JPH09262245A - レゼクトスコープ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は安全性を確保しつつ、より効率良く、
治療効果を得るためのレゼクトスコープを提供すること
を目的とする。 【解決手段】本発明は、スコープ１と、このスコープ１
を体内に挿通するためのシース３と、このシース３の手
元側に設けられたワーキングエレメント２と、このワー
キングエレメント２に連結された電極ユニット４と、こ
の電極ユニットに給電する導電部材とを有し、前記ワー
キングエレメント２の操作により前記シースの先端開口
部より前記電極ユニット４の電極体を突没させて使用す
るレゼクトスコープにおいて、前記電極体は、電気的絶
縁部材からなる回転自在なローラ本体４１を有し、この
ローラ本体４１の外周表面よりそれぞれ突出する別個の
少なくとも２以上の導電性針４５を設け、バイポーラ電
極を構成した。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡下で前立腺
の切開、切除、蒸散や体腔内の病変部や出血部の切開、
切除や凝固、止血などを行うためのレゼクトスコープに
関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、実公平４−２６４５号公報に開示
されるようなレゼクトスコープが知られている。このレ
ゼクトスコープは、患者の体外表面に面積の広い電極
（以下、Ｐプレートと呼ぶ。）を貼り付け、高周波電源
のアクティブ端子をレゼクトスコープに接続するととも
に、高周波電源の中立端子に前記Ｐプレートを接続し
て、レゼクトスコープに組み付けた電極の先端から患者
の体を介してＰプレートへと高周波電流を流すことが出
来るようにする。これによりレゼクトスコープの電極の
先端に接触あるいは近接する組織の切開、切除あるいは
凝固が出来る。

【０００３】この場合、患者の体を介して高周波電流を
流すために、高周波電流の出力を上げた場合、患者の体
の意図しない部位で熱の発生による火傷や凝固が生じた
り、電気的ショックが生じたりすることがあった。

【０００４】これを回避するため、ＵＳＰ第４，０６
０，０８７号明細書に開示されるようなレゼクトスコー
プが提案されている。レゼクトスコープは電極の先端に
平行で、小さな間隔（０．３〜２mm）をあけた２本のル
ープを設け、これらのループに、お互いに独立した２系
統のリード線を個別的に取り付け、その片側のリード線
に高周波電源のアクティブ端子を接続し、もう一方のリ
ード線に中立端子を接続することにより、レゼクトスコ
ープの電極先端の２本のループの間に高周波電流を流し
て、電極先端の２本のループに接触あるいは近接する組
織の切開、切除や凝固を行うようにしてある。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】近年、前立腺肥大症に
対して、レゼクトスコープに組み付けたローラー電極に
て前立腺を一気に蒸散させる事により、体積を減少させ
て排尿状態を改善したり、子宮内面の粘膜を一定の深さ
で広範囲に凝固して月経過多の症状を改善するなどの術
式が広く行われるようになってきた。

【０００６】そして、この術式の場合、手術の効率を上
げて短時間でより高い治療効果を得ることが望まれる。
しかし、治療の高率を上げるために、高周波電流の出力
を大きくするのは、安全確保上の限界があり、むやみに
高くできないので期待できる治療効果にも限界がある。

【０００７】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは安全性を確保しつつ、より
効率良く、治療効果を得るためのレゼクトスコープを提
供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は、スコープと、
このスコープを体内に挿通するためのシースと、このシ
ースの手元側に設けられたワーキングエレメントと、こ
のワーキングエレメントに手元側が連結され、前記シー
ス内に挿通する電極操作用部材と、この電極操作用部材
の先端側に設けられた電極体と、この電極体に給電する
導電部材とを有し、前記ワーキングエレメントの操作に
より前記シースの先端開口部より前記電極体を突没させ
て使用するレゼクトスコープにおいて、前記電極体は、
絶縁部材からなる回転自在なローラ本体を有し、このロ
ーラ本体の外周表面よりそれぞれ突出する別個の少なく
とも２以上の電極エレメント部材を設け、各電極エレメ
ント部材と電気的に接続された給電路を通じて各電極エ
レメント部材に給電するバイポーラ電極を構成したこと
を特徴とする。

【０００９】このローラー本体を組織上で転がすと、そ
の電極エレメント部材が次々と組織内にもぐり込み、こ
のもぐり込んだ突部の間で高周波電流が流れることによ
り、もぐり込んだ突部の間の組織の凝固、止血、切開、
蒸散などが出来る。

【００１０】

【発明の実施の形態】

（第１実施形態）図１〜４は第１実施形態を示す。図１
はレゼクトスコープの全体を示す。このレゼクトスコー
プはスコープ（光学視管）１、ワーキングエレメント
２、及びシース３の各部から成り、ワーキングエレメン
ト２にはシース３内に挿入される電極ユニット４の手元
側部分が連結されている。これらの部分は互いに分離す
ることができる。

【００１１】前記シース３は筒状体５から成り、筒状体
５の先端にはピーク６が設けられている。ピーク６の先
端はシース３の長手軸方向に対して斜めに傾斜する角度
でカットされた先端縁７を形成する。シース３の基端に
は中空の手元部材８が取着されている。手元部材８には
送水口金９が設けられている。

【００１２】前記スコープ１は直管状の挿入部１１と手
元部１２とから成り、その手元部１２にはアイピース１
３とライトガイド接続部１４が設けられている。スコー
プ１の挿入部１１はワーキングエレメント２の案内管１
５内に挿入して保持される。この装着状態のとき、スコ
ープ１の先端はレゼクトスコープの作業領域に臨み、そ
の作業領域を照明して観察するようになっている。

【００１３】案内管１５の中途部外周にはワーキングエ
レメント２のシース接続部材１６が固着され、このシー
ス接続部材１６は前記シース３の手元部材８の基端開口
部に液密的に嵌合した状態で係着し、これによりワーキ
ングエレメント２とシース３を連結するようになってい
る。シース接続部材１６には前側の指掛け１７が設けら
れている。

【００１４】案内管１５の後端にはスライダ位置決め用
固定部材１８が取付け固定されている。そして、案内管
１５の外周には電極操作用スライダ１９が前後方向へ移
動自在に嵌挿されている。電極操作用スライダ１９はシ
ース接続部材１６と固定部材１８の間の範囲において前
後に移動できる。さらに、スライダ１９と前記シース接
続部材１６との間は板ばね２１が架設され、その板ばね
２１の弾性復元力によって、通常、スライダ１９を後方
へ移動し、前記固定部材１８に当たる後退位置に待機さ
せている。また、スライダ１９には親指掛けリング２２
が取り付けられている。

【００１５】前記電極ユニット４は図２で示すように対
のアーム２５，２６を備えた電極操作用の軸部材２７か
ら成り、その先端部分ではアーム２５，２６によって２
又状に広がっている。アーム２５，２６の先端間には後
述する如く電極体を構成するローラー２８が回転自在に
支持されている。アーム２５，２６は芯金として導電性
ワイヤ３１を有してなり、その導電性ワイヤ３１の手元
端部及び先端を除く部分は例えばＰＴＦＥ等の絶縁材か
らなる絶縁チューブ３２により被覆されて各々絶縁さ
れ、さらに絶縁チューブ３２の外周は剛性の金属チュー
ブ３３で覆われている。軸部材２７のアーム２５，２６
はその金属チューブ３３によって剛性を高めている。

【００１６】前記導電性ワイヤ３１は給電路を構成する
ものであり、この導電性ワイヤ３１の手元側端は露出し
て電気的接続部３４ａ，３４ｂを形成している。このア
ーム２５，２６の各手元側端部はワーキングエレメント
２のスライダ１９の内部に挿入され、その電気的接続部
３４ａ，３４ｂはそのスライダ１９の内部に設けられた
２つの固定具３５ａ，３５ｂに対して個別的にそれぞれ
機械的に固定されている。スライダ１９にはバイポーラ
高周波電源２０に接続されたコード３６の２つの端子３
６ａ，３６ｂをそれぞれ接続する２つの接続口金３７
ａ，３７ｂが設けられている。接続口金３７ａ，３７ｂ
はスライダ１９の内部に設けられた２つの固定具３５
ａ，３５ｂと各々独立して電気的に導通する。そして、
各アーム２５，２６の導電性ワイヤ３１をそれぞれ通じ
て電気的接続部３４ａ，３４ｂから後述するローラー２
８の各電極エレメント部分まで各々独立して電気的に導
通している。

【００１７】前記電極用ローラー２８はローラー本体４
１を有し、このローラー本体４１は図２に示すように、
ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＦＫ）等の絶縁性を
有する樹脂、もしくはアルミナ（Ａｌ₂ Ｏ₃ ）等の絶縁
性を有するセラミックス材から成る電気的絶縁体によっ
て略円筒または円柱状に形成されている。ローラー本体
４１の両端部にはそれに同軸的に設けられた２つの導電
部材、例えば金属部材４２ａ，４２ｂが設けられてい
る。これらの金属部材４２ａ，４２ｂは互いに絶縁され
た状態でローラー本体４１に組み込まれている。

【００１８】金属部材４２ａ，４２ｂはその中心に軸受
け穴４３ａ，４３ｂを有しており、この軸受け穴４３
ａ，４３ｂには前記アーム部２５，２６のワイヤ３１の
屈曲した先端部分が回動自在に嵌め込まれており、その
ワイヤ３１の先端部によりローラー本体４１が回転自在
に支持されている。つまり、各金属部材４２ａ，４２ｂ
は軸受け部材を構成している。また、各金属部材４２
ａ，４２ｂは別のワイヤ３１に各々電気的に導通してい
る。

【００１９】また、金属部材４２ａ，４２ｂの外周には
図２に示すようにローラー本体４１の部材を貫通して外
へ突き出し、放射状に伸び、ローラー本体４１の外周面
から外へ向かって突き出る複数の導電性針４５を有して
おり、これらの複数の針４５は金属部材４２ａ，４２ｂ
の周囲に一列に並んで等間隔に配列されている。これら
の導電性針４５は例えば金属部材４２ａ，４２ｂと一体
または一体的に形成されることによりその金属部材４２
ａ，４２ｂに電気的に導通する電極エレメント部材を構
成している。ローラ本体４１の外周表面よりそれぞれ突
出する電極エレメント部材はローラ本体４１の左右に別
個に設けられた２種類のものがあり、バイポーラ電極を
構成している。

【００２０】図１で示すように電極ユニット４をワーキ
ングエレメント２に組み付けると、その接続部３４ａ，
３４ｂが各々スライダ１９内の固定具３５ａ，３５ｂに
固定され、かつ電気的に導通する状態になる。

【００２１】そこで、このレゼクトスコープを使用する
場合にはシース３を体腔内に挿入した上で術者の片方の
手の親指を指掛けリング２２に掛け、残る指を指掛け１
７に掛けてスライダ１９の前進と後退を繰り返す。そし
て、電極ユニット４の先端にあるローラー２８をシース
３の先端より突没させる。

【００２２】スライダ１９を前進させた場合には電極ユ
ニット４の全体がシース３に対して前進し、ローラー２
８をシース３の先端から繰り出すことができる。また、
スライダ１９を後退させた場合には電極ユニット４の全
体がシース３に対してローラー２８を後退させることが
できる。そして、シース３の先端からローラー２８を繰
り出した状態で、ローラー２８の前進と後退を行うと、
図４に示すように、組織４６上でローラー２８が転接
し、導電性針４５が組織４６内に差し込まれながら組織
４６上でローラー２８は転がる。ローラー２８を転がし
ながら高周波電流を流すと、組織４６内にもぐり込んだ
針４５の間に、その針４５に挟まれた組織４６の部分４
６ａを通じて高周波電流ｃが流される。これにより、そ
の組織４６の部分４６ａは流す高周波電流ｃの強度等に
応じて凝固、切開または蒸散がされる。

【００２３】なお、前記構造の電極ユニット４は必ずし
もレゼクトスコープと組み合わせて使うものではなく、
一般の外科手術用の電気メスとして、単独に使うものに
おいても、同様の構造とすることで、電気メスの安全性
と効率を著しく向上させることが出来る。

【００２４】（第２実施形態）図５は第２実施形態を示
す。この実施形態は電極ユニット３１の先端に設けられ
た回転自在のローラー２８の外周に突出している左右２
組の針４５は組織４６にもぐり込む先端部分が電極ユニ
ット３１の移動方向、例えば引込み方向に対してその移
動後方へ湾曲した形状としたものである。これにより電
極ユニット３１の移動に伴って針４５が組織４６内へス
ムーズに刺さり易くなる。

【００２５】（第３実施形態）図６〜図９は第３実施形
態を示す。この実施形態のレゼクトスコープは前記第１
実施形態のものと同様にスコープ１、ワーキングエレメ
ント２、及びシース３の各部分から成り、さらにシース
３内に配置され、その後端をワーキングエレメント２の
スライダ１９に固定された電極ユニット４が設けられて
いる。これらの部分は互いに分離することができるよう
になっている。そして、ワーキングエレメント２のスラ
イダ１９を前後にスライドさせることにより、電極ユニ
ット４の先端にある電極用ローラー２８をシース３の先
端より突没させることができるようになっている。

【００２６】しかし、この実施形態においてのシース３
は図８において示すように、内シース５１と外シース５
２から構成され、そのシース３の挿入部５３が２重構造
になっている。内シース５１と外シース５２は、着脱リ
ング５４により着脱自在である。内シース５１に外シー
ス５２を組み付けてこの両者を着脱リング５４で固定す
ると、内シース５１に設けられたパッキン５５とパッキ
ン５６とにより、送水口５７に連通するとともに前記ワ
ーキングエレメント２と内シース５１の間で形成される
送水路５８を経てシース３の先端に通じる送水用通路５
９と、シース３の先端近傍より内シース５１と外シース
５２の間の排水路６１を経て排水口６２へと通じる排水
用の通路６３との２つ通路に分離される。外シース５２
の先端部には多数の排水用孔５２ａが設けられている。

【００２７】着脱リング５４は内シース５１と外シース
５２とがお互いに回転可能なように固定するものであっ
ても内シース５１と外シース５２とがお互いに回転しな
いように固定するものであっても良い。いづれの場合も
（内シース５１に対して外シース５２が回転しても）パ
ッキン５５とパッキン５６により、常に通路５９と通路
６３の間の水密が保たれるようになっている。

【００２８】さらに図９に示すように、内シース５１か
ら外シース５２を取り外し、その代わりに送水口６１を
有する送水リング６４を装着し、着脱リング５４で固定
することも出来る。この場合は、シース３の挿入部５３
が一重になる。

【００２９】この実施態様によれば、内シース５１に対
して、外シース５２や送水リング６２のような様々な外
シース５２や送水リング６４を選択的に装着して使用で
きるので、術者の好みに合わせて送水、排水の方法を選
択したり、送水口や排水口の形状を選択することが出来
る。

【００３０】一方、ワーキングエレメント２と内シース
５１は着脱リング６５により着脱自在に固定され、着脱
リング６５の上側の着脱ボタン６６を押すことで容易に
分離できるようになっている。この場合、ワーキングエ
レメント２に設けられた前側の指掛け１７はその上側部
分６７が着脱ボタン６６より高くなるように寸法が定め
られている。前側の指掛け１７に指を掛けた時、指が着
脱ボタン６６に触れないので、使用中、不用意にワーキ
ングエレメント２から内シース５１が外れることがな
い。

【００３１】また、前側の指掛け１７に設けられている
電極挿通用孔６８には電極ユニット４を通した時の水密
を保つための円錐状のパッキング６９が設けられてい
る。パッキング６９が円錐状なので水密を確保したま
ま、電極ユニット４をスムーズに前後動させることが出
来る。また電極ユニット４の太さがばらついてもその部
分の水密が保てる。

【００３２】スライダ１９に固定される親指掛けリング
２２はその基部７１がスライダ１９に取り付けられるア
ーム７２に設けられた着脱ボタン７３を押すことでスラ
イダ１９に着脱自在に取り付けられるようになってい
る。術者の好みに合わせた親指掛けリング２２を選択し
てこれを装着使用することができる。

【００３３】また、前側の指掛け１７、親指掛けリング
２２は術者が把持し易いように大きくしても重くならな
いようにプラスチックで作られている。また、図７は送
水口５７または排水口６２に選択的に設けられる活栓７
５を示しているが、活栓７５を開閉するレバー７６も操
作し易いように大きくしても重くならないようにプラス
チックで作ってある。

【００３４】（第４実施形態）図１０は第４実施形態を
示す。この実施形態は切開メス８１に係り、その先端に
は鋭利な刃８２が付いている。この切開メス８１はレゼ
クトスコープで蒸散や凝固などを行った部分を機械的に
切り開くことで、治療効果を高めるためのものであり、
前述した第１〜３実施形態の中で説明した電極ユニット
４と同様に、その後端８３をレゼクトスコープのワーキ
ングエレメント２に固定して進退操作し、シース３の先
端から突没させて使用するものである。

【００３５】切開メス８１の後端近傍はワーキングエレ
メント２に組み付けた時に、スムーズに操作できるよう
に、細い金属ワイヤ８４上に柔軟で電気的絶縁性のチュ
ーブ８５を被せた軟性部８６が設けられている。先端側
には刃８２を取り付けた剛性の金属より成る軸部８７が
設けられている。先端側の軸部８７と軟性部８６の接続
部には軸部８７と金属ワイヤ８４が電気的に導通しない
ように絶縁層８８が設けられている。

【００３６】この切開メス８１をレゼクトスコープに組
み付けて使用している最中に誤って高周波電流を流して
もチューブ８５の絶縁層があるので軸部８７や刃８２に
電流が流れない。

【００３７】（第５実施形態）図１１〜図１４は第５実
施形態を示す。この実施形態は電極ユニット４を除き、
前述した第１実施形態のレゼクトスコープと同様な構成
のものであるので、共通なものの説明を省略する。また
電極ユニット４もローラー２８の部分を除き、第１実施
形態のものと同様に構成されている。ローラー２８のロ
ーラー本体４１も前記第１実施形態と同様な電気的絶縁
体から成る略円筒または円柱状に形成され、アーム部２
５，２６の先端間に回転自在に支持されている。

【００３８】図１２及び図１３はそのローラー２８の部
分の詳細を示すものである。ローラー本体４１の外周面
には一定の間隔を置いて互いに接することがないように
螺旋状に巻き付けられた２本の電極線９１ａ，９１ｂが
設けられている。この２条に巻き付けた電極線９１ａ，
９１ｂは図１３で示すようにその一部がローラー本体４
１に埋め込まれ、残る他の部分がローラー本体４１の外
周表面から露出して突出している。

【００３９】電極線９１ａ，９１ｂの一方は軸受け部材
を構成する金属部材４２ａ，４２ｂの一方に対して電気
的に接続され、電極線９１ａ，９１ｂの他方は軸受け部
材を構成する金属部材４２ａ，４２ｂの他方に対して電
気的に接続されている。そして、アーム部２５，２６は
それぞれの導電性ワイヤ３４を通じて、電気的接続部２
５ａ，２６ａからローラー２８の電極線９１ａ，９１ｂ
の部分まで各々独立して電気的に導通する給電路を形成
している。

【００４０】この実施形態においても前記第１実施形態
の場合と同様、ワーキングエレメント２に固定された電
極ユニット４はスライダ１９を操作することによってシ
ース３の先端開口から突没させることができる。

【００４１】スライダ１９の操作によってシース３の先
端より突出したローラー２８は、図１４に示すように組
織４６に接触した状態で通電を行うと、その組織４６を
介して電極線９１ａ，９２ｂの間の組織部分に高周波電
流が流れ、この電流によって熱が生じ、その組織部分を
凝固、蒸散、止血させることができる。

【００４２】この実施形態によれば、電極ユニット４が
双極となっているため、通電時の抵抗が低く、また、低
出力で凝固、蒸散、止血が行える。さらに、２本の電極
線９１ａ，９１ｂを螺旋状に配置したので、ローラー状
に双極電極部分が均等かつまんべんなく配置され、組織
４６に対する双極電極部分の接触面積が偏ることがな
く、組織４６の凝固蒸散がムラなく行える。また止血も
狙い通りに確実に行える。

【００４３】なお、このようなローラー式の電極体はレ
ゼクトスコープに限らず、シース外径をトラカールに挿
通可能な径にすることで、腹腔鏡下外科手術用ローラー
電極にすることも可能である。

【００４４】（第６実施形態）図１５及び図１６は第６
実施形態を示す。この実施形態ではローラー２８のロー
ラー本体４１の外周面にその回転中心と平行に双極電極
９５ａ，９５ｂを交互に配置したものであり、この点の
み、前記第５実施形態のものと異なる。また、その作
用、効果は第５実施形態のものと同じである。

【００４５】［付記］ （１群） １．スコープと、このスコープを体内に挿通するための
シースと、このシースの手元側に設けられたワーキング
エレメントと、このワーキングエレメントに手元側が連
結され、前記シース内に挿通する電極操作用部材と、こ
の電極操作用部材の先端側に設けられた電極体と、この
電極体に給電する導電部材とを有し、前記ワーキングエ
レメントの操作により前記シースの先端開口部より前記
電極体を突没させて使用するレゼクトスコープにおい
て、前記電極体は、絶縁部材からなる回転自在なローラ
本体を有し、このローラ本体の外周表面よりそれぞれ突
出する別個の少なくとも２以上の電極エレメント部材を
設け、各電極エレメント部材と電気的に接続された給電
路を通じて各電極エレメント部材に給電するバイポーラ
電極を構成したことを特徴とするレゼクトスコープ。

【００４６】２．第１項に記載のレゼクトスコープであ
って、前記電極エレメント部材はローラ本体内で前記導
電部材と電気的に接続されることを特徴とするレゼクト
スコープ。 ３．第１項に記載のレゼクトスコープであって、各群の
電極エレメント部材は、一対の給電路に各々電気的に接
続されていることを特徴とするレゼクトスコープ。

【００４７】４．第１項記載のレゼクトスコープであっ
て、前記各群の電極エレメント部材は前記ローラ本体の
外周方向に沿って列をなして各々配置されていることを
特徴とするレゼクトスコープ。

【００４８】５．第１項に記載のレゼクトスコープであ
って、各電極エレメント部材は金属製の針状部材からな
り、前記ローラ本体の外表面から放射状に突き出すこと
を特徴とするレゼクトスコープ。

【００４９】６．スコープとワーキングエレメントとス
コープを中に挿通するためのシースとワーキングエレメ
ントに手元部が固定され、シース内を通ってシース先端
の開口部より先端が突没する電極とから成るレゼクトス
コープにおいて、前記電極が手元より先端まで伸びる１
対の独立した導電路を有すると共に、先端に絶縁体から
成るローラー本体が回転自在に設けられており、このロ
ーラー本体にはそのローラー本体と一体で回転し、ロー
ラー本体の表面より突出する複数の突起を有する１対の
金属体を設けたことを特徴とするレゼクトスコープ。

【００５０】７．レゼクトスコープ用の電極において、
手元より先端まで伸びる１対の独立した導電路を有し、
先端に絶縁体から成るローラーが回転自在に設けられる
とともに、ローラーにローラーと一体で回転し、上記１
対の導電路と常に電気的に導通している１対の金属部を
設けたことを特徴とするレゼクトスコープ。

【００５１】８．外科用電気メスにおいて、手元より先
端まで伸びる１対の独立した導電路を有し、先端に絶縁
体から成る回転自在のローラーを有するとともに、この
ローラーにローラーと一体で回転し、上記１対の導電路
と常に電気的に導通する１対の金属部を設けたことを特
徴とするレゼクトスコープ。

【００５２】（２群） １．先端に回転自在に配置されたローラーを有するバイ
ポーラ電極で、該ローラーが絶縁材からなるローラー本
体と、互いが電気的に絶縁され、該ローラーの外表面に
交互に配置されている２つの電極から成ることを特徴と
するバイポーラ電極。 ２．前記電極がローラーの回転軸と平行に外周上に均一
に配分され配置されている１に記載のバイポーラ電極。

【００５３】３．前記電極がローラー本体に螺旋状に配
置されている１に記載のバイポーラ電極。 ４．前記電極がスコープと電極操作部と、スコープを挿
通するルーメンを有するシースとから成るレゼクトスコ
ープに接続されることを特徴とする２〜３のいづれかに
記載のバイポーラ電極。

【００５４】（１群の従来技術と課題）従来、この種の
電極としてはＵＳＰ第５，３９５，３６３号明細書に開
示されているようなバイポーラローラー電極がある。こ
のバイポーラローラー電極は絶縁材と、絶縁材の両側に
配置されたバイポーラ電極によって構成されている。こ
のバイポーラ電極を組織に接触させた状態で通電を行う
と、接触している組織を介して一方の電極から他方の電
極へ電流が流れ、この電流によって熱が生じ、組織は凝
固、蒸散される。また、電極をバイポーラ電極とするこ
とで、電極間の距離が短くなり、組織を流れる電流を小
さくすることが可能となり、低出力で処置が行えるとい
う利点があった。

【００５５】しかし、体組織は常に平坦である訳ではな
いため、このようなローラー電極では左右の電極の組織
に対する接触面積は不均一となり通電密度が一定でない
ことが多く、また、中央の絶縁材近傍も、電極接触部に
比べ電流密度は低くなる等、全体的に電流密度が不均一
となり、焼け方にムラができるため、その凝固、蒸散を
確実に行うことは容易ではない。さらに言えば、片一方
の電極しか組織に接触しないこともあるため、術者は２
つの電極が供に組織に接触していることを確認しながら
通電しなければ成らず決して操作性が良いとは言えなか
った。

【００５６】２群のものはその欠点に注目したものであ
り、確実な凝固、蒸散が容易に出来るバイポーラ電極を
提供することを目的とする。それらによれば、絶縁材か
ら成るローラー本体の外表面にバイポーラ電極を交互に
配置することによって、常に２つの電極がほぼ等しい面
積で組織に接触するため、組織に均一の密度で電流を流
すことができ、結果として術者は確実な凝固、蒸散を容
易に行うことができる。

【００５７】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、回
転するローラーの外周に突出して設けた電極エレメント
部材がそれぞれ組織に突き入るようになり、その間で通
電することにより、安全かつ、より深くまで効率良く、
蒸散、凝固等が出来るようになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１実施形態に係るレゼクトスコープ全体の縦
断面図。

【図２】（ａ）は第１実施形態に係るレゼクトスコープ
の電極の斜視図、（ｂ）はその電極のローラー部分の斜
視図、（ｃ）は同じくそのローラー部分の縦断面図。

【図３】図２の（ｃ）中Ａ−Ａ線に沿う電極のローラー
部分の断面図。

【図４】第１実施形態に係るレゼクトスコープの電極の
ローラー部分の作用の説明図。

【図５】第２実施形態に係るレゼクトスコープの先端部
の縦断面図。

【図６】第３実施形態に係るレゼクトスコープ全体の側
面図。

【図７】同じく第３実施形態に係るレゼクトスコープの
活栓の斜視図。

【図８】同じく第３実施形態に係るレゼクトスコープの
縦断面。

【図９】同じく第３実施形態に係るレゼクトスコープの
縦断面。

【図１０】（ａ）は第４実施形態に係る切開メスの縦断
面図、（ｂ）はその繋ぎ目の断面図。

【図１１】第５実施形態に係るレゼクトスコープの電極
の斜視図。

【図１２】同じく第５実施形態に係るレゼクトスコープ
の電極のローラー部分の斜視図。

【図１３】同じくその電極のローラー部分の縦断面図。

【図１４】同じくその電極の作用の説明図。

【図１５】第６実施形態に係るレゼクトスコープの電極
のローラー部分の斜視図。

【図１６】同じくその電極の作用の説明図。

【符号の説明】

１…スコープ、２…ワーキングエレメント、３…シー
ス、４…電極ユニット、１９…電極操作用スライダ、２
８…電極用ローラー、４１…ローラー本体、４２ａ，４
２ｂ…金属部材、４５…導電性針。

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【手続補正書】

【提出日】平成８年５月２７日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】特許請求の範囲

【補正方法】変更

【補正内容】

【特許請求の範囲】

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００８

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は、スコープと、
このスコープを体内に挿通するためのシースと、このシ
ースの手元側に設けられたワーキングエレメントと、こ
のワーキングエレメントに手元側が連結され、前記シー
ス内に挿通する電極操作用部材と、この電極操作用部材
の先端側に設けられた電極体と、この電極体に給電する
導電部材とを有し、前記ワーキングエレメントの操作に
より前記シースの先端開口部より前記電極体を突没させ
て使用するレゼクトスコープにおいて、前記電極体は、
絶縁部材からなる回転自在なローラ本体を有し、このロ
ーラ本体の外周表面よりそれぞれ突出する少なくとも２
以上の電極エレメント部材を設け、各電極エレメント部
材と電気的に接続された給電路を通じて各電極エレメン
ト部材に給電するバイポーラ電極を構成したことを特徴
とする。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４５】［付記］ （１群） １．スコープと、このスコープを体内に挿通するための
シースと、このシースの手元側に設けられたワーキング
エレメントと、このワーキングエレメントに手元側が連
結され、前記シース内に挿通する電極操作用部材と、こ
の電極操作用部材の先端側に設けられた電極体と、この
電極体に給電する導電部材とを有し、前記ワーキングエ
レメントの操作により前記シースの先端開口部より前記
電極体を突没させて使用するレゼクトスコープにおい
て、前記電極体は、絶縁部材からなる回転自在なローラ
本体を有し、このローラ本体の外周表面よりそれぞれ突
出する少なくとも２以上の電極エレメント部材を設け、
各電極エレメント部材と電気的に接続された給電路を通
じて各電極エレメント部材に給電するバイポーラ電極を
構成したことを特徴とするレゼクトスコープ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】スコープと、このスコープを体内に挿通す
   るためのシースと、このシースの手元側に設けられたワ
   ーキングエレメントと、このワーキングエレメントに手
   元側が連結され、前記シース内に挿通する電極操作用部
   材と、この電極操作用部材の先端側に設けられた電極体
   と、この電極体に給電する導電部材とを有し、前記ワー
   キングエレメントの操作により前記シースの先端開口部
   より前記電極体を突没させて使用するレゼクトスコープ
   において、 前記電極体は、絶縁部材からなる回転自在なローラ本体
   を有し、このローラ本体の外周表面よりそれぞれ突出す
   る別個の少なくとも２以上の電極エレメント部材を設
   け、各電極エレメント部材と電気的に接続された給電路
   を通じて各電極エレメント部材に給電するバイポーラ電
   極を構成したことを特徴とするレゼクトスコープ。