JPS6334641Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 本考案は内視鏡の可撓管に関する。

一般に内視鏡は、第１図に示すように、挿入部
８、操作部４、接眼部６、ライト・ガイド・ケー
ブル７からなり、該挿入部８は先端部１、弯曲部
２、可撓管３からなつている。弯曲部２は操作部
４に設けた弯曲操作用ノブ５によつて任意の方向
へ弯曲し、目的部位への先端部１の接近を可能に
し、観察を容易にしている。

内視鏡の可撓管３の構造を第２図に示す。１３
は屈曲自在の螺旋管、１４は螺旋管１３の外表面
に密着させ螺旋管１３の伸長を防止する網状管で
ある。また１５は網状管１４の外表面に被覆し
て、可撓管３の表面を円滑にし且つ体液等が可撓
管内へ侵入するのを防止するための合成樹脂製外
皮である。このような可撓管３の内部に、イメー
ジ・ガイド・フアイバー、ライト・ガイド・フア
イバー等の光学繊維、鉗子挿通用チユーブ、送
気・送水用チユーブ、弯曲部２を弯曲させる為の
ワイヤー及び該ワイヤーの案内管であるコイル等
が挿通され、先端部１と操作部４とに固着され
る。

内視鏡の使用方法について、大腸内視鏡検査を
例にとり以下説明する。第３Ａ図及び第３Ｂ図図
示のように、内視鏡先端部１を肛門９から挿入
し、Ｓ状結腸１０の部分をＮ形〔第３Ａ図〕また
はα形〔第３Ｂ図〕に内視鏡を弯曲させて通過さ
せ、内視鏡の弯曲部２が脾弯曲部１１に到達する
と、内視鏡の弯曲部２を弯曲させ先端部１を脾弯
曲部１１にひつかける。その状態のままで、内視
鏡を少し引き戻し、Ｓ状結腸１０の部分の曲率変
化が小さい状態即ち直線に近い状態にしてから再
び内視鏡を更に奥へと挿入すれば内視鏡の挿通が
容易であり、内視鏡の先端部１を大腸深部１２に
まで届かせることができる。

このような使用に際して、内視鏡の可撓管３の
中間部分以降が撓み易いと、一旦引き戻した後に
挿入を再開してもＳ状結腸１０の部分で可撓管３
が最初の挿入状態に再度撓んでしまい、内視鏡を
押しても先端部１は大腸深部１２へと進まない。

この問題を解決するために、大腸検査用内視鏡
の可撓管３において弯曲部２に近い部分を撓み易
く、中間部分以降を撓み難くすることが昭和55年
実用新案登録出願公開第30109号公報、昭和54年
実用新案登録出願公開第159792号公報、昭和52年
実用新案登録出願公告第17998号公報、昭和49年
実用新案登録出願公告第28390号公報によつて提
案され、通常の大腸検査用内視鏡は、先端部から
30〜40cmを撓み易くそれ以外の部分は操作部まで
撓み難くなつている。しかしこのような内視鏡
は、挿入部８の略全長が被検者の体内に挿入され
るような使用時以外には、撓み難い可撓管３が被
検者の体外に長く延びるため、検者は被検者から
遠く離れて検査をするか、無理な力を加えて可撓
管３を撓ませて被検者に近よることになる。遠く
離れて検査をするのでは内視鏡の微妙な操作が不
可能となり、無理な力を加えて可撓管３を撓ませ
れば、その力が被検者にも伝わり被検者の苦痛を
増すばかりでなく、長時間の検査では検者も無理
な力を持続させねばならないので疲労が増すこと
になる。これは大腸検査用内視鏡の場合に限ら
ず、上部消化管検査用内視鏡の場合にも同じこと
が言える。

また、検査する体内臓器が立体的に屈曲してい
る場合、内視鏡先端部１及び弯曲部２を回転させ
るために、従前は操作部４を回転させ、時には検
者が体をよじつていたが、近年では検者が操作部
４を左手で保持し、操作部４及び体は動かさずに
右手で可撓管部３を回転させる手技が広く用いら
れるようになつてきた。このような場合にも、操
作部４の近傍が撓み難ければ、可撓管３を回転さ
せる力は操作部４まで伝わり操作部４を保持する
ために力が必要となり、可撓管３の捻回範囲も狭
くなつてしまう。

本考案は上述した問題点を解決し、挿入性、操
作性が良好で、且つ被検者の苦痛を軽減させるこ
とが可能な内視鏡の可撓管を提供することを目的
とする。

従来の内視鏡の可撓管３には、第４図Ａに図示
するように、弯曲部２に隣接する部分を撓み易い
軟性部１６、操作部４に隣接する部分を撓み難い
硬性部１８、中間部分を該軟性部１６よりも撓み
難く該硬性部１８よりも撓み易い中性部１７とし
て構成したもの、第４Ｂ図に図示するように中間
部分も硬性部１８としたもの、或るいは第４Ｃ図
に図示するように全体を同じ撓み難さに構成した
ものがあつた。

それに対して本考案に係る内視鏡の可撓管３は
上記操作部４と隣接する部分に軟性部１６を設け
て構成する。以下添付図面に示す望ましい実施例
に従い本考案を詳述する。

第５Ａ図に示す実施例は、弯曲部２に隣接する
部分から順に軟性部１６、中性部１７、硬性部１
８を設け、操作部４の近傍にまた軟性部１６を設
け構成されている。

第５Ｂ図に示す実施例は、弯曲部２に隣接する
部分に軟性部１６を、中間部分以降に硬性部１８
を設け、操作部４の近傍に再び軟性部１６を設け
構成されている。

第５Ｃ図（）に示す実施例は、操作部４の近
傍に軟性部１６を設け、他の部分はすべて中性部
１７として構成されている。この実施例で中性部
１７を硬性部１８としても構成してもよい。

また検者と被検者との位置関係等の使用条件に
よつて、特に大腸内視鏡検査時に、可撓管３と操
作部４との接続部付近を強く曲げた場合、当該部
分の可撓管３及び収納物は操作部４に固定されて
いるので操作部４の角部にて急角度に屈曲し、該
収納物に過大な応力が生じ、損傷に至ることがあ
る。これを防止するために第６図に図示するよう
に、操作部４の近傍に設けた軟性部１６と操作部
４との間を硬性部１８で構成した実施例も可能で
ある。この実施例によれば、可撓管３と操作部４
との接続部付近を強く曲げようとしても、可撓管
３の硬性部１６によつて過大な屈曲を阻止される
ので、可撓管３の収納物の損傷を防止することが
できる。

本考案に係る可撓管３の可撓性を変化させる方
法の例として下記のような方法がある。

(イ) 硬度の異なる数種類の合成樹脂製チユーブ
を、接着、加熱溶着、薬液融着等によつて接続
し、外皮１５として網状管１４に被せる。この
場合、個々のチユーブを網状管１４に被せた後
に接続し可撓性の異なる外皮を形成することも
可能である。

(ロ) 網状管１４に合成樹脂を塗布し、該合成樹脂
の塗布厚或いは材質を変化させ、可撓性を変化
させる。

(ハ) 螺旋管１３の肉厚或いは螺旋ピツチを変化さ
せ、可撓性を変化させる。

(ニ) 可撓管の収納物のうち適宜のもの、例えば弯
曲操作用ワイヤのコイル状案内管の可撓性を変
化させる。

上記方法以外にも種々の方法があり、その選択
によつては前記の実施例の硬性部１８、中性部１
７、軟性部１６をその可撓性においても連続した
ものとすることが可能である。

本考案に係る内視鏡の可撓管３によれば、操作
部４の近傍の可撓管３に撓み易い軟性部１６が設
けられている。そのため、挿入特に押入時を考慮
して可撓管３の中間部分から操作部４までを撓み
難くしたため、被検者の口または肛門から食出し
た可撓管３が被検者から操作部４を保持している
検者まで直線に近い大きな曲率で伸びている従来
の内視鏡によつては不可避の前述の問題点を解消
することができる。可撓管３の操作部４の近傍に
撓み易い軟性部１６を設けることにより、第７図
図示のように被検者２０と検者１９との間の可撓
管３が容易に撓み２１をつくるため、検者１９は
大きな力を必要とせずに、従つて被検者２０に無
理な力を加えずに、被検者２０に近づくことがで
きる。よつて検者１９は被検者２０の近くで被検
者２０の体内に挿入された挿入部８と被検者２０
の体内臓器との接触による感触を的確に把握しな
がら検査をすすめるため正確な検査・診断が可能
であり、被検者２０の苦痛も少なく、検者１９の
疲労も少ないことに加えて適格な操作が行なえ、
挿入時間も短少される等の利点がある。

また、近年一般化した検者が操作部４を左手で
保持したままで、右手を使い可撓管３の出し入
れ、回転等の操作を加える手技を用いる際にも、
本考案に係る内視鏡の可撓管３によれば、第７図
図示のように左手で保持される操作部４と右手で
操作する可撓管部との間に大きな撓み２１ができ
るので、右手で可撓管３を回転させても、その回
転力は該撓み２１の変形となつて大部分が吸収さ
れるため、操作部４を保持している左手には殆ん
ど伝わらず、左手に大きな負荷を荷すこともな
い。

検査によつては操作部４の近傍の軟性部１６ま
で体内に挿入する場合がある。そのような時でも
上部消化管用内視鏡の場合、該軟性部１６が挿入
される可能性があるのは門歯、咽頭部、食道であ
り、これらの臓器の内径に比べて可撓管３の外径
が極度に細いことはないので該臓器内で操作部４
の近傍の軟性部１６が撓むおそれはなく、また該
臓器の性質から該臓器と操作部４の近傍の軟性部
１６とが共に撓むこともないので挿入性に関して
問題はない。逆に操作部近傍に軟性部１６を有し
ない可撓管３では、門歯、咽頭部、食道を圧迫す
ることとなり、被検者に門歯、咽頭部、食道が略
直線状に並んだ無理な姿勢を強要し、苦痛を与え
ることになる。大腸用内視鏡の場合も肛門、直腸
の性質上、上部消化管用内視鏡の場合と同様で、
挿入性に全く問題はなく、被検者が自然状態に近
い体位をとることが可能となり、苦痛も軽減され
る利点がある。

叙上の如く、本考案に係る内視鏡の可撓管は、
被検者の苦痛の軽減、検者の疲労の減少、挿入時
間の短縮、操作性の向上といつた利点を挿入性を
損うことなしに有し、正確な検査・診断を行う上
で甚だ有益である。

【図面の簡単な説明】

第１図は一般的な内視鏡の平面図、第２図は可
撓管の構造を示す図、第３Ａ図及び第３Ｂ図は大
腸内へ挿入した状態の内視鏡を示す図、第４Ａ図
乃至第４Ｃ図は従来の内視鏡の挿入部を示す平面
図、第５Ａ図乃至第６図は本考案に係る内視鏡の
挿入部を示す平面図、第７図は本考案に係る内視
鏡の大腸検査における使用状態を示す図である。 ２……弯曲部、３……可撓管、４……操作部、
１６……軟性部、１７……中性部、１８……硬性
部。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 (1) 先端部１，弯曲部２および可撓管３の順に構
   成される挿入部８を可撓管３の部分で操作部４
   と連ねてある内視鏡において、操作部４の近傍
   における可撓管３の少なくとも一部を撓み易い
   軟性部として構成し、この軟性部を除く操作部
   ４に近接する部分を前記軟性部よりも撓み難く
   構成したことを特徴とする内視鏡。 (2) 可撓管３の前記軟性部を除く操作部４に近接
   する部分の撓み難さが、操作部４に向かつて漸
   増している実用新案登録請求の範囲第(1)項に記
   載の内視鏡。 (3) 可撓管３の前記軟性部を除く操作部４に近接
   する部分の撓み難さが、その全域に亘り一定で
   ある実用新案登録請求の範囲第(1)項に記載の内
   視鏡。