に
硬質化するものである。

【００１７】図３（ｃ）に示すスタイレット４１は、材
質が超弾性合金からなる本体部４２と、柔軟部４３と、
球形部４４から構成される。その長さはスタイレット３
１と同じ長さである。これにより、内視鏡２の軟性部８
を全体的に硬質化するとともに、塑性変形しにくい優れ
た弾性機能を備えるものである。

【００１８】図３（ｄ）に示すスタイレット４６は、ス
タイレット４６の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．５倍の剛性を高める本体部４７
と、柔軟部４８と、球形部４９から構成される。その長
さはスタイレット３１の長さより短く、内視鏡先端から
Ｌ１の以降の長さ、すなわち内視鏡２の軟性部８の中途
部までの長さである。これにより、内視鏡２の軟性部８
の中途部までを硬質化するものである。

【００１９】図３（ｅ）に示すスタイレット５１は、ス
タイレット５１の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．５倍の剛性を高める基端側本体
部５２と、１．２倍の剛性を高める先端側本体部５３
と、柔軟部５４と、球形部５５から構成される。その長
さはスタイレット３１と同じ長さである。これにより、
内視鏡２の軟性部８の基端側をより硬質にするよう段階
的に硬質化するものである。

【００２０】図３（ｆ）に示すスタイレット５６は、ス
タイレット５６の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．５倍の剛性を高める本体部５７
と、先端側柔軟部５８と、球形部５９と、先端側柔軟部
５８と同じにコイルなどで形成された基端側柔軟部６０
から構成される。その長さはスタイレット３１と同じ長
さであり、本体部５７の長さは内視鏡先端からＬ３まで
の長さである。よって、基端側柔軟部６０は軟性部８の
基端側に位置する。そして、基端側柔軟部６０の位置
は、生体外における処置具挿通路１２に位置してもよ
く、内視鏡２の折れ止め部材４に位置してもよい。これ
により、内視鏡２の軟性部８の基端側を柔軟にしたまま
軟性部８を硬質化するものである。

【００２１】図３（ｇ）に示すスタイレット６１は、ス
タイレット６１の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．２倍の剛性を高める先端側本体
部６２と、１．５倍の剛性を高める中間本体部６３と、
先端側本体部６２と同じ１．２倍の剛性を高める基端側
本体部６４と、球形部６５から構成される。その長さは
スタイレット３１と同じ長さであり、先端側本体部６２
の長さは内視鏡先端からＬ４までの長さ、中間本体部６
３の長さは内視鏡先端からＬ５までの長さである。基端
側本体部６４の位置は、生体外における処置具挿通路１
２に位置してもよく、内視鏡２の折れ止め部材４に位置
してもよい。これにより、内視鏡２の軟性部８の中間部
分を他の部分より硬質化するものである。

【００２２】図３（ｈ）に示すスタイレット６６は、ス
タイレット６６の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．２倍の剛性を高める先端側本体
部６７と、１．５倍の剛性を高める中間本体部６８と、
１．８倍の剛性を高める基端側本体部６９と、球形部７
０から構成される。その長さはスタイレット３１の長さ
より短く、内視鏡先端からＬ６の以降の長さ、すなわち
内視鏡２の軟性部８の中途部までの長さである。先端側
本体部６７の長さは内視鏡先端からＬ７までの長さ、中
間本体部の長さは内視鏡先端からＬ８までの長さであ
る。これにより、内視鏡２の軟性部８を基端側に向かっ
て段階的に硬質化するものである。

【００２３】図３（ｉ）に示すスタイレット７１は、ス
タイレット７１の挿入前における内視鏡２の挿入部５の
硬質度合いに対して１．５倍の剛性を高める基端側本体
部７２と、１．２倍の剛性を高める先端側本体部７３
と、柔軟部７４と、球形部７５から構成される。その長
さはスタイレット３１とより長く、内視鏡先端までの長
さである。柔軟部７４は湾曲部７の途中のＬ９までの長
さ、先端側本体部７３の長さは軟性部８の途中のＬ１０
までの長さである。なお、スタイレット７１の全長は仮
にバラツキがあって球形部７５が内視鏡先端部６から吐
出しても観察視野に入らない長さである。これにより、
内視鏡２の挿入部５の基端側をより硬質にするよう段階
的に硬質化するものである。

【００２４】次に図４を用いて大腸の経肛門的な深部観
察における内視鏡用スタイレット１の使用態様を説明す
る。

【００２５】大腸内視鏡２は、図４（ａ）に示すよう
に、内視鏡２の先端部６を大腸８０内に挿入し、Ｓ字結
腸８１を経て左結腸曲部８２まで挿入する。そして、図
４（ｂ）に示すように、内視鏡２を回転させながら挿入
部５を引くことにより、Ｓ字結腸８１のループを伸長さ
せて直線化する。その後、図４（ｃ）に示すように、内
視鏡２の処置具挿通チャンネル１２に長尺で硬性の内視
鏡用スタイレット１を挿入して、挿入部５を硬質化し、
Ｓ字結腸８１のループが元の形状に戻らないようにす
る。そして、挿入部５を押し込むことで、内視鏡２の先
端部６を左結腸部８２を通過させて、横行結腸８３、右
結腸曲部８４、盲腸８５へと進めることができる。

【００２６】大腸は、患者により形状（曲がり具合）、
柔らかさ、大きさがまちまちである。したがって、挿入
するにあたり内視鏡２の挿入部５に求められる硬さのバ
ランスは患者により異なる。また、術者によっても手技
に応じて術者の好む内視鏡２の挿入部５の硬さのバラン
スはまちまちである。そこで、ある一つの内視鏡に対し
て図３（ａ）〜（ｉ）に示す様々なスタイレットを適宜
選択することで、患者の違いや術者の好みに応じて内視
鏡２の挿入部５の硬さを適切に調整することができる。

【００２７】大腸８０は、左結腸曲部８２や横行結腸８
３、右結腸曲部８４の周辺は、患者によって曲がり形状
が緩やかであったり、急激であったり様々である。そこ
で、比較的緩やかな形状の腸であれば、図３（ａ）、
（ｂ）、（ｃ）のスタイレット３１、３６、４１を用い
て内視鏡２の軟性部８全体を硬質化して、内視鏡２の手
元操作の追従性を向上させ、速やかに挿入することがで
きる。

【００２８】比較的急激な曲がり形状の腸であれば、図
３（ｄ）、（ｈ）のスタイレット４６、５６を用いて内
視鏡２の軟性部８の手元側を硬質化して追従性を向上さ
せるとともに、軟性部８の先端側を急激な曲がりに対応
すべく柔軟な軟性部８を提供できる。特に、スタイレッ
ト４６では本体部４７のある位置より軟性部８を急に硬
質化するものであるが、スタイレット５６によれば軟性
部８を先端側から基端にかけて段階的に硬質にするの
で、急な可撓性の変化はなくなり挿入性を向上できる。

【００２９】中間の曲がり形状であれば、図３（ｅ）、
（ｇ）のスタイレット５１、６１を用いて、術者の好み
に応じて基端側を硬質にしたり柔軟にして、操作性を向
上できる。

【００３０】また、図３（ｆ）、（ｇ）のスタイレット
５６、６１の手元側が柔軟な基端側柔軟部６０と基端側
本体部６４が、生体外における処置具挿通路１２内に位
置することで、操作部３を固定した状態で挿入部５の捻
り操作が容易になり、その操作性（取り回し性）を向上
することができる。また、図３（ｉ）のスタイレット７
１を用いると、先端側本体部７３が湾曲部７の途中まで
位置するので、湾曲部７を先端側から小さく曲がる湾曲
形状にすることができ、挿入性、観察性、処置性を向上
することができる。

【００３１】このような内視鏡システムにより、一つの
大腸内視鏡に対して、患者の個体差や術者の好み、大腸
の部位に応じた内視鏡２の挿入部５の硬さのバランスを
確保することができる。

【００３２】＜第２の実施形態＞第１の実施形態は、内
視鏡２の処置具挿通チャンネル１２に一本のスタイレッ
ト１を用いて内視鏡２の挿入部５の硬質度合（可撓性）
を調整したが、第２の実施形態では複数本のスタイレッ
ト１を用いて内視鏡２の挿入部５の硬質度合を調整する
ものである。

【００３３】図５にその一例を示す。内視鏡２の処置具
挿通チャンネル１２に、図３（ａ）の湾曲部７付近まで
延在するスタイレット３１と、図３（ｄ）の軟性部８の
中途まで延在するスタイレット４６を挿通したものであ
る。これにより、軟性部８を基端側に向かって段階的に
硬質化することができる。

【００３４】このように、複数種のスタイレット１（例
えば図３（ａ）〜（ｉ）に示すスタイレット）を組み合
わせることで、一本のスタイレットの効果の他に、新し
い性質（新しい硬さのバランス）のスタイレットとして
効果を生み出すことができる。よって、あらゆる種類の
スタイレットを用意しなくても、複数種のパターンによ
る所望の硬さのバランスを実現することができる。

【００３５】なお、スタイレット１を２本挿通した例を
示したが、スタイレット１の径や処置具挿通チャンネル
１２の径との関係によっては、３本以上のスタイレット
１を処置具挿通チャンネル１２に挿通して内視鏡２の挿
入部５を任意の硬さに調整することができる。

【００３６】以上詳述した発明の実施の形態より、以下
に本発明の技術思想を付記項として示す。（付記項１）可撓性の挿入部と、前記挿入部内に設けら
れた処置具挿通路と、前記処置具挿通路に連通する処置
具挿通口を備えた内視鏡と、前記内視鏡の処置具挿通口
より挿入し前記内視鏡の挿入部の可撓性を調整するスタ
イレットからなる内視鏡システムにおいて、前記スタイ
レットは、前記内視鏡の挿入部の可撓性を調整する複数
種の異なるスタイレットからなることを特徴とする内視
鏡システム。＜効果＞

【００３７】上記構成により、患者の個体差や術者の好
みによって内視鏡の挿入部を所望の硬直度に調整するこ
とができ、内視鏡を深部まで挿入できることができる。

【００３８】（付記項２）前記複数種のスタイレット
は、各々硬さが異なることを特徴とする付記項１記載の
内視鏡システム。

【００３９】（付記項３）前記複数種のスタイレット
は、各々長さが異なることを特徴とする付記項１記載の
内視鏡システム。

【００４０】（付記項４）前記複数種のスタイレット
は、各々材質が異なることを特徴とする付記項１記載の
内視鏡システム。

【００４１】（付記項５）前記スタイレットは、長さ方
向において硬質度の度合いが変化していることを特徴と
する付記項１記載の内視鏡システム。

【００４２】（付記項６）前記スタイレットは、前記処
置具挿通路に複数本を挿通して前記内視鏡の挿入部の可
撓性を調整することを特徴とする付記項１記載の内視鏡
システム。＜効果＞種類の少ないスタイレットでも、複数種のパタ
ーンの硬直度を提供できる。

【００４３】（付記項７）前記スタイレットは、スタイ
レットの挿入量を規制するストッパを有することを特徴
とする付記項１記載の内視鏡システム。＜効果＞上記構成により、内視鏡の挿入部に対するスタ
イレットの位置が定まり、安定した硬直度を提供でき
る。

【００４４】（付記項８）前記内視鏡は、挿入部の異な
る複数種の内視鏡からなることを特徴とする付記項１記
載の内視鏡システム。

【００４５】（付記項９）前記複数種のスタイレット
は、対応する内視鏡を示す識別手段を備えることを特徴
とする付記項７記載の内視鏡システム。

【００４６】（付記項１０）内視鏡の処置具挿通口より
挿入し前記内視鏡の挿入部の可撓性を調整する内視鏡用
スタイレットにおいて、前記スタイレットを前記処置具
挿通口に挿通したとき、前記内視鏡の挿入部の基端側に
位置するスタイレットの基端側の硬度を先端側より軟性
にしたことを特徴とする内視鏡用スタイレット。＜効果＞内視鏡の挿入部の手元側を必要以上に硬くする
ことなく、良好な挿入部の取り回し性を保てる。

【００４７】（付記項１１）前記スタイレットの軟性部
分は、前記内視鏡の操作部と挿入部との連結部に設けら
れた折れ止め部材に位置することを特徴とする付記項１
０の内視鏡用スタイレット。

【００４８】（付記項１２）前記スタイレットの先端部
分は軟性であることを特徴とする付記項１０の内視鏡用
スタイレット。

【００４９】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、内
視鏡の挿入部の可撓性を調整する複数種の異なるスタイ
レットから適宜選択されたスタイレットを内視鏡の処置
具挿通チャンネルに挿通することで、患者の個体差や術
者の好みによって内視鏡の挿入部を所望の硬直度に調整
することができ、内視鏡を深部まで挿入できることがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態における内視鏡を示す
図。

【図２】本発明の第１の実施形態における内視鏡用スタ
イレットを示す図。

【図３】本発明の第１の実施形態における内視鏡と内視
鏡用スタイレットの関係を示す図。

【図４】本発明の第１の実施形態における大腸に内視鏡
を挿入する場合の内視鏡用スタイレットの使用態様を示
す図。

【図５】本発明の第２の実施形態における内視鏡に内視
鏡用スタイレットを挿入した使用態様を示す図。

【符号の説明】

１，３１，３６，４１，４６，５１，５６，６１，６
６，７１スタイレット２内視鏡５挿入部１１処置具挿通口１２処置具挿通チャンネル

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】可撓性の挿入部と、前記挿入部内に設けら
れた処置具挿通路と、前記処置具挿通路に連通する処置
具挿通口を備えた内視鏡と、前記内視鏡の処置具挿通口
より挿入し前記内視鏡の挿入部の可撓性を調整するスタ
イレットからなる内視鏡システムにおいて、前記スタイ
レットは、前記内視鏡の挿入部の可撓性を調整する複数
種の異なるスタイレットからなることを特徴とする内視
鏡システム。